肿瘤患者的营养干预
肿瘤患者营养宣教
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• 肿瘤患者营养的重要性 • 肿瘤患者营养知识 • 肿瘤患者营养误区与纠正 • 肿瘤患者营养干预措施 • 肿瘤患者营养宣教案例分享
01
肿瘤患者营养的重 要性
肿瘤患者营养需求特点
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高能量需求
肿瘤细胞生长需要大量能 量，患者通常需要摄入更 多的热量。
成功案例二：家庭营养支持的实践与效果
总结词
家庭营养支持对于肿瘤患者的康复具有积极作用。
详细描述
一位老年肿瘤患者在手术后，由于消化功能减弱，无法正常进食。家属通过了 解营养知识，为患者提供适合的饮食，如软烂易消化的食物、补充蛋白质和维 生素等，帮助患者逐渐恢复体力，顺利完成后续治疗。
成功案例三：个体化营养指导的实践与效果
相应的补充。
家庭营养支持
家庭烹饪指导
为患者提供家庭烹饪指导，包括食材选择、烹饪方法等，以帮助 患者在家中获得足够的营养。
家庭饮食调整
根据患者的具体情况，为患者及家庭成员提供饮食调整建议，如 增加蛋白质摄入、控制脂肪摄入等。
家庭营养监测
定期监测患者的营养状况，及时发现并解决营养问题，保证患者 的营养需求得到满足。
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肿瘤患者营养宣教 案例分享
成功案例一：改善患者营养状况的方法
总结词
通过合理的营养宣教，肿瘤患者能够改善营养状况，提高生活质量。
详细描述
某肿瘤患者在进行放化疗期间，由于食欲不振和消化功能下降，导致营养不良。 经过医生和营养师的建议，患者采取少食多餐、选择高蛋白、高热量、易消化的 食物，同时配合适当的运动，成功改善了营养状况，提高了生活质量。
生存期缩短
长期营养不良可导致器官 功能衰竭，缩短生存期。
2024年版恶性肿瘤患者营养管理指南
2024年版恶性肿瘤患者营养管理指南前言恶性肿瘤是一种严重的疾病，对患者的身体和心理带来极大的负担。
营养管理作为恶性肿瘤综合治疗的重要组成部分，对于改善患者的生存质量、延长生存期具有重要意义。
本指南旨在为恶性肿瘤患者提供科学、实用的营养管理建议，以帮助患者在治疗过程中更好地应对营养问题。
1. 营养评估1.1 患者一般情况评估：包括年龄、性别、体重、身高、体质指数（BMI）等。
1.2 营养状况评估：通过病史、症状、体征、实验室检查等方法，评估患者的营养状况，包括蛋白质、能量、脂肪、矿物质和维生素等方面的营养素摄入和代谢状况。
1.3 营养需求评估：根据患者的年龄、性别、体重、身高、病情和治疗方案等因素，计算患者每日所需的能量和营养素摄入量。
2. 营养干预2.1 营养支持：根据患者的营养评估结果，给予适当的营养支持，包括口服营养补充剂、肠内营养和肠外营养等。
2.2 膳食指导：为患者提供科学、合理的膳食建议，包括膳食结构、食物种类、食物数量和烹饪方法等。
2.3 营养教育：向患者及其家属传授营养知识，提高患者对营养管理的认识和重视，帮助患者建立良好的饮食习惯。
3. 特殊情况下的营养管理3.1 手术前营养管理：术前为患者提供适当的营养支持，改善患者的营养状况，降低术后并发症风险。
3.2 术后营养管理：根据患者的术后恢复情况，及时调整营养支持方案，促进患者康复。
3.3 放化疗期间营养管理：放化疗期间注意保护患者的食欲，合理调整膳食，减轻放化疗不良反应。
3.4 晚期恶性肿瘤患者营养管理：关注患者的心理状况，提供适当的营养支持，提高患者的生活质量。
4. 监测与评估4.1 定期监测患者的体重、体质指数（BMI）、血红蛋白（Hb）等指标，评估营养状况的变化。
4.2 观察患者对营养支持的耐受情况和疗效，及时调整营养干预方案。
4.3 关注患者的心理状况，及时发现并处理心理问题。
5. 营养管理团队5.1 营养师：负责患者的营养评估、营养干预和监测等工作。
预防和控制肿瘤的饮食与运动干预措施分析
预防和控制肿瘤的饮食与运动干预措施分析肿瘤，这个令人闻之色变的词汇，如今在我们的生活中出现得越来越频繁。
它不仅给患者带来身体上的巨大痛苦，也给家庭和社会带来沉重的负担。
然而，通过科学合理的饮食和适当的运动，我们可以在一定程度上预防和控制肿瘤的发生与发展。
首先，让我们来谈谈饮食方面。
均衡饮食是预防肿瘤的基础。
我们要确保摄入足够的各类营养素，包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。
多吃新鲜的蔬菜和水果是非常重要的。
蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，这些营养素有助于清除体内的自由基，减少细胞损伤，从而降低肿瘤的发生风险。
例如，西兰花、胡萝卜、西红柿、橙子、苹果等都是不错的选择。
减少高热量、高脂肪和高糖的食物摄入也至关重要。
这些食物往往会导致体重增加，而肥胖是许多肿瘤的危险因素之一。
油炸食品、蛋糕、巧克力等应该尽量少吃。
膳食纤维的摄入对于预防肿瘤也具有积极意义。
它可以促进肠道蠕动，减少有害物质在肠道内的停留时间，降低肠癌等疾病的发生风险。
全谷物、豆类、坚果等都是膳食纤维的良好来源。
此外，一些特定的食物成分被认为具有抗肿瘤的作用。
例如，大蒜中的含硫化合物具有抗氧化和抗炎的特性，有助于预防肿瘤的发生。
绿茶中的茶多酚也具有抗氧化和抗肿瘤的活性。
在饮食的习惯上，我们也要注意。
规律进食，避免暴饮暴食，能够减轻胃肠道的负担。
同时，要控制食物的摄入量，避免过度进食导致肥胖。
说完饮食，再来说说运动对于预防和控制肿瘤的重要性。
适当的运动可以增强身体的免疫力。
免疫力就像是我们身体的“保卫军”，能够识别和消灭异常细胞，包括肿瘤细胞。
通过运动，我们可以促进免疫细胞的循环和更新，提高它们的活性和功能，从而更好地抵抗肿瘤的侵袭。
运动还有助于控制体重。
正如前面提到的，肥胖是多种肿瘤的危险因素。
通过运动消耗多余的热量，增加肌肉量，提高基础代谢率，可以有效地维持健康的体重，降低肿瘤的发生风险。
不仅如此，运动还能够改善身体的代谢功能。
肿瘤患者的营养支持与中医药辅助治疗
肿瘤患者的营养支持与中医药辅助治疗在与肿瘤的抗争中，患者不仅要承受疾病本身带来的痛苦，还可能面临营养不良等问题，这会极大地影响治疗效果和生活质量。
而合理的营养支持以及中医药的辅助治疗，在肿瘤治疗过程中发挥着不可或缺的作用。
肿瘤患者为何容易出现营养不良呢？首先，肿瘤细胞的生长和代谢异常活跃，会大量消耗身体的能量和营养物质。
其次，肿瘤引发的一系列症状，如食欲不振、恶心呕吐、味觉改变等，会导致患者进食减少。
再者，肿瘤治疗过程中的手术、放疗、化疗等手段，也可能损伤正常的消化和吸收功能，进一步加重营养缺乏。
对于肿瘤患者来说，营养支持至关重要。
它能够增强患者的体质，提高对治疗的耐受性，降低治疗相关的副作用，改善生活质量，甚至延长生存期。
营养支持的首要任务是保证患者摄入足够的能量和蛋白质。
一般来说，肿瘤患者的能量需求比正常人要高，而蛋白质的摄入量更是关键，它有助于维持肌肉质量和免疫功能。
在具体的营养支持方式上，饮食调整是基础。
患者应尽量选择富含优质蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维的食物。
比如，鱼肉、禽肉、蛋类、奶类、豆制品是优质蛋白质的良好来源；新鲜的蔬菜和水果能提供丰富的维生素和矿物质；全谷物、薯类等则富含膳食纤维。
然而，当患者由于病情或治疗原因无法通过正常饮食满足营养需求时，就需要采用特殊的营养补充方式，如口服营养补充剂、管饲营养和肠外营养。
口服营养补充剂是一种方便易行的方法，适用于轻度到中度营养不良的患者。
这些补充剂通常富含蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等营养素，可以在两餐之间或作为加餐服用。
管饲营养则适用于那些无法经口进食但胃肠道功能尚存的患者，通过鼻胃管或鼻肠管将营养液直接输送到胃肠道。
而对于胃肠道功能严重受损的患者，肠外营养就成为了必要的选择，通过静脉输注营养液来提供营养支持。
在营养支持的过程中，还需要根据患者的个体情况进行个性化的调整。
例如，对于伴有糖尿病的肿瘤患者，需要控制碳水化合物的摄入量，避免血糖波动过大；对于有肾功能不全的患者，则要限制蛋白质的摄入，以免加重肾脏负担。
肿瘤营养治疗方案
一、前言肿瘤是当今世界严重威胁人类健康的疾病之一，其治疗过程复杂，患者常伴有营养不良、免疫力下降等症状。
因此，针对肿瘤患者的营养治疗在综合治疗中占有重要地位。
本文将针对肿瘤患者的营养治疗，从营养评估、营养支持、营养干预等方面进行探讨。
二、肿瘤营养评估1. 评估目的通过对肿瘤患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求，为制定合理的营养治疗方案提供依据。
2. 评估方法（1）病史询问：了解患者的饮食习惯、疾病史、治疗史等。
（2）体格检查：观察患者的体重、身高、皮肤、毛发等，了解患者的营养状况。
（3）实验室检查：检测患者的血常规、生化指标、肿瘤标志物等，评估患者的营养状况。
（4）营养状况评估量表：采用主观综合营养评估（SGA）、营养风险筛查（NRS2002）等方法，对患者的营养状况进行量化评估。
三、肿瘤营养支持1. 营养支持原则（1）合理膳食：保证患者摄入充足的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
（2）个体化治疗：根据患者的病情、体质、饮食习惯等因素，制定个性化的营养治疗方案。
（3）阶梯式治疗：根据患者的营养状况，逐步调整营养治疗方案。
2. 营养支持方法（1）营养膳食：保证患者摄入充足的热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
具体包括：- 增加优质蛋白质摄入：如鱼、肉、蛋、奶、豆制品等。
- 适量摄入脂肪：以不饱和脂肪酸为主，如鱼油、橄榄油等。
- 保障碳水化合物摄入：以全谷物、薯类为主。
- 增加膳食纤维摄入：如蔬菜、水果、全谷物等。
- 适量摄入维生素和矿物质：如维生素C、维生素E、钙、铁、锌等。
（2）营养补充剂：对于无法通过膳食摄入充足营养的患者，可适当使用营养补充剂，如蛋白质粉、复合维生素、矿物质等。
（3）肠内营养支持：对于胃肠道功能不良的患者，可采用肠内营养支持，如鼻饲、胃造口术等。
（4）肠外营养支持：对于严重营养不良、胃肠道功能严重受损的患者，可采用肠外营养支持。
四、肿瘤营养干预1. 心理干预肿瘤患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题，影响其营养摄入。
肿瘤患者营养不良的生理机制及其干预策略
肿瘤患者营养不良的生理机制及其干预策略在与肿瘤的抗争中，营养不良是肿瘤患者常常面临的严峻挑战。
这不仅影响患者的生活质量，还可能对治疗效果和预后产生不利影响。
理解肿瘤患者营养不良的生理机制，并采取有效的干预策略，对于改善患者的状况至关重要。
肿瘤本身会通过多种方式导致患者营养不良。
首先，肿瘤细胞具有无序且快速的生长特性，它们消耗了大量的营养物质，包括葡萄糖、氨基酸和脂肪酸等。
这就如同一场不公平的竞争，正常细胞在获取营养方面处于劣势，导致机体整体的营养供应失衡。
其次，肿瘤会引发机体的炎症反应。
这种炎症状态会释放一系列的细胞因子，如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素-1（IL-1）和白细胞介素-6（IL-6）等。
这些细胞因子会干扰正常的代谢过程，导致蛋白质分解加速，肌肉和脂肪组织消耗增加。
患者会出现体重下降、肌肉无力等症状。
再者，肿瘤还可能影响患者的食欲和消化功能。
一些肿瘤会压迫胃肠道，导致梗阻、吞咽困难或消化吸收不良。
同时，肿瘤治疗过程中的副作用，如化疗引起的恶心、呕吐、味觉改变，放疗导致的口腔黏膜炎、食管炎等，都会进一步削弱患者的进食意愿和消化能力。
面对肿瘤患者营养不良的复杂情况，采取综合的干预策略是关键。
营养支持是首要的措施之一。
这包括口服营养补充、管饲营养和肠外营养。
口服营养补充剂通常富含蛋白质、维生素和矿物质等，可以在正常饮食的基础上增加营养摄入。
对于无法正常进食的患者，管饲营养通过鼻胃管或鼻肠管将营养物质直接输送到胃肠道。
而当胃肠道功能严重受损时，肠外营养则通过静脉输注提供必要的营养。
饮食调整也是重要的一环。
患者应尽量选择高蛋白、高热量且易于消化的食物。
优质蛋白质的来源包括鱼肉、禽肉、蛋类、豆类和奶制品等。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以获取丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。
同时，要注意食物的烹饪方式，尽量选择清蒸、煮炖等清淡的方法，避免油腻、辛辣和刺激性食物。
此外，心理支持也不能忽视。
肿瘤患者常常面临巨大的心理压力，焦虑和抑郁情绪可能会进一步影响食欲。
如何在放化疗同期进行肿瘤患者的营养干预
—
（ ｓｎ ｉ ｇ Ｅ ， Ｃ ｐ ａ Ｓ Ｂ ｕ ｒＪ ， Ｉｅ ｒ ｎ Ａ ａ ｒ ， ａ ｅ Ｄ
专家简介 章真 ，教授 ，博士生导 师。复旦 大学 附属 肿瘤医院放疗 科主任医 ９。现兼 币
ｅ １ ２ ０ ） ｔａ ． ０ ４ 。目前， 何进 行 合 理 、 如 有
如何在放化疗 同期进行 肿瘤患者的营养干预
口复旦大学 附属肿瘤医院放疗科 章 真
肿 瘤 患 者 的营 养 不 良是 指 由摄 取 不 足 和 炎 症 反 应 引 起 人 体 肌 肉 、 肪 脂 含 量 减 少 ， 而 导 致 体 力 、 知 能 力 以 进 认
及 免疫功 能下 降 的亚 急性或 者慢 性营
效果息息相关。 营养状态不 良的患者倾
向出现 更 为严 重 的放 化疗 毒 副 作用 和 较
性 毒性 反应 。 部分毒副作用与营养的摄
取 、 收和 利 用 障 碍 相 关 ， 致 肿 瘤 患 吸 导
摄取和营养 吸收 ， 这些症 状往往在 治疗
第 ３ ４ 出现 ， 可 持 续 到放 化 疗 结 束 ～ 周 并
ＰｃｆｃＪＣｉ ｎｏ 杂志评审者。 ａ ｉｉ ｌ Ｏ ｃ ｌ ｎ
效的营养干预仍在探索之中。 营养干预 的方式和效 果应基 于以下几点来评价、
选择 。
１ ． 营养干预 的方式
营 养 状 态 容 易 受 放化 疗 影 响 的各 类 型 肿 瘤 （ 头 颈 部肿 瘤 、 化 道 肿 瘤 ） 如 消 应 在 治 疗 过 程 中 进 行 营 养 干 预 。 养 营 干 预 的方 式 主 要 包 括 了饮 食 咨询 、 加 添
方 法 都 存 在各 自不 可避 免 的 毒 副 作用 ， 这 些 毒 副作用 可 直 接或 间接 地 进 一步 损 害 患 者 的 营 养 状 态 。 年 来 ， 来 越 多 近 越 的 目光 投 向了肿 瘤 患者 营 养 支 持 的研 究 领 域 ， 养 状 态 与 化 疗 、 疗 效 果 的 关 营 放 系 以及在 化 放 疗 过 程 中如 何进 行 营 养 干
如何在放化疗同期进行肿瘤患者的营养干预？
如何在放化疗同期进行肿瘤患者的营养干预？放疗及化疗均为临床中治疗肿瘤疾病的重要策略，相较于单纯性化疗或者是放疗，同期放化疗治疗下更可以提高肿瘤患者的长期生存率，但是这两者治疗手段同步实施干预下发生放射性食管炎以及骨髓抑制的机率却明显提高，以致于出现营养不良现象，影响治疗效果，增加不良并发症发生机率及死亡机率。
临床发现，对接受放化疗同期治疗的肿瘤患者而言，加强营养干预将有利于提高其治疗有效性及安全性，更利于控制病情，改善生存质量，为此，下文对如何在放化疗同期进行肿瘤患者的营养干预进行了详细的介绍。
1.何时进行营养干预？放化疗同期治疗期间进行营养干预会在一定程度上提高患者的免疫力、心理精神状态以及一般健康状况，但是什么时候进行营养干预属于目前并不完全性确定的问题。
有关研究观点发现，放化疗前高强度且早期营养干预，将利于提高治疗效果、治疗耐受性，但是也有研究表明，放疗前进行一定的营养干预会影响治疗效果，因此建议在放化疗同期治疗期间或治疗后进行营养干预。
实际上，何时在放化疗同期治疗期间进行营养干预有很大的个体化特点，由于不同患者受身体素质及病情类型的不同，导致其对于放化疗同期治疗的耐受性也有所差异，这在一定程度上也对营养干预时机进行影响。
结合当前临床实践来看，会依据营养评估指标或量表来对患者何时进行营养干预以及营养干预持续时间进行衡量及评估，这一方式相对科学，可结合患者实际营养状态，在遵循个体化原则的基础上适宜时间下进行营养干预。
1.营养干预方式有哪些？现阶段，临床中用于肿瘤患者放化疗同期治疗期间的营养干预方式主要包括有常规饮食指导及咨询、添加营养物质、肠外营养、经皮置管或鼻饲管肠内营养，具体采取哪种营养干预方式，需依据患者实际情况而定。
对于放化疗同期治疗期间未发生明显消化障碍、进食障碍等患者，可对其进行常规的饮食指导及咨询，以达到治疗期间保持良好营养状态的目的。
若在治疗期间患者出现上消化道梗阻或严重性消化道粘膜炎症症状时，若单纯进行营养指导显然是不够的，此时可考虑对患者的肠内营养干预方式，此项治疗可有效改善患者营养水平，一定程度上提高体重水平，需引起注意的是，肠内营养下极易引起不良并发症，例如腹膜转移等，为此应引起关注，及时做好相关措施。
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二、肿瘤病人的营养干预
绝大部分肿瘤病人都存在不同的营养不良，而营养不良将不利于病人的康复。
肿瘤无限制地生长，消耗机体大量的能量、蛋白质等营养物质，而抗肿瘤治疗的不良反应又严重影响了病人对营养的摄入，因而在病人接受治疗或治疗过程，医务人员应充分估计病人的营养状况，有利于针对性进行营养干预。
营养支持目的是提供给机体适当的营养底物，维持机体的组成以及生理和免疫功能，帮助病人安全渡过治疗阶段，减少或避免由于治疗引起的不良反应，维持良好的生活质量。
（一）营养干预的目的
对肿瘤病人营养干预的目的不仅是要满足病人的需要，改善其营养状况，增强其免疫功能，提高其对手术、放疗、化疗的耐受性，更应重视改善病人的生理功能和提高生活质量，（二）营养干预的途径
临床营养干预是指经口、胃肠道或肠外途径为病人提供较全面的营养素，包括肠外营养和肠内营养两种营养支持方式，使病人获得满足代谢需要的各种营养素，避免了饥饿、营养不良与营养有关的并发症的发生，缩短住院日，促进了早日的康复。
1、肠外营养指通过静脉途径提供人体代谢所需的营养素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳剂）、必需氨基酸和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素等。
目的是病人在无法正常进食的状况下仍能维持营养状况、增加体重和促进创伤愈合。
肠外营养分为完全肠外营养和部分肠外营养。
（1）、适应症严重营养不良者、胃肠道功能障碍者、因疾病或治疗限制不能敬胃肠道摄食者、高分解代谢状态，抗肿瘤治疗期间不能正常饮食者、重要脏器功能不全。
（2）禁忌症胃肠功能正常且适宜肠内营养者或5天内可恢复胃肠功能者；、严重代谢紊乱需要控制着、不可治愈、无存活希望、临终或不可逆昏迷者。
2、肠内营养指经胃肠道，包括口和喂养管，提供维持人体代谢所需要营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。
随着近年来对胃肠道结构和功能的深入研究，逐步认识到胃肠道在免疫防御中的重要地位。
目前，肠内营养通路的种类分别是鼻胃管、鼻空肠管、经皮内镜下胃造口、经皮内下空场造口、手术放置为造口管、等。
（1）适应症病人凡有营养支持指证、胃肠道有功能者，可以利用者，适宜接受肠内营养，其中包括：吞咽和咀嚼困难者、意识障碍或昏迷、消化道疾病、高分解代谢状态、慢性消耗性疾病。
（2）禁忌症肠梗阻、消化道活动性出血者、腹腔或肠道感染者、严重腹泻或吸收不良者、休克者。
（三）肿瘤病人营养干预的指证和观点
1、营养供给途径针对能经口饮食，但摄入不足的非手术治疗的肿瘤病人提出了经口途径营养支持或管饲途径给予肠内营养的指南。
2、肿瘤临终期病人的营养干预
3、营养配方
三、肿瘤病人营养干预的护理
（一）及时评价病人的营养状况
2009年ESPEN 肠外营养指南指出，营养评价应该在所有肿瘤病人确诊时即开始，并且在每次复诊时都应再次评估，使病人有机会在一般状况恶化前就开始营养干预，或有机会恢复正常的营养状况。
故护士应正确掌握营养风险的筛查方法及评价营养状况的相关指标，及时正确评估病人营养状况的动态变化，为临床医师制定营养干预方案与评价营养支持效果提供依据。
（二）帮助病人建立良好的饮食习惯
良好的饮食习惯对维持病人的健康起重要作用。
护士应根据病人营养状况的评价结果，结合疾病和治疗对营养素的需求，在充分考虑病人的饮食嗜好、个体耐受性和经济状况的基础上，与医师、营养师共同为病人制定可操作性的营养干预方案，帮助病人建立良好的饮食习惯。
落实好健康教育护士应该运用深入浅出的语言，告知病人建立良好饮食习惯改变既饮食或生活习惯的必要性。
评估病人的饮食在制定饮食计划时，易根据病人的经济状况、年龄、疾病种类、喜好等设计治疗饮食，宜用蘑菇、人参、鱼、海参、蛋清、蔬菜；鸡、肉、鸭适量；牛乳、鸡蛋宜少用；禁用肥肉、奶油、蛋黄、动物油、煎炸、烟熏、罐头。
帮助和鼓励病人选择适宜的饮食类型基本膳食包括普食、软食、半流食饮食、流食饮食。
（三）肠外营养支持的护理
1、正确配置全营养混合液（TNA）营养液配置后须在24小时用完；
2、营养液输注过程中的注意事项
（1）TNA输注采用持续输入或循环入的方法，时间16—20小时。
（2）TNA输注开始速度40—60ml/h，逐步增加速度，
（3）加强观察
（4）营养液与其他药物同时输注的注意事项：目前不主张TNA营养液中添加抗生素，严禁与TNA不相容的药物同时混用。
3、正确选择肠外营养液输注途径一般使用中心静脉输注。
4、严格无菌技术
5、加强观察与和评估准确记录出入量尿量
6、并发症的预防和观察感染性并发症是肠外营养最为严重的并发症之一。
代谢性并发症
（四）肠内营养支持的护理
1、选择适宜肠内营养制剂肠内营养制剂系经过加工和消化，为更易消化吸收或无需消化既能吸收的食品。
2、选择肠内营养液的投予途径投予途径包括经口和管饲
3、选择营养液的输注方式根据喂养尖端位于所在位置和胃肠道承受能力，
4、控制营养液输注的浓度、速度和温度
营养液的浓度为4.18kj/ml 营养液的输注量200—250ml/量营养液输注的速度20ml/h起，营养液的温度与体温为宜
5、并发症的观察与预防腹泻是主要原因
腹泻的处理药物控制腹泻
腹泻的预防措施停用抗生素必须使用抗酸药选用适合个体的营养制剂
调整渗透压避免TNA污染控制滴数必要时使用止泻剂
感染的预防并发症是误吸导致的吸入性肺炎和因空肠造瘘滑入腹腔而导致急性腹膜炎其次是为肠道感染。
1、误吸的预防妥善固定取合适体位及时估计胃内残留量加强观察
2、吸入性肺炎的预防妥善固定胃管
3、急性腹膜炎的预防加强观察遵医嘱应用抗生素
4、肠道感染的预防避免营养液污染、变质。
5管道堵塞的预防熟悉营养液的知识，前后温开水30—50ml冲管，以免堵管。