糖尿病课件.ppt ppt课件
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糖尿病的介绍ppt课件图文
整合社会资源，为患者提供经济、 医疗、教育等多方面的支持和帮助， 减轻其经济和心理负担。
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物， 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传，选择科学、 合理的饮食调整方式，遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整，结合适当的运动 锻炼和药物治疗，才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
01
刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
02
减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
THANK YOU
注意事项和误区澄清
避免摄入高糖、高脂肪、高盐的食物， 如糖果、甜饮料、油炸食品等。
不要轻信偏方或广告宣传，选择科学、 合理的饮食调整方式，遵循医生或营 养师的建议。
注意食物的烹饪方式，尽量选择蒸、 煮、炖等健康的烹饪方式，避免油炸、 煎炒等高温烹饪方式。
长期坚持饮食调整，结合适当的运动 锻炼和药物治疗，才能更好地控制血 糖和预防并发症的发生。
• 糖尿病足：足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合 并过高的机械压力，可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成，进而引发一系列足部问题，从轻度的 神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。
03
诊断方法与评估指标
糖尿病的介绍ppt课件图文
目录
• 糖尿病概述 • 临床表现与并发症 • 诊断方法与评估指标 • 治疗方案与药物选择 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理干预与生活质量提升策略
01
糖尿病概述
定义与发病机制
定义
糖尿病是一种由多种病因引起的以慢 性高血糖为特征的代谢性疾病，是由 于胰岛素分泌和（或）作用缺陷所引 起。
规律运动
每周至少进行150分钟的中等强度有 氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。 运动有助于提高胰岛素敏感性和降低 血糖水平。
口服降糖药物应用
磺脲类药物
01
刺激胰岛素分泌，降低血糖水平。常用药物有格列本脲、格列
吡嗪等。
双胍类药物
02
减少肝脏葡萄糖输出，提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用。
糖尿病患者健康宣教ppt课件
运动前后注意事项和安全防范措施
运动前评估
在开始运动计划前，应பைடு நூலகம்患者进行全面的身体评 估，了解病情、并发症情况、运动史等。
血糖监测
运动前后应监测血糖水平，以了解运动对血糖的 影响，并根据血糖变化调整运动计划。
合理安排运动时间和频率
建议患者在餐后1小时左右进行运动，每次运动时 间持续30-60分钟，每周至少进行3-5次运动。
个方面，形成全方位、多层次的防治体系。
综合防治策 略
借助人工智能和大数据等技术，未来糖尿病管理将更 加智能化，实现实时监测、预警和远程医疗等功能， 提高患者的生活质量和预后。
THANKS
感谢观看
胰岛素治疗适应症和注射技巧讲解
适应症
1型糖尿病、2型糖尿病口服降糖药无效或合并严重并发症、 妊娠期糖尿病等。
注射技巧
选择合适的注射部位（腹部、大腿外侧、上臂外侧等），定 期轮换注射部位，避免在同一部位重复注射导致脂肪增生或 萎缩。使用正确的注射角度和深度，确保胰岛素被正确吸收 。
药物副作用观察及处理方法
生活质量及寿命。
其他危害
长期高血糖状态可能导致感染风 险增加、伤口愈合延迟等问题。
02
饮食管理与营养治疗
合理膳食结构建议
均衡摄入碳水化合物、脂肪和蛋白质，提供适量的膳食纤维、维生素和矿物质。 控制总热量摄入，保持适宜的体重和体型。
合理安排餐次，遵循定时定量的原则。
食物选择原则及注意事项
01
02
对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
运动提高胰岛素敏感性
02
长期规律的运动锻炼可以改善胰岛素抵抗，提高胰岛素敏感性
，使得胰岛素在调节血糖方面发挥更大的作用。
糖尿病PPT课件
第四部分 护理问题及措施
营养失调原因
45%
55%
65%
35%
体内胰岛素不足，葡萄糖 不能充分利用，脂肪、蛋 白质分解加速。 由于肾小管容量超负荷出 现尿糖。
不适当地控制饮食。
护理目标
1)能说出导致营养失调的原因。 2)能摄入足够的营养素。 3)营养状态有所恢复，体重增加。
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糖尿病护理介绍动态PPT
目 录
CONTENTS
糖尿病概述 治疗方法 病人病史介绍 护理问题及措施
第一部分 糖尿病概述
糖尿病定义
糖尿病是由于遗传和环境因素相互作用引起的 一组以慢性高血糖为共同特征的代谢异常综合 征。
糖尿病病因
遗传
自身免疫
生活环境
糖尿病临床表现
多饮
多食
多尿
体重下降
三多一少
1
血糖 浓度
2
血压 数值
3
血脂 数值
4
病史介绍
治疗措施
入院后遵医嘱给予二级 护理，糖尿病饮食，阿 卡波糖、瑞格列奈降血 糖、活血、营养周围神 经等治疗；完善相关检 查及对症支持治疗。
辅助检查
血红蛋白：105g/ L ； 葡萄糖：6.52mmol/L↑； 糖化血红蛋白：6.3%； 尿酸：613.3mmol/L； 肌酐：249.5umol/L； 尿素氮：13.33mmol/L； 总胆固醇：5.29umol/L 。
糖尿病疗法
锻炼身体
健康饮食
04
药物治疗
03
02
01
定期检查
第三部分 病史介绍
病史介绍
职业：退休工人 血糖浓度：8.2
糖尿病课件ppt(共125张PPT)可编辑全文
儿童1.75g/kg,总量不超过75g。
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
四、糖化血红蛋白A1(GHbA1)和糖化血 浆
白蛋白测定
GHbA1c 3%～6% GHbA1 8%～10% 果糖胺 ～
五、血浆胰岛素和C肽测定
胰岛素 空腹5～20mu/L
30～60分钟达高峰，为基础的5～10倍，3～4小
时恢复到基础水平
C 肽 空腹
高峰达基础的5～6倍
2型 肥胖或超重患者，饮食治疗有利于减轻体重，改 善高血糖、脂代谢紊乱和高血压，减少降糖药物剂量
（一） 制订总热量 理想体重(kg)=身高(cm)-105
休息时 25～30kcal/kg/日 轻体力劳动 30～35 kcal/kg/日
中度体力劳动 35～40kcal/kg/日 重体力劳动 40kcal/kg/日以上
其他特殊类型糖尿病 1 B细胞功能遗传性缺陷
（1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病
2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常）
3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病
5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体
8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
一、尿糖测定 肾糖阈
二、血葡萄糖（血糖）测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反应糖尿病病情和控制情况的主要 指标 葡萄糖氧化酶法
静脉血 血浆、血清
毛细血管 全血
三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT)
OGTT 75g 葡萄糖溶于250～300ml水 中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖。
起病方式
急
缓慢而隐匿
起病时体重
正常或消瘦
超重或肥胖
“三多一少”症群
典型
糖尿病的介绍ppt课件(图文)
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 2．胰岛素治疗 ① 1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天
注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰 岛素泵治疗。需经常调整剂量。 ② 2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式， 无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。 ③ 胰岛素治疗的最大不良反应为低血糖。
糖尿病介绍
糖尿病症状 可出现多尿、多饮、多食、 消瘦等表现，即“三多一少”症状，糖尿 病（血糖）一旦控制不好会引发并发症， 导致肾、眼、足等部位的衰竭病变，无法 治愈。
糖尿病的类型
1 型糖尿病 多发生于青少年，因
胰岛素分泌缺乏，依赖外 源性胰岛素补充以维持生 命。
糖尿病的类型
2型糖尿病 胰岛素是人体胰腺B细胞分泌的身
2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿
病发病前常有肥胖，若得不到及时 诊断，体重会逐的唯一标准。可疑者需做75g葡萄糖耐量试验。 2. 尿糖：常为阳性。 3. 尿酮体：酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。 4. 糖基化血红蛋白（HbA1c）：是判断血糖控制状态最有价值的指标。 5. 血清胰岛素和C肽水平：反映β细胞的储备功能。 6. 血脂：血脂异常，高密度脂蛋白胆固醇水平降低。 7. 免疫指标：1型糖尿病体液免疫异常的重要依据。 8. 尿白蛋白排泄量：可灵敏地检出尿白蛋白排出量。
糖尿病的治疗
（二）药物治疗 1．口服药物治疗 I. 磺脲类（胰岛素促泌剂）：适用于II型糖尿病，
消瘦的患者 II. 双胍类：适用于II型、肥胖的患者 III. 苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰岛素促泌剂）：适
应于基础血糖正常的患者 IV. α－糖苷酶抑制剂：适用于饭后血糖高 V. 噻唑烷二酮类 （格列酮类）：适合肥胖患者
糖尿病健康宣教ppt课件
低糖水果（如草莓、蓝莓）或无糖酸奶。
03
糖尿病运动管理
运动对糖尿病的益处
控制血糖
运动能够促进身体对葡 萄糖的利用，降低血糖 水平，改善胰岛素抵抗
。
减轻体重
运动有助于燃烧脂肪， 减少身体脂肪含量，从 而降低糖尿病的患病风
险。
提高心肺功能
运动能够增强心肺功能 ，提高身体的耐力和免
疫力。
缓解压力
运动有助径
提供培训课程
组织定期的培训课程，向患者传授糖 尿病自我管理的知识和技能。
建立互助小组
鼓励患者自发组织互助小组，分享经 验、互相支持，共同提高自我管理能 力。
02
糖尿病健康饮食
糖尿病饮食原则
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、年龄 、性别、体力活动等情况，计 算每日所需总热量，合理分配
餐次。
均衡营养
保证膳食中包含足够的蛋白质 、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质，以满足人体正常生 理需要。
控制糖分摄入
减少高糖、高脂肪和高盐食物 的摄入，选择低糖、低脂肪、 高纤维的食物。
倒。
运动时的注意事项
热身和拉伸
在开始运动前进行适当的热身和拉伸，预防 运动损伤。
注意血糖变化
在运动过程中注意监测血糖变化，避免低血 糖反应。
适量饮水
在运动过程中及时补充水分，避免脱水。
避免高强度运动
对于初学者和糖尿病患者，应选择适合自己 的运动方式和强度。
04
糖尿病药物治疗与监测
药物治疗的方法与注意事项
应对方法
提供心理疏导和支持，帮助患者 调整心态，积极面对疾病。
糖尿病知识普及与教育的重要性
提高患者对疾病的认识
通过教育，使患者了解糖尿病的发病机制、治疗方法、日常护理等方面的知识 ，有助于提高患者对疾病的认识和理解。
糖尿病介绍PPT课件
药物治疗包括口服降糖药和胰岛素。口服降糖药主要用于轻症患者，而
胰岛素主要用于重症或经饮食、运动及口服降糖药治疗无效的患者。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
口服降糖药和胰岛素是常用的药物治疗方法。口服降糖药通 过促进胰岛素分泌或提高胰岛素敏感性来降低血糖，而胰岛 素则直接发挥降糖作用。
非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗也是糖尿病治疗的重要手段。 非药物治疗包括饮食控制、运动、心理治疗等。通过合理的 非药物治疗，可以有效控制血糖，减少并发症的发生。
综合治疗
采用饮食、运动、药物治疗等 多种方法，综合控制血糖、血
压和血脂等指标。
糖尿病患者的自我管理
饮食管理
运动管理
合理安排饮食，控制热量摄入，保持营养 均衡。
根据自身情况选择合适的运动方式，坚持 适量运动，以降低血糖和提高胰岛素敏感 性。
药物治疗
自我监测
按照医生的指导使用降糖药物，并注意观 察药物副作用。
04 糖尿病的预防与控制
预防措施
保持健康的生活方式
合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保 持心理健康，以降低糖尿病的发病风 险。
控制体重
肥胖是糖尿病的重要危险因素，保持 体重在正常范围内有助于预防糖尿病。
控制血糖、血压和血脂
定期检测血糖、血压和血脂，保持其 处于正常水平，有助于预防糖尿病及 其并发症。
04
糖尿病的社会经济影响
医疗费用负担
糖尿病患者的医疗费用远高于非糖尿病患者，给家庭和社会带来沉重负担。
工作生产力的影响
糖尿病及其并发症可能导致患者无法正常工作，降低社会生产力。
心理压力
糖尿病患者长期控制血糖，给患者带来巨大的心理压力。
社会公共卫生挑战
糖尿病PPTPPT课件
缺乏运动
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
长期缺乏运动，身体代谢减缓，脂肪堆积，增加糖尿病患病风险。
03
糖尿病的诊断与监测
血糖监测
01
02
03
04
空腹血糖
在禁食8-10小时后测量血糖 ，正常值范围为3.96.1mmol/L。
餐后2小时血糖
餐后2小时测量血糖，正常值 范围应低于7.8mmol/L。
随机血糖
任何时间点测量血糖，正常值 范围应低于11.1mmol/L。
等方式降低血糖。
饮食治疗
控制总热量摄入
根据患者的身高、体重、性别 、年龄等因素计算每日所需热
量，保持摄入与消耗平衡。
均衡营养
合理分配碳水化合物、脂肪、 蛋白质等营养素的摄入，保证 膳食纤维、维生素和矿物质的 摄入。
控制盐摄入
减少高盐食品的摄入，如腌制 品、咸鱼等，以降低高血压和 心血管疾病的风险。
用于2型糖尿病，通过促进胰岛素分泌、减少血糖吸收、提高细胞对胰 岛素的敏感性等方式降低血糖。常见的口服降糖药包括磺脲类、格列奈 类、双胍类、噻唑烷二酮类等。
胰岛素
用于1型糖尿病和2型糖尿病的胰岛素分泌不足，通过补充外源性胰岛素 控制血糖。根据作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。
03
其他药物
如GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂等，通过调节胃肠激素、抑制食欲
基因突变
部分患者存在基因突变，导致胰岛素分泌不足或胰岛素作用 障碍。
环境因素
生活方式
长期高热量、高脂肪、高糖饮食，缺 乏运动等不良生活方式可增加患病风 险。
环境压力
长期精神紧张、焦虑等环境压力因素 也可能诱发糖尿病。
生活方式与饮食习惯
不良饮食习惯
长期高糖、高脂肪、高热量饮食，缺乏膳食纤维等营养素，可能导致胰岛素分 泌异常或胰岛素抵抗。
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2020/11/13
25
（三）胰岛α细胞功能异常和胰高血糖素 样肽（GLP-1）分泌缺陷
2020/11/13
26
2型糖尿病的自然史 （一） 遗传易感性
（二） 高胰岛素血症和／或胰岛素抵抗 （三） 糖耐量减低（IGT） （四） 临床糖尿病
2020/11/13
27
病理生理
胰岛素绝对或相对不足 葡萄糖 肝、肌肉、脂肪组织对葡萄糖利用减少，肝
2020/11/13
பைடு நூலகம்29
一、代谢紊乱症候群
多尿 多饮 多食 消瘦 乏力、皮肤瘙痒、视物模糊
2020/11/13
30
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31
常见类型糖尿病的临床特点
1型 免疫介导性（1A型）多数青少年患者起 病较急，症状明显 首发症状可为DKA。
某些成年患者，起病缓慢，早期临床表现不 明显，经历一段或长或短不需胰岛素治疗的阶 段，称为“成人隐匿性自身免疫性糖尿病 （LADA）”。多数1A型患者血浆基础胰岛素 水平低于正常，葡萄糖刺激后胰岛素分泌曲线 低平。胰岛β细胞自身抗体检查可以阳性。
糖输出增多 脂肪 脂肪组织摄取葡萄糖减少，脂肪合成减少
脂蛋白脂酶活性低下，游离脂肪酸、甘油三酯浓度 升高
胰岛素绝对缺乏时，脂肪组织大量分解产生大量酮 体，导致酮症酸中毒 蛋白质 合成减弱，分解加速，负氮平衡
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28
临床表现
一、代谢紊乱症候群 二、急性并发症和伴发病 三、慢性并发症
临床表现明显
2020/11/13
21
二、２型糖尿病 也是由遗传因素及环境因 素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病。
2020/11/13
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（一）遗传因素与环境因素 遗传特点为：1.参与发病的基因很多2.每个基因
参与发病的程度不等3.每个基因只赋予易感性，并 不足以致病。4.多基因异常的总效应形成遗传易感 性。
遗传因素主要影响β细胞功能。
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环境因素包括老龄化、营养因素、肥胖、 体力活动少、子宫内环境、应激、化学 毒物等。
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2. 胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷 是2型糖 尿病发病的两个主要环节。 胰岛素抵抗指胰岛素作用的靶器官对胰 岛素作用的敏感性降低。 β细胞功能缺陷主要表现：1.胰岛素分泌 量的缺陷。2.胰岛素分泌模式异常3.胰岛 素分泌质的缺陷。
糖尿病
（Diabetes Mellitus)
2020/11/13
1
学习目的和要求
1．掌握糖尿病的病因、发病机制、临床表现 和常见的并发症。
2．了解糖尿病的分类。 3. 了解长期良好控制糖尿病的重要意义。 4．掌握糖尿病的诊断、鉴别诊断及治疗原则 5．掌握口服降糖药和胰岛素的使用 6．掌握糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖
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11
（四）妊娠（期）糖尿病（GDM） 指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论 是否需用胰岛素，不论分娩后是否持续，均可 认为是GDM。 妊娠结束6周后，复查并按血糖水平分类： （1）糖尿病 （2）空腹血糖过高 （3）糖耐量（IGT）减低 （4）正常血糖者
2020/11/13
2020/11/13
6
流行病学
糖尿病是常见病、多发病，随生活水 平提高，生活方式改变，人口老化，诊 断技术的进步，患病人数增多。现成年 人患病率患病率达9.7%，糖尿病前期的 比例高达15.5%。
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8
糖尿病分型（1999，WHO）
（一）1型糖尿病 胰岛β细胞破坏，常导 致胰岛素绝对缺乏。
12
病因和发病机制
2020/11/13
13
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14
血糖的来和去
食物
胃肠 道
血
肝脏和肌肉储 糖原分 存的糖原 解
糖
蛋白脂肪等 糖异生
非糖物质
消耗供能
合成糖原 转变为脂肪
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15
什么是胰岛素
胰岛素的作用如一把钥 匙，打开了利用葡萄糖 的大门。葡萄糖进入人 体内，需要胰岛素介导， 才能形成我们日常所需 的能量，或合成肝糖原、 脂肪，以供日后使用。 没有胰岛素，葡萄糖因 无法利用而在体内升高
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
讲授主要内容
概述 病因和发病机制
临床表现 实验室检查 诊断标准 鉴别诊断
治疗
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5
概述
由多种病因引起的、以慢性高血糖为特 征的代谢性疾病。由于胰岛素分泌或/和 作用缺陷（胰岛素抵抗），导致碳水化 合物、蛋白质、脂肪、水电解质等代谢 异常。
1.免疫介导性 急性型及缓发型。 2.特发性 无自身免疫证据
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9
（二）2型糖尿病
从以胰岛素抵抗为主伴胰岛素进行性 分泌不足到以胰岛素进行性分泌不足为 主伴胰岛素抵抗。
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（三）其他特殊类型糖尿病 1 β细胞功能遗传性缺陷 （1）青年人中的成年发病型糖尿病(MODY) （2）线粒体基因突变糖尿病 2 胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3 胰腺外分泌疾病 4 内分泌疾病 5 药物或化学品所致糖尿病 6 感染 7 不常见的免疫介导糖尿病 抗胰岛素受体抗体 8 其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征
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一、１型糖尿病 与遗传因素、环境因素及自身免 疫有关
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17
（一） 遗传学易感性
1型糖尿病与某些特殊HLA类型有关 Ⅰ类等位基因B15、B8、B18出现频率高，B7 出现频率低
Ⅱ类等位基因DR3、DR4阳性相关 DQB57非门冬氨酸 DQA52精氨酸
2020/11/13
18
（二） 环境因素 1. 病毒感染 直接破坏胰岛或损伤胰岛诱发自身免疫 反应 ，进一步破坏胰岛引起糖尿病。
2.化学物质
3.饮食因素
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19
（三）自身免疫
胰岛细胞自身抗体 胰岛素自身抗体 谷氨酸脱羧酶抗体
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（四）1型糖尿病的自然史 第１期 遗传学易感性 第２期 启动自身免疫反应 第３期 免疫学异常 第４期 进行性胰岛β细胞功能丧失 第５期 临床糖尿病 第6期 胰岛β细胞完全破坏，糖尿病
尿病昏迷的诊断依据和治疗原则。
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”