第十三章中药利水渗湿药
合集下载
中药“利水渗湿药”的分类功效及常用中药
中药“利水渗湿药”的分类功效及常用中药
一、利水渗湿药分类
凡以通利水道，渗泄水湿为主要功效，常用以治疗水湿内停病证的药物，称利水渗湿药。
根据利水渗湿药药性及功效主治差异，分为利水消肿药、利尿通淋药和利湿退黄药三类。
二、利水消肿药
1.本类药物性味甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消肿作用。
2.用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻、痰饮等证。
临证时则宜根据不同病证之病因病机，选择适当配伍。
三、利尿通淋药
1.本类药物性味多苦寒，或甘淡寒。
苦能降泄，寒能清热，走下焦，尤能清利下焦湿热，以利尿通淋为主要作用。
2.主要用于治疗热淋、血淋、石淋、膏淋。
临床应针对病情选用相应的利尿通淋药，并作适当配伍，以提高药效。
四、利湿退黄药
1.本类药物性味多苦寒，主入脾、胃、肝、胆经。
苦寒则能清泄湿热，故以清利湿热、利胆退黄为主要作用。
2.主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便黄等。
临证可
根据阳黄、阴黄之湿热、寒湿偏重不同，作相应的配伍。
五、常用利水渗湿药
1. 利水消肿药
主要有：茯苓（皮、神）、薏苡仁、猪苓、泽泻、冬瓜皮（子）、玉米须、葫芦、香加皮、枳椇子等。
2. 利尿通淋药
主要有：车前子（草）、滑石、木通、通草、瞿麦、萹蓄、地肤子、海金沙（藤）、石韦、冬葵子、萆薢等。
3. 利湿退黄药
菌陈、金钱草、虎杖、地耳草、垂盆草、鸡骨草、珍珠草等。
中药学课件利水渗湿药
中药学课件利水渗湿药
茯苓、猪苓、泽泻
鉴别用药：
茯苓 猪苓
利水 消肿
补泻兼备，健脾，安神 功专利水，利水作用强
痰水 饮肿 泄淋
泽泻 渗湿 泻而不补，泄热作用强 泻 证
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
来 源： 为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。
生用或炒用。 处方用名：
薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
2、脾虚 诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁 健脾
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
中药学课件利水渗湿药
茯苓《本经》 茯苓适宜于心脾虚弱 所致心悸失眠
亦可用于水气 3.心神不安，心悸失眠。 凌心者
中药学课件利水渗湿药
茯苓《本经》
淋赤茯苓脾宁健茯歌 浊苓神皮虚心脾苓曰 肿渗性通湿安渗甘： 满热守利盛神湿淡 有利益消百化小性 奇水心水病痰便和 功道灵肿宗饮通平 。，，，，，，，
中药学课件利水渗湿药
泽泻《本经》
来源： 为泽泻科植物泽泻
的干燥块茎入药。生 用，麦麸炒或盐水炒 用。 处方用名：
泽泻、盐泽泻、建 泽泻。
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
甘淡渗湿，性凉可
清热，甘能补脾土
之弱，故可利水渗
性味归经：
湿，健脾，清热。
甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
功 效：
利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热
排脓。
பைடு நூலகம்
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
茯苓、猪苓、泽泻
鉴别用药：
茯苓 猪苓
利水 消肿
补泻兼备，健脾，安神 功专利水，利水作用强
痰水 饮肿 泄淋
泽泻 渗湿 泻而不补，泄热作用强 泻 证
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
来 源： 为禾木科植物薏苡的干燥成熟种仁入药。
生用或炒用。 处方用名：
薏苡仁、苡仁、薏米、生苡仁、炒苡仁。
茯苓《本经》
茯苓即可用于单纯脾 虚，亦可用中湿，更 宜于脾虚兼湿之证。
脾气虚：乏力倦怠，配人参
2、脾虚 诸证
脾虚湿胜泄泻，配扁豆，砂仁 健脾
脾虚咳嗽痰多，配陈皮，半夏
饮邪停留于胃的呕吐，配生姜
中药学课件利水渗湿药
茯苓《本经》 茯苓适宜于心脾虚弱 所致心悸失眠
亦可用于水气 3.心神不安，心悸失眠。 凌心者
中药学课件利水渗湿药
茯苓《本经》
淋赤茯苓脾宁健茯歌 浊苓神皮虚心脾苓曰 肿渗性通湿安渗甘： 满热守利盛神湿淡 有利益消百化小性 奇水心水病痰便和 功道灵肿宗饮通平 。，，，，，，，
中药学课件利水渗湿药
泽泻《本经》
来源： 为泽泻科植物泽泻
的干燥块茎入药。生 用，麦麸炒或盐水炒 用。 处方用名：
泽泻、盐泽泻、建 泽泻。
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
甘淡渗湿，性凉可
清热，甘能补脾土
之弱，故可利水渗
性味归经：
湿，健脾，清热。
甘、淡，凉。归脾、胃、肺经。
功 效：
利水消肿，渗湿，健脾，除痹，清热
排脓。
பைடு நூலகம்
中药学课件利水渗湿药
薏苡仁《本经》
中药“利水渗湿药：利水消肿药”——冬瓜皮
中药“利水渗湿药：利水消肿药”——冬瓜皮本品为葫芦科植物冬瓜的干燥外层果皮。
全国大部分地区均产。
食用冬瓜时，洗净，削取外层果皮，晒干。
本品气微，味淡。
以片薄、色灰者为佳。
生用。
一、药性和功效
本品性味甘，凉。
归脾、小肠经。
具有利尿消肿，清热解暑之功效。
用法用量：煎服，9～30。
二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：冬瓜子寒，利湿清热，排脓消肿，化痰亦良。
三、临床应用
1.水肿胀满，小便不利
本品味甘，药性平和，善于利水消肿。
用治水肿，小便不利，常与五加皮、生姜皮等配伍；若治体虚浮肿，常与冬瓜皮、赤小豆、红糖等同用。
2.暑热口渴，小便短赤
本品性凉，有清热解暑之功。
用治夏日暑热口渴，小便短赤，常配冬瓜皮、西瓜皮等药，煎水代茶饮；若治暑湿证，可与薏苡仁、滑石、扁豆花等同用。
四、现代药理研究
1.化学成分
本品主要含蜡类及树脂类物质、烟酸、胡萝卜素、葡萄糖、
果糖、蔗糖、有机酸.化学成分
2.药理作用
本品有利尿、抗过敏、抗菌、降血糖、调节胃肠运动等作用。
五、冬瓜子
本品为葫芦科植物冬瓜的干燥种子。
性味甘，微寒；归肺、脾、大肠经。
功能清热化痰，排脓，利湿。
适用于痰热咳嗽，肺痈，肠痈，带下，白浊，水肿，淋证。
煎服，10～15g。
第十三章中药利水渗湿药
人生得意须尽欢，莫使金樽空对月。 18:11: 1118: 11:11 18:11 12/20 /2020 6:11:11 PM
安全象只弓，不拉它就松，要想保安 全，常 把弓弦 绷。20 .12.20 18:11 :1118 :11D ec-202 0-Dec -20
猪苓 《神农本草经》
为多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus(Pers .) Fries的干燥菌核。 寄生于桦树、枫树、 柞树的根上。主产于 陕西、山西、河北、 河南、云南等地。春 秋二季采挖，去泥沙， 晒干。切片入药，生 用。
猪苓
猪苓 《神农本草经》
【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 【功效】 利水消肿，渗湿。 【应用】 水肿，小便不利，泄泻。 【用法用量】 煎服，6～12 g。 【使用注意】 无水湿者忌用。
第十三章 利水渗湿药
概述
含义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿 内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。
药性特点：味多甘淡，主归膀胱、小肠经， 作用趋向偏于下行，具有利水消肿，利尿通 淋、利湿退黄等功效。
概述
适应证： 用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、
黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的 各种病证。 分类：利水消肿药
[来源]为车前 科植物车前
Plantago asiatica L.或 平车前
Plantago depressa Willd.的干燥成 熟种子。
车前子 《本经》
【性能】甘，微寒。 归肝、肾、肺、小肠经。
【功效】利尿通淋， 渗湿止泻， 明目， 祛痰。
车前子 《本经》
【应用】 1．淋证，水肿。本品甘寒而利，善通利水
【用法用量】 煎服，15～60g；鲜品加倍。外用适 量。
第十三章利水渗湿药介绍
瞿麦
二、性味归经、功效 ：
苦，寒；归心、小肠、膀胱经 主治病证
功 效
利尿通淋 破血通经
湿热淋证 血热瘀阻之经闭或月经不调
三、用法用量：
煎服，10-15g
四、使用注意： 孕妇忌服
萹蓄
苦，微寒；归膀胱经 利尿通淋 湿热淋证
杀虫止痒
虫积腹痛，湿疹阴痒
煎服，10-30g，鲜品加倍； 外用适量
地肤子 （了解）
成熟孢子
《纲目》：“其色黄如细沙也；谓之海 者，神异之也。”
二、性味归经、功效、应用 ：
甘，寒；归膀胱、小肠经 功效 利尿通淋 止痛 应用 各种淋证 功专利尿通淋止痛，尤善止尿 道 疼痛，为治诸淋涩痛之要药 小便不利，水肿
海金沙
歌括
海金沙寒，淋证肿满，利尿通窍，排石肝胆。
三、用法用量： 煎服，6~ 12克；宜布包
2.部分药物有较强通利作用，孕妇慎。
现代药理研究 1.利尿作用 2.抗病原微生物
3.利胆、保肝
4.降压 5.抗肿瘤
思考：
清热燥湿药、祛风湿药、化湿药、利水渗湿药 均能祛湿，各类药物的性能特点、功效、应用 有何区别
第一节 利水消肿药
性味甘淡平或微寒
利水渗湿 利水消肿
水湿内停之水肿、小便不利，以及 泄泻、痰饮等证
四、用法用量：
•煎服，10-30g 本品力缓，用量宜大
•清利湿热宜生用，健脾止泻宜炒用 五、使用注意：
津液不足者慎用
薏苡仁
共同点：
茯苓
两药均具有利水渗湿、健脾之功， 治疗脾虚湿盛水肿、泄泻等证
薏苡仁
不同点：
茯苓
薏苡仁性微寒，有清热排脓、除痹之效，为 治肺痈、肠痈和湿热痹证的常用药物；
中药学利水渗湿药
的病证（即尿频、尿急、尿痛）。多见于现代医 学的尿路感染、尿路结石、前列腺炎等。
• ②分类及其特点： • 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； • 血淋——尿色紫红，或夹有血块； • 膏淋——小便混浊如米泔水； • 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发； • 气淋——少腹胀满疼痛； • 热淋——小便短赤，兼有热象。
喘。
毒蛇咬伤。
3.凉血止血：血热出
血。
煎服，15～60g。鲜品加 倍。
宜包煎
萆薢
运用
• 1.利湿去浊——本品“治湿最长”，善利湿
而分清别浊，为治膏淋、白浊要药。
• 2.祛风〔湿〕除痹——风湿痹痛。尤善治着
痹。
§3 利湿退黄药
• 代表药 • 茵 陈 Yinchen • 虎 杖 Huzhang
茵陈
仁、苡米
猪苓
泽泻
鉴别用药
猪 苓 Zhuling
※泽 泻 Zexie
利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利。
力强，为利水渗湿之专药。
泄热：清膀胱之热，又泄肾经之虚
火。用治湿热淋证，及肾阴不足，相
火偏亢之遗精。
§2 利尿通淋药
• 本类药物主要用于淋证。 • ※ 淋证概要
• ①含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛
运用
• 1.〔清热〕利湿退黄——为治黄疸之要药。 • 2.解毒疗疮——湿疮瘙痒。内服、外洗均可。 •※
• ①本品虽属蒿类，经冬不死，至春则因旧苗
而生新苗，故名；
• ②采集：民间有“三月茵陈四月蒿，五月六
月当柴烧”的说法，说明采集时间尤为重要。
虎杖
• 1.〔清热〕利湿退黄——湿热黄疸。 • 2. 清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒
第十三章 利水渗湿药
• ②分类及其特点： • 石淋——尿中有砂石，排尿突然中断； • 血淋——尿色紫红，或夹有血块； • 膏淋——小便混浊如米泔水； • 劳淋——淋沥不已，时作时止，遇劳即发； • 气淋——少腹胀满疼痛； • 热淋——小便短赤，兼有热象。
喘。
毒蛇咬伤。
3.凉血止血：血热出
血。
煎服，15～60g。鲜品加 倍。
宜包煎
萆薢
运用
• 1.利湿去浊——本品“治湿最长”，善利湿
而分清别浊，为治膏淋、白浊要药。
• 2.祛风〔湿〕除痹——风湿痹痛。尤善治着
痹。
§3 利湿退黄药
• 代表药 • 茵 陈 Yinchen • 虎 杖 Huzhang
茵陈
仁、苡米
猪苓
泽泻
鉴别用药
猪 苓 Zhuling
※泽 泻 Zexie
利水〔消肿〕渗湿——水肿，小便不利。
力强，为利水渗湿之专药。
泄热：清膀胱之热，又泄肾经之虚
火。用治湿热淋证，及肾阴不足，相
火偏亢之遗精。
§2 利尿通淋药
• 本类药物主要用于淋证。 • ※ 淋证概要
• ①含义：淋证，通常是指小便急迫、短数、涩痛
运用
• 1.〔清热〕利湿退黄——为治黄疸之要药。 • 2.解毒疗疮——湿疮瘙痒。内服、外洗均可。 •※
• ①本品虽属蒿类，经冬不死，至春则因旧苗
而生新苗，故名；
• ②采集：民间有“三月茵陈四月蒿，五月六
月当柴烧”的说法，说明采集时间尤为重要。
虎杖
• 1.〔清热〕利湿退黄——湿热黄疸。 • 2. 清热解毒——水火烫伤，痈肿疮毒，毒
第十三章 利水渗湿药
中药“利水渗湿药：利尿通淋药”——地肤子
中药“利水渗湿药：利尿通淋药”——地肤子本品为藜科植物地肤的干燥成熟果实。
主产于河北、山西、山东。
秋季果实成熟时米收植株，晒干，打下果实，除去杂质。
本品气微，味微苦。
以饱满、色灰绿者为佳。
生用。
一、药性和功效
本品性味辛、苦，寒。
归肾、膀胱经。
具有清热利湿，祛风止痒之功效。
用法用量：煎服，9～15g。
外用适量，煎汤熏洗。
二、歌括
《药性歌括四百味》歌诀：地肤子寒，去膀胱热，皮肤瘙痒，除热甚捷。
三、临床应用
1.小便不利，淋沥涩痛
本品苦寒降泄，能清利湿热而通淋，故可用于膀胱湿热，小便不利，淋沥涩痛之证，常与木通、麦、冬葵子等同用。
2.阴痒带下，风疹，湿疹，皮肤瘙痒
本品能清除皮肤中之湿热与风邪而止痒。
治疗风疹，湿疹，皮肤瘙痒，常与白鲜皮、蝉蜕、黄柏等同用；若下焦湿热，外阴湿痒者，可与苦参、龙胆草、白矾等煎汤外洗患处；治湿热带下，可与黄柏、苍术等同煎服。
四、现代药理研究
1.本品主要含皂类成分地肤子皂苷；甾类成分：20-羟基蜕皮素；三萜类成分：齐墩果酸等。
2.药理作用
本品水浸剂对多种皮肤真菌，均有不同程度的抑制作用；有较弱的利尿作用；还有抗过敏、抗菌、降血糖、调节胃肠运动等作用。
中药学课件--第13章 利水渗湿药
性能： 苦、辛、微寒，归脾、胃、肝、胆经 利湿退黄，解毒疗疮。
特点： 苦降下行，气寒清热，为治黄疸之要 药。
应用：
1、用于黄疸――湿热内蕴，胆道被阻， 肝失疏泄所致，胆汁外溢则周身发黄， 下注膀胱则小便黄，波及阳明化热出 现阳黄证，波及太阴化寒而出现阴黄 证。用本品能清利肝胆湿热以疏肝利 胆，如茵陈汤或茵陈四逆汤(茵陈、柴 胡、白芍、枳实、甘草)或茵陈术附汤 治阴黄。
石 韦－偏清热止咳止血，治伤外出血
扁 蓄－偏杀虫，止痒，止痢。
地肤子－偏祛风止痒，主热淋，湿疮。
萆解－偏祛风湿止带，主膏淋、白带等
均主热淋、血淋等证．
三叶木通
三叶木通
通草
瞿麦
石韦
有柄石韦
扁蓄
海金。
灯心草－清心火。
第３节 利湿退黄药 茵陈蒿《本经》
3、用于湿疹痱子－－用本品以清热敛疮， 单用或同炉甘石、冰片研细外用治湿疹或 痱子粉（滑石 白芷 薄荷）研细外用。
用量用法：
9－30g入汤剂，布包煎。
注意：内无湿热.脾虚、滑精者、孕妇忌用。
现代研究：有保护粘膜、溶解草酸钙结晶、抑菌
等作用，能中和胃酸、对溃疡面有保护作用，有 利尿、解暑、消炎作用。
2、用于风湿痹痛，手足挛急－－用苡 米以祛湿清热，如麻杏苡甘汤。若属 寒痹可用薏苡仁汤（苡米 桂枝 苍 术 白芍等）。
3、用于肺痈肠痈－－用苡米清热利湿 以绝其源，培土生金，以益肺气。如 薏苡附子败酱散．水煎服治肠痈。或 千金苇茎汤（苡米 芦根 冬瓜仁 桃仁）水煎服治肺痈。
现代研究：有解热镇痛，抗病毒、抗癌，抗艾滋 病毒作用，能增强机体免疫力，有抗衰老作用。
第13章 利水渗湿药
一、含义：
凡以渗利水湿、通利小便为主要 作用的药物，称利水渗湿药。因 服用这类药物能使小便通畅，尿 量增加，又称利尿药。又因本类 药物性多甘淡，主渗湿利尿通小 便故又称淡渗利湿药。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第十三章中Βιβλιοθήκη 利水渗湿药猪苓 《神农本草经》
o 【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 o 【功效】 利水消肿，渗湿。 o 【应用】 水肿，小便不利，泄泻。 o 【用法用量】 煎服，6～12 g。 o 【使用注意】 无水湿者忌用。
第十三章中药利水渗湿药
【鉴别用药】
o 猪苓与茯苓：均利水消肿、渗湿，用治水肿， 小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补 益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗 泄水湿，又能健脾宁心。
第十三章中药利水渗湿药
泽泻
第十三章中药利水渗湿药
泽泻 《神农本草经》
为泽泻科植物泽泻
Alisma orientalis
( Sam. )
Juzep．的干燥块茎。
主产于福建、 四川、
江西等地。冬季茎叶
开始枯萎时采挖，洗
净，干燥，除去须根
及粗皮，以水润透切
片，晒干。麸炒或盐
水炒用。
第十三章中药利水渗湿药
Dianthus chinensis L.的干燥 地上部分。
第十三章中药利水渗湿药
瞿麦
第十三章中药利水渗湿药
瞿麦 《本经》
o 【性能】苦，寒。归心、小肠经。 【功效】利尿通淋，
o
破血通经。
【应用】
o 1．淋证。本品苦寒泄降，能清心与小肠火，导热 下行，有利尿通淋之功，为治淋证常用药。尤以热 淋最为适宜。
o
祛风除痹。
第十三章中药利水渗湿药
萆薢 《本经》
o 【应用】 o 1．膏淋，白浊。本品善利湿而分清去浊，
为治膏淋要药。 o 2．风湿痹痛。 o 【用法用量】 煎服，9～15g。
【使用注意】 肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。
第十三章中药利水渗湿药
瞿麦 《本经》
[来源]为石竹科植 物瞿麦 Dianthus superbus L.或石竹
黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的 各种病证。 o 分类：利水消肿药
利尿通淋药 利湿退黄药
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 选择用药及配伍： o 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； o 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； o 湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒
药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药； o 泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则应分别与健脾、芳
第十三章中药利水渗湿药
茯苓《神农本草经》
【药性】甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
【功效】 利水消肿、
渗湿、
健脾、
宁心。
第十三章中药利水渗湿药
茯苓《神农本草经》
o 【应用】 o 1．水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，
药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气， 实为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿。 o 2．痰饮。 o 3．脾虚泄泻。 o 4．心悸，失眠。 o 【用法用量】煎服。9～15g。 o 【使用注意】虚寒精滑者忌服。
性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药 后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消
肿作用。 用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻
、痰饮等证。
第十三章中药利水渗湿药
【教学内容】
o 1．利水消肿药 o 掌握：茯苓（附茯苓皮、茯神）、泽泻、薏
苡仁 o 熟悉：猪苓 o 了解：香加皮
第十三章中药利水渗湿药
茯苓《神农本草经》
o 3．利湿退黄药 o 掌握：茵陈、金钱草、虎杖
第十三章中药利水渗湿药
茵陈（蒿） 《本经》
第十三章中药利水渗湿药
茵陈蒿
[来源]为菊科 植物滨蒿 Artemisia scoparia Waldst et Kit.或茵陈蒿 Artemisia capillaris Thunb.的干 燥地上部分。
尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。 o 【用法用量】煎服，6～15g；宜包煎。 o 【使用注意】肾阴亏虚者慎服
第十三章中药利水渗湿药
石韦 《本经》
[来源]为水龙骨科植 物庐山石韦 Pyrrosia sheareri (Bak.) Ching、石韦 Pyrrosia lingua(Thunb.) Farwell或有柄石韦 Pyrrosia petiolosa (Christ) Ching的干 燥叶。
第十三章中药利水渗湿 药
2020/11/28
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 含义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿 内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。
o 药性特点：味多甘淡，主归膀胱、小肠经， 作用趋向偏于下行，具有利水消肿，利尿通 淋、利湿退黄等功效。
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 适应证： o 用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、
第十三章中药利水渗湿药
薏苡仁 《本经》
o 【性能】甘、淡、凉。
o
归脾、胃、肺经。
o 【功效】利水消肿，
o
渗湿
o
健脾止泻，
o
除痹，
o
清热排脓。
第十三章中药利水渗湿药
薏苡仁 《本经》
o 【应用】 o 1．水肿，脚气，小便不利。 o 2．脾虚泄泻。 o 3．湿痹拘挛。 o 4．肺痈，肠痈。 o 【用法用量】 煎服。9～30g。清利湿热宜生用，
泽泻 《神农本草经》
o 【性能】 甘，寒。归肾、膀胱经。
o 【功效】 利水消肿，
o
渗湿
o
泄热。
o 【应用】
o 1．水肿，小便不利，泄泻。
o 2．淋证，遗精。
o 【用法用量】 煎服。5～10g。
o 【使用注意】 无水湿者忌用。
第十三章中药利水渗湿药
薏苡仁 《本经》
第十三章中药利水渗湿药
薏苡仁
[来源]为禾本科 植物薏苡Coix lachryma-jobi L.var.mayuon （Roman） Stapf 的干燥成 熟种仁。
地肤子
第十三章中药利水渗湿药
车前子 《本经》
第十三章中药利水渗湿药
车前子
[来源]为车前 科植物车前 Plantago asiatica L.或 平车前 Plantago depressa Willd.的干燥成 熟种子。
第十三章中药利水渗湿药
车前子 《本经》
o 【性能】甘，微寒。 归肝、肾、肺、小肠经。
香化湿、或清热燥湿等药物配伍。 o 此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药
还常与行气药配伍使用，以提高疗效。
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 使用注意： 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾 虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。 有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。
第十三章中药利水渗湿药
第一节 利水消肿药
第十三章中药利水渗湿药
石韦
【性能】 甘、苦， 微寒。归肺、膀胱 经。
【功效】
利尿通淋，
清肺止咳，
凉血止血。
第十三章中药利水渗湿药
石韦 《本经》
o 【应用】 o 1.淋证。本品药性寒凉，清利膀胱而通淋，
兼可止血，所以凡膀胱湿热所致的热淋、石 淋、血淋见小便淋沥涩痛者，均可应用。 o 2.肺热咳喘。 o 3.血热出血。 o 【用法用量】煎服, 6～12g。
木通 《中华人民共和国药典》
o 【来源】为木通科植物木通、三叶木通、白 木通的干燥藤茎。
第十三章中药利水渗湿药
川木通
第十三章中药利水渗湿药
木通 《中华人民共和国药典》
o 【性能】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。 【功效】利尿通淋， 清心火， 通经下乳。
o 【应用】 o 1.热淋涩痛，水肿。 o 2.口舌生疮，心烦尿赤。上清心火，下泄小肠之热。 o 3.经闭乳少。 o 【用法用量】 煎服，3～6g。 o 【使用注意】 有毒，用量不宜过大，不宜久服；肾功能不全者
第十三章中药利水渗湿药
滑石 《本经》
o 【应用】 o 1.热淋，石淋，尿热涩痛。 o 2．暑湿，湿温。本品甘淡而寒，既能利水
湿，又能解暑热，是治暑湿之常用药。 o 3.湿疮，湿疹，痱子。 o 【用法用量】 煎服，10～20g；宜包煎。
外用适量。 o 【使用注意】 脾虚、热病伤津及孕妇忌用。
第十三章中药利水渗湿药
及孕妇忌服；内无湿热者、儿童、年老体弱者慎用。
第十三章中药利水渗湿药
海金沙 《嘉佑本草》
第十三章中药利水渗湿药
海金沙
[来源]为海金 沙科植物海金 沙Lygodium japonicum (Thunb.) sw. 的干燥成熟孢 子。
第十三章中药利水渗湿药
海金沙 《嘉佑本草》
o 【性能】 甘，咸，寒。归膀胱、小肠经。 o 【功效】 利尿通淋，止痛。 o 【应用】 o 淋证。本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，
第三节 利湿退黄药
性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒则能清 泄湿热、故以利湿退黄为主要作用。
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便 黄等。
o 部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根 据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适 当配伍治疗。
第十三章中药利水渗湿药
【教学内容】
第十三章中药利水渗湿药
猪苓 《神农本草经》
为多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus(Pers .) Fries的干燥菌核。 寄生于桦树、枫树、 柞树的根上。主产于 陕西、山西、河北、 河南、云南等地。春 秋二季采挖，去泥沙， 晒干。切片入药，生 用。
第十三章中药利水渗湿药
猪苓
第十三章中药利水渗湿药
冬葵子 《本经》
[来源]为锦葵 科植物冬葵
Malva crispa L.的干燥成熟 果实。
第十三章中药利水渗湿药
冬葵子
第十三章中药利水渗湿药
灯心草《本经》
第十三章中药利水渗湿药
灯心草
[来源]为 灯心草科植 物灯心草 Juncus effusus L. 的干燥茎髓。
o 【性能】 甘、淡，平。归肾、膀胱经。 o 【功效】 利水消肿，渗湿。 o 【应用】 水肿，小便不利，泄泻。 o 【用法用量】 煎服，6～12 g。 o 【使用注意】 无水湿者忌用。
第十三章中药利水渗湿药
【鉴别用药】
o 猪苓与茯苓：均利水消肿、渗湿，用治水肿， 小便不利等证。然猪苓利水作用较强，无补 益之功。而茯苓性平和，能补能利，既善渗 泄水湿，又能健脾宁心。
第十三章中药利水渗湿药
泽泻
第十三章中药利水渗湿药
泽泻 《神农本草经》
为泽泻科植物泽泻
Alisma orientalis
( Sam. )
Juzep．的干燥块茎。
主产于福建、 四川、
江西等地。冬季茎叶
开始枯萎时采挖，洗
净，干燥，除去须根
及粗皮，以水润透切
片，晒干。麸炒或盐
水炒用。
第十三章中药利水渗湿药
Dianthus chinensis L.的干燥 地上部分。
第十三章中药利水渗湿药
瞿麦
第十三章中药利水渗湿药
瞿麦 《本经》
o 【性能】苦，寒。归心、小肠经。 【功效】利尿通淋，
o
破血通经。
【应用】
o 1．淋证。本品苦寒泄降，能清心与小肠火，导热 下行，有利尿通淋之功，为治淋证常用药。尤以热 淋最为适宜。
o
祛风除痹。
第十三章中药利水渗湿药
萆薢 《本经》
o 【应用】 o 1．膏淋，白浊。本品善利湿而分清去浊，
为治膏淋要药。 o 2．风湿痹痛。 o 【用法用量】 煎服，9～15g。
【使用注意】 肾阴亏虚遗精滑泄者慎用。
第十三章中药利水渗湿药
瞿麦 《本经》
[来源]为石竹科植 物瞿麦 Dianthus superbus L.或石竹
黄疸、湿疮、带下、湿温等水湿内停所致的 各种病证。 o 分类：利水消肿药
利尿通淋药 利湿退黄药
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 选择用药及配伍： o 水肿骤起有表证者，配宣肺解表药； o 水肿日久，脾肾阳虚者，配温补脾肾药； o 湿热合邪者，配清热药；寒湿相并者，配温里祛寒
药，热伤血络而尿血者，配凉血止血药； o 泄泻、痰饮、湿温、黄疸等，则应分别与健脾、芳
第十三章中药利水渗湿药
茯苓《神农本草经》
【药性】甘、淡，平。
归心、脾、肾经。
【功效】 利水消肿、
渗湿、
健脾、
宁心。
第十三章中药利水渗湿药
茯苓《神农本草经》
o 【应用】 o 1．水肿。本品味甘而淡，甘则能补，淡则能渗，
药性平和，既可祛邪，又可扶正，利水而不伤正气， 实为利水消肿之要药。可用治各类型之水肿。 o 2．痰饮。 o 3．脾虚泄泻。 o 4．心悸，失眠。 o 【用法用量】煎服。9～15g。 o 【使用注意】虚寒精滑者忌服。
性味多甘淡平或微寒，淡能渗泄水湿，服药 后能使小便畅利，水肿消退，故具有利水消
肿作用。 用于水湿内停之水肿、小便不利，以及泄泻
、痰饮等证。
第十三章中药利水渗湿药
【教学内容】
o 1．利水消肿药 o 掌握：茯苓（附茯苓皮、茯神）、泽泻、薏
苡仁 o 熟悉：猪苓 o 了解：香加皮
第十三章中药利水渗湿药
茯苓《神农本草经》
o 3．利湿退黄药 o 掌握：茵陈、金钱草、虎杖
第十三章中药利水渗湿药
茵陈（蒿） 《本经》
第十三章中药利水渗湿药
茵陈蒿
[来源]为菊科 植物滨蒿 Artemisia scoparia Waldst et Kit.或茵陈蒿 Artemisia capillaris Thunb.的干 燥地上部分。
尤善止尿道疼痛，为治诸淋涩痛之要药。 o 【用法用量】煎服，6～15g；宜包煎。 o 【使用注意】肾阴亏虚者慎服
第十三章中药利水渗湿药
石韦 《本经》
[来源]为水龙骨科植 物庐山石韦 Pyrrosia sheareri (Bak.) Ching、石韦 Pyrrosia lingua(Thunb.) Farwell或有柄石韦 Pyrrosia petiolosa (Christ) Ching的干 燥叶。
第十三章中药利水渗湿 药
2020/11/28
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 含义：凡能通利水道，渗泄水湿，治疗水湿 内停病证为主要作用的药物，称利水渗湿药。
o 药性特点：味多甘淡，主归膀胱、小肠经， 作用趋向偏于下行，具有利水消肿，利尿通 淋、利湿退黄等功效。
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 适应证： o 用于小便不利、水肿、泄泻、痰饮、淋证、
第十三章中药利水渗湿药
薏苡仁 《本经》
o 【性能】甘、淡、凉。
o
归脾、胃、肺经。
o 【功效】利水消肿，
o
渗湿
o
健脾止泻，
o
除痹，
o
清热排脓。
第十三章中药利水渗湿药
薏苡仁 《本经》
o 【应用】 o 1．水肿，脚气，小便不利。 o 2．脾虚泄泻。 o 3．湿痹拘挛。 o 4．肺痈，肠痈。 o 【用法用量】 煎服。9～30g。清利湿热宜生用，
泽泻 《神农本草经》
o 【性能】 甘，寒。归肾、膀胱经。
o 【功效】 利水消肿，
o
渗湿
o
泄热。
o 【应用】
o 1．水肿，小便不利，泄泻。
o 2．淋证，遗精。
o 【用法用量】 煎服。5～10g。
o 【使用注意】 无水湿者忌用。
第十三章中药利水渗湿药
薏苡仁 《本经》
第十三章中药利水渗湿药
薏苡仁
[来源]为禾本科 植物薏苡Coix lachryma-jobi L.var.mayuon （Roman） Stapf 的干燥成 熟种仁。
地肤子
第十三章中药利水渗湿药
车前子 《本经》
第十三章中药利水渗湿药
车前子
[来源]为车前 科植物车前 Plantago asiatica L.或 平车前 Plantago depressa Willd.的干燥成 熟种子。
第十三章中药利水渗湿药
车前子 《本经》
o 【性能】甘，微寒。 归肝、肾、肺、小肠经。
香化湿、或清热燥湿等药物配伍。 o 此外，气行则水行，气滞则水停，故利水渗湿药
还常与行气药配伍使用，以提高疗效。
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 使用注意： 利水渗湿药，易耗伤津液，对阴亏津少、肾 虚遗精遗尿者，宜慎用或忌用。 有些药物有较强的通利作用，孕妇应慎用。
第十三章中药利水渗湿药
第一节 利水消肿药
第十三章中药利水渗湿药
石韦
【性能】 甘、苦， 微寒。归肺、膀胱 经。
【功效】
利尿通淋，
清肺止咳，
凉血止血。
第十三章中药利水渗湿药
石韦 《本经》
o 【应用】 o 1.淋证。本品药性寒凉，清利膀胱而通淋，
兼可止血，所以凡膀胱湿热所致的热淋、石 淋、血淋见小便淋沥涩痛者，均可应用。 o 2.肺热咳喘。 o 3.血热出血。 o 【用法用量】煎服, 6～12g。
木通 《中华人民共和国药典》
o 【来源】为木通科植物木通、三叶木通、白 木通的干燥藤茎。
第十三章中药利水渗湿药
川木通
第十三章中药利水渗湿药
木通 《中华人民共和国药典》
o 【性能】苦，寒。有毒。归心、小肠、膀胱经。 【功效】利尿通淋， 清心火， 通经下乳。
o 【应用】 o 1.热淋涩痛，水肿。 o 2.口舌生疮，心烦尿赤。上清心火，下泄小肠之热。 o 3.经闭乳少。 o 【用法用量】 煎服，3～6g。 o 【使用注意】 有毒，用量不宜过大，不宜久服；肾功能不全者
第十三章中药利水渗湿药
滑石 《本经》
o 【应用】 o 1.热淋，石淋，尿热涩痛。 o 2．暑湿，湿温。本品甘淡而寒，既能利水
湿，又能解暑热，是治暑湿之常用药。 o 3.湿疮，湿疹，痱子。 o 【用法用量】 煎服，10～20g；宜包煎。
外用适量。 o 【使用注意】 脾虚、热病伤津及孕妇忌用。
第十三章中药利水渗湿药
及孕妇忌服；内无湿热者、儿童、年老体弱者慎用。
第十三章中药利水渗湿药
海金沙 《嘉佑本草》
第十三章中药利水渗湿药
海金沙
[来源]为海金 沙科植物海金 沙Lygodium japonicum (Thunb.) sw. 的干燥成熟孢 子。
第十三章中药利水渗湿药
海金沙 《嘉佑本草》
o 【性能】 甘，咸，寒。归膀胱、小肠经。 o 【功效】 利尿通淋，止痛。 o 【应用】 o 淋证。本品其性下降，善清小肠、膀胱湿热，
第三节 利湿退黄药
性味多苦寒，主入脾胃肝胆经。苦寒则能清 泄湿热、故以利湿退黄为主要作用。
第十三章中药利水渗湿药
概述
o 主要用于湿热黄疸，症见目黄、身黄、小便 黄等。
o 部分药物还可用于湿疮痈肿等证。临证可根 据阳黄、阴黄之湿热寒湿偏重不同，选择适 当配伍治疗。
第十三章中药利水渗湿药
【教学内容】
第十三章中药利水渗湿药
猪苓 《神农本草经》
为多孔菌科真菌猪苓 Polyporus umbellatus(Pers .) Fries的干燥菌核。 寄生于桦树、枫树、 柞树的根上。主产于 陕西、山西、河北、 河南、云南等地。春 秋二季采挖，去泥沙， 晒干。切片入药，生 用。
第十三章中药利水渗湿药
猪苓
第十三章中药利水渗湿药
冬葵子 《本经》
[来源]为锦葵 科植物冬葵
Malva crispa L.的干燥成熟 果实。
第十三章中药利水渗湿药
冬葵子
第十三章中药利水渗湿药
灯心草《本经》
第十三章中药利水渗湿药
灯心草
[来源]为 灯心草科植 物灯心草 Juncus effusus L. 的干燥茎髓。