施工安全生产协议书
施工安全的协议书范本(五篇)
施工安全的协议书范本建设单位（以下简称甲方）：_____承包单位（以下简称乙方）：_____工程名称：_____工程为了切实加强施工现场安全生产管理，依照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国民法典》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》（JGJ46_____88）、《建筑施工安全检查标准》（JGJ59_____99），双方本着平等、自愿的原则，签订本协议书。
甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务，确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。
一、甲方的权利、责任和义务：1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定，对施工现场进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。
2、对乙方施工区域进行安全生产和文明施工检查;及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为，并按照有关规定予以查处。
对乙方施工区域内的重大安全事故隐患，应开具隐患通知单。
3、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。
4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。
5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见，并监督落实情况。
6、对乙方提出的安全生产要求积极提供帮助。
7、向乙方提供电源时，应与乙方办理交接验收手续。
8、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备设施进行监督和检查。
发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方以整改。
并监督整改落实情况。
9、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。
二、乙方的权利、责任和义务：1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度，建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。
严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程，对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。
2、服从甲方安全生产管理。
3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。
施工安全协议书8篇
施工安全协议书8篇篇1甲方（发包方）：____________________乙方（承包方）：____________________根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，甲乙双方在工程实施过程中，就施工安全事宜，经友好协商，达成如下协议：一、协议目的甲乙双方本着安全优先的原则，确保工程实施过程中的人身安全、财产安全及工程安全，共同预防安全事故的发生。
二、安全责任和义务1. 甲方责任和义务（1）向乙方提供工程现场的安全环境、条件及相关资料。
（2）监督乙方执行安全制度及现场安全管理情况。
（3）对乙方施工中出现的不安全行为或违规操作，有权责令整改、停工。
（4）向乙方传达上级安全部门的相关安全指令。
2. 乙方责任和义务（1）严格遵守国家安全生产法律法规和甲方的安全制度，确保施工过程中的安全生产。
（2）制定施工安全方案，明确安全责任人及现场安全管理措施。
（3）加强施工人员的安全教育，提高安全意识，确保施工人员的安全。
（4）保证施工现场用电安全、机械操作安全及其他施工环境的安全。
（5）配合甲方进行施工现场的安全检查和隐患排查工作。
（6）承担因违反安全协议造成的经济损失和法律责任。
三、安全管理要求1. 甲乙双方应建立健全施工现场安全管理制度，确保安全生产。
2. 甲乙双方应明确各级安全生产责任制，确保安全措施的落实。
3. 施工现场应设置明显的安全警示标志和安全防护设施。
4. 甲乙双方应定期对施工现场进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。
5. 乙方应对施工人员进行安全教育和技术培训，提高员工的安全意识和操作技能。
6. 乙方应按规定配备专职或兼职安全员，负责日常安全管理工作。
7. 甲乙双方应建立事故报告制度，一旦发生安全事故，应及时报告并妥善处理。
四、违约责任及处理办法1. 若因一方违反本协议约定的安全责任和义务，造成安全事故的，应承担相应的法律责任和经济损失赔偿。
2. 若因乙方违反本协议约定，甲方有权责令乙方停工整改，并视情节轻重给予经济处罚或终止合同。
工程施工安全责任协议书范文6篇
工程施工安全责任协议书范文6篇篇1甲方（发包单位）：______________________乙方（施工单位）：______________________根据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国合同法》等相关法律法规的规定，为确保工程施工过程中的安全生产，明确甲乙双方的安全责任，确保施工安全，经双方友好协商，达成如下协议：一、工程概况工程名称：______________________工程地点：______________________承包范围：______________________二、甲乙双方安全责任1. 甲方安全责任：（1）甲方负责向乙方提供必要的安全施工环境和条件。
（2）甲方负责向乙方进行安全技术交底，明确施工现场的安全要求。
（3）甲方负责监督检查乙方的安全文明施工情况，发现安全隐患及时通知乙方整改。
（4）甲方有权对乙方违反安全规定的施工行为进行制止和处罚。
2. 乙方安全责任：（1）乙方应严格遵守国家及地方的安全生产法律法规和甲方的安全管理制度，建立健全安全管理体系。
（2）乙方应设立专门的安全管理机构，配备足够的安全管理人员，明确安全责任。
（3）乙方应制定详细的安全施工方案和安全技术措施，并报甲方备案。
（4）乙方应对施工现场进行封闭管理，设置明显的安全警示标志。
（5）乙方应对所有施工人员进行安全教育培训，提高员工的安全意识和操作技能。
（6）乙方负责施工过程中的一切安全事项和责任，采取一切安全措施保护作业人员的生命安全。
若因乙方管理不善导致的安全事故由乙方承担全部责任。
若对甲方造成损失，还应承担赔偿损失的责任。
三、安全文明施工要求1. 甲乙双方应严格执行国家有关安全生产的法律、法规和规范，确保施工现场安全文明施工。
2. 乙方应合理安排施工时间，减少噪音和扬尘污染，确保周边环境的卫生和居民的正常生活秩序。
3. 施工现场的材料应堆放整齐，不得乱堆乱放，保证施工现场的整洁和有序。
关于施工安全协议书六篇
关于施工安全协议书六篇施工安全协议书篇1一、目的：为贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的安全生产方针，明确在施工项目交叉作业中的各自安全责任，保障工程项目和施工人员的安全与健康，把安全管理的风险降到最低点，结合本工程的特点，确保安全、健康与环境目标的`实现，召开这次专题会。
二、依据：《中华人民共和国安全生产法》第四十条：“两个以上生产经营单位在同一作业区域内进行生产经营活动，可能危及对方生产安全的，应当签订安全生产管理协议，明确各自的安全生产管理职责和应当采取的安全措施，并指定专职安全生产管理人员进行安全检查与协调”的规定。
经双方协商同意，制定此协议，双方遵照履行。
三、要求施工双方必须遵守如下条款：1、必须认真贯彻国家有关安全生产的方针、政策；严格遵守《电力建设安全工作规程》，严格执行凯迪项目经理部有关安全文明施工管理规定，进行施工作业。
2、必须制定保证施工作业的安全制度、措施，配备劳动保护的用品用具，切实完善安全防护设施，确保措施到位。
3、对施工作业人员要进行高处作业、交叉作业安全交底，强化作业人员的安全意识，杜绝违章作业。
4、在锅炉房内施工区域高处、交叉、危险作业时，施工双方必须明确一位安全生产管理人员，负责本单位施工安全以及同另一方在安全方面进行协调的工作。
5、施工作业双方要经常在施工中对安全问题进行沟通和协商，当施工中发生冲突和影响施工作业时，下方要先停止作业，上报科能监理部、凯迪项目经理部，由安全监理工程师、凯迪安全工程师和双方单位的安全管理负责人进行协商处理。
6、协议各方在施工中要对安全工作互相监督，共同做好交叉作业区域内安全工作，各自应在施工作业中加强安全检查，发现问题要及时处理解决，消除事故隐患。
7、双方施工单位要顾全大局，服从管理，落实交叉作业专题会内容和各自的安全责任，如有不遵守此协议内容，野蛮施工、违章不断者，科能监理部、凯迪项目经理部将按照《安全文明施工管理考核办法》给予违章者单位、个人、施工负责人连带处罚，并按照处罚标准基数高于两陪以上的处罚标准进行考核。
安全施工责任协议书范本(7篇)
安全施工责任协议书范本甲方：_____乙方：_____依照《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国安全生产法》及其他有关法律法规，为保证双方生产安全，明确各自的安全管理职责和应当采取的安全措施，就本工程的安全生产施工事项达成如下协议。
第一条建设单位：工程名称：_____工程地点：_____第二条乙方资质及安全生产条件：乙方的资质：_____乙方的安全生产条件：_____说明：乙方应将资质、安全生产资格证书、安全生产条件的有关资料原件送给甲方审核并对资料的真实性负责，资料复印件交到甲方工程管理部备案。
第三条乙方现场负责人及安全生产管理人员：乙方现场负责人：_____乙方安全生产管理人员：_____第四条甲方的责任和权利1.向乙方提供本单位的安全生产规章制度。
2.对乙方安全生产进行监督、检查和管理，对违章、违规行为有权制止，限期整改，并根据具体情况进行处罚。
3.对乙方制定的安全方案和安全技术措施进行审查、审批和检查落实，对无方案、无措施和措施不落实的有权停止施工，限期整改，并根据具体情况进行处罚。
第五条乙方的责任和权利1.乙方负责人是安全生产的第一责任人，对安全生产负全责。
2.乙方的安全目标应与甲方总体安全目标相一致。
3.严格执行甲方的安全生产管理制度及甲方的质量、职业健康安全、环境管理体系标准。
遵守国家法律、法规、国家标准或行业标准和安全技术操作规程。
4.建立健全安全生产保障体系及安全组织机构，设立专职安全生产管理人员，建立健全现场安全责任制和消防安全责任制度。
5.乙方的项目负责人、专职安全生产管理人员和特种作业人员，应当按照国家有关规定经培训考核合格后，持证上岗。
6.乙方投入现场的全部机械及种类生产工具，必须经检验合格，符合国家的有关标准，并遵守操作规程。
7.乙方必须为从事危险作业的人员办理意外伤害保险，并支付保险费；将保单复印件交给甲方备查。
8.根据工程特点，在施工组织设计（或施工方案）编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，达到一定规模的危险性较大的项目工程编制专项施工方案。
施工安全协议书（精选5篇）
施工安全协议书施工安全协议书（精选5篇）协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的合法权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签订的书面材料。
下面是小编分享给大家的施工安全协议书，欢迎阅读。
施工安全协议书篇1甲方：________ 乙方：________为了加强项目施工安全管理，坚持安全第一、预防为主的方针，确实做到安全生产，人人有责，特签定本协议书。
一、工程概况：1、工程名称：________________2、工程范围：甲方委托乙方对____________3、工程地点：________________二、乙方全体施工人员必须遵守国家规定的安全生产六大纪律，遵守甲方的安全管理制度和《工地文明施工规定》，熟知、掌握本工种的安全规程和操作规范。
三、乙方及其各班组要建立安全施工领导小组，设立专职安全员与甲方保持联系，并定期对其职工进行安全教育，经常进行安全施工检查(特别是班前教育检查)，且和职工个人要签定安全责任书，不签者由此产生的一切后果均由乙方承担。
四、为保证施工安全管理及安全责任，乙方必须明确现场管理人员：乙方项目负责人：________ 联系电话：____________乙方现场安全负责人：________ 联系电话：____________五、乙方必须确保所有进场施工的人员，年满十八周岁且身体健康。
老、弱、病、残、孕、家属、小孩及童工不得进入现场，否则，产生一切后果均乙方自负，甲方不承担任何责任。
六、乙方必须确保所有职工按规定正确使用防护措施，不得滥用或不用;保证进入施工现场带好安全帽，严禁工人穿拖鞋、硬底易滑鞋、易透鞋及赤膊上班;特殊工种操作人员持证上岗，严禁使用无证、不懂机电、设备操作技术的人员。
若有违反，全部责任均由乙方承担。
七、乙方非现场施工人员禁止进入施工规划区域内，否则造成的一切后果由乙方个人自负。
八、乙方在施工期内各班组及个人要增强安全意识，做好自身安全保护，出现大小事故均由乙方负责，甲方概不负责。
安全生产文明施工协议书样本7篇
安全生产文明施工协议书样本7篇篇1甲方（建设单位）：__________乙方（施工单位）：__________根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规，为明确甲乙双方的安全责任、权利和义务，确保工程顺利进行，经双方友好协商，达成如下协议：一、协议目的为确保施工过程中遵守国家和地方有关安全生产的法律法规和规定，保证安全生产和文明施工，保障人身安全与健康，防止事故发生，共同创造良好的施工环境。
二、甲方责任和义务1. 甲方应负责施工现场的安全监管工作，确保施工现场符合国家和地方的安全生产法律法规要求。
2. 甲方应向乙方提供必要的安全施工条件和环境，包括必要的防护设施和安全警示标识等。
3. 甲方应定期对施工现场进行安全检查，及时发现并纠正存在的安全隐患。
4. 甲方有权对乙方的安全生产和文明施工情况进行监督检查，并提出整改要求。
三、乙方责任和义务1. 乙方应建立健全安全生产管理体系，制定并落实安全生产责任制，确保安全生产和文明施工。
2. 乙方应严格遵守国家和地方的安全生产法律法规和规定，按照安全标准进行施工。
3. 乙方应对员工进行安全生产教育和培训，确保员工具备必要的安全生产知识和技能。
4. 乙方应定期进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。
5. 乙方应制定应急预案，做好事故预防和应急救援工作。
一旦发生事故，应立即报告甲方及相关部门，并积极配合调查处理。
6. 乙方应按照文明施工要求，保持施工现场整洁有序，做好环境保护工作。
四、安全生产措施和要求1. 甲乙双方应共同制定施工现场安全生产管理制度和操作规程。
2. 甲乙双方应建立安全生产联席会议制度，定期召开会议，通报安全生产情况，协商解决存在的问题。
篇2甲方（发包方）：_________________________乙方（承包方）：_________________________根据《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程安全生产管理条例》等相关法律法规，甲乙双方本着平等、自愿、公平的原则，就本工程安全生产文明施工事宜，达成如下协议：一、协议背景鉴于乙方承接甲方位于____________的工程，为确保施工现场的安全生产和文明施工，明确双方的安全生产责任，预防安全事故的发生，特订立本协议。
施工安全协议书通用范本6篇
施工安全协议书通用范本6篇篇1施工安全协议书通用范本(一)施工单位应切实履行法律法规,严格执行安全生产管理制度,负责组织实施施工现场安全生产,切实保证施工安全。
1. 为了维护员工的生命健康安全,请施工单位负责从员工上岗培训开始,对所有员工进行施工安全教育,明确安全事故认识,更新安全常识。
2. 请施工单位负责建立健全施工现场安全管理制度和操作规程,并及时修订和完善,确保所有施工活动符合国家规定的《安全生产法》和《建设工程安全生产检查标准》。
3. 请施工单位负责制定和实施安全生产奖惩制度,建立健全月度、季度、年度安全目标考核机制,制定安全生产目标及验收标准。
4. 请施工单位负责对施工现场进行安全检查和隐患排查,并建立巡查记录,落实监测负责,并将检查及时通报给监理、建设单位。
5. 请施工单位向项目监理、建设单位报送工作计划和安全管理文件,并保证每天抽查自查记录。
(二)工程监理单位向施工单位提出如下要求：1. 工程监理单位应在施工单位开工前完成现场负责人和专职安全员的考核和安全教育。
2. 工程监理单位应每周对施工现场进行定期安全检查,并建立巡查记录,发现问题及时提出整改要求。
(三)建设单位要求：1. 建设单位对施工单位的安全生产管理工作给予重视,并定期检查施工单位的安全管理情况,确保施工安全、质量等工作。
2. 建设单位应对施工单位提供必要的技术支持,并按照《建设工程安全生产检查标准》的要求对施工安全管理工作进行检查和评估。
以上为施工安全协议书通用范本,在实际使用时,需要根据具体情况进行适当调整。
希望广大施工单位严格执行相关规定,切实做好施工现场安全管理工作,确保施工安全生产。
篇2施工安全协议书通用范本为了确保施工现场的安全，保护施工人员和相关人员的生命财产安全，避免发生不必要的意外事故，特制定本施工安全协议书，由施工方和监理方共同签署并执行。
第一条施工方的责任1. 施工方必须全面落实《建筑工程施工安全生产管理规定》及相关法律法规，认真执行施工安全技术措施，做好安全生产管理工作。
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编号：
建设工程施工安全生产管理协议书
工程名称
总包方（甲方）
分包方（乙方）
北京城建十六建筑工程有限责任公司年月日
建设工程施工分包安全生产协议书
总包单位（甲方）：
分包单位（乙方）：
为加强施工现场安全管理，保护职工的人身安全、健康和国家财产，保障施工生产的顺利进行，依据《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《中华人民共和国劳动合同法》、《建筑安装工程承包合同条例》、《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》、住建部《建筑施工安全检查标准》JGJ59—11以及北京市政府和相关部门关于建筑工程分包的有关规定，双方就本工程安全生产达成如下协议：
一、工程概况：
工程名称：
工程地点：
分包方式：
二、工期：
开工日期：
竣工日期：
三、安全生产
（一）总包单位相关规定和要求
1.总包单位应为分包单位创造良好的施工作业环境，完全因总包单位的设施、设备不良造成的事故，应由总包单位负责。
2.总包单位负责监督、纠正分包单位人员的违章、违规、违纪行为，对不服从管理的有权处罚或令其停止作业。
3.总包单位负责审查分包单位的安全资质和进场人员的安全教育情况。
4.总包单位应当在施工组织设计中编制安全技术措施和施工现场临时用电方案，达到一般规模的危险性较大的分部分项工程应编制专项施工方案，或进行专家论证，经施工单位技术负责人、总监理工程师签字后实施，由专职安全生产管理人员进行现场监督，并对危险性较大工程的专项施工方案，还应由公司技术部门组织专家进行论证、审查。
5.总包单位在使用施工起重机械和整体提升脚手架、模板等设备设施前，应当组织有关
单位进行验收，使用租赁的机械设备和施工起重机具及配件的，由施工总承包单位、分包单位、出租单位和安装单位共同进行验收。
验收合格的方可使用。
6.总包单位应当将施工现场的办公区、生活区与施工作业区分开设置，不得在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍或住人。
7.总包单位定期对分包方进行安全检查，
8.总包单位积极主动办理各种备案和用工手续以及安全管理资料。
9.总包单位适时给为分包单位安全员或电工管理人员提供合署办公场所。
10.总包单位将现场安全防护存在的缺陷和急需整改的防护部位及时通知分包单位并跟踪督促整改。
11.总包单位必须对分包方的资质等级和安全生产许可证进行审查和备案登记，对特种工种操作证进行有效检查和登记，对分包方自带设备进行检查和验收。
12. 总包单位对现场和分包单位使用的密目网阻燃性能进行检查验收，并确保质量要求。
（二）分包单位相关规定和要求
1.分包单位必须是具有独立承担民事责任的法人或其它出具上级主管单位（法人单位）的委托书，分包与其资质相符在授权委托书范围内工程的经济组织。
2.分包单位必须熟悉并严格执行《中华人民共和国安全生产法》、《建设工程现场管理条例》、《北京市（建设工程施工现场管理规定）实施细则》、《北京市建设工程施工现场管理问题性质的认定及处罚规定》、《北京市建筑施工现场安全防护基本标准》、《施工现场临时用电安全技术规范》及其它有关安全生产的法律、法规、规范、标准及各项规定。
能积极参加有关促进安全生产的各项活动。
（1）分包单位必须建立、健全安全生产责任制度，完善安全生产条件，确保安全生产。
（2）分包单位应当具备的安全生产条件所必需的资金投入，由分包方的决策机构、主要负责人或者个人经营的投资人予以保证，并对由于安全生产所必需的资金投入不足导致的后果承担责任。
（3）分包单位要按《安全生产法》的规定，应当设置安全生产管理机构或者配备足够的专职安全生产管理人员。
（4）分包单位必须与每个劳务人员签订劳动合同。
（5）分包单位劳务手续必须齐全有效，并且实行实名卡制度。
（6）分包单位应当对从业人员进行安全生产教育和培训，保证从业人员具备必要的安全生产知识，熟悉有关的安全生产规章制度和安全操作规程，掌握本岗位的安全操作技能。
未经安全生产教育和培训合格的从业人员，不得上岗作业。
（7）分包单位的特种作业人员必须按照国家有关规定，经专门的安全技术培训，取得建设系统颁发的特种作业操作资格证书，方可上岗作业，并定期对身体进行体检。
（8）分包单位的从业人员有权拒绝违章指挥和强令冒险作业。
（9）分包单位的从业人员发现直接危及人身安全的紧急情况时，有权停止作业或者在采取可能的应急措施后撤离作业场所。
（10）分包单位的从业人员在作业过程中，应当严格遵守各级管理部门颁发的安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩带和使用劳动防护用品。
3.分包单位必须学习、掌握并执行总包方现行的有关安全生产各项规章制度和管理方式。
4.分包单位必须执行总包方的总体工程施工组织设计和安全技术方案。
5.分包单位必须执行三级安全教育制度，项目经理、分包工程负责人及特种作业人员必须执行持证上岗制度。
6.分包单位必须执行安全生产检查整改制度。
7.分包单位必须接受总包单位以及上级主管部门、政府有关部门的安全生产检查。
8.分包单位必须执行安全防护设施、设备验收制度。
9.分包单位自带的施工机具、机械设备必须以书面形式报送总包方。
机具、机械设备必须符合国家标准、规定。
要求机械性能良好、安全防护装置齐全、灵敏、有效。
严禁带故障运行。
10.分包单位必须按规定为作业人员配发合格的劳动防护用品并正确使用和佩戴。
11.分包单位必须执行“因工伤亡事故报告制度”，如分包单位施工现场发生因工伤亡事故，必须立即向总包单位及有关部门报告，不准隐瞒不报，并及时全力抢救伤员，保护事故现场。
如因抢救伤员必须移动现场设备、设施时，要做好记录或拍照，不准破坏事故现场。
分包单位须积极配合总包单位及总包单位的上级部门、当地政府部门对事故的调查和现场勘查，不得提供伪证。
12.分包单位须承担因为分包单位的原因造成事故的经济责任和法律责任。
13.分包单位必须严格按规定做好施工现场绿色文明安全施工管理和创建工作，并做好施
工过程中的环境保护工作。
14.分包单位发生人员伤亡时在半小时内立即向总包单位负责人汇报，同时不管事故的责任在何方，分包单位必须做好事故的善后处理工作。
当总包方对事故的发生负有一定管理责任时，总包方应积极协助分包方做好善后工作。
15.专业分包单位，应在施工前做好安全交底，并对施工现场存在的洞口、临边防护，作业面防护设施，定期进行检查，配备齐全个人防护用品，严禁违章指挥和违章操作。
16.遇有违章指挥，违章建筑，可拨打电话：“12350”。
三、补充条款
（以下空格为自填补充内容，若无补充内容，请在下列空格中手写补充内容无正文）
四、违约
1.违反约定条件的，总包方一经发现，可要求分包方立即进行整改和补充完善，分包方应按总包方要求进行整改和补充完善，直到符合约定条件。
2.因分包方原因达不到约定条件的，由分包方承担违约责任和经济损失。
3.因总包方原因达不到约定条件的，由总包方承担违约责任和经济损失。
五、争议
当总、分包双方发生争议时，可通过总、分包双方上级主管部门协商调解，若达不到一致意见，可向政府有关部门申请仲裁。
六、本协议在双方签字盖章后立即生效。
七、本协议一式两份，双方各执一份，具有同等效力。
总包方：（盖章）分包方：﹙盖章﹚
法人代表﹙或委托代理人﹚：法人代表﹙或委托代理人﹚：
年月日年月日
备注：
1、分包内容（项目）：
2、分包单位负责人电话
3、分包单位安全员姓名证书号码电话
4、总包单位安全员姓名证书号码电话。