泛发性湿疹护理业务查房
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湿疮(湿疹)中医护理查房
1、湿疹中医辨证分型？ 2、抗组胺类药物的作用及主
要的注意事项？
3、足三里的定位及作用？
讨论
*主任：
1、PPT排版标题要突出，背景 干净，字体清楚，给人干净明了的视 觉。 2、内容突出了中医特色。
3、科室里的查房尽量选择正在 住院的病人。
讨论
*主任： 1、PPT课件体现出了中医特色。
2、不足之处：
简要病史（三）
个人史:生于海南省，生活 规律，嗜酒10余年。
既往史：无特殊
简要病史（四）
体格检查 T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分， BP:140/80mmHg 望:发育正常，营养中等，神 志清楚。自动体位，查体合作。 舌质红、苔黄。 闻：无异味。 问：全身瘙痒。 切：脉滑
简要病史（五）
2、瘙痒（与疾病有关）
• 护理措施 （一）深入病房与患者多沟通，分散注意 力。 （二）修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水 清洗。 （三）遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患 者讲解药物作用及不良反应。 (四)避免穿紧身衣，应穿宽大棉质衣服。 • 护理评价：瘙痒明显减轻
初期
恢复期
3、睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）
① 未指导患者避免诱发湿疹的因素。
② 病情分析阐术与查房病人相关的内容太少， 与病情没有太多相关关系。
③ 科室护理查房尽量安排目前在床的病人。
④ 今后医院将加强专科护士及责任护士的培训。
⑤ 已经出院的病人，查体已体现在课件内容里。
讨论
*****： 1、有感染要严格执行查对无菌
操作。
2、不同的病程要体现出不同的 护理措施。 3、根据病情的变化采取临证施 护，要在PPT里体现出来。
护理措施： 1、指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。 2、皮肤瘙痒剧烈，应遵医嘱及时给予抗组胺药物， 如仍达不到止痒目的，可加用镇静剂。使病人夜间能 得到良好的休息。 3、内衣尽量避免使用化纤、丝、皮毛织品，内衣 宜宽松、柔软。 4、指导患者睡前避免剧烈运动。 护理评价：睡眠改善
要的注意事项？
3、足三里的定位及作用？
讨论
*主任：
1、PPT排版标题要突出，背景 干净，字体清楚，给人干净明了的视 觉。 2、内容突出了中医特色。
3、科室里的查房尽量选择正在 住院的病人。
讨论
*主任： 1、PPT课件体现出了中医特色。
2、不足之处：
简要病史（三）
个人史:生于海南省，生活 规律，嗜酒10余年。
既往史：无特殊
简要病史（四）
体格检查 T:36.8℃，P:80次/分，R:20次/分， BP:140/80mmHg 望:发育正常，营养中等，神 志清楚。自动体位，查体合作。 舌质红、苔黄。 闻：无异味。 问：全身瘙痒。 切：脉滑
简要病史（五）
2、瘙痒（与疾病有关）
• 护理措施 （一）深入病房与患者多沟通，分散注意 力。 （二）修剪指甲，避免搔抓，避免用烫水 清洗。 （三）遵医嘱用抗组织胺药口服，并给患 者讲解药物作用及不良反应。 (四)避免穿紧身衣，应穿宽大棉质衣服。 • 护理评价：瘙痒明显减轻
初期
恢复期
3、睡眠型态紊乱（与剧烈痛痒有关）
① 未指导患者避免诱发湿疹的因素。
② 病情分析阐术与查房病人相关的内容太少， 与病情没有太多相关关系。
③ 科室护理查房尽量安排目前在床的病人。
④ 今后医院将加强专科护士及责任护士的培训。
⑤ 已经出院的病人，查体已体现在课件内容里。
讨论
*****： 1、有感染要严格执行查对无菌
操作。
2、不同的病程要体现出不同的 护理措施。 3、根据病情的变化采取临证施 护，要在PPT里体现出来。
护理措施： 1、指导患者睡前用温水泡脚促进睡眠。 2、皮肤瘙痒剧烈，应遵医嘱及时给予抗组胺药物， 如仍达不到止痒目的，可加用镇静剂。使病人夜间能 得到良好的休息。 3、内衣尽量避免使用化纤、丝、皮毛织品，内衣 宜宽松、柔软。 4、指导患者睡前避免剧烈运动。 护理评价：睡眠改善
阴囊湿疹护理查房PPT
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阴囊湿疹护理查房
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目录
CONTENTS
01 护理人员 03 护理评估与诊断
02 患者基本信息与病 情介绍
04 护理措施与执行情 况
05 健康教育及心理支 持
06 家属沟通与合作
07 总结与建议
护理人员：XX医院XX科室-XX
患者基本信息与病情介 绍
患者基本信息
姓名、年龄、性别、职业 病史及家族史 生活习惯及饮食习惯 阴囊湿疹的发病时间、症状及治疗情况
健康教育：向患者普及阴囊湿疹的 成因及预防方法，提高患者自我保 健意识
指导患者正确使用药物和护理用品
遵医嘱用药： 告知患者药物 的作用、用法 和注意事项， 确保正确使用
护理用品选择： 指导患者选择适 合的护理用品， 如透气性好的棉 质内裤、柔软的
毛巾等
保持局部清洁干 燥：指导患者保 持阴囊部位的清 洁干燥，避免过
使用合适的药物进行治疗
遵医嘱使用药物，避免自行增减剂量或停药 注意观察病情变化，及时调整治疗方案 避免使用刺激性强的药物，保持皮肤清洁干燥 遵医嘱使用外用药，注意用药方法和注意事项
观察病情变化并及时调整护理措施
观察阴囊湿疹的病情变化，包括瘙痒、疼痛、红肿等症状的变化情况
根据病情变化及时调整护理措施，如保持阴囊部位的清洁干燥、避免过度搔抓等
家属沟通与合作
与家属沟通患者病情及护理计划
介绍患者的病情 及护理计划
解释护理计划的 目的和重要性
说明家属在护理 过程中的作用和 责任
提供家属沟通的 技巧和建议，促 进合作与沟通
指导家属如何协助患者进行日常护理
鼓励家属积极参与患者的康复过程
外阴湿疹护理查房PPT
患者反馈：收集患 者对护理措施的意 见和建议，了解患 者的感受和需求
护理效果评估：根据患 者反馈和观察，对护理 措施的效果进行评估， 包括症状缓解程度、生 活质量改善等
改进建议：根据评估 结果，提出针对性的 改进建议，以提高护 理效果和质量
讨论与改进意见
分析查房结果：总结患者外阴湿疹的护理情况，包括症状、治疗、护理措施等
对患者提出针对性建议
保持外阴清洁干燥，避免过度清洗和擦拭 避免使用刺激性的清洁剂和护肤品 穿着透气、柔软的内裤，避免穿着紧身裤 避免食用刺激性食物和饮酒 及时就医，遵循医生的建议进行治疗和护理
对护理团队提出改进意见
提高护理人员的专 业知识和技能水平， 加强培训和考核。
加强与患者的沟通 和交流，提高患者 对疾病的认知和自 我护理能力。
并发症：外阴湿疹可并发感染、皮 肤破损等，严重者可引起全身症状
危害与并发症的处理：根据病情选 择合适的治疗方法，如药物治疗、 物理治疗等
护理查房目的与内容
目的：评估患者病情，制定个性化护理方案
评估患者病情：通过护理查房，了解患者的外阴湿疹情况，包括症状、体征、病情进展等。
制定个性化护理方案：根据患者的具体情况，制定针对性的护理方案，包括药物治疗、生活 调理、心理支持等方面的措施。
讨论护理问题：针对患者情况，讨论护理过程中存在的问题和难点
提出改进意见：根据讨论结果，提出针对性的护理改进意见和建议
总结与反馈：对本次查房结果进行总结，并收集患者和医护人员的反馈，持续改进护理 质量
结论与建议
总结本次查房经验教训
诊断与鉴别诊断：明确外阴湿疹的诊断标准，掌握与其他疾病的鉴别方法 治疗方法：了解各种治疗方法的优缺点，选择合适的治疗方案 护理措施：掌握正确的护理方法，提高患者的舒适度和生活质量 预防措施：加强预防意识，减少外阴湿疹的发生和复发
泛发性湿疹全面护理
泛发性湿疹全面护理作者：网友cywzdhxn来源：《家庭医学·下半月》2010年第06期我得湿疹已有二十余年,据母亲说,从我出生四十天就有了,是全身泛发性的。
现在还算稳定,没有什么大的复发。
在网上看到有些网友被湿疹折磨,所以就想写一写我的这二十年经验。
我治疗湿疹并不成功,更没有绝招。
但这么多年,也算有一些经验吧。
所以我根据自己的个人经历写了点经验之谈,希望对大家有帮助。
关于抓痒痒起来了第一反应就是抓,但这是错误的做法。
如果某个部位反复抓破,恢复将会非常缓慢,并且容易感染,之后还有色素沉着,下次复发,这个地方就会成为湿疹首先攻克的部位。
我有这样的经历:刚复发时,控制住不抓,恢复将会很快,而一旦抓破,就会一发而不可收拾。
痒起来了,首先忍耐,可以轻轻拍打,然后做点运动分散注意力,用凉水冷一下,等没有痒感的时候我再搽点药。
关于清洁我们的皮肤有破损,很容易感染,所以我们的衣物一定频繁地换,这样才能减少感染的几率。
每天最痒的时候差不多都是睡在温暖的被窝里,为什么会这个时候痒呢?个人认为是被子盖得太厚了,每次痒的时候都能感觉到浑身发热。
所以我觉得不要盖得太多,应该自己适应,怎么样不冷不热,就是最好。
另外,就是我们的被子要多洗,以保持清洁,这样可以减少重复感染的几率,有条件的,可以经常换新的。
关于运动对于泛发性的病友,做运动其实是一件强人所难的事。
记得以前,在大冬天里复发过后,全身又痒又痛,别说运动,就是走路都十分痛苦。
但是我们确实不能不动,因为这样只能使自己的身体更僵硬,血液循环更慢,是不利我们的病情的。
前段时间看了一段关于瑜伽的介绍,对我很有启发,片中介绍说,“瑜伽”可以强身健体,对很多慢性病都有治疗作用,而且男女老少皆宜。
我觉得这种运动很适合我们锻炼身体,主要是一些伸展、拉伸运动,就像打太极一样慢慢练。
我感觉做瑜伽后身体还是舒服了一些。
关于饮食我们都是习惯性地忌辛辣,却忽略了油腻。
记得老家在冬季喜欢吃炖猪蹄、炖鸡这些很补的食物,其实这对我们的病是有负面影响的。
【新】湿疹循证护理查房ppt
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能咳嗽有关
B
潜在并发症
感染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
事能力和文字言语表达能力等方面，经过半年的锻炼都有了很大的提高，保证了本岗位 正常运行，能够以正确的态度对待各项工作任务，热爱本职工作，认真努力贯彻到实际 积极提高自身各项业务素质，争取工作的主动性，具备较强的专业心，责任心，努力提 和工作质量。三、存在的问题和今后努力方向半年来，本人能敬业爱岗、创造性地开展 了一些成绩，但也存在一些问题和不足，主要表现在：第一，办公室主任对我而言是一 许多工作我都是边干边摸索，以致工作起来不能游刃有余，工作效率有待进一步提高； 工作还不够过细，一些工作协调的不是十分到位；第三，自己的理论水平还不太适应公
3）雾化吸入和胸部叩击 4）机械吸痰：每次吸引的时间少于15s两次抽吸的时间大于3min吸痰动作要迅 速、轻柔，在吸痰前、中、后适当提高吸入氧的浓度，避免吸痰引起的低氧血症， 严格无菌操作，避免呼吸道交叉感染 5）用药的护理:遵医嘱给予抗生素、化痰的药物，静滴 口服、雾化吸入，掌握疗效和不良反应。
清理呼吸道无效
骶尾部有一 2×3cm2 不明压疮， 辅助资料：我院CT 示肺部改变，考虑 肺部感染，胆囊结 石，头颅CT示皮层 下动脉硬化型脑病。
01 病史介绍
肺部感染
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湿疮(湿疹)中医护理查房44页PPT
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
44
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
湿疮(湿疹)中医护理查房
11、获得的成功越大，就越令人高兴 。野心 是使人 勤奋的 原因， 节制使 人枯萎 。 12、不问收获，只问耕耘。如同种树 ，先有 根茎， 再有枝 叶，尔 后花实 ，好好 劳动， 不要想 太多， 那样只 会使人 胆孝懒 惰，因 为不实 践，甚 至不接 触社会 ，难道 你是野 人。(名 言网) 13、不怕，不悔(虽然只有四个字，但 常看常 新。 14、我在心里默默地为每一个人祝福 。我爱 自己， 我用清 洁与节 制来珍 惜我的 身体， 我用智 慧和知 识充实 我的头 脑。 15、这世上的一切都借希望而完成。 农夫不 会播下 一粒玉 米，如 果他不 曾希望 它长成 种籽； 单身汉 不会娶 妻，如 果他不 曾希望 有小孩 ；商人 或手艺 人不会 工作， 如果他 不曾希 望因此 而有收 益。-- 马钉路 德。
婴儿湿疹护理查房课件
婴儿湿疹护理查房课件一、教学内容本节课选自《实用儿科护理学》第十二章“婴儿常见皮肤问题”中的第三节“婴儿湿疹的护理”。
具体内容包括婴儿湿疹的定义、发病原因、临床表现、护理措施及健康教育。
二、教学目标1. 理解婴儿湿疹的发病原因和临床表现。
2. 掌握婴儿湿疹的护理措施及健康教育方法。
3. 提高学生护理婴儿湿疹的实际操作能力。
三、教学难点与重点难点：婴儿湿疹的护理措施及健康教育方法。
重点：婴儿湿疹的定义、发病原因、临床表现。
四、教具与学具准备1. 教具：PPT课件、实物模型、护理操作视频。
2. 学具：护理操作手册、婴儿湿疹护理流程图。
五、教学过程1. 实践情景引入（5分钟）展示婴儿湿疹患者图片，引导学生关注婴儿湿疹问题。
2. 理论知识讲解（15分钟）讲解婴儿湿疹的定义、发病原因、临床表现。
分析婴儿湿疹的护理要点。
3. 例题讲解（10分钟）分析一道婴儿湿疹护理的实际案例，引导学生运用理论知识解决问题。
4. 随堂练习（10分钟）学生分组讨论，设计婴儿湿疹护理措施。
5. 护理操作演示（15分钟）播放婴儿湿疹护理操作视频，学生跟随视频学习。
教师现场演示护理操作，学生模拟练习。
6. 课堂小结（5分钟）学生分享学习收获。
六、板书设计1. 婴儿湿疹的定义、发病原因、临床表现。
2. 婴儿湿疹护理流程图。
七、作业设计案例内容：一名3个月大的婴儿，面部出现红色丘疹，伴有瘙痒，诊断为婴儿湿疹。
答案：根据患者情况，制定合理的护理措施。
八、课后反思及拓展延伸1. 反思：本节课学生对婴儿湿疹的护理知识掌握程度，操作技能是否熟练。
2. 拓展延伸：鼓励学生查阅相关资料，了解其他婴儿常见皮肤问题及其护理方法。
重点和难点解析1. 婴儿湿疹的护理措施2. 健康教育方法3. 实践操作演示4. 作业设计一、婴儿湿疹的护理措施1. 保持皮肤清洁和湿润：每天给婴儿洗澡，水温不宜过高，避免使用刺激性强的沐浴用品。
洗澡后，轻轻拍干婴儿皮肤，涂抹温和的保湿霜。
【新】湿疹护理查房PPT
部门熟、人际关系较融洽的优势，积极为公司办理各类证件。通过多方努力，我只用了 办好了xxx证书、项目立项手续xxxx产权证产等。充分发挥综合部门的协调作用。2、及 情况，为领导决策提供依据。作为xxxxx企业，土地交付是重中之重。由于xxx的拆迁和 进度有密切关联，为了早日取得土地，公司成立土地交付工作小组。我作小组成员之一 有利资源，采取有效措施，到xx、xx拆迁办等单位，积极和有关人员交流、沟通，及时 拆迁信息、工作进度、问题反馈到总经理室，公司领导在最短时间内掌握了xxxxxx及拆 展，并在此基础上进一步安排交付工作。3、积极响应公司
诊疗计划：
请心内科、神经内科会诊。
第二部分
初期护理诊断及护理措施
02 初期护理诊断及护理措施
6月21日入院当天:检查结果 回报：WBC16.82g/L N 90.7%、 L5.4%，提示感染； 血气分析示 PH 7.595， Pco2 31.7mmHg P02
36mmHg HCO3-30.5mmol/l BE-8.9mmol/l ，SO2 77.7%， 提示代谢性碱中毒、Ⅰ型呼 吸衰竭；
凝血功能正常；肝功能示： TB（总胆红素）27.1mmol/l DB（直接胆红素）14umol/l 稍偏高，考虑感染可能性大；
02 初期护理诊断及护理措施
A
清理呼吸道无效
与患者意识障碍导致咳嗽无效，不能染性休克
C
体温升高
与感染有关
D
潜在并发症
糖尿病酮症酸中毒
02 初期护理诊断及护理措施
预期目标：患者意识改变，能咳出痰液
1）环境：维持合适的室温（18-20℃ ）和湿度（50％ -60％ ）以充分发挥呼吸 道的自然防御功能，注意通风。 2)饮食的护理：给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食，每天饮水1500ml以 上，足够的水分可以保证呼吸道粘膜的湿润和病变粘膜的修复，利于痰液的稀释 和排出。
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使用止痒剂。 • O2病人感瘙痒减轻。
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• P3:皮肤完整性受损：与皮肤瘙痒有关 • I1;协助病人修剪指甲，避免搔抓及热肥皂烫洗，保持皮肤清洁。 • I2;遵嘱使用止痒剂，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射 • I3:保持床单元清洁、干燥、无皱折、无渣屑，如有污染及时更换。 • O3;患者全身皮肤可见多处散在抓痕已干燥结痂。 • P4;知识缺乏：与缺乏泛发性湿疹的相关知识有关 • I1：疾病知识指导告知病人及家属本病的病因，病程特点、病变长，累及的
• 6、血位自血疗法
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护理诊断与护理措施
• P1:焦虑 与担心疾病愈后，缺乏疾病相关知识及瘙痒后情绪障碍有关。 • I1:讲解本病愈后效果，避免搔抓，克服不良嗜好，合理饮食。 • I2:向病人讲解疾病的相关知识。 • I3;加强心理护理关心病人，指导病人正确服药配合治疗。 • I4；多于病人交流，鼓励病人说出自己的想法。 • Q1;病人情绪稳定愿意配合医生治疗。 • P2:舒适的改变 与皮肤瘙痒、变态反应有关。 • I1;保持皮肤清洁，协助病人修剪指甲，避免搔抓及热肥皂烫洗。 • I2:嘱病人穿宽松、柔软的衣服。 • I3减轻瘙痒，排除诱发瘙痒的因素、转移病人对瘙痒的注意力、遵嘱
部位，病人常出现的症状和体征、治疗的目的、方法以及预后。 • I2;鼓励病人树立信心，掌握自我护理的方法，坚持配合治疗，增强机体免疫
力，减少复发。 • I3;指导病人正确饮食，避免鱼虾蛋奶及刺激性的食物，多食高纤维，富含多
种维生素的饮食。 • I4;指导病人正确服药药物，了解本病常用药物及用法、可能出现的不良反应
•
嗜酸性粒细胞百分比15.29%升高(0.5-5.0)
•
血红蛋白浓度83.00g/L(113.0-152.0)
•
血小板计数432.00 (10~9/L)升高（100.0-300.0)
•
总胆红素4.6umol/L降低(5.9-22.7)
•
肌酐197.9umol/L升高（40.0-88.0）
•
红细胞沉降率105mm/h升高（0-20）
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主要治疗
• 1、皮肤科二级优质护理、普食免鱼虾蛋奶 • 2、5%葡萄糖注射液250ml+维生素C2g+葡萄糖酸钙20ml 静脉输液
40gtt/min Qd 抗过敏、降低毛血管通透性，加速血液凝固，有抗组胺 作用。 • 0.9%氯化钠注射液250ml+复方甘草酸胺注射液20ml 静脉输液 40gtt/min Qd 抗过敏（1/4-4/4，输液4天） • 3、盐酸赛庚啶片 2mg po Bid 抗过敏（1/4-9/4，服用8天） • 复方甘草酸苷片 50mg po Tid 抗过敏 • 盐酸左西替利嗪 5mg po Qd 抗过敏（1/4-9/4，服用8天） • 西咪替丁片 0.2g po Bid 保护胃粘膜（4/4-14/4，服用11） • 4、盐酸异丙嗪注射液25mg im qn 抗过敏、止痒、镇静催眠（3/49/4，打了7天） • 5、皮损内注射/皮下氧 qod 增强自身免疫力
和注意事项 • O4;病人正确服药，基本了解泛发性湿疹的相关知识。
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• P5;有感染的危险 与皮肤多形性损害及搔抓有关 • I1;保持皮肤清洁卫生，防止搔抓。 • I2;加强对皮损部位的护理，对有糜烂、渗出者，为防止和控制感染，
可根据医嘱在外用药中加入抗生素后局部使用。 • O5;病人未发生继发感染。
泛发性湿疹护理业务查房
康复中医皮肤综合病区 主管医生：石占昆 责任护士：李金凤
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一般资料
• 床号：2床
姓名：市珍
• 性别：女
年龄：89岁• 民族：汉族来自住院号：15040041
• 婚姻状况：已婚 职业：闲居
• 入院时间：2015年04月01日15时
• 入院方式：步行入科
• 入院诊断：1、泛发性湿疹
耳部湿疹等 泛发性湿疹：皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹，自身敏感性湿疹，乏
脂性湿疹。 按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期 1、急性湿疹 皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水泡，基底潮红。由于搔抓，
丘疹、丘疱疹或水泡疹顶端搔破后呈明显点状渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，病变 中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。 2、亚急性湿疹 当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发 生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水泡及糜烂， 亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。 3、慢性湿疹：可因急性、亚急性反复发作不愈，而转为慢性湿疹，亦可一开始即呈现慢性 炎症。表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或带灰色，色素沉着，表皮粗糙，覆以少许糠 秕样鳞屑或因抓破而结痂个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘亦较清楚，外 围亦可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗出。
•
2、肾功能不全原因待查
•
3、贫血原因待查-肾性贫血？血液病待排？
•
3、过敏性鼻炎
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病情介绍
• 主诉：全身皮肤反复红斑、丘疹、结痂、苔藓样变伴瘙痒3年余，再 发加重1周。
• 现病史：患者进三年来反复全身多处皮肤出现密集、大小不等的 红斑，局部皮肤增厚，表面粗糙，上有米粒大小的丘疹，自觉瘙
痒，夜间瘙痒明显，搔抓后出现表皮剥脱、渗液及结痂曾多次诊治 (具体不详)，但易反复发作。 • 既往史：对‘青霉素’过敏,2014年12月30日住我院消化内科被诊断 为“1、腹痛、纳差待查：消化性溃疡？2、肺部感染3、湿疹、荨麻 疹4、结组织病可能。”否认高血压病、心脏病、糖尿病病史，否认 手术、外伤、输血史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，预防接种 史不详。
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体格检查
• 1、入院生命体征：T:36.6℃，P80次/分，R20次/分，BP:120/70mmHg
• 专科检查：一般情况可，神情，口唇无发绀，全身皮肤粘膜无黄染，无溃疡、 坏死，无结节及血泡，各浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，双侧扁桃体未 见肿大，全身皮肤可见密集、大小不等的红斑，红斑上有针尖至米粒大小的 丘疹、抓痕、结痂、苔藓样变。
•
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病因：分为内在因素与外在因素。外在因素如生活环境、气候条件等；内在因子 如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张等
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• 辅助检查：入院随机微量血糖：9.3mmol/L
•
胸部X线检查：主动脉型心脏
•
超敏C反应蛋白96.90mg/L升高(0.00-10.00)
•
尿常规白细胞122.00/ul升高(0.00-15.00)
•
白细胞计数11.70 (10~9/L)升高（3.7-9.2)
•
淋巴细胞百分比9.34%降低（20.0-40.0）
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相关知识
• 1、定义：湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹 多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发.
• 2、分类：从临床诊断及处理，湿疹可分为局限性与泛发性两类； 局限性湿疹：仅发生在特定的部位，即可以部位命名；如手背湿疹，女阴湿疹，阴囊湿疹，
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• P3:皮肤完整性受损：与皮肤瘙痒有关 • I1;协助病人修剪指甲，避免搔抓及热肥皂烫洗，保持皮肤清洁。 • I2;遵嘱使用止痒剂，如盐酸异丙嗪25mg肌肉注射 • I3:保持床单元清洁、干燥、无皱折、无渣屑，如有污染及时更换。 • O3;患者全身皮肤可见多处散在抓痕已干燥结痂。 • P4;知识缺乏：与缺乏泛发性湿疹的相关知识有关 • I1：疾病知识指导告知病人及家属本病的病因，病程特点、病变长，累及的
• 6、血位自血疗法
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护理诊断与护理措施
• P1:焦虑 与担心疾病愈后，缺乏疾病相关知识及瘙痒后情绪障碍有关。 • I1:讲解本病愈后效果，避免搔抓，克服不良嗜好，合理饮食。 • I2:向病人讲解疾病的相关知识。 • I3;加强心理护理关心病人，指导病人正确服药配合治疗。 • I4；多于病人交流，鼓励病人说出自己的想法。 • Q1;病人情绪稳定愿意配合医生治疗。 • P2:舒适的改变 与皮肤瘙痒、变态反应有关。 • I1;保持皮肤清洁，协助病人修剪指甲，避免搔抓及热肥皂烫洗。 • I2:嘱病人穿宽松、柔软的衣服。 • I3减轻瘙痒，排除诱发瘙痒的因素、转移病人对瘙痒的注意力、遵嘱
部位，病人常出现的症状和体征、治疗的目的、方法以及预后。 • I2;鼓励病人树立信心，掌握自我护理的方法，坚持配合治疗，增强机体免疫
力，减少复发。 • I3;指导病人正确饮食，避免鱼虾蛋奶及刺激性的食物，多食高纤维，富含多
种维生素的饮食。 • I4;指导病人正确服药药物，了解本病常用药物及用法、可能出现的不良反应
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嗜酸性粒细胞百分比15.29%升高(0.5-5.0)
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血红蛋白浓度83.00g/L(113.0-152.0)
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血小板计数432.00 (10~9/L)升高（100.0-300.0)
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总胆红素4.6umol/L降低(5.9-22.7)
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肌酐197.9umol/L升高（40.0-88.0）
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红细胞沉降率105mm/h升高（0-20）
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主要治疗
• 1、皮肤科二级优质护理、普食免鱼虾蛋奶 • 2、5%葡萄糖注射液250ml+维生素C2g+葡萄糖酸钙20ml 静脉输液
40gtt/min Qd 抗过敏、降低毛血管通透性，加速血液凝固，有抗组胺 作用。 • 0.9%氯化钠注射液250ml+复方甘草酸胺注射液20ml 静脉输液 40gtt/min Qd 抗过敏（1/4-4/4，输液4天） • 3、盐酸赛庚啶片 2mg po Bid 抗过敏（1/4-9/4，服用8天） • 复方甘草酸苷片 50mg po Tid 抗过敏 • 盐酸左西替利嗪 5mg po Qd 抗过敏（1/4-9/4，服用8天） • 西咪替丁片 0.2g po Bid 保护胃粘膜（4/4-14/4，服用11） • 4、盐酸异丙嗪注射液25mg im qn 抗过敏、止痒、镇静催眠（3/49/4，打了7天） • 5、皮损内注射/皮下氧 qod 增强自身免疫力
和注意事项 • O4;病人正确服药，基本了解泛发性湿疹的相关知识。
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• P5;有感染的危险 与皮肤多形性损害及搔抓有关 • I1;保持皮肤清洁卫生，防止搔抓。 • I2;加强对皮损部位的护理，对有糜烂、渗出者，为防止和控制感染，
可根据医嘱在外用药中加入抗生素后局部使用。 • O5;病人未发生继发感染。
泛发性湿疹护理业务查房
康复中医皮肤综合病区 主管医生：石占昆 责任护士：李金凤
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一般资料
• 床号：2床
姓名：市珍
• 性别：女
年龄：89岁• 民族：汉族来自住院号：15040041
• 婚姻状况：已婚 职业：闲居
• 入院时间：2015年04月01日15时
• 入院方式：步行入科
• 入院诊断：1、泛发性湿疹
耳部湿疹等 泛发性湿疹：皮损多，泛发或散发于全身多个部位。如钱币性湿疹，自身敏感性湿疹，乏
脂性湿疹。 按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三期 1、急性湿疹 皮疹为多数密集的粟粒大的小丘疹、丘疱疹或小水泡，基底潮红。由于搔抓，
丘疹、丘疱疹或水泡疹顶端搔破后呈明显点状渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，病变 中心往往较重，而逐渐向周围蔓延，外围又有散在丘疹、丘疱疹，故境界不清。 2、亚急性湿疹 当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时适当处理，拖延时间较久而发 生亚急性湿疹。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水泡及糜烂， 亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。 3、慢性湿疹：可因急性、亚急性反复发作不愈，而转为慢性湿疹，亦可一开始即呈现慢性 炎症。表现为皮肤增厚、浸润，棕红色或带灰色，色素沉着，表皮粗糙，覆以少许糠 秕样鳞屑或因抓破而结痂个别有不同程度的苔藓样变，具局限性，边缘亦较清楚，外 围亦可有丘疹、丘疱疹散在，当急性发作时可有明显渗出。
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2、肾功能不全原因待查
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3、贫血原因待查-肾性贫血？血液病待排？
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3、过敏性鼻炎
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病情介绍
• 主诉：全身皮肤反复红斑、丘疹、结痂、苔藓样变伴瘙痒3年余，再 发加重1周。
• 现病史：患者进三年来反复全身多处皮肤出现密集、大小不等的 红斑，局部皮肤增厚，表面粗糙，上有米粒大小的丘疹，自觉瘙
痒，夜间瘙痒明显，搔抓后出现表皮剥脱、渗液及结痂曾多次诊治 (具体不详)，但易反复发作。 • 既往史：对‘青霉素’过敏,2014年12月30日住我院消化内科被诊断 为“1、腹痛、纳差待查：消化性溃疡？2、肺部感染3、湿疹、荨麻 疹4、结组织病可能。”否认高血压病、心脏病、糖尿病病史，否认 手术、外伤、输血史，否认肝炎、伤寒、结核等传染病史，预防接种 史不详。
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体格检查
• 1、入院生命体征：T:36.6℃，P80次/分，R20次/分，BP:120/70mmHg
• 专科检查：一般情况可，神情，口唇无发绀，全身皮肤粘膜无黄染，无溃疡、 坏死，无结节及血泡，各浅表淋巴结未触及肿大，咽无充血，双侧扁桃体未 见肿大，全身皮肤可见密集、大小不等的红斑，红斑上有针尖至米粒大小的 丘疹、抓痕、结痂、苔藓样变。
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病因：分为内在因素与外在因素。外在因素如生活环境、气候条件等；内在因子 如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张等
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• 辅助检查：入院随机微量血糖：9.3mmol/L
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胸部X线检查：主动脉型心脏
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超敏C反应蛋白96.90mg/L升高(0.00-10.00)
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尿常规白细胞122.00/ul升高(0.00-15.00)
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白细胞计数11.70 (10~9/L)升高（3.7-9.2)
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淋巴细胞百分比9.34%降低（20.0-40.0）
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相关知识
• 1、定义：湿疹是由多种内外因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应，皮疹 多样性，慢性期则局限而有浸润和肥厚，瘙痒剧烈，易复发.
• 2、分类：从临床诊断及处理，湿疹可分为局限性与泛发性两类； 局限性湿疹：仅发生在特定的部位，即可以部位命名；如手背湿疹，女阴湿疹，阴囊湿疹，