51例糖尿病肾病患者的护理体会

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糖尿病肾病护理体会

糖尿病肾病护理体会
参考文献
1 冯正仪内 科护理学( ) 】 二 【 . M 上海科技 出版社. 0 ,8~ 9 2 1 17 13 0
部皮肤带有瘙痒现象 , 尤其是妇女要注意会 阴部清洁卫生。
作者简介 : 徐晓美 , ,6 , 女 3 岁 本科 学历 , 毕业于南京 医科 大学 , 主
管护 师。
⑤心理护理 : 由于糖 尿病 。 肾病病 程较长且难 以治愈 , 患者 长期受疾病折磨 易产生悲观 、 消极情绪 , 失去治疗的信心。 安慰 患者, 鼓励患者讲 出心 中的感受 , 以消除悲观 、 消极情 绪 , 保持 思想乐观 , 情绪稳定 。
3 小 结
( 收稿 日期 : 0 — 6 1 ) 2 80 — 9 0
糖尿病 肾病护理体会
张 国清
( 山煤 电集团职工总医院, 西 山西 太原 0 0 5 ) 3 0 3
糖尿病 肾病的病程长 , 并存疾病多 , 在护 理工作 中 , 关心体 贴患者 , 建立 良好 医患关系取得患者信任 , 合理调整膳食 , 给予 医疗常识指导 , 使生活质量得到改善 , 因此 , 护理工作在病程变
态时进行。
③控制血压 : 糖尿病 肾病患者血管硬化 , 血压升 高较显著 , 只有有效降压 , 才能减轻 肾小球 “ 三高” 状态 , 延缓病变发展 【 1 】 。 应 每 日常规 监 控 患者 血 压 , 压 ≥109 Hg 1m g 血 5 /0mm ( m H =
2 护 理体 会
在优生优育备受重视的 2 世纪 ,促进儿童健康成长是我 1 们 医务人员不可推卸 的责任 。婴儿抚触是经过科学指导 、 有技
①指导饮食 : 减少蛋 白质摄入量对早期肾病及肾功能不 全 的处理均有利 。 根据患者的具体情况 、 体重 、 病情计算 出每 日所 需热量及碳水化合物 、 白质 、 肪的比例 , 蛋 脂 并按照要求提供食 物, 鼓励患者按 时、 按定量进餐。控制植物蛋 白的摄入 , 提供 优 质高蛋白饮食 , 如牛奶 、 鸡蛋 、 鱼类等 。 限制钠 的摄人 , 日膳食 每 中钠 3 4g少尿时应控制钾 的摄入 , - , 保证全面营养 。 ②控 制血糖 : 据医嘱 良好控 制血糖 , 根 因为高血糖被认 为 是引起 肾脏病变 的始 因, 严格控制血糖在临床前期具有延缓肾

糖尿病肾病患者的临床护理

糖尿病肾病患者的临床护理
理 杂 志2 0(9 070)
位。 ②如局部红肿较重, 可涂用云南白药 , 并尽量抬高患者输液肢体 , 可缓 解 局音 织红 肿、 阻 炎症等 ③漏药部位 根据 不同 的化 疗药 物采 用不同的 解 。 毒剂做皮下封闭, —般可采用地塞米松5 , mg 利多卡 因2I加生理盐水5 l rl 1 m 封闭 ④漏 液 部位 用冰 块冷 敷 , 。 也可 以使 肿痛 部位 消 失 。
26 化 疗后的 药物 反应护理 .
大 部分 恶性 肿 瘤患者 在化 疗初 期对 药物 反 应有很 明显的 反应 。 恶 如 心, 呕, . 等, 干 呕吐 头晕 医护人员可 以让患者 听音乐或 陪 同聊天等 方法 , 使 患者分 散注意 力减少 化疗后 的痛苦 。 也是患 者在患 病期 间减少 恐 瞑的方 法

化疗常见的给药途径为静脉给药为主, 而且 由于化疗是长时间的治 疗。 以x C管造成长时间的刺激, 所 t ,n 容易造成组织坏死和静脉炎㈨在静脉 。 给药 时医护人 员应注 意 , 量一 次陛成功 , 反复 穿刺 , 尽 避免 造成 大血管 的损
伤 , 是对血 管有 刺激 性的药物更 要注 意。 真查 找静脉 血管 , 尤其 认 —般选 择 血 管 自远 端至 近端 , 左右肢 体交替 穿刺 。 输液 时医护 人员要 加强巡 视 , 看 查 输液 是否通畅 , 止输人药 物外 渗等意 外发生 。 防 药物 外渗 的处理 : ①如果 穿 刺 部位水 肿 、 痛或 烧灼 , 刺 则提示 药物 外漏 , 需立 即停 止用 药并更 换注射 部
反 应及 时处理 ; 重 出院指 导 , 注 教会患 者如 何使 用 降糖 药 物及处 理低 血糖 反应 、 避免 烫伤 、 伤等意 外 的发生 。 摔 1 统计学 处理 . 3

怎么针对糖尿病肾病患者进行护理

怎么针对糖尿病肾病患者进行护理

怎么针对糖尿病肾病患者进行护理糖尿病肾病是指由糖尿病引起的肾功能损害,患者需要进行全面的护理以控制病情的进展和缓解症状。

以下是针对糖尿病肾病患者的护理措施:1. 控制血糖水平:糖尿病肾病的主要原因之一是高血糖。

护士应帮助患者控制血糖水平,包括指导患者正确使用胰岛素或口服药物,记录血糖监测结果并调整药物剂量。

2. 控制血压:高血压是糖尿病肾病的另一个主要因素。

护士应监测患者的血压,并按照医生的建议管理血压,包括合理饮食、适当运动和必要时使用抗高血压药物。

3. 限制蛋白质摄入:对于肾功能受损的糖尿病患者,摄入过多的蛋白质会增加肾脏的负担。

护士应帮助患者制定适当的饮食计划,限制蛋白质的摄入量。

4. 管理液体平衡:糖尿病肾病患者可能出现水钠潴留和水肿。

护士应监测患者的液体摄入和排出情况,并根据情况进行调整,必要时限制液体摄入量。

5. 注重个人卫生:糖尿病肾病患者容易感染。

护士应教育患者保持良好的个人卫生,包括洗手、勤换衣物、保持良好的口腔卫生等。

6. 预防并处理并发症:糖尿病肾病患者容易出现其他并发症,如心血管疾病、神经病变等。

护士要定期监测并评估患者的并发症情况,并及时采取针对性的护理措施。

7. 心理支持:糖尿病肾病会对患者的生活产生重大影响,可能引发抑郁和焦虑等心理问题。

护士应给予患者心理支持,提供必要的心理咨询和建议。

8. 定期复查和随访:护士应协助患者定期进行相关检查和随访,包括血常规、尿常规、肾功能检查等,以了解病情的变化,并针对性地进行护理干预。

针对糖尿病肾病患者的护理要全面,包括控制血糖、血压,限制蛋白质摄入,管理液体平衡,注重个人卫生,预防并处理并发症,提供心理支持等。

护士在护理过程中要与患者建立良好的沟通与信任关系,关注患者的需求和感受,以提高护理效果。

护士还应不断学习充实自身的专业知识,与医疗团队密切合作,为糖尿病肾病患者提供优质的护理服务。

糖尿病肾病疑难病例护理

糖尿病肾病疑难病例护理

糖尿病肾病疑难病例护理病例患者为一名45岁的男性,已确诊患有糖尿病肾病,伴有高血压及心血管疾病。

患者近期出现了肾功能不全的症状,肌酐和尿素氮明显升高,出现尿量减少,全身水肿的情况。

在治疗过程中,患者由于长期合并症的影响,对药物治疗产生了一定的耐药性,使其治疗变得更加困难。

在护理过程中,护理人员首先要做的是密切监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等指标。

此外,还要定期监测患者的血糖水平和肾功能指标,及时发现变化并及时干预。

在饮食上,护理人员要根据患者的实际情况,合理控制患者的蛋白质和钠盐摄入,帮助患者维持适当的营养水平。

同时,要注意避免患者食用高糖高脂肪食物,以及过多的饮水,以减轻肾脏的负担。

在药物治疗上,护理人员要协助医生合理调整患者的药物剂量,以及检查患者对药物的耐药情况,及时调整药物治疗方案。

在日常护理中,护理人员要加强患者的健康教育,帮助患者养成科学合理的生活习惯,包括合理饮食、适当运动、避免过度劳累等。

同时,要对患者进行心理护理,帮助患者调节情绪,保持乐观的心态,积极面对疾病。

总之,针对疑难病例患者的护理工作,护理人员要密切监测患者的生命体征和病情变化,合理控制饮食和药物治疗,加强健康教育和心理护理,帮助患者尽早康复。

在护理过程中,护理人员也要与多学科团队密切合作,包括内科医生、营养师、心理医生和肾脏专家等,共同商讨制定最佳的治疗方案。

同时要加强与患者家属的沟通和交流,告知他们患者的病情和治疗进展,让家属配合并支持患者的治疗。

另外,在使用药物治疗过程中,护理人员要确保患者按时按量服药,并注意观察患者药物的不良反应,对患者进行必要的药物监测,确保患者的用药安全。

在面对疑难病例患者的护理工作中,护理人员需要具备较强的耐心和责任心,持续关注患者的病情变化,善于发现问题并及时提出解决方案。

护理人员也要持续学习和更新专业知识,将最新的护理理念和技术运用到实际护理工作中,为患者提供更专业、更全面、更个性化的护理服务。

51例患者肾脏穿刺活检术的护理体会

51例患者肾脏穿刺活检术的护理体会

1 8 2・
四川医学 2 0 1 3年 1 月第 3 4 卷( 第1 期) S i c h u a n M e d i c a l J o u r n a l , 2 0 1 3 , V o 1 . 3 4 , N o . 1
5 1 例 患者 肾脏 穿刺活 检术 的护 理体 会
林 蓉
自 身 的安 全。② 病情观察 : a . 每2 h测量 一次生命体
征。 连 续测 量 3次 , 观察 有无 出血 倾 向 。如果 出现 肉 眼
1 . 1 一般资料: 本组 5 l 例, 均为住院患者 , 其 中男 2 2
例, 女2 9例 , 平均 3 ห้องสมุดไป่ตู้岁 。穿 刺 活 检 前 临 床 诊 断 为 : 肾
下床 。根据 不同 的时间选 择不 同的 活动部 位 和 方式 能
讲解 肾穿的 目的 、 意义 、 操作方法、 安全性 、 并发症及术 中配合的重要 性。根据患者心理情 况, 有选择性请病 友现身说法 , 以减轻 患者对穿刺 的紧张和焦虑 情绪。 我科患者通过术前有效 的心理护理 , 都以 良好 的心态 接受手术 , 术 中配合较好。
1 . 2 . 4 术后护理: ①协助患者过床 : 我们常采用 3人
搬运法 或 5人 搬运 法 , 不 管是 几人 过 床法 , 在 床 上接 患
术患者进行护理 , 均取得良好的效果 , 现将护理体会报
告如 下 。 1 资料 与 方法
者的搬运人员不能跪在床上 , 便于挪动 , 以保证患者和
1 . 2 . 1 患者心理准备: 肾穿刺术是一种创伤性检查 , 患者及家属对穿刺术会有一定的顾虑和担心。因此术
前 向患者 及家 属 介 绍 我 科 开展 肾穿 活检 术 情 况 , 详 细

糖尿病肾病58例血液透析护理体会

糖尿病肾病58例血液透析护理体会
作 。有 时热敷或者洗 热水澡也能够有效地缓解晨僵症状 , 松弛
【 1 】 梁燕芳 , 李婉珊. 多样 化健康教育方式在类风湿关节炎 患者 中的应
用[ J 】 . 齐齐哈尔医学院学报 , 2 0 1 3 , 3 4 ( 1 ) : 1 3 5 —1 3 6 .
肌 肉缓解疼痛 。 鼓励 患者参加 日常活动 , 应避免长时间不活动 。
常, 内瘘保护 良好 , 无发生任何感染现象。 结论
理对于延缓糖尿病 肾病 患者病情 恶化 、 减轻痛苦 以及尿病 肾病
血液透析
护理
体会
度休 息和过度活动 的倾 向。正确 的做法 是窖 廷 风湿关节炎患者 在急性期应 注意休 息 , 减少 活动 ; 急性发作控制 后 , 即可开始关
【 摘 要 】 目的
探 讨糖尿 病 肾病 患者 血液透 析 的护理 体
会 。 方 法 对 我 院 5 8 例 糖 尿 病 肾病 血 液 透析 患 者 给 予 心 理 护
理、 饮食 护理、 并发症护理 、 动静脉 内瘘护理等相 关护理指 导。
或体育锻炼治疗疾病 的一种 自 我疗法 , 适用于患者在 细胞沉 降
参考 文 献
对 于晨 僵 的患 者 , 在 晚上 睡眠 时使 用弹力 手套保 暖 ; 鼓励 患者
起床 时进行温水浴或用热水浸泡僵硬 的关节。 起床后睁开眼睛
后先不起身 ,躺在床上活动一下 四肢 和头 部 , 5 m i n后再 起来 。 如果 患者有起不来 的 问题 ,可 以闭着眼做一 些伸拉 四肢 的动
理、 并发症护 理、 药 物指导与护理 、 皮肤护 理和一般护 理等 , 取 得显著效果 , 现报告如下 。 1 临床 资料
手 心旋转 ; 也可 五指 张开 , 再用力握 紧 ; 如果有条件 , 也可 以尝 试 比较柔和 的活动 , 如散步 、 太极拳 、 气 功等 , 但一定要 避免剧

护理糖尿病病人心得体会

护理糖尿病病人心得体会

护理糖尿病病人心得体会护理糖尿病病人心得体会1感染的预防和处理是决定糖尿病足预后的关键,也是护理的难点。

因此对于糖尿病足的治疗,应迅速清创,早期使用有效的抗生素并辅以积极的护理。

加强足部护理,重视足部的局部用药及处理,促进伤口愈合。

该病住院时间长,医疗费用昂贵,截肢率高,病人思想负担重。

因此,加强糖尿病病人的足部检查,对糖尿病病人及高危人群进行健康教育和管理,利用各种媒体,采取多种形式宣传糖尿病及糖尿病足的相关知识,可增强病人足部日常护理工作,才能有效预防糖尿病足的发生,从而降低糖尿病足的截肢率。

护理糖尿病病人心得体会2随着人们物质生活水平的提高,糖尿病,高血压等疾病悄悄的潜入,成为危害健康的阴影,糖尿病的科普知识,诊断治疗方法及日常生活保健与我们平常生活越来越密切。

糖尿病典型症状为“三多一少”,即多饮,多尿,多食消瘦。

相当一部分患者的症状并不明显,因而身患糖尿病多时却浑然不知,直到体检或其他疾病就诊时才被发现,耽误了治疗时间。

为了提高老百姓的健康意识,了解糖尿病的相关知识,提倡健康生活,我院11月08日在双龙村村委会旁,为广大百姓进行一次“糖尿病防治知识”的健康讲座活动。

通过讲座向群众们宣传糖尿病的相关知识,还特别结合农村实际情况向与会人员讲解了目前糖尿病患者的现状,仔细解释了糖尿病的病因?它是由于身体中胰岛素分泌不足或胰腺功能完全丧失以及不能适当地利用胰岛素所致。

糖尿病的典型症状为“多尿、多饮、多食和消瘦”,简称“三多一少”。

但是,有50%以上的Ⅱ型糖尿病患者患病初期无任何明显的症状。

此外,糖尿病还有一些如乏力、反复感染、伤口不易愈合、皮肤瘙痒、四肢皮肤感觉异常、视力下降、性功能障碍等不典型症状需要给予注意。

另外还特别向糖尿病患者提出了需要要注意几点:一、定期到医院进行检查,测定血糖;二、坚持吃药,不能断断续续;三、日常生活中要注意饮食,养成良好的饮食习惯:四、多做运动,保持新陈代谢畅通。

五、更改糖尿病药物的剂量一定在医生的指导下进行,不能任意加大或减少剂量,严防低血糖或者高渗性昏迷、糖尿病酮症酸中毒等。

糖尿病肾病病人的护理措施

糖尿病肾病病人的护理措施

糖尿病肾病病人的护理措施糖尿病肾病是一种常见的慢性并发症,对患者的身体健康造成严重影响。

因此,糖尿病肾病患者需要接受特殊的护理。

以下是一些常见的护理措施:1. 控制血糖水平:糖尿病肾病患者需要密切监测血糖水平,并严格控制饮食和药物治疗,以维持血糖在正常范围内。

2. 控制血压:高血压是糖尿病肾病的常见并发症,因此患者需要定期测量血压,并按照医生的建议进行药物治疗。

3. 饮食控制:糖尿病肾病患者需要遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则,避免高蛋白饮食,限制膳食纤维的摄入。

4. 合理的运动:适量的体育锻炼有助于控制血糖和血压水平,患者应选择适合自己状况的运动方式,如散步、瑜伽或游泳。

5. 定期检查:糖尿病肾病患者需要定期进行尿常规、肾功能、眼底等检查,以及注意保持个人卫生。

6. 合理用药:糖尿病肾病患者需要依照医嘱合理使用降血糖、降血压的药物,同时避免使用对肾脏有损害的药物。

通过遵循这些护理措施,糖尿病肾病患者可以维持身体健康,延缓疾病的发展。

同时,患者应与家人、医生和护士密切配合,共同努力应对疾病,维护健康。

7. 管理情绪:糖尿病肾病对患者的身心健康都会造成一定的影响,因此患者需要学会积极面对疾病,保持良好的心态和情绪。

可以通过与家人、朋友交流、参加支持小组或寻求心理咨询的方式进行情绪管理。

8. 定期就医:糖尿病肾病患者需要定期就医,跟医生建立良好的沟通和信任,及时汇报自身状况变化,接受医生的指导和治疗。

9. 健康生活方式:除了注意饮食和运动之外,糖尿病肾病患者需要避免吸烟和过度饮酒,并控制体重,避免过度肥胖。

10. 定期筛查并处理并发症:糖尿病肾病会增加患者心血管疾病、眼部病变等并发症的风险,因此定期检查心脏功能、眼底视网膜病变等,以及接受必要的治疗。

11. 注意药物的副作用和相互作用:糖尿病肾病患者在服用药物时应注意可能的副作用并向医生咨询,同时避免自行擅自调整用药方案。

同时,避免与其他药物的相互作用,尤其是会对肾脏产生损害的药物。

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51例糖尿病肾病患者的护理体会
糖尿病肾病是糖尿病常见的严峻并发症,是糖尿病微血管病变之一,老年糖尿病肾病特点:年龄大,病程长,并存疾病多,多年无任何明显症状,随病情进展逐渐出现蛋白尿、高血压、肾功能减退等一系列临床表示,我科于20XX年12 月~20XX年12 月共收治老年糖尿病212 例,其中51 例并发糖尿病肾病,占24.1%。

现将护理体会介绍如下。

1 临床资料
本组212 例,均符合2型糖尿病诊断标准。

其中男182 例,女130 例,年龄60~84 岁。

临床诊断老年糖尿病212 例,其中51 例并发糖尿病肾病,占24.1%,临床上以蛋白尿为主,肾功能不全患者有11 例,进行血液透析者6 例;17 例糖尿病伴有血压升高;死亡5 例,其中死于尿毒症1 例,占20.0%。

2 护理体会
2.1 常规护理
①提供一个安静没有感染的休养环境。

②向病人及其家属讲解糖尿病的危害,通过操纵血糖可以减轻糖尿病肾病的病理改变,治疗及其预后。

③轻病人注重劳逸结合,无高血压,水肿不明显,无肾功能损害,蛋白不多的患者可适当参加体育熬炼以增强体质,预防感染;对水肿明显,血压较高病人或肾功能不全的患者,强调卧床休息,按病情给予相应的护理级别。

④ 监测体重,每日2 次,每次在固按时间穿着相同衣服测量。

⑤记录24 小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应操纵在前一日尿量加500 ml为宜。

⑥观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。

⑦注重观察病人神志、呼吸、血压心率的变化:注重高血压脑病、心功能不全的先兆症状。

⑧指导使用胰岛素的病人,按照血糖、尿糖计算胰岛素的剂量。

⑨紧密观察病人的病情变化,监测病人尿糖、蛋白尿、肾功能尿酮体、血钾的变化,观察病人呼吸的频率和深度,有无异常呼吸,有无烂苹果气味,有无恶心呕吐,“三多一少”症状是否加重等异常情况,应马上通知医生遵医嘱给予处理。

2.2 饮食护理
①在平时膳食时要保证膳食中碳水化合物的摄入,又要操纵碳水化合物的摄入,严格限制白糖、麦芽糖的摄入,少食精粉、精米,可食糙米面,果胶等含粗纤维多的食物,以增加胃肠蠕动,延缓消化汲取,利于操纵高血糖。

忌烟酒,少食油腻、煎炸食物。

②限制钠的摄入,每日膳食中钠应低于3 g,食盐有增高糖尿病人餐后血糖的作用,进而增加胰岛负担[1]。

少尿时应操纵钾的摄入,保证全面营养。

③糖尿病肾病护理饮食原则应坚持低蛋白饮食,因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率,还可使蛋白尿排出量减少,故日前多主张低蛋白饮食。

低蛋白、低磷饮食还可减轻肾小管高代谢和损害。

由于低蛋白饮食对肾小球高滤过和肾小管高代谢均有减轻作用,故可延缓慢性肾功能衰竭的进展。

限制蛋白饮食可防治糖尿病肾病的进展,但过量限制蛋白摄于可引起低蛋白血症、肌肉消瘦或营养不良。

按照患者肾功能损害的程度,对蛋白质摄入量的限制可有所不同。

糖尿病患者尿蛋白排泄量正常者,饮食蛋白摄入量一般在0.8~1.2/(kg?d);对早期糖尿病肾病的患者,蛋白质摄入量不必限制太严格,一般在0.8~1.0 g/(kg?d);对临床糖尿病肾病的患者蛋白质摄入量应为0.6~0.8 g/(kg?d);如肾功能正常,尿蛋白排出很多者,应给予营养丰富的含有优质蛋白的食物。

对出现肾功能不全肌酐清除率
<30 ml/min的患者,蛋白质摄入量应为0.6 g/(kg?d)效果较好。

有严峻的低蛋白血症时,静脉补充白蛋白及必需氨基酸是十分有利的。

对于出现大量蛋白尿、水肿和肾功能不全的患者,应幸免选用粗蛋白,如豆类,因其利用率低,且可以加重肾脏的负担。

优质蛋白如鸡、鱼肉膳食可改善肾小球高滤过状态,其效果与低蛋白饮食相同。

这对于防止糖尿病肾病的进一步恶化和慢性营养不良的发生均有益处,这种功效可能是鸡、鱼肉含有较多的亚麻酸,而后者有降低患者GFR下降的作用〔2〕。

所以在确定蛋白质种类时,应全面考虑,在保证病人必需氨基酸的需要后,便可按照情况选择饮食蛋白的来原。

④按照病人的具体情况,与营养师一起按照病人的体重、病情计算出每日所需要热量及碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例,并按照要求提供食物,鼓舞病人按时按定量进餐。

把握患者进食情况,对于食欲差、不进食的病人应及时通知医生调整胰岛素用量。

以免发生低血糖现象而加重病情〔3〕。

2.3 运动治疗的护理
按照病情合理安排生活,决定活动量。

重患卧床休息,轻中型患者,可自由活动,以不过于疲惫为度。

运动要循序渐进,不可忽然加大运动量,宜在注射胰岛素30~90 min 内进行,注射胰岛素2 h 后,不要过多活动[4]。

肥胖者,适当减轻体重,有利于治疗。

2.4 心理护理
心理活动与躯体疾病呈复杂的彼此关系,情绪紧张可致交感神经兴奋,胰高血糖素分泌加
强,葡萄糖生成输出增多而导致血糖增高[5]。

心理因素促发加重躯体疾病,护理中多与患者谈话,把握患者心理状态,运专心理学知识、改善患者不良情绪,调动其主观能动性,树立战胜疾病的信心,保持良好的心理状态。

3 小结
老年糖尿病肾病由于其疾病的复杂性和特别性,其病情特点是年龄大,病程长,并存疾病多,在护理工作中,关怀体贴病人,成立良好医患关系取得患者信任,合理调整膳食,给予指导,在终末期肾病透析患者中,血液透析及其护理有着特别性,做好心理指导,消除紧张情绪,有利于透析正常进行,取得家属配合,使老年患者达到最佳的心理状态。

因此,护理工作在病程变化中起着极为重要的作用。

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