脉学笔记
脉诊笔记（三四）
脉诊笔记（三四）长脉为脉象之一。
脉长超过本位，首尾端直，如循长竿。
若脉长而和缓，是中气旺。
《素问·脉要精微论》：“长则气治。
”若长而弦硬，按之有牵绳感，则属邪正俱盛的实证，可见于实热内结或热盛动风等。
《濒湖脉学》：“长主有余，气逆火盛。
”长脉的脉象过于本位。
上过于寸，下过于尺。
不大不小，不疾不徐，直上直下。
如果仅上部脉长，叫溢，如果仅下部脉长，叫覆。
关脉位居寸尺之间，上则为寸，下则为尺，无所谓过于本位，所以关脉无长脉之说。
脉来悠扬而长，是气血昌盛之象。
高大强壮的人的脉象可以见长。
春为阳气升发之时，肝在中医五行中对应的是春，所以，肝脉在春天可见长脉。
长而和缓，即含春生之气，而为健旺之征。
所谓病脉见长，就是胀而搏指有力，常见于肝病和阳热亢盛，阴证也可以见到长脉。
《素问.平人气象论》：“病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。
”肝病长脉临床症状可见头晕、头痛、耳鸣、目眩，胁下胀痛，甚或动风、眩仆。
阳热亢盛搏击于脉导致脉长。
阳热的形成都是由于六气化火，或者五志化火。
气血痰食蕴久化热。
虽然都有见长脉亢盛，但是，由于致病因素不一样，显示出来的症状也不一样，临床上须仔细分辨。
当阴证见长脉，有可能是病见好转。
伤寒论第274条：“太阴中风，四肢烦痛，阳微阴涩而长者，为欲愈。
”长为阳脉，是气血旺盛之象，所以，阴证见长脉，病渐好转。
长脉与相关脉的鉴别长脉与弦脉、紧脉类同，与短脉相反。
1、长脉与弦脉的鉴别：长脉、弦脉二脉皆长，弦脉端直，长脉亦直；弦脉紧束益劲，长脉较为柔和。
弦脉主肝风内动，长脉主肝风内动之前的肝火亢盛，弦脉所主之病深重，长脉所主之病轻浅。
长脉恶化则变为弦脉，弦脉之病好转则为长脉。
同为肝火亢盛之证，年龄偏高、动脉硬化者则见弦脉，年龄较小，动脉弹性良好者则见长脉。
2、长脉与紧脉的鉴别：长脉、紧脉均为较直的线索脉，但紧脉的脉率有快、常和慢的三种脉率，而长脉的脉率为正常或稍快。
紧脉脉形紧束，长脉较为宽松。
脉诊笔记（十二）
脉诊笔记（十二）左血右气，即左手偏旺于血，右手偏旺于气。
肺主气，位于胸中，为宗气之所居，所以，右寸配肺与胸中；心主血，膻中（心包）为心的外围，所以左寸候心与膻中；脾居中焦，脾胃互为表里，气行于右，故以右关配脾胃；肝主藏血，与胆相表里，血旺于左，故以左关以候肝胆；肾在腰之两侧，位置在下，故两尺候肾；小腹在下，为大小肠及膀胱所居之处，膀胱、小肠从阴以配左，大肠从阳以配右。
根据《内经》“上竟上”，“下竟下”的原则，《难经·十八难》指出：“上部法天，主胸以上至头之有疾也；中部法人，主膈以下至脐之有疾也；下部法地，主脐以下至足之有疾也。
”将身躯体分为胸膈腹三部，以两寸候胸中之心肺，两关候膈下之肝脾，两尺候脐下之两肾。
（一）、时间“平旦”诊脉。
要求保持环境安静。
《素问·脉要精微论》：“诊法常以平旦，阴气未动，阳气未散，饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱，故乃可诊有过之脉。
”（二）、体位正坐或仰卧。
要求前臂与心脏处于同一水平，手臂自然平展，腕直放松，掌面向上略斜。
（三）、指法1、选指：左或右手，食中及无名指三指平齐，以指目诊脉。
2、布指：中指定关，相对固定，疏密适当。
小儿可用一指定关法。
3、运指（1）、举法。
轻按，浮取。
（2）、按法。
重按至筋骨，沉取。
（3）、寻法。
不轻不重，按至肌肉，中取；或调节指力，左右推寻，细察脉象。
（4）、总按。
三指同时用相同指力察两手寸口脉部体脉象的形态、脉位、脉力等。
（5）、单诊。
用一指察一部脉，分别了解寸、关、尺各部脉象的位、数、形、势等变化。
（四）、平息1、以医生一次正常呼吸为时间单位，来检测病人脉搏搏动的次数。
（正常人每分钟呼吸16~18次，每分钟脉动72~80次，一息四至，闰以太息五至。
）2、诊脉时，医生应清心宁神，思想集中，精神专一。
所谓“持脉有道，虚静为保。
”《东垣十书》谓：“澄神静虑，调息凝心。
”（五）、五十动指诊脉时间不得少于脉搏跳动五十次，一般不得少于一分钟，以三分钟为宜。
读书笔记：脉学各论之滑、涩、虚、实
读书笔记：脉学各论之滑、涩、虚、实编辑：独孤安医学小白的成长日记 3天前滑脉(一)脉象滑脉之象，往来流利，如贯珠转动，往来前却。
《脉经》曰：往来前却，流利展转，替替然与数相似。
”(二)相类脉滑与数，皆往来流利。
但滑脉的主要特征是往来前却。
前是前进，却是后退。
进而复却，如珠之滚动。
数脉的主要特征是往来急迫，而滚动之感不著。
(三)脉理与主病1、常脉(1)平人见滑脉，乃气血旺盛。
(2)肾之平脉沉而软滑。
以肾藏精，五脏六腑之精皆聚于肾而藏之。
精血同源，肾之精血充盛脉乃滑。
又肾脉沉，乃封藏之象；滑为阳，乃火潜水中，故肾脉沉而软滑为平。
(3)孕妇聚血以养胎，故血盛而滑。
2、病脉(1)邪阻：滑为邪盛有余之脉。
邪气阻遏，气血欲行而与邪搏击，则激扬气血脉滑。
犹如河中有石，水流经时，则与石搏击，激起波澜。
故《金匮要略·水气病篇》曰：“滑则为实。
”可以导致滑脉的邪气很广，热盛、水蓄、血结、气壅、痰饮、食积等皆可致滑。
如《伤寒论》350条云：“伤寒脉滑而厥者，里有热，白虎汤主之。
”此言热盛致滑。
《伤寒论》256条：“脉滑而数者，有宿食也。
”此言宿食致滑。
《金匮要略·水气病篇》曰“沉滑相搏，血结胞中。
”此言血结致滑。
《金匮要略·脏腑经络篇》曰：“滑则为气。
”此言气壅而滑。
《伤寒论》138条：“小结胸，正在心下按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。
”此言痰热致滑。
以上皆为邪实而致脉滑。
或问既为邪阻，脉何不沉、迟、细、涩、结而反滑?盖邪阻重者，气机阻滞亦重，气血通行艰，故脉见沉迟细涩结之类，甚至脉闭伏而厥。
若虽有邪阻，但邪阻不甚，气血与邪搏击而波澜涌起，则脉可滑。
此滑必按之有力。
(2)正虚脉滑：正虚者，脉本不当滑。
气血已亏，鼓荡乏力，脉何由滑也。
所以张路玉说：“滑脉无无力之象，无虚寒之理。
”但是当正气虚衰较重，不能内固而外泄时；或正虚贼火内炽时，脉亦可滑。
如《脉学辑要》云：“然虚家有反见滑脉者，乃元气外泄之候。
脉诊笔记（二五）
脉诊笔记（二五）结脉结脉缓而时一止，浊阴偏盛欲亡阳；浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。
数而时止名为促，缓止须将结脉呼，止不能回方是代，结生代死自殊途。
脉象：脉来缓慢，时有中止，止无定数。
脉率迟缓，脉律不齐。
主病：阴盛气结，寒痰瘀血。
亦见于气血虚衰。
脉理：阴盛寒凝，或气结、痰凝、血瘀等积滞，心阳被抑，气血受阻，则脉来缓慢，时有一止，结而有力。
久病气血不足，心阳、心气虚衰，脉气不续，则脉亦缓慢而时有一止，但结而无力。
生理变异：情绪激动、过劳、酗酒、饮用浓茶等，亦偶有见脉结者。
相类脉：1、代脉：动而中止不能还，复动因而作代看；病者得之犹可疗，平人却与寿相关。
脉象：脉来一止，止有定数，良久方还。
脉律不齐，止歇有规律，止歇时间较长，脉势软弱。
主病：主脏气衰微，亦见于疼痛、惊恐、跌仆损伤者。
脉理：脏气衰微，元气不足，则脉气不续，多见于心的器质性病变。
疼痛、惊恐、损伤等所致者，则因暂时性气结、血瘀、痰凝等阻抑脉道，脉气不能衔接所致，故脉代而应指有力。
相类脉：2、促脉：促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴；三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。
脉象：脉来急促，时有一止，止无定数。
脉率较快，脉律不齐。
主病：主阳盛实热，气血痰食等实邪停滞；亦见于脏气衰败。
脉理：阳邪亢盛，心气亢奋，热迫血行，则脉来急促，热伤阴津，心气受损，脉气不续，则脉有止歇；若为实邪阻滞，脉气亦不接续，均促而有力。
若因真阳衰惫，心气衰败，虚阳浮动，脉气不能顺接，则脉促而无力。
正常人亦有因情绪激动、过劳、酗酒、饮用浓茶等而见脉结促者。
脉诊笔记（四零）
脉诊笔记（四零）
芤脉浮大，按之边实中空，感觉就按葱管一样。
芤脉与虚脉都是浮大无力，但是，虚脉的无力甚于芤脉，中取芤脉两边实，但无力之感甚于虚脉。
革脉为弦芤相合之脉，浮大有力，胜于脉，而且有挺急之大吃一惊，按之陡然空豁。
芤脉的形成，是由于亡血，失精，阴液耗伤，脉道失充而按之中空。
气失依恋而外越，所以，脉浮大无力犹如葱管一样。
《伤寒论》第246条：“脉浮而芤，浮为阳，芤为阴。
”浮为阳的意思就是指芤脉浮大，由于耗阴厉害，阳无所附而外越，芤为阴的意思就是芤脉中空，由于阴液耗损，例如亡血失精，伤津耗液。
《金匮》虚劳篇：“脉极虚芤迟，为清谷亡血失精”，“脉芤动微紧，男子失精，女子梦交”。
清谷，亡血，失精，都是指阴精血的耗伤。
所以，芤脉都是以亡血为多见，亡血的原因有很多，热盛迫血妄行，情志所伤，气逆血逆，肝血不藏，瘀血阻塞经脉，血不循经，阳虚不报阴血，气虚不能固摄，阴虚火旺，外伤出血等。
热盛耗伤津液，脉道失充，阳失依附，可出现芤脉、《金匮》中蝎篇：“太阳中蝎，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。
”，这都是暑热伤津耗气，津气两伤，导致脉芤而兼弦细迟。
《脉廖》首先提出芤主瘀血，“寸芤积血在胸中，关内逢芤肠里痈”。
但是很多医家对芤主瘀血持否定态度。
但是在《濒湖脉学》里说“寸芤积血在于胸”。
《医学入门》里也说“芤主瘀血不通”。
《诊家枢要》里说“右寸芤，胸中积血”。
根据这些，芤主瘀血应该是成立的。
脉诊笔记（四九）
脉诊笔记（四九）
中医脉象里有一个动脉，这里的动脉不是西医说的动脉，这里指的是脉象，动脉的脉象具有复合因素的脉象，总之就是摇动不安，动摇不定，所以，中医称这种脉象为动脉。
动脉的形，独一部脉凸起如豆，无头无尾，滑数躁动。
脉位可在关，也可在寸或者是尺。
《伤寒论》辨脉法：“若数见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇，名曰动也。
”“阴阳相搏名曰动”。
阴阳相搏又有两种情况，一种是阴虚不能制阳，阳动而搏击于脉，《内经》：“阴虚阳搏谓之崩。
”所以，阴虚阳搏会导致血崩或其他部位出血。
阳动则发热，由于是阴虚不能制阳，此热为阴虚内热。
还有一种是阳亢搏阴，阳热亢盛，搏于阴分，激荡气血外涌而脉动，阳动则汗出，这种热盛，迫津外泄而为汗。
阴阳相搏的两种情况，二者一虚一实，还有一种情况就是因惊恐脉动，惊则气乱，气血妥动，搏击血脉，脉也动。
临床上确一些“冠心病”而属于中医的瘀血型，瘀血痰饮致动，出现寸动，多见于左手寸动。
这一种动，则是因瘀血所致。
为什么瘀血可以导致脉动，因为瘀血阻滞于血脉，气血流经之时，与瘀血搏击而产生动。
就像河中的石头，水流经过石头，激起的波澜浪花。
在临床上常见于痰浊涌肺引起的哮喘病人，寸脉动，这种动当因痰饮所致，与瘀血致动是一个道理。
动而按之无力为虚，乃阳气浮越，根本动摇之象，动而按之有力者为实，热亢盛或瘀血痰浊阻滞。
脉诊笔记（七）
脉诊笔记（七）
李闻言老师写的《四言举要》，是对脉诊的一个总结：
脉乃血派，气血之先，血之隧道，气息应焉。
其象法地，血之府也，心之合也，皮之部也。
资始于肾，资生于胃，阳中之阴，本乎营卫。
营者阴血，卫者阳气，营行脉中，卫行脉外。
脉不自行，随气而至，气动脉应，阴阳之义。
气如橐龠，血如波澜，血脉气息，上下循环。
正常脉象：古人将正常脉象的特点概括为三点，即“有胃”“有神”“有根”。
一、脉要有胃气：指下感觉从容，徐和，软滑，不浮不沉，不快不慢。
人有胃气则生，少胃气则病，无胃气则死
二、脉要有神气：柔和有力，节律整齐。
心主血脉，同时心又藏神，所以，神藏于血脉之中，血脉充足是有神的必要条件之一。
三、脉要有根：迟脉有力，沉取不绝。
根脉实际指的是肾脉。
肾为先天之本，元阴、元阳之所藏，是人体生命活动的原动力。
脉象与四季的关系：春弦，夏洪，秋浮，冬沉
脉象与情志的关系：喜则脉缓，怒则脉急，惊则脉动，。
脉诊课笔记
如何辨别生病的脉（11节）
病脉：太过与不及
凡阴病见阳脉者生，阳病见阴脉者死。
如何凭脉辨证（12节）
寸脉短代表气机不升
尺脉长代表气往下降
感冒时的脉一一浮脉
感冒不同证型的脉（14节）
15课
手指尖黑的点位置有顶的感觉
16节
17节
18节尺脉浮
19节：浮脉案例（略）
20节：阴邪重的脉一一沉脉
21节心肺寒气重的脉
22节肝脾寒气重的脉
23：尺脉沉
24节号脉辨别真假寒热
25节：真假寒热案例
胸中热且痛，舌尖红苔黄。且腹中常鸣响。用了黄连汤后症状倒更重了。二诊号诊：脉沉紧而有力。考虑里寒证，用吴茱萸汤稍加些清热药，服药后见效。
26、27节：寒气重的脉象
28节：真正上火的脉
29节：实热、虚热
30节：身体真正虚而需要补的脉（虚脉）
31节：寸、关虚脉
32节：尺脉弱/肾虚
33节：案例（略）
34节：实邪重的脉象
35节：心火旺和肺热的脉象
36节：中焦热的脉象
37节：尺脉实
下焦热通常表现为膀胱热、便秘，常采用通淋、利尿、通腑、通大便的方法。
38节：案例，1.手上湿疹。 2.看上去象一个体虚之人，汗多、没精神、手掌热而指尖凉，但脉沉滑有力。诊断为体内阳气被湿热郁住了。
39节：紧脉一寒气重、Байду номын сангаас体痛的脉
40节：弦脉
41节：细脉一一血少气衰
42节：滑脉（喜脉）
43节：涩脉（血少或精伤）
44节：痛风（略）
案例1.寒证
案例2.湿热证
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李小荣脉学笔记1:脉诊史略（一）脉诊的历史源远流长,她随着中医学的形成而逐渐出现,又随着中医学的发展而逐步发展.经历了起源、成长、成熟定型、发展诸阶段.成为中医学极其重要的诊法之一,在中医辨证论治体系中起重要作用,纵观历代名医不是无一脉诊高手．因之被认为是中医学极其鲜明的最具特色的标帜，其临床重要性和学术价值无庸置疑．一．脉诊起源脉诊之雏形是源于经络和经络检查，出自医经家．是古代广大劳动人民和医家长期与疾病作斗争逐步摸索出的一种诊察方法．早期的脉学资料散见于《史记．扁鹊传》，马王堆汉墓出土帛书《脉法》、《足臂十一脉灸经》、《阴阳脉死候》及《内经》等．从中可以看出一些脉诊起源的脉络．二．以《内经》成书为代表的脉诊成长阶段古法经络检查方法多种多样，后世中医检查中的望鱼际、察指甲、看舌下脉络、观小儿食指络脉与耳背络脉以及腧穴诊法、尺肤按诊法等等均属古法经络检查的传承．古法经络检查是对络脉和体表较表浅的经脉循行及其穴位进行色诊、脉诊的检查．故有＂能合舌脉，可以万全＂之论．《内经》时期古脉法（脉法的诊察技法）有气口、喉手以及遍诊法的十二经诊法和三部九候诊法．《内经》书中出现了脉诊专论．其诊脉用一指而不是如同后世的用三指，并沿袭经络检查传统之＂弹法＂、＂循法＂以及各部脉的比较法等等．《内经》记载了30多种脉象和主病．反映了《内经》时期经络检查技法灵活多样；脉名脉形记载繁多；脉法资料丰富．因此，可以认为《内经》时期是脉学的成长阶段．以《内经》成书为代表．另外，还有《难经》的脉诊法和仲景脉法．三．以《脉经》成书为标志的脉诊定形阶段《脉经》是第一部脉学专书，其后至今近2000年脉学著作虽多，但基本上仍不出《脉经》范围．为古脉法之嬗递，后世脉法的开端．使脉诊成为中医学的独立学科．《脉经》完成了独取寸口脉诊法；确定了寸口三关的划分及分主脏腑．使独取寸口法在分部主病方面形成了一套系统完整的内容；明确了24种单脉并规范了脉名与脉形；提出了相类脉及其鉴别；系统总结了各种脉象的临床意．四，进展缓慢的后世脉法时期自《脉经》以后，脉学成就没有大的突破，发明不多．脉学主要是向通俗化＼图解化＼简约化发展．1．通俗易记的脉诀广泛传播：如六朝高阳生《王叔和脉诀》；南宋崔嘉彦《崔氏脉诀》．２．插图脉书的兴起：《脉经》的脉图已佚，为使后学者易于理解脉象的指下形状，出现了插图脉书．如宋许叔微《仲景36种脉法图》；宋施发在《察病指南》中最早运用脉象示意图．3．执简驭繁的脉著增多：较有名的数李时珍的《濒湖脉学》．．．．．．五．近代脉学与展望近代随着中西医汇通的兴起，有些医家作了用现代医学的理论观点阐发脉理的尝试，但如同用脉象描记仪进行脉图研究一样，结果均不理想！中医临床对脉诊积累了丰富的经验，创立了脉诊学，但由于多方面的原因限制，脉诊一直依靠指感、中医理论和临床经验．故有＂脉理精微，其体难辨＂、＂心中了了，指下难明＂之论！导致脉学非易，更遑论脉学的突破发展了！中医著作和中医医师本身对脉学所释并不实际，语涉玄虚令人有莫测高深之惑，最为言脉者所忌！李小荣脉学笔记2：脉诊史略（二）一．夏商春秋时代1.最早的专著：马王堆汉墓出土帛书《脉法》、《阴阳脉死候》、《足臂十一脉灸经》为论述据脉诊病和经络诊法的专著。
2..春秋战国时代：扁鹊本名秦越人（约公元前407年---公元前310年）运用＂切脉、望色、听声、写形，言病之所在＂．诊虢太子的＂尸厥＂证；诊齐桓公由表及里的病传过程；诊越成侯的血脉病．证明了他具有高超的诊法技艺．故后人认为扁鹊是脉诊的始祖，谓：“至今天下言脉者由扁鹊也”。
二。
先秦两汉时期1.《内经》各种诊法中的按脉诊法是论述最为详备精深的。
论病脉种类达71种单脉及329种兼脉。
2. 西汉淳于意的25例诊籍皆以诊脉为主。
3.东汉末年华佗《中藏经》有论脉专篇．4.张仲景《伤寒论》398条中关于脉诊的原文有146条，“辨脉法”34条和“平脉法”42条两篇专论。
《金匮要略》中有脉象记载138条。
每篇又均以“辨某某病脉证病治”为篇名。
仲景脉法以四诊合参进行凭脉辨证，因证选方。
广泛用于辨别证候、阐发病机、指导治疗、判断预后。
三。
两晋隋唐时期1.西晋王叔和的《脉经》：集汉以前脉学研究之大成，共10卷98篇，定寸口脉诊法和24种脉象。
2.唐王超《仙人水镜图诀》从《灵枢。
经脉》诊鱼际络脉发展出诊小儿指纹。
四。
两宋金元时期1.南宋施发《察病指南》绘制脉图33幅，是世界上最早把图示引入脉学研究者。
2.南宋崔嘉彦《崔氏脉诀》对后世颇具影响。
3.金元时代倾心于脉诊者众，有较大影响的有：（1）.戴起宗《脉诀刊误集解》针对六朝高阳生《脉诀》一书以《内经》、《难经》之理，刊其谬误。
（2）.元危亦林《世医得效方》结合《内经》中有关死脉的内容命名并论述了十怪脉，使危重病症的脉诊规范化。
(3).金元四大家之李杲运用《内经》的“人迎寸口二部诊脉法”辨内伤外感病症。
他认为：人迎脉大于气口，其见于左手为外伤；外感寒邪，则左寸人迎脉浮紧，按之洪大紧急；外感风邪，则人迎脉缓而大于气口一倍或两倍．气口脉大于人迎，其见于右手为内伤；内伤饮食，则右寸气口脉大于人迎一倍；劳役过甚，则心脉变见于气口，气口脉急大而涩数，时一代．（4）．朱丹溪著《脉诀指掌病式图说》以形象、图解的形式易读易记，便于区分辨认。
五．明清时期临床脉学发展日趋成熟，已成为独具特色中医诊病方法．(1).明张景岳<<景岳全书．脉神章>>南北.朝脉诊详述内难、仲景及诸家脉义，对脉神、正脉十六部、脉之常变等论述极为详细.研究脉理精深,择诸家珍要精髓,以测病情. (2).李时珍的《濒湖脉学》撷取诸家脉学之精华,分析27脉,把其中的同类异脉的特点\鉴别点和各种脉象所主病症编为歌诀,诵习极为方便. (3).清李延昰<<脉诀汇辨>>汇集古今名家脉论，参与家学（其叔李士材<<诊家正眼>>），以脉参证，据脉论证．体现了脉诊的灵活性和实用性．(4).清贺升平<<脉要图注详解>>博采众说，附图示文，内容丰富．(5).清周延霆<<三指禅>>及沈金螯<<沈氏尊生书.脉象统论>>:前书脉症相参,联系病因病机辨析其理,切合实用;后书论述脉理较前人更为详明,精深可取.(6).周学海<<周氏医学丛书脉学四种>>纲目清晰甚为切要.六.民国时期较大影响的脉学著作有:中西汇通倡导者吴瑞莆的<<中西脉学讲义>>;恽铁樵的<<脉学发挥>>;杨则民的论脉诊;丁甘仁的<<脉学辑要>>;张山雷的<<脉学正义>>等.七.其他50年代起有人采用杠杆脉搏描记器记录脉图,经过测录脉象仪器的完善,从而为建立脉象图谱创造了条件.李小荣脉学笔记3:脉诊的原理与意义一．脉动形成的机理：气为橐龠，血如波澜，血在气的鼓动下形成经脉搏动，脉动受人体阴阳盛衰、气血变化的影响．体察脉象的变化，可以推测体内气血阴阳的变化和脏腑经络的生理病理状态．二．脉象形成的原理：脉象能直接反映人体气血的盈亏与运行的畅滞，许多疾病对气血或多或少会产生一些影响．因而产生各种相应的脉象．三．寸口脉三关的划分及分主脏腑：全息论已论证了生命体的局部反映整体信息．中医学的整体观念就是全息论的体现．＂宇宙全息统一论＂认为整体上各部分在＂全息元＂上的分布规律与各对应部位，在整体上或其它＂全息元＂上的分布规律相同．即身上每一相对独立的部分都是一个全身的缩影，其穴位分布都是按相同的规律排列的，都可反映出全身的信息，例如耳针的运用，足底穴位按摩等均得到印证．寸口脉作为一个＂全息元＂，作为全身经脉中的一个独立部分也正是合乎了全息律．而脏腑所处的三焦位置及其主要生理功能是决定它们在寸口脉分布的重要依据．根据＂全息律＂信息分布规律及其中医象脏学说的理论，作为判断寸口脉分三关候五脏的依据是客观实在而可信的．至于各位医家因在实际运用中体验的差异而呈现出的有关六腑三焦的划分大小肠是在尺脉还是寸脉争论是可以理解的．四．影响脉象的因素：我国南北气温、寒暑燥湿差异较大，不同地区在脉象与气候相应原则下，除了疾病以外自然界的阴阳盛衰、、四季气候的变化、所处地理环境等举凡影响人体气血盛衰、阴阳变化的因素均可影响脉动．（一）疾病因素：任何疾病引起机体阴阳盛衰、气血紊乱、脏腑经络发生病理变化均能反映于血脉从而脉动则相应表现出太过不及状态而异乎正常．可以作为了解疾病的病位、性质、邪正盛衰、病情轻重及其预后的客观依据之一．其变化大致如下：－．邪盛：阳邪１．阳邪伤人（风，火，暑，热）２．阴邪入里从化为热３．五志化火｝阳盛之应脉｛浮、数、洪滑而有力｝４．过食辛辣炙厚味、温燥药物５．脏腑功能失调内生火热阴邪１．阴邪伤人（寒湿外邪）２．内湿、痰饮、瘀血、积聚等｝阴盛之应脉｛沉、迟、紧、涩而有力｝３．过食生冷寒凉４．误治损阳而阴盛二．正虚：１．阳虚：禀赋不足卫外不固误治伤阳｝｛脏腑功能低下｝应之于脉｛沉、弱、短、弦而无力｝久病虚弱寒自内生２．阴虚：热病耗阴精亏血少，津液不足虚｛｝｛｝｛｝而无力失血、劳损脏腑阴分亏耗细３．阴阳两虚：禀赋不足阴损及阳沉｛｝｛｝｛｝而无力久病阳损及阴细微弱（二）非疾病因素：气候的四季阴阳盛衰；体质的肥瘦；年龄地少壮老弱；性别；地域居处；情绪及体态的动静等等．五．脉诊的意义：把脉诊作为别阴阳、辨脏腑、论虚实、认病位、识病性、判病机、断预后、定治则的依据之一，在临诊中起着重要的作用．李小荣脉学笔记4: 古代脉法之<<内经>>脉法<<内经>>脉法与扁鹊、仓公之学从性质将都属于医经家言，从时代上讲约相一致，从内容上讲亦是相通的。
但<<内经>>脉法与扁鹊脉法、《难经》脉法的精神、方法又不尽相同，所以说<<内经>>脉法不是医经派脉法的全部。
一．<<内经>>脉法是以阴阳学说为认识方法。
二．<<内经>>脉法反映了经络即是血脉。
三．经脉（经络）的诊察方法：经脉（经络）的诊察方法大致包括候气（即诊脉动）、诊络、诊皮等，后两诊后转化为望诊了。
1. 候气诊察经脉：诊脉动就是候气；诊脉候气的变化以诊邪正虚实的情况。
诊各经之气，是诊它们各自的可以触摸到的动脉的跳动。
但由于它们的大小、力度、隐显以及诊察上的方便与否，就在后来诊脉位置简化而摒弃不用。
2. 察色诊络脉：是通过视其颜色性质而体现的，络的范围包括大小不同的络脉，青筋、青脉即静脉血管也在诊视之列。