小儿用药特点及药物剂量换算 PPT
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第1章 第8节 小儿用药
19:46
小儿用药的特点及护理
茹建萍
19:46
学习目标
说出小儿用药的特点及• 新生儿期 • 婴幼儿期
19:46
小儿药物剂量的计算方法及取药
•根据体重来计算
每日（次）剂量=体重（kg）×每千克体重所需药量
•根据年龄计算
每日（次）剂量=年龄（岁）×每岁所需药量
•按体表面积计算
每日（次）剂量=体表面积（m2）×每日（次）每平方米体 表面积所需药量
19:46
(三)小儿病房
•病房 •护理站 •抢救室 •治疗室 •配膳室 •游戏室
19:46
19:46
使用说明：
• 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性” 设置为“低”时，在幻灯片放映过程中， 随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示 当前的时间。
小儿用药的特点及护理
茹建萍
19:46
学习目标
说出小儿用药的特点及• 新生儿期 • 婴幼儿期
19:46
小儿药物剂量的计算方法及取药
•根据体重来计算
每日（次）剂量=体重（kg）×每千克体重所需药量
•根据年龄计算
每日（次）剂量=年龄（岁）×每岁所需药量
•按体表面积计算
每日（次）剂量=体表面积（m2）×每日（次）每平方米体 表面积所需药量
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(三)小儿病房
•病房 •护理站 •抢救室 •治疗室 •配膳室 •游戏室
19:46
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使用说明：
• 在播放幻灯片前，将“宏”的“安全性” 设置为“低”时，在幻灯片放映过程中， 随时用鼠标点击右上角的数字，即可显示 当前的时间。
小儿用药特点及药物剂量换算
2.根据体表面积
公式：药物剂量=患儿的体表面积*药量/kg/日 体表面积的推算： （1）根据某几个体重算出应有的体表面积：以 体重为横坐标，体表面积为纵坐标，画一曲线， 由此曲线可得出任何体重应得的体表面积值。 （2）体表面积=0.035（平方米/kg）*体重（kg） +0.1（*仅限于体重在30kg 以下者。）
我科常用药品配比ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
氨茶碱每支2毫升含250毫克 常数为0.008 如需用15毫克即抽取0.008*15毫克=0.12毫升
小儿用药特点及药物剂量换算
一、药物剂量计算
1.根据小儿体重 2.根据体表面积
3.根据成人剂量折算
4.根据年龄计算
1.根据小儿体重
公式：药物剂量=药量/kg/次（或日）*体重（kg） 对没有测体重的患儿可按下面公式推算体重： 出生<6月 体重=月龄*0.6+3（kg）或出生时体重 （g）+月龄*700(g) 7-12月 体重=月龄*0.5+3.6（kg）或6000g+ 月龄*250g 1岁以上 体重=月龄*2+7（或8）（kg）
3.根据成人剂量折算 小儿年龄 出生-1月 1月-6月 6月-1岁 1岁-2岁 2岁-4岁 4岁-6岁 6岁-9岁 9岁-14岁 相当于成人用量的比例 1/18-1/17 1/14-1/7 1/7-1/5 1/5-1/4 1/4-1/3 1/3-2/5 2/5-1/2 1/2-2/3
4.根据年龄计算
目前很多处方药和非处方药的证明书中推荐的 剂量是按年龄计算的。 大多适用于剂量不需要十分准确的药。
二、瓶装药物剂量的换算
常数法 常数=瓶装药剂体积（ml） /瓶装药剂重量（mg) 所需剂量（ml）=常数*所 需重量（mg）
小儿用药特点及药物剂量换算
小儿用药特点及药物剂量换算小儿用药是指给婴幼儿或儿童使用药物的过程。
由于儿童的生理特点和药物代谢的差异，小儿用药相比成人用药有一些独特的特点。
了解小儿用药的特点以及药物剂量换算是非常重要的，可以帮助医生正确地开具处方，并帮助家长正确给孩子用药。
小儿用药的特点：1.生理特点的差异：儿童的器官功能不完善，特别是肝脏和肾脏，不能像成人那样有效地代谢和排泄药物。
因此，小儿对药物的反应可能会更加剧烈。
2.体表积和体重的影响：儿童的体表面积较大，相对体重较小。
由于很多药物的剂量是根据体重来计算的，所以在给小儿用药时，常常需要根据体表面积或体重来计算正确的药物剂量。
3.服药途径的限制：婴幼儿或年幼的儿童往往不能自行服药，所以常常需要通过口服药物悬浮液、颗粒或糖浆的形式给予婴幼儿用药。
此外，儿童的肌肉和静脉注射也存在一定的困难。
4.儿童不易描述症状：由于语言能力和认知能力的限制，儿童通常不易描述自己的症状。
因此，医生需要依靠家长或监护人的观察和描述来判断儿童的病情，然后给予相应的药物治疗。
药物剂量换算：由于儿童的体表面积和体重差异较大，药物剂量的换算非常重要。
以下是一些常用的药物剂量换算的公式：1.按体表面积计算药物剂量：药物剂量（mg）=体表面积（m²）×成人药物剂量（mg/m²）体表面积可以根据儿童的身高和体重计算得出，通常使用BSA（Body Surface Area）法来计算。
BSA的计算公式如下：2.按体重计算药物剂量：药物剂量（mg）=体重（kg）×成人药物剂量（mg/kg）需要注意的是，给予儿童服用药物时，最好按照儿科医生的建议来确定具体的药物剂量。
儿科医生会根据儿童的年龄、体重、病情等因素来合理地确定药物剂量，并给出详细的用药说明。
此外，还需要注意以下几点：1.选择适用的剂型：对于婴幼儿或年幼的儿童，常常需要使用药物悬浮液、颗粒或糖浆等适合的剂型。
这样可以方便家长给药，并且能够更好地控制药物的剂量。
小儿用药PPT课件
28
第（一七）利类尿药 泌尿系统药物
• 呋塞米 （速尿）强效利尿药 iv po 20mg 1mg/kg 【注意事项】 脱水、低血压、低钾血症、低钠血症、低 钙血症等，水，电解质紊乱，注意及时补充钾。
• 双氢克尿塞（氢氯噻嗪）中效利尿药 片剂：25mg. 【注意事项】无尿或严重肾功能不良者、对磺胺药过敏者 及有黄疸的婴儿慎用。
30
第八类 消化系统药
（一）助消化药物 餐前服
• 胃蛋白酶（胃酶合剂） 【适应症】 用于消化不良、食欲不振等。 【注意事项】 与抗酸剂或硫糖铝作用相互拮抗
• 多酶片 【适应症】 用于消化酶缺乏引起的消化不良等。 【注意事项】 不宜与酸性药物同服，不宜嚼碎服。。
31
第八类 消化系统药
（二）抗消化性溃疡药 • 氢氧化铝 • 西咪替丁【别名】 甲氰咪胍
34
第九类 抗)：PO • 硝苯地平（心痛定） 舌下含服0.25~0.5mg/kg • 卡托普利，依那普利 PO • 硝普钠 注射剂：50mg
静滴时不可与其他药物混合，临用前配制，滴注瓶要避光。 应严密监测血压。
35
第十类 心血管系统药
（一）强心药 • 去乙酰毛花苷 (西地兰)小于等于2岁，0.04-0.05mg/kg，
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 （洛赛克） 不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服） 用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
32
第八类 消化系统药 （三）止吐药 • 甲氧氯普胺【别名】灭吐灵
各种原因引起的恶心、呕吐。 【注意事项】大剂量可能有锥体外系反应。注射给药可能引
• 预防措施
仔细询问过敏史；避免饥饿时使用；避免在没有急救药物 和抢救设备的条件下使用；初次使用、用药间隔3天以上或换批 号使用时，必须做皮肤过敏试验；注射液现配现用
第（一七）利类尿药 泌尿系统药物
• 呋塞米 （速尿）强效利尿药 iv po 20mg 1mg/kg 【注意事项】 脱水、低血压、低钾血症、低钠血症、低 钙血症等，水，电解质紊乱，注意及时补充钾。
• 双氢克尿塞（氢氯噻嗪）中效利尿药 片剂：25mg. 【注意事项】无尿或严重肾功能不良者、对磺胺药过敏者 及有黄疸的婴儿慎用。
30
第八类 消化系统药
（一）助消化药物 餐前服
• 胃蛋白酶（胃酶合剂） 【适应症】 用于消化不良、食欲不振等。 【注意事项】 与抗酸剂或硫糖铝作用相互拮抗
• 多酶片 【适应症】 用于消化酶缺乏引起的消化不良等。 【注意事项】 不宜与酸性药物同服，不宜嚼碎服。。
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第八类 消化系统药
（二）抗消化性溃疡药 • 氢氧化铝 • 西咪替丁【别名】 甲氰咪胍
34
第九类 抗)：PO • 硝苯地平（心痛定） 舌下含服0.25~0.5mg/kg • 卡托普利，依那普利 PO • 硝普钠 注射剂：50mg
静滴时不可与其他药物混合，临用前配制，滴注瓶要避光。 应严密监测血压。
35
第十类 心血管系统药
（一）强心药 • 去乙酰毛花苷 (西地兰)小于等于2岁，0.04-0.05mg/kg，
适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、上呼吸道 出血等。 • 奥美拉唑 （洛赛克） 不与其他抗酸药合用。口服应吞服，不宜嚼碎。 • 雷尼替丁（餐后服） 用药后可出现：头痛，头晕，恶心，偶见皮疹
32
第八类 消化系统药 （三）止吐药 • 甲氧氯普胺【别名】灭吐灵
各种原因引起的恶心、呕吐。 【注意事项】大剂量可能有锥体外系反应。注射给药可能引
• 预防措施
仔细询问过敏史；避免饥饿时使用；避免在没有急救药物 和抢救设备的条件下使用；初次使用、用药间隔3天以上或换批 号使用时，必须做皮肤过敏试验；注射液现配现用
小儿用药特点与护理
胃肠引流,肠瘘, 腹泻,水进入多, 出汗多而给水少,钠盐
短时期饥饿 长期限盐,烧伤 进入多,尿崩症,脱水剂
典型脱水表现 易发生休克,头 脱水表现轻,皮肤粘膜
痛,嗜睡,抽搐， 干燥,烦渴,高热,烦躁
昏迷
不安,肌张力高,惊厥
最多见
次之
少见
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小儿用药特点与护理
一、小儿体液平衡的特点
•（二）电解质紊
加温开水1000ml稀释 2/3张含钠液
•特点：基于小肠的Na+-葡萄糖偶转运机制
•
• • • • •
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葡萄糖为2%，水钠充分吸收 溶液渗透压接近血浆 含电解质纠正钠钾氯损失 碳酸氢钠可纠正酸中毒 能迅速恢复肠道正常渗透压，
和正常吸收分泌功能
小儿用药特点与护理
二、液体疗法及观察护理
n 口服补液
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•代谢性酸中毒 • 分度
病因：
• 轻度： • ［HCO3-］ 13～
18mmol/L
①碱性物质丢失 ②酸性物质摄入过多
• 中度： • ［HCO3-］ 9～
13mmol/L
③静脉输入过多不含 ［HCO3-］的含钠液
• 重度：
••血［气H分CO析3-结］果<9：mmol/L • pH ：正常或下降
减少致低血压，心力衰竭和窒颤
现 可促发心律失常
酸中毒纠正后，使原有低钙血症的患儿可能发生手 足搐搦或惊厥
新生儿和小婴儿呼吸改变常不典型，往往仅有精神 萎靡、拒食和面色苍白等
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小儿用药特点与护理
一、小儿体液平衡的特点
•代谢性酸中毒的治疗
n 治疗原发病 n 补液 n 补充碱性液体（1.4％NaHC03）
儿科常用药、用药特点及护理及健康宣教ppt
头孢类
第二十七页，共九十五页。
第一代头孢
头孢硫脒（灵流旷 每支 0.5g）
第二代头孢
头孢呋辛钠（明可欣 每支0.75g；西力欣 每支0.75g） 头孢美唑钠 （美之全 每支0.5g；悉畅 每支1g）
第三代头孢
头孢他啶（灵迅 每支0.5g；赛之迅 每支1.0g ） 头孢米诺钠（美士灵 每支0.5g) 头孢曲松钠(罗氏芬每支0.5g)
第三十三页，共九十五页。
青霉素类药物使用注意(Yi)事项
• 过敏反应 • 阳性禁用
• 要详细询问过敏史．有过敏史者禁做过敏试验 • 一次输液要在30-40分钟(Zhong)完成.避免滥用和局部用药
• 配好本品应立即使用，现配现用 • 不可与血液制品或蛋白质溶液混合使用
第三十四页，共九十五页。
• 药名：
抗 生素类 (Kang)
稳可信（万古霉素）
对各种革兰氏阳性菌具有强大杀菌作用，包括 • 作用与用途： 金葡菌、表皮葡萄糖菌和肠球菌，用于金葡菌
败血症，心内膜炎，骨髓炎、肺炎和中枢神经 系统感染
• 规格：
500mg/瓶
• 稀释液： 注射用水溶解，5%GS稀释
• 方法：
ivgtt
• 配伍禁忌： 与氨茶碱混合后可引起外观改变， 时间延长药物效价显著降低
小儿呼吸道较窄，发生炎症时粘膜肿胀，分泌 物较多，咳嗽反射较弱，容易出现呼吸困难。因 此，在呼吸感染时一般不用镇咳药，而应用祛痰 药或雾化吸入法稀释分泌物，配合体位引流等排 痰，使之易于咳出。哮喘患儿应用平喘药时应注 意观察有无精神兴奋、惊厥等。
第十二页，共九十五页。
（四(Si)）泻药及止泻药的应用及护理
：80万U/瓶
初次用药、停药3天以
小儿用药ppt课件
3
不良反应的处理和预防
要及时关注儿童在用药期间可能出现的不良反应和过敏等情况，避免不必要的风 险和损害。
儿童用药相关案例分享
示例1：感冒咳嗽
应根据儿童的体重和年龄来选择合适的药物，如布洛芬、小儿氨酚黄那敏颗粒等。同时关注 不良反应和用药时间。
示例2：消化不良
孩子经常出现消化不良症状，可选择口服益生菌、制酸剂等药物，同时注意合理饮食和生活 习惯。
个体化用药
要根据儿童的年龄、体重、生 长发育、病史等因素进行个体 化用药，精准计算药物剂量和 给药次数。
跟踪观察
要严格按照医嘱用药，避免漏 服、重复用药或停药过早，同 时随时观察儿童在用药期间的 病情和不良反应情况。
儿童用药的常见问题
拒绝用药
过量用药
过敏反应
孩子对药物的味道、气味、口感 等敏感，可以尝试用吸管、匙子、 混悬剂等方式来让孩子顺利服药。
示例3：皮肤过敏
儿童出现皮肤红肿、瘙痒等过敏症状，可选择涂擦外用药物，如肤痒宁、激素类药膏等。
总结
• 儿童用药需要注意其特点和原则，选择合适的剂型和用药方式。 • 家长和医生要精准计算药物剂量和用药次数，避免过量用药和停药过早。 • 注意儿童可能出现的不良反应和过敏等情况，进行相应预防和处理。
小儿用药ppt课件
让孩子吃药一直是家长们的难题，本课件从儿童用药的特点、原则和安全性 入手，分享实用的药物服用技巧和应对常见问题的经验。
儿童用药的特点
1 生长发育中的儿童对剂量敏感性
不同年龄段的儿童对药物吸收、分布、代谢和排泄的生理特点有所不同，需要根据年龄 和体重等指标来计算剂量。
2 药物的适应症和禁忌症
针对儿童的药物常用于解热镇痛、感冒咳嗽、消化系统等症状，但是要严格遵守药物的 适应症和禁忌症，避免不必要的副作用和风险。
儿科常用药物的计量换算-精品医学课件
儿科常用药物的计量换算
厚德
博爱
精医
卓越
授课目标
• 了解儿科用药特点 • 熟悉儿科用药的依据 • 掌握儿科用药的方法及种类
厚德
博爱
精医
卓越
儿科用药的特点
由于儿科各年龄期的解剖、生理特点不同，
药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄各 有差异，因此，小儿用药在药物选择、剂 量、给药途径、时间间隔等方面均应考虑 机体特点和药物的特殊性，方能做到合理 用药。
1ml=100mg
0.1ml
1ml（50ug）
+ 0.9盐水
+ 0.5盐水
1ml
0.1ml
1ml
0.5ml
—0.9盐水
+0.9盐水
— 0.5盐水
厚德
博爱精医卓越 Nhomakorabea其他类
• 万古霉素：0.5g 静注；现配先用、滴注速 度不宜过快；至少1小时滴完。
• 美罗培南又称倍能（人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素）： 0.25g/0.5g 静注；用药时间每6-8小时给药一 次。
厚德
博爱
精医
卓越
消化系统
口服类
厚德
博爱
精医
卓越
大环内酯类
厚德
博爱
精医
卓越
头孢类
厚德
博爱
精医
卓越
青 霉 素类
厚德
博爱
精医
卓越
营养心肌类
厚德
博爱
精医
卓越
退热类
• 布洛芬（美林）：100ml，口服； • 复方氨基比林：2ml，肌注；血液病人发烧时慎
用退热时间一般持续4-6小时； • 地塞米松：2mg/5mg，肌注/静注； • 兵兵贴：外用；
厚德
博爱
精医
卓越
授课目标
• 了解儿科用药特点 • 熟悉儿科用药的依据 • 掌握儿科用药的方法及种类
厚德
博爱
精医
卓越
儿科用药的特点
由于儿科各年龄期的解剖、生理特点不同，
药物在体内的吸收、分布、代谢及排泄各 有差异，因此，小儿用药在药物选择、剂 量、给药途径、时间间隔等方面均应考虑 机体特点和药物的特殊性，方能做到合理 用药。
1ml=100mg
0.1ml
1ml（50ug）
+ 0.9盐水
+ 0.5盐水
1ml
0.1ml
1ml
0.5ml
—0.9盐水
+0.9盐水
— 0.5盐水
厚德
博爱精医卓越 Nhomakorabea其他类
• 万古霉素：0.5g 静注；现配先用、滴注速 度不宜过快；至少1小时滴完。
• 美罗培南又称倍能（人工合成的广谱碳青霉烯类抗生素）： 0.25g/0.5g 静注；用药时间每6-8小时给药一 次。
厚德
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口服类
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精医
卓越
大环内酯类
厚德
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头孢类
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博爱
精医
卓越
青 霉 素类
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精医
卓越
营养心肌类
厚德
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精医
卓越
退热类
• 布洛芬（美林）：100ml，口服； • 复方氨基比林：2ml，肌注；血液病人发烧时慎
用退热时间一般持续4-6小时； • 地塞米松：2mg/5mg，肌注/静注； • 兵兵贴：外用；
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小儿用药特点及药物剂量换算
一、药物剂量计算
1.根据小儿体重
2.根据体表面积
3.根据成人剂量折算
4.根据年龄计算
1.根据小儿体重
公式：药物剂量=药量/kg/次（或日）*体重（kg）
对没有测体重的患儿可按下面公式推算体重：
出生<6月 体重=月龄*0.6+3（kg）或出生时体重 （g）+月龄*700(g)
我科常用药品的配比：
阿奇霉素0.125g/2.5ml 常数为0.02 抽取药物的毫升数=常数*所需的毫克数 如:需要80毫克，即抽取0.02*80毫克=1.6毫升
我科常用药品的配比
地塞米松每支1毫升含5毫克 常数为0.2 如需用3毫克，即抽取毫升数=0.2*3=0.6毫升
（2）体表面积=0.035（平方米/kg）*体重（kg） +0.1（*仅限于体重在30kg 以下者。）
3.根据成人剂量折算
小儿年龄
出生-1月 1月-6月 6月岁-9岁 9岁-14岁
相当于成人用量的比例
1/18-1/17 1/14-1/7 1/7-1/5 1/5-1/4 1/4-1/3 1/3-2/5 2/5-1/2 1/2-2/3
4.根据年龄计算
目前很多处方药和非处方药的证明书中推荐的 剂量是按年龄计算的。
大多适用于剂量不需要十分准确的药。
二、瓶装药物剂量的换算
常数法
常数=瓶装药剂体积（ml） /瓶装药剂重量（mg)
所需剂量（ml）=常数*所 需重量（mg）
稀释法
三、药疗原则
1.按医嘱给药 2.严格执行服药、注药、输液查对制度 3.观察用药后反应及效果
我科常用药品配比
氨茶碱每支2毫升含250毫克 常数为0.008 如需用15毫克即抽取0.008*15毫克=0.12毫升
7-12月
体重=月龄*0.5+3.6（kg）或6000g+
月龄*250g
1岁以上 体重=月龄*2+7（或8）（kg）
2.根据体表面积
公式：药物剂量=患儿的体表面积*药量/kg/日 体表面积的推算：
（1）根据某几个体重算出应有的体表面积：以 体重为横坐标，体表面积为纵坐标，画一曲线， 由此曲线可得出任何体重应得的体表面积值。
一、药物剂量计算
1.根据小儿体重
2.根据体表面积
3.根据成人剂量折算
4.根据年龄计算
1.根据小儿体重
公式：药物剂量=药量/kg/次（或日）*体重（kg）
对没有测体重的患儿可按下面公式推算体重：
出生<6月 体重=月龄*0.6+3（kg）或出生时体重 （g）+月龄*700(g)
我科常用药品的配比：
阿奇霉素0.125g/2.5ml 常数为0.02 抽取药物的毫升数=常数*所需的毫克数 如:需要80毫克，即抽取0.02*80毫克=1.6毫升
我科常用药品的配比
地塞米松每支1毫升含5毫克 常数为0.2 如需用3毫克，即抽取毫升数=0.2*3=0.6毫升
（2）体表面积=0.035（平方米/kg）*体重（kg） +0.1（*仅限于体重在30kg 以下者。）
3.根据成人剂量折算
小儿年龄
出生-1月 1月-6月 6月岁-9岁 9岁-14岁
相当于成人用量的比例
1/18-1/17 1/14-1/7 1/7-1/5 1/5-1/4 1/4-1/3 1/3-2/5 2/5-1/2 1/2-2/3
4.根据年龄计算
目前很多处方药和非处方药的证明书中推荐的 剂量是按年龄计算的。
大多适用于剂量不需要十分准确的药。
二、瓶装药物剂量的换算
常数法
常数=瓶装药剂体积（ml） /瓶装药剂重量（mg)
所需剂量（ml）=常数*所 需重量（mg）
稀释法
三、药疗原则
1.按医嘱给药 2.严格执行服药、注药、输液查对制度 3.观察用药后反应及效果
我科常用药品配比
氨茶碱每支2毫升含250毫克 常数为0.008 如需用15毫克即抽取0.008*15毫克=0.12毫升
7-12月
体重=月龄*0.5+3.6（kg）或6000g+
月龄*250g
1岁以上 体重=月龄*2+7（或8）（kg）
2.根据体表面积
公式：药物剂量=患儿的体表面积*药量/kg/日 体表面积的推算：
（1）根据某几个体重算出应有的体表面积：以 体重为横坐标，体表面积为纵坐标，画一曲线， 由此曲线可得出任何体重应得的体表面积值。