体表肿块护理常规
水肿的护理常规
水肿的护理常规（修订）
【病情观察】
1、评估水肿的部位、时间、范围、程度、是否与饮食，体位及活动有关。
2、观察生命体征、劲静脉充盈的程度、有无胸腹水肿，营养状态。
3、心理社会状况，既往史，用药史等。
4、辅助检查
【护理要点】
1、休息：轻度水肿者限制活动，注意安全，避免坠床跌倒等意外，严重水肿者协助患者取
舒适体位卧床休息。
2、饮食：限制钠盐和水分的摄入，根据病情摄入适当蛋白质。
3、严密观察病情变化，监测体重，计24小时出入量或尿量。
4、皮肤护理：保持床单位的清洁干燥，穿宽松棉质衣物，保持皮肤清洁，不能自行翻身者
协助定时翻身，避免机械性因素损伤皮肤，尽量避免在水肿处进行穿刺。
5、遵医嘱正确用药，观察药物的疗效及副作用，如利尿剂使用。
【健康指导】
1、告知患者水肿发生的原因及治疗护理措施。
2、指导患者合理限制盐、水。
体表肿物的护理常规sop文件模式
体表肿物的护理常规sop文件模式【原创版】目录1.引言2.体表肿物的定义和分类3.体表肿物的护理要点4.体表肿物的护理流程5.体表肿物的护理注意事项6.总结正文【引言】体表肿物是指在人体表面出现的异常肿块或突起，可能来源于皮肤、皮下组织、淋巴结等。
体表肿物可能是良性的，也可能是恶性的，因此对其进行正确的护理至关重要。
本文旨在介绍体表肿物的护理常规 SOP 文件模式，以指导护理人员进行规范操作。
【体表肿物的定义和分类】体表肿物可以根据来源组织和性质进行分类，常见的有以下几类：1.皮肤良性肿瘤：如色素性病变、非黑色素性皮肤癌等；2.皮肤恶性肿瘤：如基底细胞癌、鳞状细胞癌等；3.皮下良性肿瘤：如脂肪瘤、纤维瘤等；4.皮下恶性肿瘤：如脂肪肉瘤、纤维肉瘤等；5.淋巴结肿大：包括良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿大。
【体表肿物的护理要点】1.保持局部清洁干燥，避免感染；2.观察肿物的大小、形状、颜色等变化，及时报告异常情况；3.避免挤压、撞击、摩擦等刺激，防止破溃出血；4.根据病情需要，进行物理治疗、药物治疗或手术治疗。
【体表肿物的护理流程】1.评估患者病情，了解肿物的性质、部位、大小等；2.根据患者病情，制定相应的护理计划；3.执行护理计划，包括日常护理、观察病情变化、协助治疗等；4.护理结束后，对患者进行健康教育，指导其日常护理及预防并发症的方法。
【体表肿物的护理注意事项】1.对恶性肿瘤患者，应加强心理护理，提供心理支持；2.观察患者病情变化，如出现红肿、疼痛、破溃等情况，应及时处理；3.遵医嘱进行药物治疗，注意药物的副作用及禁忌；4.保持良好的生活习惯，加强身体锻炼，提高患者免疫力。
【总结】体表肿物的护理常规 SOP 文件模式对于指导护理人员进行规范操作具有重要意义。
护理人员应根据患者的病情制定合理的护理计划，密切观察病情变化，并加强健康教育，以提高患者的生活质量。
肢体肿物的护理PPT课件
02
观察肿物的生长速度
03
观察肿物是否出现疼痛、瘙 痒、红肿等症状
04
观察肿物是否影响肢体功能， 如活动受限、感觉异常等
05
观察肿物是否出现破溃、出 血等并发症
06
观察肿物是否出现感染、恶 变等严重情况
预防感染
保持伤口清洁，避免 污染
01
避免剧烈运动，减少 伤口摩擦
03
遵医嘱使用抗生素， 05 预防感染恶化
影响功能等
02
03
04
手术方式：根据 肿物类型、位置、 大小等因素选择 合适的手术方式
手术风险：出血、 感染、神经损伤
等
术后护理：观察 伤口、预防感染、
功能锻炼等
康复治疗
01 02 03 04
01
物理治疗：通过按摩、热敷等 方法促进血液循环，减轻肿胀
02
药物治疗：使用抗炎、消肿等 药物进行治疗
03
谢谢
护理措施
01
观察肿物的大小、形状、颜 色、硬度、活动度等变化
03
定期测量患肢周径，观察肿 物变化
05
定期复查，根据病情调整护 理方案
02
保持患肢清洁、干燥，避免 感染
04
指导患者进行患肢功能锻炼， 预防肌肉萎缩和关节僵硬
护理效果评估
肿物大小变化 活动受限程度改善 患者满意度提高
疼痛程度减轻 皮肤状况改善
肿物的症状
01
疼痛：肿物压迫周围组织，引起疼痛
02
肿胀：肿物体积增大，导致肢体肿胀
03
皮肤改变：肿物表面皮肤可能出现红肿、破溃等现象
04
功能障碍：肿物压迫周围神经、血管，导致肢体功能障碍
05
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术护理常规
肿瘤手术是治疗癌症的常见方法之一。
为了确保手术的成功和
患者的安全，以下是肿瘤手术护理的常规：
1. 术前准备：
- 在手术前，护士应与患者进行面对面的交流，解释手术过程
和可能的风险。
- 为患者进行全面的体格检查，包括检查血压、心率、呼吸等
生命体征指标。
- 根据医嘱，检查患者的相关检查结果，如血液、尿液分析等。
- 确保手术室环境清洁卫生，消毒工作完成。
2. 术中护理：
- 协助医生进行手术器械的准备和无菌操作。
- 监测患者的生命体征，在手术过程中定期记录血压、心率、
呼吸等指标。
- 协助医生完成手术，如递刀、吸引、缝合等操作。
- 注意手术场的无菌环境，防止交叉感染的发生。
- 根据需要，监测患者的麻醉效果，及时报告医生任何异常情况。
3. 术后护理：
- 将患者转移到恢复室，并注意监测其生命体征的稳定。
- 观察伤口的情况，注意是否有渗液、感染等并及时更换敷料。
- 确保患者舒适，如满足口渴、疼痛管理等基本需求。
- 提供必要的心理支持，鼓励患者积极面对康复过程。
- 提供术后的教育指导，包括饮食、活动、药物使用等内容。
- 定期复查患者的术后效果，关注可能的并发症并及时报告医生。
以上是肿瘤手术护理的常规措施，护士应根据患者的具体情况
进行个性化护理。
同时，护士还应遵循相关的法律法规和医疗伦理
要求，确保患者的权益和安全。
胸背部肿块护理措施
胸背部肿块护理措施胸背部肿块的定义胸背部肿块是指在胸部或背部出现的异常组织增生或肿块，可能是脂肪瘤、肌肉肿瘤、囊肿、淋巴结肿大等。
针对胸背部肿块的护理措施包括观察肿块的性质、大小和位置，评估患者的症状和体征，并提供适当的护理和支持。
胸背部肿块的护理措施以下是胸背部肿块的护理措施的建议：1. 肿块观察•注意观察肿块的外观、大小、颜色、形状和质地等特征。
•记录肿块的生长速度和变化情况。
•观察是否出现红肿、疼痛、渗液等异常情况。
2. 体征评估•检查患者的体温、心率、呼吸率等基本生命体征。
•评估患者的一般情况，包括精神状态、食欲、睡眠情况等。
•检查患者的胸廓、肌肉张力和肿块周围的肌肉和神经功能等方面。
3. 疼痛管理•记录患者的疼痛程度和位置，并了解疼痛的特点（如钝痛、刺痛等）。
•根据疼痛评估结果，制定相应的疼痛管理方案。
•给予适当的疼痛缓解措施，如口服镇痛药、局部冷敷或热敷等。
4. 个人卫生•指导患者保持身体清洁，定期洗澡并更换干净衣物。
•指导患者正确清洁肿块周围的皮肤，避免感染。
•提供适当的换姿势和活动，避免肿块周围的压力增加。
5. 营养支持•指导患者进行良好的饮食习惯，摄入足够的营养物质。
•根据患者的肿块类型和病情，制定个性化的饮食方案。
•若患者出现食欲不振或体重下降，建议适当补充口服营养补剂。
6. 心理支持•与患者进行有效的沟通，了解其情感和心理需求。
•提供情感支持和鼓励，帮助患者应对肿块带来的困难和焦虑。
•协助患者寻找适当的心理咨询和支持机构，以提供进一步的心理支持。
7. 定期随访与评估•安排患者定期复诊，进行肿块的监测和评估。
•定期进行病情沟通，了解患者的症状和生活质量的变化。
•根据随访和评估结果，调整护理计划和治疗方案。
结论胸背部肿块是一种常见的临床问题，护理措施的提供可以帮助患者有效应对和管理肿块带来的不适和困扰。
通过综合护理手段，可以促进患者康复，并提高其生活质量。
以上所述仅为胸背部肿块护理措施的一般建议，具体的护理措施应根据患者的个体情况和医生的指导进行调整和实施。
外科肿瘤护理常规
外科一般护理常规
1.站立热情接待，安置新入院患者，详细介绍环境、主管医生、责任护士、护士长及住院须知。
根据病情做好相应的健康教育。
2.新入院患者测身高、体重、血压、体温、脉搏、呼吸并记录。
3.新入院患者每日测体温、脉搏、呼吸3次，连接3天，若体温大于37.5℃，每日4次监测；体温大于39℃，每4小时1次监测；连续3天无发热，改每日1次监测
4.住院患者每周测体重1次、每日记排便次数1次。
5.按医嘱给予饮食和分级护理，急诊入院手术者，在无医嘱前不给任何饮食。
6.病重、体弱、术后长期卧床的患者给定时翻身，预防褥疮等并发症发生
7.危重、禁食、鼻饲及大手术患者，每日做口腔护理1~2次。
8.急腹症的患者未确诊者，不能任意用热水袋，禁用吗啡等止痛药。
9.有伤口者及时给换药，妥善包扎。
若有引流管者接引流袋或引流瓶，妥善固定，保持通畅,引流袋每日更换1次(防逆流尿袋除外）。
10.按医嘱给药、抽血、送检大小便等。
11. 密切观察病情，遇有病情变化时，立即报告主管医生或者值班医生。
12.术后康复训练，按病情做好出院指导。
体表肿块护理常规
体表肿块护理常规体表肿块是指主要发生于皮肤及其附属组织的肿物。
病因：有良恶性肿瘤和非肿瘤性病变。
常见体表肿块有：1、非肿瘤性：疣，皮内或皮下肿物，炎性肉芽肿，疤痕疙瘩，皮脂腺囊肿，皮样囊肿，表皮样囊肿，腱鞘囊肿等。
2、肿瘤性：良性：脂肪瘤、纤维瘤、皮肤血管瘤等。
恶性：皮肤癌、黑色素瘤等。
大多数体表肿瘤都是良性肿瘤。
【治疗原则】1、良性肿物：随诊观察，若影响功能或有恶变倾向，及早切除。
2、恶性：根治切除，切除后送病理。
【护理措施】按外科及骨科疾病一般护理常规。
专科评估1、术前评估（1）心理状况：家属对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情。
（2）营养状况：有无贫血等。
（3）查体：肿块大小、形态、质地如何。
2、术后评估（1）手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况。
（2）一般评估：生命体征、静脉穿刺情况等。
（3）重点评估：切口敷料是否有异常渗出或被污染。
（4）营养状况：进食情况，有无呕吐。
（5）用药情况：药物的作用及副作用。
术前护理1、做好心理护理和指导工作，提高对疾病及治疗方法的认识。
进食易消化、多纤维素饮食，保持大便畅通。
2、术前常规准备，如实验室检查、心电图、胸部摄片等。
术前禁食6~8 小时，禁饮2~4 小时。
术后护理1、保持呼吸道通畅。
监测生命体征，注意保暖。
2、术后麻醉清醒即可进食，并可适当活动。
3、根据手术部位给予适当卧位，保持伤口敷料清洁、干燥，以防伤口感染。
4、观察伤口有无渗血。
5、继续给予心理上的支持。
【健康指导】1、合理饮食，加强营养。
2、根据肿块部位、性质给予功能锻炼等。
3、门诊随访，定期复查。
皮肤科一般皮肤病患者护理常规
皮肤科一般皮肤病患者护理常规一、环境与舒适环境整洁、舒适、安静、空气清新、采光适宜，根据病种、患者病情调节室内温湿度及安排床位，选择舒适的被服及衣物，为患者营造一个温馨、舒适、安全的治疗环境。
1.病室整洁、安静、宽敞、明亮，物品摆放合理，室内温度、湿度、光线适宜（一般室温18～22℃，新生儿及老年人室温应在22～24℃，湿度50%～60%为宜）。
2.病室空气清新、流通，每日通风换气1～2次，每次30分钟。
3.床单位整洁、安全，床单清洁、平整、干燥、无渣屑，每日湿式扫床2次，渣屑多时随时清理床单，创面大且渗出多的患者，床上置一次性中单，必要时备支被架。
4.选择纯棉、宽松、柔软、颜色较浅的被服，被、褥薄厚适宜，每周更换被服1次，被服污染后随时更换。
5.光敏性皮炎、红斑狼疮、皮肌炎、着色于皮病、卟啉病等疾病，应注意防止日光和紫外线照射，个别敏感者甚至应避免强人工光线的照射，上述患者不应安排靠近窗户或日光直接照射的床位。
二、休息与活动经常巡视病房，及时了解患者的睡眠、生活起居等，评估患者的一般状况，给予适当的休息和活动指导。
1.一般状况良好、无全身症状者，可安排适当的活动。
2.皮损处疼痛或有创面、结痂时应避免剧烈运动，运动方式以不影响皮损愈合为宜。
3.对于用药或其他原因导致免疫力低下的患者，应卧床休息，限制患者活动量，根据病情制定活动量，活动强度以患者能耐受为宜，保证患者休息。
4.因疾病导致全身水肿患者应多卧床休息，下肢水肿者应抬高下肢，促进血液回流。
水肿减轻后，可起床活动，但应避免劳累和长时间站立。
5.全面评估影响患者睡眠的因素及睡眠习惯，制定促进睡眠的措施，保证患者睡眠的时间和质量，以达到有效的休息，必要时遵医嘱给予镇静剂。
三、饮食与营养评估患者营养状况，结合疾病的特点，制订有针对性的营养计划，并根据计划进行相应的饮食护理，帮助患者摄入足量、合理的营养素，促进疾病康复。
1.一般皮肤病患者可给予正常饮食，如有内科疾病史，须按要求安排膳食。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体表肿块护理常规
体表肿块是指主要发生于皮肤及其附属组织的肿物。
病因：有良恶性肿瘤和非肿瘤性病变。
常见体表肿块有：1、非肿瘤性：疣，皮内或皮下肿物，炎性肉芽肿，疤痕疙瘩，皮脂腺囊肿，皮样囊肿，表皮样囊肿，腱鞘囊肿等。
2、肿瘤性：良性：脂肪瘤、纤维瘤、皮肤血管瘤等。
恶性：皮肤癌、黑色素瘤等。
大多数体表肿瘤都是良性肿瘤。
【治疗原则】
1、良性肿物：随诊观察，若影响功能或有恶变倾向，及早切除。
2、恶性：根治切除，切除后送病理。
【护理措施】按外科及骨科疾病一般护理常规。
专科评估
1、术前评估
（1）心理状况：家属对疾病的认识程度，有无焦虑、是否知晓病情。
（2）营养状况：有无贫血等。
（3）查体：肿块大小、形态、质地如何。
2、术后评估
（1）手术的情况：手术方式、术中情况、麻醉情况。
（2）一般评估：生命体征、静脉穿刺情况等。
（3）重点评估：切口敷料是否有异常渗出或被污染。
（4）营养状况：进食情况，有无呕吐。
（5）用药情况：药物的作用及副作用。
术前护理
1、做好心理护理和指导工作，提高对疾病及治疗方法的认识。
进食易消化、多纤维素饮食，保持大便畅通。
2、术前常规准备，如实验室检查、心电图、胸部摄片等。
术前禁食6~8 小时，禁饮2~4 小时。
术后护理
1、保持呼吸道通畅。
监测生命体征，注意保暖。
2、术后麻醉清醒即可进食，并可适当活动。
3、根据手术部位给予适当卧位，保持伤口敷料清洁、干燥，以防伤口感染。
4、观察伤口有无渗血。
5、继续给予心理上的支持。
【健康指导】
1、合理饮食，加强营养。
2、根据肿块部位、性质给予功能锻炼等。
3、门诊随访，定期复查。