奥司他韦常用剂量表
基层医疗机构常见病
急性上呼吸道感染【治疗原则和方案】上呼吸道病毒感染目前尚无特殊抗病毒药物，通常以对症处理、休息、忌烟、多饮水、保持室内空气流通、防治继发细菌感染为主。
1．对症治疗可选用含有解热镇痛、减少鼻咽充血和分泌物、镇咳的抗感冒复合剂或中成药，如对乙酰氨基酚、双酚伪麻片、美扑伪麻片、银翘解毒片等。
儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林药物以及其他水杨酸制剂，因为此类药物与流感的肝脏和神经系统并发症(R e y e综合征)相关，偶可致死。
2．支持治疗休息、多饮水、注意营养，饮食要易于消化，特别在儿童和老年患者更应重视。
密切观察和监测并发症，抗菌药物仅在明确或有充分证据提示继发细菌感染时有应用指征。
3．抗流感病毒药物治疗现有抗流感病毒药物有两类：即离子通道M2阻滞剂和神经氨酸酶抑制剂。
其中M2阻滞剂只对甲型流感病毒有效，治疗患者中约有30％可分离到耐药毒株，而神经氨酸酶抑制剂对甲、乙型流感病毒均有很好作用，耐药发生率低。
(1)离子通道M2阻滞剂：金刚烷胺(a m a n t a d i n e)和金刚乙胺(r i m a n—tadine)：①用法和剂量：见表1—1。
②不良反应：金刚烷胺和金刚乙胺可引起中枢神经系统和胃肠副反应。
中枢神经系统副作用有神经质、焦虑、注意力不集中和轻微头痛等，其中金刚烷胺较金刚乙胺的发生率高。
胃肠道反应主要表现为恶心和呕吐，这些副作用一般较轻，停药后大多可迅速消失。
③肾功能不全患者的剂量调整：金刚烷胺的剂量在肌酐清除率≥50ml／min时酌情减少，并密切观察其副反应，必要时可停药，血透对金刚烷胺清除的影响不大。
肌酐清除率<10ml／min时金刚乙胺推荐减为100mg／d。
表1-1 金刚烷胺和金刚乙胺用法和用量药名年龄（岁）1-9 10-12 13-16 ≥65金刚烷胺5mg（kg.d）100mg 100mg(最高150m g/d) 2次/日2次/日≤100mg/d金刚乙胺不推荐使用不推荐使用100mg,2次/日100mg或200mg/d(2)神经氨酸酶抑制剂：目前有2个品种，即奥司他韦(osel taMi vir)和扎那米韦(zanamivir)。
奥司他韦说明书
核准日期：磷酸奥司他韦胶囊说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用【药品名称】通用名称：磷酸奥司他韦胶囊商品名称：英文名称：oseltamivir phosphate capsules 汉语拼音：linsuan aositawei jiaonang 【成份】本品主要成份为磷酸奥司他韦。
化学名称：(3r,4r,5s)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
分子量：410.4 【性状】【适应症】1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗（磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多）。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【规格】75毫克（以奥司他韦计）【用法用量】磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗：对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，推荐使用剂量减少为每次75毫克，每日1次，共5天。
不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。
无肾功能衰竭儿童的用药剂量资料（见【药代动力学】和【注意事项】）。
流感预防：对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
奥司他韦颗粒说明书Word 文档
【药品名称】磷酸奥司他韦颗粒【商品名称】可威【英文名称】Oseltamivir Phosphate Granules【汉语拼音】Linsuan Aositawei Keli【成份】本品主要成份为磷酸奥司他韦。
化学名称：(3R,4R,5S)-4-乙酰氨基-5-氨基-3(1-乙丙氧基)-1-环己烯-1-羧酸乙酯磷酸盐。
化学结构式：分子式：C16H28N2O4·H3PO4分子量：410.4【性状】本品为白色或类白色颗粒。
【适应症】1.用于1岁及1岁以上儿童和成人的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
【规格】15mg(以奥司他韦计)；25mg(以奥司他韦计)【用法用量】本品用温开水完全溶解后口服。
磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗：对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，推荐使用剂量减少为每次75毫克，每日1次，共5天。
不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。
无肾功能衰竭儿童的用药剂量资料(见【药代动力学】和【注意事项】)。
奥司他韦颗粒
磷酸奥司他韦颗粒本词条由“科普中国”百科科学词条编写与应用工作项目审核。
磷酸奥司他韦颗粒，适应症为：1.成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
用法用量本品用温开水完全溶解后口服。
磷酸奥司他韦可以与食物同服或分开服用。
但对一些病人，进食同时服药可提高药物的耐受性。
流感的治疗在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)就应开始治疗。
剂量指导儿童对1岁以上的儿童推荐按照下列体重-剂量表服用体重推荐剂量(服用5天)≤15 kg 30mg （2包）, 每日2次>15-23kg 45mg,（3包）每日2次>23-40kg 60mg,（4包）每日2次>40kg 75mg,（5包）每日2次成人和青少年磷酸奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75毫克，每日2次，共5天。
流感的预防磷酸奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时的推荐口服剂量为75毫克，每日1次，至少7天。
同样应在密切接触后2天内开始用药。
磷酸奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75毫克，每日1次。
有数据表明连用药物6周安全有效。
服药期间一直具有预防作用。
适应症1.用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗(磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感，但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。
2.用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。
规格15 mg(以奥司他韦计)；25 mg(以奥司他韦计)特殊人群用药指导肾功能不全患者流感治疗：对肌酐清除率大于30毫升/分钟的患者不必调整剂量。
对肌酐清除率在10-30毫升/分钟的患者，推荐使用剂量减少为每次75毫克，每日1次。
共5天。
不推荐将磷酸奥司他韦用于肌酐清除率小于10毫升/分钟的患者和严重肾功能衰竭、需定期进行血液透析或持续腹膜透析的患者。
如何正确服用抗流感药物磷酸奥司他韦？
如何正确服用抗流感药物磷酸奥司他韦？随着秋冬季节到来，流感患病率显著升高，尤以儿童更为常见。
由于部分患者或患儿家长对流感、治疗药物认识不足，磷酸奥司他韦被称为流感治疗的“神药”也推向风口，出现热卖甚至是缺货的情况。
那么，磷酸奥司他韦究竟是什么药呢？如何正确服用？1磷酸奥司他韦的适应症与禁忌症（1）磷酸奥司他韦的适应症磷酸奥司他韦属于神经氨酸酶抗病毒药，主要通过抑制流感病毒复制，阻止流感病毒在体内增殖，减轻流感症状，适用于甲流、乙流的治疗与预防，具体表现为：①奥司他韦用于流感治疗：符合甲型、乙型流感相关诊断标准，如：1）经实验室血清学检测证实流感病毒阳性（+）；2）有流感患者接触史，并出现发热、咳嗽、咽痛等流感相关症状，医生确定需要服用奥司他韦治疗。
②奥司他韦用于流感预防：奥司他韦是预防流感的主要辅助手段之一，根据指南推荐，对于无接种流感疫苗，或流感疫苗接种2周内的高危人群（年龄65岁以上老年人；5岁以下儿童；孕妇；体质量指数大于30kg/m2肥胖者；慢性病患者等）与流感患者密切接触48h内服用奥司他韦预防。
但需注意，“是药三分毒”，不建议非高危人群应用奥司他韦预防流感，也不建议通过口服奥司他韦代替流感疫苗接种预防，更不建议大面积口服药物预防，以免引起药物不良反应。
（3）磷酸奥司他韦禁忌症：该药无特殊禁忌使用人群，但对本药物中的主要活性成分过敏者禁止服用。
2磷酸奥司他韦的最佳用药时间磷酸奥司他韦的药物说明书中指出，在流感症状（发热、咳嗽、咽痛或头痛或肌肉、关节疼痛）出现第1～2天（最佳在症状出现36小时内）就应服用磷酸奥司他韦治疗。
《流行性感冒诊疗方案（2020版）》中也建议：在流感发病48小时内服用磷酸奥司他韦抗病毒治疗，能够控制病情进展，减少并发症发生，有助于缩短住院时间。
由此可见，奥司他韦防治流感最佳用药时间是与流感患者密切接触或出现流感症状的48小时内，而对于病程超过48小时，并不是抗病毒治疗最佳时间，应考虑用药治疗临床获益与风险，斟酌确定是否用药。
奥司他韦用法用量
奥司他韦用法用量作用功效奥司他韦是其活性代谢产物奥司他韦羚酸盐的前体药物，奥司他韦羚酸盐是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。
奥司他韦的活性代谢产物(奥司他韦羚酸盐)能够抑制甲型和乙型流感病毒的神经氨酸酶活性，通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的播散主治疾病●用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗●用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防适用症状可缓解甲流及乙流的相关症状，如发热、头痛、全身肌肉、关节酸痛、乏力、食欲减退、咽喉痛、干咳、鼻塞、流涕等。
联合用药功效●高热患者可能联合应用退热药，咳嗽咳痰患者严重者可以给予止咳祛痰药●可能联合应用中草药或中成药如牛黄清感胶襄等其他抗病毒药物用前须知奥司他韦不能取代流感疫苗。
在使用减毒活流感疫苗两周内不应服用本品，在服用本品后48h内不应使用减毒活流感疫苗。
禁用人群已知对本品的任何成份过敏者禁用。
慎用人群●尚未进行重度肝功能不全患者使用本品的安全性和药代动力学的研究，因此此类患者慎用本品。
●尚未研究本品在诱析的终未期肾病惠者中的药代动力学，因此此类患者慎用本品。
●应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和奸娠或哺乳期妇女的基本条件进行评估，以确定好娠及哺乳期妇女是否可以服用本品。
特殊人群用药须知●妊娠:应对现有安全性和获益信息、流行病毒株的致病性和妊娠妇女的基本条件进行评估，以确定妊娠女是否可以服用本品●哺乳:有限证据证明，奥司他韦及其代谢产物可于人乳汁中检出，但浓度非常低，对于婴儿来说低于治疗剂量。
鉴于此，以及流行病毒株的致病性和哺乳母亲的基本条件，可以考虑给予本品。
●儿童: 1岁以上儿童按体重给予相应的用药剂量;1岁以下儿童的安全性和有效性尚未确定。
●老年人:无需调整用药剂量。
●肝功能不全者:对轻、中度肝功能不全患者用于治疗和预防流感时无需调整剂量。
但用于严重肝功能不全患者的安全性和药代动力学尚未研究。
如何应用奥司他韦治疗流行性感冒?
如何应用奥司他韦治疗流行性感冒?流行性感冒，简称流感，是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
流感病毒分为A、B、C三种类型，其中A型病毒变异能力强，易引起大规模流行。
奥司他韦（Tamiflu）是一种抗病毒药物，被广泛应用于流感的预防和治疗。
本文将详细介绍如何应用奥司他韦治疗流行性感冒。
一、流行性感冒的病理生理学流感是一种由流感病毒引起的呼吸道传染病，其传播方式主要是通过飞沫传播。
当流感病毒进入人体后，它会迅速在呼吸道上皮细胞内复制，导致细胞死亡和炎症反应。
这种炎症反应会导致呼吸道黏膜肿胀、充血、分泌增多等症状，进一步加重呼吸道阻塞和感染的风险。
流感病毒会影响人体的免疫系统，使人体容易感染其他疾病。
这是因为流感病毒会刺激人体的免疫系统，使其过度反应，导致身体虚弱，容易感染其他疾病。
对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，流感病毒的危害更为严重，需要特别注意预防和及时治疗。
流感的症状包括发热、头痛、咳嗽、喉咙痛、肌肉疼痛、乏力等。
这些症状与普通感冒相似，但流感的症状通常更严重，持续时间更长。
对于老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的人来说，流感并发症的风险更高，可能会出现肺炎、心脏疾病等严重并发症。
二、奥司他韦的药理学特性奥司他韦，一种抗病毒药物，被誉为抗击流感病毒的强大武器。
它的作用机制独特，通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，成功阻止病毒从被感染细胞中释放，从而降低病毒的传播速度。
这一发现为抗击流感提供了新的策略，使得奥司他韦成为医学界广泛认可的抗病毒药物。
奥司他韦对甲型和乙型流感病毒都有一定疗效。
对于甲型流感病毒，它能够有效抑制病毒的复制和扩散，降低并发症的风险。
而对于乙型流感病毒，虽然其作用机制尚未完全明确，但临床试验表明，奥司他韦同样能够显著降低病毒载量和症状持续时间。
尤其对于流感并发症高风险人群，如儿童、老年人、身体虚弱的人来说，奥司他韦的重要性不言而喻。
这些人群在感染流感后，往往更容易出现严重的并发症，如肺炎、心脏疾病等。
基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊疗指南
基层常见疾病诊疗指南全科常见疾病诊疗指南急性上呼吸道感染约70％～80％由病毒引起。
主要有流感病毒(甲型、乙型、丙型)、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。
细菌感染可直接或继病毒感染之后发生，以溶血性链球菌为多见。
其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。
偶见革兰阴性杆菌。
其感染的主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。
当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起本病，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性阻阻塞性肺疾病者，更易罹患。
本病不仅具有较强的传染性，而且可引起严重并发症，应积极防治。
【临床表现】根据病因不同，临床表现可有不同的类型。
1．普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。
成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。
起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2～3天后变稠。
可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退．也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。
一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。
检查可见鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
如无并发症，一般5～7天后痊愈。
2．流行性感冒(influenza) 简称流感。
是由流感性感冒病毒引起。
潜伏期1～2日，最短数小时，最长3天。
起病多急骤，症状变化很多，主要以全身中毒症状为主，呼吸道症状轻微或不明显。
临床表现和轻重程度差异颇大。
(1)单纯型：最为常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。
部分患者可出现食欲不振、恶心、便秘等消化道症状。
发热可高达39～40℃，一般持续2～3天渐降。
大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。