环磷酰胺使用注意事项
环磷酰胺使用注意事项
环磷酰胺使用注意事项2015年3月份护理业务培训时间:2015年3月19日地点:护理站主讲人:参加人员:学习内容: 环磷酰胺的使用注意事项一、药品名称通用名称:环磷酰胺英文名称:Cyclophosphamide二、成份本品主要成份为环磷酰胺。
其化学名称为:P-,N，N-双(β-氯乙基),-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。
三、适应症环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白...四、用法用量1、成人常用量:单药静脉注射按体表面积每次500,1000mg/m2，加生理盐水20,30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。
联合用药500,600mg/m2。
2、儿童常用量:静脉注射每次10,15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1,2周重复。
也可肌内注射。
五、禁忌1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
2.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
3.对本品过敏者禁用。
4.妊娠及哺乳期妇女禁用。
六、不良反应1.骨髓抑制是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。
2.出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。
3.肝功能损害可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。
4.胃肠反应食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。
5.其他脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。
骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。
七、注意事项1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。
2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。
复方环磷酰胺的功能主治
复方环磷酰胺的功能主治一、复方环磷酰胺简介复方环磷酰胺是一种药物，是由环磷酰胺和其他多个成分混合而成的复方制剂。
它主要用于治疗某些类型的癌症，具有抗癌作用。
复方环磷酰胺的功能主治包括但不限于：二、复方环磷酰胺的功能主治1.化疗作用：–复方环磷酰胺作为一种抗癌药物，主要通过干扰和抑制癌细胞的生长和分裂来起到化疗作用。
–它可以抑制DNA的合成和修复，阻断癌细胞的DNA复制和细胞分裂，从而减缓肿瘤的生长速度。
2.免疫调节作用：–复方环磷酰胺可调节机体免疫系统的功能，增强机体对肿瘤的抵抗力。
–它可以减弱肿瘤对机体免疫系统的抑制，提高机体免疫细胞的活性，增强免疫杀伤作用，从而达到抑制肿瘤生长的目的。
3.抗炎作用：–复方环磷酰胺可抑制炎症反应，减轻组织炎症病变。
–它可以抑制炎症介质的释放，降低炎症反应的强度和持续时间，从而减轻炎症症状。
4.抗血管生成作用：–复方环磷酰胺可抑制肿瘤血管的生成和生长。
–它可以阻断肿瘤对新生血管的依赖，减少肿瘤血供，限制肿瘤的生长和扩散。
三、复方环磷酰胺的适应症复方环磷酰胺适用于以下一些癌症的治疗：1.恶性淋巴瘤2.散发性淋巴瘤3.乳腺癌4.卵巢癌5.肺癌6.前列腺癌7.膀胱癌8.结肠癌9.口腔癌10.鼻咽癌四、复方环磷酰胺的用法用量对于不同类型的癌症，复方环磷酰胺的用法用量会有所差异。
具体的使用方法和剂量应根据医生的指导进行。
通常情况下，复方环磷酰胺可以口服或静脉注射。
剂量的选择取决于患者的具体情况，如肿瘤类型、患者的身体状况和耐药性等。
五、复方环磷酰胺的不良反应使用复方环磷酰胺可能会出现一些不良反应，常见的包括：1.恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适；2.喉咙疼痛、口腔溃疡等粘膜损伤；3.皮肤反应，如皮疹、红肿等；4.汗液异常增加，可能引起发热和寒战；5.骨髓抑制，可能导致贫血、白细胞减少和血小板减少。
如果出现以上不良反应或其他不适，应及时告知医生并寻求进一步的治疗建议。
六、注意事项在使用复方环磷酰胺之前，需要注意以下几点：1.请告知医生关于自己的过敏反应史和其他药物使用情况；2.在使用复方环磷酰胺期间，尽量避免其他药物的使用，以免发生不良药物相互作用；3.在使用复方环磷酰胺期间，避免饮酒和吸烟，保持良好的生活习惯；4.严格按照医生的指导使用药物，不得随意更改剂量和使用方法；5.定期复查肿瘤指标和身体状况，及时调整治疗方案。
输环磷酰胺后注意事项
输环磷酰胺后注意事项
1. 遵医嘱用药，按时按量服用，不可随意更改剂量或停止用药。
2. 在服用环磷酰胺期间，需定期检查血常规、肝功能、肾功能等指标，及时监测药物的疗效和不良反应。
3. 避免与其他药物同时服用，尤其是可能增加环磷酰胺的毒副作用的药物。
4. 在服药期间，避免接种活疫苗，因为环磷酰胺可影响免疫系统。
5. 在接触感染病患或有感染迹象时，应及时就医，以免加重药物副作用。
6. 避免暴露于紫外线下，防晒措施要做好，因为环磷酰胺容易导致皮肤敏感。
7. 在服药期间，注意饮食调理，适量进食容易消化的清淡食物，避免食用刺激性食物和饮料。
8. 在输环磷酰胺期间，避免过度劳累，保持良好的心态和充足的睡眠，有助于恢复和治疗。
常见药物注意事项简述
血液科常见药物使用注意事项1. 注射用环磷酰胺（本科常用剂量0.2g/瓶）（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化、利尿,同时给予尿路保护剂美司钠.；（2）环磷酰胺水溶液仅能稳定2～3小时,最好现配现用。
2. 注射用异环磷酰胺（1）本品的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠（因IFO代谢产物丙烯醛，对膀胱具刺激性）；（2）低白蛋白血症、肝肾功能不全、骨髓抑制及育龄期妇女慎用；（3）本品水溶液不稳定，须现配现用；（4）用药期间应定期检查白细胞，血小板和肝肾功能测定。
附：出血性膀胱炎的预防：（1）水化：成人补液量每天>5L；适当应用利尿剂(速尿等)以保证平均尿量>150ml/h; （2）碱化尿液：4%碳酸氢钠静滴，尿pH值稳定于7.5～9.0;（3）应用解毒剂美斯钠（4ml:0.4g/支）：本科室用量用法为：大剂量CTX或IFO后0h 静脉推注美斯钠0.8g，此后3，6，9h各静脉推注美斯钠0.4g.3. 注射用阿糖胞苷（赛德萨；0.1 g/瓶；0.5 g/瓶）注意事项：如果大剂量治疗，不要用含苯甲醛的稀释剂。
有报道未成熟婴儿的致死性的“痉挛综合症”与苯甲醛有关。
许多医生用不含防腐剂的0.9%氯化钠制备注射剂并立即应用。
4. 左旋门冬酰胺酶（L-ASP，本科常用剂量10000u/瓶）用药注意事项：（1）因L-ASP是酶抑制剂，易致过敏反应，故用药前必须先作皮试。
一般用10~25国际单位：0.1ml作皮内注射，观察3小时，如有红肿、斑块，则为过敏反应；（2）本品可引起血糖升高，糖尿病患者用本药须调整降糖药用量；（3）本品可能会降低MTX的活性，应避免同用，可在本品治疗后，血浆天门冬酰胺浓度低于正常时使用MTX；（4） VCR可增强本品毒性；（5） L-ASP因不同药厂、不同批号的产品，其浓度和毒性反庆均有差异，使用时必须慎用；（6）每支针剂原有的特殊效价每1mg的蛋白量庆大于225国际单位，合L-ASP1x104 国际单位及甘露醇38mg；（7） L-ASP溶解后，不宜长时间放置，以免丧失活力。
环磷酰胺片使用说明
环磷酰胺片【用法用量】口服给药:1.成人常用量:每日2～4mg/kg,连用10～14天,休息1～2周重复.2.儿童常用量:每日2～6mg/kg,连用10～14天,休息1～2周重复.【注意事项】本品的代谢产物对尿路有刺激性,应用时应鼓励患者多饮水,大剂量应用时应水化﹑利尿,同时给予尿路保护剂美司钠。
近年研究显示,提高药物剂量强度,能明显增加疗效,当大剂量用药时,除应密切观察骨髓功能外,尤其要注意非血液学毒性如心肌炎﹑中毒性肝炎及肺纤维化等。
当肝肾功能损害﹑骨髓转移或既往曾接受多程化放疗时,环磷酰胺的剂量应减少至治疗量的1/2～1/3。
由于本品需在肝内活化,因此腔内给药无直接作用。
【不良反应】1.骨髓抑制:白细胞减少最常见,最低值在用药后1～2周,多在2～3周后恢复。
对血小板影响较小。
可影响肝功。
2.胃肠道反应:包括食欲减退﹑恶心及呕吐,一般停药1～3天即可消失。
3.泌尿道反应:可致出血性膀胱炎,表现为膀胱刺激症状﹑少尿﹑血尿及蛋白尿,系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致,但环磷酰胺常规剂量应用时,其发生率较低。
4.其他反应尚包括脱发﹑口腔炎﹑中毒性肝炎﹑皮肤色素沉着﹑月经紊乱﹑无精子或精子减少及肺纤维化等。
【禁忌】1.抗癌药物,必须在有经验的专科医生指导下用药。
2.凡有骨髓抑制﹑感染﹑肝肾功能损害者禁用或慎用。
3.对本品过敏者禁用。
4.妊娠及哺乳期妇女禁用。
【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤﹑急性或慢性淋巴细胞白血病﹑多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌﹑睾丸肿瘤﹑卵巢癌﹑肺癌﹑头颈部鳞癌﹑鼻咽癌﹑神经母细胞瘤﹑横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
【药物相互作用】环磷酰胺可使血清中假胆碱酯酶减少,使血清尿酸水平增高,因此,与抗痛风药如别嘌呤醇﹑秋水仙碱﹑丙磺舒等同用时,应调整抗痛风药物的剂量。
此外也加强了琥珀胆碱的神经肌肉阻滞作用,可使呼吸暂停延长。
环磷酰胺可抑制胆碱酯酶活性,因而延长可卡因的作用并增加毒性。
环磷酰胺输液注意事项
环磷酰胺输液注意事项
环磷酰胺是一种抗癌药物，常用于治疗多种恶性肿瘤。
在使用环磷酰胺输液时，需要注意以下事项：
1. 严格按照医生的指示使用，不得超过规定的剂量和频次。
2. 治疗期间需定期监测血常规、肝功能、肾功能等指标，以及监测病情变化。
3. 治疗期间应避免任何可能导致感染的因素，包括避免接触传染病患者、避免出入拥挤的公共场所、保持手卫生等。
4. 环磷酰胺可能对造血系统和免疫系统产生抑制作用，治疗期间应避免近期疫苗接种或采取其他预防措施。
5. 环磷酰胺可能对肝脏和肾脏有一定的毒副作用，治疗期间需要密切监测相关的生化指标，如肝功能和肾功能。
6. 在治疗期间应避免任何可能导致药物相互作用的药物的使用，包括非处方药、中草药、保健品等。
7. 如果出现不适或不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮肤瘙痒、皮疹等，应及时告知医生。
8. 孕妇、哺乳期妇女和计划怀孕的女性应咨询医生后再决定是否使用环磷酰胺。
总之，使用环磷酰胺输液时，患者和医生需密切合作，并注意相关的治疗和预防措施，以确保安全有效的治疗效果。
环磷酰胺的化学结构
环磷酰胺的化学结构
【原创版】
目录
1.环磷酰胺的化学结构概述
2.环磷酰胺的化学结构分类
3.环磷酰胺的合成方法及其应用
4.环磷酰胺的副作用和安全使用注意事项
正文
一、环磷酰胺的化学结构概述
环磷酰胺（Cyclophosphamide，CP）是一种广泛应用于肿瘤化疗的药物，其化学名称为 1-环磷酰胺。
它是一种白色或类白色的结晶性粉末，不溶于水，但可溶于多数有机溶剂。
环磷酰胺的化学结构中含有一个氮原子和三个磷原子组成的环状结构，以及一个胺基（-NH2）官能团。
二、环磷酰胺的化学结构分类
根据化学结构，环磷酰胺可分为以下几类：
1.环磷酰胺类：包括环磷酰胺、异环磷酰胺等，具有相似的化学结构和生物活性。
2.亚硝基咪唑类：包括亚硝基咪唑 - 环磷酰胺等，其化学结构中含有亚硝基咪唑环。
3.尿嘧啶类：包括尿嘧啶 - 环磷酰胺等，其化学结构中含有尿嘧啶环。
三、环磷酰胺的合成方法及其应用
环磷酰胺的合成方法通常采用磷酰氯与环胺反应，生成环磷酰胺。
环磷酰胺在医药领域主要应用于抗肿瘤化疗，对多种实体瘤和白血病具有较
好的疗效。
此外，环磷酰胺在农业上也有一定的应用，如作为杀虫剂、杀菌剂等。
四、环磷酰胺的副作用和安全使用注意事项
环磷酰胺的使用可能导致一些副作用，如恶心、呕吐、脱发、白细胞减少等。
为确保安全使用，应注意以下几点：
1.根据医生建议，合理选择剂量和用药周期。
2.在使用过程中，密切关注患者的身体状况，如出现严重副作用，应及时就诊。
3.患者应在用药期间保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、合理的饮食等。
环磷酰胺(说明)
【通用名】环磷酰胺【规格】12片*2板/盒【制造商】天津金世制药有限公司【适应症】本品为目前广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。
用法用量成人常用量：口服每日2～4mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。
儿童常用量：口服每日2～6mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。
【不良反应】骨髓抑制：白细胞减少最常见，最低值在用药后1～2周，多在2～3周后恢复。
对血小板影响较小。
可影响肝功。
胃肠道反应：包括食欲减退、恶心及呕吐，一般停药1～3天即可消失。
泌尿道反应：可致出血性膀胱炎，表现为膀胱刺激症状、少尿、血尿及蛋白尿，系其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致，但环磷酰胺常规剂量应用时，其发生率较低。
其他反应尚包括脱发、口腔炎、中毒性肝炎、皮肤色素沉着、月经紊乱、无精子或精子减少及肺纤维化等。
禁忌症、抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
对本品过敏者禁用。
妊娠及哺乳期妇女禁用。
【性状】复方环磷酰胺为糖衣片，除去糖衣后显白色。
【药理毒理】复方环磷酰胺在体外无活性，进入体内被肝脏或肿瘤内存在的过量的磷酰胺酶或磷酸酶水解，变为活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。
其作用机制与氮芥相似，与DNA 发生交叉联结，抑制DNA的合成，也可干扰RNA的功能，属细胞周期非特异性药物。
本品抗瘤谱广，对多种肿瘤有抑制作用。
【药代动力学】环磷酰胺口服易吸收，迅速分布全身，约1小时后达血浆峰浓度，在肝脏转化释出磷酰胺氮芥，其代谢产物约50%与蛋白结合。
静注后血浆半衰期4～6小时， 48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。
【注意事项】复方环磷酰胺的代谢产物对尿路有刺激性，应用时应鼓励患者多饮水，大剂量应用时应水化、利尿，同时给予尿路保护剂美司钠。
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2015年3月份护理业务培训
时间：2015年3月19日
地点：护理站
主讲人：
参加人员：
学习内容: 环磷酰胺的使用注意事项
一、药品名称
通用名称：环磷酰胺
英文名称：Cyclophosphamide
二、成份
本品主要成份为环磷酰胺。
其化学名称为：P-［N，N-双(β-氯乙基)］-1-氧-3-氮-2-磷杂环己烷-P-氧化物一水合物。
三、适应症
环磷酰胺是广泛应用的抗癌药物之一，治疗恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌、小细胞肺癌、卵巢癌、神经母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、尤文瘤、软组织肉瘤以及急性白...
四、用法用量
1、成人常用量：单药静脉注射按体表面积每次500～1000mg/m2，加生理盐水20～30ml,静脉注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
联合用药500～600mg/m2。
2、儿童常用量：静脉注射每次10～15mg/kg，加生理盐水20ml稀释后缓慢注射，每周1次，连用2次，休息1～2周重复。
也可肌内注射。
五、禁忌
1.抗癌药物，必须在有经验的专科医生指导下用药。
2.凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。
3.对本品过敏者禁用。
4.妊娠及哺乳期妇女禁用。
六、不良反应
1.骨髓抑制是环磷酰胺的剂量限制性毒性，可引起白细胞下降，但较易恢复，血小板下降常不明显。
2.出血性膀胱炎本品的代谢产物特别在大剂量注射时，可引起膀胱刺激症状如尿频、尿急、尿痛、镜下血尿或肉眼血尿、尿少、蛋白尿等。
3.肝功能损害可有肝功能损害，一般较轻，停药可恢复。
4.胃肠反应食欲减退、恶心或呕吐多不严重，停药后2-3天可消失。
5.其他脱发、免疫抑制，偶有大剂量环磷酰胺引起水中毒，呋塞米可预防和治疗水中毒。
骨髓移植预处理应用大剂量环磷酰胺可出现心脏毒性反应。
七、注意事项
1.应用本药应鼓励病人多饮水，必要时输液，保证足够的输入量和尿量，大剂量环磷酰胺宜同时给予美司钠，以预防和减少尿路并发症。
2.用药期间应监测血象、尿常规、肝肾功能。
3.肝病患者慎用。
4.本药配成溶液后不稳定，应于2-3小时内输入体内。
八、药代动力学
静注后血浆半衰期4～6小时，48小时内经肾脏排出50%～70%，其中68%为代谢产物，32%为原形。
护士长签字：
2015年3月19日。