血透后病人的护理要点
血透护理和操作流程
血透护理和操作流程工作制度一、以“患者至上”为宗旨，热忱为患者服务，不断提高服务质量。
二、坚持岗位责任制，医师、护士、技师不得擅离职守。
三、医师要严格掌握血液透析治疗的适应症、禁忌症，积极收治病人，组织血液透析治疗的实施和对危重病人的抢救。
四、医师在透析前后要认真检查病人并做好医疗文件的书写。
五、严格查对制度，护士执行医嘱要三查七对，护士完成当日工作后须认真复查，并做好次日的工作准备，发现问题要及时报告。
六、定期检查急救器材、药品，保证抢救工作正常进行。
七、加强学术交流，开展科研工作，不断提高专业水平，对新技术的开展应做到有指证、有把握、有准备。
八、加强进修生的管理和培养，指定专人教学，不盲目放手。
血透室管理制度一、严格执行员工守则及“中心”的各项规章制度。
二、凡进入透析室的工作人员必须按规章着工作衣、帽、鞋。
三、进入“中心”应保持安静，室内定期进行消毒，做空气培养并记录。
四、室内各种仪器、器械、家具、被服等物品放在规定的位置上，严格遵守物品、设备的使用保管及检查核对制度，发现问题及时汇报，并记录破损、维修、遗失情况。
五、爱护公物，室内器械、物品均有专人负责，不得擅自外借挪用，如有特殊情况及时请示。
六、增收节支是每个员工的责任，注意节约水、电气，为了更好的提高经济效益，力求以最小的投入获得最大的效益。
七、提高警惕重视安全保卫工作，注意防火，防盗，防破坏，防事故。
随时注意消除隐患。
八、严格执行保密制度，在涉外活动中要做到内外有别。
九、禁止吸烟和随地吐痰。
医师职责1、负责“中心”的医疗、教学、科研等工作。
2、每日对每班病人巡诊一次，对危重病人随时诊察。
3、认真进行诊断、治疗和特殊操作，及时下达医嘱。
定期为病人化验。
4、认真书写病历等医疗文件，填写特殊报表，做好交接班工作。
5、参加值班、急诊、门诊、会诊及出诊等工作，组织临床病历讨论，决定患者的院内会诊或转科转院。
6、严格执行各项规章制度和操作规程，提高医疗质量，减少医疗差错，杜绝医疗事故。
血透病人护理专业常规知识
.~血透病人护理惯例一、透析时严实观察生命体征，每小时测 T、PR、 BP遇有特别状况随时监测，并记录。
二、严格依据医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经第二人核对。
三、透析顶用药严格履行三查七对制度。
四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，实时办理。
五、认识患者体重变化，随时与医生联系调理除水。
病情变化，保证透析充足。
六、透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢除水速度，适合增补0.9%生理盐水。
常常低BP 者可采纳高钠或取梯度高钠透析。
七、透析中高 BP 患者注意并发脑出血可采纳低钠透析或考虑血容量增加的因增添除水。
八、增强透析中生活护理。
九、增强壮康教育，踊跃进行卫生 ! 宣传，认识病人心理，教会病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。
十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱惜养护内瘘。
内瘘的护理1、保护术肢血管防止频频穿刺为内瘘符合术创建条件。
2、动一静脉内瘘符合术后，术侧肢体发生肿用、痛苦、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。
鼓舞患者活动术肢，频频握拳，增添血液循环。
3、严实察看术后瘘状况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异样实时办理。
2~4 周后、内瘘成熟可应用。
4、内瘘仅限于透析用。
不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体丈量血压（急救除外）。
5、不停改换穿刺点，挨次次序改换以保护血管。
6、防备血管瘤的形成，以松紧适量的护腕压迫血管怒张的部位。
7、穿刺时严格履行无菌操作，动作柔和矫捷。
8、回血拨针后贴创可贴，上边用消毒纸卷压迫止血，嘱病人 15 分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。
9、压迫纸卷松紧度以在双侧触摸到血管转动为适合。
10、因为各样原由造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应办理。
血管通路护理惯例一、暂时血管通路护理惯例( 双腔静脉导管的护理)1、插管前，应做好解说工作，并见告患者插管过程中如何配合，以减少患者的惧怕、忧虑心理。
2、严格无菌操作，插管处准时换药( 颈内静脉 1 次／隔日，股静脉 1 次／日 ) ，并妥当固定。
血液透析的操作步骤及护理要点
血液透析的操作步骤及护理要点血液透析是一种常见的肾脏替代治疗方法，用于治疗晚期肾病患者。
它通过人工方式去除体内多余的废物和水分，帮助维持身体内部的平衡。
在进行血液透析操作时，有一系列的步骤和护理要点需要遵循，以确保患者的安全和透析的有效进行。
一、操作步骤1. 准备工作在进行血液透析前，需首先进行一系列的准备工作。
包括确认患者的健康状况和血液透析的适用性，评估患者的血液透析需求以及根据医嘱准备所需的设备和耗材。
2. 静脉通路建立血液透析需要通过合适的静脉通路进行，常见的通路有动静脉内瘘（AVF）和中心静脉导管。
根据患者具体情况选择适合的通路，并通过无菌操作进行建立。
3. 水质准备血液透析所使用的水质必须符合严格的要求，要求无细菌、金属离子和内毒素污染。
在透析前，需对透析机的水质进行测试，并进行适当的处理，以确保水质的安全性。
4. 透析液准备根据患者的透析处方，准备相应浓度和成分的透析液。
在准备过程中，应注意透析液的温度和无菌性。
5. 透析操作将患者连接到透析机，根据设定好的透析参数启动机器。
确保透析液的流速和温度符合要求，同时密切观察患者的体征和透析机的运行状态，及时调节参数。
6. 血流引流和回输在透析过程中，需定期检查患者的血压和透析液流速，并根据患者的耐受情况调整透析液流量。
透析结束后，须将回输的血液通路和透析机进行彻底的冲洗和消毒。
二、护理要点1. 密切监测患者状况护士需密切观察患者的生命体征、血压、心电图等情况，及时发现异常情况并采取相应措施。
注意监测患者的透析症状，如头痛、恶心等，及时评估透析效果。
2. 观察血液透析通路定期检查血液透析通路，如静脉内瘘，观察出血、温度异常、肿胀等情况。
注意保持通路通畅和清洁，定期更换透析针头。
3. 控制水分摄入和排出控制患者饮食中的水分摄入，避免水分过多导致体液过负荷。
监测尿量和体重变化，及时调整透析液流速和透析时间，以达到排除体内多余水分的目的。
4. 注意感染控制透析患者由于免疫力较低，易发生感染。
血液透析患者的饮食营养护理
健康宣教
对病人进行宣教，讲解营养要求，不断调 查病人各种营养成分的摄入量，帮助病人 合理安排饮食，制订个体化的饮食方案， 并要根据个体需要的不断变化，持续观察， 及时调节。同时，还要让病人家属了解各 种食物的营养成分，并学会这些食物的烹 调方法，注意根据病人的饮食习惯，提供 多样化及色、香、味俱全的饮食，以增进 食欲。
护理
心理疏导
焦虑、忧郁、恐惧、悲哀等不良情绪， 可引起交感神经兴奋，抑制胃肠蠕动 和消化液的分泌，从而使病人食欲降 低，进食减少，甚至厌食；而轻松愉 快的心理状态则会促进食欲，保证营 养的消化与吸收。因此，对血液透析 病人，在饮食护理中，切不可忽视心 理护理，促使病人精神愉快，提高对 饮食疗法的依从性。
02
血液透析患者的健康教育
心理 指导
饮食 指导
运动 指导
预防 并发 症
血管 保护
卫生 宣教
• 2.1心理指导
• 维持性血液透析患者普遍存在 不同程度的心理障碍，常有忧 郁、焦虑、绝望及心理逆反行 为，严重影响病人的生存质量。 护士按不同的心理活动，根据 性格、年龄、精神状态及对治 疗所持的态度，采取有针对性 的心理护理，关心体贴患者， 取得患者的信任。主动和患者 交谈，了解患者焦虑、恐惧的 原因，有针对性地进行解释、 安慰。
• 1.2 限磷盐 • 磷过高可引起甲状旁腺功能亢 进和代谢性骨病等危险,也是维持性 血液透析病人的严重并发症，所以 限制磷的摄取是透析病人避免高磷 血症的第一步措施。含磷最低的食 物有米饭、面条、面包、牛奶、鱼 类及肝、内脏等。对于含磷高的食 物尽量不要吃，磷主要存在于奶制 品、蛋黄、动物内脏（心肝）、虾 仁、花生、坚果类、豆制品等食物 中，菜汤中含有溶解的磷，应少喝 为佳。为了保证蛋白质摄取量，在 充分透析的基础上服用磷结合剂也 是防治高磷血症的重要方法。如碳 酸钙、醋酸钙等。
护理血透病人的注意事项
护理血透病人的注意事项
嘿！朋友们，今天咱们来聊聊护理血透病人的那些注意事项呀！这可真是个重要的话题呢！
首先，饮食方面得特别留意呀！哎呀呀，血透病人可不能随便吃吃喝喝。
要控制水分的摄入，不然会加重身体的负担呢！那些高钾、高磷的食物也要少吃，像香蕉、坚果啥的，可得小心着点呀！还有，蛋白质的补充得足够，但是也不能过量哇！这分寸可得拿捏好，你们说是不是？
然后呢，日常的起居也不能马虎！一定要保证充足的睡眠，嘿，可别熬夜哇！房间要保持干净、整洁，通风良好。
病人的衣物也要勤换洗，这样能减少感染的风险呢！
还有哇，心理护理也特别关键！血透病人往往心理压力很大，咱们得多多关心他们，陪他们聊聊天，让他们能保持积极乐观的心态呀！哇，这对病情的恢复可是有很大帮助的呢！
另外，要密切观察病人的病情变化呀！定期测量血压、体重，注意有没有出血、感染的迹象。
如果有异常，赶紧找医生，可不能耽搁哟！
在用药方面，也得严格按照医嘱来。
按时按量吃药，不能自己随便增减药量。
哎呀呀，这一点千万要记住哇！
还有就是运动啦！适当的运动可以增强体质，但要注意强度和时间，别太累着病人啦！
总之，护理血透病人真不是一件简单的事儿，需要我们方方面面
都考虑周到呢！咱们得多些耐心、细心和爱心，让病人能更好地恢复健康，大家一起加油哇！。
血液透析病人的健康宣教
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4、为何要限制液体的摄入？
1、高超滤率：加大脱水量 2、脱水太多，导致低血压、 四肢抽筋、肌肉痉挛等不 良反应 3、病情恶化
1、体重增加过多，水肿 2、高血压 3、心衰 4、急性肺水肿等 5、甚至危及生命
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到底每天应摄入多少水份？
总原则：量出为入，保持平衡。 出量：尿量、吐泻量、汗液、透析脱水量等 入量：饮水量、食物中含水量、体内新陈代谢生水量总和。
饮食中补钙如何限磷？ 熬骨头汤或炖排骨，应将其在清水中煮沸3min，弃水后，再加水熬炖，可除去骨中磷1/3～1/2。
小技巧
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食物种类及食用量推荐
每天食物大概包括：
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食谱推荐（一）
以体重50公斤为例，每日应摄入蛋白量为60克左右：
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食谱推荐（二）
以体重60公斤为例，每日应摄入蛋白量为72克左右：
技巧一 技巧二
热量足够时，如何避免蛋白质摄入过量？
应尽量多食用含热能高而含蛋白质相对低的一些食品 如土豆、白薯、山药、芋头、藕、荸荠、南瓜、粉丝、藕粉、菱角粉等
进食减少时，如何保证充足热量摄入？
当进食量减少时，可适当增加一些食糖或植物油以增加热能，满足身体基本需要
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科学饮食360°
…
01
摄入充足 优质蛋白质
技巧二 技巧一
做菜时少放盐和酱油 含钠高的调味料，如味精、醋、番茄酱等，尽量少用 避免咸菜、咸蛋、酱类及各种腌制品 罐头食品、薯片等零食盐份高，需限制食用 菜汤和肉汤中含盐也高，应避免用来拌饭或大量饮用
如何控制钠盐摄入过量？
采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味 选用易于入味的原材料，如蛋等 使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等
血透室专科技术护理常规
血透室专科技术护理常规第一节血透室危重患者护理常规一、血透室危重患者护理常规（一）患者安置护士及时接待病人，将患者安置于合适床位。
（二）护理评估评估患者病情和护理需要，熟悉危重症患者的病情、主要治疗、制定护理计划。
（三）制度执行1. 认真执行护理查对制度，交接班制度，危重患者抢救制度等护理核心制度。
2. 准确及时执行医嘱，及时正确完成各种治疗。
3. 严格执行床边交接班。
4. 保证抢救药品、器材齐全在位，功能完好。
（四）引血上机按医嘱的治疗模式执行，设置机器参数。
（五）严密观察病情1. 根据患者病情、医嘱、护嘱做好病情观察。
2. 出现病情变化，及时通知医生处理。
3. 每小时查看一次，有变化随时增加查看频率。
（六）安全护理1．评估危重症患者跌倒、坠床、压疮危险因素，做好预防护理措施，做好告知和相关记录，严格交接班。
2．对于谵妄、躁动和意识障碍的患者拉起护栏，做好约束。
并做好告知，防止意外发生。
牙关紧闭、抽搐的患者可用牙垫、开口器，防止舌及口唇咬伤。
（七）安全记录根据病情和医嘱处理做好护理实时记录。
（八）心理护理1. 在危重症患者抢救生命的同时，要做好家属和患者的宣教工作，关心爱护患者，消除紧张恐惧感和家属的焦虑。
2. 认真履行告知义务，保护患者的隐私。
（九）透析后护理1. 回血下机，护送病人回病房，与病房护士做好床旁交接。
2. 告知家属注意事项。
第二节血透室一般护理常规一、一般护理常规（一）透析前1. 首先应做好各种准备工作。
（开水系统、开机自检、管路预冲）2. 了解患者各方面情况。
（血压、体温、水肿的情况、有无出血倾向，抗凝血药应用情况、透析时间、每周透析次数。
）3. 检查机器运转是否良好，透析管路与透析器各连接处是否紧密，是否安装正确。
4. 根据患者体重及身体状况，合理选择抗凝血药，设定超滤量和透析模式。
5. 严格执行无菌操作原则。
6. 上机时，血流量不宜开大，一般控制100-150ml/min,上机后核查各项参数，血路管上分支上的夹子是否关闭，机器的温度及电导度是否设置正常，肝素泵和肝素夹子是否打开，透析器与血路管连接是否紧密，空气监测是否在工作状态，妥善固定血管路，避免管路受压、扭曲。
血透室护理总结报告
血透室护理总结报告
一、引言
血液透析是一种重要的治疗手段，对于肾功能损伤患者来说，血透室的护理工作至关重要。
本报告旨在总结血透室护理工作的关键要点，提高护理质量，保障患者安全。
二、血透室环境管理
1.保持血透室清洁整洁，定期消毒。
2.定期检查空调、排风系统，确保空气流通。
3.做好废弃物处理，避免交叉感染。
三、患者护理
1.根据患者情况选择适当的血透器和穿刺部位。
2.注重穿刺部位的消毒与护理，减少感染风险。
3.适时监测患者血压、体重等指标，发现异常及时处理。
四、血透过程护理
1.注意观察患者出血情况，避免血栓形成。
2.监测透析机器运行情况，确保安全有效。
3.做好血透结束后的护理工作，包括止血、救护等。
五、并发症处理
1.对于发生并发症的患者，如低血压、肌肉痉挛等，应采取及时有效的
处理措施。
2.加强对患者家属的护理教育，提升家属对并发症的认识。
六、护理人员培训
1.不定期进行血透护理培训，更新护理知识。
2.加强团队协作，提高护理人员工作效率和护理质量。
结语
通过对血透室护理的总结报告，我们可以看到，在血透治疗中，护理是至关重要的。
只有做好每一个细节，才能保障患者的健康安全。
希望全体护理人员共同努力，提升血透室护理水平，为患者提供更好的服务。
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血透后病人的护理要点
在治疗急性和慢性肾衰竭时，有效替代疗法就是血液透析。
我国从20世纪
60年代开始就应用了血液透析的技术，许多肾病患者因此可以延续生命，受益患
者的数量也在逐渐增加，但是血液透析需要长期维持，并且在费用上也十分昂贵，因此肾衰竭患者通常存在各种各样的问题，这都会影响治疗效果。
为了解决这些
问题，需要对患者进行多方面的护理。
1.心理护理
患有尿毒症的患者需要进行长期的血液透析，这期间除了透析过程中患者身
体的不适外，透析的费用也很高，并且在静脉穿刺的时候也会带来痛苦。
这些都
会给患者的心理带来巨大的影响，让患者处于一种焦虑和恐惧的心理中。
因此，
对患者的心理护理是十分必要的。
在心理护理的过程中，要向患者介绍疾病的知识，让患者对血液透析的恐惧心理降低，这样对患者的生活质量提升有一定帮助。
2.饮食护理
2.1 摄入足够的蛋白质
肾衰竭患者在经过血液透析之后，必然会损失氨基酸和蛋白质，并且，血液
透析的过程也会导致蛋白质的异化，造成负氮平衡的状况。
因此，相对于保守治
疗的患者来说，血液透析患者更应该摄取更多的蛋白质。
血液透析患者每天的蛋
白质摄入量维持在1.2千克即可，在补充蛋白质的同时，还要注意蛋白质优质化
的重要性。
2.2 摄入适量的热卡
血液透析患者的蛋白质会被异化，充足的热量可以抑制这一过程并使患者的
体重维持在一个理想的状态，如果患者补充的热量不足就会导致食物中蛋白质被
消耗掉。
热量的主要来源是脂肪和糖类，因此，血液透析患者要注意这两项的补
充。
但在补充脂肪时，要注意选择诸如植物油一类的不饱和脂肪酸，这样对游离
脂肪酸、胆固醇的降低有好处，也可以防止动脉硬化出现加重的现象。
2.3 维持水平衡，限制食盐摄入
血液透析患者必须维持好水平衡，这里可以观察体重的变化情况，患者在进
行血液透析期间，体重增加应维持在1.5千克以内。
同时，血液透析患者需要对
食盐的摄入量进行严格的限制，患者每天摄入的食盐量最好维持在3克到5克，
不能超出这个范围。
2.4 限制钾、磷的摄入
过高的血钾会导致患者出现心律不齐和心脏麻痹的现象，因此，血液透析患
者在平时的饮食中应当避免食用诸如菠菜、韭菜、苦瓜、冬笋、海带、木耳和黄
豆芽等高钾含量的蔬菜，也应该避免食用诸如香蕉、番石榴、哈密瓜、橙子、葡
萄等高钾含量的水果。
此外，还有浓汤、高汤和生菜等含钾量高的食物也应该减
少摄入。
在食用蔬菜之前，要进行彻底地清洁，然后使用开水烫蔬菜，在烫过之
后要将汤汁倒掉，之后再进行烹煮。
在食用水果时也要限制，每天只能吃两次，
在食用之前还要浸水一到两个小时。
2.5 肾性骨营养不良
血液透析患者在钙、磷和维生素D的摄入上存在代谢障碍，这种情况主要源
自肾性骨病。
这种病会引发甲状腺机能亢进，导致患者体内的酸碱平衡性被打破。
同时，高磷血症也是引发肾性骨病和甲状腺功能亢进的主要病征，在血液透析患
者的并发症中属于严重的一类，为了防止上述的现象出现，需要在日常的饮食中
减少磷的摄入。
低磷的饮食将会减少血液透析病人患上高磷血症的几率。
在奶制品、蛋黄和动物的内脏、以及坚果类食品中，磷的含量最高。
血液透析患者应该
减少这些食物的摄入；在菜汤中也有磷的存在，因此要少喝菜汤。
同时，要增加
钙的摄入，并且要补充融水性维生素。
由于血液透析患者需要减少磷的摄入，因此，透析病人普遍缺乏活性维生素D，这就导致血液透析患者的血钙浓度偏低。
要给患者补充足够的维生素D和钙，但是需要对患者的血清钙磷条件进行严密地
监测。
3.并发症护理
在血液透析中，极易导致并发症的出现，使患者的生命遭到威胁，护士需要
随时做好准备抢救处理并发症，并立即汇报医师。
以下是常见的并发症：
3.1低血压
造成血液透析时患者低血压的主要原因是血液透析中存在超滤、过多和过快
的现象，这会导致患者的血容量在短时间内减少。
患者如果出现低血压的状况，
就会呈现出出汗、恶心呕吐和面色苍白等现象，严重的则会导致丧失意识。
因此，在护理过程中，应该减慢血流的速度，让病人保持平躺的状态，将床尾抬高，为
患者静注10～20ml10%的氯化钠。
3.2失衡综合征
血液透析的患者有些患有严重的高尿素氮血症，这些人在血液透析时容易表
现出头痛、血压升高、抽搐、恶心等症状。
以下是针对这种现象的处理办法：一是将每一次血液透析的时间的尽量缩短。
二是对透析的患者每小时要静脉注射40毫升50%的葡萄糖。
三是要在选择透析液时，选择高钠和碳酸氢盐的透析液。
四是在患者发生失衡综合症时，要静脉注射高渗钠、高渗盐，必要时使用镇
静剂。
3.3出血
血液透析患者出血主要是由于患者自身的血小板在数日内的功能低下，加之
在血液透析的过程中，患者出现全身肝素化。
血液透析患者常见的出血位置在消
化道和颅内，因此，在血液透析的过程中，护士应当全程密切关注病人的表现，
如果发现有出血的现象，就应当立即停止血液透析的过程，并及时告知主治医师。
结束语：血液透析患者本身就要承受疾病的痛苦，因此，对患者进行各方面的护理就是十分有必要的，一个完善的护理可以帮助患者更快恢复，也会给患者减轻不少痛苦，进而提高患者的生活质量。