肿瘤与炎症PPT课件
炎症与肿瘤发生的病理学联系与机制
炎症与肿瘤发生的病理学联系与机制炎症与肿瘤是两种常见的疾病，然而，它们之间存在着密切的病理学联系与机制。
炎症与肿瘤之间的相互关系非常复杂，一方面，炎症能够促进肿瘤的发生和发展，另一方面，肿瘤本身也能够引发炎症反应。
本文将从炎症与肿瘤的定义、病理学联系和机制三个方面进行阐述和分析。
一、炎症与肿瘤的定义炎症是机体对抗感染、创伤和损伤的一种防御反应，其特点包括红、肿、热、痛和功能障碍。
在炎症过程中，机体会释放一系列的化学介质和细胞因子，如白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α等。
而肿瘤则是机体组织的异常生长，其特点为无目的性增殖、自主性生长和侵袭性生长。
二、炎症与肿瘤的病理学联系炎症和肿瘤在病理学上存在着多种联系。
首先，慢性炎症与癌症之间存在着密切的关系。
长期存在的慢性炎症能够不断刺激细胞增殖，导致细胞DNA损伤和突变，从而增加肿瘤发生的风险。
其次，炎症细胞、炎症介质和炎症反应所释放的自由基、氧化物和化学物质等会引起DNA的损伤，并抑制抗肿瘤免疫应答，从而促进肿瘤的发生和发展。
此外，炎症还能够改变细胞的生长环境，使细胞遭受持续性的有害刺激，从而增加了肿瘤的发生风险。
三、炎症与肿瘤的机制在炎症和肿瘤的发生机制方面，有多个重要的分子和信号通路起到了关键作用。
例如，核因子-kappa B (NF-κB) 信号通路在炎症与肿瘤发生中发挥着重要作用。
慢性炎症可以激活NF-κB信号通路，促进炎症细胞的迁移和侵袭，增加细胞增殖和转化，进而促进肿瘤的发生和发展。
此外，肿瘤微环境中的炎症细胞和炎症介质会产生一系列的细胞因子，如肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-6等，这些细胞因子能够通过激活多种信号通路，如JAK-STAT、PI3K/Akt和Wnt/β-catenin等通路，进一步促进肿瘤细胞的生长和侵袭。
此外，炎症与肿瘤之间还存在着共同的风险因素。
例如，大多数炎症性疾病患者有较高的肿瘤发生率，如慢性肝炎与肝癌、溃疡性结肠炎与结肠直肠癌等。
肿瘤与炎症的关系
肿瘤发生、发展与炎症的关系班级：2015级研究生学号20151051018 姓名：季科炎症与肿瘤的发生、发展具有相关性，它们通过内源性及外源性两条通路相互联系。
炎症调节因子和效应细胞是肿瘤组织局部微环境的重要组成，它们在炎症与肿瘤相互关系中起着重要作用。
炎症与肿瘤相互关系的研究始于19世纪，研究表明，慢性炎性病灶常继发肿瘤发生，而肿瘤组织活检样本中存在炎症细胞。
炎症与肿瘤之间的联系包括两个通路：外源性通路，由增加肿瘤风险的炎症诱导（如炎症性肠道疾病）；内源性通路，由可以引起炎症和肿瘤生成的基因改变所致（如致癌基因）。
1、外源性通路：流行病学研究证实，约25%的肿瘤由炎症发展而来。
炎症可以是由微生物感染引起，也可以由非炎症性物理或化学性刺激引起。
在胃肠道，幽门螺杆菌感染是腺癌和黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的主要原因。
在胆管，华支睾吸虫感染引起的慢性炎症浸润可以导致胆管癌。
乙型和丙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎患者易患肝癌，居全球肿瘤死亡率第三位。
非感染引起的慢性炎症也与癌变相关，食管炎、食管腺上皮化生、慢性胰腺炎可以增加食管癌、胰腺癌的发病风险。
临床研究发现 ,溃疡性结肠炎与结肠癌、骨盆或卵巢炎症与卵巢癌、持续性细菌性感染或非感染性刺激引起的慢性前列腺炎与前列腺癌之间可存在相关性。
所以，越来越多的证据支持慢性炎症与肿瘤发生之间存在相关性。
炎症微环境有直接的致突变作用，其中的白细胞生成大量活性氧和活性氮，可以产生诱变剂，如过氧化亚硝酸盐，与DNA反应导致增殖的上皮细胞和基底细胞发生突变。
巨噬细胞和T淋巴细胞可以释放TNF-α和巨噬细胞游走抑制因子，加速DNA损伤。
另外，炎症通过直接或间接的作用参与了肿瘤血管新生和肿瘤细胞生长、侵袭和转移。
2、内源性通路：研究发现，炎症细胞和调节因子存在于大多数肿瘤的微环境中，也存在于没有炎症的流行病学基础的病例。
人们猜想，在这些病例中引起肿瘤形成的基因改变是否导致了炎症微环境的形成。
抗炎饮食预防肿瘤的专家共识(2023版)解读PPT
保持健康的体重有助于降低炎症反应。建议根据个人情况适量控制总热量摄入，避免肥胖。
适量控制总热量摄入
延时符
抗炎饮食的实践与案例分析
根据个人的身体状况、营养需求和食物偏好，制定适合自己的抗炎饮食计划。
制定个性化饮食计划
选择抗炎食物
减少促炎食物摄入
注意食物搭配和烹饪方式
多食用富含抗氧化剂和抗炎成分的食物，如深色蔬菜、水果、坚果、种子、全谷物和健康脂肪。
多样化食物选择
保持适当的热量摄入，避免肥胖和超重，以降低肿瘤风险。
适量控制热量摄入
03
加强公众教育和宣传
提高公众对抗炎饮食和肿瘤预防的认识，促进健康饮食和生活方式的普及。 Nhomakorabea01
深入研究抗炎饮食与肿瘤的关系
进一步探索抗炎饮食在肿瘤预防中的具体机制和效果。
02
开展大规模人群研究
通过大规模的人群研究，验证抗炎饮食在降低肿瘤风险方面的有效性。
挑战三
延时符
专家共识的亮点与争议
强调抗炎饮食在肿瘤预防中的重要作用
专家共识明确指出，通过合理的饮食搭配，可以有效降低体内炎症水平，从而预防肿瘤的发生和发展。
提供具体的抗炎饮食建议
专家共识针对不同人群和不同炎症状况，提供了具体的抗炎饮食建议，包括增加富含抗氧化物质和纤维素的食物摄入，减少高脂肪、高糖和高盐食物的摄入等。
汇报人：xxx
2023-12-27
抗炎饮食预防肿瘤的专家共识（2023版）解读
延时符
Contents
目录
引言抗炎饮食与肿瘤预防的关系抗炎饮食的具体建议抗炎饮食的实践与案例分析专家共识的亮点与争议结论与总结
延时符
引言
抗炎饮食的重要性
外科肿瘤PPT演示课件
发病机制与病因
发病机制
外科肿瘤的发生是一个多因素、多步骤的过程，涉及到基因 突变、环境因素、生活习惯等多种因素的相互作用。
病因
常见的病因包括遗传因素、环境因素、慢性炎症、辐射、化 学物质等。这些因素可能单独或共同作用，导致细胞异常增 生，形成肿瘤。
临床表现与诊断
临床表现
外科肿瘤的临床表现因肿瘤部位、大小、性质等因素而异。常见的症状包括局 部肿块、疼痛、压迫症状、出血等。恶性肿瘤还可能出现全身症状，如消瘦、 乏力、发热等。
细胞的损害。
个体化用药
通过对患者的基因组进行分析， 预测其对不同药物的反应，从而
选择最有效的药物。
临床试验与药物研发的进展
临床试验
对新药或新疗法进行严格的测试，以评估其安全 性和有效性。
药物研发
不断探索新的药物分子，针对肿瘤细胞的关键靶 点进行设计。
跨国合作
加强国际间的合作与交流，共享研究成果和资源， 加速肿瘤治疗领域的进展。
预防措施
定期筛查
通过定期进行相关筛查，可以早期发现 肿瘤，提高治愈率。常见的筛查项目包 括乳腺X线摄影、结肠镜检查等。
适度运动
定期进行适度的体育锻炼，有助于控 制体重，增强免疫力，降低肿瘤风险。
健康饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的蔬菜、水果、 全谷类食物，限制高热量、高脂肪食物的摄 入。富含抗氧化剂的食物有助于预防肿瘤。
THANK YOU
感谢各位观看
外科肿瘤ppt演示课件
目录
• 外科肿瘤概述 • 外科肿瘤的治疗方法 • 外科肿瘤的预防与护理 • 外科肿瘤的未来研究方向与展望
01
外科肿瘤概述
定义与分类
定义
外科肿瘤是指发生在人体组织或器官 的异常增生性病变，通常表现为肿块 或占位性病变。
抗炎饮食预防肿瘤的专家共识(2023版)解读PPT课件
抗氧化营养素
如维生素C、维生素E、硒等，能够清除自由基，保护细胞免受氧 化损伤。
膳食纤维
能够调节肠道菌群平衡，减少肠道炎症。
如何合理搭配抗炎食物与营养素
控制烹饪用油，选择富含不饱和 脂肪酸的植物油，如橄榄油、亚 麻籽油等。
多吃深色蔬菜、水果、坚果等富 含抗氧化物质的食物。
针对不同人群和个体特征，制定更加个性化的抗 炎饮食建议，以提高其可行性和有效性。
3
加强公众教育和宣传
加强对抗炎饮食的宣传和教育，提高公众对其重 要性和实践方法的认识和理解。
THANKS
富含omega-3脂肪酸的食物
01
如深海鱼、亚麻籽油等，能够减少炎症介质的产生，降低炎症
反应。
富含抗氧化物质的食物
02
如深色蔬菜、水果、坚果等，能够清除体内自由基，减轻氧化
应激反应。
富含膳食纤维的食物
03
如全谷物、豆类、菌菇类等，能够促进肠道健康，减少肠道炎
症。
具有抗炎作用的营养素种类及功效
omega-3脂肪酸
抗炎饮食的实践策略
针对不同年龄段、性别、生理状态和疾病 状况的人群，提供个性化的抗炎饮食建议 。
提供具体的抗炎饮食实践策略，包括膳食 计划、烹饪技巧、饮食习惯等方面的建议 。
02
抗炎饮食的概念及作用机制
抗炎饮食的定义与分类
抗炎饮食定义
指通过摄入具有抗炎作用的食物或营 养素，以减轻体内炎症反应、维护健 康的一种饮食模式。
05
04
03
02
01
避免过多摄入高糖、高脂肪、高 盐等促炎食物。
适量增加全谷物、豆类、菌菇类 等富含膳食纤维的食物摄入。
(医学课件)病理生理学炎症
组织水肿
血管扩张和血管通透性增加导致组织液回 吸收减少，形成组织水肿。
疼痛
炎症通常伴随着局部疼痛，这是因为炎症 细胞释放的化学物质刺激神经末梢。
炎症全身反应
01
发热
炎症导致体温升高，这是身体对 炎症的反应。
体重变化
炎症可能导致体重增加或减少， 这取决于身体的代谢状态。
03
02
食欲减退
炎症可能导致食欲减退，因为身 体正在集中精力对抗炎症。
非感染性炎症的治疗
抗炎药治疗
对于非感染性炎症，医生通常会使用抗炎药来抑制炎症反应，从而减轻疼痛和肿 胀等症状。常用的抗炎药包括非甾体抗炎药（如布洛芬、吲哚美辛等）和甾体类 抗炎药（如泼尼松、地塞米松等）。
手术治疗
对于某些非感染性炎症，如关节炎、腱鞘炎等，医生可能会建议进行手术治疗， 以消除炎症的根本原因。
炎症反应在本质上是一种防御性反应，其发生可抵御外来病原体入侵，清除损伤 或坏死的细胞，并可引起组织修复，促使组织恢复正常。
炎症反应是常见的生理过程，但若发生异常或过度反应，则可导致组织损伤和疾 病的发生。
炎症分类
根据病因不同，炎症可分为感 染性炎症和非感染性炎症两大 类。
感染性炎症是指由病原微生物 感染引起的炎症，如细菌、病 毒、真菌等感染引起的炎症。
精神状态改变
炎症可能导致精神状态改变，如 焦虑、抑郁等。
04
炎症介质的作用
细胞因子
细胞因子是由免疫细胞和其他 细胞分泌的蛋白质，它们在炎
症反应中起着关键作用。
趋化因子
趋化因子是一种能够引导白细胞 迁移的化学物质，它们在炎症反 应中起着重要作用。
急性期蛋白
急性期蛋白是一种在炎症反应初期 迅速产生的蛋白质，它们的作用是 促进白细胞迁移和激活免疫系统。
病理学中的炎症与肿瘤相互关系
病理学中的炎症与肿瘤相互关系炎症与肿瘤是病理学中两个常见但易混淆的概念。
然而，它们之间存在着密切的相互关系。
本文将从炎症和肿瘤的基本概念入手，深入探讨二者的相互作用机制，旨在为读者提供更为清晰的认识。
一、炎症的基本概念炎症是机体对异常刺激的反应，通常表现为红肿、热痛、功能障碍等症状。
炎症有两种类型：急性炎症和慢性炎症。
急性炎症是一种短期持续的炎症反应，通常在数天至数周内痊愈。
慢性炎症则是一种长期持续的炎症反应，可能持续数月、数年，甚至是终身。
炎症的发生和发展与多种因素有关，如细菌、病毒、真菌、物理性和化学性刺激等，还与机体免疫系统有关。
正常情况下，炎症反应会随着异常刺激的消失而逐渐消退，但是在某些情况下，炎症反应会过度激活，形成持续的慢性疾病，如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎等。
二、肿瘤的基本概念肿瘤是一种细胞异常增生的疾病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。
良性肿瘤具有局限性和良性生长特点，不会向周围组织扩散和转移，不会危及生命。
恶性肿瘤则不同，具有侵袭性和转移性，能够侵犯周围组织和器官，甚至转移到身体的其他部位，对身体健康构成威胁。
肿瘤的发生和发展不是单一因素所致。
目前认为，肿瘤的发生和发展是多重因素综合作用的结果，如遗传因素、环境因素、生活习惯等。
另外，炎症也是肿瘤形成的一种重要因素。
三、炎症与肿瘤的相互作用1. 炎症是导致癌症的重要因素之一炎症是诱发、促进和维持肿瘤发生和发展的重要因素之一。
慢性炎症可以导致慢性损伤和组织修复，使得细胞持续处于高度增殖和分裂状态，有可能诱发肿瘤。
而急性炎症则不同，它是通过炎症反应产生的大量自由基、氧化剂和致癌物质等影响DNA的稳定性，增加了癌症的发生风险。
2. 肿瘤会激发炎症反应肿瘤细胞会激发机体的免疫反应，在肿瘤局部产生炎症细胞和免疫细胞聚集，形成肿瘤周围的炎症病变。
这些炎症细胞和免疫细胞又会促进肿瘤细胞的增殖和侵袭，形成一个炎症与肿瘤相互作用的恶性循环。
3. 炎症与肿瘤的相互作用可以影响治疗效果炎症与肿瘤的相互作用对肿瘤治疗效果也会产生重要影响。
纵隔疾病 ppt课件
胸骨后甲状腺肿
2.CT表现：
①前上纵隔高密度肿块
②肿块边界清楚，内可有点状或不规则钙化或 局限性低密度囊变区。
③相邻血管常受压，向外侧移位。 ④增强检查，因多血管性而有明显的长时间强 化。 ⑤连续层面观察，显示纵隔内肿块与颈部甲状 24 ppt课件 腺肿相连，且密度一致。
胸骨后甲状腺肿
3.在婴儿，纵隔内大量气体可使胸腺显示并向上移。
4.纵隔气肿向下扩散至心脏与膈之间，使两侧横膈与纵隔呈连续状 充气，称为“膈连续征”。
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第二节 纵隔气肿
5.左膈上及食管旁气体阴影，是食管损伤或自发性破裂较为特征性的 表现。
6.CT和 MRI可以显示少量气肿，比胸部平片更准确可靠。纵隔边缘处 有带状含气区，其中无肺纹理显示。 [鉴别诊断] 需与伴有气液平面的纵隔脓肿鉴别。
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食管破裂
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第一节 纵隔炎症
二 、 慢 性 纵 隔 炎 （ chronic mediastinitis）
（一）肉芽肿性纵隔炎：结核、霉菌、结节病引起 （二）硬化性纵隔炎：纵隔纤维化，原因不明
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第一节 纵隔炎症
三、纵隔脓肿（mediastinal abscess）
原因、临床表现与急性纵隔炎相同，纵隔内形成脓肿。 影像学表现：纵隔增宽，出现脓腔及液气平面。
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气 管 撕 裂 纵 隔 气 肿 、 皮 下 气 肿
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气 管 撕 裂 纵 隔 气 肿 、 皮 下 气 肿
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第三节 纵隔血肿
病因病理 纵隔血肿常见于外伤，少数见于主动脉瘤破裂、咽后壁和 颈部出血向下扩散进入纵隔以及胸部术后纵隔出血。
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乳腺癌99mTc-MIBI影像
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2、甲状腺癌：甲状腺恶性肿瘤组织早期就 表现为99Tcm-MIBI异常放射性浓集，而 延迟显像则表现的更为明显。
3、骨肿瘤： 99mTc-MIBI用于骨组织良恶性
病灶的鉴别，病理性骨折的骨组织摄取 99mTc-MIBI的水平明显增加，而非病理性 骨折病灶则不摄取99mTc-MIBI。
第15章 肿瘤与炎症
温州医学院核医学教研室 王玲
1
第一节 放射性核素肿瘤显像分类及其结果判断方
法
2
一、 肿瘤显像分类与原理
直接显像
特异性肿瘤阳性显像
肿瘤显像
非特异性肿瘤阳性显像
间接显像
非特异性肿瘤阴性显像
3
二、肿瘤显像结果的判断方法
（一） 判断方法 1．目测法： 2．半定量法： （1）靶/非靶比值（target/ non-
21
甲状腺癌 a. 99TcmO4-影像 b. 99mTc-MIBI影像
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左图为骨肉瘤患者 99mTc-MDP显像，右
图为201Tl显像。
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三、99Tcm(V)-DMSA亲肿 瘤显像
（一）原理
[99mTcO4（DMSA）2]- 在血浆内 可稳定存在，到达肿瘤组织后发生水 解反应，产生磷酸根（PO43-）样的锝 酸根（TcO43-）,以类磷酸样作用进入 瘤细胞内。
3、寻找不明原因发热的病灶，包括良恶性 病灶所致的发热。
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肝细胞癌患者 99mTc-硫胶体与 67Ga显像 图像A为99mTc-硫 胶体显像，可见 肝内放射性缺损 区。 图像B可见67Ga填 充。
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二、99Tcm-MIBI和201Tl亲肿瘤显像
（一）原理
细胞摄取99mTc－MIBI与其亲脂性和电 荷有关，其在细胞内的潴留还与它转运出 细胞的速率有关。
target ratio，T/N） 3.定量法：SUV值
4
第二节 放射性核素非特异性肿瘤 显像
5
一、67Ga肿瘤显像
（一）原理 67Ga的物理性能与铁离子十分相似，
它与血液中的转铁蛋白结合形成67Ga复 合物。进入肿瘤后，67Ga从转铁蛋白解 离下来并与肿瘤细胞表面的特异铁蛋白 受体结合主要沉积于细胞浆溶酶体中。
24
（三）正常图像
99Tcm(V)-DMSA主要经泌尿系统排泄，少 量经肠道排泄。因此，早期肾脏和膀胱就显影 明显。鼻咽部和肝脏可显影，正常骨骼轻度显 影，大关节可显影，腮腺和甲状腺不显影。
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（四）临床应用
（一）甲状腺髓样癌
甲状腺肿块或伴有颈淋巴结肿大者，99mTc(Ⅴ)-DMSA 显像见相应区域有高度局灶性放射性摄取，如果同时伴 有血降钙素明显升高、脸色潮红、大便次数增多可确认 该诊断。可诊断为甲状腺髓样癌。
（二）软组织肿瘤
99mTc（Ⅴ）-DMSA对原发性软组织肉瘤的诊断 灵敏度为90％～100％，特异性71％～78％，准确 性约为78％，除特异性略低外，优于67Ga显像。
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第四节 放射性核素炎症显像
放射性核素炎症显像是一类基于炎症 组织血流、代谢以及病变部位组织微环 境改变的诊断技术，它能比以组织结构 改变为基础的影像诊断技术更早地显示 炎症病灶的存在。
201Tl是一正一价的阳离子，其生物学 性能与K+离子极为相似，它进入细胞需 要依赖细胞膜上的Na+-K+-ATP酶的主动 转运过。
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（二）操作方法
静脉注射201Tl 3－5mCi，
99Tcm-MIBI 20-30mCi 早期显像：注药后10－20分钟 延迟显像： 注药后2－3小时
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（三）正常图像
以单核细胞浸润为主
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（一）原理
放射性核素炎症显像主要可分为两大 类，一类为以炎性细胞为标记底物的示 踪剂，如111In-oxine标记的白细胞和 99Tcm -HMPAO 标记的白细胞； 一类因炎症区域毛细血管通透性增加而导 致炎性渗出增加，而使一些小分子物质 可以渗出毛细血管停留在炎病区域，这 类炎症显像剂主要有67Ga等。
• 静脉注射67Ga，5mCi，分别于注药后 24h、48h、72h采集图像，全身加局 部。
8
（三）正常图像
鼻咽部、泪腺、唾液 腺、乳腺、胸腺、 肝脏明显显影，脾 及全身骨骼轻度显 影。 由于67Ga主要由 泌尿及消化系统排 泄，因此肾脏、膀 胱及肠道内可见放 射性分布
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（五）临床应用
1、恶性淋巴瘤
①80%-90%的Hodgkin氏病对67Ga 显像呈阳性，非Hodgkin氏淋巴瘤的阳性 率仅有10%左右。
②对淋巴瘤患者的疗效评价及病情随访。 淋巴瘤治疗过程中病变部位的放射性聚集 较前明显减少，无论肿块是否缩小均表明 肿瘤细胞活性减低，治疗有效；完全缓解 后已经转阴的病灶在随访过程中再次出现 放射性聚集则表明为复发。
10
Hodgkin's lymphoma
11
throat infection
6 cycle months after
chemotherapy
13
2、67Ga也可用于肺癌、头颈部肿瘤、食 管癌、肝细胞癌、神经纤维瘤、多发性 骨髓瘤、肉瘤和黑色素瘤等的探测。这 些肿瘤均表现为阳性显像。
6
影响67Ga在肿瘤细胞内聚集的因素： 1、肿瘤的分化程度 2、肿瘤的血运 3、肿瘤细胞的通透性 4、肿瘤组织中的pH值，局部pH降低引起枸
橼酸镓分解。 另外， 67Ga与铁代谢密切相关，血铁含量 高， 67Ga进入到肿瘤的量少。
7
• （二）显像方法 • 病人于检查前一天晚上服缓泻剂，或于
检查前做清洁灌肠，以减少肠道放射性 的影响。
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炎症的病理生理学
炎症------机体对组织损伤或致病因子侵入所发生的,以防御为 主的反应。
急性炎症
受损组织释放大量生物活性物质 局部小A扩张，cap通透性增加，血管内的液体及有关蛋白质等 成分渗出进入炎症组织，水肿。
早期，少数巨噬细胞开始吞噬活动。 30min，中性WBC浸润，24h达高峰。 随后，单核细胞缓慢、持续迁移至病损处。 慢性炎症
99Tcm-MIBI 早期甲状腺聚集 较多，晚期影像 明显减淡。心肌 明显显影。此外， 肝、脾、肾、肠 道均可显影。 201Tl显像与 99Tcm-MIBI显 像相似。
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（五 ）临床应用 1、乳腺癌：用于乳腺癌的早期诊断。 对于乳腺癌，99Tcm-MIBI在早期和延迟 显像均呈现阳性显像，乳腺癌淋巴结转 移灶也表现为阳性显像。尤其是99TcmMIBI注射后1小时以内的早期显像对乳 腺癌的诊断有特别的意义。