新生儿神经行为测定(NBNA)评分法、光疗箱使用法
新生儿20项行为神经测查
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听反应检查
用一长方形的塑料盒，盒内装有 干黄豆或玉米粒8-10颗，摇动时 可发出“格格”声。在小儿视线 外，距左（或右）耳10-15cm处 摇动发声3-6次，观察小儿听声反 应。
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正常:1-3个月小儿听声音有反应,4个月小儿头 可转向声音一侧。
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3.嗅觉，味觉和触觉： 新生儿5天时能区别他 们自己母亲的奶垫和其他乳母奶垫的气味。生 后第1天对不同浓度的糖溶液吸吮的强度和量 不同。这说明新生儿生后不久就有嗅觉和味觉 能力。新生儿对触觉也很敏感，如果你用手放 在哭着的新生儿的腹部或握住他的双手，可使 他平静。这就是新生儿利用触觉得到安慰的表 现。
(8)前臂弹回： 只有新生儿双上肢呈曲屈姿势 时才能检查，检查者用手拉直新生儿双上肢， 然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回 关节呈屈曲位时 才能检查，如未呈屈曲位，检测者可屈伸小儿 下肢2～3次，使其自动屈曲位。新生儿仰卧， 头呈正中位，检查者用双手牵拉新生儿双小腿， 使之尽量伸直，然后松开，观察弹回情况。
4个月拉起时头不后垂,头与躯干呈直 线抬起,坐位时竖头稳,能左右转头。
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异常： 1个月不能竖头； 2-3个月小儿头明显后垂，竖头
不起； 4个月仍头后垂。
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3.俯卧位抬头与手支撑检查
正常:
1个月小儿尚不能抬头;
2个月小儿能抬头45度;
3个月小儿能肘支撑,胸部离开床面, 抬头超过45度;
4个月小儿能手支撑,抬头90度并能 左右转头。
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异常: 2个月不能抬头片刻； 3个月不能肘支撑并抬头； 4个月不能手支撑,抬头不稳
新生儿20项行为神经评定心理量表.doc
新生儿20项行为神经评定心理量表(NBNA)及操作指导姓名_________ 性别____ 年龄____ 出生日期________1．对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始、减弱甚至消失的照射次数。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次2．对格格声的习惯形成：新生儿处于睡眠状态，距其15～20厘米处，短暂而响亮地摇格格声红塑料盒，最多重复12次。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次3．非生物性听定向反应(对格格声反应)：在安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视线外(约10厘米处)连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
1)头和眼睛不能转向格格声2)转向格格声，但转动＜60°3)转向格格声≥60°4．生物性视和听定向反应(对说话的人脸反应)：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20厘米，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢向左右两侧移动，移动时连续发声，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
1)头和眼睛不能转向说话声2)转向说话声，但转动＜60°3)转向说话声≥60°5．非生物性视定向反应(对红球的反应)：检查者手持红球面对新生儿，相距20厘米。
1)≥11次2)7～10次3)≤6次6．安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。
1)哭闹经安慰不能停止，即使抱在怀里也无济于事2)哭闹停止非常困难3)安慰后较易停止哭闹7．围巾征：一手托住新生儿的颈部和头部使其保持正中位，半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
1)上肢环绕颈部2)新生儿肘部略过中线3)肘部未达中线8．前臂弹回：只有新生儿双上肢呈屈曲姿势时才能进行，检查者用手拉直新生儿双上肢，然后松开使其弹回到原来的屈曲位，观察弹回的速度。
1)无弹回2)弹回速度慢，＞3秒钟3)双上肢弹回活跃，≤3秒钟，并能重复进行9．下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
新生儿nbna评分标准
新生儿nbna评分标准
一、编制目的
1. 规范临床护理实践，提高护理质量；
2. 为科学评估新生儿的神经发育水平，及时发现异常，制定干预措施；
3. 为新生儿的早期教育提供科学依据。
二、适用范围
本标准适用于出生在24小时内的新生儿。
三、评分内容
1. 外表特征：皮肤颜色、肤色和情况分数，0-2分；
2. 姿势和运动：四肢活动情况，肌肉张力情况，0-2分；
3. 反射：反射情况，包括重要的十个反射，每个反射0-3分；
4. 对触觉、视听的反应：对触觉、视听的反应情况，0-2分；
5. 自主行为：睡眠、觉醒、哭叫等情况，0-2分；
四、评分方法
1. 评分标准：每一项评分标准都有具体的评分标准和方法；
2. 评分操作：评分时需要进行仔细观察、记录和评估，如有疑问应尽快向医生汇报；
3. 评分结果：根据评分结果，对新生儿进行分类，指导后续护理工作。
五、注意事项
1. 评分前：评分前要对评分工具和方法进行充分了解，保持手部清洁；
2. 评分中：细心观察，着重记录，遵守评分规范；
3. 评分后：根据评分结果，制定合理的护理计划和干预措施，及时复评。
新生儿NBNA评分标准是医护人员进行新生儿观察和评估的重要工具。
通过标准化的评分，可以及时发现新生儿身体和神经系统的问题，为新生儿的健康成长提供有力支持。
希望医
护人员能够严格按照标准操作，提高评分的准确性和可靠性，为新生儿的健康保驾护航。
新生儿项行为神经评分法
新生儿行为神经测定的方法（N B N A ）姓名：性别：年纪：地点：联系电话：高危要素：医生：测准时间：第一部分：重生儿的行为能力共6 项（ 1-6 项）检核对外界环境和外界刺激的适应能力。
检查项目操作方法评分标准得分1）对光的习惯形在睡眠状态下，重复用0 分为≧ 11 次，成：手电筒照耀重生儿的眼 1 分微 -10 次，睛，最多 12 次，察看和 2 分≦6次。
记录反响开始，减弱甚至小时的照耀次数2）对格格声的习睡眠状态，距其察看评分同（ 1）惯形成：25-28cm 处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复 12次3）非生物性听定寂静觉悟状态下重复用0 分为头和眼球不转向向反响（对格格轻柔的格格声在重生儿声源；声反响）：视外（约 10cm处）连续 1 分为头和眼球转向格轻轻地赐予刺激，察看格声，但转动 ?60°角；其头和眼睛转向声源的 2 分为转向格格声≧能力60°角4）生物性视、听在寂静觉悟状态下，检评分方法同（ 3）定向反响（对说查者和重生儿当面，话人的脸反响）：相距 20cm，用轻柔而高调的声音说话，重重生儿的中线位慢慢移向左右双侧，挪动时连续发生，察看重生儿头和眼球追随检查者的脸和声音挪动方向的能力5）非生物视定向检查者手持红球面对新察看评分同（ 3）能力（对红球的生儿，相距 20cm反响）：6）宽慰：是指哭闹重生儿对外界0 分为哭闹经宽慰不可以宽慰的反响停止； 1 分为哭吵停止特别困难；2 分为较简单停止哭闹第二部分：被动肌张力共 4 项（ 7-11 项）一定在觉悟状态下检查，受检重生儿应处在正中位，免得引出不对称的错误检查结果。
7）围巾征检查者一手托住重生儿0 分为上肢围绕颈部；的颈部和头部，使保持 1 分为重生儿肘部掠过正中半卧位姿势，将新中线；2 分为肘部未达生儿手拉向对侧肩部，或靠近中线。
察看肘关节和中线的关系8）前臂回缩只有重生儿上肢呈屈曲0 分为无弹回；姿势时才进行，检查者 1 分为弹回的速度慢（ 3用手拉直重生儿的双上秒以上）或弱；肢而后松开使其弹回到 2 分为双上肢弹回活跃，本来的屈曲位。
新生儿20项行为神经评分法操作方法
1分为头和眼球转向格格声，但转动<60°角；
2分为转向格格声≧60°角
4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：
在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力
16）拥抱反射
新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。由于颈部的位置的突然变动引出拥抱反射。表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。可伴有哭叫
评分定结果主要根据上肢的反应。
0分为无反应；
0分为无弹回；
1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；
2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行
9）下肢弹回
只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）
10）腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度
新生儿行为神经测定的方法（NBNA）
姓名：性别：年龄：地址：联系电话：
高危因素：医生：测定时间：
第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查标准
得分
1）对光的习惯形成：
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至消失的照射次数
总分40分，于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获35分以上为正常，35分以下尤在2周内≦35分者需长期随访。可作为围产高危因素对新生儿影响的检测手段。如目前国内用NBNA动态观察新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、小样儿等对新生儿行为神经的影响，与预后有较明显的相关性。
NBNA和新生儿行为能力的早期干预
新生儿行为测定方法
适用范围：后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能 反应其正常与否。但早产儿可有视听反应。足月窒息儿可以生后3 天开始测查，如果评分低于35分，7天应重复，仍不正常者12～ 14天再测查。因为该日龄测查有预测预后的意义。NBNA方法只适
用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周
（NBNA）新生儿行为能力测试
(5)生物性视听定向反应(对说话的人脸反应)： 新生儿在觉醒状态，检查者和新 生儿面对面，相距约20厘米，用柔和的高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢 移向一侧，然后另一侧，移动时连续发声，观察新生儿的眼和头追随检查者说话 着的脸移动的能力，操作和评分方法同第4项。 注意测查时小儿视和听同时反应， 如果小儿未注视你，不要过早移动你的脸和声音， 不然新生儿是听到声音才转 动头，仅测查了听的能力。
(6) 安慰：是指哭闹的新生儿对外界安慰的反应。评分：0分为哭闹时经任何安 慰方式不能停止，1分为哭闹停止非常困难，需要抱起来摇动或吃奶头才不哭，2 分自动不哭，也可经安慰，如和小儿面对面说话，手扶住小儿上肢及腹部或抱起 来即不哭。
（NBNA）被动肌张力测试
新生儿行为神经测定(NBNA)课件
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10
安慰
是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。 包括：哭闹经安慰不能停止；哭吵停止非 常困难；较容易停止哭闹。
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被动肌张力
• 前臂弹回 • 下肢弹回 • 围巾征 • 腘窝角
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前臂弹回
新生儿上肢呈屈曲姿势时，检查者用 手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回 到原来的屈曲位。观察弹回的速度。
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下肢弹回
当髋关节呈屈曲位时，新生儿仰卧， 检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量 伸展，然后松开，观察弹回的速度。
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围巾征
检查者一手托住新生儿的颈部和头部， 使其保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉 向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
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腘窝角
新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈 胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举 起小腿测量腘窝的角度。
1-2’’以上 好，可重复 提起全部身体 支持全部身体 好，可重复 好，安全 好，与吞咽同步
正常 正常 正常
4
行为能力
• 对光习惯形成 • 对声音习惯形成 • 对格格声反应 • 对说话的脸的反应 • 对红球的反应 • 安慰
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5
对光刺激反应减弱
在睡眠状态下，重复用手电筒照射新 生儿的眼睛，最多12次。观察和记录反应 减弱连续2次的前一次次数。
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6
对格格声反应减弱
睡眠状态，距其耳10-15cm处。短暂 而响亮地摇格格声盒。最多重复12次，观 察和记录反应减弱连续2次的前一次次数。
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7
非生物听定向反应
新生儿20项行为神经测查方法
新生儿20项行为神经测查方法（NBNA）1. 内容及结构这是吸取美国布雷泽尔顿的新生儿行为评价量表和法国阿米尔-梯桑（Amiel-Tison）神经运动测定方法的优点，结合我们自己的经验，于1990年建立的我国新生儿20项行为神经测查方法。
20项行为神经测查分为5个部分：即行为能力（6项）、被动肌张力（4项）、主动肌张力（4项）、原始反射（3项）一般估价（3项）。
每项评分为三个分度，即0分、1分和2分，满分为40分，35分以下为异常。
2.适用范围NBNA方法只适用于足月新生儿，早产儿需要等胎龄满40周后测查，因为早产儿肌张力较低，NBNA评分低下不能反映其正常与否。
但早产儿可有视听反应。
足月窒息儿可从生后3天开始测查，如果评分低于35分，第7天应重复，仍不正常者12~14天再测查，因为该日龄测查有评估预后的意义。
3.测查环境和检查者的训练测查者应在新生儿两次喂奶中间进行，检查环境宜安静、半暗。
测查室温应为22~27℃。
检查在10分钟内完成。
测查者不可能单靠阅读资料或看录像学会合格的NBNA检查方法。
掌握此方法必须通过传授、亲自操作，并接受数次辅导，最后通过合格检验，才能达到测查合格标准。
总分误差不应超过2分。
4. NBNA在评估预测发育结局方面的临床应用NBNA通过对生后满月内的新生儿进行神经行为评估，可以早期有效预测各类高危足月儿（包括按纠正胎龄足月的早产儿）的神经发育结局。
新生儿20项行为神经测查方法第一部分：新生儿行为能力共6项（1~6项）。
1.对光刺激反应减弱也称对光刺激习惯化。
在睡眠状态下（状态1和2），婴儿对手电筒短暂照射眼睛产生不愉快的反应后，重复光刺激有反应减弱的能力。
此项测验就是检查这种反应减弱的能力。
用2节1号电池的手电筒1个，手电光扫射新生儿两眼1秒，观察其反应。
第1次反应终止后5秒钟，再重复刺激，每次照射时间和手电筒距眼的距离相同。
连续2次反应减弱后停止测试，如不减弱，连续照射最多12次。
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新生儿神经行为测定(NBNA)评分法新生儿神经行为测定(NBNA)评分法：包括27项行为能力和20项神经反射中国新生儿20项行为神经评分法1、 NBNA检查要求：要求在光线半暗、安静的环境中进行，应先将欲测试的新生儿放在上述环境中30分钟后测试，在两次喂奶中间，睡眠状态开始。
室温要求24-28℃。
全部检查在10分钟内完成。
检查工具：手电筒1个（1号电池两节）、长方形红色塑料盒1个，红球（直径6-8cm）1个，秒表1个，检查人员经过2周训练，每人至少检测过20个新生儿并经过鉴定合格方可达准确可靠的检测结果。
2、检查方法及评分标准（见表）。
中国20项新生儿行为神经测定（NBNA）评分检查方法及评分标准，分5个部分：第一部分：新生儿的行为能力共6项（1-6项）检查对外界环境和外界刺激的适应能力。
（1）对光的习惯形成：在睡眠状态下，重复用手电筒照射新生儿的眼睛，最多12次，观察和记录反应开始，减弱甚至小时的照射次数。
评分：0分为≥11次，1分微-10次，2分≤6次。
（2）对格格声的习惯形成：睡眠状态，距其25-28cm处。
短暂而响亮地摇格格声盒。
最多重复12次，观察评分同（1）。
（3）非生物性听定向反应（对格格声反应）：安静觉醒状态下重复用柔和的格格声在新生儿视外（约10cm处）连续轻轻地给予刺激，观察其头和眼睛转向声源的能力。
评分：0分为头和眼球不转向声源；1分为头和眼球转向格格声，但转动‹60°角；2分为转向格格声≥60°角。
（4）生物性视、听定向反应（对说话人的脸反应）：在安静觉醒状态下，检查者和新生儿面对面，相距20cm，用柔和而高调的声音说话，从新生儿的中线位慢慢移向左右两侧，移动时连续发生，观察新生儿头和眼球追随检查者的脸和声音移动方向的能力。
评分方法同（3）。
（5）非生物视定向能力（对红球的反应）：检查者手持红球面对新生儿，相距20cm。
观察评分同（3）。
（6）安慰：是指哭闹新生儿对外界安慰的反应。
评分：0分为哭闹经安慰不能停止；1分为哭吵停止非常困难；2分为较容易停止哭闹。
第二部分：被动肌张力共4项（7-11项）必须在觉醒状态下检查，受检新生儿应处在正中位，以免引出不对称的错误检查结果。
（7）围巾征：检查者一手托住新生儿的颈部和头部，使保持正中半卧位姿势，将新生儿手拉向对侧肩部，观察肘关节和中线的关系。
评分：0分为上肢环绕颈部；1分为新生儿肘部略过中线；2分为肘部未达或接近中线。
（8）前臂回缩：只有新生儿上肢呈屈曲姿势时才进行，检查者用手拉直新生儿的双上肢然后松开使其弹回到原来的屈曲位。
观察弹回的速度。
评分：0分为无弹回；1分为弹回的速度慢（3秒以上）或弱；2分为双上肢弹回活跃，并能重复进行。
（9）下肢弹回：只有当髋关节呈屈曲位时才能检查，新生儿仰卧，检查者用双手牵拉新生儿双小腿使之尽量伸展，然后松开，观察弹回的速度。
评分同（8）。
（10）腘窝角：新生儿平卧，骨盆不能抬起，屈曲呈胸膝位，固定膝关节在腹部两侧，然后举起小腿测量腘窝的角度。
评分：0分为>110°；1分为110-90°；2分为≤90°。
第三部分：主动肌张力共4项（11-14项）（11）颈屈、伸肌的主动收缩（头竖立反应）：检查者抓住新生儿的肩部，检查从仰卧到坐位姿势观察颈部曲伸肌收缩将头抬起，记录拖和躯干维持在一个轴线上几秒钟。
然后往前垂下或后仰。
评分：0分为无反应或异常；1分为有头竖立动作即可；2分为头和躯干保持平衡1-2秒钟以上。
（12）手握持：仰卧位，检查者的食指从尺侧插入其手掌，观察起抓握的情况。
评分：0分为无抓握；1分为抓握力弱；2分非常容易抓握并能重复。
（13）牵拉反应：新生儿手应是干的。
检查者的食指从尺侧伸进手内时，正常时会得到有力的抓握反射，这时检查者抬自己的双食指约30cm（时刻准备用大拇指在必要时去抓握住新生儿手）。
一般新生儿屈曲自己的双上肢使其身体完全离开桌面。
评分：0分为无反应；1分为提起部分身体；2分为提起全部身体。
（14）支持反应：检查者用手抓握住新生儿的前胸，拇指和其他手指分别在两腋下，支持新生儿呈直立姿势，观察新生儿下肢和躯干是否主动收缩以支撑身体的重量，并维持几秒钟。
评分：0分为无反应；1分为不完全或短暂直立时头不能竖立；2分为能有力地支撑全部身体，头竖立。
此项评分主要观察头和躯干是否直立，下肢可屈曲。
也可伸直。
第四部分：原始反射共三项（15-17项）（15）自动踏步：上面的支持反应得到时，新生儿躯干在直立位置或稍微往前倾，当足接触到硬的平面即可引出迈步动作。
放置反应：取其直立位，使新生的足背碰到桌子边缘，该足有迈上桌子的动作。
自动踏步和放置反应意义相同，没有自动踏步，有放置反应同样得分。
0分为无踏步也无放置；1分为踏一步或有放置反应；2分为踏2步或在同足有2次放置反应。
或两足各有一次放置反应。
（16）拥抱反射：新生儿呈仰卧位，检查者将小儿双手上提，使小儿颈部离开桌面约2-3cm，但小儿头仍后垂在桌面上，突然放下小儿双手，恢复其仰卧位。
由于颈部位置的位置的突然变动引出拥抱反射。
表现为双上肢向两侧伸展，双手开，然后屈曲上肢似拥抱状回收上肢至胸前。
可伴有哭叫，评分定结果主要根据上肢的反应。
评分：0分为无反应；1分为拥抱反射不完全，上臂仅伸展，无屈曲回收；2分为拥抱反射完全，上臂伸展后屈曲回收到胸前。
（17）吸吮反射：将乳头或手指放在新生儿两唇间或口内，则引起吸吮动作。
注意吸吮里、节律、与吞咽是否同步。
评分为：0分为无吸吮动作；1分为吸吮力弱；2分为吸吮力好和吞咽同步。
第五部分：一般反应共3项（18-20）。
包括：（18）觉醒度：在检查过程中能否觉醒和觉醒程度。
评分：0分为昏迷；1分为嗜睡；2分为觉醒好。
（19）哭声：在检查过程中哭声情况。
评分：0分为不会哭；1分为哭声微弱，过多或高调；2分为哭声正常。
（20）活动度：在检查过程中观察新顺呢感儿活动情况。
评分：0分为活动缺少或过度，1分为活动减少或增多；2分为活动正常。
本检查只适用于足月新生儿。
早产儿孕周纠正至40周时评估20项NBNA总分40分于生后2-3天，12-14天，26-28天3次测定，以一周内新生儿获37分以上为正常，37分以下尤在2周内≤37分者需长期随访。
光疗箱使用法（一）光疗：1.原理: 光尿液未结合胆红素―――――→水溶性异构体――→排出425-475nm(蓝色) 胆汁510-530nm(绿色)日光灯,日光△需12－24 h 血胆红素才下降2.设备: 光疗箱、光疗灯、光疗毛毯……眼罩,尿布（二）操作步骤1.照射前检查灯管是否亮，清洁除尘，水槽内加蒸馏水。
2.接通电源，预热，使光疗箱内温度升至患儿适中温度，湿度为55%-65%。
3.患儿入箱前测体温、心率和呼吸频率，化验血清胆红素。
4.光疗前为患儿清洁皮肤（禁忌在皮肤上涂粉和油类），剪短指甲。
5.将婴儿置入光疗箱时要全身裸露，给婴儿戴上黑眼罩，以防损伤视网膜；脱去婴儿衣裤，全身裸露，生殖器用黑色兜档布包裹。
6.照射中勤巡视，患儿的呕吐物和大小便及时清除。
7.出箱前，先将包裹用的衣物预热，切掉电源，摘掉护眼罩。
出箱后测体温、体重，验血中胆红素的值。
8.彻底消毒光疗箱。
9.记录光疗时间（入箱时间和出箱时间、持续时间）.（三）光疗的副作用1.不显性失水增加，发热；2.皮疹；3.腹泻；4.青铜症（直胆＞4mg/dl）5.核黄素缺乏（四）注意事项1.每小时测量体温及箱内温度。
一般来说蓝光箱温度在30℃～32℃,相对湿度在55%～65%时才能使用。
因此在夏天就要注意散热，冬天则要注意保暖；在光疗期间每2～4h监测生命体征1次，尤其注意婴儿的体温变化。
体温维持在36-37 ℃，如体温超过38.5℃或低于35℃应停照，体温恢复正常后再照射。
2.注意观察患儿的情况：精神、反应、呼吸、脉搏变化及黄疸消长的程度。
3.观察不良反应：光照期间，患儿可出现呼吸节律不规则，多能自动转为规则。
光照中期，可有轻度腹泻，属于正常反应。
少数患儿，在胸腹部四肢皮肤可出现一过性皮疹，约持续数小时，不需作特殊处理。
观察光照部位皮肤黄疸情况：皮肤出现青铜征，停止光疗可恢复。
4.光疗中患儿可有绿色稀便、皮疹或发热，做好臀部和皮肤护理。
5.保证充足的水分，蓝光箱内的热量使婴儿体内水分大量蒸发，如果不及时补充水分，婴儿就易出现烦躁不安及脱水热，而母乳中含水分，所以要勤喂母乳，使婴儿蒸发的水分能够得到及时的补充。
6.对于烦躁的婴儿采取一些必要的保护措施，如婴儿烦躁脚乱蹬时，用纱布把足跟包好，以免脚后跟蹭破，增加感染的机会。
7.光疗的总时间按医嘱进行，一般光照12～24h可使血清胆红素下降，血清胆红素＜171μmol/L（10mg/dl）时停止光疗。
出箱时检查婴儿全身皮肤的完整性（检查皮肤有无破损、炎症或皮疹），再着衣，除眼罩（用新霉素眼药水滴眼），抱回病床，并记录；测体温，连续两天，每4小时1次。
8.如为单面照射，要定时为患儿翻身。
9.蓝光治疗完毕，关好电源，拔出电源插座，将湿化器水箱内水倒尽，光箱及有机玻璃罩要用含氯消毒剂进行终末处理（忌用乙醇擦洗）。
10.记录灯管使用时间，一般使用300小时后应更换灯管。
（蓝光灯管使用300小时后其能量输出减弱20%，900小时后减弱35%，因此灯管使用1000小时必须更换。
）。