恶性肿瘤患者住院诊疗费用明细记录-上传说明
患者在本院就诊时 使用的病案号
varchar（20）
varchar（20）
1000000
12300
IN_ACCO
第N次结算
IN_PRES_NO
医嘱号
IN_CATO
交易类别
每次结算填写一条，N代表本次 就诊中的第几次缴费。当次就诊 进行多次缴费的，每次开发票或 打印收费单为一次结算。
填写sheet“交易类别” 中数字编号
varchar（20）
varchar（20）
int（4）
1
1111
1
IN_PRES_TIM
开单时间
IN_DEPA
开单科室名称
IN_ACCO_TIM
收费时间/退费时间
IN_ACCO_NO
收费条目编码
符合【yyyy-MM-dd HH:mm:ss】的格式
填写sheet“开单 符合【yyyy-MM-dd 科室名称”中数 HH:mm:ss】的格式 字编号
1.0000
10.0000
19
字段名称: BUS_ID 字段描述: 业务流水号
BUS_TYPE
就诊类型
业务系统中针对不同业 务具体的流水号字段， 填写说明: 填写sheet“就诊类型”中数字编号 其值能在业务系统中唯 一标识一次业务数据。
字段长度及类型：
varchar（20）
int（4）
举例： 123456789
3
DATA_DATE
datetime
varchar（20）
datetime
varchar（20）
2018-10-09 15：13：30
16 2018-10-09 15：13：30
IN_ACCO_ITM
费用明细项目名称
IN_ACCO_UNT
费用明细项目单位
IN_ACCO_PRI
费用明细项目单价（元）
varchar（200）
varchar（20）
decimal(12,4)
10.0000
IN_ACCO_NUM
费用明细项目数量
IN_ACCO_CAS
IN_ADIM_TIM
费用明细项目金额（元） 执行科室名称
填写sheet“执行科 室名称”中数字编 号
decimal(12,4)
decimal(12,4)
varchar（20）
业务数据产生时间
ORGA_NAME
组织机构名称
本业务数据在医院系统中的实际产生时间。 yyyy-MM-dd HH:mm:ss
数据所属医疗机构的组织机构名称。
datetime
varchar（100）
2018-10-09 15：13：30
中国医学科学院肿瘤医院
CARD_ID
就诊卡号
PAT_NO
病案号
患者在本医院就诊时使用的就诊卡号
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法
疑难危重患者门诊/住院学科综合诊疗流程
门诊住院疑难、恶性肿瘤病例流程图
附件1
院内多学科综合诊疗会诊申请表
申请会诊科室：申请时间：
患者姓名
性别
年龄
会诊地点
住院号
会诊时间
患者病情摘要：
会诊理由及目的：
拟请会诊科室或专家：
会诊主持人：
科主任意见：Байду номын сангаас
年月 日
备注：
附件2
院内多学科综合诊疗会诊记录
患者姓名
住院号
入院诊断
会诊时间
地点
主持人
参加人员
病史摘要：
讨论内容：
会诊结论：
记录者签字：科主任签字：
疑难危重患者、恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理办法
为确保疑难危重、恶性肿瘤患者得到及时、有效、规范的救治，结合我院实际，特制定本制度:
一、多学科的病例讨论，一般是入院两周诊断不明、病情危重或特殊需要，经过科室讨论后仍无法确诊或不能明确下一步诊疗方案或危重病情仍不能解除的，由经治科室主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科负责安排、组织并主持，必要时由分管业务副院长主持。讨论前患者经治科室应作好较充分的资料准备，提前将病历摘要印发给有关医师。有病理报告者可邀请病理科医师参加，根据患者病情需要酌情邀请临床药师参加。
二、恶性肿瘤患者，首次治疗前必须由科内组织讨论，确定治疗方案。对于诊断不明确、治疗方案难以确定的病例，由患者经治科室科主任填写院内多学科综合诊疗会诊申请表(附件1)报医务科，医务科组织并参与，会诊专家组讨论决定治疗方案。
癌症治疗患者出院追踪记录
癌症治疗患者出院追踪记录患者信息
- 姓名：[患者姓名]
- 性别：[患者性别]
- 年龄：[患者年龄]
- 住院号：[患者住院号]
- 诊断：[癌症类型]
出院日期和原因
- 出院日期：[出院日期]
- 出院原因：[出院原因]
治疗过程
- 手术记录：[手术日期、手术类型、手术切口、手术结果]
- 化疗记录：[化疗开始日期、化疗方案、化疗周期、化疗副作用]
- 放疗记录：[放疗开始日期、放疗方案、放疗周期、放疗副作用]
- 其他治疗记录：[其他治疗类型、治疗起止日期、治疗效果] 出院后随访计划
- 随访日期：[随访日期]
- 随访内容：[随访内容，如症状、体征、生活质量评估等]
- 随访结果：[随访结果，如疾病复发、转移、治疗效果等]
- 下一次随访计划：[下一次随访日期、随访内容]
备注
- 其他需要记录的信息：[备注信息]
以上是癌症治疗患者出院追踪记录的简要内容。
根据患者的具体情况，可适当调整和补充记录内容。
追踪记录的目的是为了及时了解患者的治疗情况和随访结果，以便更好地制定下一步的治疗计划和随访安排。
医保管理方式对恶性肿瘤参保患者住院费用的影响分析
对样本地 区医疗保险事务管理部门的主要负责人进
行访谈 ， 了解恶性肿瘤就医管理情况 ； 每个样本地区选取 有肿瘤相关科室的三级综合性医院及肿瘤专科 医院各 １ 家， 每家医院访谈 ５ 名专业医师， 了解恶性肿瘤 的临床治 疗情况及医保就医管理对治疗方案选择的影响；在每家 医院内抽取 ５ 名恶性肿瘤患者或其家属进行访谈 ，了解
曼堡 塑
卫生经济研 究 ２ １ 年 １ 期方 亚性 参保患者住院 保管 式对ｓ 肿瘤 ｔ ｂ ． ￣ 费用的 向 影０ 分析
茅雯辉 ，黄额 字 ，陈 文 ，刘 桦 ，林 坚
（． １ 复旦 大学公共卫生学院， 上海 ２０３ ；． ００２２ 中国医疗保 险研究会 ， 北京 ｌ ＇６ （／ ） Ｄ１ 摘要 ： 通过分析按定额支付和限额支付 的 ４ 个省会城市恶性肿瘤患者的住院费用 ， 探索不同医疗保险管理方式对 恶性肿瘤治疗费用 的影响。 结果显示 ： 限额结算城市的次均住院费用 比定额结算城市高 ２９ 元 ， ８ １ 医保管理的监管方式 对住 院费用有不同程度的影响。结论 ： 在制定医保管理方法时， 不仅要考虑控费效果 ， 还应保障患者合理的就 医需要 ； 综合应用多种结算方式 ， 弥补单一结算方式的不足。 关键词： 恶性肿瘤 ； 医疗保险； 院费用 住
标准制定依据
住 院结 算 限 额按 医院 等 级 划分 ，三 级综 合 医 院 ３０ 元 ，普 通 三级 医 院 ５０ ３ｏ ￣ ， ｏｏ ． 二级医院２０ 元， ８ｏ 均 次 住 院 费 用 标 准 为 级 医院２０ 元 ，危重抢 ５０ １５ｏ ２ ０ 元 救 病人 医疗 费用 按 实 际 发生 的服务项 目结算。肿 瘤 患者 每 次住 院统 筹 支 付限额为 ｌ ｏ元 ， ｌ ０ 不分肿 ０ 瘤部位 、 就诊医疗机构
医保工作手册(最新)
医务人员医保手册（2011年版) 目录一、医护人员要求…………………………………………………………1-15页（一）. 基本医保知识………………………………………………………………1-7页（二）. 普通门诊就诊、入院出院、门诊大病须知…………………8-11页（三）.工伤保险内容…………………………………………………………………12-13页（四）.生育保险内容…………………………………………………………………14-15页二、药房、社康、医技及治疗科室要求……………………………16页三、病案人员要求……………………………………………………………………16页四、药剂科要求…………………………………………………………………………16页五、社康人员要求………………………………………………………………16-17页六、收费及挂号人员要求…………………………………………………17-19页七、医保新办法部分要点…………………………………………………20-21页八、协议书处罚内容…………………………………………………………….22-24页九、信用等级评定管理办法核心内容…………………………………25页十、《深圳市社会医疗保险新办法》核心要点………………26-33页宝安区人民医院医保科2011-1-13一、医护人员要求（一）基本医保知识1、认真核验社保卡是否与本人相符，拒绝冒卡服务，没收冒卡有奖。
2、严格首诊负责制，因病施治，合理检查、治疗、用药、收费：2.1严格执行《处方管理办法》和《宝安区人民医院药品使用管理规定》，遵循基本医疗原则，能国产不进口、能一般检查不特殊检查、能低不高、能少不多。
门诊特检项目阳性率≥60%。
2.2同一代抗菌素首选A类、B类药，同类药中首选有效、价低的药品。
C类、D类、中成药、贵重药、进口药不作为首选。
即能用国产药就不用进口药，能用一种药就不用两种药，能用简单药就不用复杂药，关键看疗效。
有效药不一定贵，贵药不一定有效。
住院患者费用“一日清单”制度
住院患者费用“一日清单”制度
第一条根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的精神，为改善医患关系，增强患者诊疗信息透明化，提高患者对每日诊疗费用的可信度，方便患者医药费用的了解和查询，医院对住院患者费用实行每日清单制度，或提供计算机网上实时查询。
第二条要做到收费按标准，记账按凭证，准确无误，经得起患者的核对和上级的检查。
第三条医院财务部每天要有专人将住院患者的医疗费用一日清单打印出来送交科室，保证不漏掉一份“一日清单”。
第四条科室每天要及时准确地将“一日清单”交给患者核对，如患者对清单的项目计费有疑问需查询时，必须有人接待并做出明确解答。
做到耐心解释说明，态度和蔼，严禁说服务忌语。
第五条患者人院时，对患者进行查询卡使用宣教，帮助患者正确使用查询卡。
第六条患者有权随时持卡到住院处查询机终端查询自己费用情况。
第七条各科室如发现对患者计费有误，应及时办理退费手续。
第八条妥善解决患者关于费用的投诉，维护患者合法权益，维护医院形象。
肺恶性肿瘤治疗
□既往基础用药
□根据化验结果调整药物（加高糖，浓钠，钾），随时观察症状对症处理
临时医嘱：
□根据情况复查化验结果
□必要时查血培养，尿及大便培养及药敏
主要护理
工作
□介绍病房环境及相关制度
□入院护理评估
□指导并协助患者到相关科室进行检查
□告知特殊检查（如结肠镜、下消化道造影等）注意事项
□宣教
□心理护理
肺恶性肿瘤临床路径表单
适用对象：第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10：C34.900）
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日 出院日期：年月日标准住院日：10-14天
时间
住院第1天
住院第2天
住院第3天
主
要
诊
疗
工
作
主要诊疗工作
□询问病史及体格检查
□完成病历书写
□完善检查
□交代病情
□上级医师查房，根据检查结果完善诊疗方案
2.如有不适，及时来诊
主要
护理
工作
□观察患者病情变化
□定时巡视病房
□帮助患者办理出院手续、交费等事项
□出院指导
病情
变异
记录
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
护士
签名
医师
签名
□复查血常规+CRP及肝肾功、电解质。如有异常及时处理
重
点
医
嘱
长期医嘱：
□既往基础用药
□随时观察症状对症处理
□根据培养结果选用敏感抗生素
临时医嘱：
□复查血常规、C反应蛋白、肝肾功、电解质等
长期医嘱：
□既往基础用药
新版病案住院首页填写说明1-8
• （三十五）是否有出院31天内再住院计划：指患者本次住院出院后31天内是 否有诊疗需要的再住院安排。如果有再住院计划，则需要填写目的，如：进 行二次手术。 • （三十六）颅脑损伤患者昏迷时间：指颅脑损伤的患者昏迷的时间合计，按 照入院前、入院后分别统计，间断昏迷的填写各段昏迷时间的总和。只有颅 脑损伤的患者需要填写昏迷时间。 • （三十七）住院费用：总费用指患者住院期间发生的与诊疗有关的所有费用 之和，凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写。 已实现城镇职工、城镇居民基本医疗保险或新农合即时结报的地区，应当填 写“自付金额”。 • 住院费用共包括以下10个费用类型： • 1.综合医疗服务类：各科室共同使用的医疗服务项目发生的费用。 • （1）一般医疗服务费：包括诊查费、床位费、会诊费、营养咨询等费用。 • （2）一般治疗操作费：包括注射、清创、换药、导尿、吸氧、抢救、重症 监护等费用。 • （3）护理费：患者住院期间等级护理费用及专项护理费用。 • （4）其他费用：病房取暖费、病房空调费、救护车使用费、 • 尸体料理费等。
• （六）年龄：指患者的实足年龄，为患者出生后按照日历计算的历法 年龄。年龄满1周岁的，以实足年龄的相应整数填写；年龄不足1周岁 的，按照实足年龄的月龄填写，以分数形式表示：分数的整数部分代 表实足月龄，分数部分分母为30，分子为不足1个月的天数，如“2 月”代表患儿实足年龄为2个月又15天。 • （七）从出生到28天为新生儿期。出生日为第0天。产妇病历应当填 写“新生儿出生体重”新生儿期住院的患儿应当填写“新生儿出生 体重”、“新生儿入院体重”。新生儿出生体重指患儿出生后第一小 时内第一次称得的重量，要求精确到10克；新生儿入院体重指患儿入 院时称得的重量，要求精确到10克。 • （八）出生地：指患者出生时所在地点。 • （九）籍贯：指患者祖居地或原籍。 • （十）身份证号：除无身份证号或因其他特殊原因无法采集者外，住 院患者入院时要如实填写18位身份证号。
癌症治疗患者出院追踪记录
癌症治疗患者出院追踪记录
为了确保癌症治疗患者在出院后能够得到良好的恢复，我们将对患者进行出院追踪。
以下是出院追踪记录的模板，请根据实际情况进行填写。
患者信息
- 姓名：{患者姓名}
- 性别：{患者性别}
- 年龄：{患者年龄}
- 住院号：{患者住院号}
- 病历号：{患者病历号}
- 联系方式：{患者联系方式}
出院诊断
- 疾病名称：{出院诊断疾病名称}
- 分期：{出院诊断分期}
- 病理类型：{出院病理类型}
治疗情况
- 治疗方式：{治疗方式，如手术、化疗、放疗等}
- 治疗周期：{治疗周期，如3周期、6周期等}
- 治疗结果：{治疗结果，如完全缓解、部分缓解、稳定等}
出院医嘱
1. 药物：{药物名称}，用法：{用法，如口服、静脉注射等}，剂量：{剂量}
2. 饮食：{饮食建议，如高蛋白、低脂等}
3. 休息：{休息建议，如充分休息、避免剧烈运动等}
4. 随访：{随访时间，如每3个月随访一次}
出院日期
{出院日期}
备注
{其他需要记录的信息}
请根据实际情况填写以上内容，以便于对患者进行有效的出院追踪和管理。
卫生部住院病案首填写说明
卫生部住院病案首填写说明
第14页
个别项目填写说明
健康卡号： 在已统一发放“中华人民共和国居民健康卡”
地域填写健康卡号码， 还未发放“健康卡”地域填写“就医卡号”等
患者识别码或暂不填写。
卫生部住院病案首填写说明
第15页
个别项目填写说明
年纪不足1周岁，按照实足年纪月龄填写，以 分数形式表示：分数整数个别代表实足月龄， 分数个别分母为30，分子为不足1个月天数， 如“2 月”代表患儿实足年纪为2个月又15 天。
患者因“乳腺癌”入院治疗，入院前已经钼靶、针 吸细胞学检验明确诊疗为“乳腺癌”，术后经病理 亦诊疗为乳腺癌。
2.临床未确定：对应本出院诊疗在入院时临床未
确定，或入院时该诊疗为可疑诊疗。比如：患者因 “乳腺恶性肿瘤不除外”、“乳腺癌？”或“乳腺 肿物”入院治疗，因确少病理结果，肿物性质未确 定，出院时有病理诊疗明确为乳腺癌或乳腺纤维瘤 。
M807201/3 非角化的鳞状细胞癌
M807202/3 非角化的大细胞表皮样癌
M807300/3 非角化的小细胞鳞状细胞癌
……
……
病理号：指本院病理科检验所用病理号，外院病
理科完成病理检验，不填此项。
注：外院病理结果，应在此次住院首页中填写； 连续屡次住院（如：化疗、放疗），仅第一次住 院填写即可。
十七、增加了“责任护士”项目，以适应责任 制护理服务示范工程需要。
卫生部住院病案首填写说明
第8页
修订说明
十八、对与手术相关项目进行了修订，并在次序 上进行了调整，“手术、操作”均修订为“手术 及操作”；增加了“手术等级”项目；对“切口 愈合等级”进行了调整。
十九、增加了“离院方式”相关项目。
卫生部住院病案首填写说明
诊疗费用明细单
诊疗费用明细单尊敬的患者：感谢您对我们医院的关注与信任，为了保障您的权益与透明化医疗服务，我们提供了诊疗费用明细单，以下是您本次就诊的费用明细：一、诊疗费用1. 门诊挂号费：¥20.002. 专家门诊费：¥80.003. 检查费用：- 血常规检查：¥50.00- 尿常规检查：¥40.00- 肝功能检查：¥100.00- 心电图检查：¥80.004. 治疗费用：- 注射治疗费用：¥60.00- 输液治疗费用：¥80.00- 手术治疗费用：¥500.005. 药品费用：- 中成药费用：- 乙胺丁醇片：¥10.00- 感冒清热颗粒：¥15.00- 西药费用：- 阿奇霉素：¥30.00- 对乙酰氨基酚：¥5.006. 其他费用：- 诊疗耗材费用：¥20.00- 住院陪护费用：¥100.00- 输血费用：¥300.00二、费用明细说明1. 门诊挂号费：该费用是您预约挂号的基本费用，用于支付挂号服务所需的人工成本与系统维护费用。
2. 专家门诊费：专家门诊费用相对较高，主要是基于专家医生的多年经验与知识付出的回报，以及专家门诊的独特价值体现。
3. 检查费用：根据医生的要求和病情需要进行相应的检查项目，包括血常规、尿常规、肝功能检查和心电图检查等。
4. 治疗费用：治疗费用包括各类注射、输液和手术等费用，其中手术治疗费用会相对较高，因为手术过程需要消耗大量的医疗资源与人力物力。
5. 药品费用：药品费用根据医生的处方进行购药，包括中成药和西药两类，这些药品都是经过专业医生的评估与选择，以确保您的用药安全与疗效。
6. 其他费用：在就诊过程中，可能会产生一些诊疗耗材费用、住院陪护费用和输血费用等，这些费用是由实际操作和护理过程所产生的。
三、缴费方式您可以通过以下方式进行费用的缴纳：1. 现金缴费：前往医院财务处或相关缴费窗口，向工作人员缴纳对应费用金额。