内分泌科操作讲解学习
内分泌科实习指南
内分泌科实习指南内分泌科学是独立的一个内科专科，它研究内分泌腺、内分泌激素以及这些激素对生理、生化、病理等方面的影响，临床上主要治疗内分泌腺的疾病。
内分泌科的实习是医学生系统学习内分泌学理论知识和掌握实践技能的重要环节，也是提高临床实践能力的关键阶段。
下面就内分泌科实习的内容和要点进行简要介绍。
一、实习内容1.内分泌科患者常见疾病的诊断和治疗：主要包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等。
实习生需要了解各种疾病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查及诊断标准、治疗方法等内容。
2.内分泌科常见检查和辅助检查：包括血糖监测、糖耐量试验、甲状腺功能检查、垂体功能检查、抗体检测等。
实习生需要熟练掌握各种检查方法的操作技巧和结果解读。
3.内分泌科药物治疗：包括口服药物、注射治疗、激素替代治疗等。
实习生需要了解常用药物的作用机制、用法用量、不良反应和注意事项。
4.内分泌科常见手术治疗：主要包括甲状腺手术、垂体手术、胰岛移植等。
实习生需要了解手术适应症、手术步骤、手术相关并发症及治疗等内容。
5.内分泌急救和危重病患者的处理：对于危重病患者，实习生需要及时评估患者病情、制定急救措施和治疗方案，保证病患的生命安全。
二、实习要点1.熟悉内分泌科常见疾病的临床表现和诊断方法，掌握病史采集、体格检查、实验室检查等初步诊断技能。
2.学会做好内分泌科患者的围观工作，包括监测生命体征、定期观察病情变化等等。
3.学会规范记录病史、病程、诊断和治疗过程，做到内容详实、记录清晰、逻辑清楚。
4.学会规范沟通，与患者、家属、医护人员之间建立良好的沟通和协作关系。
5.积极参与内分泌科医师的诊疗工作，跟随医师查房、参加讨论、参与医疗操作等，提高自己的临床实践能力。
6.注意职业操守和道德规范，维护医疗秩序，保护患者隐私，尊重患者权益。
实习结束后，应根据自己的实际情况进行总结和反思，及时发现和纠正实习中存在的不足之处，以便更好地提高自己的实践能力和临床水平。
内分泌科学习计划
内分泌科学习计划为了加深对内分泌科学的了解，提高内分泌疾病的诊断和治疗水平，我制定了以下的内分泌科学学习计划。
一、学习目标1.掌握内分泌系统的基本知识，并了解内分泌系统与其他系统的调节作用。
2.了解不同内分泌疾病的病因、发病机制、临床表现和诊断方法。
3.掌握内分泌疾病的治疗原则和方法。
4.熟悉内分泌科学的最新研究进展和临床应用。
二、学习内容1.内分泌系统的基本知识学习内分泌系统的结构、功能和调节机制，包括垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、性腺等各个腺体的解剖和生理功能。
2.内分泌疾病的病因、发病机制、临床表现和诊断方法学习糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病等内分泌疾病的病因、流行病学特点、发病机制、临床表现和诊断方法，学习各种内分泌激素的生物学效应和检测方法。
3.内分泌疾病的治疗原则和方法学习内分泌疾病的治疗原则，包括药物治疗、手术治疗和放射治疗等各种治疗方法的适应证、不良反应和预防。
4.内分泌科学的最新研究进展和临床应用阅读内分泌科学领域的最新研究成果和临床应用指南，了解内分泌科学的前沿知识和发展趋势。
三、学习方法1.系统学习课程通过学习专业教材和参加相关的专业培训课程，系统学习内分泌科学的基本知识和专业技能。
2.深入临床实践通过参与内分泌科门诊、住院病房和手术室的临床工作,积累临床经验,熟悉内分泌疾病的临床表现和治疗方法。
3.查阅专业文献多阅读内分泌科学领域的专业文献和最新研究成果，了解内分泌科学的最新进展和应用。
4.参加学术会议定期参加内分泌科学领域的学术会议和研讨会，与同行交流经验、分享成果、学习新知识。
四、学习时间安排我计划将内分泌科学学习分为以下几个阶段：1.基础知识学习阶段（6个月）在这个阶段，我将系统学习内分泌系统的结构、功能和调节机制，熟悉内分泌疾病的病因、发病机制、临床表现和诊断方法。
2.临床实践阶段（6个月）在这个阶段，我将积极参与内分泌科门诊、住院病房和手术室的临床工作,深入临床实践,熟悉内分泌疾病的临床表现和治疗方法。
内分泌科诊疗指南技术操作规范
内分泌科诊疗指南技术操作规范内分泌科是研究内分泌系统疾病的临床学科，诊疗指南和技术操作规范是内分泌科医生的参考文件，旨在规范内分泌科的临床诊断和治疗方法，确保患者能够得到准确的诊断和科学的治疗。
本文将重点介绍内分泌科诊疗指南和技术操作规范，并详细讨论其重要性和应用范围。
内分泌科诊疗指南是一个专门指导内分泌科医生进行临床诊断和治疗的权威指南。
它由专家委员会组织制定，根据当前的最新研究成果和国内外的共识制定。
它包括以下几个方面的内容：疾病的定义和分类、病因和发病机制、临床表现和检查诊断、治疗原则和方法以及预后评估等。
诊疗指南的目的是提供给临床医生最新的、权威的、详尽的诊断和治疗建议，以帮助他们对患者进行科学的管理和治疗。
这些指南对于提高内分泌科的诊断和治疗水平，改善患者的预后具有重要意义。
诊疗指南的制定有助于规范临床实践，统一医疗行为，提高医疗质量。
它可以促进临床医生的专业素质，增加他们的知识和技能，以确保他们能够正确理解和应用最新的诊断和治疗方法。
它还可以帮助医生制定个性化的治疗方案，提高治疗成功率，减少不必要的试验和治疗，降低医疗费用。
此外，诊疗指南的制定还可以促进多学科的合作，提高医疗团队的工作效率和患者的满意度。
技术操作规范是指内分泌科医生在进行一些特殊的、需要专门技术的操作时，应遵循的规范和指导。
它包括手术操作的基本原则、操作步骤、操作技巧、操作风险和注意事项等。
技术操作规范的制定是为了确保医生能够正确的进行操作，减少操作风险和并发症的发生。
技术操作规范的制定还可以促进操作的标准化和统一，提高操作的准确性和可重复性，提高患者的安全性和手术效果。
内分泌科诊疗指南和技术操作规范的应用范围非常广泛。
它们适用于内分泌科医生，包括内分泌科住院医生、内分泌科门诊医生、内分泌科研究人员等。
同时，它们也适用于其他医疗机构的医生，包括综合医院、专科医院和社区医院的医生。
此外，它们还适用于医学教育和培训机构，帮助医学生和住院医师了解内分泌科的诊断和治疗方法。
呼吸内分泌基本技能
有效按压第一周期10
第二周期10
第三周期10
第四周期10
第五周期10
观察患者面色2
7.复检判断大动脉是否恢复2
判断呼吸是否恢复2
判断时间5-10秒2
2.禁忌症20
3.准备工作10
4.操作防法1）.病人体位5
2）.穿刺点定位5
3）.消毒5
4）.麻醉5
5）.穿刺过程30
6）.穿刺中的注意事项20
环甲膜穿刺术
1.禁忌症20
2.适应症20
3.准备工作10
4.操作过程1）.病人体位10
2）.穿刺部位的选择20
3）.穿刺过程中的注意事项20
气管插管术
1.适应症10
4.连接引流瓶。
三环甲膜穿刺术
适应症
1.急性喉阻塞，尤其是声门区阻塞，严重的呼吸困难，来不及行普通的气管切开。
2.需行气管切开，但缺乏必要的器械。
禁忌症
1.无绝对禁忌症。
2.已明确阻塞部位发生在环甲膜以下水平时不宜行环甲膜穿刺术。
准备工作
器械准备：消毒手套、治疗盘（碘伏、乙醇、棉签、局麻醉药）、无菌的10ml注射器及18号粗穿刺针。
5.穿刺：先用止血钳夹住穿刺针后的橡皮胶管，以左手固定穿刺部位的皮肤，右手持穿刺针，沿麻醉部位经肋骨上缘垂直进针，当针锋抵抗感突然消失后表示针尖已经进入胸膜腔，接上50ml的注射器。由助手松开止血钳，助手同时用止血钳固定穿刺针。每次不超过1000ml。
6.术后处理：抽液完毕后拔出穿刺针，以无菌纱布按压片刻，住病人静卧休息。同时观察术后反应，注意并发症，如气胸、肺水肿等。
分别对双耳呼叫2
判断自主呼吸4
检查颈动脉搏动、方向正确4
内分泌科常用检查及意义学习课件
甲状旁腺：PTH——血钙磷 胰腺：胰岛素、胰高糖素——血糖 肾上腺髓质：儿茶酚胺--—24h尿VMA 下丘脑-神经垂体：抗利尿激素
激素水平检测 靶物质水平检测 诊断性试验 影像学检查 其他
血标本：垂体激素 甲状腺激素 肾上腺激素 性激素 PTH、胰岛素
两次尿渗透压变化小于30moSm/kg 体重下降大于3%
完全性尿崩症：禁水后尿渗透压不会超过血渗透 压，注射AVP后尿渗透压升高50%；
部分性尿崩症：禁水后尿比重不超过1.016，尿 渗透压可大于血渗透压，注射CVP后尿渗透压增 加9%-50%
血压波动在120-160/55-75mmHg，心率波动在 75-90次/分，体重波动在61.05-63.10kg。禁水加 压试验起始尿比重1.007，尿渗透压82mOSm/L ，血渗透压313mOsm/L。患者尿渗透压进入平 台期，皮下注射垂体后叶素前患者留尿20mL， 血渗透压：331.00mOsm/(kg·；尿渗透压： 528.00mOsm/(kg·；皮下注射垂体后叶素后血 渗透压：313.00mOsm/(kg·；尿渗透压： 620.00mOsm/(kg·。注射垂体后叶素后较注射 垂况，有无与患 者类似疾病，有无家族遗传倾向的疾病。
还应包家庭关系、社会关系、同志关系、社会压力、 工作压力、本人性格、他人威胁、伤害。
下丘脑——垂体——靶腺 下丘脑激素——垂体激素——靶腺激素 激素——靶物质
生长激素轴：GHRH——GH——IGF-1 肾上腺轴：CRH——ACTH——皮质醇 甲状腺轴：TRH——TSH——T3T4 性腺轴：GnRH——LH/FSH——睾酮、雌二醇、
细胞病理学检查：甲状腺细针穿刺
免疫学检查： 甲状腺：TGAb、TPOAb、TRAb 糖尿病：GAD、ICA、IAA 其他自身免疫抗体
内分泌科胰岛素注射操作流程知识讲解
内分泌科胰岛素注射
操作流程
内分泌科胰岛素注射操作流程
（制定于2017.3）
1.好食物
4.核对医嘱：床号、姓名、性别、检查药物
（有效期、剂型、有无破裂）、酒精及药物均
在有效期内
5.用物准备：治疗盘、胰岛素笔、胰岛素针
头、75%酒精、棉签
4．进针：90度垂直注射（儿童及较瘦老人皮
肤45
度角进针，避免误入肌肉层）
上）
2
．拔针
3．洗手
4．记录
回治疗室，用物分类处置，洗手，记录
【注意事项】
1、严格遵守无菌操作原则及查对制度。
2、注射胰岛素要使用酒精消毒皮肤。
3、对于短效速效胰岛素，需看到病人饭菜已经准备好，才可注射胰岛素。
4、注意注射部位的轮换。
5.皮下注射应选部位为腹部，其次为上臂三角肌下缘、臀部、大腿外侧。
6.在冰箱取出的胰岛素必须使其温度上升到室温方可使用。
注意胰岛素的保存方法。
7.选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。
8.针头均为一次性注射使用。
9.注射者需预防针刺伤。
内分泌科室实习心得体会3篇
内分泌科室实习心得体会3篇内分泌科室实习心得体会1内分泌科，没下科室前，对这个科室的认识还真是不深，就以为是简单的糖尿病，每天给病号测测血糖，打打胰岛素就行了，可到了科室，又学习了这么长时间，才感觉到，自己分泌科的认识很肤浅。
有了前两个科室的经验，我们已经对基础的护理操作都很熟悉了，很快就投入了工作中，帮着老师们加药，输液，换液。
当然，这一天的工作中，做的最多的一件事就是给病号测血糖。
但测血糖也不像我们原来想的那么简单，不是扎一下手指出血就行的，要有一定的顺序。
先用酒精消毒手指两遍，待干后再用一次性的针扎一下，出血后快速用血糖仪测量，然后准确记录血糖值和时间。
每天每个病人基本都得测五次血糖，早晨的空腹血糖，午饭前和晚饭前的血糖，还有就是午餐和晚餐后两小时的血糖。
有的个别严重的病人，晚上也要定时测量血糖值，以免发生的病人危险。
前两个科室都没有上过夜班，在这个科室和带教老师贾老师一起上夜班就是帮忙测夜间的血糖。
另外白老师还教了我们胰岛素的正确的注射方法；注射前的准备：确定吃饭时间，肯定在30—45分钟内吃饭。
准备好酒精棉球，注射装置和胰岛素。
再一次核对胰岛素的剂型。
仔细检查胰岛素的`外观。
中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液，轻轻摇晃后，如牛奶状，但若出现下列情况不应使用：轻轻摇晃后瓶底有沉淀物。
轻摇后，在瓶底或液体内有小的块状物体沉淀或悬浮。
有一层”冰霜“样的物体粘附在瓶壁上。
短效胰岛素为一清亮、无色、透明液体。
注射部位的选择：常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臂部以2方厘米为一个注射区，而每一个注射部位可分为若干个射区，注射区的意思是每次注射应在一区域。
每次注射，部位都应轮换，而不应在一个注射区几次注射。
注射的轮换可按照以下原则：选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。
待轮完，换另外左右对称的部位；如先选左右上臂，并左右对称轮换注射。
等轮完后，换左右腹部。
2020年内分泌科操作(课件)
2020年内分泌科操作（课件）血糖检测【目的】快速、方便的监测血糖，为控制血糖提供依据。
【操作准备】1、病人准备：病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度2、用物准备：血糖仪（安装电池并经过密码设置）、血糖试条（必须与血糖仪型号相同）、一次性采血针、７5%乙醇棉球、干棉球。
【操作要点】1、确认血糖仪密码条与试纸一致2、酒精棉球消毒，待干3、快速针刺，正确采血4、正确读数,告知患者5、及时处理采血针，及试纸条【关键注意点】1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致.2、取血部位酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血,以免酒精与试纸条接触导致检测值不准确。
3、不能挤压，按揉手指，但可以从指端向指尖压血，无须弃掉第一滴血.4、指导患者干棉球按压采血处。
血糖检测操作规程自身准备，自我介绍。
抄医嘱,双人核对评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度（口述：治疗台，治疗车，治疗盘清洁，可以使用。
）洗手，戴口罩.血糖仪(安装电池并经过密码设置）.备齐用物血糖试条(必须与血糖仪型号相同）。
一次性采血针、75％乙醇棉球、干棉球。
核对,解释病人准备取舒适体位部位选择：用７5%乙醇棉球消毒指尖皮肤,待干燥。
插入试纸条，屏幕显示密码数字，与试纸筒上密码数字一致。
拧开针帽,核对床号、姓名。
血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤，按下针身,血液自然流出。
弃针将血滴在测试区ﻩ用干棉球按压伤口,以免感染。
持续约５秒（根据不同机型而定)，显示屏出现测试结果，口头报测试结果.将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。
核对床号姓名洗手，清理用物,归还原处.洗手，脱口罩，记录。
胰岛素笔使用【目的】注射胰岛素，控制血糖【操作准备】用物准备:胰岛素笔、胰岛素笔芯、针头、安尔碘棉签、干棉签、锐器盒【操作要点】1、选择合适的部位注射2、正确安装笔芯和针头3、排气完全4、正确调节剂量5、注射后停留10秒，待药液全部进入皮下6、及时处理针头【关键注意点】1、针头一次性使用。
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内分泌科操作血糖检测【目的】快速、方便的监测血糖，为控制血糖提供依据。
【操作准备】1、病人准备：病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度2、用物准备：血糖仪（安装电池并经过密码设置）、血糖试条（必须与血糖仪型号相同）、一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
【操作要点】1、确认血糖仪密码条与试纸一致2、酒精棉球消毒，待干3、快速针刺，正确采血4、正确读数，告知患者5、及时处理采血针，及试纸条【关键注意点】1、在测试前确认血糖仪显示的代码与试纸盒的代码一致。
2、取血部位酒精消毒后，须等酒精挥发后再采血，以免酒精与试纸条接触导致检测值不准确。
3、不能挤压，按揉手指，但可以从指端向指尖压血，无须弃掉第一滴血。
4、指导患者干棉球按压采血处。
血糖检测操作规程自身准备，自我介绍。
抄医嘱，双人核对评估病人病人双手手指皮肤颜色、温度、污染及感染情况，合作程度（口述：治疗台，治疗车，治疗盘清洁，可以使用。
）洗手，戴口罩。
血糖仪（安装电池并经过密码设置）。
备齐用物血糖试条（必须与血糖仪型号相同）。
一次性采血针、75%乙醇棉球、干棉球。
核对，解释病人准备取舒适体位部位选择：用75%乙醇棉球消毒指尖皮肤，待干燥。
插入试纸条，屏幕显示密码数字，与试纸筒上密码数字一致。
拧开针帽，核对床号、姓名。
血糖测试用力将采血针按压在手指尖一侧皮肤，按下针身，血液自然流出。
弃针将血滴在测试区用干棉球按压伤口，以免感染。
持续约5秒（根据不同机型而定），显示屏出现测试结果，口头报测试结果。
将使用过的试纸条拔出后放入污物杯。
核对床号姓名洗手，清理用物，归还原处。
洗手，脱口罩，记录。
胰岛素笔使用【目的】注射胰岛素，控制血糖【操作准备】用物准备：胰岛素笔、胰岛素笔芯、针头、安尔碘棉签、干棉签、锐器盒【操作要点】1、选择合适的部位注射2、正确安装笔芯和针头3、排气完全4、正确调节剂量5、注射后停留10秒，待药液全部进入皮下6、及时处理针头【关键注意点】1、针头一次性使用。
2、注意保护患者隐私。
3、使用前药液要混合均匀。
4、小心存放胰岛素笔芯，每次注射后即刻取下针头，以免气温变化导致药液从针孔处逸出，如是混合型胰岛可导致药物浓度发生变化。
胰岛素笔使用规程自身准备、自我介绍评估（患者注射部位皮肤情况，有无感染、硬结、出血点等，病人的合作程度）抄医嘱、双人核对（口述：治疗台、治疗车、治疗盘清洁，可以使用）洗手、戴口罩。
准备用物：胰岛素笔、干棉签、锐器盒、安尔碘棉签、笔芯、针推车到床旁，核对、解释，取舒适体位，暴露注射部位注射部位常规消毒、待干安装笔芯和针头：安装前再次检查笔芯是否完好，有无裂缝；笔芯中药液的颜色、性状有无异常，有无絮状物或结晶沉淀；笔芯有效期。
确认无误，扭开笔芯架，装入笔芯，酒精消毒笔芯前端橡皮膜，安装针头。
排气：将笔垂直竖起，使笔芯中的气泡聚集在上部，把剂量调节旋钮拨至“2”处，之后按压注射键使之归零，反复操作直至有一滴胰岛素从针头处逸出，即表示笔芯内气泡已排尽。
剂量选择：旋转剂量调节旋钮，调至所需注射单位数。
注射：左手拇指、食指捏起腹部脂肪层，右手握笔垂直快速进针，右拇指按注射键注射，注射完毕后继续在皮下停留10秒后快速拔针。
干棉签按压进针点片刻。
取下针头，套好笔帽。
安置患者、洗手用物处理洗手、脱口罩、记录胰岛素泵使用【目的】注射胰岛素，控制血糖【操作准备】用物准备：输液盘、3M透明敷贴、胰岛素泵、输注管路、胰岛素笔芯、酒精棉球、污物杯。
【操作要点】1、胰岛素提前半小时从冰箱内取出。
2、正确输入基础胰岛素量。
3、排气完全。
4、选择合适注入部位5、固定牢固【关键注意点】1、告知患者不能随意触碰胰岛素泵的任何按钮。
2、避免腰带、束缚带等物品压在植入患者腹部的针头上，以免影响治疗的顺利进行。
3、为防止针头移位或脱落，应避免在检查时间里进行高强度、大幅度的运动。
4、患者可以洗澡，考虑泵的高度精密性能，在洗浴、游泳时通过临时分离器断开胰岛素泵进行过水行为。
5、勿在治疗期间携带该设备进入或接近高磁场环境（如X光、CT、核磁共振等）胰岛素泵操作流程用物准备：输液盘、3M透明敷贴、胰岛素泵、输注管路、胰岛素笔芯、酒精棉球、污物杯抄医嘱、核对评估患者：核对口述：XX，您的血糖波动大，现在根据医嘱给您安装一个胰岛素泵在您的腹部，他是模拟人体胰岛释放胰岛素的生理规律持续注入胰岛素，从而调节您的血糖。
让我看一看您的腹部皮肤情况好吗？（观察有无硬结、红肿、感染等。
）我先去准备，等会儿过来。
回治疗室报告评估结果: X床XX，糖尿病，患者血糖不稳定，遵医嘱予置胰岛素泵，患者腹部皮肤无感染、硬结、红肿，神志清，目前未进行其他治疗，可以配合操作。
洗手、戴口罩准备用物提前半小时从冰箱中取出胰岛素恢复至室温，以减少使用中气泡的产生。
取出胰岛素泵，校准时间、日期输入患者基础胰岛素量检查胰岛素，储液器抽药，排气，连接输注管路马达复位将储药器装入泵内进行手动充盈，确认输注管路内没有气泡再次核对无误后放入注射盘中携至患者床边患者准备再次核对、解释嘱患者暴露腹部皮肤，注意保暖，保护隐私消毒选择置入部位，避开肚脐周围5CM用酒精棉球消毒，待干置入拇指和食指抓起皮肤，从鼓起的皮肤半腰处呈35°扎针，偏瘦者适当减少置入角度用手固定输注管的双翼稍作运动，询问患者输注部位是否有不适用透明敷贴固定好输注管与注射部位再次核对安置患者、注意观察询问患者反应，交待注意事项：XX，胰岛素泵已为您安装好，泵的参数是根据您的血糖水平遵照医嘱设置的，请您不要随意调节。
请注意输注部位不要过分受压，洗澡时保护输注部位，如有任何不适或仪器发出任何报警请及时通知打铃通知我们。
洗手、用物处理洗手、脱口罩，记录简易呼吸器【目的】可以用来代替、控制或改变人体的自主呼吸运动，用于急救。
【操作准备】1、环境准备安静、整洁。
2、用物准备清洁手套、弯盘、简易呼吸器、氧气装置。
【关键注意点】1、吸氧管氧气连接点是否松懈，氧流量是否足够，以保证储氧袋充满氧气。
2、无氧源的情况下请将储氧阀、储氧袋卸下，以免影响简易呼吸器压缩次数。
3、如病人使用气管插管，请将面罩卸下，直接与气管插管连接使用。
4、选择合适面罩。
5、如果病人有自主呼吸，要与病人呼吸同步。
6、如果呕吐物等污染，用力挤压球体数次，将污物清除干净再用，必要时更换。
7、挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml。
8、呼吸频率为成人12-16次/分，儿童16-20次/分，按压时使球体下陷1/2-2/3，吸呼比为1:2。
简易呼吸器操作规程用物准备:方盘：简易呼吸器、面罩、氧气连接管、弯盘、湿化瓶（空）、手套自身准备，自我介绍评估判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动1、判断患者意识：呼叫患者、轻拍患者肩部、确认患者意识丧失、立即呼救2、判断患者呼吸：通过眼看、面感、耳听三步骤来完成眼看：胸部有无起伏；面感：有无气流；耳听：有无呼吸音3、判断患者颈动脉搏动：用食指及中指指尖触及气管正中部位（相当于喉结部位），然后向旁滑移2-3cm，在气管旁软组织处触摸颈动脉搏动，判断时间5-10秒安装湿化瓶，与简易呼吸器相连，流量调至最大解衣领，戴手套（右手）清除口、鼻腔分泌物，脱手套将分泌物包裹于手套内，放置于弯盘内安置体位，去枕开放气道（举颏、抬颈、拉颌）放置、固定呼吸器面罩，防止漏气，站于病人右侧，右手固定面罩按压复苏球左手挤压球囊，球囊下陷1/3-1/2，将气体有规律送入肺部频率：成人12-16次/分，小儿16-20次/分; 捏：松=1：2观察，评估口述:呼吸器活塞阀运作好，面罩观察窗内有可见气雾状，病人胸廓起伏规律，口唇与面部转红润，患者神志转清，自主呼吸恢复撤去简易呼吸器，继续给与氧气关心病人，做好解释，整理床单位物品处理一次性物品弃于医用废弃物，复苏球及面罩用75%酒精擦拭洗手，记录心电监护仪【目的】1、监护病人的生命体征。
2、为评估病情及治疗、护理提供依据。
【操作准备】1、自身准备洗手、戴口罩。
2、患者准备皮肤准备，体位舒适。
3、环境准备整洁，有电源及插座。
4、用物准备心电监护仪及模块、导联线、配套血压计袖带、氧饱和传感器、电源转换器、电极片、酒精棉球、监护记录单。
【关键注意点】1、正确安放电极位置：（1）三电极（综合Ⅱ导联）负极（红）：右锁骨中点下缘；正极（黄）：左锁骨中点下缘；接地电极（黑）：剑突下偏右。
（2）五电极右上（RA）：胸骨右缘锁骨中线第一肋间；右下（RL）：右锁骨中线剑突水平处；中间（C）：胸骨左缘第四肋间；左上（LA）：胸骨左缘锁骨中线第一肋间；左下（LL）：左锁骨中线剑突水平处。
2、定期更换电极片安放位置，防止皮肤过敏和破溃。
3、报警系统应始终保持打开，出现报警时应及时正确处理。
4、安放监护电极时，必须留出一定范围的心前区，以不影响在除颤时放置电极板。
5、对需要频繁测量血压的病人应定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感。
必要时应更换测量部位。
心电监护仪操作规程自身准备，自我介绍抄医嘱，核对评估洗手，戴口罩准备用物（心电监护仪一套，电极片一包，酒精棉球，污物杯）打开监护仪开关，检查机器性能核对病人，解释，安置体位，拉围帘无创血压测量1、绑血压机袖带口述：袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以一指为宜2、按测量键（NIBP-START）3、设定测量间隔时间（TIME INTERVAL）心电监测1、正确定位并用酒精棉球在相应部位皮肤口述：右上RA(R)-右锁骨中线外紧靠锁骨下去脂并贴电极片左上LA(L)-左锁骨中线外紧靠锁骨下2、连接心电导联线右下RL(N)-右肋弓外侧紧靠肋缘上3、选择P、QRS、T波显示较清晰的导联左下LL(F)-左肋弓外侧紧靠肋缘上4、调节振幅胸导C—胸骨左缘第三肋间氧饱和度监测正确安置氧饱和度探头设定各项报警上下限，打开报警系统1、EKG H:120次/分，L:50次/分2、NIBP 收缩压H:140mmHg,L:90mmHg 舒张压H:90mmHg, L:60mmHg3、氧饱和度 H:100% L:95%调节至主屏安置病人，解释，搞去围帘洗手，用物处理洗手，脱口罩，记录。