手术分级标准
手术分级标准
手术分级管理规定
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》要求，为了加强医院安全管理，按照医院功能执业要求，特制
一、分类原则
1、按照卫生行政部门核准的诊疗科目，根据科室专业特点，界定手术类型。
（1）甲类：疑难复杂手术类。
（2）乙类：大手术类。
（3）丙类：中手术类。
（4）丁类：小手术类。
2、根据科室专业人员的职称高低和技术水平要求，界定手术范围。
（1 ）主（副）任医师：可完成甲、乙、丙、丁类手术。
（2）主治医师：可完成乙、丙、丁类手术。
（3）医师：可完成丙、丁类手术。
（4）助理医师（医士）：手术助手，可在上级医师参与指导下，完成丁类手术。
二、基本要求
1、原则上甲类及医疗机构执业许可核准以外的乙、丙、丁类手术，转上级医院诊治。
2、任何科室和个人不得擅自开展超岀核准相应范围的手术治疗活动。
3、若遇特殊（急诊）情况，超范围进行手术，必须及时报请上级医师会诊，给予指导协助完成。
三、手术分类
1、外科系统
v1.0可编辑可修改
v1.0可编辑可修改
v1.0可编辑可修改
v1.0可编辑可修改
5、口腔颌面系统
分类专业
v1.0可编辑可修改
11。
完整版手术分级管理制度
1.医疗机构应加强手术安全文化建设，提高全体医护人员的安全意识。
2.医师应树立正确的手术安全观念，严格遵守手术操作规程。
3.医疗机构应定期开展手术安全主题活动，提高手术安全水平。
十八、手术伦理与道德
1.医师在手术过程中应遵循医学伦理原则，尊重患者生命权、健康权。
2.医疗机构应加强对医师的职业道德教育，树立良好的医德医风。
2.医师应按照手术分级标准，严格掌握手术指征，不得擅自提高或降低手术级别。
3.医疗机构应加强对各级手术的质量控制，定期对手术医师进行培训和考核。
4.医师晋升、评聘专业技术职务时，应将手术操作水平作为重要依据。
四、手术医师资格要求
1.一级手术：具备执业医师资格的医师可独立开展。
2.二级手术：具备执业医师资格，并在上级医师指导下完成一定数量的病例。
七、手术分级管理流程
1.术前评估：医疗机构应根据患者病情、手术风险等因素，进行术前评估，确定手术级别。
2.手术审批：各级手术需经医疗机构手术分级管理小组审批，批准后方可实施。
3.术中医师权限：医师在手术过程中，应严格按照手术级别权限操作，不得越级操作。
4.术后评估：医疗机构应定期对手术效果进行评估，为手术分级管理提供依据。
二十三、国际合作与交流
1.医疗机构应积极与国际知名医疗机构建立合作关系，引进国际先进的手术理念和技术。
2.医疗机构应定期组织国际手术研讨会，促进国内外手术技术的交流与合作。
3.医师在国际合作与交流中，应严格遵守我国相关法律法规，维护国家利益和医疗机构形象。
二十四、手术宣传与普及
1.医疗机构应加强手术知识的宣传与普及，提高公众对手术安全的认识。
3.三级手术：具备主治医师以上资格，并在上级医师指导下完成一定数量的病例。
2024年手术分级管理总览
2024年手术分级管理总览一、前言手术分级管理是医疗质量管理与医疗安全管理的重要组成部分，是确保患者手术安全、提高手术质量的重要措施。
为了加强手术分级管理，提高手术安全，根据国家中医药管理局《中医病案规范（试行））、原国家卫生和计划生育委员会《医疗机构手术安全管理制度》、世界卫生组织（WHO）手术安全核查指南等相关规定，结合我国实际情况，制定本总览。
二、手术分级管理组织架构（一）手术分级管理委员会1. 手术分级管理委员会由医院领导、医务部、麻醉科、手术室、临床科室、护理部等相关人员组成。
2. 手术分级管理委员会负责制定手术分级管理的相关制度、流程和指南，监督手术分级管理的实施，定期评估手术分级管理的效果，提出改进措施。
（二）手术分级管理小组1. 手术分级管理小组由各临床科室负责人、护士长、麻醉师组成，负责本科室手术分级管理的实施。
2. 手术分级管理小组负责本科室手术分级标准的制定和修订，手术安全核查，术前讨论，术后随访等工作。
三、手术分级标准手术分级标准分为四级，具体如下：（一）一级手术1. 手术过程简单，手术时间短，风险较低。
2. 手术部位无重要脏器，无大量出血及重要神经、血管损伤风险。
3. 患者无严重并发症及合并症。
（二）二级手术1. 手术过程较为复杂，手术时间较长，风险适中。
2. 手术部位有重要脏器，可能出现大量出血及重要神经、血管损伤风险。
3. 患者可能存在严重并发症及合并症。
（三）三级手术1. 手术过程复杂，手术时间长，风险较高。
2. 手术部位有重要脏器，可能出现大量出血及重要神经、血管损伤风险，术后可能需要特殊监测。
3. 患者可能存在严重并发症及合并症，术后需要特殊治疗。
（四）四级手术1. 手术过程复杂，手术时间长，风险极高。
2. 手术部位有重要脏器，可能出现大量出血及重要神经、血管损伤风险，术后需要特殊监测和治疗。
3. 患者可能存在严重并发症及合并症，术后需要特殊治疗和护理。
四、手术分级管理流程（一）术前评估1. 医生根据患者病情、手术部位、手术难度等因素进行术前评估，确定手术分级。
麻醉科手术分级标准
麻醉科手术分级标准麻醉科手术分级标准是为了保障手术患者在手术过程中的安全而制定的一套评估指标，以确保患者在手术中接受正确的麻醉管理和监护。
本文将介绍麻醉科手术分级标准的背景和重要性，并详细解释每个级别的定义和适用条件。
第一级手术：低危手术低危手术通常是指那些对患者生命体征影响较小，围手术期风险低的手术。
此类手术需要的麻醉措施相对简单，患者的恢复较快。
在低危手术中，麻醉医生需要监测患者的心率、血压以及氧合情况。
适用于该级别的手术包括但不限于：- 眼科手术，如白内障摘除手术- 小型皮肤切除手术- 耳鼻喉科手术，如扁桃体摘除手术第二级手术：中危手术中危手术是指对患者具有一定风险，可能会引起潜在并发症的手术。
这类手术需要较为复杂的麻醉管理和监护。
麻醉医生需要密切监测患者的呼吸、循环、麻醉深度和麻醉药物使用情况。
适用于该级别的手术包括但不限于：- 腹腔镜手术，如阑尾切除术- 鼻窦手术，如鼻内镜手术- 关节镜手术，如膝关节镜手术第三级手术：高危手术高危手术是指对患者具有较高风险，可能出现严重并发症的手术。
这类手术通常需要全身麻醉，且麻醉管理和监护要求非常严格。
麻醉医生需要综合评估患者的整体状况，并采取相应的麻醉策略。
适用于该级别的手术包括但不限于：- 心、脑血管手术，如冠状动脉搭桥术- 骨科手术，如髋关节置换术- 重大肝胆胰脾外科手术，如肝移植手术第四级手术：特高危手术特高危手术是指对患者生命体征及生理功能具有极高风险，可能出现严重并发症的手术。
这类手术通常需要使用复杂的麻醉技术和监测设备，医生和团队需要具备超强的专业知识和技能。
适用于该级别的手术包括但不限于：- 心脏移植手术- 多脏器联合移植手术- 严重烧伤创面清创手术总结：通过对麻醉科手术的分级标准，医疗机构能够根据手术的风险程度和患者的整体状况，制定个性化的麻醉管理方案，确保手术安全及患者的顺利恢复。
同时，麻醉科手术分级标准也为医疗监管和质量评估提供了依据，促使医疗机构提高手术质量和安全性。
手术分级及医师授权管理制度
（1）医院应加强对医务人员的安全教育，提高手术安全意识。
（2）鼓励医务人员主动上报手术安全隐患，共同防范风险。
2.团队协作精神
（1）培养手术团队的团队协作精神，加强沟通与交流，提高手术配合度。
（2）定期组织团队建设活动，增强团队凝聚力。
十五、手术费用管理
1.合理制定手术收费标准
（1）根据手术难度、耗材成本等因素，合理制定手术收费标准。
五、信息管理
1.医院应建立健全手术信息管理系统，实现手术预约、手术记录、术后随访等信息的电子化记录和查询。
2.手术信息管理系统应具备权限管理功能，确保手术信息的安全性和保密性。
3.各级医师应及时、准确地将手术相关信息录入系统，便于统计分析和管理。
六、持续改进
1.医院应定期收集和分析手术相关数据，发现存在的问题，制定改进措施。
（3）科室将考核结果报医务部审批。
（4）医务部审批通过后，予以授权。
三、管理制度
1.各级医师应严格按照授权级别开展手术，不得越级开展手术。
2.各级医师开展手术时，应遵循手术操作规范，确保医疗安全。
3.科室主任应加强对医师手术技能的培训和考核，确保医师具备相应级别的手术能力。
4.医务部应定期对手术授权情况进行审查，对不符合要求的医师及时进行调整。
2.鼓励医师参与手术质量改进项目，分享手术经验和教训，不断提升手术质量。
3.医院应定期对手术分级及医师授权管理制度进行修订，以适应医疗技术的发展和患者需求的变化。
七、跨科室协作
1.跨科室协作原则
（1）对于涉及多个学科的复杂手术，相关科室应建立有效的沟通协作机制。
（2）术前应组织跨科室会诊，共同制定手术方案和应急预案。
手术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ级及医师授权管理制度
卫生部医疗机构手术分级管理办法试行
二十七、总结与展望
（一）本办法的实施，旨在规范医疗机构手术分级管理，保障患者安全，提升医疗服务质量。
（二）各级卫生行政部门和医疗机构应共同努力，不断完善手术分级管理制度，推动医疗事业的发展。
（三）展望未来，我国医疗机构手术分级管理将更加科学、规范、高效，为广大患者提供更加安全、优质的医疗服务。
（二）医疗机构应加强对手术室的标准化建设，确保手术环境安全、舒适、高效。
（三）医疗机构应建立手术物资保障制度，确保手术过程中所需物资的及时供应。
二十二、法律责任与纠纷处理
（一）医疗机构及其工作人员在手术过程中，如违反法律法规，造成患者损害的，应依法承担相应的法律责任。
（二）医疗机构应建立健全医疗纠纷处理机制，公正、及时地处理医疗纠纷，维护医患双方合法权益。
二十四、实施时间与过渡期
（一）本办法自发布之日起实施，原有相关规定与本办法不一致的，以本办法为准。
（二）医疗机构应在本办法实施之日起一年内，完成手术分级管理相关制度的建立和实施。
（三）在过渡期内，医疗机构应积极开展培训、宣传和准备工作，确保本办法的顺利实施。
二十五、监督与评估
（一）各级卫生行政部门应加强对医疗机构手术分级管理实施情况的监督与评估，定期组织专家对医疗机构的手术质量、管理水平进行评审。
（二）医疗机构应建立应急手术团队，定期进行应急演练，提高应急处理能力。
（三）医疗机构应参与区域内医疗救援工作，为突发公共卫生事件提供医疗支持。
十七、宣传教育与普及
（一）医疗机构应积极开展手术分级管理宣传教育活动，提高公众对手术风险和医疗安全的认识。
（二）医疗机构应通过多种渠道，普及手术分级管理知识，增强患者的自我保护意识。
卫生部手术分级制度
3.医疗机构应定期对手术分级管理制度进行评估和修订，确保其科学性、合理性和有效性。
四、手术分级认定
1.医疗机构应组织专家对手术进行分级认定，认定结果报医疗机构手术分级管理组织审批。
2.手术分级认定应遵循客观、公正、公开的原则，确保手术分级结果的准确性。
3.医疗机构应加强与患者沟通，及时化解因手术分级引起的误解和矛盾，维护医患和谐关系。
十二、手术分级与医疗质量控制
1.医疗机构应将手术分级纳入医疗质量控制体系，制定相关质量控制指标，持续改进手术质量。
2.医疗机构应定期对手术分级质量控制指标进行监测和分析，发现问题及时整改。
3.医疗机构应积极推广手术分级管理经验，提高医疗行业整体水平。
2.医疗机构应优先保障高风险、高难度手术的医疗资源需求，确保患者得到及时、有效的救治。
3.医疗机构应定期分析手术分级与医疗资源分配情况，不断优化资源配置，提高医疗服务质量。
十一、手术分级与医疗纠纷处理
1.医疗机构在处理医疗纠纷时，应充分考虑手术分级因素，合理判断医疗行为是否存在过错。
2.医疗机构应建立手术分级与医疗纠纷处理联动机制，加强对医务人员的培训，提高医疗纠纷防范意识。
二十二、手术分级与医疗团队建设
1.医疗机构应根据手术分级，组建专业的医疗团队，提高手术协同作战能力。
2.医疗机构应加强医疗团队成员间的沟通与协作，提高手术成功率。
3.医疗机构应定期对医疗团队进行培训，提升团队整体素质和手术技能。
二十三、手术分级与患者满意度调查
1.医疗机构应定期开展手术分级患者满意度调查，了解患者对手术服务的评价。
2.医务人员开展手术前，应接受手术分级相关知识培训，掌握手术操作要领和风险防控措施。
手术分级标准
手术分级标准妇科一级手术 1.扩宫和刮宫术2.输卵管通气、通液术3.后穹窿穿刺4.外阴、宫颈活体组织采取术5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术6.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术7.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术8.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术二级手术 1. 子宫切除术、子宫及附件切除术2. 腹腔镜下附件手术3. 经腹子宫肌瘤剜出术4. 子宫内膜异位症手术5.简单尿瘘修补术6.后穹隆切开术7.附件切除术8.异位妊娠手术三级手术 1. 尿瘘、粪瘘修补术2. 一般宫腔镜手术3. 阔韧带肌瘤、囊肿切除术4. 单纯外阴切除术5. 子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术6. 盆腔脓肿清除引流术7. 子宫扩大、广泛、次广泛切除术8. 外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术9. 复杂子宫内膜异位症10.宫颈肌瘤切除术四级手术 1. 盆腔清扫术2. 联合盆腔脏器切除术3. 新技术新项目手术4. 复杂卵巢癌、绒癌根治术5. 外阴阴道成形术6. 外阴重建术7. 腹腔镜下子宫切除术产科一级手术 1. 会阴侧切及会阴侧切缝合术2. 会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤修补术3. 古典式剖宫产术4. 引产术5. 胎头吸引术6. 常规助产二级手术 1. 子宫裂伤修补术 2. 臀位牵引术 3. 人工胎盘剥离术 4. 臀位助产术 5.低颈剖宫产术 6.古典剖宫产术三级手术 1. 腹膜外剖宫产2. 剖宫产子宫切除术3. 晚期妊娠子宫破裂手术4. 毁胎术5.产钳术6.剖宫产子宫肌瘤核除术7.妊娠合并卵巢蒂扭转8.附件切除术、肿瘤切除术四级手术 1. 重危手术2. 新技术新项目手术3. 会阴Ⅲ度裂伤修补术4. 子宫翻出复位术5.妊娠合并症（心脏病、甲亢、血液系统疾病等）6.剖宫产术生殖医学科一级手术 1. 宫内节育器放置术2. 宫内节育器取出术3. 输卵管通气、通液术4. 人工流产吸刮术5. 腹部输卵管结扎术6. 羊水穿刺术7. 绒毛采取术二级手术 1. 输卵管吻合术2. 输卵管造口术3. 输卵管成形术4. 人工授精三级手术 1. 阴道输卵管结扎术2. 输卵管子宫内移植术3. 腹腔镜下取卵术4. 剖腹取卵+输卵管配子移植术 5. 腹腔镜下取卵+输卵管配子移植术四级手术 1. 吻合血管的自体输卵管移植术 2. 同种异体输卵管移植术 3. 卵巢移植术 4. 新技术新项目手术耳鼻喉科一级手术 1 扁桃体切除、挤切2 咽部脓肿切开术3 鼻腔、后鼻孔填塞术4 常规气管切开术5 鼻甲切除术6 声带息肉摘除术7 鼓膜切开术8 单纯乳突凿开术9 耳后骨膜下脓肿切开术10 上颌窦穿刺术11 耳前瘘管摘除术12 简单的食道异物取出术13 腺样体刮除术14 中耳置管术15 鼻骨骨折复位术二级手术 1 乳突根治术2 鼓室成型术（Ι型）3 鼻中隔粘膜下矫形术4 复杂的食道异物取出术 5 上颌窦根治术 6 外耳道良性肿物切除术7 鼻侧切开术8 副鼻窦开窗术三级手术 1 全耳廓外耳道一期成形术2 外耳癌手术3 鼓室成型术（Ⅱ~Ⅴ型）4 中耳恶性肿瘤手术5 鼻咽部闭锁及鼾症手术6 喉气管成形术7 鼻成形术8 鼻腔及上颌窦肿瘤切除术9 脑脊液鼻漏修补术10 气管异物取出术11 喉部分、全喉切除术12 鼻咽纤维血管瘤摘除术13 耳廓畸形矫正手术14 内窥镜下副鼻窦手术15 声带手术16 颈廓清手术四级手术 1 咽鼓管成形术2 迷路切除术3 耳硬化症手术4 听神经瘤切除术5 喉、咽喉、食管切除与一期重建术6 喉全切除后喉再造术7 喉全切除后发音管成形术8 蝶鞍肿瘤切除术9 鼻部脑膜脑膨出修补术10 经鼻垂体瘤切除术11 新技术项目手术眼科一级手术 1. 眼睑小手术 2. 睑内翻矫正术3. 睑外翻矫正术4. 眼睑松弛矫正术（如果是美容手术应为二级）5. 双重睑手术（如果是美容手术应为二级）6. 沙眼滤泡压碎术、沙眼摩擦术7. 翼状胬肉切除及结膜移植术8. 角膜、结膜异物摘除术（浅层角膜异物）9. 眼球摘除术、眼球内容剜除术10. 泪道探通术及泪囊摘除术11. 睫状体冷凝术二级手术 1. 角膜裂伤缝合术2. 上睑下垂矫正术3. 眼睑退缩矫正术4. 睑球粘连矫正术5. 泪点成形术、下泪点外翻矫正术6. 泪小管泪囊吻合术、泪囊鼻腔吻合术7. 结膜遮盖术8. 结膜良性病损切除成形术9. 一般斜视手术10. 球内异物吸出术11. 青光眼手术12. 虹膜切除术、小梁切除术、房角切开术三级手术 1. 光学角膜移植术2. 屈光性角膜成形术3. 屈光性角膜光切术4. 准分子激光手术5. 板层角膜移植术6. 白内障囊内、囊外摘除术、晶体乳化术、晶状体摘出术7. 简单视网膜脱离手术8. 带蒂皮瓣、动脉岛状皮瓣移植修复、眼睑全层缺损再造9. 眼睑、结膜恶性肿瘤切除及成形10. 人工晶体植入术11. 玻璃体、晶状体切割术12. 复杂的眼肌手术（麻痹性斜视、眼球震颤、眼外肌发育异常斜视等）13. 视神经管减压术14. 后极部磁性及球内非磁性异物取出15. 眶内肿瘤摘除术四级手术 1. 眶部巨大肿瘤摘除 2. 涉及颅底手术3. 新技术新项目手术4. 早产儿视网膜病变5. 视网膜下异物取出术及视网膜切开术6. 黄斑转位术7. 特殊类型的视网膜脱离手术（黄斑裂孔性视网膜脱离、巨大视网膜裂孔视网膜脱离、白内障及无晶体眼的视网膜脱离、视网膜脱离伴脉络膜脱离、脉络膜缺损伴视网膜脱离、视网膜劈裂症的视网膜脱离、糖尿病性视网膜脱离、视网膜坏死性视网膜脱离、Coats病性视网膜脱离、视网膜脉络膜肿瘤性视网膜脱离等）神经外科一级手术1、头皮肿物切除2、颅骨骨折整复术、颅骨肿瘤切除及颅骨缺损修补3、硬膜外及硬膜下血肿、脓肿清4、颞肌下减压术二级手术1、脑清创术2、脑内血肿、脑脓肿清除术3、大脑半球浅表肿瘤切除术4、椎管内肿瘤切除术5、脑脊液鼻瘘和耳瘘修补术6、脑膜膨出、脊柱裂、脊膜膨出手术7、脑室－腹腔分流术8、全脑血管造影术9、颅后凹减压术10、重度颅脑损伤手术三级手术1、垂体瘤切除术2、面肌痉挛微血管减压术3、幕上肿瘤切除：脑膜瘤，胶质瘤4、小脑肿瘤切除术5、鞍区占位性病变切除术6、颅外、颅内动脉血管吻合手术7、神经内镜手术8、侧脑室、第四脑室肿瘤切除术四级手术1、颅内动脉瘤夹闭及栓塞术2、脑动静脉畸形（AVM）切除及栓塞术3、海绵窦动静脉瘘手术4、桥脑小脑角肿瘤手术5、岩斜坡肿瘤手术6、脑干肿瘤切除术7、高颈段脊髓内肿瘤切除术8、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴内1/3脑膜瘤及海绵窦肿瘤切除术9、第三脑室肿瘤、颅咽管瘤及松果体区肿瘤镜下全切术10、颈内动脉及椎动脉内支架置入术11、颅内动脉内支架置入术12、新开展手术肝胆胰外科一级手术 1. 简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2. 简单胆总管切开探查及造口术3. 肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4. 急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术二级手术 1. 较复杂的开放性胆囊切除术 2. 较复杂的胆总管切开探查及造口术3. 一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术4. 肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5. 边缘肝切除、肝左外叶切除术6. 肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7. 胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8. 腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9. 脾切除术10. 肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11. Oddi括约肌成形术12. 经皮肝穿胆管造影及引流术（PTC、PTCD）13. 简单门体断流术三级手术 1. 半肝切除术 2. 肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术 3. 复杂或改进的胆总管空肠吻合术 4. 胆总管囊肿手术5. 再次胆道手术6. 腹腔镜胆道手术7. 内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8. 胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9. 胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10. 门腔静脉分流及复杂门体断流手术11. 腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术四级手术 1. 肝移植受体手术2. 半肝以上肝切除、肝中叶切除、肝尾状叶切除3. 活体供肝切取术4. 胰腺移植5. 布—加综合征手术6. 新技术新项目手术胃肠外科一级手术 1. 一般腹外疝修补术2. 阑尾切除术 3. 胃十二指肠溃疡单纯修补术 4. 简单胃肠道破裂修补及造口术 5. 一般痔、肛瘘手术6. 小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术二级手术1．良性病变的胃、结肠切除及重建2．迷走神经切断手术3．简单门体静脉断流术4．十二指肠手术及广泛小肠切除术5．复杂疝修补术及人工补片疝修补术6．复杂痔、肛瘘手术7．弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8．胃肠道瘘修补及造口闭合术9．一般消化道异物取出术三级手术 1. 全胃、全（次全）结肠切除术2. 胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3. 贲门部手术4. 肛门、肛管成形手术5. 腹部外伤休克状态下的探查术 6. 消化道出血休克状态下的探查术7. 腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8. 复杂胃肠内镜治疗9. 良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10. 复杂及高危险消化道异物取出术11. 巨大息肉摘除术四级手术 1. 恶性肿瘤的腹腔镜胃、结直肠切除及消化道重建手术 2. 同种异体小肠移植 3. 腹腔镜下结直肠癌根治 4. 新技术新项目手术甲状腺外科一级手术1. 甲状腺腺瘤或囊肿切除2. 甲状舌管囊肿切除3. 甲状腺部分切除4. 颈部淋巴管囊肿切除5. 颈部肿块切除活检二级手术 1. 甲状腺腺叶切除 2. 甲状腺大部或次全切除三级手术1. 甲状腺癌根治性切除术2. 颈淋巴结清扫3. 甲状腺全切除术4. 胸骨后甲状腺切除5. 甲状旁腺手术四级手术 1. 腹腔镜甲状腺手术 2. 新技术新项目手术肛肠外科一级手术1. 肛周皮下脓肿切开引流及一期根治术2. 简单肛瘘切开，切除术或挂线疗法3. 肛裂切除术4. 肛乳头肥大切除术5. 单纯内痔及血栓外痔切除术6. 结肠造口术二级手术 1. 结肠部分切除术2. 经肛门直肠良性息肉切除术3. 混合痔外剥内扎术4. 乙状结肠扭转复位术5. 吻合器痔上黏膜环切钉合术（PPH）6. 藏毛窦囊肿和窦道切除术7. 肛周Paget病手术8. 造口旁疝修补术9. 造口还纳术三级手术 1. 右半，左半，横及乙状结肠癌根治术 2. 经腹或会阴直肠癌根治术3. 直肠脱垂固定术4. 直肠骶骨悬吊术5. 直肠脱垂直肠周围硬化剂注射疗法6. 肛门圈缩小术7. Ripstein, Goldberg, Aitemeir, Nigro手术8. 复杂肛瘘切开或挂线术9. 肛提肌上脓肿切开引流术10. 经肛门或阴道直肠前突修补术11. 结肠次全切除盲肠直肠吻合术12. Hartmann手术13. 全结肠直肠节除，永久性回肠造口术四级手术 1. 直肠癌扩大根治术2. 改变Bacon手术3. 后盆腔切除术4. 全盆腔清扫术5. 合结肠切除，回肠贮袋肛管吻合术6. 腹腔镜下结直肠癌根治术7. 各种结直肠或肛门术后出现并发症需再次手术者8. 新技术新项目的手术泌尿外科(移植中心)一级手术包皮环切术，睾丸、附睾切除术，睾丸鞘膜切除或翻转术，精液囊肿切除术，输精管结扎术，精索内静脉高位结扎术，前列腺穿刺取活检术，尿道外口切开术，尿道肉阜切除或电烧术，尿道扩张术，膀胱镜检查及输尿管插管术，膀胱切开膀胱内小手术（取石、取异物、切除小肿瘤），膀胱造口术，肾穿刺造影检查及肾穿刺造瘘术，肾周围脓肿切开引流术，移植肾、肝等器官穿刺活检术。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
10.三叉神经末梢支撕脱术
11.口腔颌面部海绵状血管瘤切除术
12.舌部分切除术
三级手术
1.保留面神经腮腺肿瘤切除术
2.复杂腭裂修复术
3.口腔颌面恶性肿瘤切除与重建术
4.神经吻合、神经游离移植手术
5.上颌骨、下颌骨畸形的手术矫正
6.颈淋巴清扫术
四级手术
1. 颌面部复杂大手术如颌面、颈联合根治术
8.下泪点外翻矫正术
9.内眦韧带断裂修复术
10.泪小管吻合术
11.鼻泪道再通术
12.泪道成形术
13.泪囊鼻腔吻合术
14.球结膜瓣覆盖术
15.结膜良性病损切除成形术
16.一般斜视手术
17.球内异物取出术
18.板层角膜移植术
19.单纯角膜肿物切除术
20.羊膜移植术
21.瞳孔再造术
22.前房结血清除术
23.前房成形术
7.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术
2. 侵犯颅底肿瘤手术
3.吻合神经血管的肌瓣游离移植手术
4.新技术新项目手术
普二科（肝胆外科）
一级手术
1.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术
2.简单胆总管切开探查及造口术
3.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术
4.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术
5.一般腹外疝修补术
6.阑尾切除术
7.胃十二指肠惠阳单纯修补术
8.简单胃肠道破裂修补剂造口术
9.一般痔、肛瘘手术
10.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术
11.胃镜、结肠镜活检术
二级手术
1.较复杂的开放性胆囊切除术
2.较复杂的胆总管切开探查及造口术
3.一般胆囊、胆总管—十二指肠、空肠吻合术
4.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术
5.边缘肝切除、肝左外叶切除术
6.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术
24.活动性义眼眼座植入术
25.白内障囊内、囊外摘除术
26.青光眼滤过术
27.虹膜切除术
28.小梁切除术
29.房角切开术
30.简单视网膜脱离手术
31.玻璃体穿刺抽液术
32.玻璃体穿刺注药术
33.球内磁性异物取出（前段）
34.球内非磁性异物取出（前段）
35.眶膈修补术
36.视网膜激光光凝术
三级手术
1.上睑下垂矫术联合眦整形术
3.外耳道良性肿物切除术
4.鼻侧切开术
5.副鼻窦开窗术
三级手术
1.外耳癌手术
2.鼻成形术
3.鼻腔及上颌窦肿瘤切除术
4.鼻咽纤维血管瘤摘除术
5.耳廓畸形矫正手术
6.内窥镜下副鼻窦手术
7.声带手术
口腔科
一级手术
1.拔牙术
2.舌系带修整术
3.口腔颌面间隙脓肿切开引流术
4.颌骨骨髓炎刮治术
5.口腔颌面部良性小肿物切除术
4.复杂卵巢癌、绒癌根治术
5.外阴阴道成形术
6.外阴重建术
7.腹腔镜下子宫切除术
四级手术
1.盆腔清扫术
2.联合盆腔脏器切除术
3.新技术新项目手术
产科
一级手术
1.会阴侧切及会阴侧切缝合术2.会阴Ⅰ、Ⅱ源自裂伤修补术3.古典式剖宫产术
4.引产术
5.胎头吸引术
6.臀位助产术
7.常规助产
8.子宫下段剖宫产术
9.钳夹清宫
6.颌骨囊肿摘除术
7.牙外伤结扎固定术
8.下颌骨单纯性骨折颌间固定术
9.唇裂整复术，腭裂整复术
二级手术
1.唇裂术后畸形修复术
2.口角歪斜矫正术，唇外翻畸形矫正术，红唇缺损重建术
3.低位埋伏牙拔除术
4.牙再植术
5.颌骨、颧弓骨骨折复位内固定术
6.腮腺、颌下腺、舌下腺切除术
7.上颌窦瘘修补术
8.颌骨良性病变切除术或刮除术
11.沙眼滤泡压碎术、摩擦术
12.翼状胬肉切除及结膜移植术
13.角膜、结膜异物剔除术
14.深层角膜异物取出术
15.眼球摘除术
16.球内容物剜除术
17.泪道探通术
18.泪囊摘除术
19.睫体冷凝术
20.睑裂缝合术
21.睑缘粘连术
22.睑缘粘连分离术
23.球结膜放射状切开冲洗+减压术
24.角膜拆线
25.前房穿刺术
4.阔韧带肌瘤、囊肿切除术
5.子宫内膜异味症手术
6.单纯外阴切除术
7.子宫脱垂悬吊术或经阴道修补术
8.简单尿瘘修补术
9.宫颈息肉摘除术、宫颈赘生物电切术
10.宫颈电灼术、冷冻术及激光治疗术
11.盆腔脓肿清除引流术
三级手术
1.子宫扩大、广泛、次广泛切除术
2.外阴广泛性切除及腹股沟淋巴结清扫术
3.尿瘘、粪瘘修补术
10.剖宫产书中输卵管结扎术
11.宫腔纱条填塞术
二级手术
1.会阴Ⅲ度裂伤修补术
2.子宫裂伤修补术
3.子宫翻出复位术
4.产钳术
5.臀位牵引术
6.人工胎盘剥离术
7.B—Lynch缝合术
8.子宫动脉结扎书
9.子宫下段剖宫产术（并发疤痕子宫、前置胎盘等）
10.髂内动脉结扎书
11.剖宫产书中子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥出
26.前房穿刺冲洗术
27.前房注气术
28.脉络膜上腔放液术
29.角膜溃疡灼烙术
30.激光治疗眼前节病
31.激光治疗青光眼
32.激光晶状体囊膜切开
33.光虹膜囊肿切除术
二级手术
1.眼球裂伤缝合术
2.上睑下垂矫正
3.眼睑退缩矫正术
4.睑球粘连分离术
5.睑外翻矫正+植皮术
6.泪点成形术
7.游离植皮睑成形术
2.带蒂皮瓣修整术
3.虹膜根部离断修复术
4.虹膜囊肿切除术
5.睫状体及脉络膜上腔放液术
6.人工晶体复位术
7.动脉岛状皮瓣移植修复术
8.眼睑结膜恶性肿瘤切除及成形术
9.复杂的眼肌手术
10.特殊类型的网膜脱离手术
11.眶内肿瘤摘除术
12.白内障摘除联合玻璃体切割术
13.非正常晶体手术（半脱位、瞳孔广泛粘连）
三级手术
1.腹膜外剖宫产
2.剖宫产子宫切除术
3.晚期妊娠子宫破裂手术
4.毁胎术
四级手术
1、重危手术
2、新技术新项目手术
眼科
一级手术
1.眼睑小手术
2.眼部脓肿切开引流术
3.眼睑结膜裂伤缝合术
4.内外眦成形术
5.内眦赘皮矫正术
6.睑内翻矫正术
7.睑外翻矫正术
8.眼睑松弛矫正术
9.双行睑矫正术
10.双重睑手术
手术分级标准
手术分级标准
妇科
一级手术
1.扩宫和刮宫术
2.输卵管通气、通液术
3.后穹窿穿刺、切开术
4.外阴、宫颈活体组织采取术
5.外阴良性肿物切除、前庭大腺囊肿手术
6.附件切除术
7.异位妊娠手术
8.经阴道有蒂子宫肌瘤摘除术
二级手术
1.子宫切除术、子宫及附件切除术
2.腹腔镜下附件手术、一般宫腔镜手术
3.经腹子宫肌瘤剜出术
14.眶内异物取术
耳鼻咽喉科
一级手术
1.扁桃体切除、挤切
2.咽部脓肿切开术
3.鼻腔、后鼻孔填塞术
4.常规气管切开术
5.鼻甲切除术
6.声带息肉摘除术
7.耳后骨膜下脓肿切开术
8.上颌窦穿刺术
9.耳前瘘管摘除术
10.腺样体刮除术
11.简单的食道异物取出术
12.鼻骨骨折复位术
二级手术
1.鼻中隔粘膜下矫形术
2.上颌窦根治术