1.导论

北京中医药大学
中医事业在蓬勃发展， 全国已有30所中医学 院，中医、中西医结 合医院300余所，中 医师45万，中西医结 合医4万，民族医5千。
北京中医药大学国医堂
目前我国拥有各级各类中医医院3009所（包括中西 医结合医院和民族医医院），床位数达31万张，90% 的综合性医院设有中医科，70%的县设有中医医院， 全国中医执业医师（含助理医师）达49万人，以中医 医院为主体的中医医疗服务网络基本形成。2005年， 全国中医医院门诊急诊量达2.34亿人次。在城市社区， 有89%的社区卫生服务中心和50%的社区卫生服务站 能提供中医药服务，据调查，社区卫生服务机构的中 药处方费用平均值仅为西药处方的76%，社区居民对 中医药服务的满意率逐步上升。在农村，75%以上乡 镇卫生院设立了中医科，村卫生室能够提供中医药服 务的医生人数比5年前提高了22.4%。
氏族公社后期，生产工具不断改进，有了石 刀、石斧等
石刀、石斧
石斧
发明了弓箭，狩猎、捕鱼有了显著发展
针灸术约起始于
新石器时代
二、中医学理论体系的形成：
公元前770~公元220年（春秋战国~秦汉）
成书于春秋战国到 秦汉之际的《黄帝内经》 是我国第一部古典医学 巨著。
扁鹊，姓秦，名越人，渤 海郡人，约生于公元前五 世纪，古代著名医学家。
从毛泽东同志关于“中国医药学是一个伟大的宝库”的批 示起，党的三代领导人对于中医药事业的发展均有明确的 指示，为中医药事业的发展指出了方向。
党和政府历来十分重视中医药事业发展，为了保 障中医药事业全面、协调、可持续发展，我国 《宪法》明确规定“发展现代医药和我国传统医 药”，2003年还出台了《中华人民共和国中医药 条例》，国家有关部门和地方政府也制定了一系 列政策法规，为中医药事业发展提供了法律和政 策保障。
国家重点基础研究发展计划——“973计划”首次设立 了中医理论基础专项，国家中医药管理局组织实施的 《中医药疗效及安全性基本问题研究》被列为“十五” 国家科技攻关计划重点项目。这些研究涉及继承、挖 掘名老中医学术思想，解决中医药有效性、安全性的 评价关键技术难题，开展道地药材良种选育、濒危药 材繁育和中医药标准体系研究，极大促进了中医药的 继承、发展和创新。 “十五”期间，18项中医药科技成果获国家科技进步 奖，14个省建立了中药现代化科技产业基地。
朱丹溪—滋阴派
（三）明清时期
中医学理论体系已臻于成熟，各科的诊治水 平明显提高，中医全书、类书、丛书等各科 著作大量涌现。
温病学说的形成与发展
叶天士—卫气营血 辨证 吴又可—戾气 学说 吴鞠通—三焦辨证
《本草纲目》共16部、52卷，约190万字。全 书收纳诸家本草所收药物1518种，增收药物 374种，合1892种；共辑录古代药学家和民间 单方11096则；书前附药物形态图1100余幅。 这部伟大的著作，吸收了历代本草著作的精 华，尽可能的纠正了以前的错误，补充其不 足，并有很多重要发现和突破。是我国到16 世纪为止最系统、最完整、最科学的一部医 药著作。
皇甫谧（215~282） 晋代著名针灸学家， 著有《针灸甲乙经》
（二）宋金元时期
宋代陈无择所著的《三因及一病证方论》提出了 “三因学说”，将疾病的病因分为三大类：即外 感六淫、内伤七情及不内外因。 《太平惠民和剂局方》是一部由官方颁发的影响 很大方书，共载方788首
宋慈所著的《洗冤集录》，是我国第一部法医学 法医学专著。
近些年来，中医药对外交流与合作取得了新的进展。
一是从最初的民间合作提升到政府间的合作，截至目
前，我国已与70多个国家签订了含有中医药条款的卫 生合作协议，另外还签订了20个专门的中医药合作协 议，与42个国家和地区及世界卫生组织开展了274项 中医药合作项目。在中外政府间合作协议框架指导下，
国内外高等院校和医疗、科研、生产机构间的合作也
《难经》，相传为秦越人所作，大约成书于西 汉时期，全书以问答解疑的形式，论述了脏腑、经 络、脉学、腧穴、针法等内容，阐发了《内经》要 旨，补充了《内经》的不足，是继《内经》之后的 又一部重要的中医经典著作。
《伤寒杂病论》为我国第一部 临床专著。为东汉末年张仲景 所著,此书理、法、方、药齐备， 正式确立了辨证论治的法则， 并具体指导临床实践，为我国 临证医学的发展奠定了基础。
十是大力推进中医药信息化。
第二节 中医学理论体系的 基本特点
整体观念
辨证论治
一、整体观念
（一）整体观的含义
整体是指统一性、完整性和相互联系性。
（二）整体观的主要内容
1.人体是一个有机的整体
形体结构上，相互联系，不可分割。
生命基本物质，是精、气、血、津、液。 生理功能上，互根互用，相互联系，相互制约。 病理变化上，相互影响，相互损伤。 诊断上，从外测内，从内度外。 治疗上，根据脏腑之间、脏腑与组织之间的关 系，进行整体功能调节，采取综合治疗。
中 医 学
卢世秀 2006.10
导
论
教学要求
1.掌握内容
中医理论体系的主要特点：整体观念、辨证论治
2.熟悉内容 中医学理论体系的确立及发展 3.了解内容 中医学的起源及发展展望。
重点与难点
重点：
理解和掌握整体观念的含义和主要内容； 难点： 如何理解辨证论治的内涵；区别以及症、证、 病的含义。
第一节 中医学的发展概况
王惟一，宋代著名医学家、 教育学家，著有《铜人腧穴 针灸图经》，设计铸造针灸 铜人两具。 撰著《铜人腧穴针灸图经》 三卷，详载354个穴位的名称、 部位、主治、刺灸等内容，并 在个别重要穴位下收载了历代 名医针灸治验案例。还绘有十 二幅十二经经穴图谱。
金元四大家
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
张从正—攻下派
李东垣—补土派
刘完素—寒凉派
三是国际中医药教育快速发展。多年来，来华接受中 医药教育和培训的留学生人数一直居自然科学类来华 留学人数的首位。日本、韩国、英国、比利时、德国、 法国、美国、澳大利亚等国家先后建立了正规中医药 高等教育。
总的来讲，中医药国际市场日益广阔。到目前，中医
药已传播到世界上140多个国家和地区，国外中医医
民国时期，国民党政府试图立法废除中医。
建国后，政府相继成立了中医药管理机构，颁布了一系列政 策和措施，中医药事业有了长足的发展。
四、中医学的发展与展望
“中国医药学是一个伟 大的宝库，应努力挖 掘，加以提高”。
“要为中医创造良好 的发展与提高的 物质条件”。
“弘扬民族优秀 文化，振兴中 医药事业”。
疗（针灸）机构达5万多所，针灸师超过10万人，注
册中医师超过2万名，每年约有30%的当地人、超过
70%的华人接受中医药保健治疗。中药作为我国传统 出口的主要产品，出口总额呈不断上升趋势，2005 年达到8.2亿美元。
日前，国家中医药管理局发布了《中医药事业发展“十一五”规划》， 制定了中医药事业发展目标和重点任务。
不断增多。
二是国家中医药管理局与世卫组织（WHO）在传统医 药方面的合作取得了良好成效。WHO在亚洲设立的15 个“世界卫生组织传统医学合作中心”中有13个与中 医药有关，其中7个设在中国。2003年WHO在《全球 传统医学发展战略》中主要采纳了我国政府的建议， 明确指出我国针灸、中药等传统医药正在全球获得广 泛重视，在人类保健中发挥着日益重要的作用。
李时珍，字东璧，号 濒湖，湖北蕲（今湖 北省蕲春县）人。生 于公元1518年，卒 1593年。我国古代伟 大的医学家、药学家。
（四）近现代时期
随着中国社会变革及西方文化、科技的传入，西方医学也传 入了我国，对中医学产生了较大的影响，这是就产生了中西 医汇通派。 张锡纯所著的《医学衷中参西录》，是中西医汇通的代表作。 开创了中西医汇通的先河。 20世纪30年代曹炳章主编的《中国医学大成》是一部集魏 晋至明清时代128种中医药著作汇编而成的医学丛书。
唐代出现了最早的妇产科专著《经效产宝》。
在药学方面： 南朝刘宋时期的雷斅撰写的《炮炙论》载药 300种，总结了炮炙药物的方法。 唐代《新修本草》是世界上第一部由国家颁发 的药典。
在针灸方面：
《针灸甲乙经》，共12卷， 128篇，记载经穴名349个。 详细论述了腧穴的定位、主 治、配伍、操作要领，并对 腧穴的排列顺序进行了整理。 为我国第一部针灸学专著
张仲景，名机，河南 南阳人。约生于公元 150~219年，为我国著 名医学家。后人尊称 为“医圣”。
《神农本草经》（共三卷）是我国现存最早的 药物学专著。大约成书于东汉时期，全书共收 载药物365种，其中植物药252种，动物药67 种，矿物药46种。
三、中医学理论体系的发展
（一）晋唐时期
晋唐时期是中医学发展的重要阶段，政府设立了 太医署等中医管理及教育机构。 在中医基础理论研究方面： 《脉经》——我国最早的脉学专著，太医令王叔和所 著。
发展目标是，到2010年，建立和完善覆盖城乡、服务功能完善、中 医药特色突出、与人民群众需求相适应的中医药服务网络； 中医药应对突发公共卫生事件能力显著提高，防治重大疾病的能力明 显增强，在新型农村合作医疗和社区卫生服务中发挥更加重要的作用； 中医药人才培养体系进一步完善，继续教育网络初步形成，队伍素质 得到提高； 中医药科学研究继承与创新体系基本建立，现代化进程和学术进步加 快，中药资源得到有效保护与合理利用；实现中医药立法，初步建立 中医药标准体系； 中医药国际交流与合作成效更加显著，国际传播更加广泛，在人类健 康保健中发挥更加重要的作用。
在2003年非典期间，据不完全统计，内地非典确诊 病例中中医药参与治疗的占58.3%，取得了明显疗效， 显示了中医药抗击重大疫病的能力，世界卫生组织专 家认为“中医药治疗非典是安全的，具有潜在的效 益”，国家中医药管理局与世界卫生组织联合制订了 非典中医药治疗方案，推广到数十个国家，内地中医 药专家也应邀赴香港指导用中医药防治非典工作。 从2003年开始，国家中医药管理局先后在11个省 （区、市）运用中医药治疗艾滋病，截至2005年6月， 接受中医药治疗病例总数达2700多人，取得了良好 的临床效果。