11护本护理学基础复习题

11护本护理学基础复习题

一、名词解释

1.护理程序

2.护患关系

3.护理差错

4.循证护理

5.隔离

6.治疗饮食

7.无菌技术

8.评判性思维 9.尿储留 10.尿失禁 11.溶血反应 12.三查七对 13.患者角色行为冲突14.临终关怀 15.整体护理

16.成分输血 17、医院感染 18.压疮

二、简答题

1．南丁格尔对护理学发展的贡献有哪些？P2页

2．护理学的相关理论及护理理论是什么？提出者分别是谁？P15页

3．简述影响和阻碍有效沟通的因素。P78页

4．如何预防护理差错的发生？P95页

5．阐述护理程序应用过程中的注意事项。P124页

6．阐述无菌技术原则。P181页

7. 影响患者安全的因素有哪些，如何预防？P201页

8. 叙述压疮的预防措施。P230页

9. 对留置导尿管的患者应如何防止尿路逆行感染？P265页

10. 在注射过程中如何做到无痛注射？P288页

11. 叙述给药原则。P283页

12. 简述危重患者的支持性护理。P388页

三、案例题

1. 患者王某，女，67岁，因脑血管意外昏迷入院，血压180/120mmHg,下肢有轻度水肿。（1）请问该患者应选择何种治疗饮食？P239页

（2）该患者如需插胃管，护士应注意什么？P246页

2. 一患者因丹毒就诊，青霉素过敏原实验后，自述喉头发紧、胸闷不适，继而面色苍白、出冷汗。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg,患者神志清楚。请问患者发生了什么情况，应如何处理？P308页

3. 患者李某，82岁，因慢性肺心病急性发作入院，医嘱予氧气吸入、控制感染、强心利尿等治疗，在输液过程中，患者出现胸闷、咳嗽、心前区疼痛，咳粉红色泡沫痰等症状，请问该患者出现了什么问题，应立即采取哪些护理措施？P324页

4. 患者钱某，男，49岁，因“频发心绞痛”入院第二天，排便后突感胸部闷痛，随即摔倒在地，不省人事，家属急呼护士。

（1）护士应如何处置？P362

（2）若判断患者已发生心脏骤停，应如何实施胸外心脏复苏？P363

5. 李某，男，50岁，行胃大部切除术后8小时未解小便，诉烦燥不安，下腹剧烈胀痛，有尿意，但不能排出，护理体检：耻骨联合上膨隆，可触及一囊性包块，请分析该病人可能的护理诊断？应采取哪些护理措施？ P259

四、填空题

1.现代护理学包含四个最基本的概念，即人、健康、环境和护理。

2.医学模式已由生物医学模式转向生物、心理、社会医学模式。

3.现代护理从护理学的临床实践与理论研究来看，主要经历了以疾病为中心，以病人为中心和以人的健康为中心的三个主要发展阶段。

4. 马斯洛提出了著名的需要层次论。

5.常见的压力源有生理性、生物性、物理性、化学性、心理性。

6.护患关系的基本模式为：主动—被动、指导—合作、共同参与模式。

7.患者角色适应中的问题有患者角色行为缺如、患者角色行为冲突、患者角色行为强化、患者角色行为消退。

8.卫生法的基本原则：保护公民健康、预防为主、中西医协调发展、国家卫生监督、具有一定国际性的原则。

9.麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。

10. 整体护理的思想内涵：强调人的整体性、强调护理的整体性、强调护理专业的整体性。

11．护理程序的步骤：护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价组成。

12. 护理评估资料的种类包括主观、客观资料。

13.护理评价内容包括组织管理、护理过程、护理效果评价。

14.循证护理的三大要素：获得最新最好的护理研究证据、充分运用护理人员丰富的临床经验和护理实践、充分考虑患者的需求。

15.评判性思维的构成要素：专业以及与专业有关的知识和技能、护理经验、思维技能、评判性思维特质。

16.评判性思维专业标准：伦理标准、护理职业标准、护理专业标准。

17.临床护理专家是指在护理专业的某一特殊领域内，通过学习和实践达到硕士或博士水平，具有较高水平的专门护理知识和技能、具有丰富的临床实践经验的专家型临床护理人员。

18.专科护士的作用：临床实践、护理会诊、护理研究、护理教学、护理管理。

19. 病室冬季的温度一般以18~20℃为宜，婴儿室、产房、手术室以22~24℃为宜，湿度以50~60%为宜。

20. 病室内应定时开窗通风换气，每次通风时间为30分钟即可。

21. 为保证住院病人有适当的空间，病床之间的距离不少于1米。

22. 接触严重烧伤病人，隔离衣外面为清洁面，内面为污染面。

23. 紫外线用于物品消毒的有效距离25~60cm，时间20~30分钟。

24.常用的化学消毒灭菌法有浸泡法、擦拭法、喷雾法、熏蒸法。

25.院内感染分为：内源性感染、外源性感染

26.舒适涵盖：生理、心理、社会、精神舒适四个方面。

27.疼痛的种类：急性、慢性、癌性。

28.疼痛程度评估工具：数字评分法、视觉模糊评分法、文字描述评分法、面部表情图、WHO疼痛分级。

29. 常见睡眠障碍有：失眠、发作性睡眠、睡眠过度、睡眠性呼吸暂停。

30.满足休息的条件包括：生理上舒适、心理上舒适、充足的睡眠。

31.根据压疮病变发展的不同阶段，可将压疮分为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。

32.压疮多发生在缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处及受压部位，以骶尾骨多见，其次是踝、足跟。

33.膳食中的产热营养素包括：碳水化合物、蛋白质和脂肪。

34.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，鼻饲液的温度为38~40℃。

35.胃肠外营养的途径：中心静脉、外周静脉、外周穿刺中心静脉置管。

36.要素饮食应用的并发症：机械性、感染性、胃肠道、代谢性并发症。

37.为女病人导尿时，导尿管插入4~6cm，见尿液流出再插入1cm左右。

38.为男病人导尿时，导尿管插入20~22cm，见尿液流出再插入1~2cm左右。

39.大量不保留灌肠常用溶液是0.1%~0.2%肥皂水、生理盐水。温度为39℃~41℃ ,成人每次用量为500~1000 ml,插管深度为

7~10cm 。

40.保留灌肠时应根据病情安置卧位,如慢性痢疾病变多在乙状结肠和直肠，取左侧卧位;阿米巴痢疾病变多在回盲部，取右侧

卧位。

41.在给药过程中必须做到五个准确，药物准确、剂量准确、方法准确、时间准确、患者准确。

42.注射给药时，做到“二快一慢”，即进针快、拔针快、推药慢。

43.磺胺类药物经肾排出，尿液不足即析出结晶，引起肾小管堵塞，故应鼓励病人服药后多饮水。

44.服强心甙类药物前应先测_脉率（心率）及节律，脉率低于60次或节律不齐，应停服，并报告医生。

45.静脉输液过程中发生空气栓塞应立即让患者采取左侧卧位，并保持头低足高，其目的是使空气避开肺动脉入口。

46.PICC置管测量长度从穿刺点到右胸锁关节至第三肋间隙部位。7天进行一次维护。

47.输液时，应根据患者的病情、年龄、药物性质来调节滴数。一般成人每分钟40~60滴，儿童20~40滴。

48.大量输注库存血，可引起高血钾和_酸中毒。

49.血液制品的种类有_全血、_成份血。