女性盆腔肿块良恶性应用CT鉴别诊断的价值探析

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腹盆部良、恶性孤立性纤维瘤的CT鉴别诊断价值及病理学基础

·153CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, JUN. 2023, Vol.21, No.06 Total No.164【第一作者】钱国珍，女，技师，主要研究方向：腹部影像技术。

E-mail：****************【通讯作者】张恩龙，男，主治医师，主要研究方向：腹部影像诊断。

良性中6例为术后复发收入我院(复发时间为5个月-5年)，7例为初发，其中5例为体检发现，2例表现为腹部不适或疼痛。

恶性中7例为术后复发收入我院(复发时间为4个月-9年)，13例为初发，其中7例表现为腹部不适或疼痛，3例为体检发现，1例表现为顽固性低血糖，2例表现为大便困难。

2.2 CT表现 34例SFT中32例为单发，2例为多发(均为恶性)；位于腹盆腔22例，腹膜后12例。

良性SFT：9例形态表现为类圆形，不规则分叶状4例；5例最大径大于10cm，8例小于10cm；边缘清晰12例，不清晰1例。

恶性SFT：8例形态表现为类圆形，不规则分叶状13例；16例最大直径大于10cm，5例小于10cm；边缘清晰13例，不清晰8例。

CT平扫：良性SFT表现为密度不均匀10例，密度均匀3例；21例恶性SFT表现为密度不均匀18例，密度均匀3例。

CT动脉期：明显强化22例，良恶性各11例；不明显强化12例，10例为恶性SFT，2例为良性。

CT静脉期：呈渐进型强化中良性6例，恶性4例；减退型强化中良性肿瘤5例，恶性肿瘤1例：平台型强化中良性2例，恶性16例(见表1)。

女性盆腔少见肿瘤CT诊断及鉴别诊断价值

女性盆腔肿瘤一直是ＣＴ诊断的难点，笔者拟顾性分析
ｌ８例女性盆腔肿瘤的ＣＴ表现特征，探讨ＣＴ征象的病理学基
础，提高对该类疾病Ｃ以Ｔ影像表现的认识。
存子宫组织密度相近，恶变结节强化效应低于子宫组织密而
度。
３讨论
１资料与方法
３１Ｃ．Ｔ对肿瘤的定位诊断及良、性鉴别价值：组１恶本８例
１１一般资料：集在我院行螺旋Ｃ．搜Ｔ扫描的１女性盆腔８例少见肿瘤患者的资料且全部病例均经手术病理证实。年龄２４
鉴别，本组４例在术前作出可能性诊断，典型者尤其伴有肿不瘤蒂扭转者应与其他实性卵巢肿瘤蒂扭转及少血供实性肿瘤鉴别，鉴别困难者需病理鉴别。李雪丹等报道卵泡膜细胞瘤增强后肿瘤内见血管影Ｊ本组未见此征象，，但在我院１巨例
２１肿瘤的组织病理学类型：８例患者中良性肿瘤１，．１４例包
（９９年）。１９
及ＣＴ表现为： ①患者大部为绝经后妇女，有阴道流血病史且
（３例） ② ｃ；Ｔ平扫肿瘤呈低密度（２例）病理证实肿瘤细胞（
２结果
内含有大量脂质）或等密度； ③增强扫描肿瘤呈轻微强化（６例）④伴腹水（例）；３。据此大部分该类肿瘤能够与其他肿瘤
恶性肿瘤强化峰值期在增强早期，度值比平扫增加（４± 密２８ＨＵ；性肿瘤强化峰值期在增强晚期，度值增加１）良密５～

CT诊断32例妇科盆腔肿块的临床研究

中外医疗I N FOR I GN M D I L TR TM NT 中外医疗2008NO .27CHI NA FO REI GN M EDI CAL TREATM ENT影像与检验盆腔肿块是妇产科常见症状或体征,常指女性盆腔内各器官肿瘤,炎性增生及积液,瘤样病变等所形成的肿块[1]。

我院于2005年10月至2008年8月采用CT 诊断并跟踪,经手术或病理证实女性盆腔肿块32例,现将诊断结果报道分析如下。

1资料与方法1.1一般资料2005年10月至2008年8月,我院住院诊治的女性盆腔肿块32例采用C T 诊断,并经手术或病理证实。

年龄21～78岁，平均(48.9±11.17)岁,病程6d ～2.5年。

1.2诊断方法[2]CT 机为东软-2000及飞利浦全身双排螺旋CT 。

检查方法:扫描从耻骨联合下5～10m m 至髂骨嵴上缘,部分病例向上至肿块扫完为止,层厚、层间距均为5～10m m ,常规作平扫、增强扫描,经肘静脉推注对比剂,对比剂采用碘海醇或泛影葡胺,300m g/m L,剂量为80～100m L 。

检查前2h 口服2%泛影葡胺500～1000m L 以充盈盆腔小肠。

在CT 影像上,由2位经验的影像诊断医师共同阅片,意见一致者纳入统计。

2结果本组32例妇科盆腔肿块中,CT 作出准确定性诊断33例,符合率达90.63%(29/32),误诊3例,误诊率为9.38%(3/32);准确定位诊断符合率也达93.75%(30/32)。

主要病变:CT 作出初步诊断后,再经手术及病理确诊。

卵巢粘液性囊腺瘤4例,卵巢良性畸胎瘤5例,卵巢巧克力囊肿2例,卵巢滤泡囊肿1例;子宫肌瘤8例,子宫内膜腺癌4例,侵蚀性葡萄胎2例,子宫腺肌症1例;盆腔炎性包块3例;盆腔结核1例;宫外孕1例。

32例盆腔肿块病例中,卵巢肿瘤为最多,其中良性卵巢肿瘤9例,CT 诊断表现:(1)肿块一般形态规则,多为圆形或椭圆形、边界整齐、壁光滑完整;(2)肿块密度均匀似水样密度或呈软组织密度,前者多为囊肿、脓肿和畸胎瘤,肿块密度低于子宫,增强后肿块壁强化而中心无强化;(3)肿块内部均匀一致,囊性肿块可呈多房结构。

CT和B超检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值比较

《中外医学研究》第19卷第13期（总第489期）2021年5月医技与临床 Yijiyulinchuang- 79 -①东明县人民医院　山东　东明　274500CT和B超检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值比较马艳华①【摘要】　目的：探讨CT 和B 超检查在妇科盆腔肿瘤诊断中的临床应用价值比较。

方法：回顾性分析2015年6月-2020年5月在笔者所在医院经病理诊断的79例妇科盆腔肿瘤患者的临床资料，分析CT 和B 超诊断妇科盆腔恶性肿瘤和良性肿瘤的符合率。

结果：CT 检查妇科盆腔恶性肿瘤总诊断符合率（90.32%）高于B 超检查（82.26%），差异有统计学意义（P <0.05）。

CT 检查妇科盆腔良性肿瘤总诊断符合率（94.11%）高于B 超检查（58.82%），差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：在诊断检查女性盆腔肿瘤时，CT 检查的诊断符合率相对更高，临床应用价值更高。

【关键词】　CT 检查　B 超　妇科盆腔肿瘤　诊断价值 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.13.027文献标识码　B文章编号　1674-6805（2021）13-0079-02 Comparison of the Clinical Application Value of CT and B-ultrasound in the Diagnosis of Gynecological Pelvic Tumors/MA Yanhua. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(13): 79-80 [Abstract]　Objective: To explore the clinical value of CT and B-ultrasound in the diagnosis of gynecological pelvic tumor. Method: Retrospective analysis was made on the clinical data of 79 patients with gynecological pelvic tumor who were pathologically diagnosed in the author ’s hospital from June 2015 to May 2020, and the coincidence rate of CT and B-mode ultrasound in the diagnosis of gynecological pelvic malignant tumor and benign tumor was analyzed. Result: The total diagnostic coincidence rate of gynecological pelvic malignancy of CT examination (90.32%) was higher than that of B ultrasound examination (82.26%), the difference was statistically significant (P <0.05). The total diagnostic coincidence rate of gynecological pelvic benign tumor of CT (94.11%) was higher than that of B-mode ultrasound (58.82%), the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: CT examination has a higher clinical value in the diagnosis of female pelvic tumors. [Key words]　CT examination　B-ultrasound　Gynecological pelvic tumors　Diagnostic value First-author ’s address: Dongming People ’s Hospital, Dongming 274500, China 妇科盆腔肿瘤是位于盆腔内子宫、卵巢、输卵管等部位的严重妇科疾病，患者盆腔内器官、组织形成肿块；轻者会引起出血、月经紊乱，伴有下腹、腰背部疼痛症状；重者进展为恶性肿瘤，危害女性生命健康安全[1]。

CT与MR对女性盆腔肿块诊断能力的对比研究

【摘要 Nhomakorabea】目的
分析女性盆腔肿块（ＦＰＭ）的ｃＴ与ＭＲＩ表现，并比较ｃＴ与ＭＲＩ对ＦＰＭ的诊断能力。方法
５０例经手术病
理证实的ＦＰＭ（２５例恶性和２５例良性）患者均经常规ｃＴ与ＭＲＩ检查。２９例又经ＣＴ增强扫描，３５例又经ＭＲＩ增强扫描。结果ｃＴ正确诊断恶性ＦＰＭ１５例和良性ＦＰＭ１８例，诊断敏感性６０％，特异性７２％，准确率６６％。ＭＲＩ正确诊断恶性ＦＰＭ２１例和良性ＦＰＭ２２例，诊断敏感性８０％，特异性８８％，准确率８４％。ＣＴ增强扫描能显示常规扫描看不到的征象，如卵巢癌壁结节强化和卵巢囊腺瘤的壁与间隔轻度强化等。ＭＲＩ增强扫描有类似发现。ｃＴ对囊性肿块的诊断与ＭＲＩ相似，对钙化斑的显示优于ＭＲＩ，但对囊实性肿块结构细节的显示不如ＭＲＩ。结论ＣＴ与ＭＲＩ的诊断具有各自的优势，总的说来，ＭＲＩ优于ＣＴ，然而，二者结合可
，
ｗｅｒｅ６９％，７２％，６６％，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ；ＭＲＩｃｏｒｒｅｃｌｔｙｄｉａｇｎｏｓｅｄ２０ｍａｌｉｎａｇｎｔｎｄａ２２ｅｎｂｉｎｇＦＰＭ，ｈｅｔｅｎｓｓｉｉｔｖｉｔｙ．ｓｐｅｃｉｉｃｆｉｔｙ，ａｃｃｕａｃｒｙｗｅｅｒ８０％，８８％，８４％，ｅｓｒｅｃｐｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈｎｃａｅｄＣＴｎｄａＭＲＩｓｃａｎｓｓｈｏｗｅｄｓｏｍｅｓｉｇｎｓｎｏｔｖｉｓｉｂｌｅｏｎｃｏｎｖｅｎｉｔｏｎａｌＣＴｎｄａＭＲｉｍａｇｅｓ，ｏｒｆｅｘａｍｐｌｅ．ｅｎｂａｎｃｅｄｍｕｒａｌｎｏｄｕｌｅｏｆｏｖａｒｉａｎｃａｒｃｉｎｏｍａａｎｄｓｌｉｇｈｌｔｙｅｎｈａｎｃｅｄｗａｌｌｓｎｄａｓｅｐｔａｏｆｏｖａｖｉｎａｃｙｓｔａｄｅｎｏｍａ．ＩｎｈｅｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｃｙｓｉｔｃＦＰＭ，ＣＴｗａｓｃｏｍｐａｒａｂｌｅｔｏＭＲＩ，ｅｓｐｅｃｉｌｌａｙｉｎｒｅｖｅａｌｉｎｇｃｌｃａｉｉｆｅｄｐａｔｅｈｙ，ＣＴＷａｓｓｕｅｒｐｉｏｒｂｕｔｏｒｆｅｖｒｅｌｉａｎｇｈｅｔｃｏｎｓｔｒｕｃｉｔｖｅｄｅｔａｉｓｌｏｆｃｙｓｔ—ｓｏｌｉｄＩ／ｌａＳｅＳｓ，ｉｔｗａｓｉｎｆｅｒｉｏｒｔｏＭＲＩ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣＴａｎｄＭＲＩｈａｖｅｅａｃｈａｄｖｎｔａａｇｅｓｉｎｈｅｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆＦＰＭ，ｉｎｇｅｎｅｒａｌ，ＭＲＩｉｓｓｕｅｒｐｉｏｒｔｏＣＴ．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｉｏｎｏｆＣＴｎｄａＭＲＩＣｎａｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｅｌｅｖａｔｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｃｃｕｒａｃｙｏｆＦＰＭ．

CT和超声对女性盆腔肿块的诊断价值

【文章编号】１７ — ７１２０）２ａ－２－２６４４２（０９０（）０５０
ＶａｕｆＣＴｎｄｕｔａｏｎｄｉｆｍａｅｐｌｉａｓｓｌｅｏａｌｒｓｕｎｅｌｅｖｃｍｓｅ
ＺＨＤＵＰｎ，ＡＤＸ — ｉｅｇＧｍｅ，ＤＡＩＹｏｇｓｅｇｎ－ｈｎ
盆腔肿块的ＣＴ和超声资料。结果：Ｏ例女性盆腔肿块，中宫外孕４例，６其卵巢囊肿８例，卵巢癌ｌ２例，卵巢畸胎瘤８
例．子宫内膜癌６例，宫颈癌ｌ，宫平滑肌瘤ｌ０例子２例，Ｔ符合率为９．％’ 符合率为８．％。结论：Ｔ、Ｃｏ０Ｂ超ｏ６６７ＣＢ超
ｏｐｏｏ，ａｅｒｔｍａｏｖｒ ’ ａｅｎｏｔａａｃｎｍａ１ｓｅｅｖｃｌｃｒｉｏｎ２ｃｓｓｌｉｍｙｍａｏｏｈｒｍａ８ｃｓｔａｏｆｏａｙ６ｃｓｓｅｄｍｅｒｌｃｒｉｏ，０ｃｓｓｃｒｉａａｃｎｍａａｄ１ａｅｅｏｏｆｓｅｉ
ｕｅｕ．ｈｃｕａｙｒｔｉｇｏｉｗａ００％ａｄｕｔａｏｎｉｇｏｉｓ８．７．Ｃｏｃｕｉｎ：ｄｕｔａｔｒｓ，ｅａｃｒｃａｅｏＣＴｄａｎｓｓｓ９．０ｒｆｎｌｓｕｄｄａｎｓｓｗａ６６％ｒｎｌｓｏＣＴａｌ－ｎｒＳＵｄｈｄｓｇｉｃｔｖｕｎｆｍａｅｐｌｉｓｅａｎｓｓａｄｉｓｒｃｅｌｎｃａｄｏｓｒｅｈｆｃｆｏｅａｉｎＯｎａｉｎｆａａｅｉｅｌｅｖｃｍａｓｓｄｇｏｉｎｎｔｕｔｄｃｉｉｂｅｄｔｅｅｅｔｏｐｒｔｓｉｎｌｎｖｏ

盆腔肿块120例CT影像学分析

２结果
２１肿瘤类别．
例，期Ｃ早Ｔ不能区别良恶性病变，成块状影：尿管下端形输近膀胱入口处２例，Ｔ不能明确定位，与膀胱分界不清，Ｃ呈
良性病变８４例，中，其子宫肌瘤２６例，卵巢囊肿３８例，
像学依据。【关键词】盆腔肿块；ＣＴ影像学；临床分析【中图分类号】３Ｒ７７【文献标识码】Ｃ【文章编号】１７ — ７１２１）９ａ一８ — ２６４４２（０００（）０６０
盆腔肿块多来源于泌尿及直、肠器官、殖器，旋结生螺
影像与介入
２０９第７第５０年月ｌ２１卷期
盆腔肿块１０Ｃ２例Ｔ影像学分析
胡建忠
（甘肃省秦安县中医院ＣＴ室，肃秦安甘
７１０）４６０
【摘要１目的：探讨１０例盆腔肿块Ｃ２Ｔ影像特点，提高盆腔肿块的鉴别诊断以及ＣＴ影像诊断的准确性。方法：回顾性分析本院２００６年１～０９年ｌ月２０２月１０例盆腔肿块患者螺旋Ｃ２Ｔ影像资料以及临床特点。结果：恶性病变３６例，良性病变８４例，中生殖器官肿块９其２例，为肠道、尿器官病变２泌０例，Ｔ影像可以准确地呈现病变的部位、Ｃ密度、小、态以及和邻近器官、构的毗邻关系。结论：大形结螺旋ＣＴ扫描，能为盆腔肿块精确定性、位，定提供明确的影

25例女性盆腔肿块的CT诊断

摘要：目的分析和总结25例女性盆腔肿块的CT表现，以提高女性盆腔肿块的诊断水平。

方法回顾性分析CT扫描诊断女性盆腔肿块的25例患者，与其术后病理情况进行对比。

结果本组25例病例中，CT作出准确性诊断22例，符合率88%（22/25），误诊率12%（3/25），准确定位率92%（23/25）。

结论 CT扫描能为大多数典型表现的盆腔肿块提供明确的定位、定性诊断，但表现不典型的盆腔肿块，定位、定性诊断还有困难。

关键词：女性；盆腔肿块；CT；诊断女性盆腔肿块是女性的多发病、常见病，CT检查是继B超之后女性盆腔肿块的主要检查之一，正确诊断盆腔肿块是及时治疗的必要手段。

我院于2009年1月～2011年12月使用CT 对25例患者进行诊断，并通过手术或病理对这些患者进行验证，现报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料 25例中，卵巢肿块15例，子宫平滑肌瘤5例，宫外孕破裂出血1例，子宫颈癌1例，子宫内膜癌1例，双侧附件炎性包快2例，年龄16～77岁，平均38岁，病程7 d～3年，临床表现为不同程度下腹部不适或疼痛，月经紊乱、阴道流血，自触或医生触诊及其辅助检查发现盆腔肿块等。

1.2方法采用西门子16排螺旋CT机，已婚患者检查前阴道填塞纱布，扫描前30 min 口服1.5%泛影葡胺约800 mL，平卧，自耻骨联合下起10 mm层厚10 mm层距连续扫描至双侧髂骨上棘联线水平，部分病例向上至肿块扫完为止，在CT影像上，由2位经验的影像诊断医师共同阅片，意见一致者纳入统计。

2结果本组25例女性盆腔肿块中，CT作出准确定性诊断22例，符合率88%（22/25），误诊率12%（3/25），准确定位率92%（23/25），主要病变CT作出初步诊断后，再经手术及病理确诊，卵巢囊肿1例，卵巢囊腺瘤4例，卵巢癌2例，卵巢畸胎瘤5例，卵巢巧克力囊肿3例，子宫肌瘤5例，宫颈癌1例，子宫内膜癌1例，宫外孕破裂出血1例，双侧附件炎性包块2例。

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女性盆腔肿块良恶性应用CT鉴别诊断的价值探析
【摘要】目的：分析CT鉴别诊断女性盆腔肿块良恶性的效果。

方法：随机选择2013年8月-2015年8月在本院接受治疗的女性盆腔肿块患者70例参与研究，利用CT对患者盆腔肿块进行鉴别诊断，分析良恶性结果以及其他CT表现。

结果：病理结果59例为良性肿块，11例为恶性肿块；CT诊断结果良性肿块51例，准确率为86.44%；恶性肿块为9例，准确率为81.82%。

结论：CT用于女性盆腔肿块良恶性的鉴别诊断中，具有较高的准确率，有助于临床治疗指导以及预后的判断。

【关键词】女性盆腔肿块；良恶性；CT；鉴别诊断
当前大量研究都证实了女性盆腔肿块利用CT诊断的价值，但是有关CT对女性盆腔肿块良恶性鉴别诊断的报道比较少，实际上做好盆腔肿块良恶性鉴别诊断非常重要，它是临床确定患者治疗方案的重要依据[1]。

本研究对我院收治的70例盆腔肿块患者的CT诊断资料进行回顾性分析，并对比手术病理结果，以了解CT鉴别诊断女性盆腔肿块良恶性的价值，现对研究结果进行整理，在下文进行详细报道。

1.资料与方法
1.1一般资料
任意挑选我院2013年8月-2015年8月收治的70例女性盆腔肿块病例参与研究，所有患者均具有完整的临床资料，均经手术病理证实为盆腔肿块。

患者年龄最小19岁，最大73岁，年龄平均为（57.7±11.3）岁；其中28例患者的临床主要表现为阴道不规则流血，25例主要为下腹部不适，10例为腹部包块，3例为腹痛，1例为停经，1例为月经不规律，2例为原发性不孕。

1.2检查方法
选择Philips Brilliance 16层螺旋CT机，检查开始的前一天晚上进行清洁洗肠，检查前一个小时选择900ml浓度为2%的泛影葡胺口服，等到膀胱有便意时实施检查。

扫描范围从髂嵴一直到耻骨联合下缘，如果患者肿块较大，适当将扫描范围扩大。

全部患者都实施CT平扫以及增强扫描，层厚5mm，层距5mm。

选择100ml碘普罗胺作为对比剂，注射时速度控制在每秒钟3ml，对比剂注射完后1分钟实施增强扫描。

扫描管电流设置为200mA，管电压设置为120kV。

1.3扫描结果观察
由两名资深医师观察扫描图像结果，对肿块的部位、密度、大小、形态、边缘、周围组织器官累及情况进行详细记录。

将盆腔肿块患者根据手术病理结果分成良性肿块组以及恶性肿块组，比较分析良恶性肿块的病理结果和CT征象。

1.4统计方法
研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，X2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明（P＜0.05）。

2.结果
2.1病变部位以及病理类型
70例盆腔肿块中46例为卵巢肿块，3例为输卵管肿块，12例为子宫肿块，9例为生殖系统以外肿块（2例为胃癌转移，2例为神经鞘瘤，1例为内胚窦瘤，1例为淋巴瘤，3例为盆腔
炎性肿块）。

70例患者中59例为良性肿块，11例为恶性肿块，CT诊断结果显示良性肿块
51例，准确率为86.44%；恶性肿块为9例，准确率为81.82%。

2.2肿块CT征象和病理对照
肿块边缘：良性组48例边界清楚，11例边界部分清楚或者部分模糊，11例患者中有5例为
卵巢巧克力囊肿，2例为卵巢畸胎瘤，1例为子宫腔内积血，2例为输卵管炎症，1例为宫外孕。

恶性组10例边界模糊，1例边界清晰。

肿块大小：良性组肿块最大径范围为2-21cm，大小平均为（4.8±3.1）cm，恶性组肿块最大
径平均为（6.1±2.3）cm，差异比较没有统计学意义（P＞0.05）。

肿块密度：良性组7例出现钙化，恶性组2例出现钙化；良性组12例发生囊变，囊壁具有
规则性，都没有发现壁结节，恶性组有4例发生囊变，囊变没有彻底，没有均匀的囊壁厚度，表现为囊实性肿块有2例能够发现壁结节；良性组测出脂肪密度的有3例，恶性组没有患者
测出脂肪密度。

盆腔淋巴结增大：良性组有8例淋巴结增大，经手术病理证实都是反应性增生；恶性组有2
例淋巴结增大，其中肿瘤性转移有1例，反应性增生有1例，两组淋巴结大小比较差异没有
统计学意义（P＞0.05）。

腹水：良性组有6例患者存在腹水，恶性组有3例患者存在腹水，恶性组中3例患者腹水中
发现存在癌细胞。

转移：良性组没有出现转移，恶性组转移的患者有2例，其中1例为腹膜出现转移，1例为
肺转移。

强化形式：良性组大部分表现为蜂窝状、网格状、环形强化；恶性组大部分表现为结节状、
团块状明显强化。

3.讨论
本研究结果证实利用CT鉴别诊断盆腔肿块良恶性可以分析肿块有无脂肪密度及壁结节、腹水、盆腔淋巴结肿大、强化形式、盆腔肿块的边缘等方面，能够有效区别盆腔肿块的良恶性。

良恶性肿块因为不同的侵袭性以及生长方式，所以利用CT检查结果也会有不同的表现[2]。

通常，恶性肿块边缘更加光滑，边界更加清楚，不过如果肿块伴发炎症及基础病变的时候，
边界清晰度会明显下降，因此容易发生误诊。

CT检查恶性肿块一般体积较大，边界模糊或者
局部模糊。

盆腔慢性炎症病灶内能够发现钙化，这类钙化也是结核性盆腔炎的典型表现，另外骨化以及
钙化都是CT检查成熟畸胎瘤特征比较明显的表现。

如果畸胎瘤中钙化不规则，则可能为恶
性[3]。

本研究良性组囊变主要特点为囊性，囊内存在分隔，有均匀的囊壁以及规则的分隔厚度，通常难以发现壁结节。

恶性肿块坏死囊变没有均匀的密度，囊性和实性可能同时存在，
主要为实性部分，一些肿块能够发现壁结节。

壁结节时恶性肿块诊断的主要特征，CT检查畸
胎瘤通常以肿块内脂肪密度视为特征性表现，不过需要注意鉴别盆腔脂肪瘤和子宫肌瘤脂肪
变[4]。

综上所述，CT鉴别诊断盆腔肿块良恶性具有较高价值，诊断准确率高，值得临床推广。

【参考文献】
[1]高青.彩色多普勒超声及CT在妇科盆腔肿块诊断及治疗中的应用[J].山西医药杂
志,2013,42(3):156-157.
[2]王富江.86例盆腔肿块的CT影像学诊断分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2016,(5):118-118,120.
[3]蔡新宇,肖蕾,梁晓平等.超声及多层螺旋CT鉴别女性盆腔囊性肿块病变的价值比较[J].中国CT和MRI杂志,2016,(2):106-108,129.
[4]李方英,陈建明.妇科盆腔肿块CT影像学分析及诊断价值的探讨[J].求医问药（学术
版）,2012,10(11):109-110.
作者简介：田志尤（1985年9月-日）汉族云南宣威主治医师本科主要从事医学影像诊断与介入治疗工作。