2016二院脑瘫评估标准
脑瘫的诊断标准
脑瘫的诊断标准脑瘫是一种常见的运动障碍，通常在婴儿期或幼儿期就会出现。
脑瘫的诊断需要经过一系列的专业评估和测试，以确定患者是否真的患有脑瘫。
下面将介绍脑瘫的诊断标准，帮助大家更好地了解这一疾病。
首先，脑瘫的诊断需要进行详细的病史收集。
医生会询问患者出生时是否有窒息或其他并发症，以及在成长过程中是否有头部受伤或其他疾病史。
这些信息对于确定脑瘫的诊断非常重要。
其次，医生会进行体格检查和神经系统评估。
在体格检查中，医生会观察患者的姿势、肌肉张力、肌张力和运动功能等。
神经系统评估则包括对患者的运动、感觉和反射等进行详细的检查，以确定是否存在神经系统方面的异常。
另外，医生还会进行影像学检查，如脑部MRI或CT扫描，以排除其他可能引起运动障碍的病因，如脑部损伤、肿瘤等。
这些检查可以帮助医生确定脑瘫的诊断，并排除其他可能的疾病。
此外，脑瘫的诊断还需要进行运动功能评估。
医生会对患者的运动能力进行详细的评估，包括肌肉力量、协调能力、平衡能力等，以确定是否存在运动障碍。
这些评估通常需要专业的康复医生或物理治疗师进行。
最后，脑瘫的诊断还需要符合特定的诊断标准。
根据世界卫生组织的定义，脑瘫是一种导致姿势和运动障碍的永久性疾病，通常在婴儿期或幼儿期就会出现。
诊断脑瘫需要符合这一定义，并排除其他可能的病因。
总的来说，脑瘫的诊断需要经过多个方面的评估和测试，包括病史收集、体格检查、神经系统评估、影像学检查和运动功能评估等。
只有经过专业医生的综合评估，并符合特定的诊断标准，才能确定患者是否真的患有脑瘫。
希望本文能够帮助大家更好地了解脑瘫的诊断标准，为相关患者和家属提供帮助。
脑瘫的诊断标准
脑瘫的诊断标准主要包括以下几个方面：
●致病因素发生在母妊娠时、围产期或新生儿时期。
●婴儿时期出现的中枢性瘫疾。
●除外进行性疾病（代谢病、肿瘤等）所致的中枢性瘫痪。
●除外正常小儿一过性运动发育落后。
此外，脑瘫的诊断还需要结合CT及MRI等影像学检查，了解颅脑结构有无异常，以帮助判断病因及预后。
在诊断过程中，医生会考虑患者的病史、体格检查、脑电图等检查结果，综合判断是否符合脑瘫的诊断标准。
如果对诊断结果有疑问，建议咨询专业医生或前往上级医院就诊。
除了常规的病史和体格检查外，脑瘫的诊断还可以采用以下不同寻常的方法：
●影像学检查：包括头颅磁共振成像（MRI）和CT检查，可以发现脑损伤的证据，如颅
内缺血和缺氧性损害、脑软化灶、异常信号等。
这些检查结果可以辅助医生对脑瘫进行诊断。
●脑电图检查：脑电图检查不仅能够帮助患者确诊疾病，同时还可以查出患者是否存在癫
痫问题。
这种诊断方式具有细节化，可以根据结果制定后续的治疗方案。
●神经学检查：通过神经学检查可以发现脑瘫患儿大多数有明显运动障碍，有运动发育落
后、明显姿势异常、会有中枢性上运动神经元损害的体征。
以上不同寻常的诊断方法在诊断脑瘫时可以提供更全面的信息，有助于提高诊断的准确性和针对性。
然而，具体的诊断方法应根据患者的具体情况和医生的经验来选择。
脑瘫诊断标准
脑瘫诊断标准
脑性瘫痪（Cerebral Palsy，CP）是指一组由多种原因导致的脑实质性损害，并在出生后或婴幼儿时期出现的中枢性运动功能障碍性疾病。
为了准确诊断脑瘫，医生需要进行一系列评估和检查，包括以下几个方面：
1.病史
医生首先会详细询问家长关于患儿的出生史、生长发育情况、既往病史、治疗情况等。
特别是要关注患儿是否有早产、低出生体重、窒息、缺氧、黄疸等可能导致脑损害的危险因素。
2.体格检查
医生会仔细观察患儿的身体状况，包括身高、体重、头围等指标，以评估其生长发育情况。
同时，医生会检查患儿的肌张力、肌力、姿势等，以了解其运动功能和姿势控制情况。
3.实验室检查
医生可能会进行一些实验室检查，如血常规、尿常规、生化检查等，以排除其他潜在的疾病或病因。
4.影像学检查
为了进一步了解患儿的脑部情况，医生可能会建议进行影像学检查，如头颅CT、MRI等。
这些检查可以帮助医生观察患儿的脑部结构、功能和病变情况。
5.神经电生理检查
通过脑电图（EEG）、肌电图（EMG）等神经电生理检查，可以了
解患儿的神经传导功能和肌肉状态，为诊断提供进一步支持。
6.智力及行为评估
医生会通过一些专门的评估工具，如智力测验、行为评估等，以了解患儿的认知、行为和情绪状况。
这些信息有助于判断患儿的脑损害程度及预后。
7.医生诊断
在综合病史、体格检查、实验室检查、影像学检查、神经电生理检查和智力及行为评估等信息的基础上，医生会进行综合分析，并给出诊断结论。
如果诊断为脑瘫，医生会进一步评估患儿的残疾程度、康复需求和治疗方法等。
2016二院脑瘫评估标准
现场查看
评估工具
具有运动治疗和作业治疗的相关评估量表和工具（2 分）
2
现场查看
教学设备
配有开展脑瘫儿童康复教学的基本设备：电视机、DVD机、录音 机、照相机、电脑、投影仪等（1 分）
1
现场查看
人 员 配 置 及 队 伍 建 设 （20 分）
人员 配置
项目管理
由机构主任或分管肢体残疾儿童康复工作的负责人担任（2 分）
业务范围
开展肢体残疾（脑瘫）儿童康复训练与服务（1分）；向家长提供指导、培训、 转介服务（1分）；开展社区、家庭康复训练指导、宣传普及康复知识（1分）
3
a.查阅机构职责及相关
记录b.现场考察
规模与 场地
日训规模
※平均日收训（脑瘫儿童康复训练）能力不小于20名 （半日制 1／2人数折算）（1 分）
1
a.现场查看 b.查阅康复专业技术人员、教师配备※小于此标准不予评估
6
a.随机抽查在训儿童康复训练档案、典型病例现场观摩 ※核心条款业务按照要求 必须开展，缺项不予评估
※有个体化教学方案（3分）
3
a.随机抽查在训儿童训练档
案b.现场观摩训练课堂
社会融合活动≥1次/月（2分）
2
查相关活动主题记录
训练时间
机构康复≥6个月（2分）；※每名儿童每日运动治疗时间至少安排两节课，每节课不少于20分钟（2分），作业治疗至少一节课，一节课不应少于20分钟 （2分），1岁以上儿童个训课（包括康复教育、心理、音乐等）每周不少于1节课（2分）；☆开展语言和言语训练，每节课不少于20分钟（1分）
6
a.随机抽查在训儿童康复训练档案
※核心条款业务按照 要求必须开展，缺项不 予评估
脑瘫评定的主要内容
脑瘫评定的主要内容
脑瘫评定是一项重要的医学评估，旨在确定一个人是否患有脑瘫并确定其疾病
的种类和程度。
脑瘫是一种导致运动和姿势异常的永久性疾病，通常是在婴儿期或儿童早期发生的。
脑瘫评定的主要内容包括以下几个方面：
1.病历资料和家庭背景：评定过程通常会开始收集患者的病历资料和家庭背景
信息。
这些信息对于确定脑瘫的原因和可能的诱因非常重要。
2.身体检查：医生会进行全面的身体检查，以评估患者可能存在的运动和姿势
异常。
这包括观察患者的肌张力、协调性和姿势控制等方面。
3.功能评估：评定过程中会评估患者的功能能力，包括行走、坐立、卧位等。
这有助于确定脑瘫对患者生活中各个方面的影响程度。
4.神经影像学检查：通过使用脑部核磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG）等
技术，医生可以检查患者的脑结构和神经电活动。
这有助于确定脑瘫的类型和程度。
5.发育评估：对于婴儿和幼儿，医生会评估其迟缓的发育情况，包括运动、语言、认知和社交等方面。
这有助于确定脑瘫对他们发育的影响。
6.病情分级：根据评定结果，医生会将脑瘫患者的病情分为轻度、中度和重度
等级。
这有助于制定个性化的治疗和康复计划。
总之，脑瘫评定的主要内容包括收集病历资料和家庭背景、进行身体检查和功
能评估，进行神经影像学检查，对发育情况进行评估，并最终确定脑瘫的种类和程度。
这些评定结果对于制定个性化的治疗计划和康复方案至关重要。
2016二院脑瘫评估标准
现场查看
评估工具
具有运动治疗和作业治疗的相关评估量表和工具（2分）
2
现场查看
教学设备
配有开展脑瘫儿童康复教学的基本设备：电视机、DVD机、录音机、照相机、电脑、投影仪等（1分）
1
现场查看
人员配置及队构主任或分管肢体残疾儿童康复工作的负责人担任（2分）
2
a.现场考察b.查阅学历证书和相关工作经历材料c.个别访谈
5
查阅训练档案、影像等相关资料
随访
指导
家庭康复
指导
机构训练结束的儿童有社区、家庭康复训练计划（2分），每月有随访指导，并有随访记录（ 2分）
4
a.查阅记录b.残疾儿童家庭访谈
质量控制
（15分）
规章制度
制度建设
有项目实施计划、项目资金管理办法等相关文件，资金使用严格按照项目管理要求合理使用（2分）
2
相关专业人员查看
池州市贫困脑瘫儿童康复救助项目定点康复训练机构评估标准
单位：
项目
内容
评分标准
分值
检查方法
得分
机
构
建
设
（25
分）
基本条件
登记注册
经工商管理部门审批登记（□事业单位 □民办非企业单位 □其它）请注明（1分）；具有独立法人/有明确的上级业务主管单位，请注明区卫生局（1分）
2
查阅从业执照
※二证缺一，不予评估
制定并实施项目岗位人员工作制度（1分）；实施患者需知告知、卫生保健、安全防护、设备管理等制度（1分）；建立抢救性项目工作筛查、康复救助工作流程（1分）；有项目工作年度计划与总结（1分）
4
a.现场查看b.查阅相关档案
康复
脑性瘫痪各年龄组详细分级标准.
脑性瘫痪各年龄组详细分级标准小于2岁的脑性瘫痪患儿I级：孩子可以坐位转换，还能坐在地板上用双手玩东西。
孩子能用手和膝盖爬行，能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。
18个月到2岁的孩子可以不用任何辅助设施独立行走。
Ⅱ级：孩子可以坐在地板上但是需要用手支撑来维持身体的平衡。
孩子能贴着地面匍匐爬行或者用双手和膝盖爬行。
他们有可能拉着物体站起来并且扶着家具走几步。
Ⅲ级：孩子需要在下背部有支撑的情况下维持坐姿，还能够翻身及用腹部贴着地面爬行。
Ⅳ级：孩子可以控制头部，但坐在地板上的时候躯干需要支撑。
他们可以从俯卧翻成仰卧，也可能从仰卧翻成俯卧。
V级：生理上的损伤限制了孩子对自主运动的控制能力。
孩子在俯卧位和坐位时不能维持头部和躯干的抗重力姿势，只能在大人的帮助下翻身。
2~4岁的脑性瘫痪患儿I级：孩子可以坐在地板上玩东西。
他们可以在没有大人的帮助下完成地板上坐位和站立位的姿势转换，把行走作为首选移动方式，并不需要任何助步器械的帮助。
Ⅱ级：孩子可以坐在地板上，．但当双手拿物体的时候可能控制不了平衡。
他们可以在没有大人帮助的情况下自如地坐位转换，可以拉着物体坐在稳定的对方，可以用手和膝盖交替爬行，可以扶着家具慢慢移动。
他们首选的移动方式是使用助步器行走。
Ⅲ级：孩子可以用“W"状的姿势独自维持坐姿（坐在屈曲内旋的臀部和膝之间），并可能需要在大人的帮助下维持其他坐姿。
腹爬或者手膝并用爬行是他们首选的自身移动的方式（但是常常不会双腿协调交替运动）。
他们能拉着物体爬起来站在稳定的地方并做短距离的移动。
如果有助步器或者大人帮助掌握方向和转弯，他们可以在房间里短距离行走。
Ⅳ级：这一级的孩子能坐在椅子上，但他们需要依靠特别的椅子来控制躯干，从而解放双手。
他们可以在大人的帮助下，或者在有稳定的平面供他们用手推或拉的时候坐进椅子或离开椅子，顶多能在大人的监督下用助步器走一段很短的距离，但很难转身也很难在不平的平面上维持身体的平衡。
小儿脑瘫康复评定标准
小儿脑瘫康复评定标准
一、神经学检查
1.观察小儿的神经反射情况，包括深反射、浅反射、病理反射等。
2.观察小儿的肌张力、肌力、腱反射等运动功能情况。
3.观察小儿的皮肤、指甲、毛发等营养状况，以及神经系统的病理症状。
二、运动功能评估
1.观察小儿的运动发育情况，包括粗大运动和精细运动能力。
2.评估小儿的平衡能力、协调性和灵活性等运动素质。
3.评估小儿的步行能力、步态和姿势等。
三、姿势评估
1.观察小儿的姿势是否稳定，是否出现异常姿势。
2.评估小儿的肌张力是否正常，是否有肌肉痉挛或松弛的情况。
3.评估小儿的关节活动度和肌肉力量是否正常。
四、日常生活能力评估
1.评估小儿的日常生活自理能力，如进食、穿衣、洗漱等。
2.评估小儿的社交能力和学习能力等。
3.评估小儿的言语表达和沟通能力等。
五、智力评估
1.使用智力测试工具评估小儿的智力水平，如语言能力、记忆能力、注意力等。
2.观察小儿的思维能力和判断力等高级认知功能。
3.了解小儿的学习能力和适应能力等。
六、情绪行为评估
1.观察小儿的情绪表现，如是否稳定、愉快，是否有焦虑、抑郁等情况。
2.评估小儿的行为表现是否正常，如是否有攻击性行为、自闭性行为等。
3.了解小儿的生活规律和睡眠情况等。
七、发育水平评估
1.根据小儿的年龄和生长发育特点，评估其身体发育情况，如身高、体重、头围等。
2.评估小儿的生理功能是否正常，如心肺功能、消化功能等。
3.了解小儿的免疫系统和营养状况等。
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分
依据项目要求开展工作，制定本单位实施项目工作的相关管理、财务、安全、卫生和健康等方面的制度
1分
1.现场查看
2.查阅档案资料
3.电话随机抽查
4.查看问卷记录
5.家长访谈
每年度上报项目执行情况自查和总结报告
1分
儿童康复评估、训练建档率100%
2分
儿童康复训练总有效率≥85%
2分
家长对儿童康复训练的知情满意率≥90%
5
现场查看
有专供儿童使用的公共盥洗设施（1分）
1
现场查看
设备
设施
运动治疗室
楔形垫、训练阶梯、站立架（1分）、平行杠、助行架、滚筒（1分）、大龙球、沙袋、哑铃、力量训练带（1分）
3
现场查看
作业治疗室
上肢和手功能训练辅具日常生活活动能力训练用具（1分）、上肢和手指矫形器或支具（1分）、专用桌椅（姿势保持辅具）（1分）
3.☆表示项目内容为加分项，共计10分。
4.此表不必上报，各地残联、机构存档备查。
池州市贫困脑瘫儿童康复救助项目定点康复训练机构评估标准（试行）
项目
评估内容及计分标准
分值
得分
评估方法
基
本
条
件
5
分
经政府相关职能部门审批登记，具有独立法人资格或有上级主管部门
1分
1.查看独立法人证书
2.查看从业执照
3.查看合格证书
2
查看项目任务数与建档情况
脑瘫儿童康复训练总有效率≥85%（3分）
3
查看三次康复评估记录
矫形器配置率≥60%（2分）
2
查阅项目任务数与配置率
家长满意度≥90%（2分）
2
按照《家长问卷调查表》内容对3-5名在训儿童家长进行访谈，1-2名家长进行电话访谈
说明：1.满分为100分，80分及以上为合格。
2.※项目代表核心条款，不符合要求者不予参评。
8
a.随机抽查在训儿童康复训练档案和记录b.家长访谈
家长培训
每周开展一对一的亲子同训或家长培训1次并有详细记录（2分），有家长反馈记录（1分）
3
a.查阅家长培训记录b.随机与家长访谈
矫形器
对需要安装矫形器的儿童及时转介进行矫形器适配（3分），☆有矫形器适配服务记录（1分）
3
查阅训练档案
康复档案
按照项目要求，建立康复训练档案（2分），有体现儿童康复训练前后过程及效果变化的文字，有图片和音像资料（3分）
1.查阅档案资料
2.电话随机抽查3.家长访谈
家长培训每月至少1次，每次至少1小时
2分
家长能够依据个性化康复训练计划完成在家庭和社区适合的目标
家长知道在社区和家庭环境中进行康复训练的目标
2分
家长在社区和家庭环境中对儿童实施康复训练
2分
个性化康复训练计划目标实现75%以上
2分
小计
10分
合计
32分
质
量
监
督
1分
合计
业务主管
配备专职业务主管1名，业务主管具备医学/教育等专业背景大专以上学历（1分）；从事脑瘫儿童康复训练实践工作3年以上，具有脑瘫儿童康复评估和制定个体化康复训练计划能力，组织开展康复教学示范工作（2分）
3
技术人员
康复医师≥1名（1分），执业范围应为康复医学专业、儿科专业、中医专业或中西医结合专业之一（2分）；康复治疗人员≥2名（1分），具有医疗、康复、护理、教育等专业背景并经过相关专业领域学习（2分）；有特殊教育、幼教、心理等专业背景并经过岗前培训的教师≥2名，（1分）；☆配有社会工作者（1分）
康复
教师
有专（兼）职、经过培训的教师，具有特殊教育、学前教育、心理学专业背景，并取得教师资格
教师与脑瘫儿童比例不低于1:10；每年参加30学时以上的相关继续教育
教师可由经过相关培训的康复治疗师兼任
4分
小计
20分
合计
23分
业务开展情况32分
机构康复训练时间和
活动
每名儿童在机构内训练时间至少6个月
6分
1.查阅档案资料
开展肢体残疾（脑瘫）儿童康复训练与服务（1分）；向家长提供指导、培训、转介服务（1分）；开展社区、家庭康复训练指导、宣传普及康复知识（1分）
3
a.查阅机构职责及相关记录b.现场考察
规模与场地
日训规模
※平均日收训（脑瘫儿童康复训练）能力不小于20名（半日制1／2人数折算）（1分）
1
a.现场查看b.查阅康复专业技术人员、教师配备
4.个案抽查
开展脑瘫儿童粗大运动、精细动作、生活自理、言语、认知和社会适应等领域的康复训练
3分
有机构康复向社区、家庭康复延伸的措施
1分
开展脑瘫儿童转介和跟踪服务
1分
小计
8分
家长培训
向家长提供脑瘫康复咨询服务
1分
1.查阅档案资料
2.座谈、访谈
向家长提供脑瘫康复训练的基本知识和技能培训
1分
小计
2分
宣传普及康复知识
2分
组织儿童参加社会融合活动每年≥6次
2分
小计
10分
合计
10分
总计
100分
加
分
项
20
分
有教育资质
5分
1.查看资质证书
2.现场查看
有医疗资质
5分
设置在有教育或医疗资质的残联康复中心内
2分
如提供餐饮，有卫生合格证和独立的厨房操作间
2分
增设语言/认知训练室、音乐游戏活动室（治疗室）、生活辅导室等专用训练室，并开展相应课程
查阅档案资料
有专业人员对康复服务活动设计、家长培训等相关记录等资料
1分
有康复档案管理制度和执行记录
1分
小计
3分
合计
15分
场所设置与设施
1 5分
室内外康复训练场所通风透饰适合儿童的身心特点和无障碍要求
1分
有专供儿童使用的卫生间
1分
基本训练场所使用面积不少于150㎡
1分
5
查阅训练档案、影像等相关资料
随访
指导
家庭康复
指导
机构训练结束的儿童有社区、家庭康复训练计划（2分），每月有随访指导，并有随访记录（2分）
4
a.查阅记录b.残疾儿童家庭访谈
质量控制
（15分）
规章制度
制度建设
有项目实施计划、项目资金管理办法等相关文件，资金使用严格按照项目管理要求合理使用（2分）
2
相关专业人员查看
6
a.随机抽查在训儿童康复训练档案、典型病例现场观摩
※核心条款业务按照要求必须开展，缺项不予评估
※有个体化教学方案（3分）
3
a.随机抽查在训儿童训练档案b.现场观摩训练课堂
社会融合活动≥1次/月（2分）
2
查相关活动主题记录
训练时间
机构康复≥6个月（2分）；※每名儿童每日运动治疗时间至少安排两节课，每节课不少于20分钟（2分），作业治疗至少一节课，一节课不应少于20分钟（2分），1岁以上儿童个训课（包括康复教育、心理、音乐等）每周不少于1节课（2分）；☆开展语言和言语训练，每节课不少于20分钟（1分）
1.5分
小计
7.5分
合计
15分
人员配置与要求23分
项目管理人员
项目管理人员1名，由机构主任或分管脑瘫儿童康复工作的部门负责人担任
1分
1.现场查看
2.座谈、访谈
有一定的业务管理和协调能力
1分
经过项目管理专项培训
1分
小计
3分
项目专业人员
脑瘫儿童康复教育业务主管需具有医疗、教育、心理、社会中级以上职称的专业人员担任
4.现场查看
注：其中任何一项不达标者不予评估
开展儿童康复教育业务
1分
日收训能力不少于20名
1分
康复服务场所符合国家相关安全规定、要求
1分
教职员工有健康合格证
1分
小计
5分
合计
5分
业务职能15分
康复训练
进行康复评估，制定并实施个性化康复训练计划（没有此项者不予评估）
3分
1.查阅档案资料
2.现场观摩
3.座谈、访谈
开展诊断、评估和康复训练技术培训与小组个案分析讨论等（2分）；定期进行业务学习，并有日常培训工作记录和考核登记（1分）
3
a.查阅相关学习记录
b.与工作人员访谈
业务开展
（40分）
康复
训练
康复评估
※开展粗大运动评估（1分）、精细运动评估（1分）、生活自理能力评估（1分）；开展姿势与反射、肌张力、肌力、关节活动度评估（1分），☆开展言语语言能力评估（1分）；※有相应的评估记录（2分）
2分
1.现场观摩
2.查阅档案资料
3.座谈、访谈
康复
医师
有专（兼）职康复医师，并有执业医师资格证
康复医师与脑瘫儿童比例不低于1:20
每年参加40学时以上相关技术培训
6分
康复
治疗
师
有医疗、康复、护理等专业背景并接受过脑瘫康复专业培训
康复治疗师与脑瘫儿童比例不低于1:5
每年参加40学时以上相关技术培训
8分
池州市贫困脑瘫儿童康复救助项目定点康复训练机构评估标准
单位：
项目
内容
评分标准
分值
检查方法
得分
机
构
建
设
（25
分）
基本条件
登记注册
经工商管理部门审批登记（□事业单位□民办非企业单位□其它）请注明（1分）；具有独立法人/有明确的上级业务主管单位，请注明区卫生局（1分）