血液透析患者的优质护理
长期维持性血液透析患者的护理
长期维持性血液透析患者的护理长期维持性血液透析患者的护理，是指需要连续接受血液透析治疗的患者的日常护理工作。
这类患者的身体状态较为虚弱，需要进行多方面的护理工作，以确保其身体健康与生活品质。
以下是关于长期维持性血液透析患者护理的介绍。
一、护理的目的长期维持性血液透析患者护理的目的，在于确保其身体健康、生活品质、自我管理能力等方面的维持和提升。
具体包括：1. 保证透析治疗的有效性和安全性。
护士需要确保患者每次透析的透析充分性达到标准要求，并随时检查透析机、导管等设备的使用情况，保证其安全性。
2. 监测患者的生命体征。
护士需要定期测量患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，并对其身体不适症状及时做出响应。
3. 管理并控制患者的病情。
护士需要认真负责地执行医嘱，管理并控制患者的病情，确保患者的身体状况稳定。
4. 教育患者进行自我管理。
护士需要定期与患者沟通，向其介绍自我管理的关键知识和方法，帮助患者学会自我感染控制、饮食控制、药物管理、锻炼等方面的技能，提高其生活质量和疾病管理的能力。
二、护理内容1. 皮肤护理。
长期血液透析患者的皮肤比较脆弱，更容易遭受损伤，因此护士需要定期给患者进行皮肤护理，防止感染和其他并发症的发生。
2. 饮食管理。
患者需要根据医嘱严格控制饮食，遵守低钠、低磷、低钾和高蛋白等原则，以减轻肾脏负担、维持身体健康。
3. 健康教育。
护士需要向患者提供各种健康教育，包括疾病知识、自我管理等方面，让患者掌握正确的知识和方法，提高自我保健的能力。
4. 感染防控。
长期血液透析患者的感染风险较高，因此护士需要对环境卫生、体液暴露等方面进行控制，减少患者的感染风险。
三、护理要点1. 保持透析器和管路的清洁，避免管路和不洁物接触，避免细菌进入血液。
2. 定期检查透析机、成分过滤器和其他设备的运行状况，确保其正常运作。
3. 定期观察患者的血压、肌力等指标，发现异常情况及时采取措施。
4. 定期检查患者的瘘管，确保其畅通，避免感染和血栓形成。
血液透析患者的护理措施都有哪些？
血液透析患者的护理措施都有哪些？一、血液透析的定义和目的血液透析是一种用于治疗肾功能衰竭的治疗方法。
它通过机器（称为透析机）或手动操作，将患者的血液引流至透析器中，然后通过透析器的特殊膜，将体内的废物、过剩的水分和电解质从血液中清除出去。
透析器模拟肾脏的过滤和排泄功能，帮助维持体内液体和电解质平衡，并清除体内产生的代谢废物。
血液透析通常用于慢性肾功能衰竭患者，特别是末期肾病患者，因为他们的肾脏无法有效地排除废物和液体。
透析治疗可以帮助患者维持生命所必需的化学平衡，减轻尿毒症症状，降低并发症的风险，并提高生活质量。
血液透析的目的是提供肾功能替代治疗，帮助患者维持生命必需的化学平衡、减轻尿毒症症状、控制血压和酸碱平衡，以及降低尿毒症相关并发症的风险。
透析治疗可以显著改善患者的生活质量，并为他们提供延长生存的机会，直到肾脏移植或其他肾脏替代治疗方法可行。
二、血液透析患者的护理重点1.血液透析前的准备：检查血液透析通路（血管通路）的通畅性，如动静脉内瘘、血管内管路等。
评估患者的透析适应性和健康状况，包括测量血压、体重、尿量等。
2..透析过程中的护理：监测患者的生命体征，如血压、心率、体温等，以及透析机器的运行情况。
确保透析机器正常工作，并根据患者的需要调整透析参数。
监测透析过程中的体液平衡和电解质浓度，确保患者的液体和电解质平衡。
定期检查透析通路，预防感染和血栓形成，并保持通路的通畅性。
协助患者在透析过程中保持舒适，如调整体位、提供温暖的毛毯等。
3.透析后的护理：监测患者的恢复情况和生命体征，包括血压、心率、尿量等。
管理透析后的并发症，如低血压、恶心、头痛等，采取相应的护理措施。
提供液体和营养管理，根据医嘱控制患者的液体摄入和饮食限制。
定期评估透析效果和患者的健康状况，包括血液检查、尿液分析等。
4.透析通路和感染预防：管理和护理透析通路，保持通路的清洁和通畅。
遵循洗手和消毒准则，减少感染的风险。
定期检查通路周围的皮肤情况，注意感染迹象的出现，并采取相应的预防措施。
透析室特色优质护理服务实施方案
透析室特色优质护理服务实施方案
为了响应护理部在全院开展优质护理服务的号召，进一步提高护理服务意识和服务水平，血液透析室从实际工作出发，根据本科室具体情况制定本方案,如下：
1.主动引导患者直达治疗机位，使患者省时、顺利进入透析治
疗单元，节约治疗等待时间，规范治疗秩序。
2.为保护患者的隐私，设立单独的咨询室，方便病患和家属与
医护进行沟通交流。
3.继续开通透析咨询专线，使不方便来院咨询的患者，随时电
话咨询，为患者解除疑惑和担忧。
（咨询专线：2181197 7:00-17:00）。
4.为行动不便的患者，打印检验报告，减少患者上、下楼来回
奔波。
5.对没有陪属的患者，主动提供缴费、取药、送检血标本及打
印病历发票等服务。
6.因医疗器械不对外出售透析压脉带，科室特意为患者免费提
供压脉带，避免患者因网购时间长耽误治疗使用。
（另：外购的压脉带因颜色和弹性的局限性致使不便观察，漏血不易被发现，给患者带来安全隐患）。
7.为避免患者因进食凉食带来的肠胃不适（特别是冬季），导致
腹泻可能会造成患者闭瘘而影响治疗，科室设有患属专用的开水间和热饭间，方便患者及陪属随时使用；为没有陪属的
患者主动提供打水、热饭服务。
8.针对透析治疗过程中个别患者血压升高而出现不适症状，但
又未携带降压药，为患者备有免费的短时效降压药，保障患者透析过程中血压的稳定。
透析室。
血液透析优质服务金点子100条
血液透析优质服务金点子100条（实用版）目录1.引言：介绍血液透析及其重要性2.优质服务的定义与意义3.血液透析中的常见问题4.解决方案：金点子 1-204.1 提高医护人员的专业技能4.2 优化透析流程4.3 提高患者舒适度4.4 加强患者教育5.解决方案：金点子 21-405.1 引入新技术与设备5.2 提高透析中心的管理水平5.3 加强医护人员与患者的沟通5.4 关注患者的心理健康6.解决方案：金点子 41-606.1 提供个性化的透析方案6.2 提高透析治疗的安全性6.3 建立长期随访机制6.4 增加患者对透析的依从性7.解决方案：金点子 61-807.1 改善透析中心的环境7.2 建立患者支持群体7.3 加强营养指导7.4 提高患者生活质量8.解决方案：金点子 81-1008.1 增加透析中心的透明度8.2 建立患者教育体系8.3 提供连续性医疗服务8.4 提高患者满意度9.结论：总结血液透析优质服务的重要性以及实施金点子的意义正文血液透析是终末期肾病患者的主要治疗方法之一，对于维持患者的生命具有重要意义。
然而，在实际治疗过程中，患者常常面临诸多问题，如治疗过程中的不适、心理压力、治疗效果不理想等。
为了提高血液透析的质量，本文提出了 100 条优质服务金点子。
首先，提高医护人员的专业技能是保证血液透析质量的基础。
医护人员需要不断学习新知识、新技术，以提高透析治疗的效果和安全性。
此外，优化透析流程也是提高服务质量的重要手段，如简化就诊流程、提高预约效率等。
其次，提高患者舒适度和加强患者教育也是提高血液透析质量的关键。
医护人员应关注患者的需求，提供个性化的护理服务，同时加强患者对疾病的认识和心理支持。
在血液透析治疗中，引入新技术和设备可以提高治疗效果，如使用高通量透析器、连续性肾脏替代治疗等。
此外，提高透析中心的管理水平和加强医护人员与患者的沟通也是提高服务质量的重要途径。
关注患者的心理健康和提供个性化的透析方案有助于提高患者的满意度和依从性。
血透室优质护理服务的工作计划
血透室优质护理服务的工作计划血透室优质护理服务的工作计划（通用5篇）光阴迅速，一眨眼就过去了，前方等待着我们的是新的机遇和挑战，现在就让我们好好地规划一下吧。
相信许多人会觉得工作计划很难写吧，以下是小编整理的血透室优质护理服务的工作计划（通用5篇），欢迎阅读，希望大家能够喜欢。
血透室优质护理服务的工作计划1一、进一步规范规章制度1、严格执行各项规章制度、工作流程、操作流程，确保护理安全。
2、加强演练透析透析室各项应急预案，必须做到人人都能熟练掌握。
3、建立科室内质控小组，加大自查力度，发现问题及时改进，定期查找护理隐患并进行分析反馈。
二、血透室将全面开展优质护理，并将优质护理落实到实处1、加强患者的健康宣教，针对患者的文化程度、接受能力采取不同的宣教方式。
如：图片、书面、口头等等。
2、加强随访工作，要求责任护士应对自己负责的病人每月必须进行一次电话随访，了解患者的病情动态，提高患者的满意度。
3、加强急救药品及抢救仪器的管理工作，每周认真核对发现问题及时维修，保证抢救物品处于完好备用状态，发现问题及时维修，护士长每周检查并记录。
三、加强院内感染管理，认真做好消毒隔离工作1、每月定期监测透析用水，每季度定期监测透析用水内毒素。
并根据每月监测结果，提出持续改进措施。
并每月进行小结、每半年进行一次总结。
减少医院感染事件的发生，保证患者的安全。
2、加强手卫生规范的培训，对护理人员将进行手卫生的操作培训，并使其转换成一种意识，杜绝医院感染事件的发生。
3、加强医疗垃圾废物的管理，严格遵照医疗垃圾废物管理条例对医疗垃圾废物进行分类、毁形及转运。
四、加强护理人员专科知识学习，提高护理人员的整体素质1、加强护理人员考试考核，要求理论考试合格率95%、护理技术操作合格率95%。
2、加强和落实血液透析规范操作流程，严格按流程进行各项技术操作。
五、加强护患沟通，做好患者健康教育对患者护理实行责任制，护理人员加强与患者沟通，积极开展健康宣教工作，提供相关教育资料，以通俗易懂的形式向患者及其家属提供疾病相关知识，更好的利于患者的治疗工作，提高病人满意度。
老年尿毒症患者血液透析优质护理体会
（ 右玉县人 民医院 ， 山西 右玉 ０ ３ ７ ２ ０ ０）
【 摘要 】 目的
探讨 高龄尿毒症 患者行 维持性血液 透析 的
１ ０ ８例 因各种原 因 做好 透析 过
２ ． １ ． １ 一 般护理
保证 空气 清新 ， 环境 清 洁 、 安静 ， 少干
优 质 护 理 方 法。方 法 １ ０ ８ 例 高龄 尿 毒 症 患者 行 维 持 性 血 液 透
患者带来 身心 和经济上 的负担 ，医护人员要 给予耐 心解 释 ， 积 极处理 ， 以促使患者早 Ｅ ｌ 康复 。
参考文献
间， 怀疑有感染 者可使用抗生素 。 发现切 口 裂开， 可予以伤 口彻
底清创 ， 待伤 口情况好转后予 以 Ⅱ期缝合 。 ２ ． ３ 心理 护理 对 每位 患者制定个 体化 心理 干预措 施 ，
扰， 温湿度适宜 ， 播放柔和 、 舒缓 的音乐 。病房 于血液透析前后
析， 透析前、 中、 后进行针对 性护理。结果
每Ｅ ｌ ２次用紫外线照射消毒 ， 每月做空气细菌培养合格 。医务 人员应 根据每位患者 的饮食 、 用 药制定不 同的透析方案 ， 并且 随着情 况的变动而及 时调 整 ， 例 如患者饮食 变动时 ， 透析方案
肾小球 肾炎 ｌ ０例 ， 梗死性 肾病 １ ０例 ， 糖尿病 肾病 １ ０例 ， 慢性 肾盂肾炎 １ ２例 ， 痛风 肾 ８ 例， 原发性高血压 肾病 ２ ２例 ， 多囊 肾 ５例 ， 急性中毒 ３ 例。 接受透析时间 １ 年～ ４ 年， 血液透析 ２ ～ ３ 次／
常情况及 时报告 医生 。 脱水不宜过快 ， 同时应立 即减慢血流量 ，
也应随之调整。
停止透析者 ４ ４ 例， 仍维持血液透析 ６ ４ 例 。结论
血透患者优质护理注意事项、提升生活质量及不良情绪预防措施
血透患者优质护理注意事项、提升生活质量及不良情绪预防措施血液透析是利用半透膜原理制作一个透析器，然后将引出体外的血液进行中和，并清除其中的多余水分以及各种代谢废物，从而让酸碱平衡和电解质平衡的一种疗法。
在临床方面，主要是用于替代病变的肾脏所不能完成的工作。
由于血透需长期治疗，容易引起多种并发症，再加上治疗费用昂贵，对患者的治疗依从性及生活质量造成了不利影响，患者都会出现不同程度的焦虑、抑郁、恐惧等不良心理状况, 而这极易导致患者的免疫功能下降, 影响治疗效果, 甚至还会引发并发症, 并严重干扰患者生存质量。
血透前优质护理护患关系构建。
积极与患者交流，保持言语和蔼亲切，消除患者的紧张感，并耐心倾听患者的主诉，指导患者宣泄不良情绪，并对患者说明血液透析治疗相关知识和事项内容等，提高患者对护理人员信任感。
身心状态评估。
医生及责任护士应对患者既往病史、现病史、营养状况以及心理状态进行准确评估，并以此为依据，制定出科学有效的护理计划，对血透过程中可能出现不良反应进行预估，并采取针对性的预防措施，提前准备好各类急救物品。
心理护理。
血透治疗属于侵入性操作，再加上有的患者对血透不够了解，因而容易出现焦虑烦躁、紧张不安等负面情绪，进而降低治疗依从性，对血透效果造成不利影响。
针对此种情况，予以鼓励和开导，主动与其进行交流与沟通，对患者说明疾病的相关知识以及事项内容，提高患者对疾病的认识以及依从性，将血透的治疗原理、治疗效果以及相关注意事项，详细讲解给患者听。
护理人员还需要予以患者社会支持，并告知患者家属、朋友等予以更多鼓励和支持，鼓励患者多参加活动，鼓励患者表达自身需求以及内心想法，对患者存在的疑惑和困难予以指导和解决，并予以患者更多建议，消除患者的内心顾虑，确保治疗工作开展顺利。
环境护理。
保证透析治疗室的卫生与整洁，将各种器械及设备摆放妥当，调节室内光线，确保柔和明亮，注意通风，同时调节室内的温湿度至适宜状态，温度不要太低，以免患者着凉；根据患者的兴趣爱好，并向其提供杂志与书报等；帮助患者采取舒适的体位，在保证不会影响血透的前提条件下，将床头抬高20°～45°，让其采取平卧的体位，如有必要，还可将软垫垫在穿刺一侧的肢体下，帮助患者放松身心。
血液透析优质服务金点子100条
血液透析优质服务金点子100条【最新版】目录1.引言：介绍血液透析优质服务金点子 100 条的目的和意义2.优质服务理念3.提高患者满意度的方法4.优化透析流程的措施5.加强医护人员培训和沟通6.提高医疗服务质量7.总结：实现血液透析优质服务的重要性正文一、引言血液透析是慢性肾功能衰竭患者维持生命的重要治疗手段。
为了提高患者生活质量，降低并发症发生率，本文提出了 100 条血液透析优质服务金点子，旨在为透析工作者提供一些借鉴和参考。
二、优质服务理念1.以患者为中心：关注患者需求，尊重患者意愿，提供个性化服务。
2.全程关爱：从患者入院到出院，全程关注患者身心状况，提供全方位关爱。
3.提高满意度：以提高患者满意度为目标，持续改进服务质量。
三、提高患者满意度的方法（1）优化就诊环境：保持室内温度适中，环境整洁舒适，为患者提供安静、安全的治疗环境。
（2）关注患者心理：加强心理疏导，缓解患者紧张情绪，提高患者治疗信心。
（3）加强沟通：与患者建立良好的沟通机制，及时解答患者疑问，提高患者信任度。
（4）提供便捷服务：简化就诊流程，提供一站式服务，提高患者就诊便利性。
四、优化透析流程的措施（1）预约挂号：提供电话、网络等多种预约方式，方便患者提前挂号。
（2）分时就诊：实行分时段就诊，减少患者等待时间。
（3）床位管理：合理安排床位，确保患者能够按时接受治疗。
（4）信息化管理：建立电子病历，实现信息共享，提高诊疗效率。
五、加强医护人员培训和沟通（1）专业技能培训：定期组织医护人员参加专业技能培训，提高诊疗水平。
（2）沟通技巧培训：加强医护人员沟通技巧培训，提高与患者的沟通效果。
（3）团队协作：加强科室内部协作，形成良好的工作氛围，提高服务质量。
六、提高医疗服务质量（1）严格诊疗规范：按照国家相关规定和指南，规范诊疗行为，确保患者安全。
（2）关注并发症：加强并发症的预防和控制，降低患者并发症发生率。
（3）健康教育：为患者提供健康教育，帮助患者掌握自我管理技能。
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血液透析患者的优质护理
血液透析为终末期肾病患者的一种主要的治疗方式，同时它也为急性肾衰竭患者肾功能的迅
速恢复具有十分重要的作用，为其创造了一种良好的医疗条件。
因此，注重对其加强护理显
得尤为重要[1]，尤其是将优质护理服务应用于血透患者的护理之中，其效果更加显著。
现将
具体的优质护理服务体会报告如下。
1 心理护理
血透患者从心理、生理上都受到疾病的折磨，我们对每位患者实施优质护理。
从心理上、生
活上给予病人人文关怀，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗，提高了患者的生存质量，减少了并发症的发生。
针对患者的心理特点，主动与患者交流，用通俗易懂的语言对患者进行血透常识宣教。
对一
些经济负担重的患者，积极帮助做好患者的单位、子女、社会救助等方面的疏通工作。
同时
为患者营造舒适、安全、整洁、安静的透析环境，消除思想顾虑，稳定情绪[2]。
当患者接受血透治疗后，首先是对透析的恐惧与紧张，尤其是性格内向，个性怯懦者，对医
护人员的脸色、只言片语，非常敏感。
医护人员稍有言语怠慢，面色不悦，或动作失误，都
会给病人造成极大的心理压力。
因此，医护人员和蔼的态度、温和的语言、熟练的操作常可
化解病人的恐惧心理。
心理护理是拉近护患距离的桥梁，通过对患者进行心理沟通，面对面
交流，发现问题立即解决，取得患者的信赖和理解，进一步拉近护患关系。
2 健康教育
健康教育应将护理理论和预防保健知识相结合，提高患者的健康水平。
健康教育是现代医院
满足患者健康需求的重要方式，在患者整体护理中开展健康教育能促进护理质量的提高和患
者的康复，满足新健康概念的要求。
对血透患者及家属进行系统、合理、个体化的健康教育
能促使患者自愿采纳利于健康的生活行为方式，积极配合护理操作。
由主管护士向其进行入院健康教育，出现注意事项等相关内容。
主要包括日常饮食指导、康
复锻炼、药物用法及注意事项等相关内容，指导患者及家属掌握相关知识，配合治疗和护理。
3 密切观察病情
血透患者大多为老年人，老年人自身反应较差，透析中要给予更多的关注，加强与患者沟通，监测生命特征的变化。
老年患者更易患持续性透析低血压，且老年患者常合并高血压、糖尿病、心脏病、严重贫血等疾病，这些易导致低血压的发生。
透析中应严密观察血压变化，对
于不同程度的低血压情况，经静脉血路给予等渗氯化钠、白蛋白等。
采取可调钠透析方法和
低温透析减少低血压的发生。
患者应注意保暖、避免受凉，随时询问并记录患者有无寒冷不
适等症状。
对伴有心功能不全、肺心病的患者血流量控制在180～200ml/min`，流量过快可
加重心脏的负担，诱发心律失常、心力衰竭等。
4 血管通路护理
透析过程中还应注意检查内瘘穿刺部位有无渗血、血肿，管道是否通畅，发现问题及时处理。
尤其是老年患者皮肤弹性差，多褶皱，血管易滑动。
因此，穿刺时不要盲目造影，要仔细摸
清血管走向再穿刺，力求“一针见血”，尽可能地避免损伤血管。
穿刺成功后动静脉穿刺点覆
盖无菌干棉球，可有效减少渗血发生。
针柄处胶布粘贴要牢固，胶布长短依患者前臂粗细而定。
穿刺侧肢体用无菌治疗巾覆盖。
对于自制力差的老年患者应有家属协助扶好，或做好解
释工作取得家属和患者同意用约束带固定于床边，防止肢体活动造成针头脱落或穿破血管造
成血肿。
透析结束后拔针，用无菌纱布球压迫止血，压迫5-10分钟后戴上弹力绷带。
压力以穿刺点不渗血且能摸到动脉内瘘处血管搏动为宜。
老年患者凝血功能差，肝素代谢时间延长，
弹力绷带止血时间以1小时为宜。
有计划使用内瘘，禁止定点穿刺，采用绳梯法减少皮肤及
血管壁疤痕，延长内瘘使用寿命。
保持局部皮肤清洁干燥，避免损伤和感染，预防血栓形成。
5 加强基础护理
应密切观察生命体征的变化，定时测量体温、血压、脉搏、呼吸，以便及时发现患者病情变化。
严格控制体质量，以提高透析质量为目标。
透析质量包括饮食、透析充分性及透析后体
质量与干体质量等。
根据医生确定的脱水目标对患者进行长期、连续、细致的观察，保证患
者透析后体质量的差异度明显减少。
每天多要控制体质量的增加，2次透析间以每日体重量0.5公斤为宜。
认真细致做好护理记录，为医生及时有效地调整治疗提供可靠的依据。
6 饮食护理
老年患者大多数存在较严重的蛋白质营养不良，加上透析液中丢失蛋白质，故应重视蛋白质
营养的维持，低蛋白血症可使失衡综合症发生率增加，则低血压发生率增加。
因此必须在饮
食中增加蛋白质摄入量，如鸡蛋、牛肉、瘦肉、鱼等优质动物蛋白，以增加营养。
饮食中蛋
白质每千克体质量至少1.0—1.28g/d，能量应在每千克体质量138-146KJ/d，以维持体内氨平衡。
补充水溶性维生素，限制水钠摄入。
对于合并其他慢性病老年患者在饮食上综合患者不
同情况，个体化制定营养方案。
参考文献
[1] 王有漍.优质护理在血液透析中的应用及体会[J].中国现代药物应用，2011，5（18）：127-128.
[2] 贺丽春，陶新陆.老年患者的心理护理研究进展[J].现代护理杂志，2007，12（13）：3389.。