针灸学笔记(干货)

针灸学笔记针灸学重点笔记——康复一班整理经络：经脉和络脉的统称，是人体运行气血、联络脏腑、沟通内外、贯串上下的通路。

ﻫ经络的作用腧穴:是人体脏腑经络之气输注出入的特殊部位,既是疾病的反应点，又是针灸临床的刺激点。

分为：经穴(十二经脉、任脉、督脉上的腧穴）,奇穴和阿是穴。

(分类及概念）腧穴常用定位法：体表标志定位法;骨度分寸定位法；手指同身寸定位法；简便取穴定位法。

(各自的概念及骨度分寸法的一些常用骨度分寸)一夫法:又称横指同身寸。

是以食、中、环、小指四指相并,以中指中节近端横纹为标准,四指横度为3寸量取穴位的方法。

ﻫ得气:进行针刺时，患者所产生的酸、麻、重、胀、疼痛或触电样反应等针感以及医者刺手手下的沉紧等感觉.ﻫ十二经脉的体表分布规律：手足阳经为阳明在前，少阳在中，太阳在后;手足阴经为太阴在前,厥阴在中，少阴在后。

其中足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴,太阴，少阴，至内踝上8寸以上,太阴交出于厥阴之前。

......感谢聆听腧穴的主治特点:１近治作用，睛明治眼疾;２。

远治作用,合谷治本经所过出头面疾病；3特殊作用，大椎退热。

（各自的概念及应用)ﻫ二、经络系统的组成ﻫ１、十二经脉在四肢的分布规律：手足三阳经：阳少太.手三阴经：太厥少。

足三阴经：厥太少（内踝上８寸以下）;太厥少（内踝上8寸以上)任督二脉皆起于胞中,同出于会阴，分别循行人体的前后正中线.2、十二经脉循行走向:手三阴经从胸走手；手三阳经从手走头；足三阳经从头走足；足三阴经从足走腹胸。

五、刺法的概念和分类：刺法：又称“针法”,是指使用不同的针具,刺入人体的穴位（或一定部位)并施以不同的手法，给与一定的刺激，从而激发经络之气,达到调整阴阳、防治疾病的方法。

六、毫针刺法ﻫ1、提插捻转的补泻：(基本操作方法的描述)ﻫ①捻转：补,角度小、用力轻、频率慢、时间短、大指向前、食指向后；泻,角度大、用力重、频率快、时间长、大指向后、食指向前。

②提插：补，先浅后深、重插轻提、幅度小、频率慢、时间短、以下插为主;泻，先深后浅、轻插重提、幅度大、频率快、时间长、以上提为主。

２、双手进针的种类：指切进针法，挟持进针法，提捏进针法，舒张进针法。

(适用范围）ﻫ３、晕针表现及定义及预防:是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象；头晕目眩、面色苍白、心慌气短、恶心欲吐、精神萎倦、四肢厥冷。

4、行针：又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气，调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。

ﻫ7、得气:是指将针刺入腧穴后所产生的经气感应，又名针感.8、ﻫ9、基本手法:提插法、捻转法；辅助手法：循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法.......感谢聆听刺手,押手ﻫ七、拔罐方法ﻫ走罐，留罐ﻫ八、常用灸法灸法的概念：又称“艾灸",是指用艾绒和药物为主要材料，点燃后在体表的一定部位或腧穴进行烧灼、温熨，借灸火的温热刺激以及药物的作用，经过经络的传导，温通经络、扶正祛邪，达到防治疾病的目的。

灸法的分类及基本操作,用法:1、艾灸：⑴艾炷灸:直接灸(①瘢痕灸；②无瘢痕灸）间接灸(①隔姜灸;②隔蒜灸；③隔盐灸)ﻫ⑵艾条灸：悬起灸(①温和灸;②雀啄灸；③回旋灸）⑶温针灸：针和灸并用，不属于艾条灸⑷温灸器灸2、其他灸法：灯火灸&天灸（白芥子灸、蒜泥灸、斑螯灸) 施灸注意事项:【施灸的先后顺序】：先灸阳经，后灸阴经;先灸上部,再灸下部;就壮数而言，先灸少而后灸多；就大小而言,先灸艾柱小者而后灸大者。

ﻫ1、对实热证、阴虚发热者，一般不适宜灸疗ﻫ2、对颜面、五官和有大血管的部位以及关节活动部位,一般不适宜用瘢痕灸3、孕妇的腹部和腰骶部也不适宜施灸......感谢聆听第二部分定位及主治及特殊穴位的刺灸法ﻫ主要腧穴ﻫ一、ﻫ1、尺泽（合穴）肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处主治：肺系实热病;肘臂挛痛;急性吐泻，中暑，小儿惊风2、列缺（络穴;八脉交会穴通于任脉）ﻫ桡骨茎突上方,腕横纺上１．5寸ﻫ主治：肺系病证；头痛、牙痛、项部强痛、口眼歪斜等头项部疾患。

ﻫ３、合谷(原穴）定位ﻫ主治：头面五官诸疾;外感；热病;经闭、滞产等妇产科病ﻫ4、曲池 (合穴) 在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点主治:上肢病证；热病;高血压；癫狂;腹痛、吐泻等胃肠病；五官热性病;瘾疹,湿疹，瘰疬等皮外科疾患.ﻫ6、迎香主治:鼻塞，鼻衄,口眼歪斜;胆道蛔虫症。

9、、颊车ﻫ下颌角前上方约1横指；ﻫ主治:齿痛，牙关不利，颊肿，口歪等局部病１0、下关耳屏前,下颌骨髁状突前方,闭口取穴。

ﻫ主治：面口病；耳部疾病。

11、天枢（大肠之募穴）ﻫ脐中旁开2寸.主治:腹痛，腹胀,便秘，泄泻，痢疾；妇科病。

......感谢聆听1３、足三里（合穴;胃下合穴)犊鼻穴下３寸，胫骨前棘外1横指。

主治:胃肠病；下肢痿痹;癫狂;乳痈肠痈;虚劳ﻫ１4、丰隆(络穴)ﻫ外踝尖上8寸，胫骨前嵴外2横指。

15、头痛，眩晕；癫狂;痰饮病；腹胀，便秘;下肢痿痹。

ﻫ隐白 (井穴）ﻫ足大趾内侧趾甲根角旁0.１寸。

主治：月经过多、崩漏等妇科病;出血证；癫狂、多梦；慢惊风;腹满;暴泄。

16、三阴交ﻫ内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘.ﻫ主治：脾胃虚弱诸证;妇产科病；泌尿系统病;高血压;中风;下肢痿痹;阴虚诸证。

17、阴陵泉（合穴)ﻫ胫骨内侧髁下方凹陷处。

ﻫ主治：水湿:21、神门(原腹胀,腹泻,水肿，黄疸，小便不利等；膝痛。

ﻫ穴，输穴）腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。

主治：心与神志病；高血压;胸胁痛.２3、少泽(井穴）ﻫ小指尺侧指甲根角旁0。

1寸。

主治：乳痈、乳汁少等乳疾；24、后溪（输穴,八脉交会穴通于督脉）ﻫ第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际.ﻫ主治：耳聋，目赤；癫狂痫;疟25、养老（郄穴）定位ﻫ尺骨茎疾；头项强痛,腰背、手痛ﻫ突桡侧骨缝凹陷中。

ﻫ主治：目视不明;肩背肘臂酸痛。

......感谢聆听ﻫ28、听宫耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口取穴。

ﻫ主治：耳鸣，耳聋,耳；齿痛.ﻫ29、睛明目内眦角稍内上方凹陷处。

主治:目疾;急性腰扭伤,坐骨神经痛；心动过速。

32、肺俞ﻫ第3胸椎棘突下,旁开1.５寸.ﻫ主治:肺疾;盗汗,骨蒸潮热等阴虚病。

33、心俞第５胸椎棘突下,旁开1.5寸。

ﻫ主治：心与神志病；咳嗽,吐血;盗汗;遗精。

35、肝俞第9胸椎棘突下，旁开1。

５寸.主治：胁痛、黄疸等肝胆病；目疾；癫狂痫；脊背痛。

３7、肾俞第２腰椎棘突下，旁开１.5寸。

主治：肾虚病证；泌尿生殖系统病；妇科病ﻫ４0、委中（合穴，膀胱下合穴)腘横纹中点.ﻫ主治:腰背痛；腹痛,急性吐泻;小便不利,遗尿；丹毒.４1、昆仑（经穴)外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

主治：后头痛，项强,腰骶痛，足踝肿痛;癫痫；滞产。

主治:头痛，眩晕；癫狂痫，失眠等神志病；腰腿酸痛.42、至阴（井穴)足小趾外侧趾甲根角旁0。

１寸。

主治：胎位不正、滞产;头痛，目痛；鼻塞，鼻衄。

43、涌泉 (井穴）ﻫ屈足趾,足底前1／3凹陷处。

定位主治：急症及神志病；头痛，头晕，目眩，失眠；咳血、咽喉肿痛、喉痹肺系病；大便难，小便不利;奔豚气；足心热.ﻫ44、太溪（输穴，原穴）ﻫ内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中。

ﻫ主治：肾虚证；阴虚性五官病；肺部病；腰脊痛，下肢厥冷；消渴，小便频数,便秘;月经不调。

......感谢聆听４５、内关（络穴,八脉交会穴能于阴维脉）腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

ﻫ主治：心疾;胃腑病；中风;失眠、郁证,癫狂;眩晕十、手少阳三焦经ﻫ头、目上、耳、颊、咽喉病；胸胁病，热病４8、外关（络穴，八脉交会穴于于阳维脉）腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间.主治:热病；头面五官病；瘰疬；胁肋痛;上肢痿痹不遂。

ﻫ5０、耳门耳屏上切迹与下颌骨髁突之间的凹陷中。

主治:耳鸣耳聋；面痛牙痛;中耳炎；下颌关节炎；口周肌肉痉挛。

十一、足少阳胆经ﻫ肝胆病，侧头、目、耳、咽喉病，胸胁病ﻫ５2、风池ﻫ胸锁乳突肌与余方肌上端之间的凹陷中,平风府穴.主治：内风、外风所致的病证.颈项强痛。

53、肩井第七颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点.主治:乳少难产等。

5４、环跳股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/３与内2／3交点处。

ﻫ主治：腰胯疼痛，下肢痿痹,半身不遂等腰腿疾患;风55、阳陵泉（合穴)疹。

ﻫ腓骨小头前下方凹陷中。

主治：肝胆犯胃病证;膝肿痛，下肢痿痹及麻木；小儿惊风ﻫ十二、足厥阴肝经:肝、胆、脾、胃病证，妇科、少腹、前阴病证５7、太冲 (输穴，原穴）足背,第1、2跖骨结合部之前凹陷中.ﻫ主治：高血压；中风，癫狂痫,小儿惊风,肝经风热病;妇科经带病;肝胃病；遗尿，癃闭；下肢痿痹,足跗肿痛。

十三、督脉ﻫ神志病,热病，腰骶、背、头项等局部病证5９、大椎ﻫ后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。

主治：热病,疟疾，外感病；骨蒸潮热；神志病；项强脊痛;风疹,痤疮。

......感谢聆听６0、百会后发际正中直上7寸主治:神志病；头风，头痛，眩晕耳鸣;下陷性病证.61、水沟ﻫ人中沟的上13与下2３交点处。

ﻫ主治：急危重证;神志病；面鼻口部病；闪挫腰痛。

十四、任脉ﻫ腹、脘、胸、颈、头面的局部病证，及相应的内脏病.62、关元(小肠之募穴)ﻫ前正中线上，脐下3寸。

主治：元气虚损证;少腹痛,疝气；肠腑病；泌尿系病;男科妇科病.63、气海(肓之原穴）ﻫ前正中线上,脐下１.5寸。

ﻫ主64、神阙治:气虚病证；肠腑病；疝气；妇科男科病;泌尿病ﻫ脐窝中央。

主治:元阳暴脱；肠腑病；水肿，小便不利.ﻫ6５、中脘 (胃之募穴,八会穴之腑会）ﻫ前正中线上，脐上４寸。

ﻫ主治:脾胃病;黄疸;癫狂，脏躁。

66、夹脊十五、常用奇穴ﻫ第1胸椎至第5腰椎棘穴下两侧,后正中线旁开0.5寸。

主治:心肺、上肢病；胃肠病;腰腹及下肢病。

67、外劳宫（落枕）......感谢聆听手背，第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸凹陷中。

主治：落枕；胃痛；手背红肿，手指麻木;颈椎综合症。

ﻫ第三部分针灸临床治疗针灸的治疗原则：1、补虚泻实:虚则补之，陷下则灸之；实则泻之，宛陈则除之;不盛不虚以经取之。

2、清热温寒：热则疾之；寒则留之。

3、治标治本：治病必求于本；急则治其标，缓则治其本；标本同治。

4、三因制宜:因人制宜；因时制宜；因地制宜。

针灸临床诊治特点:1、辩证与辩经结合；2、辨证与辨病结合;3、调神与调气并重.针灸配穴处方的原则：1、近部选穴:是指选取病痛所在部位或邻近部位的腧穴。

体现“腧穴所在，主治所在”的治疗规律。

2、远部选穴：是指选取距离病痛较远处部位的腧穴.体现“经脉所通，主治所及”的治疗规律。

3、辩证选穴：是根据病症的症候特点，分析病因病机而辩证选取穴位的方法。

4、对症选穴:是针对个别突出的症状而选取穴位。

又称“经验选穴”配穴方法:远近配穴法上下配穴法前后配穴法左右配穴法本经配穴法，表里经配穴法同名经配穴法针灸的注意事项（禁忌症)1、患者在过于饥饿、疲劳，精神过度紧张时,不宜立即进行针刺；对于身体瘦弱,气虚血亏的患者,手法不宜过强,并应尽量选用卧位.2、妇女怀孕3个月以内，不宜针刺小腹部的腧穴；若怀孕３个月以上者，腹部、腰骶部腧穴不宜针刺.怀孕期禁刺三阴交、合谷、昆仑、至阴等通经活血的腧穴.妇女经期，若非为了调经，亦不宜针刺。