医院病理科资料管理制度
病理资料保存与管理制度
病理资料保管与管理制度第一章总则第一条为加强医院病理资料的保管与管理工作，保障病理学科的科学性和准确性，提高医院病理诊断水平，订立本制度。
第二条本制度适用于医院的病理科室及相关人员。
第三条病理资料是指医院病理科室收集、保管的与疾病诊断及病理研究相关的各类原始资料、记录和文献资料。
第二章病理资料保管第四条病理资料的保管分为纸质版和电子版两种形式。
第五条病理标本、切片等纸质版资料应保管在特地的存档室内，以确保其安全性和完整性。
第六条纸质版资料应进行编号，并在资料上标注编号、标本名称、手记日期、手记人员等相关信息。
第七条电子版资料应保管在医院的电子文档管理系统中，并依照病例编号进行分类和存储。
第八条电子版资料应进行定期备份，确保数据的安全性和可靠性。
第九条病理资料的保管期限为：病理标本永久保管；病理切片保管期限不得少于20年；病理报告和相关文献保管期限不得少于30年。
第十条病理资料保管期满后，可以依据医院规定进行处理。
已解剖的病理标本应遵从相关法律法规的规定进行处理。
第三章病理资料管理第十一条医院应设立特地的负责病理资料管理的机构或岗位，负责病理资料的整理、存储、查询和使用等工作。
第十二条医院病理科室负责依据医院的要求，建立健全病理资料管理制度和流程，并进行监督和管理。
第十三条病理资料的整理应依照病历编号进行分类，确保资料的有序性和检索的便捷性。
第十四条病理专业人员在使用病理资料时，应遵守相关的保密规定，禁止将资料用于其他非法用途。
第十五条病理资料的查询和使用应依据权限进行，未经许可，禁止随便查询和使用他人的病理资料。
第十六条病理资料的借阅和外借应填写借阅登记表，并经过相关负责人批准。
第十七条医院应加强病理资料的安全管理，采取措施确保病理资料的机密性和完整性，防止遗失、损坏、泄露等情况的发生。
第十八条医院应定期对病理资料进行审查和整理，将过期或无用的资料及时清理，确保病理资料的更新和有效性。
第四章责任与监督第十九条医院病理科室负责病理资料的管理工作，并依法承当相应的责任。
三甲医院病理科管理制度
一、总则为规范病理科管理工作，提高病理诊断质量，确保医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《病理科建设与管理指南》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本制度。
二、组织架构1. 病理科主任负责病理科的全面工作，主持科室行政、业务和管理工作。
2. 设立病理科副主任，协助主任工作，负责病理诊断、技术管理和质量控制等工作。
3. 设立病理科质量控制小组，负责病理诊断质量控制和室内质控工作。
三、人员管理1. 病理科人员应具备相应的专业技术资格和执业证书。
2. 病理科人员应定期参加专业培训，提高业务水平。
3. 病理科人员应遵守职业道德，严谨工作，确保病理诊断准确。
四、工作制度1. 病理诊断工作制度（1）病理诊断报告应由具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格的医师签发。
（2）疑难病例诊断由副主任医师以上病理医师签发。
（3）分子病理诊断由副主任医师以上病理医师签发。
（4）院际间疑难病例会诊由病理主任医师签发。
2. 病理技术工作制度（1）病理技术人员应具备大专以上医学相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。
（2）病理技术工作由具备病理专业资质的技术人员完成。
3. 病理标本管理（1）病理标本应妥善保存，防止污染、损坏和丢失。
（2）病理标本的采集、处理、保存和送检应符合相关规定。
4. 病理档案管理（1）病理档案应按照规定分类、编号、归档。
（2）病理档案的借阅、查阅和销毁应符合相关规定。
五、质量控制与管理制度1. 建立质量控制管理组织，负责病理诊断质量控制和室内质控工作。
2. 制定病理科规范化制度，包括病理诊断、技术操作、标本管理、档案管理等。
3. 开展质量教育活动，提高全体人员的质量意识。
4. 坚持室内质控，实行标准化管理。
六、附则1. 本制度自发布之日起实施。
2. 本制度由病理科负责解释。
3. 本制度如有与国家法律法规、上级部门规定相抵触之处，按国家法律法规、上级部门规定执行。
病理科规章制度完整版
病理科规章制度完整版一、病理科概述病理科是医院的重要科室之一，主要负责对各种病理标本进行病理诊断和分析，为临床医生提供病理诊断服务。
病理科的正常运转离不开规章制度的支持，规章制度的完善和执行对确保病理诊断质量至关重要。
二、病理科人员管理1. 病理科人员岗位设置•病理科设有主任医师、副主任医师、主治医师、住院医师等医师岗位。
•病理科设有技师、助理技师、病理学经理等技术人员岗位。
•病理科设有病理科护士、病理收发员等辅助人员岗位。
2. 病理科人员职责•主任医师负责病理科的日常管理和工作安排。
•技师负责病理标本的制片、染色和镜检工作。
•护士负责病理标本的接收、登记和交接工作。
3. 病理科人员考核制度•病理科人员每年进行一次绩效考核，考核内容包括工作业绩、学术研究等方面。
三、病理科标本管理1. 病理标本接收•病理科工作人员应当及时接收临床医生提交的病理标本，并按照规定的流程进行登记和处理。
2. 病理标本处理•技师应当按照标本种类和要求进行制片、染色和镜检，确保标本质量和诊断准确性。
3. 病理标本保存•病理标本应当按照规定的时间和方式保存，确保标本完整性和可追溯性。
四、病理科质量管理1. 质控体系建立•病理科应当建立完善的质控体系，包括内部质量控制、外部质量评价等环节。
2. 质量检查和监督•病理科应当定期进行质量检查和监督，查找问题并及时改进。
五、病理科安全管理1. 安全意识培养•病理科人员应当加强安全意识，做好标本处理和化学品使用过程中的安全防护。
2. 突发事件处理•病理科应当建立健全的突发事件处理机制，及时应对各种突发情况。
六、病理科学术交流1. 学术会议组织•病理科应当定期组织学术会议，加强内部交流和学术分享。
2. 学术进修培训•病理科应当组织医师和技术人员参加相关学术进修培训，提升专业水平。
七、病理科绩效考核1. 绩效考核标准•病理科人员绩效考核标准应当公平、公正，与实际工作情况相符。
2. 绩效激励措施•病理科应当制定激励措施，激励优秀员工，促进全科工作水平的提升。
医院病理科资料管理制度
医院病理科资料管理制度病理科作为医院重要的技术科室，承担着疾病诊断和病理学研究的重要任务。
为了确保病理科资料的管理规范和科学性，促进病理学科的发展，医院应建立健全病理科资料管理制度。
一、资料收集与保存1. 病理标本的收集：病理科应对所有送检标本进行认真登记，确保标本信息准确无误。
标本存放应符合病理学的要求，确保其完整性和可用性。
2. 病理数据的采集：医院应指定专门人员负责病理数据的采集和整理工作，确保数据的准确性和完整性。
3. 资料保存：医院应建立完善的病理资料保存系统，确保资料的安全可靠。
涉及病人隐私的资料应采取相应的保密措施，严禁私自复制或外传。
二、资料分类与归档1. 病理标本分类：医院应根据标本性质和诊断需要，建立科学的分类系统，并进行相应的编码和标注，方便资料的检索和管理。
2. 病理报告整理：病理报告应按照病例顺序进行整理，确保每个病例的报告能够被快速检索和查阅。
3. 归档管理：医院应根据病理标本和报告的时效性和重要性进行归档管理，建立相应的归档规范和流程。
三、资料检索与利用1. 资料检索：医院应建立便捷的资料检索系统，使病理学科及时获取所需的病理资料。
检索过程应简洁高效，搜索结果应准确、全面。
2. 资料利用：病理资料对医院的医疗质量控制和科学研究具有重要意义。
医院应制定相应的政策和措施，鼓励和支持医生和科研人员利用病理资料开展临床研究和学术交流。
四、资料保密与安全1. 资料保密：医院应对病理资料进行严格的保密管理，保护患者个人隐私和医疗信息安全。
未经授权，严禁向外界披露患者的病理资料。
2. 资料安全：医院应建立完善的病理资料安全管理制度，包括网络安全、防火墙、备份与恢复等措施，以确保病理资料不受病毒攻击或数据丢失。
五、培训与评估1. 人员培训：医院应定期组织病理科人员进行相关管理知识和技能的培训，提高他们的资料管理水平和工作效率。
2. 质量评估：医院应建立病理科的质量评估机制，通过定期的内部和外部评估，发现和解决病理资料管理中存在的问题，推动管理水平的不断提升。
医院病理科档案管理制度
一、目的为加强医院病理科档案管理，确保病理科档案的完整、准确、安全和有效利用，特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院病理科所有病理档案的管理工作。
三、档案管理职责1. 病理科主任负责病理科档案管理的全面工作，对档案的收集、整理、保管、利用等环节进行监督和指导。
2. 病理科档案管理员负责病理科档案的具体管理工作，包括档案的收集、整理、归档、借阅、销毁等。
3. 病理科各科室负责人及工作人员负责本科室病理档案的收集、整理和移交工作。
四、档案收集与整理1. 病理科档案收集范围包括：病理切片、病理报告、病理讨论记录、病理资料、病理照片、病理录像等。
2. 档案收集要求：（1）档案资料应真实、准确、完整，不得篡改、伪造。
（2）档案资料应按时间顺序排列，编号归档。
（3）档案资料应使用规范的术语和格式。
3. 档案整理要求：（1）病理切片、病理报告等纸质档案应按照病理号顺序排列，编号归档。
（2）病理资料、病理照片、病理录像等电子档案应按照病理号、日期、内容等进行分类、命名、归档。
五、档案保管与利用1. 病理科档案应存放在安全、干燥、通风的档案柜中，避免阳光直射、潮湿、虫蛀、鼠咬等。
2. 档案管理员应定期检查档案保管情况，发现问题及时处理。
3. 档案借阅：（1）借阅档案需填写《病理科档案借阅登记表》，注明借阅人、借阅目的、借阅时间等信息。
（2）借阅人需爱护档案，不得损坏、涂改、遗失档案。
（3）借阅期限一般为一个月，如需延长，需经档案管理员批准。
4. 档案销毁：（1）档案销毁需经病理科主任批准，并填写《病理科档案销毁登记表》。
（2）销毁档案时，应由档案管理员和病理科主任共同监督，确保档案资料全部销毁。
六、档案信息化管理1. 病理科应建立病理科档案数据库，实现档案的数字化管理。
2. 档案数据库应定期备份，确保数据安全。
3. 档案管理员应定期对档案数据库进行维护，确保数据准确、完整。
七、附则1. 本制度自发布之日起实施。
病理资料档案管理制度
病理资料档案管理制度
1、病理科必须建立完整的病理资料档案，由专人负责保管，完善病理资料档案登记本。
2、病理资料档案包括：原始标本（其中原始标本的保存期限依标本种类不同确定相关保存期限）。
病理科制作的原始玻片、蜡块、病理检查申请单、病理结果报告单。
3、各种病理检查的文字资料应按时间或类别装订成册保存。
4、档案保存期限：门诊患者为送检后15年；住院患者为送检后30年。
5、常规活检、快速活检、尸检病理诊断的原始组织学切片以及查见肿瘤细胞或可疑肿瘤细胞的玻片都必须归档管理，妥善保存。
6、患方人员申请借用有关患者的切片时，须按医院规定办理借片手续。
借片人员须：
(1）出示本人身份证等有效证件,并由病理科保留其复印件；
(2）填写借片申请单并签名；
(3）支付规定的借片押金。
7、病理原始切片一般不予外借，如确需外借，应按医院管理程序批准后方可借出。
外院会诊仅借出相关病历复制片。
8、病理科因故不能向患方借出切片时，由双方按医院管理程序协商解决病理学会诊问题，可酌情进行远程病理会诊。
9、蜡块原则上不外借，必要时，病理科可向患者提供白片，受
理会诊的病理科确需有关病理检查蜡块时，按医院管理程序协商解决。
10、本制度自2021年xx月xx日起施行。
医院病理科管理制度范本
第一章总则第一条为规范医院病理科的管理，提高病理诊断质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》和《病理诊断质量管理规范》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院病理科的所有工作人员、病理诊断设备、病理标本、病理资料等。
第三条病理科应遵循科学、规范、严谨、高效的原则，确保病理诊断的准确性和可靠性。
第二章组织结构与职责第四条病理科设主任一名，副主任一名，负责病理科的全面管理工作。
第五条病理科下设病理诊断室、病理切片室、病理档案室、病理技术室等部门。
第六条各部门职责：（一）病理诊断室：负责病理标本的接收、制片、染色、显微镜观察、诊断报告的撰写和审核。
（二）病理切片室：负责病理切片的制作、保存和供应。
（三）病理档案室：负责病理资料的收集、整理、归档和查询。
（四）病理技术室：负责病理设备的维护、保养、更新和技术培训。
第三章病理标本管理第七条病理标本的采集、保存、运输和送检应符合相关法律法规和行业标准。
第八条病理标本的采集应准确、规范，避免污染和损伤。
第九条病理标本的保存应采用低温、干燥、防潮、防霉等措施，确保标本质量。
第十条病理标本的送检应及时、准确，并附有完整的病史、检查结果等信息。
第四章病理诊断管理第十一条病理诊断应遵循客观、准确、及时、全面的原则。
第十二条病理诊断报告应包括以下内容：（一）患者基本信息；（二）标本来源、类型、数量；（三）诊断结果；（四）诊断依据；（五）建议治疗方案。
第十三条病理诊断报告应由两名具有中级以上专业技术职称的病理医师共同审核签字。
第五章病理技术管理第十四条病理科应配备符合国家规定的病理诊断设备，并定期进行维护、保养和校准。
第十五条病理科应定期对病理技术人员进行培训和考核，确保其具备相应的专业技能。
第十六条病理科应建立健全病理技术档案，记录设备使用、维护、保养和技术人员培训等情况。
第六章病理档案管理第十七条病理科应建立健全病理档案管理制度，对病理资料进行分类、整理、归档和查询。
病理科管理制度
病理科管理制度•相关推荐病理科管理制度在现在的社会生活中，接触到制度的地方越来越多，制度具有合理性和合法性分配功能。
大家知道制度的格式吗？以下是小编收集整理的病理科管理制度，仅供参考，希望能够帮助到大家。
病理科管理制度1一、在科主任领导下，具体帮助和指导住院医师和见习员工作。
二、着重担任重要的病理检查，审查疑难的病理检查报告，参加会议、教学、科研工作。
三、负责活体组织检查工作，认真做出病理诊断和发出报告，发现疑难问题及时请示上级医师。
四、指导技术员制片工作。
五、担负一定科学研究和教学任务，做好进修、学习人员的培训。
六、参加临床病理讨论会，做好讨论记录。
七、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
病理科管理制度2一、在病理科主任领导和治医师的指导下进行工作。
二、负责活体组织检查工作，认真切取标本组织，做出初步病理诊断，发现疑难问题及时请示上级医师。
三、指导技术员制片工作。
四、担负一定科学研究的教学任务，做好进修、学习人员的培训。
五、参加临床病理讨论会，做好讨论记录。
六、认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。
病理科管理制度3一、在病理科主任领导下和医师指导下进行工作。
二、指导技师按操作常规进行病理切片、染色，保证制片质量。
三、协助医师进行科研工作，负责临床病理讨论会前的准备工作。
四、负责药品、器材、试剂的请领和保管。
五、负责仪器的维护和保养。
病理科管理制度4（一）在科主任领导下，指导本科的医疗、教学、科研、培训工作。
（二）指导主治医师、住院医师做好病理诊断，指导技师及技术员做好病理切片。
（三）参加疑难病例的病理检查，组织病理讨论。
（四）参加临床病理讨论会，经常与临床科室取得联系，征求意见，改进工作。
（五）督促科内人员做好病理资料的累积和保管，搞好登记、统计工作。
（六）指导组织本科人员的`业务学习、训练和技术考核。
（七）学习国内外先进经验，开展科学研究和技术革新工作。
病理科管理制度5（一）在院长领导下，负责领导本科的医疗、教学、科研、培训、行政管理工作。
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文档序号：XXYY-ZWK-001
文档编号：ZWK-20XX-001
XXX医院
病理科资料管理制度
编制科室：知丁
日期：年月日
xx医院病理科资料管理制度
病理资料是国家财产，属医院所有、病理科管理。
主要用途为：作为日常工作需要的查阅、核实当前病人的病变情况与以往的关系，为临床和病人提供更准确的信息；作为培养年轻病理医师、进修生和研究生等的学习资料；作为工作人员和研究生的课题资料等。
病理科对资料实行专人负责，规范化、制度化管理，有严格的借阅手续和使用规定，要认真遵守，严格执行。
一、病理科资料管理规定：
1. 病理科文字资料要保存完好，防止人为污染和混乱，杜绝丢失。
平时注意按病理编号排序，活检、冰冻及细胞申请单按250张为一本保存，定期整理、装订成册，便于长期保管使用。
提倡编制索引。
活检，尸检病理诊断，均可及时分别编制索引卡，便于查阅。
2. 装订成册的文字档案资料，按顺序上架存放，专人保管，严禁损坏和丢失，长期处于利于工作和再利用状态。
切片、蜡块由技术室负责人员妥善保管，按序号存放，严禁损坏（严禁被耗子咬损档案蜡块）和丢失（不允许个人长期保存档案切片和蜡块）。
出现问题及时向科主任反映，并查找原因，适当解决。
严重时追查责任，或按医院文件规定处理。
3. 病理科文字档案资料包括活检申请单、快速、冰冻申请单、细胞学申请单；活检登记本、快速或冰冻登记本和细
胞登记本等，允许科内及院内职工借阅，但需管理人员办理借阅手续，在病理科工作室内查阅。
原则上不允许外借，不许整页复印（可以摘录）。
有医学鉴定和司法公证用途者，需经院领导批文，另行处理。
4．特殊或典型的大体标本，应制作装瓶，陈列与标本橱内，以备教学、科研之用。
尸检标本，可有选择地长期保存。
切片、蜡块应永久依次保存，以便查找、核实和科研教学再利用。
细胞学涂片，阳性例，可疑例等应长期保留（提倡保存全部的病例涂片）。
5．病理科日常切片和档案切片可以外借，但必须履行借用手续；蜡块原则上一律不许外借，有重要用途者尤其是存在医疗纠纷倾向病例的蜡块和切片，必须经院、科领导批准，方可借用。
6．病理蜡块再切或课题使用，原则上要在病理科中，经本科技术人员切片。
要珍惜蜡块中的组织，每次将使用量降至最少（将蜡块与切片刀调平后再切，防止修光、切净其中组织），保持蜡块再利用率，保证档案资源可持续利用。
二、病理科档案资料借阅、使用手续及注意事项：
1.病理科的日常文字资料，本科人员在工作中使用后，立即放回原处，安顺序归位；工作中使用档案资料要经管理者知道；其他情况下使用部分资料，要经管理人员办理借阅签字手续，并短期内（限期）归还。
2.病理科工作人员使用日常切片后，要及时按安顺序放回原处；复习、利用档案中部分切片要告知管理人员，用后及时按顺序全部归还。
3.外界借用日常或档案病理切片，由上级医师重新审查切片的诊断，并经切片管理人员开据借片字据、借片人签字、交押金后方可借出。
借片人要按期归还所借切片并在还片时提供所去会诊单位的诊断意见；切片损坏切片押金不退。
4.病理科工作中使用后的蜡块，要及时处理、按顺序归档保存。
使用蜡块做课题研究，要经科主任批准。
挑选蜡块和使用后归位，要保护蜡块并保持其次序。
除经批准的科内人员课题，可免费使用蜡块外；其他人员要有科研经费支持，有赏使用病理蜡块；并避免蜡块中组织用完，留有再利用余地。
知丁。