冠心病的护理查房
冠心病护理查房
根据病理解剖和病理生理变化,本病 有不同的临床分型。1979 年 WHO 曾将本病分为隐匿型或无症状性冠 心病、心绞痛、心肌梗死、缺血性 心肌病,猝死 5 型。
近年趋于根据发病特点和治疗原则 将本病分为慢性冠脉疾病或称慢性 缺血综合征和急性冠脉综合征两大 类。
急性冠脉综合征(ACS)是一组由急性心肌缺血引起的临床综 合征，主要包括不稳定型心绞痛（UAP)、非 ST 段抬高心肌 梗死( NSTEMI)和 ST 段抬高心肌梗死(STEMI)，UAP 和 NSTEMI 又统称非ST 段抬高急性冠脉综合征
衰 竭
痰液粘稠度 舒适度 耐 温度 受情况
经鼻高流量氧疗的参数设置推 荐
氧浓度设置
原则
目的
注意事项
1、100%氧浓度连续使
用不超过24H
2、80%氧浓度连续使用
合适的吸入氧浓度可 总体以氧分压
不超过48H
以有效改善低氧血症， ≥60mmHg或血氧饱和
又能避免引起CO2潴留 和氧中毒等不良发反
度≥90%为原则，在此 基础上尽量降低吸入
• 1.急性冠脉综合征 • 急性心力衰竭 • I型呼吸衰竭 • 代谢性酸中毒 • 高乳酸血症 • 2.缺血性心肌病 • 3.高血压 • 4.糖尿病
初步诊断
诊疗计划
• 1.ICU护理常规，重症监护，病危，禁饮食，心电监护，高 流量氧疗、持续导尿等。
• 2.给予抗炎、应用新活素、营养心肌、利尿、保护胃黏膜 及对症支持治疗等。
溶栓治疗的配合与护理
• 1）协助评估病人是否有溶栓禁忌证。 • 2）溶栓前先检查血常规,出凝血时间和血型。 • 3）迅速建立静脉通路,遵医嘱应用溶栓药物,注意观察有无
不良反应。 • ①过敏反应:表现为寒战、发热、皮疹等; • ②低血压(收缩压低于90mmHg); • ③出血:包括皮肤、黏膜出血,血尿、便血、咯血、颅内出血
冠心病患者护理查房
根据患者的饮食偏好和病情需要，制定合理的饮食计划。
关注患者的情绪变化，提供心理疏导和支持。
冠心病患者的常见护理问题
密切监测患者的心电图，及时处理心律失常。
心律失常
观察患者胸痛性质、持续时间及伴随症状，及时通知医生处理。
心绞痛发作
根据患者病情，制定心肌梗死应急预案，做好抢救准备。
健康生活方式的宣教
不随意更改药物剂量，如有不适及时就医。
遵医嘱用药
药物副作用观察
定期检查
注意观察药物不良反应，如出现异常及时报告医生。
定期进行心电图、血糖、血脂等检查，以监测病情。
03
用药指导与护理
02
01
家庭氧疗可改善心肌缺氧，减轻症状，提高生活质量。
家庭氧疗
教会患者及家属急救知识，如心绞痛发作时如何用药、如何寻求紧急救援等。
康复护理服务
为冠心病患者提供专业的康复护理服务，包括康复评估、康复计划制定、康复训练等，帮助患者尽快恢复健康。
社会支持与康复护理服务的联系
THANK YOU.
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03
指导患者控制血压、血脂、血糖等危险因素，避免吸烟和过度饮酒。
采用问卷调查、体格检查、实验室检查等方法，对冠心病高危人群进行筛查。
筛查方法
根据筛查结果，对高危人群进行针对性的干预，包括药物治疗、生活方式的改变、心理支持等。
干预措施
高危人群的筛查与干预
社会支持
鼓励患者积极参与社会活动，与家人、朋友、同事等进行交流互动，减轻孤独感。
家庭急救
家庭成员应给予患者心理支持，鼓励其积极面对疾病，增强信心。
心理支持
家庭护理教育与支持
冠心病病人护理查房
冠心病病人护理查房冠心病是一种由冠状动脉狭窄或堵塞导致的心脏供血不足的疾病。
对于冠心病病人的护理查房，需要关注以下几个方面：病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育。
首先，护理查房需要密切关注病情的变化。
包括监测血压、心率、心电图、血氧饱和度等生命体征的变化。
如果病人有胸痛、心慌、气促等症状，应及时询问病人的感受，并进行必要的护理干预。
例如，给予氧气吸入、调整体位、给予镇痛药等。
其次，护理查房要关注病人的饮食控制。
冠心病病人需要控制饮食中的脂肪、胆固醇和钠盐的摄入量。
在查房时，应询问病人的饮食情况，是否有食欲不振、消化不良等症状。
同时，给予合理的膳食指导，推荐低脂、低胆固醇、低钠的食物，并鼓励多食用蔬菜水果、全谷物等富含膳食纤维的食物。
第三，护理查房需要对病人的药物治疗进行评估和指导。
冠心病病人通常需要长期使用抗血小板药物、抗心绞痛药物、降压药物等。
护理查房时要了解病人的用药情况，包括用药的名称、剂量、频次等。
如果病人出现药物不良反应，如低血压、药物过敏等，应及时向医生报告并采取相应的护理措施。
最后，护理查房要进行健康教育。
护士应向冠心病病人和家属提供相关的健康知识，包括病情的解释、治疗的原理、药物的使用方法等。
教育病人如何日常保健，如合理锻炼、养成健康的生活习惯、避免不良的饮食行为等。
同时，护士还应教会病人如何自我观察、掌握就医的适当时机和方法。
综上所述，冠心病病人的护理查房需要关注病情变化、饮食控制、药物治疗、心理支持和健康教育等方面。
通过综合护理措施的实施，可以有效地提高病人的生活质量，减少并发症的发生，促进病人的康复。
冠心病病人的护理查房
冠心病病人的护理查房1.冠心病的护理流程是什么2.护理查房知识3.冠心病的症状及护理措施4.冠心病病人的护理速记（一）5.冠心病的护理记录6.冠心病的饮食护理冠心病的护理流程是什么随着冠心病诊治技术的不断发展，冠心病患者的治疗效果也获得了一定的提高。
按照冠心病的护理流程进行护理工作，能提高患者的生活质量，有助于患者尽快康复。
？接下来就为大家介绍一下。
1.一般护理：对冠心病患者应保持高度的同情心和责任心，亲切积极地与患者接触.尤其要注意第一次接触，尽可能的让患者得到安慰，尽快消除紧张和恐惧心理。
病房内要保持清洁安静，温、湿度要适宜，经常通风换气，维持良好的治疗环境。
2.生活护理：护士要经常关心、体贴患者，很多病人患病后，性格会有不同程度的改变，生理功能的衰退可引起许多不良习惯和行为，如：失眠、易躁、多疑、阴郁、厌物等。
还有一些患者会有低落消沉，护理时应用温暖的心关怀患者，帮助其树立起战胜疾病的信心.3.饮食护理：冠心病患者住院期间，应指导其选择适宜的食物。
清淡饮食，介绍一些高维生素，富含纤维的水果、蔬菜，低脂、低糖、低盐和易消化的食物，避免患者食用油腻刺激性食物，以少食多餐为原则，增强自身抵抗力。
4.心理护理：冠心病的治疗具有长期性、复杂性和危险性.应充分说明，但不要造成患者对疾病的恐惧心理，应与患者不断沟通，倾听患者的倾诉，有助于冠心病患者放松情绪，减少发病可能。
以上内容就是对冠心病的护理流程相关问题的介绍，相信大家看过之后，对已经有了一定的了解了，希望对大家能有所帮助。
护理查房知识对于心衰型冠心病的病人来说，我们一定要注意规范的治疗。
这种规范的治疗包括定期去找医生，去询问他，药物的服用方法。
同时对于我们患者本身来说，一定要做自己的医生。
自己才是最好的医生，在日常的防护上一定要加强。
首先我们要注意我们的出入量的管理。
对于心衰的患者来说，我们就特别关注体重。
还有我们的出入量，我们要保持体重，在一个相对恒定理想的水平。
冠心病的护理查房新版pptx
REPORTING
• 冠心病概述与流行病学 • 临床表现与诊断方法 • 治疗原则与药物选择 • 护理评估与计划制定 • 护理措施实施与效果评价 • 并发症预防与处理策略 • 出院指导和随访管理
目录
PART 01
冠心病概述与流行病学
REPORTING
冠心病定义及分类
PART 02
临床表现与诊断方法
REPORTING
典型临床表现
01
02
03
胸痛
常表现为胸骨后或心前区 的压榨性疼痛，可放射至 左肩、左臂内侧、无名指 或小指。
呼吸困难
患者常感到空气不足，呼 吸费力，严重时可出现张 口抬肩、鼻翼煽动、端坐 呼吸等现象。
心悸
患者自觉心跳加快、加强 或不规则，可伴有心前区 不适或疼痛。
而缓解心肌缺血症状。
预防严重并发症
积极控制危险因素，减少心肌梗死 、心力衰竭等严重并发症的发生。
改善生活质量
通过综合治疗，提高患者生活质量 ，降低死亡率。
药物种类及作用机制
β受体阻滞剂
通过阻断β受体，减慢心率、 降低血压和心肌收缩力，减少 心肌耗氧量。
抗血小板药物
通过抑制血小板聚集，防止血 栓形成，减少心血管件的发 生。
家属心理支持
关注家属的心理状态，提供必要的心理支持和辅导，帮助他们更 好地应对患者疾病带来的压力。
家属互助小组
组织家属参加互助小组活动，分享照护经验和心得，减轻照护负 担，增强家属间的支持和联系。
THANKS
感谢观看
REPORTING
超声心动图检查
可评估心脏结构和功能，发现 心室壁运动异常等表现。
冠状动脉造影检查
冠心病护理查房PPT
目录 导言 查房要点 护理措施 护理要点
导言
导言
冠心病简介: 冠心病是一种心脏疾 病，主要是冠状动脉供血不足引起 的，它是导致心肌梗死的主要原因 之一。
查房目的：了解冠心病患者的病情 和护理需求，提供合适的护理措施 ；观察患者病情变化；评估患 者病情严重程度；提供必要的 医疗护理措施。
护理措施
药物治疗：根据患者病情，按时服 用药物，如硝酸甘油、抗凝血剂等 ，以控制症状和预防并发症。
饮食调理：合理安排患者的饮食结 构和食物摄入量，低盐、低脂、低 胆固醇的饮食对冠心病患者很重要 。
护理措施
心理疏导：进行心理疏导和心 理支持，帮助患者减轻焦虑和 抑郁情绪，增强对疾病的应对 能力。
护理要点
护理要点
安全环境：提供安全舒适的环 境，避免不必要的刺激和紧张 气氛，保证患者的休息和稳定 。
规律运动：根据患者的身体状 况，适当安排规律运动，改善 心肺功能，促进康复。
护理要点
预防措施：引导患者养成良好 的生活习惯和健康行为，预防 冠心病的再次发作。
谢谢您的 观赏聆听
查房要点
查房要点
病史了解：了解患者病情发展 过程、病史及家族病史，以便 做出更准确的评估和诊断。
体征观察：注意患者的血压、 心率、呼吸状态等，观察有无 疼痛、胸闷及其他症状表现。
查房要点
心电图监测：进行心电图监测 以了解患者心电活动的变化， 及时发现可能的心肌缺血、心 律失常等问题。
护理措施
冠心病病人的护理查房
护理措施
心理护理 解释不良情绪会增长心肌耗氧量，不利于病情旳控制，予以 心理抚慰，提升其战胜疾病旳信心
护理评价
患者胸痛较前明显好转，无胸闷心慌等不适感 患者手术伤口处水肿消退，腹部皮肤仍有瘀斑 患者排便正常，无腹痛腹胀便秘 患者活动耐力增长，如厕、进食等日常活动可自理 患者了解冠心病，高血压诱因，主动配合治疗，了解按时
主要护理诊疗
➢ 有猝死旳危险 ➢ 舒适度旳变化：疼痛，与心肌缺氧，缺血坏死有关 ➢ 出血旳危险：与手术伤口，抗凝剂旳使用有关 ➢ 活动无耐力：与氧旳供需失调有关 ➢ 有便秘旳危险：与患者卧床，饮食少等有关 ➢ 知识缺乏：缺乏冠心病高血压病糖尿病旳有关知识
护理措施
一般护理
➢ 休息与活动：发病后1-3天绝对卧床休息，降低探视之后制定活 动计划从床上翻身等逐渐过渡到坐在床边或椅子上，室内走动， 室外走廊散步，提升活动耐力
对称，无胸摩擦感，两肺叩诊为清音，两肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音。心 前区无异常隆起或凹陷，未见抬举性搏动，未触及震颤，心率62次/分，律 齐，各瓣膜听诊区未及明显病理性杂音。
腹部：腹部平软，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，无压痛及反跳痛
，全腹未及明显包块肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常，不亢进 。
个人史
生于原籍，久居本地，否定外地久居史，否定“血吸虫”疫水接触史，否定“工 业毒物、粉尘及放射性物质”接触史，否定吸烟、饮酒史。适龄结婚，夫妻 关系和睦，育有四女，爱人、子女均体健。
家族史
家族中无遗传病病史及特殊病史。
日常生活规律及自理程度
➢ 饮食情况：患者食欲佳 ➢ 休息与睡眠情况：夜间合计睡眠时间为6-8h ➢ 排泄情况：患者排便正常，每日排大便一次 ➢ 日常活动与自理情况：患者日常自理能力II级 ➢ 嗜好：无吸烟，饮酒等不良嗜好
冠心病患者的护理查房
提供情感支持和安慰
01
02
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表达同情和理解
对患者表达同情和理解， 让其感受到医护人员的关 心和支持，减轻孤独感和 无助感。
鼓励患者表达情感
鼓励患者表达内心的感受 和情感，帮助其宣泄负面 情绪，缓解心理压力。
提供安慰和抚慰
通过安慰、鼓励、肯定等 方式，给予患者情感上的 支持，增强其自信心和抗 病能力。
协助建立积极应对方式
引导患者正视疾病
01
帮助患者正视疾病现实，接受疾病带来的挑战，树立战胜疾病
的信心。
教授应对策略
02
根据患者具体情况，教授其有效的应对策略，如放松训练、情
绪调节技巧等，提高其自我心理调节能力。
鼓励患者参与社交活动
03
鼓励患者参加病友会、康复俱乐部等社交活动，与同龄人交流
经验，分享感受，互相支持，共同面对疾病。
综合护理模式将得到推广 冠心病患者的治疗需要综合考虑药物治疗、心理干预、生活方式调整等多个方面。未来，综合护理模式 将得到更广泛的推广和应用，医护人员将更加注重患者的全面护理和综合治疗，提高治疗效果和生活质 量。
THANKS
感谢观看
REPORTING
掌握基本的急救技能，如心肺复苏术（CPR）
应急处理方案培训
• 熟悉常用急救药物的使用方法和注意事项
应急处理方案培训
01
培训方式
02 理论授课，讲解并发症的识别和处理原则
03
实践操作，模拟并发症发生时的应急处理 过程
04
定期考核，确保医护人员熟练掌握应急处 理技能
PART 07
总结回顾与展望未来
对未来发展趋势的预测
个性化护理将成为主流
随着医疗技术的不断进步和患者需求的日益多样化，个性化护理将成为冠心病患者护理的主流趋势。医护人员将根据患者 的具体情况和需求，制定个性化的护理方案，提高治疗效果和患者满意度。
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冠心病的护理教学查房
时间：2017年7月20日
地点：急诊科：6病房17床
参加人员：护理部主任、临床科室护士长、急诊科护士
主持人：急诊科护士长
学习目的：通过该病例的学习要求大家熟悉掌握相关知识,观察及护理等。
并结合实际对患者身心健康实施有计划、有目的的整体护理。
护士长：很高兴各位姐妹在一起讨论学习，我们今天查房的是冠心病，请大家个抒己见，现在请责任护士王琦介绍患者病情。
王琦：患者张大爷，男，66岁，入院时间：2017年7月16日
患者3-4天前无明显诱因出现胸闷、气促，并伴有上腹部疼痛，到上级医院检查，诊断为冠状动脉性心脏病，遂来我院进行进一步治疗。
入院查T：36.2℃P：89次/分R20次/分BP140/85mmHg 神清精神差，科室心电图示：ST-T变化。
诊断：为缺血性心肌病心功能不全Ⅳ级；治疗 : 予以扩张血管、降压保护心脏等对症治疗。
护士长：请护士庞宽讲一下该病主要有哪些护理诊断？
庞宽：主要的护理诊断有: P1气体交换受损; P2心输出量减少;P3 焦虑;P4自理能力缺陷;P5有受伤的危险；P6知识缺乏；P7潜在的并发症：心脏停搏、各种栓塞、心律失常等
护士长：请护士邢雅丽解释气体受阻有哪些相关因素？
邢雅丽：气体交换受损相关因素：与肺淤血有关预期目标：患者
呼吸平稳护理措施：1）保持病室空气新鲜 2）必要时给患者取半卧位休息、持续高流量吸氧（面罩+鼻塞） 3）指导有效呼吸。
4）于心理护理，以免焦虑和恐惧而过度通气评价：患者平卧及床上活动时无胸闷、气促。
护士长：请护士宋丹解释心输出量减少有哪些相关因素？
宋丹：心输出量减少相关因素：与心功能下降有关预期目标：病人床上活动无不适感、生命体征基本正常护理措施： 1）保持病室安静，注意保暖，可取半卧位或高枕卧位休息 2）饮食上要控制钠盐的摄入、宜低脂、高纤维、少量多3）必要时吸氧 3 4）按医嘱给于强心、扩血管等药物对症治疗5）病情观察：心率、心律、尿量变化等以及药物作用与副作用。
评价：患者现在床上活动无诉明显的不适，24小时尿量在大致正常。
护士长：请护士杜慧慧讲一下焦虑有哪些相关因素及护理措施
杜慧慧：焦虑的相关因素：与担心疾病预后有关预期目标：焦虑情绪减轻护理措施：1）评估患者焦虑的原因、程度 2）向患者做好入院宣教，疾病相关知识宣教，配合治疗及护理的要性等。
3）多与患者交流，进行心理护理，请康复病友做现身说法，鼓励家属多与患者沟通，建立信心，以减轻焦虑情绪。
4）必要时按医嘱使用镇静剂。
5）合理安排护理操作的时间，以减少对病人的打扰。
评价：患者焦虑情绪减轻，能积极配合治疗及护理
护士长：请护士陈雅婷讲一下自理能力有哪些相关因素及护理措施
陈雅婷：自理能力缺陷的相关因素：与疾病限制绝对卧床、胸闷气促有关预期目标：基本满足生活所需
护理措施：1）评估患者自理能力的程度 2）协助完成生活护理 3）置用物于患者易取之处 4）与患者一起制定活动计划，逐步恢复自理能力评价：患者生活自理（如洗脸，穿衣等）
护士长：请护士王琦讲一下有受伤的危险知识缺乏和有哪些相关因素及护理措施
王琦：1.有受伤的危险相关因素：与心功能差有关预期目标：无受伤护理措施：1）保持地面干燥，穿防滑鞋2）根据自身心功能制定活动计划。
4 3）悬挂警示牌，指导使用防护栏。
4）协助生活护理。
2.知识缺乏相关因素：与缺乏疾病相关知识有关预期目标：对疾病有一定的认识，能够配合治疗护理护理措施：1）向患者解释疾病产生原因，发生发展及现今的治疗水平 2）解释常用药物的作用，副作用 3）各种护理操作前应向病人做好详细的解释工作 4）经常与病人交换对疾病的看法评价：对疾病有初步的认识
护士长：请护士薛佳琪讲一下潜在的并发症有哪些相关因素及护理措施？
薛佳琪：潜在的并发症主要有心脏停搏、各种栓塞、心律失常等相关因素：与心功能下降、冠状动脉粥样硬化、心肌缺氧有关预期目标：无并发症发生护理措施：1）严密监测心电监护、生命体
征的变化 2）密切监测病情变化，定时监测心功能、血气分析、肾功能、血常规、血电解质等3）按医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物 4）准备好急救药物及设备评价：无并发症发生
护理部主任：讲得很好，通过今天的学习，我们掌握了冠心病的护理及健康教育，在以后遇到该病，把这些知识运用到实际工作中，更好地为患者服务。