病案 非特异性外阴炎
外阴及阴道炎症临床治疗心得
外阴及阴道炎症临床治疗心得正常情况下，阴道分泌物呈酸性（宫颈管内粘液则呈碱性），因而能抑制病菌的活动.繁衍和上行，炎症一般不易出现，当阴道分泌物酸碱度发生改变，或有特殊病原体侵入时，即可引起炎症反应。
1非特异性外阴炎外阴与尿道.肛门邻近，经常受到经血.阴道分泌物.尿液.粪便的刺激，若不注意皮肤清洁易引起外阴炎。
其次，糖尿病患者糖尿的刺激、以及瘘患者尿液的长期刺激等，此外穿紧身化纤内裤导致局部透性差、局部特异性阴道炎伴发的外阴炎，则为特异阴炎，不在此范畴。
1.1诊断要点1.1.1临床表现（1）病史：糖尿病.尿瘘.粪瘘史。
（2）症状：外阴部瘙痒.疼痛及灼热感。
（3）妇科检查：外阴局部充血.肿胀.糜烂，常有抓痕，有时呈片状湿疹，严重时可见脓疱形成或浅小溃疡。
慢性炎症可使皮肤增厚.粗糙.皲裂，甚至苔藓样变。
1.1.2辅助检查（1）阴道分泌物生理盐水悬液检查滴虫.念珠菌，排除特异性外阴炎。
（2）必要时宫颈分泌物检查衣原体.淋菌，排除衣原体感染及淋病。
（3）外阴部溃疡必要时做活组织病理检查。
（4）糖尿病高危患者必要时检查尿糖及血糖。
1.2治疗方案及原则治疗原则：保持局部清洁.干燥；局部应用抗生素；消除病因。
1.2.1 局部清洁可用0.1%碘伏液或1：5000高锰酸钾液或其他具有清洁作用的溶液坐浴，每日2次，每次15-30分钟。
此外，可用中药水煎熏洗外阴部，每日1-2次。
急性期还可以选用微波炉或红外线局部物理治疗。
1.2.2 局部应用抗生素坐浴后涂抗生素软膏或紫草油等。
1.2.3 病因治疗积极寻找病因，若发现糖尿病应及时治疗糖尿病，若有尿瘘.粪瘘应及时行修补术。
2 前庭大腺炎、前庭大腺脓肿及大腺囊肿。
前庭大腺炎多发生于生育年龄妇女。
主要病原体为葡萄杆菌、大肠埃希菌、链球菌。
目前，淋病奈瑟及沙眼衣宇原体也已成为的病原体。
急性炎症期因腺管口肿胀或渗出物凝聚而阻塞，脓液不能外流形成脓肿，称为前庭大腺脓肿。
慢性期脓液逐渐吸收而成为清晰透明的黏液，称为前庭大腺囊肿。
非特异性炎症什么意思
非特异性炎症什么意思【导读】炎症对于每个人来说都是难受的，只要很好的消炎的话就不会有问题，但是要进行消炎之前，是一定要知道自己到底是什么炎症，那么非特异炎症是什么？有好多人都不是很清楚，今天我们来了解一下。
非特异性炎症是什么意思非特异性炎症，就如我们根据字面意思就是不确定的炎症，那么对于不确定的炎症，我们该怎么去治疗？这就需要医生来指导我们用药，不能随便用药。
1、非特异性炎症，是指在发炎的情况下，不是一种特定病菌导致这种炎症，而且由别的病症也能导致这种炎症。
这类的发炎症状就是非特异性炎症。
所以对于这种疾病的炎症是没有特定性，不是具有针对性。
2、非特异性炎症不是由一种细菌导致炎症，而且由别的细菌也能导致这种炎症。
所以在发生非特异性炎症时，一定要针对治疗，用对药物可以帮助消炎，不然会出现不消炎的情况。
3、非特异性炎症会比较复杂，如果是只由一种特定病菌引起炎症比较容易进行治疗，所以对于非特异性炎症来说，不同细菌导致同种病症，容易搞混，不容易治疗，也不容易好的快。
非特异性炎症感染怎么回事非特异性炎症虽然表现不是很明显，但是出现问题时，有时也会容易被忽略，明显又有很多相似的地方，就会被当成特异性的炎症进行治疗，这样往往不对症会延长疗程。
1、慢性鼻炎指鼻腔粘膜或者是粘膜下的症状。
当发生非特异性炎症时就会出现鼻塞，流鼻涕的症状，而这些症状和发生感冒时的症状一样，所以这种症状不会被当成鼻炎进行治疗。
所以这样就不会好的快，因为没有对症，药物不能及时治疗到炎症。
2、非特异性阴道炎，它是由外界的因素导致一些病菌同时作用感染，比如一些化脓性细菌葡萄球菌、大肠杆菌、大肠杆菌、链球菌等。
这些细菌会导致阴道炎症，出现白带增多，出现异味，而这种现象在妇科病中特别常见，所以往往会被当成别的病症来进行治疗。
那么，炎症就不会很好的消除，延长病程。
3、非特异性肠疾病，主要症状是腹泻，低热，腹痛，体重下降等，有时还出现便血的现象。
而这一现象可能会被当成别的肠疾病症状。
外阴炎 病情说明指导书
外阴炎病情说明指导书一、外阴炎概述外阴炎（vulvitis）是临床上妇科最多见的疾病之一。
外阴部位尿道、阴道、肛门毗邻，局部经常湿润，细菌容易繁殖，并与外界接触较多，易受各种物理及化学性刺激刺激，因此易发生炎症，常与阴道炎同时存在。
患者多表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、灼热感、发红肿胀等症状。
通过及时且正规的治疗后，多数患者一般预后良好。
英文名称：vulvitis其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：外阴常见症状：外阴瘙痒、疼痛、肿胀、灼热感主要病因：理化刺激、感染、组织结构的特殊性检查项目：妇科检查、病原体检查、阴道酸碱度检查重要提醒：外阴炎得不到控制时可能继发阴道炎，严重时可导致不孕。
临床分类：外阴炎由病因及发病位置不同，一般可分为以下几种：1、非特异性外阴炎。
2、前庭大腺炎及前庭大腺囊肿。
3、外阴阴道假丝酵母菌病。
4、婴幼儿外阴阴道炎。
5、外阴前庭炎综合征。
6、滴虫性外阴炎。
二、外阴炎的发病特点三、外阴炎的病因病因总述：导致外阴炎发生的原因多种多样，且外阴炎分类较多，不同类型的外阴炎病因可有所区别，多由理化刺激、感染以及组织结构的特殊性导致。
基本病因：1、非特异性外阴炎多为物理、化学刺激或变态反应等引起局部抵抗力减弱造成的继发感染，内裤摩擦及抓挠等机械刺激，糖尿病患者的尿液、粪痿患者的粪便及尿痿患者的尿液长期浸渍等，均可引起非特异性外阴炎。
2、前庭大腺炎及前庭大腺囊肿前庭大腺因其解剖部位特殊，在性交、分娩、经期均易被病原体污染，引起炎症。
3、外阴阴道假丝酵母菌病长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等是本病常见的发病因素。
肠道假丝酵母菌感染者粪便污染阴道、穿紧身化纤内裤及肥胖可使外阴局部温度与湿度增加，也是发病的影响因素。
非特异性外阴炎的诊断与治疗
非特异性外阴炎的诊断与治疗摘要：目的：探讨应用中药洗剂治疗非特异性外阴炎的临床疗效。
方法：将我院在2010年7月～2012年7月收治的102例非特异性外阴炎患者作为研究对象，随机将其分为对照组（50例）和实验组（52例），对照组患者给予聚维酮碘液（或高锰酸钾液）坐浴，实验组患者使用中药洗剂对外阴部进行熏洗，比较两组患者的治疗效果。
结果：实验组患者治愈24例（46.2%），好转27例（51.9%），无效1例（1.9%），总有效率为98.1%，对照组患者治愈16例（32.0%）、好转24例（48.0%）、无效10例（20.0%），总有效率为80.0%，实验组的总有效率显著高于对照组，p0.05），有可比性。
1.2 方法。
对照组：采用1∶5000倍高锰酸钾液（或0.1%的聚维酮碘液）坐浴15～30min，每天坐浴2次，坐浴以后，在患处涂抹红霉素软膏。
实验组：将百部、白鲜皮、鹤虱、蒲公英、地丁、黄柏、地肤子、蛇床子、苦参各30g，枯矾10g、川椒15g、龙胆草12g加入2000ml 水，浸泡30min以后，于火上煮沸，煎煮15min，使用纱布将药渣滤去。
然后趁热对外阴进行熏蒸，药液变温后进行坐浴外洗，1剂/d，早晚各1次，1次熏洗15～20min。
坐浴后取红霉素软膏涂抹与患处。
治疗期间，患者要保持外阴清洁，禁止性生活、勤换内裤，不吃辛辣刺激食物。
两组患者均以7d为1疗程。
治疗2个疗程后，比较两组患者的治疗效果。
1.3 疗效评价。
治愈：外阴皮肤疼痛、瘙痒等临床症状消失，阴道分泌物正常，局部检查正常；好转：临床症状显著改善，外阴皮肤疼痛、瘙痒显著减轻，局部检查有显著好转；无效：临床症状加重或无改善。
1.4 统计学方法。
采用spss18.0软件进行统计学处理，组间数据比较以t检验、卡方检验为主，p<0.05表明差异有统计学意义。
2 结果实验组患者治愈24例（46.2%），好转27例（51.9%），无效1例（1.9%），总有效率为98.1%，对照组患者治愈16例（32.0%）、好转24例（48.0%）、无效10例（20.0%），总有效率为80.0%，实验组的总有效率显著高于对照组，p<0.05，差异具有统计学意义。
非特异性外阴炎的症状与治疗
非特异性外阴炎的症状与治疗【导读】女性在平时如果稍有不注意就很容易发生外阴炎。
非特异性外阴炎，也属于外阴炎中的一种。
在出现情况的外阴炎时，一定要积极的进行治疗。
女性在出现非特异性外阴炎时，病情会比较严重吗？非特异性外阴炎严重吗女性在出现非特异性外阴炎时，就需要及时的进行治疗。
因为这种外阴炎有可能会导致外阴处出现更严重的情况，所以只有积极的进行治疗才可以防止这种情况发生。
非特异性外阴炎出现时，病情会比较严重吗？1、女性的外阴部通常会有细菌以及粪便阴道的分泌物，是物理，还有化学因素刺激，发生皮肤粘膜的炎症。
这种情况下，这是就会被叫做非特异性外阴炎。
2、外阴炎的发生是因为子宫颈以及阴道中炎性白带，月经血或者是宫颈癌分泌物，以及大便，尿液长期刺激，就容易发生现象。
在出现炎症时，会发生在小阴唇内外侧。
病情较为严重时，整个外阴部都会出现炎症，甚至出现充血，肿胀，有时还会有糜烂，就有浅表溃疡形成，还会出现灼热感以及在发痒抓挠后出现疼痛。
3、外阴炎出现的症状通常会在排尿时加重，而且这种情况的病程非常长，皮肤会有粗糙，增厚，皲裂，奇痒。
患者在平时就需要注意保持外阴部清洁干燥，在月经期间特别需要注意个人卫生，不能穿化纤内裤，以及牛仔裤，如果患者有宫颈炎，阴道炎一定要及时治愈。
非特异性外阴炎的症状外阴炎很多人都非常熟悉，而且也知道它的类型。
非特异性外阴炎就属于这些类型中的一种，在平时出现这种疾病时，一定要了解他的症状。
非特异性外阴炎最常见的症状有哪些？1、在急性的发作期间，患者会觉得身体发热，并且白细胞会不断增多，这时患者还会感到身体乏力，身体不适，同时还会有下腹部坠胀感，在阴道中可能会有灼热感，表面出现小溃疡，阴道中的酸碱平衡被打破，在排尿时会感觉到疼痛。
2、外阴炎比较严重的时候会形成糜烂和溃疡，有时还会造成湿疹，而且会发生脓肿，造成疼痛。
在出现情况时，就需要及时的到医院进行检查并接受治疗。
3、如果出现慢性炎症就会表现出外阴瘙痒，而且外阴部位有部分皮肤会出现增生增厚的情况，还会有皲裂发生，在性生活时会有疼痛感，排尿时也会出现疼痛，并且在进行尿道旁腺检查时容易发现很多分泌物。
非特异性外阴炎
非特异性外阴炎什么是非特异性外阴炎妇女的外阴部在一般性细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌）、及粪便、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的皮肤粘膜炎症，叫做非特异性外阴炎。
外阴炎多是因为阴道、子宫颈的炎性白带和宫颈癌分泌物、月经血或产后恶露及大便、尿液的长期刺激而发生的。
一般炎症限于小阴唇内外侧，严重时整个外阴部均可发炎，肿胀、充血，严重时糜烂、形成浅表溃疡，有灼热感、痒，搔抓后疼痛。
这些症状往往在排尿时加重。
病程长则皮肤增厚、粗糙、有皲裂、奇痒。
平时注意保持外阴部位的清洁干燥，娇妍弱酸配方的女性护理液适合日常的清洁保养。
特别是在月经期间更要注意这一点。
不穿化纤内裤及牛仔裤。
患有阴道炎、宫颈炎要及时治愈等，都有预防非特异性外阴炎的效果。
非特异性外阴炎的病因非特异性外阴炎是由物理、化学因素而非病原体所致的外阴皮肤或粘膜的炎症。
导致外阴炎的原因有以下几点：需氧菌感染（40%）：正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内，形成正常阴道菌群。
需氧菌包括：棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌。
阴道与这些菌群形成一种平衡的生态，阴道环境影响着菌群，菌群也影响阴部环境。
正常阴道中乳杆菌占优势，在维持阴道正常菌群中起关键作用。
外阴及阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道，容易受到损伤及各种外界病原体的感染。
厌氧菌感染（35%）：兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。
厌氧菌包括捎化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等。
虽然阴道内菌群为正常菌群，但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降，阴道与菌群之间的生态平衡被打破，也可形成条件致病菌。
其他（15%）：此外还有支原体及念珠菌。
虽然有外阴及阴道的防御机制存在，但由于外阴前与尿道毗邻，后与肛门邻近，易受污染。
非特异性外阴炎的症状非特异性外阴炎感染常由一个毛囊的底部起始，逐渐侵犯到附近的许多脂肪柱，如果再向四周扩展，侵入多个毛囊群，就会形成多个脓头的痈。
非特异性外阴炎的3种类型
非特异性外阴炎的3种类型*导读：根据对非特异性外阴炎病因病机的认识，可以将本病分为三种证候类型进行辨证论治：……脾湿下注型表现为阴部瘙痒、肿痛，难以自制，搔后流水伴有白带量多、清稀，食少便溏，舌淡红、苔白润，脉沉缓等症状。
治用健脾除湿止痒之法，可选用完带汤加减。
药如：苍术、白术各20克，山药、车前子、白鲜皮、蛇床子、白芍各15克，萆?、苦参各30克，乌药9克。
如外阴搔破流水或带中混有血丝者，可加土茯苓、仙鹤草各30克。
另于破损局部喷涂西瓜霜，每日2～3次，也可外涂珍珠散。
肝经湿热型除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安的主症外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘、溲黄，舌苔黄腻，脉弦数等症状。
治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法，选择龙胆泻肝汤加减。
药如：龙胆草、栀子、黄柏、生地、泽泻、车前子、丹皮各15克，柴胡、木通各9克，败酱草、薏苡仁各30克。
兼见头晕、耳鸣者，加菊花、白蒺藜各15克，桑叶9克；口舌生疮者，加黄芩、黄连、竹叶、元参各9克；外阴肿痛，渗流脓水，或有皮肤破损者，还可与五味消毒饮合用。
药如：蒲公英、地丁、野菊花、金银花、天葵子等。
肝肾阴亏型此类证型的表现为阴部瘙痒，外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂，伴见头晕耳鸣，手足心热，腰酸腿软，舌红少苔，脉弦细数等症。
治疗可用滋阴降火，养血活血之法，选用知柏地黄汤加减。
药如：熟地、萸肉、山药、首乌、当归、丹皮、泽泻、茯苓、牛膝、蛇床子、白鲜皮各15克，知母、黄柏、草红花、茜草各9克。
夜寐不佳者，加甘松、炒枣仁各30克；神疲乏力，食少便溏者，可加太子参、白术各15克，藿香梗6克，减去方中丹皮。
在应用上述内服药的同时，还需配合外用药治疗，则效果更佳。
一般可采用熏洗方，药如：蛇床子9克，乌贼骨、白鲜皮、枯矾、苦参各15克。
上方可煎汤，趁热先熏后洗，每日2次，5日为1个疗程。
如有破溃流水，或生疮流脓者，则用冰硼散或珍珠散，或西瓜霜等喷涂局部。
炎清舒洗剂治疗非特异性外阴炎及霉菌性阴道炎的临床效果分析
炎清舒洗剂治疗非特异性外阴炎及霉菌性阴道炎的临床效果分析目的探讨炎清舒洗剂在治疗非特异性外阴炎及霉菌性阴道炎中的临床疗效。
方法选取我院2013年1月～2014年1月收治的非特异性外阴炎患者104例和霉菌性阴道炎患者98例分别设置试验组和对照组，试验组采用炎清舒洗剂进行治疗，试验组采用炎洁尔阴洗液进行治疗，比较分析试验组和对照组患者的临床疗效和总有效率。
结果经过治疗，非特异性外阴炎患者，试验组和对照组的总有效率分别为90.4%和92.3%；霉菌性阴道炎患者，试验组和对照组的总有效率分别为71.4%和67.3%。
实验组和对照组数据不具有统计学差异（P>0.05）。
结论炎清舒洗剂治疗非特异性外阴炎及霉菌性阴道炎的疗效不弱于洁尔阴洗液，可以作为该类疾病的治疗药物，在临床推广应用。
标签：非特异性外阴炎；霉菌性阴道炎；炎清舒洗剂；洁尔阴洗液非特异性外阴炎是妇女的外阴部在一般性细菌（如葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌）、及粪便、阴道分泌物或其它物理、化学因素刺激下而发生的皮肤粘膜炎症[1]。
而病菌侵入阴道内部又可引起阴道炎。
炎清舒洗剂是根据非特异性外阴炎和霉菌性阴道炎的病因和治疗原则而研制的中药制剂，本文通过设置试验组和对照组对炎清舒洗剂在治疗非特异性外阴炎和霉菌性阴道炎中的临床作用做了研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月～2014年1月收治的非特异性外阴炎患者104例和霉菌性阴道炎患者98例，两组患者的年龄跨度分别为（22～38）岁、（23～38）岁，平均年龄分别为（28.6±3.2）岁、（27.7±4.2）岁。
两组患者均符合临床诊断标准，且已经确诊。
非特异性外阴炎患者临床多表现为：外阴瘙痒、疼痛，排尿、外界媒介接触时，疼痛感明显，部分患者可见局部肿胀、溃烂等。
霉菌性阴道炎患者临床多表现为：阴道内有白色稠厚豆腐渣样分泌物，伴有外阴部瘙痒、肿胀，阴道分泌物涂片镜检有霉菌存在。
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病案非特异性外阴炎
一、病历摘要
病例1
患儿，女， 8 岁，主因外阴潮红伴疼痛 7 天就诊。
7 天前无明显诱因出现外阴刺痛，伴少量分泌物，未经诊治，局部清洗后症状无明显缓解。
查体：
外阴大小阴唇潮红，轻度水肿; 有少许分泌物，色白，无异味。
辅助检查：
白带常规，清洁度 I%度，真菌(-)，滴虫(-)， BV(-)，蛲虫(-)。
外阴分泌物支原体uu-DNA检测阴性，衣原体CT-DNA%阴性。
诊断：
非特异性外阴炎。
病例2
患者，女， 22 岁，未婚，有性生活史。
不孕不育主因经后外阴瘙痒伴疼痛 2 天就诊。
月经后感觉外阴瘙痒明显，抓挠后自觉外阴疼痛，触摸水肿，伴尿急、尿痛，排尿后加重。
阴道分泌物无明显增加、异常，无伴腹痛。
妇科检查：
(1)外阴：发育良好，阴毛分布均匀，女性型分布，大阴唇及外侧皮肤有折痕，充血、轻度水肿，无溃疡。
肛周皮肤红肿，有弥漫细小湿疹样改变。
(2) 阴道：通畅，黏膜无充血，有少许分泌物，呈稀薄白色。
(3) 宫颈： 3.0cm轻度糜烂，无充血。
(4) 子宫：前位，正常大小，质软，活动好，压痛(-)。
(5) 附件：双侧附件未及包块，压痛(-)。
辅助检查：
白带常规，清洁度 I 度，真菌(-)，滴虫(-)， BV(-)。
诊断：
非特异性外阴炎。
病例3
患者，女， 64 岁，绝经 14 年，不孕不育，主因外阴瘙痒 8 年伴疼痛 7 天就诊。
糖尿病病史10年， 8年前因宫颈癌接受放疗后阴道持续尿瘘 8 年，呈间断外阴瘙痒、不适、局部干涩，通风后症状缓解，呈间断发作， 7天前自觉外阴瘙痒明显，挠抓后自觉外阴疼痛加重，触摸水肿，伴尿急、尿痛，排尿后加重。
无伴阴道分泌物增多，无伴腹痛。
既往糖尿病史10 年。
妇科检查：
(1) 外阴：发育良好，阴毛分布均匀，大阴唇及外侧皮肤有抓痕，充血、水肿，无溃疡，局部皮肤增厚、粗糙、皲裂。
肛周皮肤红肿，有细小湿疹样改变。
(2) 阴道：通畅，黏膜无充血，黏膜皱襞展平，有少许分泌物，色正常。
(3) 宫颈： 2.0cm光滑，无充血，萎缩。
(4) 子宫：前位，萎缩，质中，活动好，压痛(-）
(5) 附件：盆腔片状增厚，非结节状增厚，未及包块，压痛(-)。
辅助检查：
白带常规，清洁度 II%度，真菌(-)，滴虫(-)， BV(-)。
诊断：
非特异性外阴炎; 湿疹。