体重指数完全代替腰围或腰臀比用于肥胖评估的可行性研究
体重校正腰围指数——预测心血管疾病风险的新秀
体重校正腰围指数——预测心血管疾病风险的新秀导语尽管累积证据显示，传统的肥胖相关指标如体重指数（BMI）、腰围（WC）和腰臀比（WHR）与心血管疾病（CVD）风险相关，但“肥胖悖论”仍然存在。
作为一种新的肥胖相关指标，体重校正腰围指数（WWI）结合了WC的优点，同时削弱与BMI的相关性，使其能够同时评估脂肪质量和肌肉质量。
中国的几项前瞻性研究发现，更高的WWI水平与全因死亡和心血管死亡风险增加相关，但这些关联仅在东亚人群中得到验证。
此外，关于WWI水平与特定CVD如冠心病和卒中的患病率之间关系的信息相对较少。
最新发表在BMC Cardiovascular Disorders的一项研究利用美国国家健康与营养调查（NHANES）数据，分析了WWI与美国成人CVD及其亚型的关联。
肥胖——世界范围内的主要公共卫生问题之一肥胖是一种由长期能量摄入超过能量消耗而导致的身体脂肪过度积累的状况。
自1980年以来，全球肥胖率翻了一番，预计到2025年，男性肥胖率将达到18%，女性将超过21%。
根据2015~2016年NHANES统计数据，美国约有39.6%的成人和18.5%的青少年肥胖。
大规模和长期研究一致证明，肥胖与CVD发病率和死亡率风险显著增加相关。
因此，早期识别肥胖高危人群对于预防CVD至关重要。
传统肥胖指标存在“肥胖悖论”BMI和WC是最常用的肥胖相关指标。
既往研究表明，它们与高血压、卒中和其他CVD患病率的上升密切相关。
然而，近年来，关于CVD患者超重和肥胖健康结局的争议越来越大，部分原因是这些指标没有明确区分肌肉质量和脂肪质量。
尽管WHR在评估肥胖方面似乎更有效，但在预测与肥胖相关的CVD风险和死亡率方面仍存在争议。
因此，这些传统指标可能无法准确反映肥胖与CVD风险的关系。
在此背景下，一种新的评估指标被提出，即WWI，其升高反映了一种过度的身体脂肪积累和肌肉质量损失增加的状态。
肌肉-脂肪失衡导致脂肪细胞因子释放失调、炎症反应、内皮功能障碍和身体功能下降，最终导致CVD发生。
我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值_适宜体重指数和腰围切点的研究
我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值_适宜体重指数和腰围切点的研究我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究引言：随着生活方式的转变和不健康饮食习惯的普及，我国成人的肥胖问题日益突出。
肥胖与多种慢性疾病的发生密切相关，如糖尿病、高血压和心脑血管疾病等。
相比于传统的体重指数（BMI）测量方法，腰围对于预测这些疾病的风险更具价值。
本文旨在探讨我国成人体重指数和腰围在相关疾病危险因素异常预测方面的价值，并提出适宜的体重指数和腰围切点。
一、我国成年人肥胖的现状随着生活水平的提高，我国成年人肥胖的比例逐年上升。
根据国家卫生健康委员会的统计数据，我国男性超重和肥胖的比例从2002年的47.6%上升到2015年的52.5%，女性从27.7%上升到34.3%。
这一数据显示了肥胖问题在我国成人群体中的严重性。
肥胖是导致许多慢性疾病的主要危险因素之一。
二、体重指数对相关疾病危险因素异常的预测价值体重指数是评价身体肥胖程度的重要指标，其计算公式为体重（kg）除以身高的平方（m^2）。
国际上，BMI≥25被认为是超重，而BMI≥30被认为是肥胖。
研究表明，BMI和相关疾病之间存在着较强的相关性。
例如，在我国的一项跨区域研究中，糖尿病和高血压的发病风险随着BMI的增加而增加。
因此，BMI在我国成人中对相关疾病危险因素异常的预测具有一定的价值。
三、腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值相对于BMI作为肥胖评估指标的局限性，腰围被认为能更准确地判断脂肪在腹部的积聚情况。
研究显示，腰围与慢性疾病的发生存在更强的相关性。
根据世界卫生组织的建议，男性腰围大于102cm，女性大于88cm，被认为是中心性肥胖。
这种体脂分布模式与心脑血管疾病、高血压、胰岛素抵抗等疾病风险的增加密切相关。
因此，腰围对相关疾病危险因素异常的预测具有更高的价值。
四、适宜体重指数和腰围切点的研究由于我国人群的体型特点和生活方式的差异，外国推荐的体重指数和腰围切点并不一定适合我国人群。
体重指数完全代替腰围或腰臀比用于肥胖评估的可行性研究
体重指数完全代替腰围或腰臀比用于肥胖评估的可行性研究陈志威;顾春华;戴珉;张绮;陈绯;范竹萍【摘要】Objective To compare the correlativity of three obesity indicators and metabolic indexes, and explore the feasibility of body massindex(BMI)substitute for waist circumference(WC) or waist to hipratio(WHR) entirely. Methods Totally 2054 individual records from Jan. 2009 to Jun. 2010 in the health care center database of Renji Hospital were selected in the study, including 1322 males and 732 females. The correlativity of three obesity indicators and metabolic indexes was calculated in different gender groups. And the discrepancy was analysed among BMI, WC and WHR, when assessing obesity of the same subjects. Results Results the levels of TG, HDL, LDL, FPG, HbAlC and blood pressure were significantly different between the normal and abnormal group (P<0.05) , using any of the obesity indicators. The incidences of obesity differed from each other, when using different obesity indicators to assess obesityin the same subjects. The incidence of abnormal WC was 19. 3% and 33. 8% in males and females with BMK25 kg/m2. If 23. 2 kg/m2 had been used as the cut point of female BMI, the sensitivity and specificity of screening abdominal obesity would be improved to 78. 1% and 87. 9%. Conclusion BMI cannot substitute for WC or WHR entirely, especially when screening the abdominal obesity. There are significantly gender differences in BMI. If 23. 2 kg/m2 has been used as the cut point of female BMI, the accuracy of screening abdominal obesity would be significantly improved.%目的比较腰围、腰臀比及BMI与代谢相关指标的相关性,探讨BMI本身存在的性别差异及其完全取代腰围或腰臀比的可行性.方法利用仁济医院健康保健(体检)中心2009年1月至2010年6月客户体检数据库,研究纳入人数2054例,其中男性1322例,女性732例,按不同的性别分析腰围、腰臀比及BMI异常对血脂、血糖及血压的影响,同时比较腰围、腰臀比及BMI用于评估同一群体肥胖发生率的差异.结果本研究结果显示除了女性BMI正常组和异常组之间总胆固醇水平的差异无统计学意义(P>0.05)外,腰围、腰臀比和BMI异常组的三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白及血压水平与正常组相比差异均有统计学意义(P<0.05).在评估同一群体的肥胖发生率时,3种方式的评估结果差异也有统计学意义(P<0.05).男性和女性BMI＜25 kg/m2的群体中,腰围异常的比例分别为19.3%和33.8%.进一步对女性群体的分析发现,如果女性BMI以23.2 kg/m2为切点,对于腹型肥胖筛查的灵敏度和特异度可分别提高到78.1%和87.9%.结论 BMI 不能完全取代腰围或腰臀比对腹型肥胖人群的筛查价值.BMI存在明显的性别差异,如果女性BMI以23.2 kg/m2为切点,可以明显提高腹型肥胖筛查的准确度.【期刊名称】《国际消化病杂志》【年(卷),期】2012(032)004【总页数】4页(P247-250)【关键词】体重指数;腰围;腰臀比;肥胖;代谢综合征【作者】陈志威;顾春华;戴珉;张绮;陈绯;范竹萍【作者单位】200127,上海交通大学医学院附属仁济医院健康保健中心;200127,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所;200127,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所;200127,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所;200127,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所;200127,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所;200127,上海交通大学医学院附属仁济医院消化科,上海市消化疾病研究所【正文语种】中文肥胖者体内常伴有胰岛素抵抗、多种代谢危险因素聚集，包括血脂、血压及血糖等多项代谢指标异常。
营养评价指标的研究进展
闻芝梅. 营养状况评价指标的选择与应用[J]. 国外医 学(卫生学分册),1991,06:371-376.
王永权,徐光. 人体锌营养评价指标的研究进展[A]. 中 国营养学会.营养与保健食品研究及科学进展学术资料 汇编[C].中国营养学会:,2002:1.
正常机体发生铁缺乏时，SF和sTfR的变化迥然相反， 试验证明在铁减少期，体内铁储存减少，此时SF的 浓度与储铁的多少显著正相关，随着体内储铁的减 少SF浓度急剧下降，此阶段sTfR几乎无变化。当储铁 耗尽进入细胞生成缺铁期时，随着机体动用组织铁 量的增加，sTfR浓度显著上升，相反SF浓度几乎没有 改变。在此期间虽然其它传统实验指标亦有相应的 变化但不如sTfR变化明显和一致。
此法还可用于一定身高之体重的评价，测量值占参考中位数 的120%以上为肥胖，90-119%为适宜，80-89%为轻度营养不 良，70-79%为中度营养不良，60-69%为重度营养不良.
④离差法(或称标准差法):
用参考均数加、减1个、2个标准差，将全程分为优、良、 中上、中下、差、极差6个等级区间，视测量值所在范围 定等级，适用于WA、HA和WH三项指标的评价。等级的 名称在不同指标的意义可能不同，如HA为优则是高个子， 是优良的表现，WH的“优”则是不好的肥胖。
鉴于锌营养缺乏确定的敏感、特异的评价指标, 所以一般采用综合指标来评价人体锌营养状况。 特征指标有发锌、血锌、血浆等; 生化指标如 血清碱性磷酸酶等;
临床体检, 补锌反应可观察补锌后及生化特征 指标的改变, 这是目前最可靠诊断轻度锌缺乏 的方法。对于生长发育期人群, 还可根据其生 长发育状况进行综合评定。
中青年体质指数、腰围及腰臀比与脑卒中发生的相关性研究
ｐｔ ｎ ｄ ｉｅ ｅｓｍ ｏｐｔ ｕ ｎ ｅ ａ ｅｐｒ ｄａ ｃｎｒ ｏｐ Ａｌｕｊｃ ｅｅｉ ｅ ｉ ｅ ｓ ｇ ｒｃ ｒ－ ａ ｅｔａ ｍｔ ｄｔ ｔ ｅｈｓｉｌ ｒ ｇｈ ｍ ｅ ｏ ｓ ｏｔ ｌ ｕ ． ｌｓｂｅｔｗ ｒ ｔｒ ｅ ｄｕｉ ｓ ｕｔ ｅ ｉ ｓ ｔ ｏｈ ａ ａｄｉ ｔ ｓ ｉ ｔ ｏｇ ｒ ｓ ｎ ｖｗ ｎａｔ ｕ
中发生的关 系。方法 采用以 医院为基础的病例对 照研 究。病例组 由 ２ ０例 脑卒 中 （ ８ 缺血性脑卒 中和 出血性脑卒 中） 患者组成 ，对照组为患其他与脑卒 中无关的疾病 同期入住 和病例 组相 同医院的 ２０例 患者 。采 用标 准调 查表对研 究对 ８
象进行调查 ，收集研 究对 象的人 口学特征 、生活方式、个体 疾病 史、脑卒 中家族遗传 史以及 实验 室检查等 资料 ，同时 对 身高、体质量、ＷＣ 、臀 围进行 测量 ，并计 算 Ｂ 及 ＷＨＲ。采 用多元 Ｌ ｇ ｔ ＭＩ ｏｉｉ ｓｃ回归分析对研 究对 象的 Ｂ 、ＷＣ及 ＭＩ ＷＨ Ｒ与脑卒 中的比值比 （ Ｒ）及其 ９ ％可信 区间 （ Ｉ Ｏ ５ ｃ ）进行 估计 。结果 ２０例脑卒 中患者 中出血性 ７ ，缺血性 ８ ６例 ２４例。与正常 Ｂ Ｉ ０ Ｍ 者相 比较 ，调整年龄 、性 别后 的分析结果显示 ，超重或肥胖 的病例 发生缺血性脑卒 中的危险性 明
ｏ ｓ Ｉ ｈ ｓｈ ｓ ｉ ｌ ａ ｅ ａ ｅ—ｃ ｎ ｒｌｓ ｄ ，２ ０ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｔ ｔｏ ｅｗｅｅ ｅ ｒ ｌ ｄ ａ ａ ｅ ｇｏ ｐ ａ ｄ２ ０ ｏ ｈ ｒ ｉｅｈ ａ ｔｙ ｄ ｎ ｔ ｉ ｏ ｐ ｔ —ｂ ｓ ｄ ｃ ｓ ａ ｏ ｔ ｔ ｙ ｏ ｕ ８ ａｉ ｔ ｉ ｓｒｋ ｒ ｎ ｏｌ ｓｃ ｓ ｒ ｕ ｎ ８ ｔ ｅ ｗ ｓ ｅ ｌ ｅ ｈ ｅ ｈ
腰围小能长寿
腰围小能长寿作者：王志来源：《现代养生·上半月版》 2016年第10期近日，英国著名医学杂志《柳叶刀》发表全球成年人体重调查报告。
调查发现，全球成年人肥胖人数已经超过瘦子，而中国己超越美国，成为全球肥胖人口最多的国家，达到89 6 0万人。
其中，中国男性肥胖人数4320万人，女性肥胖人数4640万人，高居世界第一。
研究表明，过分肥胖的人癌症发病率较高，尤其是患乳腺癌、内分泌系统癌、结肠癌和肾癌的机率。
如何衡量自己的体重是否标准，可用体重指数。
体重指数=体重(千克)/身高(米的平方，正常成年人的体重指数值应为18.5～25，大于25为超重，大于30为肥胖，低于18.5为消瘦(营养不良)。
世界卫生组织推荐，体重指数在20～22之间为成人的理想体重。
腰围是衡量一个人寿命长短的重要指标。
俗话说：腰围越长，寿命越短。
这是有科学根据的。
据《美国流行病学杂志》近期报道，腹型肥胖的男性患心脏病的概率要比其他男性高42%，而腰围肥大的女性患心脏病的概率通常比其他女性要高4 4%。
不仅如此，世界癌症研究基金会曾有报告称，腰围每增加1英寸(1英寸相当于2.54厘米)，患癌症的风险将增加8倍。
据悉，腰围粗细与人体内脏脂肪多少直接相关，而内脏脂肪堆积会导致疾病发生。
同时，腰腹部还是肾脏、胰腺、肝脏等重要器官的集中地，如果脂肪过多，就会破坏胰脏系统，加大血脂异常等疾病的患病风险。
卫生计生委颁布的《中国成人超重和预防控制指南》明确规定，男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米即为超标。
此外，即使那些体重在正常范围的人，如果腰上堆积太多脂肪，也同样有较高的心脏病发作风险。
久坐不动、饮食不良以及遗传因素是造成水桶腰的主要原因。
专家建议，腰围超标的人应尽快改变生活方式，每天锻炼半个小时以上，每周至少5天做中等强度的有氧运动。
同时，戒烟限酒、合理膳食，少吃高油高脂食物，多吃蔬菜水果等。
与体重指数相比，腰臀比可以更准确地衡量一个人的健康标准。
评估腹型肥胖的新指标及其临床意义
评估腹型肥胖的新指标及其临床意义黄沁(综述);都健(审校)【摘要】Hypertriglyceridemic-waist,waist-height ratio,lipid accumulation product are new indexes of abdominal obesity,which are closely associated with obesity,insulin resistance,dyslipidemia,hypertension, and fatty liver disease.They can be used as screening indexes of metabolic syndrome.At the same time,they are closely associated with metabolic diseases such as cardiovascular disease,type 2 diabetes,and can be used to predict different risks of metabolic pared with the natural indexes of obesity such as body mass index,waist circumference,waist-hip ratio,they are more scientific and accurate.%高三酰甘油性腰围、腰围身高比值、脂质蓄积指数评估腹型肥胖的几个新指标，与肥胖、胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、脂肪肝等代谢因素密切相关，可作为代谢综合征的筛查指标，同时也与心血管疾病、2型糖尿病等代谢疾病相关，可预测不同的代谢疾病相关风险。
相对于评估肥胖的指标有体质指数、腰围、腰臀比等传统指标，更具科学性及准确性。
【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2015(000)016【总页数】4页(P2944-2947)【关键词】肥胖;高三酰甘油性腰围;腰围身高比值;脂质蓄积指数;代谢综合征【作者】黄沁(综述);都健(审校)【作者单位】中国医科大学附属第四医院内分泌科，沈阳110001;中国医科大学附属第四医院内分泌科，沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R589.9临床医学肥胖是涉及多重代谢及激素的疾病状态，成为严重威胁人类健康的疾病状态，而腹型肥胖作为肥胖的一种重要类型，已被证实与心血管疾病、糖尿病等代谢相关疾病的关系更密切[1-3]。
钢铁工人肥胖指标与高血压的关联性研究
932020 V ol.4 No.23Modern Medicine and Health Research钢铁工人肥胖指标与高血压的关联性研究崔诗悦，李小明，袁聚祥（华北理工大学公共卫生学院，河北 唐山 063000）摘要：目的 探讨钢铁工人肥胖指标和高血压的关联性。
方法 通过抽样调查选取2017年3月至5月某钢铁集团参加职业健康体检的一线工人5 206例为研究对象，测量其身高、体质量、腰围等数据，计算肥胖指标，采用多因素Logistic 回归分析各指标和高血压的关系。
结果 以腰围为标准，中心性肥胖占比68.44%，以腰臀比（WHR ）为标准，中心性肥胖占比42.62%，以腰围身高比（WHtR ）为标准，中心性肥胖占比88.78%；高血压患者占人群的13.97%；正常血压组，正常高值血压组和高血压组体质量指数（BMI ）、腰围、WHR 、WHtR 呈现逐渐升高的趋势（P < 0.05）；根据BMI 、腰围、WHR 、WHtR 分层后，正常人群的血压正常者占比均高于超重和肥胖人群，高血压者占比均低于超重核肥胖人群（P < 0.05） ；男性BMI ≥ 24.40 kg/m 2者患高血压风险是< 24.40 kg/m 2者的2.029倍，WHR ≥ 0.90者患高血压风险是< 0.90者的1.384倍。
女性BMI ≥ 24.90 kg/m 2者患高血压风险是< 24.90 kg/m 2者的3.826倍，腰围 ≥ 89.81 cm 者患高血压风险是< 89.81 cm 者的3.194倍。
结论 不同肥胖指标和钢铁工人高血压的关联性不同，在预测高血压患病风险时应多个指标联合应用。
关键词：肥胖 ; 高血压 ; 钢铁工人 ; 相关性中图分类号：R544.1文献标识码：A文章编号：2096-3718.2020.23.0093.04作者简介：崔诗悦，2017级在读博士生，研究方向：职业流行病学。
脂肪体重指数和去脂体重指数与肥胖相关研究与进展
随着 社会 经 济 的发 展 和 人 们 生 活方 式 、 饮 食 结 构 的改变 ， 超 重和 肥 胖 已经 成 为 全 球 重要 的公 共 健
２ 脂 肪体 重 （ 指数） 和 去脂 体 重 （ 指数 ） 的定 义 及 优
势
康 问题 ［ 】 ］ 。根 据 ＷＨＯ 的诊 断 标 准［ ３ ］ ， 约有 １ ７
３ 人体成 分 的测量 方法
传统 上 ， 因为 Ｂ ＭＩ 便 于 测量并 且 与肥 胖 及 其相
关疾 病 的相关 性好 ， 通 常利 用 Ｂ ＭＩ 值 来界 定 是 否超
重 或者评 估群 体风 险 ］ 。但 是每个 国家根 据本 国人 口具 体情 况 ， 采用不 同的 Ｂ ＭＩ 值 作为 衡 量肥 胖 的标
Ｂ ＭＩ ） 、 腰 围 （ Ｗａ ｉ ｓ ｔ Ｃ ｉ ｒ ｃ ｕ ｍｆ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ ， Ｗ Ｃ） 、 腰 臀 比
体 重包 含 了脂 肪体 重 （ Ｆ ａ ｔ Ｍａ ｓ ｓ ， Ｆ Ｍ） 和去 脂体
重（ Ｆ ａ ｔ — Ｆ ｒ ｅ ｅ Ｍａ ｓ ｓ ， Ｆ Ｆ Ｍ） 两部分 ， 人体 中 脂 肪 组 织
准， 如世 界 卫 生 组 织 （ Ｗ ＨＯ） 和美 国 国立 卫 生 研 究
院对 肥胖 的定义是 Ｂ ＭＩ ＞３ ０ ｋ ｇ ／ ｍ２ ｆ ， 而 中 国则定
义为 Ｂ ＭＩ ＞２ ８ ｋ ｇ ／ ｍ２ 『 ７ 者 即为 肥 胖 。但 是 部 分 关
限性 ， 近 年来 新 的人 体 测量学 指标 ， 如 脂肪 体重 指数
（ ｆ ａ ｔ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｆ ＭＩ ） 、 去 脂体 重指 数 （ ｆ ａ ｔ — ｆ ｒ ｅ ｅ ｍａ ｓ ｓ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ， Ｆ Ｆ ＭＩ ） 等 应 运 而 生 。本 文 就 Ｆ ＭＩ和
基于身体质量指数、腰臀比和体脂率的蒙古族肥胖研究
基于身体质量指数、腰臀比和体脂率的蒙古族肥胖研究杨兴鑫1，李咏兰1，2（1.内蒙古师范大学生命科学与技术学院，呼和浩特010022；2.内蒙古师范大学民族学人类学学院，呼和浩特010022）摘要：利用身体质量指数、腰臀比和体脂率对蒙古族13个族群的肥胖情况进行判定.测量蒙古族13个族群成人4371例（男性1872例，女性2499例）的身高、体质量、腰围和臀围值，计算身体质量指数、腰臀比、体脂率，并进行受试者工作特征曲线分析.结果表明：（1）身体质量指数检测结果显示，鄂尔多斯部男性女性肥胖1度发生率最高，额济纳土尔扈特部男性、新疆察哈尔部女性肥胖2度发生率最高，鄂尔多斯部男性、布里亚特部女性肥胖3度发生率最高，13个族群肥胖4度发生率均较低或很低，云南蒙古族男性的肥胖1度、3度、4度和女性的肥胖1度、2度、3度、4度发生率均最低，云南蒙古族男性肥胖2度发生率仅高于杜尔伯特部；（2）腰臀比检测结果显示，13个族群的肥胖发生率均很高或较高，男性肥胖率最高的为布里亚特部和鄂尔多斯部，女性为云南蒙古族；（3）体脂率检测结果显示，杜尔伯特部男性、鄂尔多斯部女性轻度肥胖发生率最高，阿拉善和硕特部男性女性中度肥胖发生率最高，鄂尔多斯部男性、新疆察哈尔部女性重度肥胖发生率最高，云南蒙古族男性的轻度、中度、重度肥胖和女性的中度、重度肥胖发生率均最低；（4）13个族群受试者工作特征曲线分析显示，腰臀比曲线下面积小于身体质量指数.综合身体质量指数和体脂率检测肥胖的结果，额济纳土尔扈特部男性和新疆察哈尔部女性肥胖发生率最高，云南蒙古族男性女性肥胖发生率最低.本文检测结果表明，以身体质量指数判断蒙古族的肥胖具有更高的准确性.关键词：肥胖；蒙古族；身体质量指数；腰臀比；体脂率中图分类号：Q984文献标志码：A文章编号：1671-1114（2020）02-0075-06Mongolian obesity research based on body mass index ，waist -to -hipratio and body fat percentageYANG Xingxin 1，LI Yonglan 1，2（1.College of Life Science and Technology ，Inner Mongolia Normal University ，Hohhot 010022，China ；2.College of Ethnology and Anthropology ，Inner Mongolia Normal University ，Hohhot 010022，China ）Abstract ：The body mass index ，waist -to -hip ratio and body fat percentage were used to judge the obesity of 13ethnic groups in Mongolia.Body height ，weight ，waist circumference and hip circumference were measured for 4371adults （1872males and 2499females ）of 13ethnic groups in Mongolia.Body mass index ，waist -to -hip ratio and body fat percentage were calculated ，and the receiver characteristic curve was analyzed.The results showed that ：（1）The results of body mass index test showed that the males and females in Ordos had the highest incidence of obesity 1degree.The males in Ejina Torgud and the females in Xinjiang Chahar had the highest incidence of obesity 2degree.The males in Ordos and the females in Buryat had the highest in -cidence of obesity 3degree.The incidences of obesity 4degree in 13ethnic groups were low or very low.The males in Yunnan Mongolia had the lowest incidences of obesity 1，3and 4degree ，and the incidence of obesity 2degree of males in Yunnan Mon -golia was only higher than Duerbote.The females in Yunnan Mongolia had the lowest incidences of obesity 1，2，3and 4degree.（2）The results of waist -to -hip ratio test showed that the incidences of obesity were high or very high in 13ethnic groups.The highest obesity rate in males was in Buryat and the females in Yunnan Mongolian.（3）The results of body fat percentage test showed that the males in Duerbote and the females in Ordos had the highest incidence of mild obesity.The males and the females in Alxa Heshuo had the highest incidence of moderate obesity.The males in Ordos and females in Xinjiang Chahar had the high -doi ：10.19638/j.issn1671-1114.20200214收稿日期：2019-01-10基金项目：国家自然科学基金资助项目（31460270）；内蒙古自然科学基金资助项目（2017MS0311）.第一作者：杨兴鑫（1994—），女，硕士研究生.通信作者：李咏兰（1962—），女，教授，主要从事体质人类学方面的研究.E -mail ：*********************.第40卷第2期2020年3月天津师范大学学报（自然科学版）Journal of Tianjin Normal University （Natural Science Edition ）Vol.40No.2Mar.2020天津师范大学学报（自然科学版）2020年3月est incidence of severe obesity.The males in Yunnan Mongolia had the lowest incidence of mild，moderate and severe obesity.The females in Yunnan Mongolia had the lowest incidence of moderate and severe obesity.（4）Analysis of receiver characteris-tic curve of13ethnic groups showed that the area under the waist-to-hip ratio curve was smaller than that of the body mass index.The results of obesity test combining body mass index and body fat percentage showed that the males in Ejina Torgud and the fe-males in Xinjiang Chahar had the highest incidence of obesity，and the males and females in Yunnan Mongolia had the lowest incidence of obesity.The test results showed that the body mass index had the higher accuracy for judging obesity in Mogolia. Keywords：obesity；Mongolian；body mass index；waist-to-hip ratio；body fat percentage肥胖是一种影响身体健康的慢性疾病，也是高血压、2型糖尿病、心血管疾病、盆底障碍等疾病的诱因[1-4]，甚至是部分癌症的诱因[5-6].国内学者对肥胖及其判断方法已做了许多研究.樊刚等[7]对不同肥胖指标与蒙古族高血压的相关性研究发现，不同的肥胖指标对蒙古族的高血压人群预测性有差异，身体质量指数（body mass index，BMI）可能是判断蒙古族高血压的理想肥胖指标.赵宏林等[8]对蒙古族高血压与BMI及腰臀比（waist-to-hip ratio，WHR）交互作用的研究发现，BMI和WHR是蒙古族高血压的独立危险因素.傅宁等[9]对BMI、WHR、体脂率（body fat percentage，BFP）诊断肥胖的研究发现，3个指标诊断肥胖的一致性不理想，临床上诊断肥胖时应综合应用.肥胖的判断有多种方法，本文以身体质量指数、腰臀比和体脂率对蒙古族13个族群的肥胖情况进行判定，并以体脂率为标准，对以身体质量指数、腰臀比判定肥胖的准确性进行检测.1研究对象和方法遵循知情同意原则，采用随机取样方法，对杜尔伯特部（Duerbote Mongolian，DBM）239例（男85例，女154例）、郭尔罗斯部（Gorlos Mongolian，GM）401例（男177例，女224例）、阜新蒙古族（Fuxin Mongolian，FXM）404例（男158例，女246例）、喀喇沁左翼蒙古族（Harqin Left Mongolian，HLM）408例（男136例，女272例）、巴尔虎部（Barag Mongolian，BM）400例（男196例，女204例）、鄂尔多斯部（Ordos Mongolian，OM）285例（男120例，女165例）、阿拉善和硕特部（Alxa Heshuo Mongolian，AHM）233例（男89例，女144例）、额济纳土尔扈特部（Ejina Torgud Mongolian，ETM）197例（男84例，女113例）、青海和硕特部（Qinghai Heshuo Mongolian，QHM）361例（男166例，女195例）、新疆察哈尔部（Xinjiang Chahar Mongolian，XCM）444例（男218例，女226例）、新疆土尔扈特部（Xinjiang Torgud Mongolian，XTM）239例（男112例，女127例）成人的身高、体质量、腰围、臀围、体脂率进行了测量，被测量者均为世居当地的蒙古族，无残疾.布里亚特部（Buryat Mongolian，BYM）323例（男129例，女194例）和云南蒙古族（Yunnan Mongolian，YM）437例（男202例，女235例）数据分别取自于文献[10]和文献[11].依照《人体测量方法》[12]，利用马丁尺测量身高，利用软卷尺测量腰围、臀围值，利用Tanita Body Composition Monitor（BC-601）身体成分分析仪测量体质量、体脂率[13].测量前被测者尽量不饮水、不进食、不进行剧烈活动，需排空尿液.身体质量指数BMI（kg/m2）=体质量（kg）/身高的平方（m2），评价标准[14]为：BMI＜18.5为低体质量，18.5≤BMI＜25为正常体质量，25≤BMI＜30为肥胖1度（obesity1degree，OD1），30≤BMI＜35为肥胖2度（obesity2degree，OD2），35≤BMI＜40为肥胖3度（obesity3degree，OD3），BMI≥40为肥胖4度（obesity 4degree，OD4）.腰臀比WHR=腰围（cm）/臀围（cm），评价标准[15]为：男性WHR≥0.90，则认为肥胖（Obesity）；女性WHR≥0.85，则认为肥胖.体脂率BFP的评价标准[16]为：男性，BFP＜20%为非肥胖，20%≤BFP＜25%为轻度肥胖（mild obesity，MO），25%≤BFP＜30%为中度肥胖（moderate obesity，MRO），BFP≥30%为重度肥胖（severe obesity，SO）；女性，BFP＜30%为非肥胖，30%≤BFP＜35%为轻度肥胖，35%≤BFP＜40%为中度肥胖，BFP≥40%为重度肥胖.利用Excel2010和SPSS21.0软件进行统计处理.分析方法包括描述性分析和受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析.2结果2.1不同方法对肥胖的判定结果蒙古族13个族群的BMI、WHR、BFP值（Mean±SD）见表1.BMI、WHR和BFP判定男性肥胖发生率的结果见表2.76··第40卷第2期男性BMI检测结果显示：对于肥胖1度，鄂尔多斯部（49.17%）、额济纳土尔扈特部（48.81%）、阿拉善和硕特部（48.31%）和新疆土尔扈特部（48.21%）发生率较高，云南蒙古族发生率最低（10.40%）；对于肥胖2度，额济纳土尔扈特部（26.19%）和新疆察哈尔部（24.77%）发生率最高，云南蒙古族（0.99%）和杜尔伯特部（0.00%）发生率最低，其他9个族群除鄂尔多斯部（23.33%）外均低于20%；肥胖3度发生率最高的族群为鄂尔多斯部（5.83%）和布里亚特部（5.43%）；肥胖4度发生率最高的族群为布里亚特部（3.10%）和阿拉善和硕特部（2.25%）；阜新蒙古族、青海和硕特部和云南蒙古族肥胖3度、4度发生率均为0.男性WHR检测结果显示：13个族群的肥胖发生率均很高或较高（≥75%），按由高到低排列，布里亚特部（100%）、鄂尔多斯部（100%）和云南蒙古族（99.50%）肥胖发生率最高，排在后3位的依次是阜新蒙古族（82.28%）、青海和硕特部（78.31%）和巴尔虎部（75.00%）.男性BFP检测结果显示：杜尔伯特部轻度肥胖发生率（37.65%）最高，其次为阜新蒙古族（32.91%）和郭尔罗斯部（28.25%）；阿拉善和硕特部和额济纳土尔扈特部中度肥胖发生率（43.82%和40.48%）最高；鄂尔多斯部重度肥胖发生率（35.83%）最高；云南蒙古族轻度肥胖发生率（1.97%）、中度肥胖发生率（0.00%）和重度肥胖发生率（0.00%）均为最低.BMI、WHR和BFP判定女性肥胖发生率的结果见表3.女性BMI检测结果显示：对于肥胖1度，鄂尔多斯部（44.85%）、杜尔伯特部（44.81%）和郭尔罗斯部（43.75%）发生率最高，云南蒙古族（16.17%）发生率最表1蒙古族13个族群BMI、WHR和BFP值（Mean±SD，人数）Tab.1BMI，WHR and BFP of13ethnic groups in Mongolia（Mean±SD，N）Ethnic groupsMales FemalesBMI/（kg·m-2）WHR BFP/%N BMI/（kg·m-2）WHR BFP/%NDBM25.63±3.910.95±0.0622.76±5.628526.01±3.840.91±0.0736.64±7.03154 GM26.58±4.000.95±0.0723.66±5.8817725.79±4.010.89±0.0836.34±6.69224 FXM24.75±3.150.92±0.0720.84±5.1515825.66±3.390.90±0.0935.34±5.92246 HLM25.69±3.930.93±0.0723.03±6.1413625.52±4.040.90±0.0935.59±7.04272 BM26.24±4.630.90±0.0724.01±5.3419627.10±3.870.88±0.0635.59±7.05204 BYM25.89±5.400.97±0.0524.13±5.8212927.21±4.230.92±0.0434.61±6.97194 OM27.27±4.490.91±0.0531.57±7.8912025.78±4.080.86±0.0632.04±7.12165 AHM27.07±4.790.94±0.0727.77±6.798926.36±4.690.87±0.0737.83±7.39144 ETM28.05±4.040.95±0.0633.57±6.058427.40±4.530.92±0.0634.71±6.91113 QHM25.54±3.810.91±0.0723.57±6.3116626.63±5.290.87±0.0837.04±9.72195 XCM27.57±4.320.94±0.0726.93±6.0221827.04±4.430.87±0.0739.19±9.18226 XTM26.61±3.830.93±0.0725.55±6.2211226.86±4.600.85±0.0737.52±7.96127 YM21.53±2.780.99±0.0416.43±5.1420222.14±3.030.98±0.0531.12±6.79235表2BMI、WHR和BFP检测男性肥胖的发生率（N，%）Tab.2Incidence of males obesity by BMI，WHR and BFP（N，%）Ethnic groupsBMI WHR BFP OD1OD2OD3OD4Obesity MO MRO N%N%N%N%N%N%N%DBM3440.0000.002 2.3500.008094.123237.652327.06 GM7743.503218.084 2.2600.0016291.535028.255732.20 FXM6440.518 5.0600.0000.0013082.285232.913723.42 HLM4936.032014.7110.7400.0011584.563324.264230.88 BM6633.673316.845 2.552 1.0214775.005528.065025.51 BYM4434.111914.737 5.434 3.10129100.002821.714534.88 OM5949.172823.337 5.8310.83120100.003226.672924.17 AHM4348.311213.483 3.372 2.257786.521516.853943.82 ETM4148.812226.193 3.571 1.198095.241922.623440.48 QHM6237.352414.4600.0000.0013078.313923.494627.71 XCM9342.665424.7710 4.5900.0019689.914319.727132.57 XTM5448.211816.072 1.7900.009887.502623.213329.46 YM2110.4020.9900.0000.0020199.504 1.9700.00SON6243172933432321286730%7.0613.561.9012.5014.8025.5835.8325.8425.0016.8730.7326.790.00杨兴鑫，等：基于身体质量指数、腰臀比和体脂率的蒙古族肥胖研究77··天津师范大学学报（自然科学版）2020年3月表3BMI 、WHR 和BFP 检测女性肥胖的发生率（N ，%）Tab.3Incidence of females obesity by BMI ，WHR and BFP （N ，%）Ethnic groups BMIWHR BFP OD1OD2OD3OD4Obesity MOMRON %N %N %N %N %N %N %DBM 6944.812113.6400.0000.0013788.962818.184025.97GM 9843.752310.276 2.6800.0015870.545122.776328.13FXM 10743.502510.1620.8100.0017370.337630.896727.24HLM 9334.194215.443 1.1000.0019872.794717.286925.37BM 6431.373818.639 4.419 4.4114872.554220.595727.94BYM 4221.652713.9213 6.708 4.1212463.925226.804724.23OM 7444.852313.945 3.0300.0013380.616237.584728.48AHM 6243.061711.814 2.783 2.088659.722114.584732.64ETM 4237.172320.356 5.3110.8810088.502017.703430.09QHM 7337.443015.388 4.104 2.0511760.004221.544724.10XCM 8336.735524.349 3.9800.0014363.274921.684821.24XTM 5039.372418.907 5.5100.006551.182318.113023.62YM3816.1710.4300.0000.00235100.005222.132510.64SON 56715674614424522875106512%36.3631.7022.7627.2129.9022.6814.5536.1124.7838.4646.9040.160.85图1以BFP 为肥胖判断标准的BMI 和WHR 的ROC 曲线图Fig.1ROC curves of BMI and WHR by using BFP as criterion to judge obesity（a ）Males0.21.00.80.60.41.00.80.60.40.20S e n s i t i v i t y1-Specificity Source of the curveWHR BMIReference line（b ）Females0.21.00.80.60.41.00.80.60.40.20S e n s i t i v i t y1-Specificity Source of the curveWHR BMIReference line低；对于肥胖2度，新疆察哈尔部（24.34%）和额济纳土尔扈特部（20.35%）发生率最高，郭尔罗斯部（10.27%）、阜新蒙古族（10.16%）和云南蒙古族（0.43%）发生率最低；肥胖3度发生率最高的族群为布里亚特部（6.70%）、新疆土尔扈特部（5.51%）和额济纳土尔扈特部（5.31%），杜尔伯特部（0.00%）和云南蒙古族（0.00%）肥胖3度发生率最低；13个族群肥胖4度发生率均较低，除巴尔虎部（4.41%）、布里亚特部（4.12%）、阿拉善和硕特部（2.08%）、额济纳土尔扈特部（0.88%）和青海和硕特部（2.05%），其他8个族群肥胖4度发生率均为0.女性WHR 检测结果显示：13个族群的肥胖发生率均很高或较高（＞50%），按由高到低排列，云南蒙古族（100.00%）、杜尔伯特部（88.96%）和额济纳土尔扈特部（88.50%）肥胖发生率最高，排在后3位的依次是青海和硕特部（60.00%）、阿拉善和硕特部（59.72%）和新疆土尔扈特部（51.18%）.女性BFP 检测结果显示：对于轻度肥胖，鄂尔多斯部（37.58%）、阜新蒙古族（30.89%）和布里亚特部（26.80%）发生率最高，额济纳土尔扈特部（17.70%）、喀喇沁左翼蒙古族（17.28%）和阿拉善和硕特部（14.58%）发生率最低；阿拉善和硕特部和额济纳土尔扈特部中度肥胖发生率（32.64%和30.09%）最高；重度肥胖发生率最高的族群为新疆察哈尔部（46.90%）、新疆土尔扈特部（40.16%）和青海和硕特部（38.46%）；云南蒙古族的中度肥胖发生率（10.64%）和重度肥胖发生率（0.85%）均为最低.2.2BMI 、WHR 与BFP 的ROC 曲线分析以BFP 为肥胖判断标准的BMI 、WHR 的ROC 曲线见图1（a ）（男性）和图1（b ）（女性），ROC 曲线分析结果见表4.78··第40卷第2期表4BMI和WHR的ROC曲线分析Tab.4Analysis of ROC curves of BMI and WHRMethodMales FemalesArea under ROC SE P95%CI Area under ROC SE P95%CIBMI0.9100.010.000.894-0.9260.9620.000.000.955-0.969 WHR0.7250.020.000.693-0.7570.6020.020.000.574-0.632由表4可知，男性BMI指标与WHR指标曲线下面积（Area under ROC）均大于0.7，因此具有较高的准确性，而女性WHR指标曲线下面积小于0.7，准确性较低.对于男性和女性，ROC曲线下面积均有BMI＞WHR（P<0.001）.3讨论由前面统计数据和分析结果可见，北方蒙古族肥胖发生率较高，云南蒙古族肥胖发生率最低，这表现出蒙古族肥胖发生率存在明显的地域性差异.云南蒙古族的祖先为忽必烈统领的蒙古军人，于1253年进入云南，在其发展过程中，云南蒙古族在一定程度上保留了北方蒙古族的特点，但同时也受到当地其他民族（汉族、彝族、傣族、哈尼族）的影响.云南蒙古族测量地点年平均气温为16.5℃，居住地的地理环境和气候条件与北方蒙古族差异很大.随着生活环境的改变，他们逐渐从游牧民族转变为农耕民族，饮食结构也发生了一定的改变，是典型的南方蒙古族.有研究表明，遗传、环境、饮食和劳作强度等诸多因素均会对腰围、臀围等产生影响[17].BMI和BFP检测结果显示，云南蒙古族肥胖发生率明显低于其他族群.有研究表明，BMI可作为评价肥胖的标准，由于测量方法的简单易行而被广泛应用[18].BMI的分性别年龄检测，可以有效地降低跨级错分人数，并且提高了超重识别率，具有较高价值[19].以BMI作为判断肥胖的标准时也应注意其局限性，比如专业运动员[20]，运动员属于精瘦体型，长时间的体育运动使身体肌肉量增加，体脂肪量减少[21]，可能因较高的肌肉量而测得体质量较高[22].根据对蒙古族13个族群肥胖的判断与分析，以BMI作为评价肥胖的标准具有较高的准确性.中心性肥胖者更容易受高血压、脑中风、冠心病等的困扰[23].孙飙等[24]的研究认为WHR常比单独使用体质量、BMI或BFP等指标能更有效地判断肥胖.云南蒙古族男性和女性、鄂尔多斯部男性检测结果显示，其WHR为100%或非常接近100%，但是，云南蒙古族男性腰围、臀围均值分别为836.3mm、848.4mm，女性分别为834.0mm、850.4mm，鄂尔多斯部男性腰围、臀围均值分别为984.4mm、1019.7mm，女性分别为854.8mm、993.5mm，这2个族群同一性别的腰围、臀围相比相差较大，但WHR值相同，因此，以WHR 对蒙古族肥胖判断的准确性还有待研究.参考文献：[1]万菁菁，李零燕，张泰魏，等.肥胖与2型糖尿病心血管疾病风险因素控制的关系[J].公共卫生与预防医学，2018，29（2）：134-137.WAN J J，LI L Y，ZHANG T W，et al.Relationship between obesity and the control of cardiovascular risk factors in type2diabetes mellitus [J].Journal of Public Health and Preventive Medicine，2018，29（2）：134-137（in Chinese）.[2]张仙.肥胖与女性盆底功能障碍疾病的关系[J].实用临床医学，2018，19（8）：49-50.ZHANG X.Relationship between obesity and female pelvic floor dys-function[J].Practical Clinical Medicine，2018，19（8）：49-50（in Chi-nese）.[3]尹利军，王晓慧.雄激素及其受体在肥胖、肥胖相关疾病及糖脂代谢紊乱中的作用[J].生理学报，2018，70（3）：319-328.YIN L J，WANG X H.Research advance in the effects of androgen and its receptor on the development of obesity，obesity-related diseases and disorders of glucose and lipid metabolism[J].Acta Physiologica Sinica，2018，70（3）：319-328（in Chinese）.[4]聂秋平，刘美霞.肥胖与心血管疾病相关性的研究进展[J].国际心血管病杂志，2018，45（1）：27-30.NIE Q P，LIU M X.Research progress of correlation between obesity and cardiovascular disease[J].International Journal of Cardiovascular 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国际
病 杂志 ２ １ ０ ２年 ８月 第 ３ ２卷 第 ４期 Ｉｔ ｇＤｉ，Ａｕ ｕ ｔ ５ ２ １ ，Ｖｏ．３ ，Ｎｏ ｎ Ｄｉ ｓ Ｊ ｇ ｓ ， ０ ２ ２ １ ２ ．４
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
・２ ４７ ・
・
论著 ・
体 重 指 数 完全 代 替腰 围或 腰 臀 比用 于肥胖 评 估 的可行 性研 究
Ｂ ＭＩ 常对 血脂 、 异 血糖 及 血压 的影 响 ， 同时 比较腰 围、 腰臀 比及 Ｂ ＭＩ 于评估 同一 群体 肥 胖发 生率 的差 异 。 用 结 果 本研 究结果显 示除 了女性 Ｂ 正 常组和 异 常组之 间总胆 固醇 水平 的差异 无统计 学意义 （ ＭＩ Ｐ＞０ ０ ） ， ．５ 外
陈 志威 顾 春 华 戴 珉 张 绮 陈 绯 范 竹 萍
摘要 ： 目的 比较 腰 围 、 腰臀 比及 Ｂ ＭＩ 与代 谢 相 关指 标 的 相 关性 ， 讨 Ｂ 探 ＭＩ 身存在 的性 别 差异 及 其 本
完 全 取 代 腰 围 或 腰 臀 比 的 可 行 性 。 方 法 利 用 仁 济 医 院 健 康 保 健 （ 检 ） 体 中心 ２ ０ ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ ０年 ６月客 户体检 数据 库 ， 究纳 入 人 数 ２ ５ 研 ０ ４例 ， 中 男 性 １ ２ 其 ３ ２例 ， 性 ７ ２例 ， 不 同 的 性 别 分 析 腰 围 、 臀 比 及 女 ３ 按 腰
Ｇａ ｔｏ ｎｅ ｏｏ ｙ，Ｒｅｊ ｓ ｉａ ，Ｓ ａ ｇ ａ ａ ｔｎ ｉｅ ｓｔ ｃ ｏ ｌｏ ｄｉｉ ｅ，Ｓ ａ ｇ ａ ２ ０ ２ ） ｓｒｅ ｔｒ ｌｇ ｎ ｉＨｏ ｐ ｔ ｌ ｈ ｎ ｈ ｉ ｏｏ ｇ Ｕｎ ｖ ｒｉｙ Ｓ ｈ ｏ ｆ Ｍｅ ｃｎ Ｊｉ ｈ ｎ ｈ ｉ（ ０ １ ７ ，Ｃｈ ｎ ｉａ
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３ ． 。 ３ ８ 进一 步对女性群 体的分析发现 ， 如果女 性 Ｂ 以 ２ ． ｇ ｍ２ ＭＩ ３ ２ｋ ／ 为切 点， 对于腹 型肥胖 筛查 的灵敏度 和特
异 度 可 分 别提 高到 ７ ． 和 ８ ． 。 结 论 ８１ ７９ Ｂ 不 能 完 全 取 代 腰 围或 腰 臀 比 对 腹 型 肥 胖 人 群 的 筛 查 价 值 。 ＭＩ Ｂ 存 在 明显 的 性 别 差 异 ， 果 女 性 Ｂ 以 ２ ． ｇ ｍ 为 切 点 ， 以 明显 提 高腹 型 肥 胖 筛 查 的 准 确 度 。 ＭＩ 如 ＭＩ ３ ２ｋ ／ 可
腰 围、 臀 比和 Ｂ 异 常组的 三酰甘油 、 腰 ＭＩ 总胆 固醇 、 高密度 脂蛋 白、 密度 脂蛋 白、 低 空腹血糖 、 糖化血红蛋 白及血 压水平 与正 常组 相 比差异 均有统计 学意义 （ ｄ０ ０ ） Ｐ ． ５ 。在 评估 同一 群体 的肥 胖发 生率 时 ， ３种方式 的评估 结果 差异也 有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 男性 和 女 性 Ｂ ％２ ｇ ｒ２ 群 体 中， 围 异 常的 比例 分 别 为 １ ． 和 ．５ 。 ＭＩ ５ｋ ／ｎ 的 腰 ９３
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