绞窄性肠梗阻
10例绞窄性小肠梗阻临床分析
为 急性 缺 血 所 致 。 故 疼 痛 剧 烈 持 续 或 阵 发 加 剧 。 但 内脏 痛 均 无腹 肌 紧张 ｊ此 时 患 者 表 现 与 肾 绞 痛 、 绞 痛 、 痉 ， 胆 肠 挛 等 十分 相 似 。 因 此 ， 者 认 为 ： 期 肠 绞 窄 痛 与 上 述 疾 笔 早 病所 致 腹 痛 的重 要 区 别 ， 于 腹 痛 持 续 时 间 的 长 短 ， 不 在 而 在于腹痛性质和腹部体 征。肠绞 窄一旦发 生 ， 般在 ３～ 一 ５ｈ 内不 会 出现 腹 膜 刺 激 征 及 全 身 情 况 明 显 变 化 。 因 其 与 动物 实 验 相 比没 有 完 全 结 扎 血 管 ， 以 ， 于 持 续 性 剧 烈 所 对 腹 痛 超 过 ３～ 伴 呕 吐 ， 无 腹 膜 刺 激 征 ， 应 高 度 怀 疑 ５ｈ 虽 也 肠 绞 窄 。 若 有更 充分 的依 据 ， 及 早 手 术 。 应 对 ｘ线 征 象 缺 乏 动 态 观察 及 深 刻 理 解 ， 把 某 一 时 刻 仅 拍 片 有 无 液 平 面 ， 为 有 无 肠 梗 阻 的 依 据 。本 组 病 例 中 初 作 诊时仅 １ （ 例 发病 已８ｈ 拍 腹 平 片 有 液 平 ， ９例 均 无 液 平 ） 余 有 不 同 程 度肠 腔 积 气 和 密 度 增 高 现 象 。 因未 见 液 平 ， 及 未 时 考 虑 到 肠梗 阻 。实 验 表 明 ： 全 性 绞 窄 性 小 肠 梗 阻 由 于 完 梗 阻 以 上肠 腔 的 内容 物 不 能 进 入 袢 ， 袢肠 曲 内 主要 为 闭 液 体 ， 体 很 少 。这 是 绞 窄 性 小 肠 梗 阻 ｘ 线 所 见 “ 肿 瘤 ” 气 假
绞窄性肠梗阻的临床表现有哪些呢
绞窄性肠梗阻的临床表现有哪些呢绞窄性肠梗阻疾病，让许多人群感到痛苦万分，给众多患者带来了莫大的苦恼，是的，得了绞窄性肠梗阻，就是一件麻烦事，所以，请患者一定不要掉以轻心，得了绞窄性肠梗阻，就要及时弄清楚自身的症状表现，确定了病情，才能够帮助治疗。
针对这一点，下面就让我们一起来看看绞窄性肠梗阻的症状通过什么表现。
绞窄性肠梗阻可发生于单纯性机械性肠梗阻的基础上，单纯性肠梗阻因治疗不善而转变为绞窄性肠梗阻的占15～43%.一般认为出现下列征象应疑有绞窄性肠梗阻：
1.急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。
若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。
2.腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。
3.呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。
4.全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。
5.X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水。
针对不同的病情，绞窄性肠梗阻的症状也是有不一样的表现方式，以上为大家介绍了一些和绞窄性肠梗阻的症状相关的知识，还请各位绞窄性肠梗阻患者用心阅读，并且牢记在心，想要恢复健康的身体，首先要自己端正心态，积极努力治疗才行，希望大家都能做到。
绞窄性肠梗阻PPT课件
注意：手术后肠麻痹恢复期的肠蠕动功能 失调多发生在术后3～4日，肛门排气排便 后症状自行消失。
粘连性肠梗阻的临床症状
粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗 阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。 （1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发 性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜 行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果 是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然 减轻或消失； （2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随 梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐 出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻 及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕 吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。
后天性:腹腔手术、炎症、创伤、出血、异物等引起
诱因：肠功能紊乱、暴饮暴食、突然体位改变
临床上以手术后所致的粘连性肠梗阻最多见。 主要是小肠机械性肠梗阻的表现。 防止粘连的发生最重要。
病理和病理生理改变
1、肠襻间紧密粘连成团或固定于腹壁； 2、肠管粘连牵折成角； 3、粘连带压迫； 4、肠管套入粘连带构成的环； 5、肠管以粘连处为支点发生扭转。
时间而改变。
鉴别诊断：
1.胃十二指肠穿孔：多有溃疡病史，突发上腹剧痛。迅速蔓延 全腹，有明显腹膜炎体征，腹肌高度紧张，可呈“板样腹”，腹平 片可见膈下游离气体。
2.急性胰腺炎：多于饮酒或暴饮暴食后发病，以上腹部疼痛为 主，腹膜炎体征明显，血、尿淀粉酶显著升高。
3.胆石症、急性胆囊炎：疼痛多位于右上腹，以发作性绞痛为 主，Murphy征阳性。B超检查可发现胆囊结石、胆囊增大、胆囊壁 水肿等。
绞窄性肠梗阻名词解释
绞窄性肠梗阻名词解释
绞窄性肠梗阻是肠壁血运发生障碍的肠梗阻，可因肠系膜血管受压、血栓形成或栓塞等引起。
肠管血液循环障碍可导致肠壁坏死、穿孔，继发弥漫性腹膜炎和严重的脓毒血症，病情危重且进展较快，预后不好，应引起高度重视
临床上的主要症状腹痛，可出现较剧烈的腹痛，呕吐、便血、肛门停止排气、排便等。
所以临床上一旦确诊，应及早进行手术治疗，并且在饮食方面应给予禁食水，同时应该给予补液，防止出现酸碱中毒、离子紊乱等情况出现。
肠梗阻的症状及治疗
肠梗阻的症状及治疗1.粘连性肠梗阻表现:1以往有慢性梗阻症状和多次反复急性发作的病史。
2多数病人有腹腔手术、创伤、出血、异物或炎性疾病史。
3临床症状为阵发性腹痛，伴恶心、呕吐、腹胀及停止排气排便等。
体检:1全身情况：梗阻早期多无明显改变，晚期可出现体液丢失的体征。
发生绞窄时可出现全身中毒症状及休克。
2腹部检查应注意如下情况：①有腹部手术史者可见腹壁切口瘢痕;②病人可有腹胀，且腹胀多不对称;③多数可见肠型及蠕动波;④腹部压痛在早期多不明显，随病情发展可出现明显压痛;⑤梗阻肠襻较固定时可扪及压痛性包块;⑥腹腔液增多或肠绞窄者可有腹膜刺激征或移动性浊音;⑦肠梗阻发展至肠绞窄、肠麻痹前均表现肠鸣音亢进，并可闻及气过水声或金属音。
2.绞窄性肠梗阻表现:1腹痛为持续性剧烈腹痛，频繁阵发性加剧，无完全休止间歇，呕吐不能使腹痛腹胀缓解。
2呕吐出现早而且较频繁。
3早期即出现全身性变化，如脉率增快，体温升高，白细胞计数增高，或早期即有休克倾向。
4腹胀：低位小肠梗阻腹胀明显，闭襻性小肠梗阻呈不对称腹胀，可触及孤立胀大肠襻，不排气排便。
5连续观察：可发现体温升高，脉搏加快，血压下降，意识障碍等感染性休克表现，肠鸣音从亢进转为减弱。
6明显的腹膜刺激征。
7呕吐物为血性或肛门排出血性液体。
8腹腔穿刺为血性液体。
一治疗肠梗阻的治疗，在于缓解梗阻，恢复肠管的通畅。
值得注意的是病人生命的威胁不完全在于肠梗阻本身，而是由于肠梗阻所引起的全身病理生理变化。
为了挽救病人生命，应及时纠正水与电解质紊乱，减少肠腔膨胀。
手术治疗应在全身的病理生理变化纠正后再进行。
1.胃肠减压病人一旦诊断明确后，应即进行胃肠减压，以减轻腹胀。
对老年病人还可以预防误吸的发生。
胃管保持在胃内，可吸出由肠管逆流到胃内的液体与气体，从而减少肠管膨胀的程度，有利于手术探查。
对于单纯性粘连性肠梗阻，仅用胃肠减压与静脉输液，有时可以解除梗阻，避免再次手术。
应用胃肠减压12h后，重复进行X线检查，若小肠充气减少，结肠充气时，则证明肠梗阻有所缓解。
绞窄性肠梗阻的诊断
梗 阻 患者 的常规 检查 目前 ， 欧美也 已开始 重视 ， 并 在 绞 窄性肠 梗 阻的诊 断 中推 广应用 超声 谚 断绞 窄性 肠梗 阻 的依 据 ： 出 现 一段 蠕 ①
２ 绞 窄 性 肠 梗 阻 的 诊 断
阻 。多种 病 因均可 导 致绞 窄性肠 梗 阻 ， 较多见 的有 ：
绞 窄性疝 （ 外疝 、 腹 内疝 ）肠 扭转 、 套 叠 、 系膜 血 、 肠 肠 管 栓塞等 。绞 窄性 肠 梗 阻 因有 血 循 环 障 碍 的存 在 ， 其 病理 生理 变化 明显有别 于单纯 性肠 梗 阻 ， 变化 快 ，
可 以导 致 肠 壁 坏 死 、 孔 与 继 发 腹 膜 炎 ， 生 严 重 的 穿 发
根据 病史 、 征 ， 断肠 梗 阻 并 不 困难 。但 是 ， 体 诊
单 纯性肠 梗 阻 发展成绞 窄性 肠梗 阻 的过程有 时并无 明显 的临床 界 限 。 因此 ， 须 对绞 窄 性 肠 梗 阻 的特 必 点有充 分 的认 识 ， 肠 梗 阻 出现绞 窄 迹 象 时 作 出正 在 确的判 断 ， 行 及时 的处理 ， 进 尽可 能 避免肠 坏死 的发 生， 避免严 重并 发症 的 出现 。 ３ 辅 助检查 ３ １ 血 生化捡 剥 文 献 报 道 ， 绞 窄 ３ ． 肠 ０分钟 后 血 清磷 即可显 著 升高 ， 内 和腹 腔 内的 磷酸 盐 水 平 也 尿 随绞 窄时 间延 长 而 升高 。肠 壁血 运 障 碍 时 ， 壁 细 肠 胞的通 透性 增 强 ， 酸激 酶 及 其 同工 酶 大量 释 放 人 肌 血 。肠 绞 窄 １小 时后 ， 血清 及 盆 腔肌 酸激 酶 活性 即 显 著升高 ， 其 ３种 同工 酶 中 ， Ｂ 在 以 Ｂ同工 酶升 高 最
绞窄性肠梗阻护理常规
绞窄性肠梗阻护理常规【观察要点】术前：1.观察腹痛的时间、部位、性质和程度及腹部体征。
2.观察、记录呕吐次数、性状和量。
3.监测神志和生命体征，尿量。
术后：1.观察病情变化及生命体征。
2.做好引流管护理。
3.观察患者有无术后并发症发生。
【护理措施】一、按照普通外科一般护理常规护理。
二、术前护理措施1.严密观察病情变化，及早发现绞窄性肠梗阻的体征，及早手术。
（1）腹痛：发作剧烈，起始即为持续性腹痛。
（2）呕吐：发生早、剧烈而频繁。
（3）腹胀：不对称，腹部局限性隆起。
（4）明显的腹膜刺激征，体温上升，脉搏快。
（5）呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性。
2.迅速建立1～2条静脉通道，遵医嘱补液及用药，注意维持水、电解质及酸碱平衡，注意监测血气。
3.禁食、胃肠减压、吸引出肠内积气和液体，行少量不保留低压灌肠刺激肠蠕动，减轻腹胀。
4.准确记录24h出入液量，留置导尿，记录每小时尿量。
5.生活护理：患者卧床休息，出现休克取头低脚高位，血压平稳后改半卧位，。
6.做好手术准备。
三、术后护理措施1.体位：根据麻醉方式采取相应的体位，麻醉清醒、血压平稳取半卧位。
2.饮食：胃肠减压，禁食水，肛门排气后，拔除胃管后当日每1—2h饮20—30ml水，第二日进米汤，第三日流食，2周后软食。
忌生冷、油炸、刺激性食物。
3.活动：鼓励早期下床活动，以利于肠功能恢复，防止肠粘连。
4.防止感染：遵医嘱按时应用抗生素。
5.病情观察：观察生命体征，伤口敷料及引流情况，及时发现术后并发症。
【健康指导】1.心理指导：多关心、安慰病人，减轻心理负担。
2.健康指导：术后早期下床活动，防止肠粘连。
3.出院指导：出院后有腹痛、腹胀、呕吐等不适时应及时复诊。
4.健康促进：养成良好的饮食习惯，多食富含营养易消化饮食，忌暴饮暴食及生硬刺激性食物，保持大便通畅，避免腹部受凉及餐后运动。
绞窄性肠梗阻的临床效果分析
利尿 剂 多选 用速 尿 ， 在 患者 血压 维持 正常 的状 态 下静 脉 注射 速尿 ， 以迅速 排 出体 内吸 收过多 的水 分 。速尿 的 利尿 作用 主要 是 抑制 髓袢 升 支 粗段 的髓 质 和皮 质 对 ｃ ｌ 一 、 Ｎ ａ ＋ 的再 吸收 ，使 小管 中 ｃ ｌ 一 、 Ｎ ａ 浓度升高， 从 而降 低 肾 的稀 释 和浓 缩 功能 ， 排 出大量 近 于 等渗 的尿 液 ，达 到 利 尿 目的 。 当血 清 Ｎ ａ 在４ ８ ｈ内迅 速 降 低 致 １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以下就 会发 生严 重 急性低 钠血 症 。由于脑 部稳 态机 制 不 能迅 速适 应这 一 急剧 变化 ，严 重急性 低钠 血 症 如果 不治 疗 ， 就 会 导 致脑 水 肿 ， 不 可逆 的神经 系统 损害 ， 呼 吸停 止 ， 脑干 脑 疝 ， 甚 至 死 亡 。严 重低 钠 血症 （ 血清 Ｎ ａ ＜ １ ２ ０ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ） 患者 病死 率 可 能 超过 ５ ０ ％ 。故对 于 Ｔ Ｕ Ｒ Ｓ患者 ， 要 积极 纠 正离 子紊 乱 ， 一 般在 开 始 第一 天 内给计 算量 的 １ ／ ３ ～ １ ／ ２ ， 剩 余量 在第 二 至 三天 内补 全 ， 氯 化 钠浓 度在 Ｏ ． ９ ％～ ３ ． ０ ％调整 。 尽 管低 钠血 症迅 速 强化 治疗 的益 处 已得 到证实 ， 但 过快 地纠 正低 钠血 症 可 以导致 渗透 性脱 髓 鞘病 变 及 严重 永久 性 神经缺 损 。故 纠 正低 钠血症 要做 到 及 时 、 适度 、 适 当。 一 般 主张每 小 时提 高血钠 ０ ． ５ ～ ｌ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 并 将 血钠 浓度 提高 到 １ ２ ０ ～ １ ２ ５ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ为 宜 。但 即使 治疗 过程 中严 密监 测 电解质 恢复 水 平， 仍 难 以按 预期 速度 纠 正 血 清 Ｎ ａ ＋ 浓度 ， 总会 产 生 过 快 或 过 慢 现象 ， 影 响疗 效 ， 甚至 加重 病情 。本 组病 例 有 ２ 例在 严 格按 照 纠 正离 子 紊乱 的要 求补 液 的情况 下 ， 仍然 出现 快速 纠正 低钠 血 症 的 情况 ， 并且 １ 例 出现 一 过性 的舌无 力 ， 但 未 出现 其 他 神经 系 统 功 能 障碍 ， 后无 特殊 处 置康 复 出院 。对 于 纠正 低钠 血症 亦有 报 道通 过血 液 透析 治疗 ， 但 我 院未 曾尝 试 通过 血 液透 析来 纠 正 Ｔ Ｕ Ｒ Ｓ的 低钠 血 症 。总之 ， 对于 Ｔ Ｕ Ｒ Ｓ患 者要 做到 ： ① 应用 速 尿 ， 排 出体 内 过 多水 分 ； ②及 时 、 适 度 纠 正 电解 质紊 乱 ； ③ 血 压下 降 、 心 率 明显 减慢 者 应 给予 升 压药 物 及 阿托 品 、 肾上 腺素 等 药物 治 疗 ， 当出现 心衰 时 应用 强 心 剂 ； ④ 出现 呼 吸急 促 、 喘息 、 紫绀时， 立 即面 罩 吸 氧， 必要 时 行辅 助 呼 吸 ； ⑤ 出现 恶 心 呕 吐 、 神 志 不清 时 ， 考 虑 脑水
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临床分型 按发生的基本原因： 按梗阻的部位:
机械性肠梗阻 血运性肠梗阻
动力性肠梗阻
高位肠梗阻 低位肠梗阻
按肠壁有无血运障碍：
单纯性肠梗阻 绞窄性肠梗阻
按梗阻发生的快慢:
急性肠梗阻
慢性肠梗阻
按梗阻的程度：
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完全性肠梗阻 不完全性肠梗阻
特殊类型:
闭袢性肠梗阻
排气排便的病史（四大症状）。
腹部X线检查：扩张的肠管肠袢、气
液平面。
应与胆道感染、胆结石、输尿管结石、卵巢囊肿 扭转、急性坏死性胰腺炎鉴别
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中医诊断：肠结或肠痹
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断 1.胆道感染与胆结石：中上腹、右上腹剧烈绞
痛，并向肩背放射。中上腹、右上腹压痛，肌紧张， 或可触及肿大胆囊，伴发热或畏寒发热，或有黄疸。
血常规：Wbc↑、N、↑Hb↑、HCT↑
+ + 电解质：Na ↓、K ↓、Cl ↓
血气分析：PH↓、HCO—↓、O2↓ 肾功能：尿素氮↑、肌酐↑
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大小便常规：尿化重↑、OB＋
辅助检查
Ｘ线检查：结肠梗阻发生4-6小
时
透视 立位腹平片 钡灌肠
气液平面
气液平面、气胀肠袢
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临床体检腹壁常可见扩大的肠型和肠蠕动坡
病 理
全身性病理生理变化： ⑴水、电解质丧失：禁食、呕吐、消化液潴 留于肠腔，引起水、电解质紊乱及酸碱失 衡是肠梗阻重要的病理生理改变 ⑵感染中毒：梗阻近端肠腔内细菌增多，毒 素通过肠壁通透性增高后进入腹腔引起腹 膜炎，甚至全身性感染 ⑶休克：肠梗阻晚期可引起低血容量性休克 和感染性休克 ⑷呼吸、循环功能障碍：感染、休克、水电 解质失衡，可导致心肺功能障碍
结肠梗阻
湖南中医药大学第二附属医院 肛肠科教研室
目 录
1 2 3 4 5
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概 述 病因病机 病因病理 临床分型 临床表现
6
7
诊断及鉴别诊断
治 疗
概述
部分或全部的肠内容物不能正常运行并顺 利通过结肠，称为结肠梗阻。 中医病名：“肠结”、“肠痹”。
是常见的急腹症之一
严重的绞窄性肠梗阻死亡率10%
低位肠梗阻
呕吐出现较晚，为返流性 呕吐物常为带臭味的粪汁样物 血运障碍时，呕吐物为血性或棕褐色液体
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麻痹性肠梗阻
呕吐呈溢出性
临床症状
腹胀程度与梗阻部位有关 高位肠梗阻：呕吐频繁，腹胀不明显 低位或麻痹性肠梗阻：腹胀明显，遍及全 腹
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临床表现
结肠梗阻临床表现
症 状
体 征 辅助检查
痛、呕、胀、 闭
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四大症状
全身情况
腹部体征
化验检查 X线检查
临床症状
四大临床症状：
Pain
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Vomitting
呕
痛
Distension 胀
Constipation
闭
临床症状
临床症状—— 腹痛
单纯性机械性肠梗阻
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病 因
3.血运性肠梗阻：
肠系膜血管栓塞或血栓 形成，使肠管血液障碍 而发生的肠梗阻 以老年人多见，病情较 危重
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血栓
肠系膜血管栓塞致广泛肠坏 死
病 理
病理生理变化（肠管局部）
⑴梗阻以上肠蠕动增强，肠腔扩张、肠壁肥厚。 ⑵梗阻以上肠腔膨胀，积气积液，梗阻以下肠管瘪 陷，膨胀和瘪陷交界处为梗阻所在。 ⑶肠腔压力↑通透性增加→静脉回流受阻→肠壁充 血、水肿、代偿性增厚呈暗红色→动脉血运受阻 →肠管变成紫黑色→坏死、穿孔。
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辅助检查
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辅助检查
诊断及鉴别诊断
1
是否存在肠梗阻？ 机械性？动力性？
2
3
诊断时考 虑以下几 大点。
单纯性？绞窄性？
完全性？不完全？
4
5
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高位性？低位性？
引起梗阻的原因？
6
诊断及鉴别诊断
诊断要点：腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止
2.泌尿系结石：腰腹部阵发性剧烈绞痛，向外生
殖放射。腹部无肯定压痛，肾区叩击痛明显，或沿输 尿管有轻压痛，尿内有红、白细胞。
3.卵巢囊肿扭转：一侧下腹部阵发性剧烈绞痛，
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腹部无肠型，肠鸣音不亢进，患者下腹部有压痛，反 跳痛，盆腔检查可见囊肿。
பைடு நூலகம்
治 疗
结肠梗阻的治疗
治疗原则 保守治疗 手术治疗
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★ 结肠
病因病机
气机不利 食积阻肠 石堵肠道 寒邪凝滞 湿邪中阻 瘀血留滞 蛔虫聚团 燥屎内结 热邪郁闭
肠腑气血痞结，传化障碍 精微不升，浊气不降
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肠梗阻
病 因
1.机械性肠梗阻：
A. 肠腔堵塞
B. 肠管受压
C. 肠壁病变
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体征
腹部体征：
望诊：腹胀，肠型，蠕动波。 触诊 单纯性梗阻：腹部包块，轻度压痛。 绞窄性梗阻：腹部包块，固定压痛，腹膜刺激征 机械性梗阻：肠鸣音亢进，气过水声或金属音。 单纯性梗阻：肠鸣音减弱或消失（寂静腹）。
叩诊：鼓音，移动性浊音（肠绞窄）。 听诊
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辅助检查
实验室检查—早期无明显变化，晚期可出现
寄生虫、粪 粘连带压迫、肠 炎性狭窄、 块、胆石、 管扭转、嵌顿疝、 肿瘤、先天 肿瘤压迫 性肠道闭锁 异物等
病因
2.动力性肠梗阻： 神经反射或毒素刺激导 致肠壁肌功能紊乱，使 肠蠕动或肠管痉挛，但 无器质性的肠腔狭窄。 A.麻痹性肠梗阻（急性弥
漫性腹膜炎、腹部大手术、 腹膜后血肿） B.痉挛性肠梗阻(肠道功 能紊乱、慢性铅中毒）
临床症状—— 腹胀（出现较晚，遍及全腹）
闭袢性肠梗阻：不对称腹胀
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腹胀
临床症状
临床症状
临床症状—— 肛门停止排气、排便
完全性肠梗阻： 肛门停止排便排气。 早期肠梗阻及高位肠梗阻： 梗阻以下残留气体和粪便仍可排出
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绞窄性肠梗阻： 可排出血性或果酱样便
反复发作的、节律性的、阵发性腹部绞痛
绞窄性肠梗阻
剧烈而持续性腹痛伴阵发加重
麻痹性肠梗阻
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持续性胀痛
临床症状
临床症状—— 呕吐
早期为放射性呕吐
特点
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相对的静止期 再发呕吐
临床症状
呕吐特点
高位肠梗阻
呕吐出现早、频繁，呈反射性 呕吐物主要为胃液、十二指肠液和胆汁