熊继柏教授治疗抽动秽语综合征的经验
象 虚大 之症 ； 因中气 不 足 ， 阳下 陷 所致 泄 痢 ； 寒 或 清 或 热似 疟 久久不 愈 之症 。然 正 如 清代 医家柯 琴 所 说 ： 劳 倦形 衰 ， 气少 阴虚者 ， 为劳倦伤 脾 ， 气不 胜 阳气 ， 其 谷 下 陷阴 中 ， 制补 中益气 之 法 ， 照 《 故 遵 内经 》 劳 者 温之 ” “ 、 “ 者益 之 ” 治 则 ， 用 甘 温 之 品 补 其 中气 ， 其 中 损 的 选 升 阳 。可 见补 中益 气汤证 其病 机为 中气 不 足 ， 气虚 下 陷 ，
清 阳不升 。
丝 子 １ ｇ麦 冬 １ｇ 黄精 １ｇ 连 服 ｌ ０， ５， ０， ０天 。患者 站 立行
走超过 Ｉ小 时 而 无 明 显 不 适 ， 量 卧 位 血 压 为 １０ 测 ２／ ８ ｍ Ｈ ， 位血 压 为 １０７ ｍ Ｈ 。胡师 言 ， ５剂 虽 ０ ｍ ｇ立 ０／０ ｍ ｇ 前 然已经 健脾 补 肾 ， 然下焦 之元 阳补益 不足 则效果 难显 ，
乏力 、 心悸 、 汗 、 大 视物 不清 ， 继而 黑嚎甚 至晕厥 等 。本
病在西 医上 尚无很 好 的治疗 手段 。
呆滞 之妙 。以之 随 证化 裁 ， 益 气 活血 ， 或 或温 阳益 肾 ，
补其 不 足 ， 调其 阴 阳 ， 诸证 以消。 则
（ 收稿 日期 ：０ ７—１ ２０ ２—２ ） ８
要 法 ， 贯穿 于整 个治疗 过程 中。 应
看病人 ， 刻诊 可见 ： 者 精 神差 ， 色萎 黄 ， 患 面 目眶 色黑 ，
眼 轮浮肿 ， 不能 站立 ， 站起 即觉 眩晕 ， 物 昏花 ， 短乏 视 气 力， 腰膝 酸软 ， 小便清 长 ， 便稀 ， 大 舌体 胖大 ， 有齿 痕 ， 边 苔薄自， 脉沉 细 。辨证 为脾 肾 不足 ， 补 中益 气 汤合 肾 予
补 中益气 汤 出 自李 东 垣《 胃论 》 主 要用 于治 疗 脾 ，
饥饱 劳役 内伤 脾 胃所 致 的身热心 烦 、 痛畏 冷 、 言少 头 懒 食、 四肢 困倦 、 自汗 口渴 、 不愿 活 动 、 则 气短 而 喘 、 动 脉
气 丸化裁 以健脾 补 肾 ， 用生 黄 芪 ３ ｇ 党参 ２ ｇ 升 麻 药 ０， ０，
机为 中气不 足 ， 虚下 陷 ， 阳不升 。或 兼瘀 血停 滞 ， 气 清
或兼 肾元不足 等 。糖 尿病 患 者 由于先 天 禀赋 不 足 ， 加 之后 天饮食 不节 ， 损伤 脾 胃 ， 化失 职 ， 浊 内生 ， 运 湿 久郁
余年 ， ５年前 诊 断 糖 尿病 肾病 。患者 于 ７天前 久 站 后
故 以仙 茅 、 灵脾补 益 肾 阳 ， 舞血 脉 ， 仙 鼓 使髓 海得 充 ， 则
诸 证 以 肖。
４ 体 会
因此 ， 师根据 “ 胡 异病 同治 ” 的原 则 ， 以益 气升 阳 ，
调补脾 胃之 补 中益气汤 为 主方来 治疗糖 尿病体 位性低 血压 。方 中黄芪 性味甘 微温 ， 补脾 益气之 中 ， 有升举 兼
出现头晕 、 慌 、 力 ， 心 乏 并伴 短 暂性黑 噱 。体 检 ： 卧位血 压 ９ ／ ｍ Ｈ ， 位血 压 ５ ／０ ｍ ｇ ０６ ｍ ｇ 立 ０ ０３ ｍ Ｈ 。辅 助 检 查 ： 随机 血糖 ７６ ｍ ｌ ， 电 图示窦 性 心动 过速 ， 椎 ｘ线 提 ．ｍ ｏ Ｌ 心 ／ 颈 示 未见 异常 。诊 断为糖 尿病 体位性 低血 压。胡 师查房
，
可 累及全 身各 系统 ， 在心 血管 系统可 表现 为体位性
低 血压 ， 即糖 尿病 体 位 性低 血 压 。其 Ｉ ｝ 缶床表 现 在 糖 尿
病 的基 础 上 ， 者 从 卧 位 起 立 时 ， 缩 压 下 降 大 于 患 收 ３ ｍ Ｈ 和 （ ） 张 压下 降 大 于 ２ ｍ Ｈ ， 伴 头 晕 、 ０ｍ ｇ 或 舒 ０ ｍ ｇ多
胡师认 为其 属于 中医 “ 晕 ” “ 劳 ” 畴 。其 病 眩 、虚 范
熊 继 柏 教授 治 疗 抽 动 秽语 综 合 征 的经验
化热 ， 伤津 耗气 ， 久之气 阴两 虚发 为“ 消渴 ” 。脾 为后天
之本 ， 气血 生化 之源 ， 气虚 弱 ， 气血生 化不足 ， 脉 脾 则 血
失充 ， 五脏失 养 ； 脾主 升 清 ， 气 亏虚 ， 虚 下 陷 ， 阳 脾 气 清 不升 ， 诸证得 见 。因此 本 病 的 发生 与 气 的关 系最 为密 切， 气虚 下陷是 发病 的关键 ， 故补 气升 阳是治疗 本病 的
糖 尿病 自主 神 经病 变 是 糖 尿 病 常 见 的 并 发 症 之
一
阳气 之效 ， 于方 中标 本兼顾 ， 为得 当 ， 主药 ； 以 用 甚 为 辅 党参 、 白术健 脾 ， 以增 强 主 药补 中益 气 之功 ； 以陈 皮 佐 理气 和 胃 ， 化痰 湿而 醒 脾气 ； 归身 补 血 和营 ； 以柴 当 配 胡、 升麻 升举 阳气 ， 助主 药 以升 提下 陷之 阳气 。诸 药 协 合用 益 气升 阳 ， 调补 脾 胃维普资讯
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５６ ・ ８
光 明 中医 ２ ０ ０ ８年 ５月 第 ２ ３卷 第 ５期
Ｃ ＧＭＣ Ｊ Ｍ Ｍａ ０ ８． ｏ ３． ｙ２ ０ Ｖ ｌ ５ ２
天 ” ２０ 于 ０ ７年 ５月 ２ 日入 院 。 既 往 有 糖 尿 病 病 史 ２ ０ ０
全国名老中医熊继柏是这样治愈疑难杂症的！
全国名老中医熊继柏是这样治愈疑难杂症的！展开全文文\熊继柏名老中医传承工作室面对一个已经高烧昏迷20多天的病人，我们该如何诊治呢？熊老认为：“越是对于复杂的病症，危重的病症，越是要抓住三点。
第一要抓住他的主症是什么，第二，抓住他的病邪性质，第三，抓住他的病变部位。
”我们来看看中医大家熊老是如何凭借这三点而妙手回春的。
昏迷男孩第三个，是一个高热、喘息、昏迷案。
这个病人是2003年的夏天，卫生厅给我打的电话，请我到怀化市第一人民医院去会诊，抢救一个危重病人。
那个时候我刚刚午休起来，他是一边打电话一边车子已经到小区下面的楼下，我起来还是迷迷糊糊的，卫生厅的人就已经来了。
他说没办法，要麻烦你一趟，请你帮忙。
然后就立马上车，又坐火车，到半夜才到病房。
这是一个领导的小孩，24岁，大学刚毕业，姓罗，男。
患什么病呢？高烧昏迷20多天，不到一个月，烧到什么程度呢？高热持续在40~41℃，每天下午高一点，上午低一点，一摸其身上高热烫手。
病人完全昏迷，呼吸迫促，喉中痰鸣，自汗。
身上插了很多管子，我问插这么多管子干嘛。
主任给我讲，第一根管子是呼吸机，呼吸机只要一拿下来，两分钟就会死人。
第二根是鼻子插的管子，我说干嘛呢？吸氧的。
第三根呢，鼻子里还有一根管子，鼻饲用的。
第四、第五根管子就是在胸部，一个是抽水的，一个是排气的。
病人又是胸水，又是气胸。
手上插一根管子，是输液的。
小便一根管子是导尿的，总共七根管子。
我说插七根管子，怎么这么严重不往省医院转呢，他们说这种情况太危险，根本无法转送。
已经从省里请了六七位教授会诊，诊断是病毒性肺炎。
我顺带问了一句吐什么痰？回答：吐的痰就跟那黄土一样的，有时带血丝。
再看舌头，舌红少苔，根部有黄腻苔，薄黄腻苔，脉象是个促脉。
高热，舌红，苔黄，脉促，其舌色深红，前半部无苔。
什么是促脉呢？就是数中时止，一呼一吸的一息之中脉跳六至七至，并且时而歇止。
当时他们中医科的主任和医生都在那儿，我告诉他们，这是促脉，还超过了七至，肯定是危险的脉象。
国医大师熊继柏教授运用补肝汤经验探讨
风 ; 病 案 三 中 患 者 右 下 肢 不 自 主 抖 动 ，与 情 绪 变 化 有 密 切 关 系 ，肝 血 不 足 ，其 疏 泄 功 能 欠 佳 ，治 以 益 气 活 血 、温 经 通 络 。 三 则 病 案 病 机 均 为 肝 血 不 足 、筋
脉 痹 涩 ，故 以 补 肝 汤 加 减 补 肝 血 ，治 疗 后 均 获 良 效 。[结 论 ]熊 继 柏 教 授 运 用 补 肝 汤 ，从 其 涵 养 肝 血 的 本 义 出 发 ，再 结 合 患 者 症 状 ，随 证 论 之 ，治 疗 肢 体 经
摘 要 :[ 目的] # 讨 国 医 大 师 熊 继 柏 教 授 运 用 补 肝 汤 治 疗 疑 难 杂 症 的 临 证 经 验 ，并 寻 找 其 运 用 规 律 ，以 期 指 导 临 床 治 疗 。 [方 法 ]通 过 整 理 熊 教 授 临 证 运 用
补 肝 汤 医 案 ，并 查 阅 相 关 文 献 ，分 析 熊 教 授 运 用 补 肝 汤 与 临 床 常 见 疑 难 杂 病 的 关 系 并 分 析 其 治 病 原 理 ，找 出 补 肝 汤 的 临 证 化 裁 ，并 列 举 运 用 补 肝 汤 治
intractable diseases with Bugan Decoction, and seek its application rules in order to guide clinical treatment. [Methods] Through sorting out the medical
the treatment was to nourish the liver blood, calm the liver and expel the wind. In the third case, the patient's right lower limb trembled involuntarily,
国医大师熊继柏辨治疑难病验案举隅
国医大师熊继柏辨治疑难病验案举隅作者：谭超刘朝圣来源：《湖南中医药大学学报》2019年第07期〔摘要〕疑难病在临床上诊治难度大。
国医大师熊继柏临床经验丰富，擅长疑难病的辨证论治，提出了中医诊治疑难病症三要素。
熊教授在疑难病辨证中善于抓主症、抓特点，辨清病性与病位两个病机关键;特别强调全面分析，因证选方，精准选方，因方遣药。
列举五个不同的疑难病验案，介绍熊继柏教授关于疑难病辨治的学术观点和独到经验。
〔关键词〕疑难病;唇风;痿证;痉挛性斜颈;熊继柏〔中图分类号〕R249; ; ; ;〔文献标志码〕B; ; ; ;〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2019.07.003〔Abstract〕 Difficult and complicated cases are difficult in both clinical diagnosis and treatment. National TCM Master XIONG Jibo who is good at treating difficult and complicated cases according to syndrome differentiation， possesses abundant clinical experience and proposes 3 factors in TCM for diagnosing and treating difficult and complicated cases. Prof. XIONG focuses on characters and main symptoms in syndrome differentiation for difficult and complicated cases， and identifies properties and locations， which are the 2 kinds of key points of pathogenesis. He particularly emphasizes overall analysis， prescriptions based on syndromes， accurately selecting formulas and applying medicines according to formulas. This paper selects 5 different difficult and complicated cases that embody Prof. XIONG's academic thoughts and unique experience about differentiating and treating difficult and complicated cases.〔Keywords〕 difficult and complicated cases; lip wind; flaccidity pattern; spasmodic torticollis; XIONG Jibo“疑難病”一般是指在诊疗中，病因复杂未明，诊断难以统一，辨证疑惑不清，医治难度较大、长期治疗不效的一类疾病。
疑难病之小儿抽动症的学习
疑难病之小儿抽动症的学习中医夜雨寄北 7月7日刘茜檬导读：17年的时候我曾经研究过一段时间小儿抽动症。
最开始研究是因为和同道讨论过一例反反复复，屡治不效的小儿抽动症患者。
当时写下了我的猜想。
小儿抽动秽语综合征主要表现为不自主的、突然的、多部位抽动伴暴发性发声和秽语。
经方治疗从《伤寒论》入手，考虑属于谵语，处方有柴胡加龙骨牡蛎汤，大承气汤，小承气汤，调胃承气汤，白虎汤。
还有一个热入血室证小柴胡汤。
从《金匮要略》入手，考虑痉病，栝楼桂枝汤，葛根汤，大承气汤。
考虑中风病，风引汤，防己地黄汤。
考虑百合病，百合地黄汤，百合知母汤，百合鸡子汤。
考虑虚劳病，桂枝加龙骨牡蛎汤，小建中汤。
考虑神经官能症，甘麦大枣汤，半夏厚朴汤。
日本汉方主用抑肝散加减。
钱乙治一例用温补脾肾之黄土汤。
尚有肝热生风之羚羊钩藤汤，痰热之黄连温胆汤，滋阴息风之三甲复脉汤，土虚则木摇之香砂六君子汤加减。
（小儿多动症，用'土虚木摇’理论，可以在健脾方中稍佐熄风之品。
）后来，我自己也治疗过小儿抽动症的患者，当时用的柴胡加龙骨牡蛎汤，服用半个月后，孩子抽动消失，恢复正常。
又过一年，又复发了，彼时我刚刚离职，介绍病人给同事看诊，处方温胆汤合芍药钩藤汤，脸色好转，抽动好了。
今天我们分享一些小儿抽动症的讲解和病案。
一、湖南的陈厚忠老师治疗小儿抽动症从痰入手，陈老说，他用的方是温胆汤加芍药钩藤汤。
陈老人为这个病要去痰，怪病治痰，去痰就要健脾。
这个病跟风木动摇有关，土虚则木摇土实则木牢，强大脾胃更容易好，这叫培土固木，抽动就会减少。
治本用四君子、六君子打底，有时要用点老鹳草，这是一味好药。
问，为何这时代小儿抽动症会日渐增多？陈老说，跟当今社会有关，现在的孩子受声光电热能的刺激太多了，自动多动浮躁。
所以只要远离手机电脑，一切辐射风动之象的物品，稍微配合点中医思路，基本百分之八十都能断根。
这个是他观察治疗这么多年的结果。
（关于这一点，我临床发现确实如此，电子产品是很大的元凶，另外还有的是父母吵架以及对小孩过于严厉，家庭关系不和谐的原因）二、最近研读湖南的熊继柏老师的病案。
抽动—秽语综合征的中医治疗
先报 道 本病， 又称 托 力特 （ ｏ ｒｔ ） 台 征。 西医 Ｔ ｕｅｔ 综 ｅ 学认 为 是一种常 染 色体 显 性 遗传 伴 外 显率 表 现高
度 变 异 的 疾 病 。 是 一 种 较 常 见 的 儿 童 行 为 障 碍 性 疾 病 。以多 发性 抽 动 、 发性 发 声及 猥秽 语 言、 爆 模
抽动
记载 ， 根据 临床表 现似 属于 “ 瘕” “ 惊 风” “ 痔 、慢 、 筋
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２
陕西 中医函授 ２ ０ ０ ２年第 ２期
人 语 言 或 横 仿 某 句 话 的 最 后 几 个 字 ， 反 复 说 一 些 或 骂 人 的 词 句 （ 语 ） 秽 。 病 初 往 往 是 面 部 的 异 常 动 作 ， 种 或 多 种 动 作 一 同 时 存 在 或 不 断 变 换 ， 渐 发 展 到 颈 部 、 部 或 躯 逐 肩 干 其 他 部 位 。 抽 动 的 部 位 、 量 、 度 、 杂 程 度 或 数 频 复 严 重 程 度 可 随 时 间 而 改 变 。 抽 动 虽 为 不 自主 地 发
病肾 炎、 小儿神 经 内科 疾 病有深入 研 究， 并取 得一 系列 成果。近年 来Ａ事 “ 儿智 能低 下 ”“ ｔ 小 ． 、脑性 瘫 痪 ” 的
研 究， 以调补脾 肾益 智为 主， 屡起沉 疴 。造 福于 儿童 ， 奉献 于社会 。 抽 动 秽 语 综合 征 （ 简称 ’ ） 又称 多 发性 抽 Ｉ ， ｓ
邪 后极 易热 化 ， 火热炼 液 成痰 ， 热 互 结， 扰 心 痰 上 神， 心神不 宁 ， 则呼 叫不安 ， 托漉 窜经络 则摇头 耸 痰
中医 儿科 学＞ 陕西省教 委 科技 成 果奖。 ＜ 用 儿科外 治 手 册） 国 内 第一部 儿 科 外 治法 专 著。 参 编 “ 获 实 为 九
中医药疗法治疗抽动秽语综合症病例分析
中医药疗法治疗抽动秽语综合症病例分析 抽动秽语综合症是指冲动性肌痉挛或伴有秽语的全身性抽搐,运用中医药以解郁化疾开窍法治疗具有一定的效果。
标签： 中医药疗法抽动秽语病例分析抽动秽语综合症是指冲动性肌痉挛或伴有秽语的全身性抽搐。
以爆破性不自主大声与多发性抽搐为特征。
早年起病,经过缓渐,紧张兴奋时加重,入睡后消失。
注意力集中于阅读或操作时可暂时减轻,无神经系统定位病症,脑电图等检查无特异性改变。
笔者运用中医药以解郁化疾开窍法治疗2例,效果满意,现报道如下。
例一:张嘉,男性,17岁,2006年10月26日就诊。
发病5年,现主要表现:瞬目,面颈抽掣,耸肩,伴有爆发性不自主发声,状如犬吠及秽语,意识清楚,不能完全自制,每天发作10余次;集中精力学习时,症状减轻。
曾在北京、沈阳的医院就诊。
查体:神志清楚,双瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,五官端正,颈软,四肢活动自如,生理反射存在,未引出病理反射。
舌质淡,苔白滑,脉弦滑。
脑电图检查示:广泛轻度异常脑电图。
诊断:抽动秽语综合症。
中医辨证系因气郁痰阻,蒙蔽清窍所致,方用:柴胡15g、郁金30g、香附20g、陈皮15g、姜夏15g、茯苓30g、胆南星10g、石菖蒲20g、白附子10g、全蝎10g、僵蚕10g、蜈蚣2条为主方加减,水煎服,每日1剂,连服40余剂,病人每天仅偶有发作,表现为瞬目,耸肩,偶有爆破性不自主发生,并顺利进入学校学习。
例二:李亮,男性,18岁。
2008年12月11日来诊,发病6年余,现主要表现为瞬目,面颈抽掣,瞻肢,甩腿,伴有刻板性的咒骂与亵词秽语,每日发作几十次,意识清楚,不能完全自制,注意力高度集中时症状略有减轻。
曾在中国医大,北京协和医院就诊。
查体;神志清楚,双瞳孔等大正圆,光反应灵敏,五官端正,颈软,四肢肌力、肌张力正常,活动自如,生理反射存在,病理反射未引出。
舌质暗淡,苔白略腻,脉弦滑,脑电图检查示:广泛轻度异常脑电图,脑CT,磁共振等检查未见异常。
湖南名医熊继柏教授的几则医案
湖南名医熊继柏教授的几则医案熊继柏医案---口疮治验张某，男，25岁，南京人。
门诊病例。
初诊（2011年08月18日）：口舌生疮，反复发作2年，患处灼痛，进食痛甚，伴口臭、口干，多痰，尿黄。
舌红，苔薄黄，脉滑数。
辨证：脾胃积热。
治法：清胃降火。
方药：甘露饮合泻黄汤、封髓丹。
玄参20克，生地20克，麦冬20克，天冬20克，黄芩10克，石斛10克，花粉15克，砂仁10克，黄柏10克，防风6克，甘草6克，栀子10克，生石膏15克，藿香6克，浙川贝20克，川牛膝20克。
10剂，水煎服，日1剂。
二诊（2011年09月01日）：口疮显减，口臭亦除，仍口干，多痰，偶有咽痛、齿衄，舌红，苔薄黄，脉滑。
前方加栀子炭10克，15剂，水煎服，日1剂。
三诊（2011年09月15日）：诸症悉除，病告痊愈。
嘱继以上方15剂，巩固疗效。
按口舌生疮，又称“口疳”“口疡”“口糜”等。
明·申斗垣《外科启玄》谓口疮：“是湿热于胃口之上，乃脾之窍。
”清·何梦瑶《医碥》曰：“口疳……积热所致。
”隋·巢元方《诸病源候论》：“脾脏有热，冲于上焦，故口生疮也。
”病机归于脾胃积热，上攻于口，熏灼肌膜。
本案口舌生疮，日久不愈，口干、口臭，舌红，苔黄，脉滑数，属脾胃积热。
甘露饮、泻黄汤合用，再加封髓丹、川牛膝导热下行，清降积热，而获全功。
文章来源：中国中医药报作者：李点湖南中医药大学第一附属医院熊继柏名医工作室熊继柏医案---产后抑郁治验周某，女，32岁，湖南人。
初诊：产后9个月，心烦、时自哭泣，少寐，口干，口苦，纳少。
舌苔薄黄，脉细数。
辨证：肝郁血虚，内有郁热。
治法：养血健脾，疏肝清热。
方药：丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。
丹皮10克，栀子10克，柴胡10克，白芍15克，当归10克，炒白术10克，茯神15克，甘草10克，炒浮小麦30克，大枣15克，炒麦芽20克。
15剂，水煎服，日1剂。
二诊：心烦等减轻，有时胸闷、心慌，舌苔薄黄，脉细数。
抽动秽语综合征证治
抽动秽语综合征证治抽动秽语综合征（又称抽动障碍，亦称抽动症）是以突然发生的、不自主的、快速重复的肌肉抽动，与此同时常伴有暴发性的、不自主的发声和秽语为临床特征的常见疾病。
发病人群以儿童为主，成年人也有发病。
本病具有“风胜则动”“善行数变”的临床特征，所以，就临床表现而言，属于中医风病范畴。
但是从其发病与病情发作及其诱发因素来看，又与精神心理因素密切相关。
由此，提出“识证从风治求心肝”的观点，用以指导临床，取得相对满意的疗效。
1 临床表现以动越不宁为主，病在心肝1.1 动皆属风，其病责肝肝木旺于春，风为春令主气，风性主动。
抽动症临床见症多端，常见眨眼、斜视、搐鼻、噘嘴、摇头、吭嗓、缩颈、耸肩、伸臂、甩臂、挺胸、弯腰、旋转身体等症状，其中以头颈部症状更为常见。
诸症以突发、频发、动越不羁、变幻无常为特征，动皆属风，因风性善行而数变。
诸症之中，颈部以上特别是头面部症状最为突出。
肝主筋膜之病，肝变动在握；风性轻扬，易于上扰。
《素问·至真要大论》曰：“诸风掉眩，皆属于肝。
”因此，本病内风动越诸症皆由肝起。
1.1.1 抽动症状，时常变幻本病临床表现多样，其症状往往在一段时间内较为固定，然而又会出现阶段性变化。
即临床症状时常波动，通常表现为时轻时重，一段时间内可能自行缓解。
其变动无常，也是风邪致病特征。
多数患者的症状往往出现于肩部以上，以头面肌肉抽动、症状变化不定为常见。
《素问·金匮真言论》曰：“东风生于春，病在肝，俞在颈项。
”也说明本病临床表现以风证为主的特点，故其病首先责肝。
1.1.2 外风引动内风动皆属风。
抽动症由内风引发，但是，其临床症状常在感冒或头面部感染后加重。
风为百病之长，感冒以风邪为主，风邪兼夹其他邪气致病，侵犯肺卫，扰乱气机，致使原本动越之肝风越发激扬不驯，以致外风与内风合并，内外合邪，故感冒后抽动症症状常常趋于加重。
少数患儿在外感后症状反而消失或趋于减轻，外感痊愈之后复作。
辨证治疗抽动秽语综合征临床经验体会
【摘要】抽动秽语综合征主要病因为肝风、痰火，治宜滋补肾阴，平肝熄风，清热化痰，疏肝理脾。
在治疗本病辨证用药的同时，要“因时治宜”，结合经络走行及药物性味归经，根据小儿特殊生理病理指导临床用药，寻因推理把握病机。
辨证治疗抽动秽语综合征疗效满意。
【关键词】多动秽语综合征/中医病机；医学，中国传统；儿童；辨证论治doi:10.3969/j.issn.1674 3865.2009.02.002抽动秽语综合征,又称Tourette综合征,是一种多见于儿童期起病的慢性神经精神障碍性疾病,临床特征是以一组或多组肌肉无意识的反复抽动以及各种发声障碍为主要症状,可同时伴见注意缺陷多动障碍、强迫障碍等行为问题。
近年来发病率有逐年增高趋势。
依据祖国医学“诸风掉眩,皆属于肝”、“诸热瞀瘛,皆属于火”、“诸暴强直,皆属于风”及万全“小儿肝常有余,脾常不足,肾常虚”的理论。
结合多年的临床实践及现代文献的研究,笔者总结出肾阴不足,肝风内动,痰火内扰,脾虚肝旺为抽动秽语综合征的病机,并认为肝风、痰火为主要病理因素,提出滋补肾阴，平肝熄风，清热化痰，疏肝理脾的治疗方法。
根据临床实践及疗效筛选出全蝎、僵蚕、钩藤、白芍、石菖蒲、郁金、生龙牡等组合成方，自创抽动灵作为基础方，根据患儿的不同症状表现辨证分型，多年来治疗了抽动秽语综合征取得了较为满意的疗效，同时对于同一药物的不同剂量的使用所产生的疗效判定有了更深刻的体会，从控制症状发生的频率到最终的明显好转，甚至症状消失的过程中，认识到充分运用中药的药理机制，以发挥药物的最大疗效，对于提高用药的可靠性和稳定性有长远意义。
现将多年潜心研究治疗小儿抽动秽语综合征的临床经验总结报道如下。
1 病源在肝，涉以肺脾，痰为其病理产物以疏肝健脾调肺，熄风化痰止痉为治疗大法。
自创抽动灵，以全蝎、天麻、钩藤、白芍为君药疏肝熄风止痉；党参、白术、僵蚕、菖蒲等为臣药健脾调肺化痰；蝉衣、郁金、炙甘草为佐使之品，切中病因病机，并根据临床辨证灵活用药，收效明显。
辨证治疗抽动秽语综合征临床经验体会
【 要】 抽 动 秽 语 综 合 征 主 要 病 因 为 肝 风 、 火 ， 宜 滋 补 肾 阴 ， 肝 熄 风 ， 热 化 痰 ， 肝 理 脾 。 摘 痰 治 平 清 疏 在治疗本病辨证用药 的同时， “ 要 因时 治 宜 ” 结 合 经 络 走 行 及 药 物 性 味 归 经 ， 据 ／ 特 殊 生 理 病 理 指 ， 根 Ｊ ｇＬ 导 临 床 用 药 ， 因 推理 把握 病 机 。辨 证治 疗 抽 动 秽语 综 合 征 疗 效 满 意 。 寻 【 键 词 】 多 动 秽 语 综 合 征 ／ 医病 机 ； 医学 ， 国传 统 ； 儿 童 ； 辨 证 论 治 关 中 中
中 国 中西 医结 合 儿 科 学 ２ ０ ０ ９年 ４月第 １ 第 ２期 卷
ＣｈｎＰ ｄａｒ ｎｅｒＴｒｄｔ ｅｔ ｄ Ａｐ ０ ９ Ｖｏ ， ． ｉ ｅｉｔ Ｉｔｇ ａｉ Ｗ ｓ Ｍｅ ， ｒ ０ ， ｌ Ｎｏ ２ ２ １
辨证 治疗抽 动秽语综合征 临床经验体会
张凤 春 ， 杨柳
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ６ ４３ ６ ． ０ ９ ０ ． ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １ ７ — ８ ５ ２ ０ ． ２ ０ ２
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【 图分类号】 Ｒ ７ 【 献标识码】 Ａ 中 ２２ 文
【 章 编 号】 １７ －８ ５ ２０ ）２０ １—３ 文 ６ ４３ ６ （０ ９ ０－ １３０
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