居民服药用水的研究与进展
关于居民安全用药的调研报告
未来用药安全教育的展望与期望
推行全民用药安全宣传和教育，切实提高居民用药安全的意识和能力。 建立更加完善、有序的用药安全管理机制，确保药品质量和用药安全。 普及全民健康知识，掌握科学用药方法和技巧，提升全社会的用药素养和健康水 平。
谢谢大家
汇报人：XXX
20XX.X.X
用药安全教育覆盖范围有限，很多居 民没有接受到有效的教育。
需要加大用药安全教育的宣传力度， 提高居民的参与度和重视程度。
可以通过多种渠道如宣传广告、社区 讲座、医疗机构提供的教育等方式来
增加用药安全教育的覆盖率。
用药安全知识传递方式不合理的 问题
目前用药安全知识主要通过医生和药 师传递，但传递方式存在一些不足。 应该采用多种方式如书本、手册、网 站、移动应用等来传递用药安全知识。 可以利用现代科技手段如网络直播、 在线课程等来增加用药安全知识的传
用药安全教育的现状分析
政府相关政策与措施
政府已经出台了相关法规和政策， 强调用药安全的重要性。 政府开展了用药安全教育的推广， 但效果有待提高。 政府加强了对药品和药师的监管， 提升用药安全教育质量。
对居民的用药安全教育覆盖情 况
少数居民接受了系统性的用药安全 教育。 大部分居民只是通过片面信息获取 用药安全知识。 部分居民没有得到任何用药安全教 育。
他人分享用药经验和问题。
注重用药信息的正确获取和使用
选择可靠的药品信息渠道，如医学书 籍、权威网站等，获取准确和可信赖
的用药信息。 合理使用药品包装上的信息和说明，
遵循药品的使用方法和剂量。 在用药过程中随时与医生或药师沟通
和咨询，确保用药安全和有效性。
04
总结与建议
调研结果总结
调研结果表明，居民用药安全意识存在一定欠缺。 单纯借助药方购买药品、重复服用过期药品、无视药品说明等行为普遍存在。 继续致力于用药安全教育的不断完善有必要。
人体饮水量需要量的研究进展综述
一些特殊的人群，如儿童、怀孕和哺乳期的妇女、老人和患有一些疾病的人或者一些处于 特殊状况下，例如高温高湿、所处空间狭窄的人水的需要量增加。
３、水的获得和失去 人体每日的需水量与饮水量是不同的概念，二者不能划等号。因为，需水量包括饮水量， 需水量的来源除水以外，还包括饮料、食物和身体里少量的代谢水。人体每日摄入的水约有 ２０％一５０９６来自食物，其余７８％－－８０％来自水和饮料，人体吸收水分的主要部位是空肠和结肠。除 了食物和饮水（料）所含的水分以外，我们摄入的各种营养素，如碳水化合物、脂肪和蛋白质 等的氧化代谢产生了一部分水也是水分的来源之一。不同的营养素所产生的水分不同，例如： ｌｇ碳水化合物产生０．６０９水，ｌｇ蛋白质产生０．４１９水分，ｌｇｆｌ旨肪产生１．０７９水分。 因此不能简单地回答每天每人应该喝多少水，水的需要量应根据人的体重、环境状况、食 物的种类、人体活动量的大小来计算。关于人体每天需水量的估算方法有３种，结果都是成年 人每天平均需水量为２０００ｍＬ以上，大约２５００ｍＬ左右。一个７０岁的人，他一生将饮用６０多吨水。 水分的排出主要通过粪便、尿液、肺部和皮肤的无感蒸发，在高温、高海拔等干燥天气无 感蒸发的量较大。无感蒸发的水量占派出水量的约５０％左右，通常为８００－－１０００ｍＬ／ｄ。在炎热的 天气经皮肤水分损失可达５００ｍＬ／ｈ以上，如果挥汗如雨时每小时可达２５００ｍＬ。在标准的天气条 件下通过肺部每天可以损失３００ｍＬ。通过尿液每天可以排出１—２Ｌ，除了大量饮水时，会造成尿 液的增加。见表２为正常温度下身体的水分的排出和获得
药物治疗中的药物液体制剂研究与应用
药物治疗中的药物液体制剂研究与应用药物液体制剂是指药物以液体形式制剂的药品，常见的有口服液、注射液、溶液等。
随着医学科技的不断发展，药物液体制剂在临床治疗中的研究和应用也越来越广泛。
本文将从药物液体制剂的优势、研究方法和应用领域等方面进行论述，旨在探究药物液体制剂在药物治疗中的重要作用。
一、药物液体制剂的优势药物液体制剂相比于其他药物剂型具有以下优势：1. 可调整剂型：药物液体制剂可以根据患者的需求调整剂量，更加灵活。
尤其对于儿童、老年人等特殊人群，药物液体制剂的便利性得到了充分体现。
2. 快速吸收：液体制剂通常具有更快的溶解速度和更高的生物利用度，使药物能够更快地被人体吸收和利用，从而能够更迅速地发挥治疗作用。
3. 便于携带和使用：与固体剂型相比，液体制剂更容易携带和使用。
患者只需准备好量杯或滴管等简单辅助工具，即可按照医嘱准确测量剂量，方便实施。
4. 适用范围广：液体制剂适合各种给药途径，比如口服、静脉注射、皮下注射等，可根据病情和患者需求进行选择。
这使得药物液体制剂适应性更强，可应用于许多不同的疾病治疗中。
二、药物液体制剂的研究方法为了更好地研究和应用药物液体制剂，科学家们提出了许多研究方法和实验技术。
主要包括以下几个方面：1. 稳定性研究：药物液体制剂在长时间储存过程中可能发生分解、氧化、光解等反应，研究制剂在不同条件下的稳定性是非常重要的。
通过监测制剂在不同温度、光照和湿度条件下的物理化学性质变化，可评估其稳定性并优化制剂。
2. 生物利用度研究：了解药物液体制剂在人体内的吸收、分布、代谢和排泄等药动学参数，对于确定适合剂型、剂量和给药途径具有重要意义。
通过体内外实验、动物试验等方式，对药物液体制剂进行生物利用度研究。
3. 成分分析：药物液体制剂的成分分析对于了解制剂的药物组成、纯度和杂质含量等方面有着关键性的作用。
常用于成分分析的技术包括高效液相色谱法、气相色谱法等。
4. 制剂工艺优化：药物液体制剂的工艺优化旨在提高制剂的稳定性、溶解度和生物可及性等，以及改善剂型的外观和口感等。
群众合理用药情况汇报
群众合理用药情况汇报近年来，我国群众用药水平不断提高，但在合理用药方面仍存在一些问题。
为了解群众合理用药情况，我对某市居民进行了一次问卷调查，并进行了一些观察和分析。
以下是我对群众合理用药情况的汇报。
首先，调查结果显示，群众对药物的认识普遍存在一些误区。
有相当一部分群众对药物的功效和副作用认识不清，导致在用药过程中出现了一些不良反应。
此外，一些群众在患病时盲目购买药物，没有经过医生的指导和建议，导致用药不当，甚至加重了病情。
其次，观察发现，一些群众在用药过程中存在浪费现象。
有的群众在患病时购买了大量药物，但由于病情好转或者其他原因，未能按时完成用药，导致药物过期浪费。
另外，一些群众在用药过程中未能按照医嘱规定的剂量和时间进行用药，导致药物的浪费。
再次，调查结果还显示，一些群众在用药过程中存在药物相互作用和药物滥用的情况。
由于一些群众同时使用多种药物或者未能按照医嘱规定进行用药，导致药物相互作用，增加了不良反应的风险。
此外，一些群众在患病时过度依赖药物，忽视了饮食调理和运动锻炼，导致了药物的滥用现象。
最后，针对上述问题，我提出了一些建议。
首先，应加强对群众的药物知识宣传，提高群众对药物的认识和正确使用意识。
其次，建议医生在开药时对患者进行详细的用药指导，避免药物的浪费和不当使用。
另外，建议加强对群众的健康教育，引导群众树立正确的用药观念，注重健康管理，减少药物的滥用现象。
综上所述，群众合理用药是一个复杂的系统工程，需要全社会的共同努力。
希望通过本次汇报，能够引起大家对群众合理用药的重视，共同为提高群众用药水平而努力。
感谢大家的聆听。
以上就是我对群众合理用药情况的汇报，谢谢。
居民合理用药情况调查
理 用 药 的需 求 。 １ － ３ 调研 方 法
的居 民不会 自己辨别常用药 品的真伪 ，４ ７ ． ９ ％的居 民基本 能分清 处 方 药 和 非 处 方 药 ，药 品和 保 健 食 品 ，４ ３ ． ８ ％的 居 民 还 是 会 自行 选择服用 抗生素。
本次调研专 门针对网上购药及 “ 养生热 ”进行了调研。结果显 示， ７ ４ ． ２ ％不会 网上购买药品， 仅 １ ． １ ％的居 民知道网上销售药品的 合法 网站。 ４ ７ ． ４ ％不会根据网上信息服用相关药品， 但是也有 １ ６ ． ８ ％ 会根据微博、 微信转载 的内容服用相关药品， ５ ３ ． ７ ％对于中药 的使用 还是 比较慎重的，２ ８ ． ４ ％的人会 自行服用养生类产品。 ２ 。 ２ ． ２药 品使用 ７ ７ ． １ ％的居民在服 药前会看说 明书 ， ４ ３ ． ９ ％的居民表示在意说 明书上 的不 良反应 及注 意事项 ，可能会 因此放弃使 用此药 品 。 ４ ７ ． ３ ％不确定常用 药的最佳服用 时间，４ ４ ． ８ ％不 了解饭前、饭后、 空腹所指 的具体时间 ，７ ５ ． ２ ％有过干吞药片 、茶水果汁等送服 或 药品掰开服用等服药方式 ，４ ５ ． ９ ％的居 民当病情有过稍有好转 立
药品保存方 式 ，２ ５ － ３ ％居 民不检查家庭常备药箱 的情况 。对 于过 期药 品 ，４ ８ ％的 居 民选 择 了直 接 扔 掉 ，扔 入 下 水 道 垃 圾 桶 等 。 ２ ． ４获得药 品使用知识的途径 及对 药品合理 使用普及 方式 的 建 议 居 民获得药 品使用知识所采取 的途 径较 多的集 中在亲友 、自 身经历 、说 明书或医师 ，所 占比例 皆超 过 １ ０ ％，较少 到网络 中获 得相关知识 ，仅 占 ３ ． ７ ％。３ ２ ． ４ ％的居民希望通过现场解答 的形 式 获得药品使用知识 。 ６月开始，２ ０ １ ４年 ７月下旬完成所有 的流程规划 、问卷设计、志愿者招募及培训工作。２ ０ １ ４年 ８月上旬 到２ ０ １ ４年 ９月上旬 开展 调 研工 作 ， 主 要包 括对 居 民的 问卷 调 查及访 谈等内容。 ２ ０ １ ４年 ９月中旬至 ２ ０ １ ４ 年 ｌ ０月上旬完成所有的调研材 料回收、录入、核查、筛选及建档 。２ ０ １ ４年 ｌ ０月底完成数据分析、
中国居民用药行为调查报告
中国居民用药行为调查报告近年来，随着人们生活水平的提高和医疗条件的改善，居民用药行为在中国社会中扮演着重要的角色。
为了更好地了解中国居民用药行为的现状、需求和趋势，我们进行了一项调查研究。
本报告旨在详细分析此次调查的结果，并提出相应的建议。
调查背景本次调查发起的目的是为了深入了解中国居民用药行为的特点、变化和挑战。
调查范围涵盖了不同年龄、性别、地区和经济状况的居民群体，以确保调查结果的全面性和真实性。
调查方法本次调查采用了问卷调查的方法，并结合了个别深入访谈。
我们随机选择了1000名居民作为调查对象，其中包括城市和农村地区。
问卷涵盖了居民的基本信息、用药习惯、药品购买途径、药品信息来源等内容。
调查结果一、用药行为特点根据调查数据显示，中国居民的用药行为呈现出以下特点：1. 依赖西药：在治疗疾病时，大多数居民倾向于使用西药，特别是抗生素类药物。
这可能与西药的疗效较快、副作用较小等因素有关。
2. 自我用药：许多居民在生病时倾向于进行自我用药。
他们借助互联网、药店和亲友的建议来选择合适的药物。
然而，这种自我用药也存在一定的风险，可能导致不正确的用药和过度用药等问题。
3. 医生建议的重要性：在选择用药方案时，居民普遍认为医生的建议至关重要。
他们倾向于听从医生的处方和建议，尤其是在面对严重疾病时。
二、用药需求与挑战基于调查结果，我们识别出中国居民用药行为的一些需求和挑战：1. 用药知识缺乏：部分居民缺乏关于药物的正确知识，容易对药物的功效和副作用产生误解。
因此，提升居民的用药知识水平，加强用药教育显得尤为重要。
2. 药品信息不透明：居民购买药品时往往面临药品信息不透明的问题，很难判断药品的质量和合理价格。
建立药品信息公开透明的平台，加强监管力度，提供准确可靠的药品信息是当前亟待解决的问题。
3. 药物滥用问题：自我用药和过度用药现象较为普遍，这可能导致治疗效果不佳和药物抗性的产生。
因此，需要加强对居民的用药指导和宣传，以避免药物滥用问题的发生。
《制药用水》
纯化水
➢ 饮用水经蒸馏、离子交换法、反渗透法或其他方法制得的制药用水， 不含任何附加剂。
《中国药典》2015版二部纯化水 1ml供试品中需氧菌总数不得过 l00 cfu
➢ 用途：非无菌药品的配制溶剂或试验用水；可作为中药注射剂、滴眼 剂等灭菌制剂所用饮片的提取溶剂；非无菌药品直接接触药品设备、 器具和包装材料最后一次清洗用水；注射剂、无菌药品包材的初洗； 非无菌原料药的精制；制备注射用水的水源。
第七章 制药用水
7.1.1 制药用水的概念
制药用水通常指制药工艺过程中用到的各种质量标准的水。 因其使用范围不同而分为饮用水、纯化水、注射用水和灭菌注射 用水。
《中国药典》2015版四部规定制药用水的原水通常为饮用水。
饮用水
➢ 天然水经净化处理所得的水。《生活饮用水卫生标准》（GB5749－2006） ➢ 来源：泉水、井水、河水、湖水、海水等。 ➢ 处理：软化、去离子、去除微粒以及控制微生物。 ➢ 用途：制备纯化水的水源；非无菌制剂内包装的初洗；设备容器的初
➢ 纯化水不得用于注射剂的配制与稀释。
注射用水➢ 纯化水经蒸ຫໍສະໝຸດ 所得的水，应符合细菌内毒素试验要求。
《中国药典》2015版二部注射用水 每lml中含内毒素的量应小于0.25EU。 100ml供试品中需氧菌总数不得过 l0 cfu
➢ 用途：无菌制剂/原料药直接接触药品的包装材料的最后一次精洗用水； 注射剂、无菌制剂的配制溶剂；无菌原料药的精制用水；灭菌注射用 水 的水源。
社区居民用药基本情况的调查与分析
社区居民用药基本情况的调查与分析补偿比是在满足疾病需求的基础上,控制合作医疗基金的一种方式.研究表明,补偿比低于20%对参合人群没有刺激作用,补偿比高于80%会造成医疗服务的过度利用,所以合理的补偿比一般在20%80%之间】.20个试点县总有效补偿比平均为34.87%,崂山,五莲,平阴较高,都在6o%左右;招远,曲阜,寿光较低,平均17%左右,基本都在合理区域.20个试点县住院实际补偿比平均为28.95%,安丘,蓬莱,昌乐较高,平均在45%左右;县及县以上住院实际补偿比平均为25.86%,这一指标是由不同费用段累计计算出来的,准确性相对差一些,因为有的试点县无法统计不同费用段的住院总费用.乡卫生院住院实际补偿比平均为30.08%;参合者总门诊实际补偿比,乡卫生院门诊实际补偿比,村卫生室实际补偿比基本一致,平均为16.64%.三,小结结合20个试点县的反馈情况,总的来看,13个指标从筹资,补偿,受益,费用负担等方面基本能代表新型农村合作医疗的主要特点和主要方面.但是由于新型农村合作医疗以县为单位统筹,乡镇之间门诊补偿比,住院补偿比,总有效补偿比,人均筹资标准是相同的,只是筹资到位率,参合率存在差别,因此若将13个指标用于评价不同乡镇合作医疗实施情况,意义不是太大,而适合于县,市之间的横向比较.参考文献:[1】张拓红,等.江苏省启东市合作医疗评价指标体系及标准研究[J】.中国农村卫生事业管理,2000,(3):16—20. [2】李颖炎,等.农村合作医疗评价指标体系初探[J】.中国卫生经济,2004, (3):21—24.[3】陈智明,等.医疗保险学概论[M】.海天出版社.1995.186—188.[4】杨金侠,等.新型农村合作医疗运行中的几个隐性问题[J】.中国医院管理杂志,2005,(6):28—29.[5】李良军.保险因子的测算[J】.中国卫生事业管理,1994,(6):55—56.作者简介:李林贵(1968一),男,社会医学与卫生管理博士,副教授.主要研究方向:农村合作医疗,城市社区卫生服务,项目管理与评价.收稿日期:2007—02—08(责任编辑叶向明)卫生经济研究一线调研社区居民用药基本情况的调查与分析荆丽梅(山东大学卫生管理与政策研究中心,山东济南250012) 中图分类号:R19文献标识码:A文章编号:1004—7778(2007)07—0025—02近年来,"看病难,看病贵"问题日益受到各国政府和社会各界的广泛重视,而其中药品费用起着举足轻重的作用.党中央,国务院对整顿医药市场价格秩序,减轻群众医药费用负担等问题高度重视,相继采取了一系列治理整顿措施,取得了一定的成效,但是当前"药价虚高"问题仍很突出.建立药品价格监督和报告制度,实现药品价格透明化,使药品价格对比变得容易,以便病人选择,这是解决药品价格过高的一个行之有效的措施.因此,我们在济南市5个社区随机选择117名社区居民进行用药常识调查,了解他们的基本药品需求和利用情况及希望政府采取哪些干预措施,分析其中存在的问题及原因,并探索行之有效的政府干预措施,为社区居民合理用药及控制药品费用提供科学合理的依据.一,结果与分析1.被调查者的基本情况在117名社区居民中,男性46名,占39.3%,女性71名,占60.7%;20—39岁者49人,占41.9%,40—59岁者32人,占27.4%,60岁及以上者36人,占30.8%;有65人家中有14岁以下的孩子一起居住,占55.6%;有5O人患有高血压,糖尿病,一C,脏病或颈椎病,胃病,腰腿疼等慢性疾病,占42.7%.2.居民的药品需求和利用情况(1)居民是否需要天天服药在50名患有慢性病的居民中,35人需要天天服药,占70%;其余15人仅在疾病发作或不能忍受时服药. (2)居民买药最常去的机构居民买药最常去的机构为零售药店,占46.2%,其次为社区卫生服务中心,有48人选择到社区卫生服务中心购药,占41.0%.影响居民选择机构的主要原因是离家近和价格便宜, 分别占31.6%和27.4%;同时因为定点机构而去相应医院和药店的原因也不容忽视,此类居民比例高达22.2%,尤其在选择社区卫生服务中心的48人中,有19人是因为定点机构,占39.6%.以上数据可以看出,居民用药仍然优先选择零售药店,自我药疗明显存在,居民对社区卫生服务的利用不足.(3)给孩子买药最常去的机构给孩子买药最常去的机构也是药店,占53.8%,但与之前不同的是,选择省市医院的比例明显增加,尤其选择市级医院的比例从8.5%增加到15.5%.可以看出,给孩子买药更倾向于选择高一级的医疗机构.(4)买药频率及次均费用在接受调查的居民中,有30.8%的居民三个月以上买一次药,23.1%的居民10—15天购一次药.另外,53.9%的居民次均购药费用在5O元以下,23.9%的居民次均购药费用在100元以上.(5)对药品的关注内容在本次调查中,大部分居民买药更关注的是疗效和质量,其中有51人25一线调研卫生经济研究2007.7认为药品的疗效最重要,占43.6%;有47人认为药品的质量最重要,占40.2%.另外,最关注药品价格的有18人,占15.4%,而最关注副反应的只有1人.3.药品知识的获得途径在本次调查中,有34名居民是通过电视,报纸等媒体获得药品知识的,占29.1%;有33名居民是通过就医或买药时医生告知的,占28.2%;有21名居民是久病成医,占17.9%; 有16名居民是通过亲戚朋友介绍或自己家人搞医而知道一些药品知识的,占13.7%;有6名居民是通过发放的宣传册子获得药品知识的,占5.1%;有5名居民是通过网络,书籍及药品说明书知道一些药品知识的;有2名居民回答根本不知道药品知识,占1.7%.4.希望政府干预的内容及方式在本次调查中,居民最希望政府公布的药品信息是价格,质量和疗效,分别占82.1%,77.8%和65.0%(见表1).表1居民希望政府公布的药品相关信息居民最希望政府对药品相关信息的公布方式是定期到社区发放宣传册子,电视和报纸,分别占59.8%,57.3%和51.3%.还有部分居民选择互联网或在药店,医院张贴的形式公布;另外,有6人选择通过政府文件,函寄,讲座,医生告诉等其他形式公布(见表2).同时,在被调查的117名居民中,仅有7人选择一种公布方式,其余110人(94.0%)均希望公布方式能够多样化.表2居民希望政府公布药品相关信息的方式二,讨论随着人们自我药疗意识的提高和健康知识水平的增强,社区居民对药品的需求将会大幅增加.让社区居民科学合理地使用价格,质量和疗效都放心的药物,需要做好以下几点.1.加强政府干预26在药品价格问题日益突显的今天,政府除了需要采取措施监督药品的生产和流通,保证药品的质量和疗效之外,价格的控制变得尤为重要.建立药品价格监督和报告制度的最终目标是实现药品价格透明化,使零售价格在不同医院之间,零售药店之间,医院与零售药店之间,原创药品和仿制药品之间的对比变得容易,给药厂和销售商造成竞争和压力,让病人参与到降低药品价格的活动中.在制度确立以后,可以要求医疗机构和药店自行定期上报药品相关信息,最终实现网络直报.通过上述调查也显示出,以免费发放宣传册子的形式告知药品在医院和药店的价格,药品的质量和疗效受到社区居民的普遍欢迎.2.健全社区卫生服务社区卫生服务药品配置要满足两个标准:一是要能够满足常见病,多发病和诊断明确的慢性病的治疗需求,二是要把不合理用药控制到最低限度.对社区卫生服务要在布局上多下工夫,网点的选择应该力求方便社区居民,提高社区卫生服务的方便程度,以满足社区居民的用药和基本健康需求. 另外,社区卫生服务中心要积极与社区居民沟通和交流,增加社区居民对社区卫生服务的了解和认同,促进社区居民对社区卫生服务资源的利用.3.规范药品零售商药品零售业的发展确实为居民购药提供了方便,并且药品零售商的药品价格总体较低,但由于管理不规范,尚存在很多不安全因素.作为居民用药的主要选择,药品零售业的发展必须要规模化,集约化,发挥规模优势,互补优势,集中配送优势,供应链优势,才能形成差异化优势;同时,降低采购成本和配送成本,形成价格,服务,品牌优势.4.提高居民自身意识虽然对一些常见病采取到药店买药或者其他替代疗法是可行的,但同时也存在风险.部分居民在患病时,仅凭自己过去就诊的经验进行自我医疗,存在许多不合理用药行为,甚至延误疾病治疗.因此,要提高居民自身的健康意识,发展负责任的自我医疗.在负责任的自我医疗中,居民必须有能力正确识别症状,选择药品,决定剂量和用药方案,同时还需充分考虑到个人合并的疾病,现有的治疗和禁忌症,以及监测治疗效果和可能的不良反应,这样才能安全有效地使用药品.参考文献:【1]世界卫生组织.关于基本药物【J].医学与哲学,1998,19(10):526—530.收稿日期:2007一O1—10 (责任编辑叶向明)。
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居民服药用水的研究与进展
发表时间：2018-04-26T15:53:03.980Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：常宁徐立勤[导读] 最好用白开水服用药物。
白开水对药片，药水有溶解，稀释作用，既能减少药物对消化道的刺激，又便于对药物吸收。
（湖北省襄阳市解放军第四七七医院心血管内科湖北襄阳 441003）【摘要】服药用水除了白开水可以送服药物外，其它的茶水，果汁，饮料不宜送服药物可以说人人皆知的事情，但是为了图方便省事，随手端起正饮用着的茶水送服药物，也是我们常看到的事情。
因此，喝水是否恰当对药效的发挥有很大影响。
其实不论治疗什么病，服药用水都是有禁忌的。
下面就口服药用水选择进行交流探讨。
【关键词】口服药；用水；宜忌
【中图分类号】R452 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）13-0361-02 吃药时难免要喝水，用什么样的水？用多少水来送服药物更科学呢？如果饮水不科学，还会影响药效。
用白开水送服药物是个常识，但有些人喜欢用50℃～60℃以上的热水服药。
殊不知，部分药品与热后发生物理或化学反应，进而影响疗效。
已成为影响人们服药效果的一项重要因素。
尤其是慢性病长期需要药物控制的患者甚为重要。
药大多都很苦，所以很多人愿意选择用甜甜的饮料送服药物，可是你知道吗？饮料里含有的某种物质可能会与药物发生化学作用，影响疗效，甚至威胁到你的生命，所以，最好的方法是用白开水送服药物。
如一般果汁含维生素C等维生素及柠檬酸，苹果酸，酒石酸等有机酸。
若用果汁饮服阿司匹林，保泰松，土霉素，红霉素等，就可使药性因水解而受破坏。
四环素与奶品饮料也不宜同时服，因奶品中的钙与四环素生成不溶性络合物，影响药物吸收。
带有苦味的药，中医认为具有清热，作用，同时可健胃，刺激胃液分泌，帮助更好的消化食物。
有的人吃药不用水，有些人随便拿些饮料，茶水之类一送了之，这些做法都不正确。
服药时最好保持站立或坐位。
不要躺着吃，服药后也不要立即躺下，至少坐几分钟。
喝水越多，接触面越大，对药物的吸收利用效果越好。
因为牛奶中的钙会与药物结合，影响吸收，利用，茶水中的鞣酸会使药物沉淀，分解，破坏，影响疗效。
浓茶可使乙醇片，康彼身片等酶制剂失去活性。
如糖尿病患者使用胰岛素时，饮酒或其他乙醇制品，可增强降糖作用而引起严重的低血糖反应。
对于患者恢复期的食欲不振，常需借助于某些药物的苦味以发挥其特殊的效用。
有些人患了病习惯用碳酸饮料，茶水、饮料、牛奶，绿豆汤来送服药物？碳酸饮料如可乐，雪碧，美年达等，其中含有二氧化碳与胃酸综合后，增加弱碱性药物（如红霉素等）的吸收,可能间接导致过量，容易出现不良反应。
碳酸饮料会增加布洛芬等药物的胃肠刺激。
此外，碳酸饮料还影响某些药物的稳定性。
茶饮料，中药和西药都不应该用茶水送服。
茶含有较多的鞣质，鞣质可降低酶制剂（胃蛋白酶，乳酶生，胰酶，多酶片）的生物利用度。
还可使抗生素（四环素，氯霉素，红霉素，利福平，磺胺类药物）失去抗菌活性，毒副反应增加。
鞣酸可与硫酸锌，葡萄糖酸锌，硫酸亚铁，富马酸铁等铁锌制剂产生沉淀，不仅阻碍了药物的吸收，对胃粘膜的刺激也特别大，可出现恶心，呕吐，腹泻，腹痛和胃部不适等不良症状。
鞣制与洋地黄类，麻黄碱，奎宁等生物碱生成沉淀，变性，失活，使其疗效降低。
鞣酸能对抗潘生丁的扩冠作用。
茶叶里含有2%-4%咖啡碱和微量的茶碱，可可碱，具有兴奋高级神经中枢，强心，利尿，刺激胃酸分泌等作用。
口服用镇静催眠药，抗组胺药（如苯海拉明，扑尔敏），镇咳药咳必清，以及中药知母，贝母，酸枣仁等，也不宜饮茶，因为茶与这些药物起拮抗作用，降低疗效。
含乳饮料，牛奶，含乳饮料含有丰富的蛋白质，总体来讲能够明显影响人体对药物的吸收速度，降低药效。
用含乳饮料服药，很容易令胃肠出现钙化物，导致药力失效，严重者更会生成胆结石，肾结石。
含乳饮料内丰富的钙离子，可与四环素族，异烟肼生成络合物，使其不易被胃肠道吸收，减弱抗菌作用。
钙离子还可导致洋地黄，地高辛等药物治疗时易产生中毒反应。
此外，牛奶，奶酪等乳制品含有组胺，不应与抗过敏药同服（扑尔敏，氯雷他定），以免造成体内组胺蓄积，诱发头晕，头痛，心慌等不适症状。
另外服用止泻药不能饮用牛奶，因为牛奶不仅降低止泻药的药效，其含有的乳糖可能加重腹泻。
因此，在服药前后1～2小时内最好也不要喝含乳饮料。
绿豆汤，服中药时，绿豆汤是人们喜爱的消暑饮品，能清热解毒，消暑生津，功效卓著。
绿豆本身是一味中药，性寒味甘，具有清热解毒，消暑除烦，止渴健胃，利水消肿的功效。
如果有中暑，咽喉疼痛，咳嗽，腮腺炎，口干，口苦，皮肤感染，泌尿系统感染（有尿频，尿急，尿痛，发热等表现），便秘等热症，实证时，在服用治疗这些疾病的中药(黄连，黄芩，大青叶，板蓝根，牛黄，金银花等清热类中药)同时饮用绿豆汤，不会影响药效，两者还可起到协同增效作用。
但如果有脾胃虚寒，身体阳虚表现，慢性胃肠炎，肢体关节冷痛，麻木，活动不利，腹痛，腹泻，痛经等虚寒之证，正在服用治疗这些疾病的温补类药物（如人参，黄芪，肉桂，附子，丁香，高良姜等）及温经散寒类中药（如桂枝，干姜，细辛）时，则应避免服用，否则，不仅会降低药物疗效，而且还会加重病情。
所以服中药时能否喝绿豆汤不可一概而论，应根据病情的寒热虚实及所服中药性味而定。
服西药时虽然关于绿豆影响药效的传闻很多，但目前为止还未有确切证据表明绿豆能让某种药物失效。
现代研究发现：绿豆含有蛋白质，脂肪，淡水化合物，维生素B1，维生素B2，胡萝卜素，盐酸，叶酸，矿物质钙，磷，铁等。
此外，绿豆中还含有牡荆素，鞣质，黄铜，香豆素，生物碱，植物，皂苷等生活活性物质。
这些成分决定了它具有调血脂，降胆固醇，抗过敏，抗菌，抗肿瘤，增强食欲，保肝护肾等作用。
绿豆中的蛋白质，鞣质和黄酮类化合物可与有机磷农药，汞，砷，铅化合物结合形成沉淀物，使之减少或失去毒性，并不易被胃肠道吸收。
因此，在误服农药导致中毒或重金属（如，铅，铁，镉，汞等）中毒时，可服用绿豆汤或用生绿豆研粉冲服来解毒。
从而保证了疗效及减少了不良反应。
因此，最好用白开水服用药物。
白开水对药片，药水有溶解，稀释作用，既能减少药物对消化道的刺激，又便于对药物吸收。
又有利于加速排出体外，所以，一般来说，服药时用白开水送服比较合适。
【参考文献】
[1]童卫杭.服药用水讲究多[N].现代护理报.2017/8/5.。