第七章_循环系统()
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第七章循环系统
第七章 循环系统讲授重点：1 、板鳃鱼类与真骨鱼类在心脏构造上的差异2 、真骨鱼类主要动、静脉在鱼体的分布一、循环系统的功能1 、运输：把呼吸器官进行气体交换获得的氧气，消化器官吸收的营养物质以及内分泌腺所产生的激素运送到体内各组织器官中，同时，将体内新陈代谢所产生的废物，如二氧化碳、尿酸、尿素、肌酸等，从全身各处运送到呼吸和排泄器官，而排出体外。
2 、保护、防御：白血细胞能消灭进入机体的细菌等异物，患过某些传染病之后所产生的抗体也在血液中，可以防止重患之种疾病。
3 、调节内环境：机体内的组织细胞要有效地执行其功能，必须在相对恒定的环境条件下才能实现。
一般要求内环境中的渗透压，氢离子浓度，盐类含量等都不宜变动太大。
循环系统在神经、呼吸和排泄各系统的共同作用下，能使内环境基本保持恒定，不至发生显著变化。
二、鱼类循环系统的特点鱼类的循环系统是闭锁式的单循环（肺鱼除外），即血管分支到最细 的毛细血管，末端也无开口，液体在管道中循一定的方向流动，周而复始，循环不已，血液在循环中不离开血管系统，同时，血流从心脏发出，经腹侧主动脉入鳃毛细血管进行气体交换，出鳃后汇集成背到动脉，再分支直至全身各处毛细血管，再复集成静脉，从身体各处回到心脏，故鱼类是只有体循环，无肺循环的单循环。
血液：心脏 ? 鳃 ? 背大动脉 ? 分支成毛细血管 ? 静脉 ? 心脏。
三、循环系统的组成（概况）管道系统：血管系统、淋巴管道系统液体部分：血液、淋巴液第一节 鱼类的血液血液是有机体联系各部分，运送营养和废物及调节新陈代谢的重要体液。
鱼类的血量比一般脊椎动物为低，一般鱼类血液量仅为体重的 1.5-3% ，如鲤鱼（ 700 克重时）的血量为体重的 2% ，大麻哈鱼总血量占体重 1.63% ，个别如角鲨可达到 5% ，而哺乳动物一般都在 6% 以上。
血液一般由液体的血浆及悬浮其中的有形成分血球组成。
一、血浆血浆略呈黄色，含有大量的水分，约占 76-90% ，其中溶有多种物质：1 、水份：约占 76-90%2 、蛋白质：有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白元三种，将血浆中的纤维蛋白元除去，残留的液体即为血清。
循环系统ppt课件
隙入手掌深面（终支），与尺动脉的掌深支形成掌深弓。 分支：拇主要A
掌浅支
切脉位置：桡腕关节上方，肱桡肌和桡侧腕屈肌两腱之 间 布：前臂桡侧的肌、皮
（6）尺A
现斜向内下，下行于尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间，至桡
心尖
心底
右 冠 状 动 脉 冠 状 沟
/ 膈 面12
后室间支/沟
13
三、心的体表 投影左上点： 2肋软骨下， 距胸骨左缘 1.2cm 右上点： 3肋软骨上， 距胸骨右缘 1cm 左下点： 5肋间，距正 中线7-9cm 右下点： 6胸肋关节
14
四、心的各腔 （一）右心房 入口： 上腔静脉口、 下腔静脉口、 冠状窦口 出口： 右房室口、
1）颈内A：发出后，经颅底入颅腔，
布：脑和视器
29
2）颈外（分支） ①甲状腺上A：布：甲状腺上部、喉 ②舌A：布：舌、舌下腺、腭扁桃体 ③面A：向前－－下颌下腺深面－－咬 肌前缘，下颌角下缘－－面 －－口角外－－鼻翼外－－ 眼内眦（内眦A） 布：腭扁桃体、下颌下腺、面 部 止血点：咬肌前缘＋下颌骨下 缘交点处 ④上颌A：下颌支深面前行 布：口腔、鼻腔、硬脑膜 （脑膜中A－－棘孔－－前支） ⑤颞浅A：外耳门前方上行至颞部 布：额、颞、顶部、腮腺 止血点：外耳门前方
30
（2）锁骨下A
左起主动脉弓，右起头臂干。胸廓上口－－
颈根部－－斜角肌间隙－－第1肋外缘－－腋A 止血点：锁骨上窝中点处搏动，压向第1肋 1）椎A：向上－－上6个颈椎横突孔－－ 枕骨大孔－－颅腔 布：脑、脊髓 2）胸廓内A：向下－－胸腔 布：胸前壁、心包、膈、腹直肌
3）甲状颈干：（分支－－甲状腺下A。布：甲
状腺、喉）
31
（3）腋A
位于腋窝，行向外下－－肱A 布：肩肌、胸肌、背阔肌、乳房
掌浅支
切脉位置：桡腕关节上方，肱桡肌和桡侧腕屈肌两腱之 间 布：前臂桡侧的肌、皮
（6）尺A
现斜向内下，下行于尺侧腕屈肌和指浅屈肌之间，至桡
心尖
心底
右 冠 状 动 脉 冠 状 沟
/ 膈 面12
后室间支/沟
13
三、心的体表 投影左上点： 2肋软骨下， 距胸骨左缘 1.2cm 右上点： 3肋软骨上， 距胸骨右缘 1cm 左下点： 5肋间，距正 中线7-9cm 右下点： 6胸肋关节
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四、心的各腔 （一）右心房 入口： 上腔静脉口、 下腔静脉口、 冠状窦口 出口： 右房室口、
1）颈内A：发出后，经颅底入颅腔，
布：脑和视器
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2）颈外（分支） ①甲状腺上A：布：甲状腺上部、喉 ②舌A：布：舌、舌下腺、腭扁桃体 ③面A：向前－－下颌下腺深面－－咬 肌前缘，下颌角下缘－－面 －－口角外－－鼻翼外－－ 眼内眦（内眦A） 布：腭扁桃体、下颌下腺、面 部 止血点：咬肌前缘＋下颌骨下 缘交点处 ④上颌A：下颌支深面前行 布：口腔、鼻腔、硬脑膜 （脑膜中A－－棘孔－－前支） ⑤颞浅A：外耳门前方上行至颞部 布：额、颞、顶部、腮腺 止血点：外耳门前方
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（2）锁骨下A
左起主动脉弓，右起头臂干。胸廓上口－－
颈根部－－斜角肌间隙－－第1肋外缘－－腋A 止血点：锁骨上窝中点处搏动，压向第1肋 1）椎A：向上－－上6个颈椎横突孔－－ 枕骨大孔－－颅腔 布：脑、脊髓 2）胸廓内A：向下－－胸腔 布：胸前壁、心包、膈、腹直肌
3）甲状颈干：（分支－－甲状腺下A。布：甲
状腺、喉）
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（3）腋A
位于腋窝，行向外下－－肱A 布：肩肌、胸肌、背阔肌、乳房
儿科护理学(第七章)
第七章循环系统疾病患儿得护理第一节小儿循环系统解剖生理特点(一)心脏1、心脏得胚胎发育原始心脏于胚胎第2周开始形成,第8周房室中隔形成,成为具有四腔得心脏。
所以,胚胎发育2～8周为心脏形成得关键期,先天性心脏畸形得形成主要在这一期。
(二)心率小儿得心率相对较快,主要就是由于新陈代谢旺盛,身体组织需要更多得血液供给,只有增加心脏得搏动次数,才能满足身体生长发育得需要。
新生儿时期,心率120～140次／分,1岁以内110～130次／分,2～3岁100～120次／分,4～7岁80～100次／分,8～14岁70～90次／分。
(三)血压1岁以内得婴儿收缩压80mmHg(10、67kPa),2岁以后小儿收缩压可用年龄×2＋80mmHg(年龄×0、27＋10、67kPa)公式计算,小儿得舒张压＝收缩压×2／3。
1岁以上小儿,下肢血压比上肢血压高20～40mmHg(2、67～5、33kPa),婴儿期,上肢血压比下肢血压略高。
第二节先天性心脏病一、先天性心脏病概述先天性心脏病就是胎儿时期心脏血管发育异常而导致得畸形,就是小儿最常见得心脏病。
发病率为活产婴儿得5‰～8‰左右,年龄越小,发病数越高。
致病因素可分为:①遗传因素,特别就是染色体畸变,房、室间隔缺损与动脉干畸形等与第21号染色体长臂某些区带得过度复制或缺损有关。
②环境因素,重要得原因有子宫内感染(风疹、流行性感冒、流行性腮腺炎与柯萨奇病毒感染等),孕母缺乏叶酸、与大剂量放射线接触、药物影响(抗癌药、甲苯磺丁脲等)、患有代谢性疾病(糖尿病、高钙血症)或能造成子宫内缺氧得慢性疾病。
二、先天性心脏病得分类根据左右心腔或大血管间有无分流与临床有无青紫,可分为3类:1、左向右分流型在左、右心之间或与肺动脉之间具有异常通路,正常情况下,体循环得压力高于肺循环得压力,左心压力高于右心压力,血液从左向右侧分流,故平时不出现青紫。
当剧烈哭闹或任何原因使肺动脉或右心室压力增高并超过左心室时,血液自右向左分流,可出现暂时性青紫。
生理解剖学-循环系统
淋巴系统 由淋巴管道、淋巴器官和淋巴组 织组成，淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、 淋巴干和淋巴导管。在淋巴管道内流动的无色 透明液体称为淋巴。淋巴器官包括淋巴结、胸 腺、脾和扁桃体等。淋巴组织 是含有大量淋巴 细胞的网状结缔组织。
血液经动脉到达毛细血管后，其中大部分
血浆成份，从毛细血管渗出，进入组组间隙形 成组织液，组织液与细胞进行物质交换后，大 部分在毛细血管静脉端被重吸收入小静脉，小 部分进入毛细淋巴管成为淋巴，淋巴沿淋巴管 向心流动，途中经过若干淋巴结，最后归入静 脉。所以淋巴系统被看作是静脉系统的辅助管 道。此外，淋巴器官可产生淋巴细胞，参与免 疫功能，构成人体重要的防御装置。
三、血管的吻合与侧支循环
人体内的血管之间存在广泛的血管 吻合(vascular anastomosis)以适应人体各 部的机能。按吻合形式可分为动脉间吻 合、静脉间吻合和动、静脉间吻合。
第二节 心 heart
心是中空的肌性器官，为血液循环 的动力部分，心有节律的博动，推动血 液循环。
一、心的位置和外形
1.心的位置 心位于胸 腔的中纵隔内，周围 包有心包。约2/3在身 体中线左侧；1/3在中 线右侧。大小似拳头。 前方对向胸骨体和第 2～6肋软骨；后方平 对第5～8胸椎；两侧 与纵隔胸膜和肺相邻； 上方连接出入心的大 血管；下方邻膈。心 的长轴由右上斜向左 下，与身体正中线呈 45°角。
2．心的外形 心似前后 略扁倒置的圆锥体， 有心底、心尖，前、 下两个面和左、右、 下三个缘和四条沟。
第七章 循环系统
循环是指各种体液（如血液、淋巴液等） 不停地流动和相互交换的过程。循环系统是 进行血液循环的动力和管道系统，由心血管 系统和淋巴系统组成。
心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管 和静脉。
血液经动脉到达毛细血管后，其中大部分
血浆成份，从毛细血管渗出，进入组组间隙形 成组织液，组织液与细胞进行物质交换后，大 部分在毛细血管静脉端被重吸收入小静脉，小 部分进入毛细淋巴管成为淋巴，淋巴沿淋巴管 向心流动，途中经过若干淋巴结，最后归入静 脉。所以淋巴系统被看作是静脉系统的辅助管 道。此外，淋巴器官可产生淋巴细胞，参与免 疫功能，构成人体重要的防御装置。
三、血管的吻合与侧支循环
人体内的血管之间存在广泛的血管 吻合(vascular anastomosis)以适应人体各 部的机能。按吻合形式可分为动脉间吻 合、静脉间吻合和动、静脉间吻合。
第二节 心 heart
心是中空的肌性器官，为血液循环 的动力部分，心有节律的博动，推动血 液循环。
一、心的位置和外形
1.心的位置 心位于胸 腔的中纵隔内，周围 包有心包。约2/3在身 体中线左侧；1/3在中 线右侧。大小似拳头。 前方对向胸骨体和第 2～6肋软骨；后方平 对第5～8胸椎；两侧 与纵隔胸膜和肺相邻； 上方连接出入心的大 血管；下方邻膈。心 的长轴由右上斜向左 下，与身体正中线呈 45°角。
2．心的外形 心似前后 略扁倒置的圆锥体， 有心底、心尖，前、 下两个面和左、右、 下三个缘和四条沟。
第七章 循环系统
循环是指各种体液（如血液、淋巴液等） 不停地流动和相互交换的过程。循环系统是 进行血液循环的动力和管道系统，由心血管 系统和淋巴系统组成。
心血管系统包括心脏、动脉、毛细血管 和静脉。
07 循环系统
二、血管壁一般结构
内皮 内膜 内皮下层
内弹性膜 (有的血管明显） 中膜 平滑肌或弹性组织
外膜 : 外弹性膜（有的血管存在） 疏松CT
第 七 章 循环系统
三、动脉
（一）大动脉的特点
➢ 为靠近心脏的动脉。因中膜含大量弹性膜和弹性纤维，又称 弹性动脉（elastic artery）。
➢ 内皮细胞含丰富W-P小体；邻近内皮下层的第一层弹性膜即内 弹性膜。
毛细血管连接于动静脉之间，是管径最细、分布 最广的血管，相互吻合成网。
第 七 章 循环系统
（一）毛细血管的结构
cap:
LM：内皮 + 基膜
功能: 物质交换的场所
第 七章 循环系统
（二）毛细血管的分类
EM: 三种类型(根据内皮与基膜的结构不同） 连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦
第 七章 循环系统
➢ 中膜厚，含40～70层弹性膜，由弹性纤维相连。 ➢ 外膜较薄；外弹性膜不明显。
第 七 章 循环系统
（二）中动脉的特点
1、内膜薄，有明显的内弹性膜
2、中膜主要由数十层环行平滑 肌，其间有少量的弹性纤维和 胶原纤维
3、外膜的 厚度与中膜相等， 其 交界处有明显的 外弹性膜
第 七 章 循环系统
（三）小动脉的特点
第 七章 循环系统
中动脉与中静脉的比较：
管腔 管壁 内弹性膜 外弹性膜 中膜
中、外膜比例
静脉瓣
中动脉 较小，圆形 厚，弹性大 明显 明显 较厚
中、外膜厚度相当
无
中静脉 大，不规则 薄，弹性小 不明显 无 较薄
中膜薄，外膜厚
有
内皮
•心内膜 内皮下层
心内膜下层:心传导系统分支
心肌膜: 最厚，由心肌f构成
内皮 内膜 内皮下层
内弹性膜 (有的血管明显） 中膜 平滑肌或弹性组织
外膜 : 外弹性膜（有的血管存在） 疏松CT
第 七 章 循环系统
三、动脉
（一）大动脉的特点
➢ 为靠近心脏的动脉。因中膜含大量弹性膜和弹性纤维，又称 弹性动脉（elastic artery）。
➢ 内皮细胞含丰富W-P小体；邻近内皮下层的第一层弹性膜即内 弹性膜。
毛细血管连接于动静脉之间，是管径最细、分布 最广的血管，相互吻合成网。
第 七 章 循环系统
（一）毛细血管的结构
cap:
LM：内皮 + 基膜
功能: 物质交换的场所
第 七章 循环系统
（二）毛细血管的分类
EM: 三种类型(根据内皮与基膜的结构不同） 连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦
第 七章 循环系统
➢ 中膜厚，含40～70层弹性膜，由弹性纤维相连。 ➢ 外膜较薄；外弹性膜不明显。
第 七 章 循环系统
（二）中动脉的特点
1、内膜薄，有明显的内弹性膜
2、中膜主要由数十层环行平滑 肌，其间有少量的弹性纤维和 胶原纤维
3、外膜的 厚度与中膜相等， 其 交界处有明显的 外弹性膜
第 七 章 循环系统
（三）小动脉的特点
第 七章 循环系统
中动脉与中静脉的比较：
管腔 管壁 内弹性膜 外弹性膜 中膜
中、外膜比例
静脉瓣
中动脉 较小，圆形 厚，弹性大 明显 明显 较厚
中、外膜厚度相当
无
中静脉 大，不规则 薄，弹性小 不明显 无 较薄
中膜薄，外膜厚
有
内皮
•心内膜 内皮下层
心内膜下层:心传导系统分支
心肌膜: 最厚，由心肌f构成
循环系统监测仪器
家用心电监护仪
动 态 心 电 监 护 仪
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心电监护除颤仪
24小时动态心电监护分析系统
Holter记录盒
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第一节 心电监测仪器
心电信号经Ag/AgCl电极拾取，前
臵放大、滤波，模数转换A/D和CPU处理 后，最后在屏幕显示或打印出来。
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第一节 心电监测仪器
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CW的优点
CW的主要优点是血流速度测量不存 在极值限制，测量精度高。
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PW的优缺点
优点：可测定心脏或血管特定点上 的血流速度、方向和频谱，具有脉冲回 声系统距离鉴别能力，应用更加广泛。
缺点：最大血流速度的测定因脉冲 重复频率（pulse repetition frequency，PRF）受到限制，在检测高 速血流时容易出现频谱混叠现象。
echocardiography，2DE）可对心脏断 层面实时成像，所得图像与心脏解剖结
构类似，容易辩认诊断。
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二维超声心动图
能直接观察心脏、大血管结构及动
态变化，与多普勒结合能查出心脏或大
血管内任何一点血流信息（血流量、血
流速度、湍流发生部位及时间）并能判
定心脏杂音发生的部位及血流动力学的
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脉冲回声成像原理
其余部分继续前进，在更深的不同
声阻抗组织界面上产生另外的回声。换
能器将回声转换为电压后，经放大、处
理，在显示器显示一条超声信息线，表
示各组织分界面沿超声束轴线上的相对
位臵。
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动物生理学第七章 血液循环
六、心电图（ECG） ： 心电图（ ） 用置于体表一定部位的引导电极测记到的心电变化的波形。 用置于体表一定部位的引导电极测记到的心电变化的波形。 ECG是一次心动周期中整个心脏的心肌细胞电活动的综合效应 是一次心动周期中整个心脏的心肌细胞电活动的综合效应 在体表的反映。 •P波：心房兴奋过程， 波 心房兴奋过程， 0.08--0.11s •QRS波：左右心室去极化， 波 左右心室去极化， 0.06---0.1s （图） •T波：心室复极化过程 波 •P—R间期：P起点到 间期： 起点到 起点到QRS 间期 波开始，心房开始兴奋到 波开始， 心室开始兴奋。 心室开始兴奋。代表房室 之间的传导时间。 之间的传导时间。所需时 间，0.12---0.2s •S—T段：QRS终了到 波开始 终了到T波开始 段 终了到
图 心室功能曲线
3. 心脏的神经体液调节 由交感神经的作用或血液中肾上腺素的作用而引起心室收 缩力加强，从而增加搏出量的调节称----等长调节 等长调节。 缩力加强，从而增加搏出量的调节称 等长调节。 控制心肌收缩力的主要因素是活化横桥数和肌球蛋白的ATP 控制心肌收缩力的主要因素是活化横桥数和肌球蛋白的 酶活性。 酶活性。 活化横桥数取决于心肌兴奋后胞浆Ca 活化横桥数取决于心肌兴奋后胞浆 2+浓度的升高程度和肌 钙蛋白对Ca 的亲和力。 钙离子在心肌收缩中的作用） 钙蛋白对 2+的亲和力。 （钙离子在心肌收缩中的作用） •肾上腺素激活 肾上腺素能受体 → 胞浆 肾上腺素激活β肾上腺素能受体 胞浆cAMP↑→ 型钙通道 ↑→L型钙通道 肾上腺素激活 ↑→ 开放↑ 内流↑→钙诱导钙释放机制→胞浆Ca 浓度↑ ↑→钙诱导钙释放机制 开放↑ → Ca2+内流↑→钙诱导钙释放机制→胞浆 2+浓度↑ 活化横桥数↑→心肌收缩力加强。 ↑→心肌收缩力加强 →活化横桥数↑→心肌收缩力加强。 •茶碱可以增加肌钙蛋白对 2+的亲和力→活化横桥数↑→心肌 茶碱可以增加肌钙蛋白对 ↑→心肌 茶碱可以增加肌钙蛋白对Ca 的亲和力→活化横桥数↑→ 收缩力↑ 收缩力↑ •甲状腺素提高肌球蛋白的 甲状腺素提高肌球蛋白的ATP酶活性→心肌收缩力加强。 酶活性→ 甲状腺素提高肌球蛋白的 酶活性 心肌收缩力加强。
(形态学)鱼类学第七章
第七章 循环系统
第三节 动脉和静脉 鱼类的血管可分为动脉、静脉、毛细血管。 鱼类的血管可分为动脉、静脉、毛细血管。
– 二、动脉 – 微血管网 – 又称毛细血血管中的血液与组 织间进行各种物质的交换。
第七章 循环系统
第三节 动脉和静脉 鱼类的血管可分为动脉、静脉、毛细血管。 鱼类的血管可分为动脉、静脉、毛细血管。 – 二、静脉 引导身体各部微血管中的血液回到心脏的血管称 为静脉。大多数的静脉和动脉相对平行分布。静 脉管壁不及动脉厚缺乏弹性，但管径较厚。
第七章 循环系统
第五节 造血器官 鱼类的血球可以在不同的器官内形成。 鱼类的血球可以在不同的器官内形成。 早期胚胎阶段－－ －－血管能形成血球 早期胚胎阶段－－血管能形成血球 成体阶段－－形成了造血中心，是一些淋巴髓质组织。 －－形成了造血中心 成体阶段－－形成了造血中心，是一些淋巴髓质组织。 各种鱼类，最重要的造血中心就是脾脏。 各种鱼类，最重要的造血中心就是脾脏。
第四节 淋巴和淋巴管 – 淋巴
淋巴为无色透明的液体组织，充满于淋巴管内。淋 巴系统的主要作用是供给细胞的营养及清除废物， 同时对幼鱼骨骼的发育有辅助作用。 淋巴的成份与血浆相似，但没有红血球、白血球， 也无血液蛋白质。
第七章 循环系统
第四节 淋巴和淋巴管 – 淋巴管
淋巴液所流经的管道为淋巴管。淋巴管并不组成 闭锁的循环，而是由小到大似树枝状排列，毛细淋 巴管相互交叉，大的淋巴管常与静脉平行，最后开 口于静脉管中。
第七章 循环系统
第二节 心脏
鱼类的动脉圆锥是主动脉在围绕动脉圆锥半月瓣处 所形成的膨大部分，能产生独立的心搏节律，里面 有纵行排列的瓣膜，称为半月瓣。动脉圆锥的前方 为动脉干，或称腹侧主动脉，是动脉血管的始端。 真骨鱼类在腹侧主动脉开始处膨大成球状结构，称 为动脉球。它不是心脏的一部分，没有节律的搏动。
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肺泡毛细血管网（气体 交换 ）
左心房
肺静脉
肺静脉的各 级属支
a
88
第二节 心脏
a
99
• 前后略扁的倒置的圆锥体
一、心的外形 • 分为一尖、一底、两面、三缘和三条沟
a
1100
• 冠状沟 • 前室间沟
三条沟 • 后室间沟
a
1111
心尖
• 朝向左前下方 • 由左心室构成 • 体表投影：左侧第5肋间隙、左锁骨中
– 右心耳 – 卵圆窝
a
2200
右心室
• 入口：右房室口 • 出口：肺动脉口 • 结构：
– 纤维环、右房室瓣（三尖 瓣）、腱索 、乳头肌—— 三尖瓣复合体
– 动脉圆锥 – 肺动脉瓣
a
2211
• 入口：肺静脉口 • 出口：左房室口 • 结构：
– 左心耳
左心房
a
2222
• 入口：左房室口
• 出口：主动脉口
分布
左心房、左心室、 室间隔前2／3和右 心室前壁一部分
分支
后室间支 右旋支
分布
右心房、右心室、室间隔 后1／3和左心室后壁一部 分
a
2288
心的血管---静脉
心大静脉 心中静脉 心小静脉
冠状窦 冠状窦口
右心房
a
2299
第三节 血管
a
3300
一、动脉
肺循环的动脉 体循环的动脉
a
3311
目的与要求
线内侧1-2cm处
a
1122
心底
• 朝向右后上方 • 大部分由左心房，小部分由右心房构成
a
1133
• 胸肋面：朝向前上方，大部分
由右心两房和面右心室构成
• 膈面：朝向后下方，大部分由 左心室、小部分由右心室构成
a
1144
三缘
• 心右缘：垂直向下，由右心房构成 • 心左缘：钝圆，由左心室构成 • 心下缘：近水平位，由右心室和心尖
a
3377
颈动脉窦
• 为颈总动脉末端和颈内动脉起始部 的膨大部分
• 壁内有压力感受器
a
3388
颈动脉小球
• 为一扁椭圆形小体，借结缔组织 连于颈内动脉与颈外动脉分叉处 后方的动脉壁上
• 含化学感受器，可感受血液中 CO2浓度的变化
a
3399
3.上肢的动脉
腋动脉 肱动脉
掌深弓
桡动脉 尺动脉
掌浅支
第六章 循 环 系 统
a
11
概述 心脏
血管
淋巴系统
a
22
目的与要求
• 掌握循环系统的组成。 • 掌握体循环和肺循环的途径 • 掌握心的位置和心的体表投影 • 掌握心的外形和各腔结构 • 熟悉心的传导系系统的组成和窦房结的位置及
功能 • 掌握左、右冠状动脉的主要分支及分布 • 了解心壁构造和心包的形态结构
动脉
心
毛细血管
静脉
a
66
1.体循环（大循环）
左心室
主动脉
行程长，范 围广，营养全 身，带走代谢 产物，动脉血 变成静脉血
主动脉的各级分 支
全身毛细血管 （气体和物质交换）
右心房
上、下腔静脉及 冠状窦
各级静脉
a
77
2.肺循环（小循环）
右心室
肺动脉
肺动脉各级分 支
行程短，在肺
内完成气体交 换，静脉血变 成动脉血
• 结构：
– 纤维环、左房 室瓣（二尖 瓣）、腱索 、
乳头肌——二 尖瓣复合体
– 主动脉瓣
a
2233
当心室收缩时，二尖瓣和三尖 瓣关闭，主动脉瓣和肺动脉瓣 开放，血液射入动脉。
当心室舒张时，二尖瓣和三尖瓣开 放，主动脉瓣和肺动脉瓣关闭 ，血液由心房流入心室。
a
2244
四、心壁的构造
• 心内膜: • 心肌: • 心外膜:
腰动脉 骶正中动脉
拇主要动脉 掌深支
掌浅弓
a
4400
掌浅弓和掌深弓
指掌侧固有动脉
掌心动脉
指掌侧 小指掌 总动脉 侧动脉
掌深弓
掌浅弓
桡动脉 尺动脉 桡动脉 尺动脉 终支 掌深支 掌浅支 终支
a
4411
4.胸部的动脉
胸主动脉
壁支 脏支
肋间后动脉
肋下动脉
支气管支 食管支 心包支
a
4422
5.腹部的动脉
壁支 腹主动脉
膈下动脉
a
2255
五心、房肌心细胞的传导系统
窦房结
位于上腔静脉与右心耳之间心外 膜深面
结间束 心正常节律运动的起搏点
房室结
位于冠状窦口与右房室口之间的心内 膜深面
房室束
左、右束支
心内膜下支（浦肯野纤维网）
心室肌细胞
a
2266
a
2277
左冠状动脉 升主动脉
右冠状动脉
六、心的血管 ---动脉
分支
前室间支 旋支
• 熟悉胃的动脉供应。
a
3322
肺循环的动脉
右肺
左肺
右肺动脉 左肺动脉
肺动脉干
右心室
a
3333
体循环的动脉
• 主动脉 • 头颈部的动脉 • 上肢的动脉 • 胸部的动脉 • 腹部的动脉 • 盆部动脉
• 下肢的动脉
பைடு நூலகம்
思考题
a
3344
1.主动脉
左心室 升主动脉
主动脉弓 降主动脉
左冠状动脉 右冠状动脉
头臂干 左颈总动脉
左侧第2肋软骨下缘 胸骨左缘1.2cm
右上点
左上点
右界
左界
右下点
左下点
下界 右侧第6胸肋关节处
左侧第5肋间隙 左锁骨中线内侧1-2cm处
a
1177
三、心的各腔
• 心腔借房间隔分为左心房、 右心房
• 心腔借室间隔分为左心室、 右心室
a
1188
a
1199
右心房
• 入口：上、下腔静脉 口，冠状窦口
• 出口：右房室口 • 结构：
a
33
第一节 概述 一、循环系统的组成
心
动脉
心血管系统 毛细血管
静脉 淋巴管道
淋巴系统 淋巴器官
淋巴组织
a
44
二、循环系统的主要功能
• 运输营养物质、氧和激素到全身各处 • 运输机体代谢产物到肺、肾和皮肤等处排出体外 • 淋巴系统还参与机体的免疫反应
a
55
三、血液循环的路径
体循环（大循环） 肺循环（小循环）
构成
a
1155
• 位于胸腔纵隔内，外围以心包 • 正中线：2/3位于左侧，1/3位于右侧
二、心的位置 • 两侧：纵隔胸膜、胸膜腔、肺 • 上方：出入心的大血管 • 下方：膈 • 后方：食管、迷走神经、胸主动脉 • 前方：胸骨、肋软骨
a
1166
心的体表投影
右侧第3肋软骨上缘 胸骨右缘1.0cm
上界
• 熟悉肺动脉干的位置。 • 掌握主动脉的分段及其主要分支。
• 掌握颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、面动脉、颞 浅动脉的起始及其主要分支。
• 掌握锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动 脉、髂总动脉、髂外动脉、股动脉、腘动脉、胫前 动脉、胫后动脉的起始。
• 掌握腹腔干的3大分支、肠系膜上、下动脉和肾动 脉的名称和分布范围。
右颈总动脉 右锁骨下动脉
左锁骨下动脉 胸主动脉
腹主动脉
左、右髂总动脉
a
3355
2.头颈部的动脉
颈内动脉
感
颈总动脉
受
器
颈外动脉
颞浅动脉 上颌动脉 面动脉 舌动脉
脑膜 中动 脉
锁骨下动脉
甲状腺上动脉 椎动脉
甲状颈干
甲状腺下动脉
腋动脉
胸廓内动脉
腹壁上动脉
a
3366
脑膜中动脉
向上穿棘孔入颅 腔，分前后两支