道路高程测量复核表

道路高程测量复核记录

市政道路测量专项方法

目录 1、编制依据 (1) 第二章工程概述 (2) 1、项目概况 (2) 2、工程气象水文 (3) 第三章测量部署 (4) 1、测量人员组织机构 (4) 2、测量仪器的配备 (4) 3、测量工作基本要求 (4) 4、测量工艺流程 (5) 第四章施工测量方法 (6) 1、控制测量 (6) 2、施工图审核 (7) 3、道路工程测量方法 (8) 4、管线工程测量方法 (13) 5、竣工测量 (15) 6、质量标准 (15) 第五章成品保护 (18) 第六章施工测量技术保证措施 (19) 第七章安全措施 (21)

施工测量方案第一章编制依据及原则 1、编制依据 1.1由业主提供的本工程设计文件及本工程地质勘查报告（电子版）。 1.2业主提供《控制点成果文件》 1.3业主提供的原始地貌数据 1）本工程执行主要现行规范、规程和标准工程测量规范（GB50026-2007）国家三、四等水准测量规范(GB/T12898-2009) 城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008）给水排水工程施工及质量验收规范（GB50268-2008）建筑地基基础工程施工质量验收规范（GB50202—2002）建筑边坡工程技术规范（GB50330-2002）建筑施工组织设计规范（GB/T50502-2009）建筑施工土石方规程安全技术规范（JGJ/T180-2008) 2）本工程执行公司ISO9001:2008质量认证标准（1）公司质量手册；（2）程序文件及相关支持性文件；（3）项目质量计划、安全措施计划第二章工程概述 1、项目概况北京环渤海高端总部基地位于北京市东南五环外，通州区与亦庄经济技术开发区的交界处，总占地面积17.21平方公里。在功能定位上，基地将与亦庄新城核心区“双轮驱动”，成为通州现代化国际新城建设和发展的战略引擎区，建设成为服务于首都经济圈的高端商务新城和面向环渤海的高端企业总部集聚区。为推进亦庄新城站前区的建设，构建亦庄新城站前区的道路网系统，完善骨干路网结构，同时为市政管廊建设提供依据和支持，我院受北京星湖投资开发公司的委托，对通州区台湖镇次渠东南路（玉江佳园西路～惠民路）市政工程进行方案及初步、施工图设计。次渠东南路（玉江佳园西路～惠民路）位于环渤海高端总部基地，与站前南五街、亦庄崔家窑南街一起形成区域内次干路环形通道，该环形通道服务机动车的同时也是该区域公共交通的主通道，因此次渠东南路既是区域内机动车出行的主要通道，同时也是公共交通的重要走廊。次渠东南路（玉江佳园西路～惠民路）北起玉江佳园西路，与现状站前南五路相接，南至惠民路，道路全长约1.819km。次渠东南路（玉江佳园西路～惠民路）道路规划红线宽35m，规划为城市次干路。本段范围内道路分别与十二条规划路相交，其中：城市主干路三条：亦庄安定营大街、亦庄新城太平路、惠民路；城市次干路二条：太平西二路、亦庄崔家窑南街；城市支路

基坑测量复核记录

施记表3 工程名称杭州市妇女医院市政及污水处理工程施工单位浙江创越建设工程有限公司复核部位组合池基坑开挖池底标高日期2013年月日原施测人测量复核人测量复核情况（示意图）点位编号设计高程实测 1 -6.600 -6.587 2 -6.600 -6.589 3 -6.600 -6.579 4 -6.600 -6.585 5 -6.600 -6.614 6 -6.600 -6.584 7 -6.600 -6.585 8 -6.600 -6.610 基坑底标高控制点编号示意图： 1 5 2 6 3 7 4 8 复核结论备注观测：复测：计算：施工项目技术负责人:

施记表3 工程名称杭州市妇女医院市政及污水处理工程施工单位浙江创越建设工程有限公司复核部位组合池基坑碎石垫层日期2013年月日原施测人测量复核人测量复核情况（示意图）点位编号设计高程实测 1 -6.500 -6.490 2 -6.500 -6.487 3 -6.500 -6.517 4 -6.500 -6.492 5 -6.500 -6.515 6 -6.500 -6.486 7 -6.500 -6.519 8 -6.500 -6.479 基坑碎石垫层顶面标高控制点编号示意图： 1 5 2 6 3 7 4 8 复核结论备注观测：复测：计算：施工项目技术负责人:

施记表3 工程名称杭州市妇女医院市政及污水处理工程施工单位浙江创越建设工程有限公司复核部位组合池基坑C15素砼垫层顶面高程日期2013年月日原施测人测量复核人测量复核情况（示意图）点位编号设计高程实测 1 -6.400 -6.391 2 -6.400 -6.389 3 -6.400 -6.389 4 -6.400 -6.410 5 -6.400 -6.409 6 -6.400 -6.407 7 -6.400 -6.392 8 -6.400 -6.379 基坑素砼垫层顶面标高控制点编号示意图： 1 5 2 6 3 7 4 8 复核结论备注观测：复测：计算：施工项目技术负责人:

楼层轴线、标高、复核记录表5#

轴线、标高复核记录表

技术负责人：复核人员：轴线、标高复核记录表

技术负责人：复核人员： 1、开工前（具备开工条件的资料）：施工许可证（建设单位提供），施工组织设计（包括报审表、审批表），开工报告（开工报审），工程地质勘查报告，施工现场质量管理检查记录（报审），质量人员从业资格证书（收集报审），特殊工种上岗证（收集报审），测量放线（报审）。 2、基础施工阶段：钢筋进场取样、送样（图纸上规定的各种规格钢筋），土方开挖（土方开挖方案、技术交底，地基验槽记录、隐蔽、检验批报验），垫层（隐蔽、混凝土施工检验批、放线记录、放线技术复核），基础（钢筋原材料、检测报告报审，钢筋、模板、混凝土施工方案、技术交底，钢筋隐蔽、钢筋、模板检验批、放线记录、技术复核，混凝土隐蔽、混凝土施工检验批，标养、同条件和拆模试块），基础砖墙（方案、技术交底，提前做砂浆配合比，隐蔽、检验批，砂浆试块），模板拆除（拆模试块报告报审，隐蔽、检验批），土方回填（方案、技术交底，隐蔽、检验批，土方密实度试验）。 3、主体施工阶段：一层结构（方案、技术交底基础中已包含，钢筋原材料、检测报告报审，闪光对焊、电渣压力焊取样、送样，钢筋隐蔽、钢筋、模板检验批、模板技术复核）。 4、装饰装修阶段：地砖、吊顶材料、门窗、涂料等装饰应提前进行复试，待检测报告出来报监理审查通过后方可施工（方案、技术交底，隐蔽、检验批）。 5、屋面施工阶段：防水卷材等主要材料应提前复试，待复试报告出来报监理审查通过后方可进入屋面施工阶段（方案、技术交底，隐蔽、检验批）。 6、质保资料的收集：材料进场应要求供应商提供齐全的质保资料，钢筋进场资料（全国工业生产许可证、产品质量证明书），水泥（生产许可证，水泥合格证，3天、28天出厂检验报告，备案证，交易凭证现场材料使用验收证明单），砖（生产许可证、砖合格证，备案证明、出厂检验报告，交易凭证，现场材料使用验收证明单），黄沙（生产许可证，质量证明书，交易凭证现场材料使用验收证明单），石子（生产许可证，质量证明书，交易凭证现场材料使用验收证明单），门窗（生产许可证、质量证明书、四性试验报告，交易凭证现场材料使用验收证明单），防水材料（生产许可证，质量证明书、出厂检测报告），焊材（质量证明书），玻璃（玻璃质量证明书），饰面材料（质量证明书），材料进场后

公路工程测量监理抽检统一用表

测量抽检资料样本施工准备阶段测量用表一、施工准备阶段测量监理主要工作及报审要求： 1、督促项目部报审测量组人员情况和测量仪器检定证书，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报；附件内容包括测量人员一览表、学历证、职称证、身份证、工作简历、测量仪器一览表、仪器检定证书； 2、督促项目部进行控制点复测，并报控制点复测报告，采用导线及水准控制点复测结果审批表[浙公路(JL)028）]上报，附件内容包括复测说明、测量成果汇总表、测量成果对照表、测量成果计算表、原始测量数据、控制点布置图、仪器检定证书、控制点设计坐标和高程一览表，并对项目部所上报控制点平行复测对比后审批； 3、原地面复测报告采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报，表

格要进行修改，增加设计单位审批栏，附件内容包括复测说明、土石方汇总与设计量对比表、土石方计算表、断面图、原始横断面测量数据、仪器检定证书；监理办按监理规范抽检比例复测一般不低于20%； 4、建立测量仪器台账，采用试验仪器周期检定表，表头改为测量仪器； 5、主要结构物桩位坐标及高程复核验算，采用承包人报告单[浙公路(JL)047）]上报；二、施工阶段测量监理抽检资料

浙公路（JL）028 项目名称工程项目导线及水准控制点复测结果审批表施工单位：中标企业名称合同号：监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：

浙公路（JL）029 项目名称工程项目施工放样报验单施工单位：中标企业名称合同号：监理单位：浙江公路水运工程监理有限公司编号：注：从基准点引出的工程控制桩的重点桩位监理工程师应进行复测，并附测量资料。注：本表建议用在分项开工报告中及隧道进洞口控制桩的加密

测量复核记录

测量复核记录施记表3

测量复核记录施记表3 工程名称山西咼校新校区经一路、纬六街及纬五街西延道路工程七标段（纬五街西延一标）施工单位太原市政长宜实业公司复核部位K0+880-K0+740段机动车道北半幅左侧水稳砂砾底基层第二层日期2014年月日原施测人测量复核人量复核情况（示意图）复核结论机动车道根据水准点C2, 经实测路床中线、高程符合设计及规范要求，实测值见高程记录表。单位：m 符合相关规定要求

测量复核记录施记表3

符合相关规定要求测量复核记录工程名称晋中市汇通北路（迎宾街-龙湖街）道路工程二标段施工单位山西宏基建设有限公司复核部位 K1+020-K1+400非机动车道左幅水泥稳定砂砾基层日期原施测人测量复核人 6 9 + 2 798.502 根据水准点 BM11，经实测路床中线、高程符合设计及规范要求，实测值见高程记录表。单位：m 复核结论测量复核情况

K1+020 符合相关规定要求测量复核记录工程名称晋中市汇通北段（迎宾街-龙湖街）道路工程二标段施工单位山西宏基建设有限公司复核部位 K1+500-K2+020非机动车道左幅路床日期原施测人测量复核人测量复核情况（示意图）道路中心线根据水准点D5 , 经实测水泥稳定砂砾基层中线、高程符合设计及规范要求，实测值见高程记录表。单位：m 796.090 复核结论

795.968 &795 314 K1+500 符合相关规定要求测量复核记录工程名称晋中市汇通北段（迎宾街-龙湖街）道路工程二标段施工单位山西宏基建设有限公司复核部位 K1+500-K2+020非机动车道左幅路床日期原施测人测量复核人测量复核情况（示意图）根据水准点H7, 经实测路床中线、高程符合设计及规范要求，实测值见高程记录表。单位： m 复核结论

市政道路测量专项方案

目录第一章编制依据及原则 0 1、编制依据 0 第二章工程概述 (1) 1、项目概况 (1) 2、工程气象水文 (2) 第三章测量部署 (3) 1、测量人员组织机构 (3) 2、测量仪器的配备 (3) 3、测量工作基本要求 (3) 4、测量工艺流程 (4) 第四章施工测量方法 (5) 1、控制测量 (5) 2、施工图审核 (6) 3、道路工程测量方法 (7) 4、管线工程测量方法 (12) 5、竣工测量 (14) 6、质量标准 (14) 第五章成品保护 (17) 第六章施工测量技术保证措施 (18) 第七章安全措施 (20)

施工测量方案第一章编制依据及原则 1、编制依据 1.1由业主提供的本工程设计文件及本工程地质勘查报告（电子版）。 1.2 业主提供《控制点成果文件》 1.3业主提供的原始地貌数据 1）本工程执行主要现行规、规程和标准工程测量规（GB 50026-2007）国家三、四等水准测量规(GB/T 12898-2009) 城镇道路工程施工与质量验收规（CJJ1-2008）给水排水工程施工及质量验收规（GB50268-2008）建筑地基基础工程施工质量验收规（GB 50202—2002）建筑边坡工程技术规（GB50330-2002）建筑施工组织设计规（GB/T50502-2009）建筑施工土石方规程安全技术规（JGJ/T180-2008) 2）本工程执行公司ISO9001:2008质量认证标准（1）公司质量手册；（2）程序文件及相关支持性文件；（3）项目质量计划、安全措施计划

第二章工程概述 1、项目概况环渤海高端总部基地位于市东南五环外，通州区与亦庄经济技术开发区的交界处，总占地面积17.21平方公里。在功能定位上，基地将与亦庄新城核心区“双轮驱动”，成为通州现代化国际新城建设和发展的战略引擎区，建设成为服务于首都经济圈的高端商务新城和面向环渤海的高端企业总部集聚区。为推进亦庄新城站前区的建设，构建亦庄新城站前区的道路网系统，完善骨干路网结构，同时为市政管廊建设提供依据和支持，我院受星湖投资开发公司的委托，对通州区台湖镇次渠东南路（玉江佳园西路～惠民路）市政工程进行方案及初步、施工图设计。次渠东南路（玉江佳园西路～惠民路）位于环渤海高端总部基地，与站前南五街、亦庄家窑南街一起形成区域次干路环形通道，该环形通道服务机动车的同时也是该区域公共交通的主通道，因此次渠东南路既是区域机动车出行的主要通道，同时也是公共交通的重要走廊。次渠东南路（玉江佳园西路～惠民路）北起玉江佳园西路，与现状站前南五路相接，南至惠民路，道路全长约1.819km。次渠东南路（玉江佳园西路～惠民路）道路规划红线宽35m，规划为城市次干路。本段围道路分别与十二条规划路相交，其中：城市主干路三条：亦庄安定营大街、亦庄新城太平路、惠民路；城市次干路二条：太平西二路、亦庄家窑南街；城市支路七条：玉江佳园西路、次渠次渠京华园东路、支十二路、太平西三路、太平西一路、太平东一路及家窑南一

市政道路施工测量

施工测量方案第一章编制依据一.编制依据 1.由业主提供的本工程设计文件。 2.业主提供《控制点成果文件》 3.业主提供的原始地貌数据二.本工程执行主要现行规范、规程和标准工程测量规范（GB 50026-2007）国家三、四等水准测量规范(GB/T 12898-2009) 城镇道路工程施工与质量验收规范（CJJ1-2008）给水排水工程施工及质量验收规范（GB50268-2008）土方开挖工程施工及验收规范GB50201-2012 工程建设标准强制性条文第二章工程概述一.项目概况本工程位于西咸新区西北部的空港新城内，西安咸阳机场西北边，沿线地形总体南低北高，地表附着物基本为果园及部分农田、建筑物，地貌单元属渭河北岸黄土塬，为自重湿陷性黄土，湿陷等级Ⅲ级（严重），地下水埋藏较深，季节性冻土标准冻结深度小于0.6米，地震基本烈度8

度。包含园区十路、A-5大道、园区大道三条市政道路。园区十路位于北杜镇，等级为城市支干道，南北走向，本次修建范围自A-5路至园区二路，修建长度1623.657m，设计车速40km/h，道路采用四幅路设计，双向4车道。 A-5路（园区大道—园区十一路）市政工程等级为城市支路，东西走向，本次修建范围自园区大道至第五大道，修建长度935.019m，设计车速40km/h，道路采用四幅路设计，双向6车道。园区大道（A-5路—园区南大道）市政工程等级为城市主干道，南北走向，本次修建范围自A-5路至园区南大道，修建长度291.5m，设计车速50km/h，道路采用四幅路设计，双向6车道。二.工程范围及规模本工程挖方约21万m3，填方约11万m3，清表约3.6万m3。第三章测量部署一.测量人员组织机构项目部组建以总工（技术负责人）为总负责人，专业测量工程师为负责人，各施工队成立现场测量小组的管理模式，用来保证控制测量和施工测量的测量放样。二.测量仪器的配备本标段工程包括路基工程、路面工程、排水工程及附属工程。测量要求精度高，测量误差应严格控制在规范允许偏差范围内，采用全站仪

市政道路施工测量方案73703

施工测量方案第一章工程概述一.项目概况本工程位于顺义区减河北路东延（右堤路-通淮路），燃气管道在通怀路西侧时位于道路永中北侧10米，燃气管道在通怀路东侧时位于道路永中南侧4.5米。燃气管道管径为D426×8和D325×8，总长度为1549米，其中燃气主管道管径为D426×8，长度为1475米，预留支管管径为D325×8，长度为74米。第二章测量部署一.测量人员组织机构 1名专业测绘工程师，3名持证上岗测量工负责现场测量工作。各施工队成立现场测量小组的管理模式，用来保证控制测量和施工测量的测量放样。二.测量仪器的配备燃气管线工程对测量要求精度高，测量误差应严格控制在规范允许偏差范围内，采用全站仪和水准仪作为主要测量控制仪器，配备的主要仪器如下：

三.测量工作基本要求 1.施测原则 1)严格执行测量规范；遵守先整体后局部的工作程序，先确定平面控制网，后以控制网为依据，进行各局部轴线的定位放线。 2)必须严格审核测量原始数据的准确性，坚持测量放线与计算工作同步校核的工作方法。 3)定位工作执行自检、互检合格后再报检的工作制度。 4)测量方法要简捷，仪器使用要熟练，在满足工程需要的前提下，力争做到省工省时省费用。 5)明确为工程服务，按图施工，质量第一的宗旨。紧密配合施工，发扬团结协作、实事求是、认真负责的工作作风。 2.准备工作学习设计文件和相应的技术标准，全面了解设计意图，认真熟悉与

审核图纸。施测人员通过对总平面图和设计说明的学习，了解工程总体布局，工程特点，周围环境，建筑物的位置及坐标，其次了解现场测量坐标与建筑物的关系，水准点的位置和高程。四.测量工艺流程第三章施工测量方法一.控制测量 1.平面控制系统的建立 1)开工前，对业主或设计部门提供的施工区平面控制起始坐标点（应不少于二个点）采用全站仪按多边形导线网或四等导线测量的技术要求和精度指标进行联测复核（此项测量工作进行时，最好与专业监理工程

路基路面高程、横坡检测记录表

工程名称省道241 团风县白鹤林至方家墩段改建工程合同号编号试表7-16 任务单号试验环境试验日期试验设备试验规程试验人员评定标准复核人员施工单位武汉市新洲公路工程建设有限公司工程部位路基填筑现场桩号K0+014~K0+151 试样描述土方填筑测点桩号幅别纵断高程(m) 设计高程(m) 偏差(mm) 路肩高程 (m) 高差 (mm) 两高程点间距离(m) 横坡(%) 设计横坡 (%) 偏差(%) K0+065 左28.314 28.304 10 27.994 320 15.74 2.03 2 0.03 K0+088.5 左27.805 27.820 -15 27.555 295 15.74 1.87 2 -0.13 K0+131 右26.952 26.947 5 26.86 92 15.739 0.585 0.547 0.038 高程测点数合格点数合格率(%) 允许偏差(mm) 横坡测点数合格点数合格率(%) 允许偏差(%) 结论：

工程名称省道241 团风县白鹤林至方家墩段改建工程合同号编号试表7-16 任务单号试验环境试验日期试验设备试验规程试验人员评定标准复核人员施工单位武汉市新洲公路工程建设有限公司工程部位路基填筑现场桩号K0+151~K0+489 试样描述土方填筑两高程点间距离(m) 横坡(%) 设计横坡 (%) 测点桩号幅别纵断高程(m) 设计高程(m) 偏差(mm) 路肩高程(m) 高差(mm) 偏差(%) K0+192 左25.853 25.843 10 25.603 250 12.24 2.04 2 0.04 K0+244 左25.122 25.112 10 24.747 375 12.88 2.91 3 0.09 K0+300 左24.530 24.540 -10 24.128 402 12.24 3.28 3 0.28 K0+344 左24.236 24.248 -12 23.84 396 12.24 3.24 3 0.24 K0+383 右24.085 24.100 -15 24.47 -385 12.24 -3.15 -3 -0.15 K0+424 右23.947 23.957 -10 24.317 -370 12.24 -3.02 -3 -0.02 K0+463 右23.807 24.184 10 24.184 -377 12.24 -3.08 -3 -0.08 高程测点数合格点数合格率(%) 允许偏差(mm) 横坡测点数合格点数合格率(%) 允许偏差(%) 结论：

市政道路工程测量方案

目录第一章工程概况 (2) 第二章编制依据 (3) 第三章测量部署 (4) 第四章施工测量方法 (6) 第五章质量标准 (13) 第六章测量注意事项 (15) 第七章成品保护 (16) 第八章施工测量技术保证措施 (17) 第九章安全措施 (18)

第一章工程概况本工程为XXXXXXX工程，位于XXXXXX南侧。本工程范围XXXXXXX，道路总长XXXXm，道路断面宽度18m,其中车行道宽12米，两侧各3m人行道。道路雨水管接入附近水系，雨水管管径分别为DN600、DN800及DN1000,接雨水口横管管径为DN200。道路路幅形式：3.0 米（人行道）+12.0 米（车行道）+3.0 米（人行道）＝18.0 米车行道横坡采用 2.0%，坡向路边；人行道坡度采用 1.0%，坡向路边；车行道及人行道均采用直线形路拱。机动车道结构组合如下： 4.0cm SMA-13 沥青玛蹄脂碎石混合料 6.0cm AC-20C 中粒式沥青混凝土 0.6cm 稀浆封层（ES-2） 36cm 水泥稳定碎石（均分二层，压实度≥97%，） 30cm 10%石灰土（均分二层，压实度≥95%，）路基处理（顶面 Ld=4.546mm） 30cm 6%石灰土（压实度≥95%） 5%石灰土分层回填压实（150mm每层）基底压实人行道结构组合如下： 7.5cm 面层铺装 3cm M10 水泥砂浆 15cm C20 水泥混凝土 5cm 碎石垫层 30cm 片石混合料路基处理雨水管接入附近水系，雨水管管径分别为DN600、DN800及DN1000,接雨水口横管管径为DN200。

1市政道路 C测量记录用表

C类测量记录用表

C1 工程定位测量记录工程名称测量单位图纸编号施测日期年月日坐标依据复测日期年月日高程依据使用仪器名称闭合差仪器检定日期年月日定位抄测示意图：抄测结果：参加人员施工单位总监理工程师施测人复测人测量负责人技术负责人

C2 水准点复测记录工程名称：施工单位：工程部位：测量日期：测点后视前视仪器高（m）高程（m）备注中间点转点计算： 1、实测闭合差f测＝ 2、允许闭合差f允＝水准点闭合差公式:f＝±12L mm， L—相邻控制点间距，单位:KM。结论：（后应附草图）复测：记录：计算：项目技术负责人：

C3 导线点复测记录工程名称：施工单位：日期：测点测角方位角距离纵座标纵座标增量横座标横座标增量备注°′″°′″（m）X △X Y △Y 计算 1、角度闭合差：f测＝f测＝结论草图 2、座标增量闭合差：fx= fy= 3、导线闭合差：f= k= 测量人：记录人：计算人：项目技术负责人：

C4 测量复核记录工程名称施工单位复核部位（桩号）复核日期原施测人测量复核人水准点编号高程（m）控制点编号坐标 (X,Y) X Y X Y X Y 测量复核情况（示意图）记录计算：校核：复核结论备注

道路高程测量成果记录表C5工程名称分项名称后视读数(m) 记录编号施工单位水准点编号及高程(m) 仪器高(m) 测量日期测点编号及测量数据桩号项目前视读数（m）实测高程（m）设计高程（m）高程偏差值（m）设计横坡（%）实测横坡（%）横坡偏差值（%）前视读数（m）实测高程（m）设计高程（m）高程偏差值（m）设计横坡（%）实测横坡（%）横坡偏差值（%）横断面测点示意图测量人：记录人：校核人：技术负责人：注：示意图应注明中线、测点号、测点水平距、站石、人行道等。

标高测量记录表

第 1 页，共页工程名称测量日期年月日测站点坐标X 后视点坐标 X Y Y Z Z 测点编号X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 施工单位签字：日期：年月日监理单位签字：日期：年月日代建业主单位签字：日期：年月日监督单位签字：日期：年月日

第 2 页，共页工程名称测量日期年月日测站点坐标X 后视点坐标 X Y Y Z Z 测点编号X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 施工单位签字：日期：年月日监理单位签字：日期：年月日代建业主单位签字：日期：年月日监督单位签字：日期：年月日

第 3 页，共页工程名称测量日期年月日测站点坐标X 后视点坐标 X Y Y Z Z 测点编号X Y Z 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 施工单位签字：日期：年月日监理单位签字：日期：年月日代建业主单位签字：日期：年月日监督单位签字：日期：年月日

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