脑瘫儿童功能评估
脑性瘫痪的运动评估PPT课件
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评估慨论
脑瘫儿童的评定五个维度
1、病理-妨碍正常的生理、发育过程和机体 结构。脑出血：痉挛四肢瘫；畸形：偏瘫
2、机能障碍：器官和系统受损或异常。神 经系统功能异常致感觉、运动障碍。
3、功能制约：精细、粗大运动异常 4、能力低下：日常生活能力受损 5、社会活动受限：社会角色受损。
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病例评 估
治疗两个月后进行复评，时间：08年12月19 日，月龄：9m+，其运动功能情况：患儿仰 卧位，在四肢保持对称的情况下可旋转头 部，双手位于正中位时手指可以相接触， 仰卧位时颈部屈曲，但不能抬头，左右髋 、膝关节在正常范围内屈曲，身体抖动情 况好转。评估结果GMFM88值为5.10。
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病例评 估
治疗2个月后进行复评，时间：08年10月12 日，月龄：8 m+。其运动功能情况：患儿 仰卧位抬头小于45°，仰卧位时开始左右翻 身，但不能成仰卧位，拉坐时头稍微向后 仰，双手有少许抓握玩具。评估结果 GMFM88值为9.35
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病例评 估
适当增加治疗时间及项目，3个月治疗后进 行第二次复评，时间：08年12月31日，月龄 ：11 m+。其运动功能情况：患儿仰卧位时 可抬头45°，左右上肢过中线抓玩具，单肘 支撑体重另一侧向前可完全伸手，仰卧位 时左右部分翻身至仰卧位，患儿主动牵拉 检查可成坐位，坐于垫子上身体前倾触玩 具时，没有上肢支撑可返回直立位，可触 摸左、右后方45°放置的玩具，双手支撑可 保持横坐位。 GMFM88值为27.10
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GMFM66
GMFCS 1 级
脑瘫常用的评定量表
脑瘫常用的评定量表
脑瘫是一种影响儿童运动与姿势控制能力的发育障碍性疾病。
评定脑瘫患者的病情及功能障碍程度对于临床治疗和康复计划的制定非常重要。
以下是脑瘫常用的评定量表：
1. 格罗斯莫托函数分类系统（GMFCS）：该量表用于评估脑瘫患者的运动功能，根据患者的运动能力将其分为5个等级，从功能最好的Level I到功能最差的Level V。
2. 曼努埃尔技能分类系统（MACS）：该量表用于评估脑瘫患者的手部功能，根据患者的手部能力将其分为5个等级，从功能最好的Level I到功能最差的Level V。
3. 爱德尔贝格瘫痪评定量表（Edinburgh Classification of Postural Control in Cerebral Palsy）：该量表用于评估脑瘫患者的姿势控制能力，根据患者的姿势稳定性、平衡和协调能力将其分为不同等级。
4. 协调和运动功能障碍评定量表（Movement Assessment Battery for Children）：该量表用于评估儿童的运动和协调能力，包括手眼协调、平衡和精细动作等方面。
5. 北京脑瘫评定量表（Beijing Cerebral Palsy Assessment）：该量表是中国的一种脑瘫评定工具，包括肌张力、运动功能、感知觉和认知能力等多个方面的评估。
这些评定量表能够帮助医生和康复师全面评估脑瘫患者的功能障碍情况，并根据评定结果制定个性化的康复计划。
通过定期评估，可以监测病情进展和康复效果，提供有效的治疗和支持。
脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表(88项)
脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表(88项)简介脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表（88项）是一种用于评估脑瘫患儿粗大运动功能的工具。
该评定表包含88个项目，用于评估儿童在运动方面的发展和功能表现。
评定项目脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表包含以下88个评定项目：1. 爬行2. 趴立3. 睁眼静止4. 坐立拾物5. 坐起6. 起立7. 起立站立8. 站立静止9. 行走10. 跑步11. 踢球12. 投篮13. 操纵玩具14. 绕障碍物15. 抛接球16. 跳跃17. 用力挥拳18. 拮据模型19. 加大力量20. 忍住21. 音乐中的动作22. 观察模型动作23. 动作重复24. 眼球随声追踪25. 双眼同向查看移动物26. 传达看见和听见27. 听声定位28. 近距离看物体29. 转头看动物玩具...（继续列举剩余的评定项目）使用方法1. 使用前需确保评定者具有相关背景知识和训练，并能够正确和准确地评估儿童的运动功能。
2. 评定者将根据每个项目的描述和示范，观察和评估儿童在该项目上的表现。
3. 对于每个项目，评定者将根据儿童的运动技能和表现，给出相应的得分，以反映其运动发展水平。
4. 所有评定项目完成后，评定者将根据得分计算总体分数，以评估儿童的粗大运动功能。
结论脑瘫PDMS-2粗大运动功能评定表（88项）是一种有效的评估工具，可用于评估脑瘫患儿的粗大运动功能发展。
该评定表的使用需要在专业人员的指导下进行，以确保评估的准确性和可靠性。
请注意：以上内容仅供参考，并非确认的内容。
脑瘫儿童评估
脑瘫儿童评估脑瘫是一种常见的儿童运动障碍性疾病，对儿童的生活和发展产生重大影响。
为了更好地了解脑瘫儿童的状况和需求，进行脑瘫儿童评估是非常重要的。
本文将介绍脑瘫儿童评估的目的、内容和步骤。
脑瘫儿童评估的目的是全面了解儿童的病史、功能损伤程度以及对日常生活和学习的影响，为制定个体化的康复方案提供基础。
评估内容包括医学史、发育史、家庭背景、日常生活活动能力、运动控制和协调能力、感觉和认知能力等多方面。
脑瘫儿童评估的步骤如下：1. 收集病史资料：了解儿童的出生史、病史以及相关的医疗记录。
这些信息可以帮助评估人员更好地了解儿童的健康状况和病因。
2. 进行理学评估：此项评估主要是通过观察和测试儿童的运动功能，包括姿势控制、平衡能力、行走步态等。
评估人员可以使用各种评估工具和方法来获取客观的数据。
3. 进行康复评估：此项评估主要关注脑瘫儿童的日常生活活动能力，包括自理能力、社交能力、学习能力等。
评估人员可以采用问卷调查、观察和访谈等方式来获取信息。
4. 进行感觉和认知评估：这部分评估可以评估儿童的感觉能力、注意力、记忆力以及语言和沟通能力。
评估人员可以使用各种评估工具和测试来确定儿童的认知和感觉状况。
5. 制定康复计划：通过对脑瘫儿童的评估结果分析，评估人员可以制定个体化的康复计划。
这个计划将包括运动康复、言语治疗、社交技能训练等，旨在帮助儿童改善功能损伤、提高生活质量。
以上是脑瘫儿童评估的基本步骤和内容。
评估过程需要专业的评估人员进行，他们将根据儿童的实际情况，选择合适的评估工具和方法。
评估结果将为后续的康复治疗提供指导，帮助脑瘫儿童充分发展潜能，提高生活质量。
GMFCS等级标准
GMFCS等级标准GMFCS是指“Gross Motor Function Classification System”，即粗大运动功能分类系统。
它是一种用于评估儿童脑瘫患者粗大运动功能的国际性标准，旨在帮助医生、康复治疗师和家长更好地了解和评估患儿的运动功能水平，从而制定更科学、有效的康复治疗方案。
GMFCS等级标准共分为五个等级，从等级Ⅰ到等级Ⅴ，每个等级都描述了不同程度的运动功能受限情况。
下面将分别介绍各个等级的特点，以便更好地理解和运用GMFCS等级标准。
等级Ⅰ，患儿能够自由活动，但在某些特定情况下可能会出现轻微运动障碍。
例如，他们可能在跑步、上下楼梯或者长时间行走时出现一些困难，但在日常生活中基本上能够独立完成各种活动。
等级Ⅱ，患儿在行走时需要辅助，可能需要使用辅助工具，如拐杖或者助行器。
他们的运动功能受到一定程度的限制，但在家庭和学校环境中仍能够相对独立地进行日常活动。
等级Ⅲ，患儿需要较多的辅助和支持，可能需要使用轮椅或者其他辅助设备来帮助行走和移动。
他们的运动功能明显受限，需要在日常生活中得到持续的帮助和支持。
等级Ⅳ，患儿的运动功能严重受限，需要全面的辅助和支持，可能需要长期使用轮椅或者其他辅助设备来进行移动。
他们在日常生活中几乎完全依赖他人的帮助。
等级Ⅴ，患儿的运动功能极度受限，几乎无法进行自主的运动活动，需要全面的护理和支持。
他们可能需要长期卧床，无法进行自主的日常活动。
GMFCS等级标准的制定旨在帮助医生和康复治疗师更好地评估患儿的运动功能水平，从而制定更科学、有效的康复治疗方案。
通过对患儿进行GMFCS等级的评定，可以更好地了解患儿的特殊需求，为他们提供个性化的康复治疗服务，帮助他们最大限度地发挥潜能，提高生活质量。
总之，GMFCS等级标准在评估和治疗儿童脑瘫患者方面具有重要的指导意义。
通过对患儿进行GMFCS等级评定，可以更好地了解他们的运动功能水平，制定个性化的康复治疗方案，帮助他们克服运动障碍，提高生活质量。
(完整)脑瘫儿童康复评估量表
神经系统评定表检查者签名：上肢徒手肌力评价记录表颈及躯干徒手肌力评价记录表下肢徒手肌力评价记录表注：M P二二趾间关节肌张力评定（改良Ashworth）上肢关节活动度评价记录表注：1.MP二掌指关节，PIP二近端指间关节，DIP二远端指间关节2。
因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示，因疼痛导致活动受限在角度后用“P”表示。
颈、躯干及下肢关节活动度评价记录表注：1.MP二掌指关节，PIP二近端指间关节，DIP二远端指间关节2.因痉挛导致关节活动受限在角度后用“S”表示，因疼痛导致活动受限在角度后用“表示。
脑瘫儿童综合功能评定表日常生活活动能力（ADL）评价表构音器官结构与运动功能的主观评估：构音器官结构与运动功能的客观评估：口腔轮替运动速率情况：汉语构音能力测验汉语构音清晰度（%）：％）声调清晰度：韵母清晰度：声母构音清晰度:汉语构音清晰度相对年龄：汉语构音能力测验记录表出生年月：评估日期：记录说明：正确“歪曲：遗漏替代：实发音的拼音脑瘫儿童粗大运动功能测试（GMFM）本测试采用4级计分评定：0分：完全不能做1分：开始做（完成不到10%）2分：部分完成（完成10%——99%）3分：全部完成计分方法如下：A:卧位和翻身项目部分/51X100二%B:坐位项目部分/51X100二%C:爬和跪项目部分/51X100二%D：站立项目部分/51X100二%E:走、跑、跳项目部分/51X100二%儿童感觉统合能力发展评定量表评定结果：原始分标准分1.前庭失调（大肌肉及平衡）2.触觉过分防御及情绪不稳3.本体感失调（本体感不佳，身体协调不良）4.学习能力发展不足或协调不良5.大年龄的特殊问题感觉统合综合评定：属感觉统合度失调。
脑瘫儿童粗大运动评定
• 始源于1989年设计的测定脑瘫儿童粗
大运动功能改变的测量工具，能有效 的反映脑瘫儿童运动功能的变化，已 成为国际上公认的测试工具。也可用 于其它疾病引起的运动功能障碍 。 0—14岁的儿童均可用。
• 共88项4分制（0、1、2、3），分为五
个功能区，不同年龄完成的功能区不 同，所得分不同，有总分和实际得分 两个结果分。它将肌力、肌张力、关 节活动度的分级均在功能运动中体现， 看患儿的整体情况而不强求完成动作 的质量如何。 • （国际通用66项-88项）
• A区（共17项51分）—卧位与翻身 • B区（共20项60分）—坐 位 • C区（共14项42分）—爬与跪
• D区（共13项39分）—站立位 • E区（共24项72分）—走、跑、跳
评分标准：
• • • •
0分—动作没有迹象 1分—动作出现，仅完成10%以下 2分—动作仅完成10%——90% 3分——全部完成
•
E 区——手眼协调能力
2 ）手指戳洞
• 1 ）手指触摸小丸
3）放小木钉 • 4）将7块方木放入杯中 • 5）将小丸放入杯中 6）四块方木搭高楼 • 7）放形状 8）造7块方木的高楼 9 ）模仿画垂线 10 ）模仿画横线 11）搭火车 12）临摹十字
适应于脑瘫儿童的精细运动 功能随时间或干预而和产 生的变化情况，观察儿童 完成某个项目的多少（包 括运动动机），对于动作 的质量关注相对较少。
•
• • • • • • •
A 区——视觉追踪
1）视觉追踪摇铃 2）视觉追踪摇铃——侧方 3）视觉追踪——左侧至右侧 4）视觉追踪——右侧至左侧 5）视觉过中线追踪摇铃 6）视觉垂直追踪 7）视觉环视追踪
脑瘫儿童康复评估量表
分数
月
月
月
日
日
日
.
.
2、翻身 3、坐
4、爬 5、跪
8、能与家人亲近 9、懂得健康和生病 10、能简单回答社会性 问题
+”表示阳性。
深反射记录方法：消失“—”、减弱“ +”、正常“ ++”、亢进“ +++”、阵挛“ ++++”、持续
阵挛“ +++++”。
感觉及共济运动正常或能用“ N”表示，异常或不能用“ AN”表示。
月日
左侧 月日
检查者签名：
上肢徒手肌力评价记录表
月日
部位
运动
肌群
肩胛骨
肩 肘 前臂 腕
四指 拇指
外展 上举 下掣
月日
右侧 月日
月日
.
.
IP 屈曲 MP伸展 IP 伸展
外展
内收 对掌
拇长屈肌 拇短伸肌 拇长伸肌 拇短展肌 拇长展肌
拇收肌 拇指对掌肌
颈及躯干徒手肌力评价记录表
左侧
月
月
月 部位
运动
肌群
右侧
月
月
月
日
日
日Hale Waihona Puke 日日日前屈
胸锁乳突肌
颈
后伸
后伸肌群
屈曲
腹直肌
躯干
旋转 后伸
腹外斜肌 腹内斜肌 胸背部伸肌群 腰背部伸肌群
~35
屈曲
~125
伸展
~15
内收
~30
髋
外展
~45
内旋
~45
外旋
~45
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功能评估
对脑性瘫痪儿童进行评估的目的是什么呢？1、全面、精确地了解儿童现有的能力和目前存在的困难；
2、了解儿童照顾者的需求和存在的困难；
3、确定儿童的需求，为儿童制定合适的训练目标和训练方案；
4、通过初期评估、中期评估、末期评估，了解康复效果和发现新的问题，以便及时调整康复计划；
5、为儿童照顾者提供具体的康复训练建议和要求。
总之，任何有目标、有计划、有效的康复训练都是根据康复评估结果而实施的。
广东省残疾人康复中心脑瘫康复部采用的儿童发展评估表是测验儿童发展程度的有效指标，包括五大范围的评估：大肌肉（粗大运动）的评估、小肌肉（精细动作）的评估、语言理解/表达的评估、智能/学前概念、社交/自理的评估；另外结合：一般的体格检查、神经系统的检查、肌力的评估、肌张力的评估、关节活动度的评估。
评估后所得的资料、数据用于设计适合儿童的个别化训练计划。
一、大肌肉的评估包括：1、头部控制能力；2、翻身；3、坐位平衡；4、站立和行走；5、上下楼梯；
6、跳；
7、走平衡木及跨障碍物等共83项具体的评估内容、评估材料、评估标准、评估方法。
二、小肌肉的评估包括：1、物件概念；2、抓握能力；3、手指精细活动；4、双手的灵活性、协调性；
5、手眼协调能力；
6、使用剪刀；
7、印描、绘写能力等共72项具体的评估内容、评估材料、评估标准、评估方法。
三、①语言理解的评估包括：1、对声音的反应；2、对口头指示的理解；3、听从指令的能力；4、指认身体部分、熟悉的实物；5、挑选能力；6、辨别反义词；7、空间位置概念等共93项具体的评估内容、评估材料、评估标准、评估方法。
②语言表达的评估包括：1、主动发声；2、模仿能力；3、主动沟通；4、辨别是非问题；5、主动表达；6、主动发问；7、运用量词、形容词、位置词的能力；8、使用否定词、形容词、相反词等共69项具体的评估内容、评估材料、评估标准、评估方法。
四、智能/学前概念的评估包括：1、物件概念；2、配对概念；3、颜色概念；4、大小概念；5、数量概念；6、形状概念；7、数与物的配对概念；8、绘写概念；9、简单的加减法概念等共106项具体的评估内容、评估材料、评估标准、评估方法。
五、社交/自理的评估包括：1、懂得轮候；2、懂得与他人分享；3、主动与成人/儿童交流；4、表达"多谢"；5、懂得玩集体游戏、合作性游戏、假想游戏、比赛性游戏；6、进食；7、穿衣；8、梳洗；9、入厕等共112项具体的评估内容、评估材料、评估标准、评估方法。