安全旁站记录表
安全旁站监理记录表
3.施工 时 分开始， 时 分结束。
4.工作完成后拆除接地线，申请恢复送电。
发现的问题及处理情况：
旁站监理人员（签字）：年月日
注：质量旁站记录格式统一。本表一式一份，由监理项目部留存。
3.现场工作负责人 、安全员 到岗到位.
4.施工人员 人，使用吊车 台，资质证件齐全。
5.施工部位设备停电,已悬挂接地线,相关的安全围挡、警示牌布置齐全；与带电设备的安查作业票已签发，作业票、交底记录中施工人员与现场实际施工人员一致。
2.使用的施工机械准备运转良好，照明符合要求。
安全旁站监理记录表
工程名称：编号：
日期及天气：
施工单位：
旁站监理的部位或工序：临近带电区域、临近高压带电体作业旁站
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
旁站的关键部位、关键工序施工、安全情况：
（一）施工情况：
1.施工作业工作票已开具，工作票工作内容与现场一致，签发人。
2、施工方案（或作业指导书）完成审批,与施工相关的安全、技术交底已进行，全员签字。
安全旁站记录范文表
塔吊设备安全监理记录工程名称施工单位监理部位：施工现场塔吊设备监理单位监理时间：年月日安装拆掉前检查内容：1.搭设安拆有方案□；方案经监理审批□；特种操作证齐备□；作业进行安全技术交底□；2.有建筑安全监察管理部门准用证□；设备产品合格证、制造允许证、制造监察证明□；设备购销合同□；限位、限制器装置检查内容：1.有敏捷性强的力矩限制器□；有超高、变幅、行走限位器□；吊钩有保险装置□；卷扬机滚筒有保险装置□；上人爬梯有护圈，并切合要求□；附墙装置与夹轨钳检查内容：1. 塔吊高度超出规定安装有附墙装置□；2. 附墙装置安装切合说明书要求□；3. 有夹轨钳□；塔吊人员在岗及设备保护、检查、养护记录检查内容: ：1.人员有上岗证□；2. 指挥有上岗证□；3. 设备有保护、检查、养护记录□；路基与轨道检查内容：1.路基坚固、平坦、有排水举措□；2.枕木铺设切合要求□；3.道钉与接头螺栓数目切合要求□；4.轨道误差切合要求□；5.轨道有极限地点阻拦器□；架体检查内容：1.基础切合要求□；2. 架体垂直度切合要求□；电气安全检查内容：1. 行走塔吊有工作性卷线器□；2. 塔吊与架空线路间的防备举措切合要求□；3. 道轨接地、接零切合要求□；4. 架体接地、接零切合要求□；避雷装置安装切合要求□；加节及多塔作业检查内容：1.加节有专项方案□；2. 加节举措切合要求□；3. 两台以上塔吊作业有防碰撞举措□；发现问题：备注：安全员（署名）监理人员（署名）年月日年月日暂时用电安全监理记录工程名称施工单位监理部位：施工现场监理单位监理时间：年月日施工前检查内容：1.暂时用电须有方案□；方案经监理审批□；作业人员一定持证上岗□；作业前一定进行安全技术交底□； 2. 材质检查：电线老化，非五芯线等禁止使用□；不配套的闸具、熔断器不的混淆使用□；外电防备检查内容：1. 工作接地与重复接地切合要求□；2. 采纳 TN-S 系统□；3. 专用保护零线设置切合要求□；4. 保护零线与工作零线未混接□；配电箱开关检查内容：1 切合三级配电二级保护要求□； 2. 开关箱（末级）有漏电保护□； 3. 漏电保护器装置参数配匹，达到要求□； 4. 电箱内有隔走开关□； 5. 未违犯一机适合，四周无杂物□； 6. 闸具无破坏□；7. 配电箱内多路配电有表记□； 8. 电箱下引出线不杂乱□； 9. 电箱有门，有锁、有防雨工具□；现场照明检查内容 : ：1. 照明专用回路有漏电保护□；2. 灯具金属外壳作接零保护□；3.室内线路及灯具安装高度达到2.4m ，使用安全电压□；4.湿润作业使用 36v 以下安全电压□；5.使用 36v 安全电压照明线路杂乱和接头处用绝缘布包扎□；6.手持照明灯具使用 36v 以下电源供电□；7.由地级组织监测记录□；8.有电工巡视记录，档案有专人负责内容齐备□；配电线路检查内容：1.线经过道有保护□；2.电杆横担切合要求□；3.架空线路切合要求□；4.电缆架设或埋设切合要求□；5.变配电装置切合要求□；发现问题：办理问题：备注：安全员（署名）监理人员（署名）年月日年月日脚手架旁站记录表工程名称施工单位旁站部位：监理单位监理时间：年月日专项施工方案□有□无□经过专家论证□未经过专家论证动工条件审察□未办理□已办理承重杆件的外观检查数目不低于搭设用量的30%，发现质量不切合标资料查收准，则进行100%查验并取样送检。
安全旁站记录样表
作业地点
13—14垮110KV线路的杆大号侧
作业项目
主要危险分析
1.工器具设备缺陷：已以小代大,维护不当,使用不当
2.锚桩及地锚布置不合理
3.脚手架搭设：脚手架缺陷、防护缺陷、违章作业铁路架子搭设时要服从现场铁路部门人员的指挥、严禁钢管横卧铁轨,封顶时要满足铁路运行的安全距离;带电线路搭设架子时,要设安全监护人,严格按方案实施,当搭设到下导线与架子不够安全距离时,应停电搭设并及时封顶;
监理有关措施
旁站时间
开始
年 月 日
时 分
对应
作业
结束
时 分
旁站监理人员签名： 施工负责人签名：
附表1
安全旁站监理记录表
工程项目名称：表格编号：
现场工作内容
30塔A腿基础浇筑施工作业
作业地点
30塔位
作业项目
主要危险分析
在施工作业过程中存在的主要危险源有：电气设备缺陷、机电设备接地保护装置不规范、模板与浇筑平台搭设等不牢固、施工临时用电电缆绝缘不完好、机械伤人、材料运输道路不合理及平整、消防安全等;
施工现场由现场负责人指挥施工;每个工作面均有安全监护人进行严密监控;现场安全管理制度已落实,个人防护用品配备齐全,并能正确使用;
平面布置
施工现场布置满足施工安全要求,施工现场安全文明施工管理满足规定要求;
安全措施
施工现场按照安全施工作业票执行安全施工;按照安全施工方案和安全措施进行施工;
现场主要问题
施工现场安全文明施工评价
组织管理
施工现场按照爆破施工安全规定执行安全施工作业;保管员、安全员、爆破员、警戒人员到岗;现场负责人指挥施工;
平面布置
落地式外脚手架安全旁 站 记 录 表
处理意见：
施工企业：
项目经理部：
安全员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
安全旁站监理记录包括土方开挖及基坑支护；人工挖孔桩；高大模板及支撑；起重吊装工程；扣件式钢管脚手架搭设；门式钢管脚手架搭设
落地式外脚手架安全旁站记录表
工程名称：编号：
日期及气候：
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
作业前检查内容：
1.必须编制施工方案（是否）2.方案必须经监理审批（是否）
3.作业前必须经安全技术交底（求，是否有排水措施（是否）2.架体与建筑结构拉结是否符合规范要求，拉结是否坚固（是否）3.立杆，大横杆，小横杆间距是否符合规范要求，是否按规定设置剪刀撑，剪刀撑是否沿脚手架高度连续设置或角度是否符合要求（是否）4.脚手板满铺，脚手板材质，脚手架外侧是否设置密目式安全网，施工层是否设1.2M高防护栏杆和18CM高档脚板（是否）5.是否在立杆与大横杆交点处设置小横杆（是否）6.施工层以下每隔10M需用平网或其他措施封闭，施工层脚手架内立杆与建筑物之间需进行封闭（是否）7.架体通道设置是否符合要求（是否）8.卸料平台搭设是否符合设计要求，卸料平台支撑系统是否与脚手架连接（是否）
安全旁站监理记录表格范本
注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.(施工塔式起重机)工程名称: 编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.自拌砼砼监理旁站记载表工程名称：编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏商品砼建筑监理旁站记载表工程名称：编号：注：1.经查项目中未做到的在□中打“×”,做到的在□中打“√”.必须运用手填,制止运用电脑填写.2.凡打“×”项,属于发明的问题,应记载在“发明问题”栏中 ;并在“处理情形”栏中写清处理成果.巡检记载工程名称：编号：总监备忘录工程名称：编号：注：表格内容填写时运用碳素墨水且笔迹要正直.。
悬挑式外脚手架安全旁 站 记 录 表
处理意见：
施工企业：
项目经理部：
安全员（签字）：
年月日
监理企业：
项目监理机构：
旁站监理人员（签字）：
年月日
安全旁站监理记录包括土方开挖及基坑支护；人工挖孔桩；高大模板及支撑；起重吊装工程；扣件式钢管脚手架搭设；门式钢管脚手架搭设
悬挑式外脚手架安全旁站记录表
工程名称：编号：
日期及气候：பைடு நூலகம்
工程地点：
旁站监理的部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
作业前检查内容：
1.必须编制施工方案（是否）2.方案必须经监理审批（是否）
3.作业前必须经安全技术交底（是否）
检查内容：
1.外挑杆与建筑结构连接必须牢固，悬挑梁安装须符合设计规范要求，立杆底部固定须牢固，架体是否按规定与建筑结构拉结（是否）2.脚手板铺设须牢固，脚手板材质是否符合要求，是否有探头板（是否）3.脚手架荷载是否超过规定，施工荷载堆放是否均匀（是否）4.每段脚手架搭设后，是否有验收资料（是否）5.每10M延长米立杆间距是否超过规定，大横杆间距是否超过规定（是否）6.施工层外侧是否设置1.2M高防护栏杆和18CM高的挡脚板，脚手架外侧是否挂密目式安全网，网间是否严密（是否）7.作业层下是否有平网或其他措施防护（是否）8.杆件直径，型钢规格及材质是否符合要求（是否）
安全旁站记录表
安全旁站记录表本文没有格式错误和明显有问题的段落。
塔吊设备安全监理记录监理部位：施工现场塔吊设备监理时间：年月日工程名称：施工单位：监理单位：在安装和拆除之前的检查中，必须确保有搭设、安装、拆除方案，并经过监理审批。
特种操作证齐全，作业进行安全技术交底。
同时，必须有建筑安全监督管理部门的准用证，设备产品合格证、制造许可证、制造监督证明，以及设备购销合同。
在限位、限制器装置的检查中，必须确保有灵敏性强的力矩限制器，超高、变幅、行走限位器，吊钩有保险装置，卷扬机滚筒有保险装置，上人爬梯有护圈，并符合要求。
在附墙装置与夹轨钳的检查中，必须确保塔吊高度超过规定安装有附墙装置，并且附墙装置的安装符合说明书的要求。
同时，必须有夹轨钳。
在塔吊人员在岗及设备维护、检查、保养记录的检查中，必须确保人员有上岗证，指挥有上岗证，设备有维护、检查、保养记录。
在路基与轨道的检查中，必须确保路基坚实、平整、有排水措施，枕木铺设符合要求，道钉与接头螺栓数量符合要求，轨道偏差符合要求，轨道有极限位置阻挡器。
在架体的检查中，必须确保基础符合要求，架体垂直度符合要求。
在电气安全的检查中，必须确保行走塔吊有工作性卷线器，塔吊与架空线路间的防护措施符合要求，道轨接地、接零符合要求，架体接地、接零符合要求，避雷装置安装符合要求。
在加节及多塔作业的检查中，必须确保有专项方案，加节措施符合要求，两台以上塔吊作业有防碰撞措施。
临时用电安全监理记录监理部位：施工现场监理时间：年月日工程名称：施工单位：监理单位：在施工前的检查中，必须确保有临时用电方案，并经过监理审批。
作业人员必须持证上岗，作业前必须进行安全技术交底。
同时，必须检查材质，电线老化，非五芯线等严禁使用，不配套的闸具、熔断器不得混合使用。
在外电防护的检查中，必须确保工作接地与重复接地符合要求，采用TN-S系统，专用保护零线设置符合要求，保护零线与工作零线未混接。
在配电箱开关的检查中，必须确保开关符合要求。
建筑施工安全旁站记录表
工程名称： 记录编号：
施工现场工作内容
工程部位
作业作业项目主要危险分析
物体打击、高处坠落、触电、坍塌
安全措施
1、作业人员数量按要求配备并持证上岗；2、进场作业前进行三级教育、安全技术交底；3、按要求佩戴安全帽、安全带等防护用品；4、严格执行公司制度，设立警戒区域，现场做好全过程旁站，做好旁站监督记录；5、严格按手指口述清单执行。
旁站时间
开始
年 月 日 时 分
作业班组
班组负责人
结束
年 月பைடு நூலகம்日
时 分
旁站结果
旁站负责人
项目负责人
三级教育卡
安全基技术交底
作业人员证书
备注：本表供两份，安全存档一份，上报公司一份。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
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旁站监理情况综述（其他问题及处理意见）：
施工安全员（签字）
年月日
旁站监理（签字）
年月日
作业人员安全带、安全帽符合要求 □符合□不符合
下一层拆卸、上一层吊装、吊运，施工员及安全员必须到位，地面有警戒管理人员，塔吊司机及地面指挥人员持证上岗□符合□不符合
验收
搭设完成后组织验收 □符合□不符合
禁止事项
禁止用非定型卸料平台特别是架管从外架上挑出架体代替□符合□不符合
禁止操作人员无证上岗□符合□不符合
8.有电工巡视记录，档案有专人负责内容齐全□；
配电线路检查内容：
1.线路过道有保护□；2.电杆横担符合要求来自；3.架空线路符合要求□；
4.电缆架设或埋设符合要求□；
5.变配电装置符合要求□；
发现问题：
处理问题：
备注：
安全员（签字）
年月日
监理人员（签字）
年月日
脚手架旁站记录表
工程名称
施工单位
旁站部位：
1. 有灵敏性强的力矩限制器□；有超高、变幅、行走限位器□；吊钩有保险装置□；卷扬机滚筒有保险装置□；上人爬梯有护圈，并符合要求□；
附墙装置与夹轨钳检查内容：
1.塔吊高度超过规定安装有附墙装置□；2.附墙装置安装符合说明书要求□；3.有夹轨钳□；
塔吊人员在岗及设备维护、检查、保养记录检查内容:：
1.人员有上岗证□；2.指挥有上岗证□；3.设备有维护、检查、保养记录□；
加节及多塔作业检查内容：
1. 加节有专项方案□；2. 加节措施符合要求□；3.两台以上塔吊作业有防碰撞措施□；
发现问题：
备注：
安全员（签字）
年月日
监理人员（签字）
年月日
临时用电安全监理记录
工程名称
施工单位
监理部位：施工现场
监理单位
监理时间：年月日
施工前检查内容：
1.临时用电须有方案□；方案经监理审批□；作业人员必须持证上岗□；作业前必须进行安全技术交底□；2.材质检查：电线老化，非五芯线等严禁使用□；不配套的闸具、熔断器不的混合使用□；
立杆支撑
立柱的规格尺寸和垂直度应符合要求，不得出现偏心荷载□符合□不符合
立杆必须对接，严禁搭接，底部不得有松动悬空 □符合□不符合
卸载
卸载体系必须完善，符合施工方案要求 □符合□不符合
防护措施
脚手板：施工当层满铺，每隔三层且小于十米满铺，脚手板质量合格，固定牢靠，无探头板、活动板及空挡□符合□不符合
整架稳定
立杆顶端必须设置纵横双向水平杆和水平剪刀撑 □符合□不符合
剪刀撑满开满铺，搭接长度不小于一米，做黄黑双色漆 □符合□不符合
架体内斜撑搭设符合要求 □符合□不符合
连墙件
竖直方向每两个步高或每层楼面设置 □符合□不符合
水平方向每三跨设置 □符合□不符合
必须与结构进行有效的刚性连接 □符合□不符合
禁止事项
禁止与物料提升机、升降机、塔吊等设备及其附着设施相连接
□符合□不符合
旁站监理情况综述（其他问题及处理意见）：
施工安全员（签字）
年月日
旁站监理（签字）
年月日
卸料平台施工安全旁站记录
工程名称
施工单位
旁站部位：
监理单位
监理时间：年月日
旁
站
预
控
内
容
专项施工方案
□有 □无 □通过专家论证 □未通过专家论证
塔吊设备安全监理记录
工程名称
施工单位
监理部位：施工现场塔吊设备
监理单位
监理时间：年月日
安装拆除前检查内容：
1.搭设安拆有方案□；方案经监理审批□；特种操作证齐全□；作业进行安全技术交底□；
2.有建筑安全监督管理部门准用证□；设备产品合格证、制造许可证、制造监督证明□；设备购销合同□；
限位、限制器装置检查内容：
外电防护检查内容：
1. 工作接地与重复接地符合要求□；2.采用TN-S系统□；3.专用保护零线设置符合要求□；4.保护零线与工作零线未混接□；
配电箱开关检查内容：
1符合三级配电二级保护要求□；2.开关箱（末级）有漏电保护□；3.漏电保护器装置参数配匹，达到要求□；4.电箱内有隔离开关□；5.未违反一机适当，周围无杂物□；6.闸具无损坏□；7.配电箱内多路配电有标识□；8.电箱下引出线不混乱□；9.电箱有门，有锁、有防雨工具□；
防护措施
栏杆：架管和扣件质量符合要求，高度及防跌落措施符合要求□符合□不符
门：定型门整体质量验收合格，与平台有可告连接，开启方便必须朝内开，有自动关闭措施□符合□不符合
平台底部防跌落措施符合要求□符合□不符合
操作过程
施工工艺符合施工方案及技术交底要求，特别注意架管扣件的运输传递安
全，施工员、安全员、班组长管理到位安全技术交底到位□符合□不符合
开工条件审查
□未办理 □已办理
锚具预留
型钢、连墙件及钢丝绳锚定部位的几字型钢筋预留完好，验收记录齐全 □组织验收合格 □未进行验 □收验收不合格
材料验收
16a槽钢制作的定性品改质量验收合格，钢丝绳外观质量全数检查。□符合要求□不符合要求
人员资质
□ 特种作业人员持证上岗 □ 无正上岗或人证不符
是否严格按批准的方案执行
监理单位
监理时间：年月日
旁
站
预
控
内
容
专项施工方案
□有 □无 □通过专家论证 □未通过专家论证
开工条件审查
□未办理 □已办理
材料验收
承重杆件的外观检查数量不低于搭设用量的30%，发现质量不符合标准，则进行100%检验并取样送检。□符合要求□不符合要求
扣件的紧固力矩抽查 □符合要求□不符合要求
人员资质
□ 具备脚手架操作证 □ 不具备脚手架操作证
□是 □局部未执行 □存在重大偏差
平台稳定
槽钢挑梁与栏杆架管连接处理 □符合□不符合
槽钢挑梁与结构锚接处理、防滑处理、底部平整、受力均匀□符合□不符合
平台与通道的连接设置符合规范要求 □符合□不符合
钢丝绳拉结方式正确、数量符合要求□符合□不符合
限载标识清楚、限载管理计划到位 □符合□不符合
卸载
卸载体系必须完善，符合施工方案要求 □符合□不符合
安全网：连接方式正确，所用的铁丝符合要求，安全网材料送检合格，外
观质量合格，无损坏痕迹，挂设及时 □符合□不符合
操作过程
施工工艺符合施工方案及技术交底要求，特别注意架管扣件的运输传递安
全，施工员、安全员、班组长管理到位安全技术交底到位□符合□不符合
作业人员安全带、安全帽符合要求 □符合□不符合
验收
搭设完成后组织验收 □符合□不符合
路基与轨道检查内容：
1.路基坚实、平整、有排水措施□；
2.枕木铺设符合要求□；
3.道钉与接头螺栓数量符合要求□；
4.轨道偏差符合要求□；
5.轨道有极限位置阻挡器□；
架体检查内容：
1.基础符合要求□；2.架体垂直度符合要求□；
电气安全检查内容：
1.行走塔吊有工作性卷线器□；2.塔吊与架空线路间的防护措施符合要求□；3.道轨接地、接零符合要求□；4.架体接地、接零符合要求□；避雷装置安装符合要求□；
现场照明检查内容:：
1.照明专用回路有漏电保护□；2.灯具金属外壳作接零保护□；
3.室内线路及灯具安装高度达到2.4m，使用安全电压□；
4.潮湿作业使用36v以下安全电压□；
5.使用36v安全电压照明线路混乱和接头处用绝缘布包扎□；
6.手持照明灯具使用36v以下电源供电□；
7.由地级组织监测记录□；