凝血酶原时间PT测定-检验科临检室作业书
PT标准操作流程
凝血酶原分析标准操作流程目录1 目的2 测试原理3 产品信息4 试剂保存和稳定性5 预防和警告6 样本收集和准备7 检测需要但试剂盒中未提供的耗材8 定标9 质量控制10 操作流程11 结果12 结果解释13 参考范围14 治疗范围15 性能特征16 参考文献1 目的此程序提供在ACL™ 8000，ACL™ 9000（软件版本2.0 - 2.6）上，执行凝血酶原时间（PT）测试的指导。
该测试用于外源性凝血途径的评估和口服抗凝剂治疗（OAT）的监测。
2 测试原理过量的组织促凝血酶原激酶和钙离子（PT试剂）加入病人血浆中，激活外源凝血途径，导致纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成固体胶状物，仪器检测凝固形成所需要的时间。
3 产品信息下列任何产品均可用于该测试程序：1) HemosIL™ RecombiPlasTin ,，8 mL ，P/N 20002900；和HemosILRecombiPlasTin ，20 mL ，P/N 20003000，包含冻干的试剂和液体的稀释剂。
2) HemosIL PT-Fibrinogen HS ，8 mL ，P/N 8468210，包含冻干的试剂。
请参考试剂包装说明书以获得更多信息。
4 试剂保存和稳定性未开封的试剂和定标血浆可于2-8 o C 稳定至试剂瓶上标注的有效期。
为了最佳试剂保存，建议不使用时，将试剂和定标血浆从仪器系统取出，使用原瓶，保存于2-8 o C 。
复溶后稳定性HemosIL RecombiPlasTin: 2-8°C 稳定10天，15-25°C 原瓶稳定5 天，或 者15°C 环境下，在ACL 8000-10000仪器上，使用含特氟纶包被的搅拌磁珠持 续搅拌下稳定10天。
HemosIL PT-Fibrinogen HS: 2-8˚C 原瓶稳定3天，或者 15˚C 持续搅拌在ACL 8000-10000仪器上稳定8小时。
血浆凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)测定
血浆凝血酶原时间（PT）及活化部分凝血活酶时间（APTT）测定一、血浆凝血酶原时间（PT）测定（一）参考值一步法凝血酶原时间：11～13秒凝血酶原比值：0.82～1.15（二）临床意义1．PT延长：PT超过正常对照3秒以上或凝血酶原比值超过正常范围即为延长，主要见于：①先天性因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ减少及纤维蛋白原的缺乏（低或无纤维蛋白血症）；②获得性凝血因子缺乏，如DIC、原发性纤溶亢进症、肝病的阻塞性黄疸和维生素K缺乏、血循环中抗凝物质增多等。
2．PT缩短：①先天性因子Ⅴ增多；②DIC早期（高凝状态）；③口服避孕药、其它血栓前状态及血栓性疾病（凝血因子和血小板活性增高，血管损伤等均为血栓形成的基础）。
3．口服抗凝药的监护临床上当NIR为2-4时为抗凝治疗的合适范围，当INR>4.5时，如纤维蛋白水平和血小板数仍正常，则提示抗凝过度，应三少或停止用药。
INR>4.5时，同时伴有纤维蛋白原和血小板减低，则可能是DIC或肝病等所致也应减少或停止口服抗凝剂。
二、活化部分凝血活酶时间（APTT）测定（一）参考值：33.68～40.32秒（二）临床意义：基本与凝血时间意义相同，但敏感性高。
目前所用的大多数APTT测定方法，凡当血浆凝血因子低于正常水平的15-30%即可异常。
1．APTT延长：APTT结果超过正常对照10秒以上即为延长。
APTT是内源凝血因子缺乏最可靠的筛选试验，主要用于发现轻型的血友病。
虽可检出因子Ⅷ：C水平低于25%甲型血友病，但对于亚临床型血友病（因子Ⅷ大于25%）和血友病携带者敏感性欠佳。
结果延长也见于因子Ⅺ（血友病乙）、Ⅻ和Ⅶ缺乏症；血中抗凝血物如凝血因子抑制物或肝素水平增高时，当凝血酶原、纤维蛋白原及因子Ⅴ、Ⅹ缺乏时也可延长，但敏感性略差；其它尚有肝病、DIC、大量输入库存血等。
2．APTT缩短：见于DIC，血栓前状态及血栓性疾病。
3．肝素治疗监护：APTT对血浆肝素的浓度很为敏感，故是目前广泛应用的实验室监护指标。
PT凝血酶原时间
一、概念
• 凝血酶原时间（PT）是在体外模拟体内外源性凝血的全部条件，测定血浆 凝固所需要的时间。
• PT是常用的外源性凝血途径和共同凝血途径的筛检指标之一。
二、方式
• 实验室报告凝血酶原时间的方式有4种： • 秒（PT） • 凝血酶原活动度（PTA） • 凝血酶原比率（PIR） • 国际标准化比值（INR）
参考区间： 成人11~13秒，新生儿延长2~3秒，超过正常对照值3秒为异常
三、临床意义
• 凝血酶原时间延长见于： • ①先天性凝血因子缺乏，如凝血酶原因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ及纤维蛋白原缺乏。
②获得性凝血因子缺乏：如继发性/原发性纤维蛋白溶解功能亢进、严重肝 病等；③使用肝素，血循环中存在凝血酶原，可以造成凝血酶原时间延长。 • 凝血酶原时间缩短见于： • ①先天性凝血因子V增多症②妇女口服避孕药③血栓栓塞性疾病及高
C3510凝血酶原时间(PT)测定磁珠法
凝血酶原时间（PT）测定（分析仪器法）1实验原理：光电磁珠法测试杯两侧的有一组驱动线圈，它们产生恒定的交替电磁场，使测试杯内特制的去磁小钢珠保持等幅振荡运动。
凝血激活剂加入后，随着纤维蛋白的产生增多，血浆的粘稠度增加，小钢珠的运动振幅逐渐减弱，仪器根据另一组测量线圈感应到小钢珠运动的变化，当运动幅度衰减到50%时确定凝固终点。
2 标本采集2.12.23.831长时间456.6.16.2 ,室温保存7.7.17.27.37.4 仪器技术参数:7.4.1 速度:最快检测速度350测试/小时,组合检测约140测试/小时7.4.2 试剂位:28个,具冷藏功能。
7.4.3 样本位:80个,可自动连续添加。
7.5 仪器校准程序:7.5.1 校准频率:当方法改变,试剂厂家或试剂型号改变,仪器维修影响测定结果等情况时,必须进行校准。
7.5.2 校准操作:设置标准曲线分析(由仪器提供商指定工程师执行)8. 操作步骤:8.1 检查前准备:8.1.1 清空废液瓶,清空反应杯抛弃槽。
8.1.2 添加足够反应杯(不能超出警告线)。
8.1.3 添加清洁液试剂,清洗用蒸馏水等。
8.2 开机先开打印机再开主机,开机后仪器自检,约15分钟,屏幕上方“Not Ready”变为“Ready”,表示仪器预热完成,进入系统准备工作状态,可进行测定。
8.31.2.目PT345.8.4按8.38.5 按“8.68.6.1 用蘸有清洗液的纱布或棉签擦拭加样针和试剂的外表面。
8.6.2 清空废液瓶,和已使用过的反应杯，检查清洗液是否充足。
8.6.3 检查预温及测量通道内是否有掉落的钢珠，如果有请清除。
8.6.4 仪器连续工作24小时后需要关机1次。
9．检验结果的判断与分析:9.1 仪器测定PT的线性范围在5-120秒,测定完成后仪器显示PT秒数、PT活动度、INR值等参数。
若不能对参数进行正确计算,将出现下列信息:﹡﹡﹡.﹡出现错误,不能得到分析数据ˉˉˉ.ˉ不能计算参数＋＋＋.＋数值超出线性范围.9.2 仪器设定PT参考范围在9-13秒,如果得不到一个正常数值,在数据的左侧将出现下列标记:﹡出现错误信息< 数据低于可报告的低限> 数据高于可报告的高限10. 质量控制:每批样本同时测定两个浓度水平(高值和正常值)的质控品,以2S为警告限,3S为失控限,1111.111.2 PT11.3 PT、11.41212.112.2成结果变异。
凝血酶原时间测定sop(CA系列)
血浆凝血酶原（PT）测定1. 实验原理:确定量的血浆样本经过一定时间的加温后,加入一定浓度的凝血酶试剂,采用波长为660nm的光照射样本,凝血过程中血浆的混浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定,从散射光光强度的测定,可以作出凝血曲线,。
凝血酶可使血浆标本中的纤维蛋白原转化为纤维蛋白，形成凝块。
形成凝块的时间即检测时间。
2. 标本采集2.1早晨空腹采血(空腹12小时左右),静脉采血.2.23.8％(w/v)枸椽钠0.2ml+静脉血1.8ml,混匀.3. 标本存放1小时内(3000r/min×15min)分离血浆,室温放置不超过2小时,2～8℃保存不超过4小时，长时间保存需在冰冻条件下，（-70℃不超过6个月）,只能冻融1次，在37℃迅速解冻，以减低凝血因子的消耗，解冻后立即测试.4. 标本运输：低温条件下运输.5. 标本拒收的标准:抗凝剂不符合,采血量不准确,凝固,溶血,脂血标本不能作测定.6. 实验材料:6.1 德国Dade Behring Marburg 公司Test Thrombin试剂（干粉）,每瓶加5ml配套缓冲液溶解(50毫升),未开封试剂2～8℃贮存到说明书上有效期.复溶试剂2～8℃保存不超过5天.6.2 缓冲液，用于凝血酶试剂的溶解,2～8℃贮存到说明书上有效期.6.3 Dade Citrol质控血浆.用蒸镏水1ml溶解后放置30分钟,才能使用或分装.复溶后,室温保存2小时,2～8℃4小时.7. 仪器设备:7.1 仪器名称: Sysmex CA-1500全自动血液凝固分析仪7.2 仪器厂家:日本Sysmex公司7.3 仪器型号:Sysmex CA-15007.4 仪器技术参数:7.4.1 速度:最快检测速度180测试/小时,组合检测约140测试/小时7.4.2 试剂位:36个,具冷藏功能.7.4.3 样本位:50个,可自动连续添加.7.5 仪器校准程序:7.5.1 校准频率:当方法改变,试剂厂家或试剂型号改变,仪器维修影响测定结果等情况时,必须进行校准.7.5.2 校准操作:设置标准曲线分析(由仪器提供商指定工程师执行)8. 操作步骤:8.1 检查前准备:8.1.1 清空废液瓶,清空反应杯抛弃槽.8.1.2 添加足够反应杯(不能超出警告线)8.1.3 添加清洁液试剂,清洗用蒸镏水等.8.2 开机先开打印机再开主机,开机后仪器自检,约15分钟,屏幕上方“Not Ready”变为“Ready”,表示仪器预热完成,进入系统准备工作状态,可进行测定.8.3 输入工作清单:从主菜单选,选并同时输入此标本的其他测试项目,若选“凝血四项（APTT、APAPTT、Fbg、APTT）”，可按，选完项目后按某项目时只需按该项目（按键如（快速输入可用.8.4 放置样本按8.3所设好的工作清单顺序将离心分离好的样本放置于样本架上,并按顺序把样本架排列于Sampler 进样器右边位置(最多同时放5架共50个样本)8.5 .盖好遮光盖,确认仪器为准备状态(显示屏正上方显示“Ready”)按,进样开始,→测定进行,仪器显示为“Analying”(被选择项目背景变为“◎”，此时可重复8.3,8.4,继续输入其他架样本工作清单,继续确认测试任务,添加样本架继续测试,→测定完成,测定项目背景变为“●”，打印机打印出测定结果，所有测定清单完成，系统恢复“Ready”状态.8.6 每日维护:完成每日的测定后,关机前维护.8.6.1 冲冼针Rinse Probe8.6.2 清空废液瓶,和已使用过的反应杯.8.6.3 将试剂架连用试剂放入冰箱.8.7 关机:先关主机,再关打印机.9．检验结果的判断与分析:9.1 仪器测定APTT线性范围在5-200s,测定完成仪器将显示每个参数的结果，若不能对参数进行正确计算,将出现下列信息:﹡﹡﹡,﹡出现错误,不能得到分析数据ˉˉˉ,ˉ不能计算参数＋＋＋，＋数值超出线性范围.9.2 仪器设定APTT参考范围在24-36s,如果得到一个不正常数值,在数据的左侧将出现下列标记:﹡出现错误信息< 数据低于可报告的低限> 数据高于可报告的高限10. 质量控制:每批样本同时测定两个浓度水平(高值和正常值)的质控品,以2S为警告限,3S为失控限,绘制质控图,判断是否在控.质控规则详见室内质控作业指导书.11. 临床意义:APTT是用于判定血栓前状态或血栓性疾病的筛查项目.11.1 参考范围: 24-36s，（患者结果超过正常对照3秒以上有临床意义）11.2纤维蛋白原溶解治疗的监测11.3纤维蛋白形成障碍或怀疑重度纤维蛋白原缺乏的筛查11.4 肝素诱导活化部分凝血活酶延长和纤维蛋白形成障碍的鉴别诊断12．变异的潜在来源12.1抗凝剂：草酸盐、EDTA、肝素不能用于APTT测定项目，抗凝比例不当也将影响结果的准确性。
凝血酶原时间临床试验设计
凝血酶原时间临床试验设计
凝血酶原时间(PT)是一个重要的实验室指标,可以反映人体免疫系统对某种凝血因子缺乏的代偿能力。
因此,许多临床试验都旨在研究PT延长药物的临床效果和安全性。
以下是一些可能用于凝血酶原时间临床试验设计的方案:
1. 独立分组试验(Open-label Study):在这种设计中,患者随机分配进入不同的试验组,其中某些患者接受PT延长药物,而其他人则接受安慰剂或其他药物治疗。
研究的目的是比较PT延长药物和安慰剂之间的临床效果和安全性。
2. 多臂试验(Double-Masked Study):在这种设计中,患者随机分配到两个试验组,其中某些患者接受PT延长药物,而其他人则接受安慰剂或其他药物治疗。
在试验期间,患者和研究人员都不知道患者是否接受了PT延长药物。
研究的目的是比较PT延长药物和安慰剂之间的临床效果和安全性。
3. 平行组试验(平行板 Study):在这种设计中,患者随机分配进入不同的试验组,患者和研究人员都不知道患者是否接受了PT延长药物。
研究的目的是比较PT延长药物和安慰剂之间的临床效果和安全性。
无论采用哪种试验设计,都需要确定受试者招募的范围和频率,以及确定干预措施的剂量和频率。
此外,还需要考虑试验期间可能出现的任何不良反应和并发症,并确保数据的准确性和可靠性。
凝血酶原时间PT测定作业指导书
凝血酶原时间PT测定作业指导书
1. 实验原理：
在待检血浆中加入过量的组织凝血活酶和Ca离子，与FⅦa形成复合物，触发外源性凝血系统，使凝血酶原转变为凝血酶，凝血酶使纤维蛋白原变为纤维蛋白。
所测血浆凝固时间，即凝血酶原时间。
凝块形成的时间与血浆中的外源性凝血因子含量呈负相关。
2. 标本采集：
2.1 早晨空腹采血(空腹12小时左右)，静脉采血。
2.2
3.8％(w/v)枸椽酸钠0.2ml+静脉血1.8ml,混匀。
3. 标本存放：将混合了抗凝剂的全血以3000r/min×10min离心，室温放置不超过2小时，2～8℃保存不超过4小时，长时间保存需在冰冻条件下，（-70℃不超过6个月），只能冻融1次，在37℃迅速解冻，以减低凝血因子的消耗，解冻后立即测试。
4. 标本运输：低温条件下运输。
5. 标本拒收的标准：抗凝剂不符合，采血量不准确，凝固，溶血，脂血标本不能作测定。
6. 实验材料：
北京世帝科学仪器公司凝血酶原时间测定试剂盒，主要成分为兔脑粉、氯化钙和少量稳定剂。
7. 仪器设备：
7.1 仪器名称：M200全自动凝血因子分析仪。
浆凝血酶原时间测定( PT,一期法)标准操作程序SOP文件
1，试剂：
（1）.组织凝血活酶浸出液：常用人或兔脑粉浸出液。
（2）.0.025mol/L氯化钙溶液。
2，仪器：
（1），秒表，塑料试管，塑料注射器。
（2），全自动血凝分析仪。
[标本采集与处理]
用血凝试验专用1：9枸橼酸钠抗凝真空采血管抽取静脉血，轻摇抗凝。3000r/m离心10min，获乏血小板血浆。
[质量控制品]
STA血凝质控物两种。
[操作步骤]
（一），手工操作：
1.在试管内加入109mmol/L枸橼酸钠溶液0.2ml，然后加入待检者(或正常对照) 1.8ml，混匀,高速离心,分离血浆。
2.取小试管1支，加入待测血浆和组织凝血活酶浸出液各0.1ml，37℃预温，再加入0.025mol/L氯化钙溶液0.1ml(氯化钙液也应预温在37℃水浴中),立即开启秒表,不断轻轻倾斜试管,记录至液体停止流动所需要的时间。重复以上操作2--3次,取平均值,即为凝血酶原时间。
INR=PTR PTR:凝血酶原时间比值。
备注：PT.APTT的仪器测定操作方法根据仪器.试剂说明书的要求进行。
[临床意义]
延长:见于先天性Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得肝脏疾病、DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏症等，是监测口服抗凝治疗，性见于作为口服抗凝药的可靠指标。
缩短:见于先天性因子Ⅴ增多症、长期口服避孕药，血栓前状态和血栓性疾病等。
2，参加室间质评工作，以使结果与全国水平一致。
3，每批试剂使用前必须应用标准品Байду номын сангаас质量控制品进行试剂评价。
4，为保证标本质量，统一使用一次性真空采血管采血。
[结果计算]
由于不同来源.不同制备方法的组织凝血活酶对结果影响很大,造成结果可比性很差,特别影响判断治疗效果。WHO提出以人脑凝血活酶67/40批号作为标准品,并以国际敏感度指数(international sensitivity index ,ISI )表示各种制剂与67/40之间相互关系。67/40为原始参考品,定ISI为1.0。因此各种制剂必须标以ISI值。国外现在采取国际标准化(凝血酶原时间)比值(international normalized ratio ,INR)统一判断治疗效果,以INR控制在2--4时为抗凝治疗适当范围。为此必须通过该组织凝血活酶的ISI,经下列公式计算:
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凝血酶原时间PT测定
1.实验原理
凝固法确定量的血浆（50微升）样本经一定时间加温后，加入PT 试剂，采用波长660nm的光照射样本，凝血过程中血浆的混浊度可以通过测量散射光光强度的改变来测定，然后通过标准曲线求出凝血酶原时间，再通过参数计算得出凝血酶原活动度及INR值。
2.标本采集
2.1早晨空腹采血(空腹12小时左右)，静脉采血。
2.2
3.8％(w/v)枸椽酸钠0.2ml+静脉血1.8ml，混匀。
3.标本存放：1小时内(3000r/min×15min)分离血浆，室温放置不超过2小时，2～8℃保存不超过4小时，长时间保存需在冰冻条件下，（-70℃不超过6个月），只能冻融1次，在37℃迅速解冻，以减低凝血因子的消耗，解冻后立即测试。
4.标本运输：低温条件下运输。
5.标本拒收的标准：抗凝剂不符合，采血量不准确，凝固，溶血，脂血标本不能作测定。
6.实验材料：
6.1德国DadeBehringMarburg公司凝血酶原测定试剂，每瓶加4ml 蒸馏水溶解(40人份)，未开封试剂2～8℃贮存到说明书上有效期，复溶试剂2～8℃保存不超过5天。
6.2DadeControl质控血浆.用蒸馏水1ml溶解后放置30分钟，才能使用或分装。
复溶后，室温保存2小时，2～8℃4小时。
7.仪器设备：
7.1仪器名称：SysmexCA-1500全自动血液凝固分析仪
7.2仪器厂家：日本Sysmex公司
7.3仪器型号：SysmexCA-1500
7.4仪器技术参数：
7.4.1速度：最快检测速度180测试/小时，组合检测约140测试/小时。
7.4.2试剂位：36个，具冷藏功能。
7.4.3样本位：50个，可自动连续添加。
7.5仪器校准程序：
7.5.1校准频率：当方法改变，试剂厂家或试剂型号改变，仪器维修影响测定结果等情况时，必须进行校准。
7.5.2校准操作：设置标准曲线分析(由仪器提供商指定工程师执行)。
8.操作步骤：
8.1检查前准备：
8.1.1清空废液瓶，清空反应杯抛弃槽。
8.1.2添加足够反应杯(不能超出警告线)。
8.1.3添加清洁液试剂，清洗用蒸馏水等。
8.2开机：先开打印机再开主机，开机后仪器自检，约15分钟，屏幕上方“NotReady”变为“Ready”，表示仪器预热完成，进入系统准备工作状态，可进行测定。
8.3输入工作清单：从主菜单选WorkList→出现第一架样本工作清
单输入画面，选IDNOEntry输入第一个样本号→按相应实验项目名称键PT，并同时输入此标本的其他测试项目，若选“凝血四项（PT、APTT、Fbg、TT）”，可按Profile#1组合选项选择，选中项目相应位置标记为“○”，选完项目后按ENTER确认，要删除某项目时只需按该项目（按键如PT○变为PT-）即可，→用↑↓键，同样输入其他标本编号项目。
（快速输入可用Repeat键，输入重复标本数，复制同样项目的输入。
8.4放置样本：按8.3所设好的工作清单顺序将离心分离好的样本放置于样本架上，并按顺序把样本架排列于Sampler进样器右边位置(最多同时放5架共50个样本)
8.5按Start键开始测定：盖好遮光盖，确认仪器为准备状态(显示屏正上方显示“Ready”)按Start键，进样开始，→测定进行，仪器显示为“Analying”(被选择项目背景变为“◎”，此时可重复8.3，8.4，继续输入其他架样本工作清单，按Rigester，继续确认测试任务，添加样本架继续测试，→测定完成，测定项目背景变为“●”，打印机打印出测定结果，所有测定清单完成，系统恢复“Ready”状态。
8.6每日维护：完成每日的测定后，关机前维护。
8.6.1冲冼针RinseProbe
8.6.2清空废液瓶，和已使用过的反应杯。
8.6.3将试剂架连用试剂放入冰箱。
8.7关机：先关主机，再关打印机。
9.检验结果的判断与分析：
9.1仪器测定PT的线性范围在5-600秒，测定完成后仪器显示PT
秒数、PT活动度、INR值等参数。
若不能对参数进行正确计算，将出现下列信息：
﹡﹡﹡.﹡出现错误，不能得到分析数据
ˉˉˉ.ˉ不能计算参数
＋＋＋.＋数值超出线性范围.
9.2仪器设定PT参考范围在10-14秒，如果得不到一个正常数值，在数据的左侧将出现下列标记：
﹡出现错误信息
<数据低于可报告的低限
>数据高于可报告的高限
10.质量控制：每批样本同时测定两个浓度水平(高值和正常值)的质控品，以2S为警告限，3S为失控限，绘制质控图，判断是否在控。
质控规则详见室内质控作业指导书。
11.临床意义：PT是用于筛查外源性凝血系统（Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ）及口服抗凝药物剂量（如华发令、双香豆素等）的检测项目。
11.1参考范围：秒数S：10-14S（患者结果超过正常对照35以上有临床意义）
活动度：80-120％
国际标准化比值INR：0.8-1.5
11.2PT延长见于先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏；低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC、原发性纤溶症、维生素K缺乏、肝病、血循环中有抗凝物质（如口服抗凝剂、肝素）。
11.3PT缩短：见于先天性凝血因子V增多、口服避孕药、高凝状态
（DIC早期、急性心肌硬塞等）、血栓性疾病（脑血栓形成、急性血栓性静脉炎）、多发性骨髓瘤、洋地黄中毒、乙醚麻醉后。
11.4监测口服抗凝药（如华发令、双香豆素等）的重要指标。
一般要求：PT(S)：18-24SINR：2.5-3.5，不同疾病不同值。
12.变异的潜在来源
12.1抗凝剂：草酸盐、EDTA、肝素不适用于PT检查
12.2标本采集处理不当，如血与抗凝剂未充分混匀，出现凝块，混匀时过分用力，使标本溶血，造成结果变异。
12.3纤溶药物的影响，如双香豆素、链激酶、尿酶等。
12.4超剂量使用肝素使凝固时间延长。
12.5FDP增加使凝固时间延长。
12.6某些药物，如口服避孕药、雌激素、天门冬酰胺酶、钠络酮等影响测试结果。
13.操作注意事项：干粉试剂及质控血浆溶解
13.1确认溶剂类型，一般溶解液包括：蒸馏水、生理盐水、缓冲液、厂家特定溶解液，必须按说明书要求使用。
13.2溶解时，轻轻转动容器，保证干粉完全溶解，避免剧烈振荡。
13.3复溶后，室温放置5-10分钟方可使用。
14.仪器维护与保养
14.1日常维护（见8.6）
14.2每周维护
14.2.1液路冲洗：仪器在“Ready”状态下，从主菜单按SpecialMenu →按Maintain→按Rinse﹠Prepare→按Execute键运行此程序→完成后
按Return返回。
14.2.2清洁仪器：定期用擦布擦干净仪器内外，包括试剂槽。
14.3需要时维护：
14.3.1调整压力：仪器在“Ready”状态下，以主菜单按SpecialMenu →按Maintain→按PressureAdjust键，显示压力是否在其调整范围内？若不在，则打开仪器右侧相应压力调整旋钮，旋动调整好压力，再锁紧旋钮。
14.3.2更换灯泡：关机→从仪器右侧取下灯泡外盖及内盖→换上好的灯泡→装上内外盖→从主菜单按SpecialMenu→再按Maintain→按Caliblamp→确认关上遮光盖，按Execute运行调整程序。
14.3.3更换保险管：关机→从仪器左侧旋下保险盖→更换上好的保险管→装上保险管盖。
15.参考文献
15.1叶应妩.王毓三等《全国临床检验操作规程》第三版，东南大学出版社.
15.2Sysmex公司《SysmexCA-1500操作手册》1998.6修订本.。