中西医结合治疗小儿间质性肺炎
要 以肺 间质炎症 为主 ,包含 2 0 0 多 个病种 ,如 衣原体肺 炎 ( 沙眼衣 原 体 引起 )、毛细 支气管炎 ( 呼 吸道 合胞病 毒引起 )等Ⅲ。因其在 临床 上不 常见 ,大 部分临床 大夫对本病 的认识和 治疗经验 不够 ,可对本 病 的诊 断和 治疗造成一定程度 的偏差 ,影响 患儿的预后 。 随着纤 维支气管 镜的开展 ,影像学检 查分辨 率的提高 ,我院对小 儿 间质性肺 疾病 ( P I L D,p e d i a t r i c i n t e r s i t i t a l l u n g d i s e a s e )的确定率越 来越 高 ,漏诊率 和误诊率 显著 降低 】 。为了 丰富我国关于P I L D 相关 的 文献 资料 ,同时总结我 院治疗此类疾病 的经验 ,以进一步 指导临床实 践 ,笔者做 了这次临床研究 ,并记录如下 。 1资 料 与方 法 1 . 1一般资料 我院从 2 0 0 8 年4 l至2 f 0 1 2 年3 月共 收治 1 0 5 例小 儿 间质 性肺疾 病患 者 。对 收治的患 儿按照入 院 日期 :单数 日期人 院者 采用 中西医结合治 疗 方法 ,双数 日期入院者采用 纯西医疗法进行治疗 。 选用 薛辛东 等主编 的八 年制教 材儿科学 ( 第二版 ) 中的诊 断要点 作 为本次临床研 究的诊断标准 ,所有 患儿均符合本标准 。 患儿 来源于 门诊部和住 院处 。中西医结合 治疗组5 O 例 ,男2 4 例, 女2 6 例 ;年 龄介于1 . 3 ~5 . 8 岁 ,平均为2 . 7 岁 ;病程 为3 ~9 d 。纯西医疗 法对 照组 5 5 例 ,男2 5 例 ,女3 O 例 ;年龄 1 . 4 ~8 . 9 岁 ,平均2 . 6 岁 ;病 程
两组之间年龄及性别比例未见显著差别( 尸 > O . 0 5 ) ,结果见表1 、表
中西 医结合治疗/ J ' 0L 间质性肺炎
李贵 芬
( 林 州市 中医院儿内科 ,河南 林州 4 5 6 5 5 0 )
【 摘 要 】 目的 加 强对 小 儿间质 性 肺疾 病 的认 识 ,总结 我 院收 治此 类患 者 的 ・ l 岳 床 经 验 。方法 选取 从 2 0 0 8年 4月至 2 0 1 2年 3月共 收 治 1 0 5 例 小 儿间质 性 肺疾 病 患者 。对 收 治 的患 儿分为 中 西 医结 合 治疗 组和 纯 西 医疗 法 治疗组 。对 比 其疗 效差 别 。结果 治疗 组效 果明 显优 于对 照 组 ( P < 0 . 0 5 ) ,其疗 效比 较有 统 计 学意 义。结 论 中 药可 以通过 提 高 惠几机体 的细胞 免疫和体 液 免疫 同时改善 肺部微 循环 的状 况来达 到促 进
2结 3讨 果 论 见 表3 。
间质 性肺疾病 因多种原 因所 引起 的肺 损害导致 ,其主要病理改 变
是细胞炎性改变和肺间质纤维化。虽然本病诱因较为复杂,但是儿童 中本病的发生相对于成人较少,因为发病诱因较成人少见” ’ ’ 。 。从本组 实验进行发病原因分析,特发性纤维性肺泡炎为首要病因。
1 0 5 例 患儿 的肺 部病 理表现 和成人有 所区别 ,主要 为早期 的启动 和 中期 的进展 阶段 ,因肺 组织病损较轻 ,所以预后较成人 的本类疾病 较好。小儿 间质性肺疾病 主要以 间质细胞 和肺细胞 的炎性 浸润为主 , 纤维化程度 较轻 ] 。本 组患儿 资料 显示d ' , J b 间质性肺 炎可 由病 原微生 物 ,如病毒和肺 炎支原体等感染 引起 ,本组有 5 9 例患儿有 明确的病原 学诊 断。相对于 成人 ,患儿 间质 性肺疾病 因毒 物吸人和放射 线等刺激 引起 的发生几 率较小 ’ ,本组只有7 例患儿具有此类 危险因素。
炎性吸 收 ,提 高惠 儿预后 ,防 范患 儿再 次 发病 。 【 关键 词 】 小 儿间质性 肺 炎 ; 中西 医结 合 ; 临床 分析
中 图分 类 号 :R 7 2 5 . 6
文 献标 识码 :B
文 章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 3 )0 3 — 0 2 4 9 — 0 合 治疗 组 与纯 西 医治疗对 照组性 别构 成 比较
1 . 2 . 2 治疗 组
在对照组治疗( 纯西医治疗组) 的基础上,采用中医明方泻白散加
味进行 改进 :桑 白皮 、地骨皮 、地 龙各 、川贝8 g ,粳 米、全栝楼 、鱼 腥草 、赤芍 各 1 2 g ,甘草 3 g ,每 日均分 两份 ,分 两次水煎 服 。患 儿每 两日 给予鲜竹 沥1 支 口服 。 对 照 组和治疗 组 以一 周为 1 个疗 程 ,根据 息儿情 况 ,恢 复较 好患 儿可 以减少住 院天数为3 d ,恢复较差患儿可 以延 长住 院天数 为 l 1 d 。
表 1 中西医结合 治疗 组 与纯 西医治疗对 照组 的年龄 构成 比较( ±S )
小儿 间质性肺疾病 ( P I L D,p e d i a t r i c i n t e r s t i t i a l l u n g d i s e a s e )作为
一
组 儿科少见 病 ,近年 来在我地 区乃至全 国的发病率 显著提高 。其主
国眶|巨—盈同
2 0 1 3年 1 月第 1 1 卷 第 3期
・
中医中药 ・ 2 4 9
[ 4 】 张 清怡 . 温经 通 络方 外洗 治 疗糖 尿 病 肢体 动 脉 闭塞症 临床研 究
[ D ] . 北京: 北京 中医药 大学 , 2 0 0 8 .
[ 5 ] 李晓 亮 . 益气 活 血方 治疗 气 虚血 瘀 型糖 尿病 肢 体动 脉 闭塞 症 的 临床 研究 [ D] . 北京 : 山东 中医药 大学 , 2 0 0 7 .
小儿肺炎的中西医结合治疗方案
小儿肺炎的中西医结合治疗方案抗感染治疗小儿肺炎如治疗不彻底,易反复发作,影响生长发育。
目前采用综合治疗的方法,原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。
抗生素治疗:明确为细菌感染,或病毒感染继发细菌感染者应使用抗生素。
原则:在使用抗菌药物前应采集咽拭子、鼻咽分泌物或下呼吸道吸取物进行细菌培养和药物敏感试验,以便指导治疗。
在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物。
选用的药物在肺组织中应有较高的浓度。
重症患儿宜静脉联合用药。
根据不同病原选择抗生素:①肺炎链球菌:青霉素敏感者首选青霉素或羟氨苄青霉素(阿莫西林),青霉素低度耐药者仍可首选青霉素,但剂量要加大,青霉素过敏者选用红霉素类。
②金黄色葡萄球菌:甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。
③流感嗜血杆菌:首选阿莫西林加克拉维酸(或加舒巴坦)。
④大肠杆菌和肺炎杆菌:首选头孢曲松或头孢噻肟,绿脓杆菌肺炎首选替卡西林加克拉维酸。
⑤肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素,如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。
用药时间:一般应持续至体温正常后5~7天,症状、体征消失后3天停药。
支原体肺炎至少使用抗菌药物2~3周。
金黄色葡萄球菌肺炎在体温正常后2~3周可停药,一般总疗程≥6周。
抗病毒治疗:①三氮唑核苷(病毒唑):可滴鼻、雾化吸入、肌注和静滴,肌注和静滴的剂量为10~15mg/(kg·日),可抑制多种RNA和DNA病毒。
②α-干扰素(IFN-α):肌注,5~7天为1疗程,亦可雾化吸入。
对症治疗氧气疗法:有缺氧表现,如烦躁、口周发绀时需吸氧,多用鼻前庭导管给氧,经湿化的氧气流量为0.5~1L/分,氧浓度≤40%。
新生儿或婴幼儿可用面罩、氧气帐、鼻塞给氧,面罩给氧流量为2~4L/分,氧浓度为50%~60%。
保持呼吸道通畅:应定时清除鼻痂及鼻腔分泌物,可用超声雾化使痰液稀释便于吸出。
痰黏稠可用α-糜蛋白酶5mg进行雾化吸入,15分钟/次,4~6小时1次。
中西医结合治疗小儿肺炎110例临床分析参考模板
中西医结合治疗小儿肺炎110例临床分析【摘要】目的观察中西结合治疗小儿哮喘型肺炎的疗效。
方法将110例患儿根据临证酌情使用中药、西药、对症、强心、镇静等综合治疗,疗程7~12 d。
结果显效31例,有效74例,无效5例,总有效率95.5%。
结论中西医结合治疗小儿哮喘型肺炎疗效显著。
【关键词】肺炎/诊断; 哮喘/中医药疗法; 平喘方/治疗应用; 中西医结合; 儿童急性呼吸道感染是小儿常见的疾病,肺炎占全世界5岁以下小儿死亡总数的1/3~1/4,小儿肺炎是发展中国家5岁以下儿童死亡的主要原因[1]。
因此提高肺炎治愈率,挽救每个患儿生命,是每个医务工作者义不容辞的责任。
现将笔者近几年门诊治疗重症肺炎的体会总结如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 200001/200712吴忠市人民医院中医儿科门诊部收治哮喘型肺炎患儿110例,其中男45例,女65例;年龄8个月至6岁,平均3岁;病程5~12 d,平均7 d。
1.2 诊断标准 (1)咳嗽和呼吸困难两项体征作为5岁以下肺炎患儿的入选标准,然后根据安静情况下呼吸频率、缺氧、三凹征、咳嗽剧烈程度等评估病情轻重。
(2)4岁以下标准:①轻度肺炎:咳嗽、呼吸频率增快(2~12个月患儿呼吸50次/min,1~4岁患儿40次/min);②中度肺炎:呼吸困难、三凹征明显者;③重症肺炎:不能饮食、惊厥、嗜睡不能唤醒,支气管扩张药物不能缓解的呼吸窘迫症。
安静状态有喉鸣及营养不良者[2]。
1.3 治疗方法按肺炎常规治疗方法治疗。
存在合并症者,对症处理。
重者肺炎在常规治疗基础上,注意纠正心力衰竭,保护心脏。
具体方法如下:药物:毒毛旋花子甙K(上海信谊金朱药业有限公司,国药准字:H31021729)按0.004 mg/kg或酚妥拉明注射液(江苏康宝制药有限公司,国药准字:H32020438),按0.5~1.0 mg/kg加阿拉明注射液(北京双鹭药业股份有限公司,国药准字:H11021736)按0.05 mg/kg加入10%葡萄糖20~50 mL静脉注射,每日1次。
中西医结合疗法对小儿肺炎的治疗效果分析
中西医结合疗法对小儿肺炎的治疗效果分析目的探讨中西医结合疗法治疗小儿肺炎的临效果。
方法选取62例在我院进行治疗的小儿支原体肺炎患儿,随机分为治疗组和对照组,照组使用西药治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,比较两组疗效。
结果治疗组总有效率高达93.5%,对照组仅为74.2%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中西医结合治疗效果要优于单纯用西药治疗,且疗效迅速。
标签:中西医结合;小儿肺炎;效果小儿肺炎为儿科常见呼吸道疾病,发病率广泛,常地区性的出现。
肺炎分为大叶肺炎、支气管肺炎、支原体肺炎和毛细支气管炎等,儿童易患支原体肺炎,常伴随严重咳嗽、发热和胸闷等。
若治疗不及时,对小儿的呼吸系统和肺外脏器伤害很大,肺炎支原体可通过呼吸道传播,如果不及时加以治疗,则可能会累及心血管系统和神经系统,本文通过对小儿肺炎患儿采取中西医结合治疗,取得了满意的效果现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取62例在我院进行治疗的小儿支原体肺炎患儿,男30例,女32例,年龄1~7歲,平均4.6岁,随机分为对照组和治疗组,对照组使用单纯西医治疗,治疗组在对照组的基础上加用中药治疗,每组31例,两组患儿性别,年龄等一般资料相比,差异无统计学意义。
1.2方法对照组患儿采用西医常规治疗,根据不同病原体合理使用敏感抗生素或抗病毒药物,根据患儿呼吸困难程度给予不同流量吸氧,发热者给予降温处理,咳痰者应用祛痰剂,必要时可采取超声雾化吸人辅助患儿咳出痰液,并积极处理合并症。
治疗组在西医治疗此基础上,加入中药治疗。
依照中医学辨证理论运用麻杏石甘汤加减治疗。
生石膏9g,银花、连翘和杏仁各4g,桔梗、灸甘草、麻黄(先煎)各3g,若伴随胸闷痰多且食欲下降,加川贝3g,天竺黄、橘红、胆南星各2g;若伴随大量出汗、烦躁气促、口干便干、尿黄或口舌生疮者,加鱼腥草、板蓝根和知母各5g,大黄2g;伴随便秘的,加芒硝3g,严重哮喘的加苏子3g;咳嗽剧烈的,加白前3g,伴随发热且无汗者,加柴胡和苏梗各3g,伴随咽喉肿痛的,加射干3g。
中西医结合治疗小儿肺炎55例临床疗效分析
中西医结合治疗小儿肺炎55例临床疗效分析陈瑞芬【摘要】选取我院2012年1月~2013年8月收治的小儿肺炎患儿55例,随机分为研究组27例和对照组28例,对照组采用常规西药对症治疗,研究组在常规西药对症治疗的基础上加用中药治疗,比较两组患儿治疗后的住院时间、咳痰消失时间、啰音消失时间以及退热时间。
结果通过对两组患儿的疗效观察进行统计,发现研究组的住院时间、咳痰消失时间、啰音消失时间以及退热时间均短于对照组,P<0.05差异具有统计学意义。
研究组患儿的总有效率为96.3%,对照组患儿的总有效率为82.1%。
因此研究组患儿的总有效率高于对照组患儿的总有效率,P<0.05差异具有统计学意义。
与传统的西医疗法相比,中西医结合治疗小儿肺炎疗效显著,值得临床借鉴推广。
【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2014(000)018【总页数】2页(P4155-4156)【关键词】中西医结合法;小儿肺炎;治疗【作者】陈瑞芬【作者单位】武宣县中医院,广西武宣 545900【正文语种】中文【中图分类】R563.1肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病,多发于婴幼儿。
小儿肺炎严重的威胁着我国儿童的身体健康,不论是病死率还是发病率都居于首位。
据相关资料显示,仅肺炎一项就占我国儿科住院患者的24.5%~65.2%[1,2]。
在我国,很久之前中医就有了对于小儿肺炎和咳嗽症状的记载,中药对于小儿肺炎的治疗更有其独特的疗效。
我院自从采用中西医结合的方法对小儿肺炎进行治疗,在对于疗程的缩短和症状的减轻上取得了良好的效果,现报道如下。
1.1 一般资料选取我院自2012年1月~2013年8月收治的小儿肺炎患儿55例,所有患儿入院时即检测血常规、C-反应蛋白、痰液培养或咽拭子,检测结果均符合肺炎的诊断标准。
其中有男30例,女25例,年龄为2个月~5岁,平均(2.5±1.4)岁,患儿症状类型以风热闭肺为主。
重症患儿有15例,轻症患儿有40例,临床症状有18例喘息,25例发热,12例痰鸣。
儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊治专家共识
中医治疗主要采用中药汤剂,如麻杏石甘汤、葶苈大枣泻肺汤等。中药治疗需 根据患儿的证型和临床表现进行个体化辨证施治,疗程一般为1-2周。中西医 结合治疗本病可取得更好的疗效。
注意事项
在治疗儿童肺炎支原体肺炎时,医生需注意以下几点:
1、及时诊断和治疗:MPP起病较缓慢,容易误诊为普通感冒或支气管炎。因此, 对于有发热、咳嗽等症状的患儿,应尽快进行相关检查,确诊后及时采取治疗 措施。
5、联合治疗:中医和西医在治疗MPP方面各有优势,医生可根据患儿的实际情 况进行中西医结合治疗,以提高疗效。
6、随访和健康教育:医生需对MPP患儿进行定期随访,了解病情变化和治疗效 果,并对家长进行健康教育,介绍MPP的预防知识和护理方法。
结论
儿童肺炎支原体肺炎是一种常见的社区获得性肺炎,多由肺炎支原体感染引起。 本次演示详细介绍了儿童肺炎支原体肺炎的中西医结合诊治方法,包括临床表 现、实验室检查、治疗措施和注意事项。在实际临床工作中,医生应根据患儿 的具体情况和个体差异进行综合评估和治疗,同时注意密切病情变化和及时处 理并发症。中西医结合治疗本病具有独特优势,可取得更好的疗效。
4、雾化吸入
雾化吸入是治疗咳嗽的常用方法,可有效缓解咳嗽症状。但需注意药物的选择 和使用方法,以及可能的副作用。
四、中医治疗
1、辨证论治
中医治疗咳嗽强调辨证论治,根据不同的证型采用不同的治疗方法。如风寒感 冒引起的咳嗽,宜用辛温解表、宣肺止咳的方剂;风热感冒引起的咳嗽,宜用 辛凉解表、止咳化痰的方剂。
参考内容
引言
难治性支原体肺炎是儿童时期常见的呼吸系统疾病,具有病情重、病程长、易 反复等特点,给患儿身心健康带来严重威胁。近年来,随着病原菌耐药性的增 加,难治性支原体肺炎的发病率逐年上升,引起了广大学者的。本次演示将围 绕难治性支原体肺炎的诊治进展进行详细阐述。
中西医结合治疗小儿肺炎
中西医结合治疗小儿肺炎小儿肺炎是婴幼儿时期常见的呼吸道感染疾病之一,症状包括咳嗽、发热、喉咙痛等。
在治疗小儿肺炎过程中,中西医结合治疗方式逐渐被接受并应用于临床实践中。
这种综合治疗方法旨在充分发挥中西医学各自的优势,提供更全面、个性化的治疗方案。
一、中医的角度解读小儿肺炎1. 风寒闭肺:在中医理论中,风寒闭肺属于外感疾病,常与其他因素如体虚、湿邪等相互作用而导致。
治疗时,中医常采用祛风散寒、温肺化痰的方法来调理体内失调。
2. 风热闭肺:风热闭肺的主要表现包括咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。
患者可能还会有发热、喉咙痛、口渴、鼻塞、流黄鼻涕等感冒症状。
在中医理论中,风热闭肺属于外感疾病,常与其他因素如体虚、燥邪等相互作用而导致。
治疗时,中医常采用清热解毒、祛风化痰的方法来调理体内失调。
3. 痰热闭肺:痰热闭肺的主要表现包括咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状。
患者可能会有黄色痰液、口苦口干、便秘等症状。
在中医理论中,痰热闭肺属于内伤疾病,常与生活习惯、饮食不当等因素有关。
治疗时,中医常采用清热化痰、祛湿通气的方法来调理体内失衡。
4. 正虚邪恋:在中医理论中,认为正虚邪恋是导致疾病发展的一个重要因素。
当体内正气较弱时,免疫力下降,抵抗力减弱,就容易受到外界的邪气侵袭,进而导致疾病的发生和恶化。
因此,中医强调调整体内的阴阳平衡,增强正气、提高免疫力,从而预防和治疗疾病。
二、西医的角度解读小儿肺炎1. 细菌性肺炎:这种类型的肺炎主要由细菌感染引起,常见的细菌包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
细菌性肺炎的症状通常较剧烈,包括高热、咳嗽、胸闷、呼吸急促等。
在体格检查中,医生可能会听到肺部有异常呼吸音,如啰音或湿啰音。
针对细菌性肺炎,西医常常采用抗生素治疗,以杀灭或抑制细菌的生长。
2. 病毒性肺炎:这种类型的肺炎由病毒感染引起,常见的病毒包括呼吸道合胞病毒、流感病毒等。
病毒性肺炎的症状与细菌性肺炎相似,但可能更轻微。
临床上,病毒性肺炎通常通过病史、体格检查和病毒检测来确定诊断。
中西医结合治疗小儿肺炎的临床体会
中西医结合治疗小儿肺炎的临床体会目的研究中西医结合治疗小儿肺炎的疗效和方法。
方法选择2013年9月~2014年9月我科收治的因各类肺炎住院治疗的患儿140例,将患儿随机均分为实验组和参考组,各70例。
参考组患儿均采用西药治疗;观察组患儿则在西药治疗的基础上结合中医治疗,记录和统计两组患儿的治疗情况与疗效。
结果实验组患儿中,痊愈54例,显效7例,有效6例,无效3例,治疗有效率为95.71%;参考组中,痊愈40例,显效5例,有效5例,无效20例,治疗有效率为71.42%,对比两组治疗数据,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论中西医结合治疗对于小儿肺炎疗效显著,具有临床推广意义。
标签:小儿肺炎;中西医结合治疗;疗效作为一种普遍疾病,小儿肺炎主要高发于婴幼儿人群,其诱发原因很复杂,有可能是由于婴幼儿肺部受到多种不同病原体的感染从而导致炎症出现,也有可能是其他因素诱发其产生,一般发病没有特定的时间,一年都四季有可能出现,其中春冬两个时节是低龄婴幼儿(3岁以下)的高发期,若是未能从病根治愈,很容易导致后期的复发,同时引发诸多的并发症。
对于婴幼儿的成长造成了巨大的威胁,其主要临床表现为:频繁咳嗽、身体发热、呼吸急促以及肺部出现细湿啰音[1]。
而我科对收治因各类肺炎住院的140例患儿展开积极的治疗,并且取得较好的疗效,具体资料如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年9月~2014年9月因各类肺炎于我科进行治疗的患儿140例作为研究对象,所有患儿进行治疗前皆通过确诊,将其随机分为实验组和参考组,各70例。
实验组男32例,女38例,年龄1~9岁,平均年龄(5.23±1.14)岁,病程2~7天,平均病程(4.3±1.2)天;参考组男36例,女34例,年龄2~7岁,平均年龄(4.71±1.92)岁,病程1~8天,平均病程(4.3±1.2)天。
通过对比可以发现,两组患儿在年龄、病程以及性别方面对比,差异无统计学意义(P>0.05)[2]。
中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效研究
中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效研究目的观察中西医结合方法治疗小儿肺炎支原体肺炎(MPP)的疗效。
方法选择我院2014年1月~12月收治的MPP患儿110例作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,各55例。
对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予中药配方颗粒剂口服治疗,治疗14天为1个疗程。
结果经治疗1个疗程后,治疗组总有效率为98.18%,对照组总有效率为80.00%,两组患者疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。
结论中西医结合方法治疗小儿MPP的疗效满意,值得推广。
标签:小儿;肺炎支原体肺炎;中西医结合;临床研究由肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)所引起的肺炎称为肺炎支原体肺炎(Mycoplasmal pneumoniae pneumonia,MPP),是儿科临床中常见的呼吸道感染性疾病之一,小儿属于MPP的高发群体,有相关研究报道显示MPP占小儿呼吸道感染性疾病的30%以上[1]。
由于感染肺炎支原体后,除表现为肺炎外,尚可造成其它系统和器官的损害,故而需要及时、积极的治疗[2]。
西医治疗MPP 以大环内酯类抗生素为主,如阿奇霉素,但存在副作用较大、疗效欠佳、易产生耐药性等不足。
而中医药治疗MPP较西医具有一定的优势。
近年来笔者联合中医药及西药阿奇霉素治疗MPP,疗效较好,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2014年1月~12月我院儿科收治的MPP患儿110例作为研究对象,随机分为阿奇霉素治疗组(对照组)和中西医结合治疗组(治疗组),各55例。
治疗组男31例,女24例,年龄1.5~6岁,平均年龄3.6岁,病程1~7天,平均病程4.2天;对照组男30例,女25例,年龄2~5.5岁,平均年龄3.5岁,病程1~8天,平均病程4天。
两组患者的性别、年龄、病程等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 诊断标准参照《诸福棠实用儿科学》(第7版)[3]中的有关标准:①临床症状:咳嗽,呈刺激性呛咳,咳痰,痰少而粘,发热,咽痛,乏力。
小儿肺炎的中西医结合治疗方法
小儿肺炎的中西医结合治疗方法小儿肺炎属于呼吸系统疾病,于临床儿科中十分常见,是指患儿由于病原体或过敏反应、羊水吸入等其他因素引发的肺部炎症疾病,患病患儿会出现多种临床表现,如呼吸困难、咳嗽、发热、气促、面色苍白等,同时可能引发缺氧中毒性脑病、脓气胸、脓胸、心力衰竭等并发症,严重影响到患儿的身体健康与生活质量,甚至会影响到患儿的生长发育。
小儿肺炎多发于春季、冬季,于存在基础疾病小儿群体、早产儿、免疫力低下小儿群体中十分常见,该疾病的病因复杂,主要与病毒、细菌或混合感染有着密切关系,近些年,受到精神因素、季节交替、环境因素、不良生活习惯等影响,小儿肺炎的发病率呈现逐渐增加趋势,给患儿及其家庭造成极大不良影响,受到临床广泛关注。
小儿肺炎具有发病急且进展迅速的特点,若没有及时治疗则会导致患儿的病情加重,甚至会导致患儿死亡,危害极大。
基于上述情况,及时给予小儿肺炎患儿以有效的治疗方法十分重要,目前临床对小儿肺炎主要使用药物进行治疗。
西医与中医对该疾病均具有丰富的临床经验,西医治疗起效迅速,患儿临床症状缓解更快,能够减轻疾病给患儿造成的痛苦,但容易引发不良反应,安全性较差,同时针对性不强;中医治疗则能够进行辨证施治,可保证治疗更具针对性,且安全性更高,患儿很少出现不良反应,但疗程较长,药物口味较差,患儿依从性不强。
无论是中医还是西医,均具有各自的优缺点,单独用药的效果并不理想,因此需将二者结合,即中西医结合治疗,做到优势互补,在提高治疗效果的同时保证安全性。
下文中对中西医结合治疗进行详细介绍:西医治疗一是抗感染治疗。
主要有两个方面:一是抗病毒治疗,如α-干扰素,可通过肌肉注射或雾化吸入给药,通常治疗一周左右即可缓解病情;如三氧唑核苷,可通过静脉滴注、肌肉注射、雾化吸入、滴鼻等方法给药。
二是抗生素治疗,如青霉素、红霉素、阿奇霉素等,结合感染病原体不同选择针对性抗生素药物。
二是对症治疗。
主要为三个方面:一是维持呼吸道通畅,定期清理口鼻腔,必要时可通过排痰仪排痰。
间质性肺炎中医治疗
间质性肺炎中医治疗doi :10.14033/jki.cfmr.2015.13.070 间质性肺炎早期部分患者的胸部平片正常,影像学表现和实验室检查无特异性,可见外周血红细胞增高,多数为斑片状阴影、广泛的点片状、双肺中下野散在。
间质性肺炎很少发展为管肺尖部病,但随着病情的加重,双肺外带明显,出现斑点状浸润性阴影、条索状浸润性阴影、弥漫性网状,有时还会出现胸腔积液、气胸的症状。
大量的研究证明,间质性肺炎多由腺病毒、流感病毒引起,是患者免疫能力下降、病毒感染、肺部微循环障碍的结果,所以说间质性肺炎又称病毒性肺炎。
中医治疗间质性肺炎具有良好的临床疗效,主要治疗方法有:清化开宣法、泻肺逐瘀法、清润化解法、清润化解法、宣泻热痰法、宣肺活络法、宽胸通络法、通阳行痹法。
本文主要以上述7 种治疗方法为切入点来论述间质性肺炎的中医治疗。
现报告如下。
1 清化开宣法在姚楚芳等[1] 看来,间质性肺炎是肺痹的一种。
以肺痹论治,证属肺气不宣、痰热闭肺。
治以宣肺开闭,清热化痰。
所拟陈皮理气化痰,使痰消气顺,助半夏化痰之力;杏仁破壅降逆,调理气分之郁,疏利开通,善开闭而止喘;白芥子气温、味辛,温能发散,辛能入肺,宽胸利气,祛体内壅滞之痰;六安七味煎方中半夏消痰涎,去胸中痰满,下肺气;浙贝母、开金锁、黄芩等属,用之可宣肺启痹、清肺祛痰;茯苓健脾渗湿,痰无由生,湿去脾旺;2 泻肺逐瘀法在张颖等[2] 看来,间质性肺炎是咳嗽失治或治疗不当引起的,属“咳嗽“范畴”。
咳嗽的病因是外邪侵袭、肺失宣肃。
咳嗽久拖不决,致邪郁化热,热灼津液,津液为痰。
痰多而咳嗽不决,致痰热互用,恋肺难愈,即形成间质性肺炎。
主证为口渴苔黄、痰少而黏、咳嗽连连等。
以苇茎汤祛痰化瘀,清热泻肺,合葶苈子,苦寒泻肺逐痰,开泄肺气。
以期痰瘀同治。
主药鱼腥草、葶苈子,辅药当归、蝉蜕、马勃、桑白皮、百合、桃仁、杏仁、苇根、僵蚕,并甘草调合。
3 清润化解法在沈其霖[3] 看来,间质性肺炎属“风温夹湿”之病,起快热重是主要特点。
