活血化瘀中药学上划分为四类
中药-17活血化瘀药
中药学——第十七单元活血化瘀药一、概述【药性特点】性味多为辛、苦、温，部分动物类药味咸，主入心、肝二经。
味辛则能散、能行，味苦则通泄，且均入血分，故能行血活血，使血脉通畅，瘀滞消散。
【使用注意】本章药物行散力强，易耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证无瘀血现象者。
对于孕妇尤当慎用或忌用。
二、活血止痛药【性能特点】多具辛味，辛散善行，既入血分，又入气分，活血每兼行气，有良好的止痛作用。
【适应证】主治气血瘀滞所致的各种痛证。
如头痛，胸胁痛、心腹痛、痛经、产后腹痛，肢体痹痛、跌打损伤之瘀痛等。
也可用于其他瘀血病证。
川芎【药性】辛，温。
归肝、胆、心包经。
【功效】活血行气，祛风止痛。
【应用】1.血瘀气滞痛证。
为“血中气药”，妇科要药。
2.头痛，风湿痹痛。
为治头痛要药。
【用法用量】煎服，3～9g。
【使用注意】阴虚火旺、多汗、热盛及无瘀之出血证慎用。
孕妇慎用。
延胡索【药性】辛、苦，温。
归心、肝、脾经。
【功效】活血，行气，止痛。
【应用】气血瘀滞之痛证。
“能行血中气滞，气中血滞，故专治一身上下诸痛。
”【用法用量】煎服，3～10g。
研粉吞服，每次1～3g。
醋制可增强止痛作用。
郁金【药性】辛、苦，寒。
归肝、胆、心经。
【功效】活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
【应用】1.气滞血瘀痛证。
2.热病神昏，癫痫痰闭。
3.吐血、衄血、倒经、尿血、血淋。
4.肝胆湿热黄疸、胆石症。
【用法用量】煎服，5～12g；研末服，2～5g。
【使用注意】畏丁香。
姜黄【药性】辛、苦，温。
归肝、脾经。
【功效】破血行气，通经止痛。
【应用】1.气滞血瘀痛证。
2.风湿痹痛。
长于行肢臂而除痹痛。
3.牙痛，牙龈肿胀疼痛，疮疡痈肿，皮癣痛痒。
【用法用量】煎服，3～10g。
外用适量。
【使用注意】血虚无气滞血瘀者慎用，孕妇忌用。
鉴别用药郁金、姜黄功用异同点共同功效：活血散瘀，行气止痛，同治气滞血瘀证。
不同功效：姜黄辛温行散，祛瘀力强，以治寒凝气滞血瘀之证为好，且可祛风通痹而用于风湿痹痛。
中药学-19-活血化瘀药
┌妇产科—月经不调，经闭，痛经； │ 产后瘀滞腹痛，恶露不绝 │ ，难产 │内科—胸腹胁肋、头诸痛，而痛如 │ 针刺，痛处固定者；癥瘕积 3.适应证—瘀血证│ 聚；中风后半身不遂，肢体 │ 麻木；关节痹痛日久；血证 │ 之出血色紫，夹有血块 │骨外科—跌扑损伤，骨折肿痛，痈 │ 肿疮疡 └其他—出血而有瘀滞者
第十九章
活血化瘀药
【目的要求】
z 掌握活血化瘀药的含义、功效、适应范 围、配伍方法及使用注意。 掌握药物8味，熟悉药物5味，了解药物8 味。 熟悉相似药物功效、应用的异同点。
z
z
【教学内容】
1、活血止痛药 掌握：川芎、延胡索。 熟悉：乳香、没药、郁金。 了解：五灵脂。 2、活血调经药 掌握：丹参、益母草、牛膝。 熟悉：桃仁、红花。
乳香 ◇
生 乳 香
炙 乳 香
【来源】为橄榄科小 乔木卡氏乳香树及其 同属植物皮部渗出的 树脂。入药多炒用。 【处方名】乳香、制 乳香。 【药性】辛、苦，温。 归肝、心、脾经。
【功效应用】 ┌跌打损伤瘀滞肿痛—没药、血竭等 │ （七厘散） ┌行气止痛│心腹瘀痛，癥瘕积聚—当归、丹参、 │ │ 没药（活络效灵丹） │ └风寒湿痹，肢体疼痛麻木—羌独活、 活血│ 秦艽等（《医学心悟》蠲痹汤） │ ┌疮疡初起，红肿热痛—金银花、白芷 │ │ 、没药等（仙方活命饮） └消肿生肌│痈疽、瘰疬、痰核—没药、麝香、雄 │黄（醒消丸） └疮疡破溃，久不收口—没药：海浮散 【用法用量】煎服，3～10g，宜炒去油用。外用适量， 生用或炒用，研末外敷。 【使用注意】孕妇及无瘀滞者忌用；本品气浊味苦，易 致恶心呕吐，故内服不宜多用；胃弱者慎用。
郁金 ◇
郁
金
姜
黄
郁金药材
莪
中药学——活血化瘀药
中药学——活血化瘀药1. 定义以通利血脉、促进血行、消散瘀血为主要功效，用于治疗瘀血证的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。
其中活血化瘀作用强者又称破血药或逐瘀药。
2. 性能特点性味多辛、苦、温或寒，部分动物药类味咸，主入心、肝二经。
具有活血化瘀之功，产生止痛、调经委通经、通痹、消肿、疗伤、消痈、消癥等功效。
3.适应范围一切瘀血阻滞之证。
1)多种妇科瘀滞证(血瘀经闭、痛经、月经不调、产后腹痛等);2)内科各种瘀血疼痛、癥瘕积聚、风湿痹证、中风不遂等;3)外伤科的疮疡肿痛，跌扑损伤、瘀肿疼痛等。
4.配伍应用1.根据各类药物的不同效用特点而随证选用2.针对引起瘀血的原因进行配伍，以标本兼治。
1)寒凝血脉者，~温里散寒药;2)热灼营血，瘀热互结者，~清热凉血、泻火解毒药;3)痰湿阻滞，血行不畅者，~化痰除湿药;4)风湿痹阻，经脉不通者，~祛风除湿通络药;5)久瘀体虚或因虚致瘀者，~补益药;6)癥瘕积聚，~软坚散结药;3.均宜酌情配伍行气药，以增强活血药之力。
5.使用注意1)本类药根据其作用强弱，有活血散瘀及破血逐瘀之分，应注意掌握使用。
2)本类药物行散力强，宜耗血动血，不宜用于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象者。
(3)孕妇慎用或禁用。
6.各类药功效第一节活血止痛药川芎活血行气，祛风止痛。
延胡索活血行气，祛风止痛。
郁金活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
姜黄活血行气，通经止痛。
乳香活血定痛，消肿生肌。
没药活血定痛，消肿生肌。
五灵脂活血止痛，化瘀止血。
第二节活血调经药丹参活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。
红花活血通经，散瘀止痛。
桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。
益母草活血调经，利尿消肿，清热解毒。
牛膝逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。
鸡血藤活血补血，调经止痛，舒筋活络。
王不留行活血通经，下乳消肿，利尿通淋。
第三节活血疗伤药土鳖虫破血逐瘀，续筋接骨。
马钱子通络止痛，散结消肿。
中药学课件第十二章活血化瘀药
2024/10/20
中药学
33
桃仁
2024/10/20
【药用】 蔷薇科小 乔木桃或 山桃的成 熟种仁。
中药学
34
桃仁
【性味与归经】 苦、甘，平。 有小毒。 归心、肝、大肠经。
2024/10/20
中药学
35
桃仁
功效 活血祛瘀
2024/10/20
中药学
53
鸡血藤
苦、甘，温。归肝、 肾经。
行血补血——月经 不调，痛经，闭经 等血瘀血虚证。
舒筋活络——风湿 痹痛及中风之肢体 麻木或瘫痪等。
2024/10/20
中药学
54
穿山甲
【药用】鲮鲤科脊椎动物动物穿山甲 Manis pentadactyla Linnaeus 的鳞甲。
中药学
47
泽兰
功效
活血调经
化湿醒脾
主治
血滞闭经、痛经及产后恶露不尽，瘀 滞腹痛。 湿浊中阻证。
利水消肿 产后小便不利，身面浮肿。
2024/10/20
中药学
48
牛膝
2024/10/20
【药用】 苋科草本 植物川牛 膝或牛膝 的根。
中药学
49
牛膝
【性味与归经】 苦、酸，平。 归肝、肾经。
2024/10/20
润肠通便
主治
① 瘀血闭经、痛经，产后瘀滞腹痛， 癥瘕及跌打损伤等。 ② 肺痈、肠痈。
肠燥便秘。
止咳平喘 咳嗽气喘。
2024/10/20
中药学
36
桃仁
【处方用名】 桃仁、桃仁泥、老桃仁、单桃仁 桃仁霜 【一般用量与用法】一钱至三钱 ，煎服。桃仁霜
《中药学》学习笔记：活血化瘀药之川芎
《中药学》学习笔记：活血化瘀药之川芎凡以通畅血行，消散瘀血为主要作用的药物，称活血化瘀药，或活血祛瘀药。
简称活血药，或化瘀药。
其中活血祛瘀之力峻猛者，又称破血逐瘀药。
活血化瘀药味多辛、苦而性温，辛能散瘀行滞，苦能泄利通降，温可通行血脉，促进血行。
本类药物善于走散通行，能促进血行，消散瘀血，而产生调经、止痛、消癥、消肿、消痈、通痹等功效。
适用于血行失畅、瘀血阻滞之证。
活血祛瘀作用按其强度的不同常用不同的功效术语，如“和血”、“和营”多指活血作用较弱，药力平和；“活血”、“化瘀”、“祛瘀”、“消瘀”较“和血”、“和营”作用强，然力量强度又不及“破血”、“破瘀”、“逐瘀”峻猛。
活血化瘀药主治各种瘀血证。
瘀血既是病理产物，又是多种疾病的致病因素。
所以本章药物主治范围广泛，遍及内、妇、儿、外、伤各科。
如内科之头、胸、腹、四肢诸痛，而痛如针刺，痛处固定者，体内癥瘕积聚，中风半身不遂，肢体麻木，关节痹痛日久，血证之出血色紫夹有血块，妇产科痛经、闭经、产后恶露不尽、腹痛，外伤科之跌扑损伤肿痛，痈肿疮疡等，均可应用活血化瘀药。
活血祛瘀药的使用，应针对病情，根据药物寒温、猛缓之性和功效特点，加以选择，并作适当的配伍。
由于人体气血之间的密切关系，气滞可导致血瘀，血瘀也常兼气滞，故本类药物常需与行气药同用，以增强活血化瘀的功效。
寒凝血瘀者，当配伍温里药以温通血脉，助活血化瘀药以消散瘀滞。
若热灼营血而致血瘀者，当配伍清热凉血药。
痹证、疮痈，则应与祛风湿药或清热解毒药同用。
癥瘕痞块，应同软坚散结之品配伍。
瘀血而兼正虚，又当配伍相应的补虚药，以消补兼施。
本类药物易耗血动血，不宜用于月经过多，血虚经闭者。
有催产下胎作用和活血作用强烈的药物，孕妇禁用。
古代有将催产下胎的活血药用于难产及胞衣不下者，但其危险性大，一般不宜使用。
由现代产科处理更加安全有效。
破血逐瘀之品易伤人正气，体虚而兼瘀者应慎用。
川芎《神农本草经》为伞形科多年生草本植物川芎LigusticumchuangxiongHort ．的根茎。
中药学
一．名词解释1. 中药：在中医学理论指导下，认识和使用的药物。
2. 中药学：是专门研究中药学基本理论和各种中药的来源、采制、性能功效及应用方法等知识的一门学科。
3. 本草：本：根本，草：除根本以外的其它植物。
中药包括植物、动物、矿物，但以植物药为最多，使用也更普遍，所以相沿把中药叫“本草”。
4. 配伍：有目的地按病情需要和药性特点，有选择地将两味以上的药物配合同用。
5. 相畏：一种药物的毒性反应或副作用能被另一种药物减轻或消除。
6. 相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。
7. 相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有的功效降低，甚至丧失。
8. 相反：两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。
9. 相须：性能功效相类似的药物配合应用，以增强其原有疗效。
10. 相使：性能功效方面有某种共性的药物配合应用，以一药为主，另一药为辅，辅药能提高主药的疗效。
11. 炮制：药物在应用前或制成各种剂型前的必要加工处理过程。
12. 水飞法:借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。
13. 煅法：将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，以便充分发挥疗效。
14. 煨法：利用湿面粉、湿纸或黄泥包裹药物，置热火灰加热至面或纸焦黑。
或泥巴焦枯为度，可减轻药物的烈性、副作用、或加强止泻的作用。
15. 淬法：将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料使其酥脆的方法。
16. 炙法：将药物快速投入沸水中短暂潦过，立刻取出的一种方法。
17. 中药性能：又称药效。
包括四气、五味、归经、升降沉浮，毒性等内容，它是对中药作用的基本性质和特征的高度概括。
18. 四气：亦称四性，指的是药物寒热不同的性质，具体内容包括凉、热、寒、平。
19. 五味：是指药物的滋味，具体内容包括辛、甘、酸、苦、咸、涩、淡。
20. 升降沉浮：反映药物作用的趋向性，升浮指上升、发散，即向上向外的作用趋势，沉指收敛泄利，降指下降，即向下向内的作用趋势。
中药学精华
中药分类重点药物(1)解表药类：麻黄、桂枝、细辛、紫苏、荆芥、防风、羌活、白芷、苍耳子、生姜、香薷；薄荷、牛蒡子、蝉蜕、桑叶、菊花、蔓荆子、葛根、升麻、柴胡。
(2)清热药类：石膏、知母、栀子、芦根、天花粉、夏枯草、决明子；黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、苦参、白鲜皮；水牛角、生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍；金银花、紫花地丁、蚤休、大青叶、板蓝根、青黛、鱼腥草、败酱草、白头翁、土茯苓；青蒿、地骨皮、白薇。
(3)泻下药类：大黄、芒硝；甘遂、大戟、芫花、牵牛子、巴豆。
(4)祛风湿药类：独活、威灵仙、秦艽、防己、木瓜、蚕砂、蕲蛇、五加皮、桑寄生。
(5)芳香化湿药类：苍术、厚朴、藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻。
(6)利水渗湿药类：茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻、车前子、滑石木通、通草、茵陈蒿、金钱草、篇蓄、瞿麦、石韦、赤小豆。
(7)温里药类：附子、乌头、肉桂、干姜、高良姜、吴茱萸、丁香。
(8)理气药类：橘皮、青皮、枳实、枳壳、木香、香附、乌药、沉香、檀香、川楝子、薤白、佛手、香橼。
(9)消食药类：莱菔子、山楂、鸡内金。
(10)驱虫药类：使君子、苦楝根皮、槟榔、贯众、雷丸。
(11)止血药类：大蓟、小蓟、白茅根、苎麻根、槐花、地榆；白芨、仙鹤草、棕榈炭；三七、茜草、蒲黄；艾叶。
(12)活血化瘀药类：川芎、丹参、红花、桃仁、益母草、泽兰、鸡血藤、牛膝、郁金、姜黄、虎杖、穿山甲、王不留行；延胡索、五灵脂、乳香、没药；三棱、莪术、鹿虫、水蛭。
(13)化痰止咳平喘药类：半夏、天南星、白附子、白芥子、桔梗、旋覆花；瓜蒌、贝母、胆南星、前胡、礞石；杏仁、紫菀、款冬花、百部、葶苈子、桑白皮、白果。
(14)安神药类：朱砂、琥珀、龙骨、牡蛎、酸枣仁、柏子仁、远志。
(15)平肝息风药类：羚羊角、牛黄、天麻、钩藤、地龙、白僵蚕全蝎、蜈蚣；石决明、代赭石、刺蒺藜。
(16)开窍药类：麝香、石菖蒲。
(17)补虚药类：人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、白术、山药、甘草；鹿茸、淫羊藿、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、蛤蚧、冬虫夏草、补骨脂、紫河车、杜仲、续断；熟地黄、何首乌、当归、白芍、阿胶；沙参、玉竹、天冬、麦冬、石斛、黄精、百合、枸杞子、女贞子、墨旱莲、龟板、鳖甲。
中药学课件 活血化瘀药
• 【功效主治】活血化 瘀、理气止痛，用于 胸中憋闷、心绞痛；
• 【药理作用】 • 1 增加冠脉血流量； • 2 增加心肌耐缺氧能
力、保护缺血心肌；
• 3 抗血小板聚集防止 血栓形成；
• 4 改善微循环。
• 【功效主治】活血化瘀。 用于治疗闭塞性脑血管疾 病，冠心病，脉管炎。
• 祛瘀生新。
• 性味归经：辛、苦，温。归肝、心经。
• 功效：活血化瘀、止痛、调经、破血消
•
癥、疗伤消肿、活血消痈。
• 适应症：各种瘀血证
• （瘀血既是病理产物，又是致病因素）
• 胸腹头痛如针刺，部位固定；癥瘕积聚；
• 经闭痛经、产后恶露不尽出血色紫夹瘀；
• 中风后半身不遂、肢体麻木；关节痹痛
• 日久；跌打损伤、骨折；痈肿疮疡。
• 功效：活血、行气、止痛；
• 临床应用：
• 血瘀气滞诸痛：
• 止痛佳品“能行血中气滞，气中血
• 滞，故专治一身上下诸痛”；
• 心血瘀阻胸痹心痛+丹参、川芎
•
或+瓜蒌、薤白；
• 胃脘痛偏寒+桂枝、高良姜；
•
偏热+川楝子； 偏气滞+木香；
•
偏血瘀+丹参、五灵脂；
• 肝郁气滞胸胁胀痛+柴胡、郁金；
• 疝气睾丸肿痛+橘核、川楝子；
• 含义：凡以通利血脉、促进血行，消散瘀 血为主要功效，常用以治疗瘀血证的药物。
• 活血化瘀的近义词： – 活血—和血、和营、调血（弱）； – —活血、行血、散血、通血（中） – —破血（强）； – 祛瘀—化瘀、消瘀、散瘀（弱）； – —通瘀、行瘀（中）； – —破瘀、逐瘀、攻瘀（强）。
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活血化瘀中药
活血止痛药：
川芎，延胡索，郁金，姜黄，乳香，没药，五灵脂等
主要治疗血瘀气滞痛证
温经散寒的常用药物
肉桂.附子.艾叶.吴茱萸.干姜.补骨脂.小茴香.川椒.等.活血花瘀的常用药物有桃仁.红花.泽兰.灵脂.蒲黄.三棱.赤芍.水蛭.
活血止痛散：本品为急、慢性软组织扭挫伤类非处方药药品。
成份：当归、三七、乳香(制)、冰片、土鳖虫、自然铜(煅)。
本品为灰褐色的粉末；气香，味辛、苦、凉。
功能主治：活血散瘀，消肿止痛。
用于跌打损伤，瘀血肿痛。
用法用量：用温黄酒或温开水送服，一次1.5克，一日2次。
活血通经止痛散跌损
【处方】三棱、莪术、黄柏、黄连、青皮、赤芍、紫苏、香附、柴胡、乳香、红花、苏木、菖蒲、千里马。
【功能主治】活血化瘀，通经止痛。
主治跌打损伤，瘀血冲心，气紧急者。
【用法用量】水煎服。
名称：安息香
类别：开窍药
药用部位：干燥树脂
药材性状：本品为球形颗粒压结成的团块，大小不等，外面红棕色至灰棕色，嵌有黄白色及灰白色不透明的杏仁样颗粒，表面粗糙不平坦。
常温下质坚脆，加热即软化。
气芳香、味微辛。
在夏、秋季割胶。
收集的液体树脂放阴凉处，自然干燥。
性味归经：平；辛、苦；归心、肝、脾经
功能主治：开窍清神行气，活血，止痛。
用于中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，心腹疼痛，产后血虚，小儿惊风。
用法用量：内服：研末，0.3～1.5g；或入丸、散。
丹参、三七禁忌：气虚不足、阴虚火旺者慎服。
（2）活血调经药：丹参，红花，桃仁，益母草，牛膝，鸡血藤等
主要治疗月经不调，痛经闭经
（3）活血疗伤药：土鳖虫，马钱子，苏木，骨补碎，血竭等
主要治疗骨折损伤，瘀肿疼痛
（4）活血逐瘀药：莪术，三棱，水蛭，穿山甲等。