中医妇科诊疗常规
中医妇科常见病诊治规范方案
2．使用方法 （1）按“方式键”（Mode）将测试方式设置为吸
光度方式。 （2）调节波长设置想要的分析波长420nm。 （3）将参比溶液和被测溶液分别倒入比色皿中。注
意比色皿内的溶液面高度不应低于25毫米，大约 2.5毫升；被测试的样品中不能有气泡和漂浮物。
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电导电极的贮存 电极（长期不用）应贮存在干燥的地方。
电极使用前必须放入（贮存）在蒸馏水中 数小时，经常使用的电极可以放入（贮存） 在蒸馏水中。
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二、水的纯度测定
实验目的
1.理解电导率仪的工作原理，掌握其使用方法。 2.测定各种水体的纯度。
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实验原理
水的纯度取决于水中可溶性电解质的含量。由 于一般水中含有极其微量的Na+、K+、Ca2+、Mg2+、 CO32–、Cl–、SO42–等多种离子，所以，具有导电能 力。离子浓度愈大，导电能力越强，电导率越大； 反之，水的纯度越高，离子浓度愈小，电导率越小 。因此通过测定电导率可以鉴定水的纯度。
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应用领域
1. 电厂-水处理； 2. 水厂和污水厂-废水处理； 3. 造纸-生产过程/废水处理； 4. 化工炼油-生产过程/废水处理； 5. 冶金和采矿-生产过程/废水处理； 6. 食品和饮料-生产过程/废水处理； 7. 医药行业-生物反应和发酵/废水处理； 8. 半导体-生产过程/废水处理/高纯水生产。
出现异常情况，联系管理员。 测量时应采用配套使用的，不要采用其它型号的。
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测量低电导值的溶液时，请先在超纯水中 清晰并浸泡2个小时以上。
测量过程中，从甲溶液转到乙溶液时，先 用蒸馏水清洗后，在用乙溶液清洗，不能 用滤纸擦拭。
中医妇科四诊要点
中医妇科四诊要点望问闻切四诊为中医妇科之基本诊法。
妇女在生理、病理方面的特点，决定其在诊断方面也有特殊之处，必要时可配合妇科检查及化验检查。
◆望诊1.望面色面色萎黄为血虚；面色眈白或苍白为气虚；面色青黯为血瘀；面色晦黯为肾气虚弱；两颊潮红为阴虚火旺。
2.望舌色舌色鲜红为血热；淡红为血虚；淡白无华或香苔胖边有齿痕为气血两亏。
苔少或剥或有裂纹为阴虚，舌根部苔黄腻为湿热在下焦。
舌质黯红或舌边有瘀紫斑点为血瘀。
3.望唇色红紫为血热，鲜红而干裂为阴虚津伤；色淡为脾虚血亏；深青色主痛；淡青色主虚寒。
4.望爪甲苍白者多为血虚或气血两虚；色青紫为寒、为痛。
5.望月经（1）量：过多属气虚或血热；过少属血虚或寒凝；时多时少属气郁或肾虚。
（2）色：鲜红或深红属血热；淡红为血虚或气血两亏；色紫黯属血滞。
（3）质：粘稠为热；稀薄为虚寒；血块为瘀。
6.望带下色白质薄为脾虚；色黄质稠为湿热下注。
杂色互见，兼有恶臭气味多为生殖道恶性肿瘤。
7.望恶露持续量多，色鲜红质稠为血热；色黯质稠有臭味为湿热；色紫黯有血块为瘀、为寒。
◆问诊1.问年龄妇科疾病与年龄有密切关系。
青春期肾气初盛，冲任功能尚未健全，易发生月经先后无定期、痛经及功血等症。
生育期因胎产、哺乳易使气血耗损，可引起月经失调、闭经、流产等症。
更年期因肾气渐衰，阴阳失去平衡，常致月经失调、崩漏、绝经前后诸证，而且是肿瘤好发时期，应引起重视。
2.问病史根据病情重点询问病史，问起病日期、发病原因、症状、疾病发展及变化的全过程，包括治疗经过和手术史。
有肿瘤可疑者或习惯性流产史者，尚须追问家族史。
3.问月经问月经初潮和绝经年龄，月经的周期，经期及经量、色、质，末次月经日期，经行前后伴随症状等。
另外，还要询问避孕措施及其对月经有无影响。
4.问带下问带下的色、质、量及气味、阴痒等伴随症状和妇科检查、实验检查等。
5.问妊娠问末次月经日期、有无恶心呕吐、浮肿、胎动、阴道出血、小腹疼痛及腰酸等。
中医入门：妇科常用治法和诊疗方法
中医入门：妇科常用治法和诊疗方法◆ 常用治法和诊疗方法（一）妇科疾病的治疗应照顾经、带、胎、产病的特点，如月经病的治疗要辨清疾病与月经失调的关系；妊娠病的治疗重在补肾培脾，清热安胎；产后病治疗既要调补气血，又要祛瘀务尽。
近年来，按照月经周期进行辨证用药的中医人工周期疗法的创用，充实了传统治法，可用于治疗月经失调、闭经、不孕等症。
妇科的常用治法有内治法及外治法。
【内治法】1. 辨证治疗法补肾填精法是妇科常用治法，如肾虚不孕、月经失调、带下或绝经期综合征都可运用。
温肾法用于肾阳虚寒之证，方如附桂八味九、右归丸、大营煎等；益肝肾、滋肾阴和填精血法用于肝肾阴虚、精血不足之证，方如六味地黄丸、左归丸、调肝汤等；补肾止带法用于肾虚带下，方如补宫丸；补肾安胎法用于肾虚胎漏、滑胎之症，方用泰山磐石饮、寿胎丸；滋肾调经法用于肾阴不足之月经失调，方用两地汤、二至丸等。
疏肝养肝法本法常用于治疗月经失调、月经前后诸症及不孕等症。
疏肝理气法用于不孕、产后诸症，方如逍遥散、柴胡疏肝散；疏肝泻火法用于肝郁化火者，方用丹桅逍遥散、龙胆泻肝汤、宣郁通经汤等；养肝育阴法用于肝阴不足，方如二至丸、一贯煎等；镇肝熄风法用于肝风内动之证，方如羚羊钩藤汤、镇肝熄风汤等。
疏肝理气药多辛燥，用量宜轻，常配伍茯苓、芍药、玉竹等清润平肝之品。
育阴药又易碍胃，可佐以枳壳、砂仁之类，肝逆犯脾常加白术、白芍、防风、陈皮、党参、茯苓等品。
扶脾和胃法月经失调、不孕、妊娠病、带下及产后病，常可用本法治之。
健脾补气法用于脾失统摄之证，方如六君子汤、参苓白术散、完带汤等；益气升阳举陷法用于脾气下陷之证，方如补中益气汤、举元煎等；健脾养。
C法用于心脾两虚之证，方如归脾汤、天王补心丹等。
调理气血法补气益气法用于气虚之证，方如四君子汤、十全大补汤等；补血养血法用于血虚之证，方如四物汤、胶艾四物汤、当归补血汤、人参养营汤等；理气行滞法用于气滞之证，方如乌药汤、越鞠丸、四七汤、香棱丸等；活血化瘀法用于血瘀之证，方如桃红四物汤、生化汤、棱莪消结汤等。
中医妇科常见病诊疗指南
中医妇科常见病诊疗指南
一、妇科常见病诊断方法
1、病史：病人认述自身病情，并汇总患病的时间、症状及变化情况，以便为临床诊断提供依据。
2、检查：视诊、查询、肛门检查、外阴检查等，以查明病变的类型
及部位，为后续诊疗提供参考要素。
3、实验室检查：包括放射检查、心血管系统检查、尿液检查和血液
检查，以便对病理及病情有更加深入的了解。
4、辅助检查：包括B超、钼靶检查、CT检查、内窥镜和正电子发射
断层检查，用于检测肿瘤病变。
二、妇科常见病治疗原则
1、生活习惯改变：避免性活动，减少避孕措施的使用，改变性生活，改善营养，提高体质，保持良好的心情，适当的多做运动等，以减轻病症，改善身体状况。
2、中药治疗：根据患者病情及中医论治，用中药温补调理，及时有
效的治疗，减轻痛苦，改善身体健康状况。
3、西药治疗：根据病情、病原及病理变化，用西药治疗，例如：抗
生素、抗菌剂等，有效的抑制病原菌，缓解病情，达到治疗效果。
4、手术治疗：当病情严重、危象极大时，采用手术治疗，以有效的
缓解病情，恢复健康。
中医妇科诊疗常规
中医妇科诊疗常规月经病一、月经先期月经周期提前8～9天以上，甚至一月两次来潮者称为月经先期。
也称“经行先期”、“经期超前”。
多以血热、气虚为主要病因，以气虚统摄无权或热邪迫血下行为主要病机。
【诊断与鉴别】(一)诊断要点1．月经周期提前8～g天以上，连续2个周期以上。
2．月经量多、色鲜、质稠或量多、色淡、质稀。
3．妇科检查排除器质性病变。
(二)类证鉴别经问期出血其特点为在两次正常月经周期之间出血，量少，持续时间不超过2～3天。
【辨证论治】(一)常见证治1．气虚证候经期提前，量多，色淡质稀，神疲体倦，心悸气短，或小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。
治法补气摄血调经方药补中益气汤加减。
药用人参lOg(另煎)，黄芪15g，甘草l0g，当归l0g，陈皮l0g，升麻l0g，柴胡l0g，白术15g。
2．阳盛血热证候经期提前，量多，色深红或紫，质稠粘，伴心烦胸闷，面红口干，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。
治法清热凉血调经方药清经散加减。
药用丹皮l5g，地骨皮20g，白芍15g，熟地黄20g，青蒿15g，黄柏15g，茯苓l0g3．肝郁血热证候经期提前，量或多或少，色紫红有块。
或心烦易怒，口苦咽干，或胸胁胀闷，乳房胀痛，或少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。
治法清肝解郁调经方药丹栀逍遥散加减。
药用丹皮l0g，炒栀子10g，当归12g，白芍12g，柴胡10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g。
4．虚热证候经期提前，量少，色红质稠，伴两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。
治法养阴清热调经方药两地汤加减。
药用生地黄30g，地骨皮l0g，玄参30g，麦门冬l5g，阿胶10g(烊化)，白芍15g。
(二)针灸疗法以关元、气海、三阴交为主穴。
血热加太冲、太溪；气虚加脾俞、足三里。
实证用泻法，虚证用补法。
(三)常用中成药归脾丸，用于气虚型月经先期。
加味逍遥丸，用于肝郁血热型月经先期。
益母八珍丸，用于气血两虚型月经先期。
知柏地黄丸，用于虚热型月经先期。
中医妇科病症诊疗标准
中医妇科病症诊疗标准中医妇科病症诊疗标准是指中医针灸专业的医生根据中国传统医学理论和临床实践，结合妇科常见病症的表现特点，进行诊断和治疗的指导性标准。
以下是中医妇科病症诊疗标准的相关参考内容。
一、病症诊断标准：1. 气血不调：表现为月经量少、色淡、期间或经后有出血、腹胀等症状。
2. 血虚不足：表现为月经过多、色暗、期间或经后有出血、面色苍白、乏力等症状。
3. 湿热内蕴：表现为白带黄腻、腹痛、尿频、口苦等症状。
4. 寒凝血淤：表现为月经不调、经行腹痛、血块排出、手足发凉等症状。
5. 肝郁气滞：表现为情绪烦躁、乳房胀痛、月经不调等症状。
二、病因病机诊断标准：1. 情志内伤：由于情绪压力过大，导致肝气郁结，经络不通，出现月经不调、经痛等症状。
治疗重点在于疏肝理气，舒缓情绪。
2. 脾胃失调：由于饮食不规律，脾胃功能失调，导致气血不足，出现月经量少、色淡等症状。
治疗重点在于健脾益气，调理饮食。
3. 寒湿侵袭：由于阴寒湿邪侵入体内，阻滞经络，导致月经不调、经行腹痛等症状。
治疗重点在于祛湿化寒，活血止痛。
4. 气血失调：由于气血不足或气血郁滞，导致经血量多或少，色暗或淡等症状。
治疗重点在于调理气血，活血化淤。
三、治疗原则：根据患者的具体病情，确定以下治疗原则：1. 活血化瘀：用于治疗寒凝血淤的疾病，可采用温经活血、祛瘀通络的中药和针灸手法。
2. 祛寒化湿：用于治疗湿热内蕴病症，可采用祛湿利水、清热解毒的中药和针灸手法。
3. 疏肝理气：用于治疗肝郁气滞的病症，可采用理气舒肝、调和气机的中药和针灸手法。
4. 健脾益气：用于治疗气血不足的病症，可采用健脾益气、补益气血的中药和针灸手法。
四、治疗方法：根据病情，结合患者的体质、脉象以及辨证论治，采用以下治疗方法：1. 中药治疗：根据病情选择适当的中药方剂，如调理气血的四物汤、活血化淤的桃红四物汤等。
2. 针灸治疗：通过刺激穴位，调整气血运行，促进病症的疏导，如疏肝解郁的足三里、舒经活血的三阴交等。
中医妇科病症诊疗标准
中医妇科病症诊疗标准一、病症诊断标准1. 外阴瘙痒：患者出现外阴瘙痒感，可能伴有红肿、糜烂等症状。
2. 白带异常：患者的阴道分泌物量增多、颜色、质地、气味发生改变。
3. 月经不调：患者的月经周期异常，如经期提前、延迟、经量过多或过少等。
4. 阴道炎：患者出现阴道炎症状，如瘙痒、灼热、白带增多等。
5. 子宫肌瘤：患者宫腔内或宫壁发现肿块，伴随下腹痛、月经过多等症状。
6. 卵巢囊肿：患者出现下腹坠痛、月经不调、乳房胀痛等症状，且阴超检查发现卵巢囊肿。
7. 子宫脱垂：患者下腹坠痛、排尿困难、月经过多、性生活困难等症状。
8. 子宫内膜增生：患者出现月经过多、经期延长、经后不规律等症状。
9. 子宫颈糜烂：阴道检查发现子宫颈呈现红斑、糜烂，伴有白带增多等症状。
10. 乳腺增生：患者乳房肿块触知，伴随乳房胀痛、周期性加重等症状。
二、治疗方法及原则1. 中药治疗：根据患者病情，选用适当的中药方剂，如清热解毒、活血化瘀、补血养气等方剂，以调理体内阴阳平衡。
2. 艾灸疗法：通过艾条燃烧产生的热量和艾叶的药性，刺激经络穴位，促进血液循环，活化气血，达到治疗效果。
3. 针灸疗法：使用针刺刺激经络穴位，调节气血循环，平衡阴阳，改善病情。
4. 推拿按摩：通过按摩患者经络和穴位，促进气血畅通，缓解病症。
5. 膏方外用：根据患者病情，选用适当的膏方外用药物，如抗菌、消炎、止痒等药物，对疗效明显的病症起到良好作用。
三、辅助诊疗措施1. 实验室检查：根据患者病情，可进行相关实验室检查，如血液检查、尿液检查、阴道分泌物检查等，以帮助明确诊断。
2. 彩超检查：通过彩色超声波检查，帮助确定子宫、卵巢等病变情况，为治疗方案提供依据。
3. 经络疏通：通过经络疏通技术，刺激经络穴位，促使气血畅通，帮助治疗妇科疾病。
4. 营养调理：根据患者病情，制定合理的膳食计划，增强机体免疫力，促进康复。
注：以上为一般妇科疾病的标准，具体治疗方案需根据患者个体情况制定，建议遵医嘱就诊。
中医妇科诊疗常规
中医妇科诊疗常规中医妇科诊疗常规月经病一、月经先期月经周期提前8～9天以上，甚至一月两次来潮者称为月经先期。
也称“经行先期”、“经期超前”。
多以血热、气虚为主要病因，以气虚统摄无权或热邪迫血下行为主要病机。
【诊断与鉴别】(一)诊断要点1．月经周期提前8～g天以上，连续2个周期以上。
2．月经量多、色鲜、质稠或量多、色淡、质稀。
3．妇科检查排除器质性病变。
(二)类证鉴别经问期出血其特点为在两次正常月经周期之间出血，量少，持续时间不超过2～3天。
【辨证论治】(一)常见证治1．气虚证候经期提前，量多，色淡质稀，神疲体倦，心悸气短，或小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔薄，脉细弱。
治法补气摄血调经方药补中益气汤加减。
药用人参lOg(另煎)，黄芪15g，甘草l0g，当归l0g，陈皮l0g，升麻l0g，柴胡l0g，白术15g。
2．阳盛血热证候经期提前，量多，色深红或紫，质稠粘，伴心烦胸闷，面红口干，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。
治法清热凉血调经方药清经散加减。
药用丹皮l5g，地骨皮20g，白芍15g，熟地黄20g，青蒿15g，黄柏15g，茯苓l0g3．肝郁血热证候经期提前，量或多或少，色紫红有块。
或心烦易怒，口苦咽干，或胸胁胀闷，乳房胀痛，或少腹胀痛，舌红苔薄黄，脉弦数。
治法清肝解郁调经方药丹栀逍遥散加减。
药用丹皮l0g，炒栀子10g，当归12g，白芍12g，柴胡10g，白术10g，茯苓10g，炙甘草6g。
4．虚热证候经期提前，量少，色红质稠，伴两颧潮红，手足心热，舌红少苔，脉细数。
治法养阴清热调经方药两地汤加减。
药用生地黄30g，地骨皮l0g，玄参30g，麦门冬l5g，阿胶10g(烊化)，白芍15g。
(二)针灸疗法以关元、气海、三阴交为主穴。
血热加太冲、太溪；气虚加脾俞、足三里。
实证用泻法，虚证用补法。
(三)常用中成药归脾丸，用于气虚型月经先期。
加味逍遥丸，用于肝郁血热型月经先期。
益母八珍丸，用于气血两虚型月经先期。
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中医妇科诊疗常规
崩漏（功血）诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1．中医诊断标准：参照全国高等中医药院校规划教材《中医妇科学》第7版（张玉珍主编，中国中医药出版社，2002年）。
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，是指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称为“崩中”。
后者称为“漏下”。
崩与漏出血情况虽不同，然二者常互相转化，交替出现，且因病因病机基本相同，故概称崩漏。
本病相当于西医学中的“无排卵性功能性子宫出血”。
2．西医诊断标准：参照《妇产科学》（第7版，乐杰主编，人民卫生出版社，2008年）。
（1）病史详细了解异常子宫出血的类型、发病时间、病程经过、出血前有无停经史及以往治疗经过。
注意患者的年龄、月经史、避孕措施、激素类药物使用及全身与生殖系统有无相关疾病如肝病、血液病、糖尿病、甲状腺功能亢进症或减退症等。
（2）体格检查包括妇科检查及全身检查，排除生殖器官及全身性器质性病变。
（3）辅助检查子宫内膜取样如诊断性刮宫、子宫内膜或组织检查、超声检查、激素测定、妊娠试验、宫颈细胞学检查、血红细胞计数机血比容检查、凝血功能检查等。
二、辩证论治
1.肾虚证
（1）肾阴虚证
主要证候：经乱无期，出血量少淋漓累月不止，或停闭数月后又突然暴崩下血，经色鲜红，质稍稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，夜寐不宁，舌红，少苔或有裂纹，脉细数。
治法：滋肾益阴，固冲止血。
方药：左归丸加减。
熟地20g、山药15g、枸杞子15g、山茱萸15g、菟丝子15g、鹿角胶12g、龟板胶12g、牛膝12g、旱莲草12g、炒地榆12g。
（2）肾阳虚证
主要证候：经乱无期，出血量多或淋漓不尽，或停经数月后又暴下不止，血色淡红或淡黯质稀，面色晦暗，畏寒肢冷，色清质稀，腰膝酸软，小便清长，夜尿多，舌淡黯、苔薄白、脉沉细无力。
治法：温肾益气，固冲止血
方药：右归丸加减。
制附子10g、肉桂15g、熟地黄12g、山药15g、山萸肉12g、枸杞子12g、菟丝子12g、鹿角胶12g、当归10g、杜仲12g、党参15g、黄芪12g。
2.脾虚证
主要证候：经血非时而下，或淋漓不尽，色清质稀，面色晄白，神疲体倦，气短懒言，或面浮肢肿，小腹空坠，纳呆便溏，舌淡胖，苔薄白，脉沉弱。
治法：补气摄血，固冲止血。
方药：固本止崩汤加减。
人参20g、黄芪15g、白术15g、熟地黄15g、当归12g、黑姜12g
气虚运血无力易于停留成瘀，常加三七、益母草或失笑散化瘀止血。
3.血热证
（1）.虚热证
主要证候：经来无期，量少淋漓不尽或量多势急，血色鲜红，面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红，少苔，脉细数。
治法：养阴清热，固冲止血。
方药：上下相资汤加减。
人参20g，沙参15g、玄参15g、麦冬15g、玉竹12g、五味子12g、熟地黄12g、山萸肉12g、车前子12g、牛膝10g。
出血淋漓不止，久漏必有瘀，选加失笑散、三七、益母草之类化瘀止血；弱阴虚阳亢，加白芍柔肝，龟甲、珍珠母、三七育阴潜阳，化瘀止血。
（2）.实热证
主要证候：经来无期，经血突然暴崩如注，或淋漓日久难止，血色深红，质稠，口渴烦热，便秘溺黄，舌红，苔黄，脉滑数。
治法：清热凉血，固冲止血。
方药：清热固经汤加减。
黄芪15g、焦栀子12g、生地黄12g、地骨皮12g、地榆12g、生藕节12g、阿胶12g、龟甲10g、牡蛎10g、生甘草6g、陈棕炭10g。
4.血瘀证
主要证候：经血非时而下，量多或少，时出时止，淋漓不断，或停闭数月后又突然暴崩下血，继之漏下，经色暗有血块，舌紫黯或有瘀点，脉涩或弦涩有力。
治法：活血化瘀，固冲止血。
方药：逐瘀止血汤加减。
生地黄15g、大黄10g、赤芍12g、丹皮12g、当归尾12g、枳壳12g、龟甲10g、桃仁10g。
三、外治法
根据辨证分型，不同证型的中药口服药药渣，予外敷下腹部或腰骶部，能改善流血期间的盆腔血液循环，缓解腹痛症状，促进子宫恢复，达到止血的目的。
四、西医治疗
1.一般治疗贫血者应补充铁剂、维生素C和蛋白质，严重贫血需
输血治疗。
流血时间长着给予抗生素预防感染。
2.药物治疗功血的一线治疗是药物治疗。
青春期及生育年龄五排卵
性功血以止血、调整周期、促排卵为主；绝经过渡期功血以止血、调整周期、减少月经量，防止子宫内膜病变为治疗原则。
常采用性激素止血和调整月经周期。
出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药
物，促进止血。
3.手术治疗
（1）刮宫术适用于急性大出血或存在子宫内膜癌高危因素的功血患者。
（2）子宫切除术患者经各种治疗效果不佳，并了解了所有治疗功血的可行方法后，可有患者及家属知情选择接受子宫切
除。
五、疗效评价
有效：治疗后月经周期及经量恢复正常。
无效：治疗后月经周期仍不规律，量时多时少，淋漓不尽。