中医内科常见病诊疗指南
中医内科常见病诊疗指南
中医内科常见病诊疗指南中医内科是中医学的重要分支，研究和治疗内科疾病。
下面将介绍中医内科常见病的诊疗指南，帮助您更好地理解和应对这些疾病。
一、感冒（风寒感冒和风热感冒）感冒是人们最常见的呼吸道感染之一。
中医内科治疗感冒注重辨证施治，根据病情辨证论治。
风寒感冒以头痛、鼻塞、恶寒等为主要表现，治疗上宜以辛温解表、散寒宣肺的中药为主。
而风热感冒多表现为嗓子疼、咳嗽、咽干等症状，治疗上则以清热解毒、宣肺化痰的中药为主。
二、支气管炎支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，特征是咳嗽、咳痰、气喘等症状。
中医内科治疗支气管炎主要采用辨证论治的方法。
根据患者的症状和体质差异，辨别湿热、寒湿等不同证型，并针对性地选用中药进行治疗，如黄连解毒汤、石菖蒲汤等。
三、胃炎胃炎是胃黏膜的炎症，常见症状包括胃痛、腹胀、恶心、呕吐等。
中医内科治疗胃炎注重调理脾胃、消除病因。
常用的中药有四君子汤、六君子汤等，可起到健脾胃、消食生津的作用。
四、消化不良消化不良是指消化系统功能障碍引起的腹胀、排便异常等症状。
中医内科治疗消化不良强调调理脾胃功能，增强消化能力。
常用的中药有香砂养胃汤、半夏泻心汤等，有助于舒缓脾胃不适症状。
五、痛风痛风是由尿酸盐沉积引起的关节疾病，主要表现为关节红肿、剧痛等症状。
中医内科治疗痛风注重辨证施治，可选择逍遥散、桂枝茯苓丸等中药进行治疗，有助于排除体内湿气、疏通经络。
六、高血压高血压是一种常见的心血管疾病，易导致心脑血管并发症。
中医内科治疗高血压重视辨证施治，根据不同的证型选用中药进行治疗。
常见的中药有天麻钩藤饮、七叶扁豆汤等，能够平肝息风、降血压。
七、冠心病冠心病是一种心脏血管疾病，症状包括胸闷、胸痛等。
中医内科治疗冠心病注重辨证论治，可选用活血化瘀、通络开脉的中药进行治疗，如三七伸脉丸、桃红四物汤等。
八、糖尿病糖尿病是一种慢性代谢疾病，表现为高血糖、多饮多尿等症状。
中医内科治疗糖尿病强调整体调理和辨证论治，选择健脾养阴、清热利湿的中药进行治疗，如逍遥散、五味子丸等。
中医内科常见病诊疗指南
中医内科常见病诊疗指南中医是中国独特的医学体系，其理论和实践经验源远流长，已经在人类健康保健领域发挥着重要作用。
中医内科作为中医的重要分支之一，主要涵盖了人体内部疾病的预防、诊断和治疗。
本文将为大家介绍一些中医内科常见病的诊疗指南，帮助大家更好地了解中医的疾病治疗方法。
1. 感冒感冒是一种常见的呼吸道疾病，由于受到外界寒冷和风寒的侵袭所引起，主要症状包括打喷嚏、流鼻涕和咳嗽等。
中医治疗感冒的主要原则是调整气血平衡，恢复正常的身体机能。
常用的中药包括麻黄、石膏和桂枝等，这些中药能够祛风寒、解表散邪，帮助身体恢复正常。
2. 高血压高血压是一种常见的心血管疾病，主要特征是血压持续升高。
中医认为高血压是由于气血不畅、脏腑功能失调所引起的。
中医治疗高血压的方法包括针刺、中药调理和饮食控制等。
常用的中药包括丹参、山楂和龙胆草等，这些中药能够活血化瘀、降血压，减轻高血压患者的症状。
3. 心神不宁心神不宁是一种心理疾病，主要表现为焦虑、失眠和抑郁等。
中医认为心神不宁是由于心脏气血不足，或者脏腑功能失调所引起的。
中医治疗心神不宁的方法包括针灸、推拿和草药调理等。
常用的中药包括柴胡、川芎和茯苓等，这些中药能够调和气血、平抑情绪，帮助心神恢复平衡。
4. 风湿病风湿病是一种慢性关节疾病，主要特征是关节疼痛和肿胀。
中医认为风湿病是气血运行不畅所致。
中医治疗风湿病的方法包括针灸、艾灸和中药调理等。
常用的中药包括当归、川乌和乳香等，这些中药具有活血化瘀、消肿止痛的作用，可以缓解风湿病患者的症状。
总之，中医内科作为中医学的重要分支之一，对于一些常见病的治疗具有独特的优势和疗效。
中医内科强调调整身体的整体平衡，通过针灸、推拿和中药调理等方法，有效缓解了许多慢性疾病的症状和痛苦。
然而，中医治疗仍然需要在专业医师的指导下进行，患者应该及时就诊，以便得到正确的诊断和治疗。
总结起来，中医内科以其独特的理论体系和丰富的临床经验，为许多患者提供了有效的治疗方法。
内科常见病中医诊疗方案
内科常见病中医诊疗方案内科常见病包括各种呼吸系统疾病（如感冒、咳嗽、哮喘）、消化系统疾病（如胃炎、胃溃疡、胃痛、腹泻）、心脑血管疾病（如高血压、冠心病、中风）、内分泌系统疾病（如糖尿病、甲状腺疾病）、泌尿系统疾病（如尿路感染、肾结石）、肝胆胰疾病（如肝炎、胆结石）、风湿免疫系统疾病（如风湿性关节炎）等。
中医诊疗方案主要包括辨证施治和中药治疗。
辨证施治是中医诊断疾病的核心方法，通过观察患者的面色、舌质、脉象等身体特征，判断患者的体质、病因、病机，进而确定治疗方法。
中药治疗是根据患者的具体情况，配制中药方剂，调理患者的气血、阴阳、脏腑等，以达到治疗疾病的目的。
以下是一些常见内科疾病的中医辨证施治和中药治疗方案：1.感冒：属于外感病，常见证型有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等。
针对不同的证型，可以选用荆防败毒散、银翘散、三黄片等中药进行治疗。
2.腹泻：常见证型有寒湿腹泻、湿热腹泻等。
治疗方法主要是祛寒、燥湿、清热、化湿。
常用药物包括草果、鸦胆子、竹茹等。
3.高血压：常见证型有肝阳上亢、痰湿阻络、气滞血瘀等。
治疗方法包括降肝阳、祛痰湿、活血化瘀等。
常用药物有天麻、丹参、益母草等。
4.中风：中医认为中风多由气虚、痰瘀、湿热等因素引起。
治疗方法包括扶正固脱、化痰祛瘀、清热解毒等。
常用药物有人参、三七、川楝子等。
5.糖尿病：常见证型有气阴两亏、痰瘀阻络、湿热蕴结等。
治疗方法包括益气养阴、化痰祛瘀、清热利湿等。
常用药物有黄芪、玄参、黄柏等。
这仅仅是一些常见内科疾病的中医诊疗方案的基本介绍，实际治疗还需根据患者的具体情况进行个体化治疗。
另外，中医治疗常强调养生方面的调理，包括合理饮食、适当运动、养心养肺等，以提高人体的自身免疫力和抵抗力，预防疾病的发生。
中医内科常见病诊疗指南(中华中医药学会)-胸痹心痛
胸痹心痛胸痹心痛是指以胸痛憋闷、、心悸气短为主症的一种心系疾病。
轻者胸闷或胸部隐痛，发作短暂；重者心痛彻背，背痛彻心，喘息不得卧，痛引左肩或左臂内侧。
常伴有心悸气短，呼吸不畅，甚则喘促，面色苍白，冷汗淋漓等。
多由劳累饱餐、寒冷或情绪激动而诱发;.主要病机为心脉痹阻，病理变化为本虚标实，虚实夹杂。
其本虚可有气虚、血虚、阴虚、阳虚，标实为血瘀、痰浊、气滞、寒凝。
急性发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。
病位在心，与肝、脾、肾二脏关系密切。
本病相当西医的冠心病心绞痛r,1 .1诊断与鉴别诊断1.1诊断要点1.1.1以心前区疼痛、憋闷、短气为主症。
表现为胸骨后或胸膺部发作性疼痛，常为绞痛、刺痛或隐痛;疼痛可放射于左肩背、左臂内侧、颈、咽喉等部位，时作时止，反复发作;疼痛一般持续数十秒至十余分钟，一般不超过30分钟.休息或服药后可缓解。
多伴有心悸怔忡、短气乏力、呼吸不畅，甚则喘促、面色苍自、自汗等。
临床以气虚、阳虚、阴虚、血瘀、气滞、痰浊的病机为多。
可见相应的舌象、脉象。
l.l.2中年以上人群多见，常因劳累过度、七情过激、气候变化、狂饮饱食等因素而诱发。
部分无明显诱因或安静时发病。
鉴别诊断I胃院痛:胃院痛的疼痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，多伴有泛酸唆气、恶心呕吐、纳呆等症状。
胸痹心痛之不典型者亦表现为胃皖部疼痛，但多伴有心悸怔忡、短气乏力等症状，休息或服用药物后可缓解。
1.2.2悬饮:悬饮之胸痛多表现为胸胁攻撑胀痛，持续不解，且疼痛随呼吸、咳唾、体位变化而加重，常伴有咯痰、喘息等呼吸系统症状，多有呼吸系统疾病史。
胸痹心痛之胸痛，疼痛呈发作性，持续时间短暂，可痛引左肩背和左臂内侧，常于劳累、饱餐、受寒、情绪变化时突然发作，休息或服用药物后可缓解。
1 .2.3真心痛:真心痛之胸痛剧烈，甚则疼痛持续不解，休息或服用药物后不能缓解，常伴有汗出肢冷、面白唇紫、手足青至节、脉微欲绝或结代等危重症状。
中医内科常见病种中医诊疗方案
中医内科常见病种中医诊疗方案感冒是一种常见的上呼吸道感染，多由病毒感染引起，主要症状包括发热、鼻塞、流涕、咳嗽等。
中医认为，感冒主要是病邪入侵导致气血不通，治疗的重点是疏风散寒、祛邪和通络，调整气机。
一般可采用以下中医诊疗方案：1.中医辨证分型：中医通过辩证分析来确定感冒的病因和病机，常见的辨证分型有风寒感冒、风热感冒、风寒湿感冒等。
2.风寒感冒的治疗：对于风寒感冒，中医常采用祛寒散寒的方法。
方剂常选用麻黄汤或葛根汤，可以通过发汗来驱散体内的寒邪。
3.风热感冒的治疗：对于风热感冒，中医常采用清热解毒的方法。
方剂常选用银翘散或薏苡仁汤，可以通过解毒、清热来缓解症状。
4.风寒湿感冒的治疗：对于风寒湿感冒，中医常采用祛风散寒、化湿的方法。
方剂常选用羌活胶囊或感冒宁颗粒，可以通过祛风、散寒、化湿来改善症状。
5.中药治疗：一般感冒都可以采用草药治疗。
常用的中药有桂枝、白芷、薄荷等，可以通过疏风散寒、祛风解表、清热解毒等作用来改善症状。
6.食疗调理：饮食对于感冒的恢复也有一定的帮助。
可以适当摄入一些有助于疏风解表、祛风散寒的食物，如姜、葱、辣椒等。
另外，还需要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、油腻食物等。
中医内科的诊疗方案针对不同病种和不同的体质状况会有所不同，需要针对具体病情进行个体化的中医治疗。
在选择中医治疗方案时，需要结合患者的病情综合分析，包括辨证分型、舌诊、脉诊等，以确定适合的药物和治疗方法。
总结起来，中医内科常见病种的中医诊疗方案包括中药治疗、食疗调理、针灸、艾灸等多种治疗方法。
通过综合运用中医的辨证施治理论和方法，可以有效地改善患者的症状和体质，达到治疗疾病的目的。
常见病中医诊疗指南
常见病中医诊疗指南1. 感冒症状- 流鼻涕- 打喷嚏- 喉咙痛- 咳嗽- 头痛- 发烧诊疗方法- 症状较轻的患者可采取休息，多喝温水，保持室内环境整洁卫生- 用温开水泡姜茶，加点蜂蜜和柠檬，可缓解咳嗽和喉咙痛- 药物治疗：可服用中药感冒颗粒，或服用布洛芬和对乙酰氨基酚来降低发烧和缓解头痛2. 肠胃炎症状- 腹痛- 腹泻- 恶心- 呕吐诊疗方法- 忌食生冷油腻的食物- 多喝开水和淡盐水，保持水分补充- 可服用中药复方黄连素来缓解症状和加速康复- 如果症状严重，应及时就医3. 头痛症状- 头部疼痛或钝痛- 头昏眼花- 可伴有恶心、呕吐等症状诊疗方法- 适当休息，保持室内环境安静舒适- 多喝水，保持水分补充- 可按摩太阳穴和颈部，有助于缓解头痛- 可服用中药乌金丸来缓解头痛和改善血液循环4. 腰痛症状- 腰部疼痛或酸痛- 活动不便- 可伴有下肢麻木或疼痛等症状诊疗方法- 适当休息，避免剧烈运动和长时间保持同一姿势- 可热敷腰部或用热水泡脚，有利于舒缓疼痛- 可按摩腰部或进行温和的腰部拉伸运动来缓解症状- 如果症状严重，应及时就医5. 失眠症状- 难以入睡- 容易醒来- 睡眠质量差诊疗方法- 建立良好的睡眠惯，保持规律的作息时间- 睡前放松，可以泡温水澡、听音乐等- 避免过度劳累和精神紧张- 可服用中药丹参片来改善睡眠质量和缓解失眠6. 胃炎症状- 上腹部疼痛或不适- 反酸、嗳气- 食欲不振诊疗方法- 忌食过冷、过热、油腻的食物- 多吃新鲜蔬菜和水果，并注意细嚼慢咽- 可服用中药五味子颗粒来缓解症状和促进胃黏膜修复- 如果症状严重，应及时就医。
中医内科常见病诊疗指南
中医内科常见病诊疗指南Introduction中医内科是中医学的重要分支之一，它以中医理论为基础，运用中药、针灸、推拿等疗法，用于治疗各种常见病。
本文将为您介绍中医内科的常见病诊疗指南，帮助您了解中医内科的治疗方法和注意事项。
一、感冒感冒是一种常见的疾病，其主要症状包括咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。
在中医内科中，常用的治疗方法包括清热解毒、疏风散寒等。
例如，可以采用绿豆、草果、薏苡仁等中药制剂来清热解毒；也可以通过艾灸或针灸来疏风散寒。
此外，在感冒期间需注意保暖、多饮水等。
二、胃炎胃炎是胃黏膜炎症引起的一种疾病，常见症状包括胃痛、恶心、呕吐等。
中医内科常常采用调理胃气、清理湿热等方法进行治疗。
例如，可以服用黄连、厚朴等中药来调理胃气；还可以采用针灸、推拿等方式来促进胃气运行。
此外，胃炎患者应注意饮食规律，避免辛辣食物的摄入。
三、高血压高血压是一种以持续升高的血压为主要特征的疾病，中医内科常常采用调理气血、平肝降压等方法进行治疗。
例如，可以通过针灸、推拿等手段来调理气血；还可以服用当归、川芎等中药来平肝降压。
此外，高血压患者应注意控制体重，保持良好的生活习惯。
四、糖尿病糖尿病是一种以血糖升高为主要特征的慢性疾病，中医内科通常采用调理脾胃、清热利尿等方法进行治疗。
例如，可以服用黄芪、山药等中药来调理脾胃；还可以通过针灸、推拿等手段来清热利尿。
此外，糖尿病患者应保持良好的饮食习惯，限制糖分的摄入。
五、失眠失眠是一种睡眠障碍的疾病，严重影响人们的生活质量。
中医内科常常采用调理心气、安神宁心等方法进行治疗。
例如，可以通过采用针灸、推拿等手段来调理心气；还可以服用酸枣仁、远志等中药来安神宁心。
此外，失眠患者应保持规律的作息时间，注意放松身心，避免过度疲劳。
六、贫血贫血是一种以血红蛋白或红细胞数量减少为主要特征的疾病，中医内科常常采用滋补气血、益脾补肾等方法进行治疗。
例如，可以通过服用当归、熟地黄等中药来滋补气血；还可以采用艾灸、针灸等手段来益脾补肾。
中医内科疾病诊疗常规
4.2 痰多者可选用祛痰药。
[疗效标准]
1 治愈：咳嗽及临床体征消失；内伤咳嗽在两周以上未发作者为临床治愈。
2 好转：咳嗽减轻，痰量减少。
3 未愈：症状及体征无改变。
第二节 哮病
哮病是由于禀赋异常，遇诱因或感邪引发，以致肺失肃降，痰阻气道，气道挛急所致发作性疾患。发作时以喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧为主要表现。西医学的支气管哮喘、喘息性支气管炎等疾患所致的哮喘可参考本病辨证论治。
[疗效标准]
1 治愈：体温正常，症状消失。
2 好转：体温降低，症状减轻，但未完全消失。
3 未愈：体温不降，症状未改善。
第三节 湿阻
湿阻是指湿邪阻滞中焦，运化功能减弱，以脘腹闷满，肢体困重，纳食呆滞等为主要症状的外感疾病。西医学中的胃肠型感冒及胃肠道功能紊乱等可参考本病辨证论治。
[诊断]
1 临床表现以四肢困重，倦怠乏力，胸闷脘痞，饮食无味，舌苔腻，脉濡等为主症。
3.2 苡仁、炒麦芽、炒山楂等量，加鲜荷叶1片，煎汤代茶饮，适用于脾虚湿滞证。
[疗效标准]
1 治愈：临床症状消失，实验室各项检查结果正常。
2 好转：临床症状减轻。
3 未愈：临床症状无改善。
第二章 肺 病 证
第一节 咳 嗽
咳嗽是由六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣肃所致，临床以咳嗽、咯痰为主要表现。西医学中的上呼吸道感染、支气管炎、支气管扩张、肺炎等以咳嗽为主症者，可参考本病辨证论治。
[诊断]
1 发作时喉中哮鸣有声，呼吸困难，甚则张口抬肩，不能平卧，或口唇指甲紫绀。
2 呈反复发作性。常因气候突变，饮食不当，情志失调，劳累等因素诱发。发作前多有鼻痒、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃脘痛胃脘痛又称胃痛，是指以胃脘近心窝处疼痛为主症的病证。
多由忧思郁怒、饮食不节、劳倦过度、感受外邪等导致胃之气机阻滞，不通则痛；亦有因脾胃虚弱，络脉失养，不荣则痛。
病位在胃，但与肝脾关系最为密切。
一般来说邪气犯胃所致胃脘痛多属急症、实证；脏腑失调，胃痛反复发作，时轻时重者，以虚证或虚实夹杂为主。
常见于西医的急慢性胃炎、胃痉挛、消化性溃疡等多种疾病。
1诊断与鉴别诊断1.1 诊断要点1.1.1 主症：胃脘部疼痛，包括胀痛、隐痛、灼痛、刺痛、剧痛。
次症：脘腹胀满、食欲不振、恶心呕吐、嘈杂吞酸、嗳气呃逆、大便不调等脾胃症状，倦怠乏力、四肢酸懒、心悸气短、消瘦失眠等一般症状，部分病情严重者可伴有呕血、便血等出血变证。
1.1.2 多有反复发作病史，常常突然发病。
男女老幼均可患病，但以中青年居多；一年四季皆可发病，但以冬春季为高。
1.1.3 发病前多有明显的诱因，如情志不畅、起居失常、劳累过度、暴饮暴食、饥饿、饮食生冷干硬、辛辣烟酒及药物等。
1.2 鉴别诊断1.2.1 真心痛：真心痛部位常在左侧胸膺，痛彻胸背或向左臂内侧放射，疼痛如绞，或如割如刺，突然发病，其痛剧烈难忍，常伴胸憋汗出、心悸气短，甚则出现面色苍白、四肢厥冷、唇甲手足背紫、大汗淋漓、脉细或结代等危急病证；多见于老年人，一般病情较重，预后较差。
胃脘痛始终在上腹胃脘部，疼痛不如真心痛之剧烈，同时伴有胃胀、纳差、嘈杂、嗳气、呃逆、泛酸或呕吐清涎等脾胃证候，多见中青年，一般病情较缓，预后良好。
部分真心痛患者，以胃脘痛为主诉而到医院就诊，对中老年的剧烈胃脘痛患者应作心电图、肌钙蛋白（TNT）及心肌酶谱检测以排除心痛证，可参照冠心病篇。
1.2.2 胁痛：胁痛是指一侧或两侧胁部发生疼痛为主的病证。
有时也可出现和胃脘痛相似的症状，但两胁是足厥阴肝经和足少阳胆经循经所过，故胁痛多与肝胆胰腺疾患有关。
一般疼痛较剧，多因油腻饮食诱发或加重，临床常伴有寒热往来、口苦心烦、胸闷纳呆、目黄肤黄等症。
胃脘痛病变在胃，虽肝气胃痛可病连两胁，但仍以胃脘部疼痛为主。
1.2.3 腹痛：胃脘痛的病位在上腹胃脘近心窝处，疼痛部位较局限，病变在胃，常伴有嗳气、泛酸、纳差、呕吐等症状。
腹痛的病位则在胃脘以下、耻骨毛际以上，整个腹部发生疼痛，疼痛范围较广，可见于多种疾病，除腹部疼痛外，可伴有腹部痞硬胀满等。
由于胃腑位于腹中，与肠相连，故胃脘痛可影响及腹，腹痛也可牵连于胃，有些病例也可胃脘痛和腹痛并称，临证之时，要详问病史、细心检查，以辨析病情。
2辨证论治胃脘痛病因虽有寒凝、食积、痰饮、湿热、瘀血阻胃，或肝气犯胃，或阴虚、阳虚，胃失所养等不同，但终止胃之气机壅滞，胃失和降，不通则通则是共同的病机。
理气和胃止痛是治疗胃脘痛的根本大法。
要结合具体病机，采用相应的治法。
主要有疏肝和胃、散寒温胃、泻热清胃、止血护胃、化痰顺胃、驱蛔安胃等，临床可灵活运用。
2.1 寒邪客胃证证候：胃痛暴作，遇冷痛重，得温痛减，纳呆口淡，或兼寒热表证，泛吐清水，大便稀溏，小便清长，舌淡苔白，脉弦紧病机：寒邪凝胃，气机阻滞。
治法：温胃散寒，理气止痛。
方药：良附丸合香苏饮加减。
高良姜 6g，香附 9g，紫苏 12g，荆芥穗 9g，荜茇 6g，厚朴 12g，生姜 6g。
加减：兼风寒表证者，加防风12g，羌活 12g 以疏风散寒解表；若寒热错杂者，加黄连6g，吴茱萸 3g，法半夏 9g 以辛散郁热，苦降蕴火，温化寒邪，调和阴阳；若寒夹食滞者，宜加枳实 12g，大黄后下6g，焦三仙各 9g 以消食导滞。
2.2 肝气犯胃证证候：胃脘胀痛，痛窜两胁，嗳气频作，气怒痛甚，胸脘痞闷，嘈杂吞酸，喜太息，舌边红，苔薄白，脉沉弦。
病机：肝气瘀滞，胃失和降。
治法：四逆散合金铃子散加减。
醋柴胡 12g，炒白芍15g，枳壳 12g，延胡索12g，炒川楝子3g，炙甘草6g。
加减：肝郁化热，嘈杂反酸明显者加吴茱萸3g，黄连 6g 以清泻肝胃之郁热；兼脾虚者，脘胁胀满，腹痛便溏者，加太子参12g，陈皮 9g，炒白术 15g 以健脾疏肝；呃逆者加旋覆花包煎12g，代赭石先煎15g 顺气降逆；吞酸甚者，加海螵蛸15g，煅瓦楞子先煎15g 或煅牡蛎先煎15g 以和胃制酸。
2.3 痰饮停胃证证候：胃脘痞痛，胸腹堵闷，呕吐痰涎，口黏不爽，肢体沉重，口淡不饥，舌白厚腻，脉弦滑。
病机：痰饮中阻，胃失和降。
治法：温化痰饮，理气和胃。
方药：苓桂术甘汤合二陈汤加减。
茯苓15g，桂枝9g，白术12g，法半夏9g，陈皮12g，枳实12g，荜茇9g，甘草3g。
加减：痰饮化热，加黄芩12g，黄连6g 以清热泻火；湿重口黏较甚，加薏苡仁30g，佩兰12g 芳香化湿；兼肝郁脾虚，脘胁胀满，加太子参15g，厚朴12g 以健脾疏肝。
2.4 饮食伤胃证证候：胃脘疼痛，脘腹饱胀，厌食拒按，嗳腐酸臭，恶心呕吐，吐后症轻，大便不爽，矢气酸臭，舌苔厚腻，脉弦滑。
病机：饮食积滞，阻碍气机。
治法：消食导滞，理气和胃。
方药：枳实导滞丸或保和丸加减。
枳实 12g，莱菔子 15g，大黄后下 6g，焦三仙各9g，鸡内金 6g，厚朴 12g，半夏曲 9g。
加减：停食感寒兼恶寒发热表证，加紫苏叶12g，荆芥穗15g以疏解表邪；兼胃气上逆，呕恶呃逆明显，加橘皮12g，姜半夏9g以降逆止呕；食积郁热，加连翘15g，黄连6g等以清泻郁热。
2.5 湿热蕴胃证证候：胃脘热痛，胸脘痞满，口渴口黏不欲饮，身重纳呆，烦闷嘈杂，肛门灼热，大便不爽，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。
病机：湿热内蕴，理气和胃。
治法：清华湿热，理气和胃。
方药：连朴饮合六一散加减。
黄连 6g，厚朴 12g，栀子 9g，法半夏9g，吴茱萸3g，广藿香12g，六一散包煎15g。
加减：偏热甚者，加黄芩12g，大黄后下6g 以加强清热泻火之力；偏湿热甚者，加薏苡仁 30g，佩兰 9g 以增强祛湿之力；肝胃郁热，迫血妄行，加水牛角先煎15g，生地黄 15g，牡丹皮 9g，大黄后下6g 苦寒清热，凉血止血，火降气顺，则血自止。
2.6 瘀血阻胃证证候：胃痛如割，痛久拒按，痛处不移，入夜痛甚，痛彻胸背，食后痛重，或见呕血、黑便，舌质紫暗或舌质暗红，或有瘀斑，脉弦涩。
病机：瘀血阻络，气机壅滞。
治法：活血化瘀，理气和胃。
方药：丹参饮合失笑散加减。
丹参 15g，蒲黄包煎12g，五灵脂包煎9g，檀香 5g，枳壳 9g，三七粉冲服3g。
加减：肝胃郁热迫血妄行，加黄芩12g，牡丹皮9g以清热泻火，凉血止血；面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱，属脾胃虚寒，脾不统血，加党参9g，黄芪15g 以益气健脾；出血量多，加阿胶烊化15g，白及 9g，地榆炭9g，或十灰散以加强止血之功。
2.7 胃阴亏虚证证候胃脘灼热隐痛，口干舌燥，烦渴思饮，食少干呕，似饥不食，空腹症重，或有大便干结，舌红少津，或有裂纹无苔，脉细数。
病机：胃阴不足，络脉失养。
治法：养阴生津，益胃止痛。
方药：益胃汤合芍药甘草汤加减。
北沙参 12g，麦冬 12g，生地黄15g，玉竹 12g，白芍 12g，淡竹叶12g，天冬 12g，陈皮 6g，甘草 6g。
加减：胃脘灼痛，嘈杂反酸，加黄连6g，少佐吴茱萸3g 以疏泻肝胃郁热；肝火伤阴，加牡丹皮12g，栀子 9g 以清泻肝热而养阴；肝胃火盛，灼烁肾阴，加黄柏9g，知母 9g，熟地黄 15g 以泻火滋阴；胃火盛者，加石膏先煎15g，大黄后下6g 以清胃泻火。
2.8 脾胃虚寒证证候：胃凉隐痛，喜按喜温，遇冷痛重，得食痛减，纳少便溏，畏寒肢冷，口淡流涎，舌淡有齿痕，社苔薄白，脉沉细迟。
病机：脾阳亏虚，寒自内生。
治法：益气健脾，温胃止痛。
方药：黄芪建中汤合理中汤加减。
黄芪 15g，党参 12g，桂枝 9g，白芍 12g，干姜 6g，延胡索12g，甘草 6g。
加减：泛吐痰涎者，加陈皮12g，姜半夏9g，白术 15g 以健脾化痰；嘈杂反酸者，加海螵蛸 15g，煅瓦楞子先煎15g，吴茱萸3g 以暖肝制酸；内寒甚者，加附子先煎6g，蜀椒1g，改桂枝为肉桂6g 以温中散寒。
3其他治法3.1 单方验方3.1.1 海螵蛸、川贝母等分研细末，口服， 1 次服 3g，适用于胃脘痛泛酸明显者。
3.1.2 香附 6g，高良姜 3g，水煎服，适用于胃脘痛寒凝和气滞证。
3.1.3 三七粉 3g，白及粉4.5g，大黄粉 1.5g，混合均匀，每服3g，适用于胃脘痛瘀血证而见呕血、黑便者。
3.2 针刺主穴：中脘、内关、足三里、公孙。
寒邪客胃者，加神阙、梁丘；肝气犯胃者，加期门、太冲；痰饮停胃者，加脾俞、丰隆；饮食伤胃者，加梁门、建里；湿热蕴胃者，加内庭；瘀血阻胃者，加膈俞、血海；胃阴亏虚者，加胃俞、太溪、三阴交；脾胃虚寒者，加神阙、气海、脾俞、胃俞。
实证针用泻法，虚证针用补法或平补平泻。
3.3 灸法寒邪客胃和脾胃虚寒者，中脘、气海、神阙、足三里、脾俞、胃俞施行艾条灸法或隔姜灸（中脘、气海、足三里还可施行温针灸）。
3.4 刮痧在上脘、中脘、下脘部和前胸胸骨柄及脊椎两旁，用纱布擦干汗后以75%酒精消毒，然后用酒精擦过的钱币或汤匙蘸油或酒由上往下刮动，反复 20~30 次，用力均匀，轻重适当，以皮肤出现紫红色皮下出血点为准，适用于热证、实证之胃脘痛；虚证、寒证体质，十分虚弱者不宜选用此法。
4调摄与预防4.1 胃脘痛发作多与情志不遂、饮食不节和寒温不适、劳累过度有关，因此需要重视精神与饮食方面的调摄护理。
4.2 患者须保持精神愉快，注意劳逸结合；少食多餐，饮食清淡易消化；居室要整洁通风，光线柔和，环境安静；保证睡眠时间；适当锻炼身体以增强体质，提高机体免疫力。