上消化道出血论文:关于上呼吸道出血原因及护理方法

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上消化道出血的原因与治疗

上消化道出血的原因与治疗

上消化道出血的原因与治疗上消化道指的是胃部、食道等器官,导致上消化道出血的因素较多,例如饮食不卫生、误食异物等。

为此,在患上上消化道出血时,应当避免吃一些辛辣刺激性食物,同时还要戒烟、戒酒,尽量不喝、浓茶、咖啡等饮品。

防止出现因不良习惯加重病情,这会严重影响治疗。

一、引起上消化道出血的原因1、炎症因素大多数的情况下均和胃肠道黏膜发炎有着密切的联系,在发生胃肠道黏膜发炎后,则会有充血、水肿、糜烂以及溃疡等情况产生。

同时还与胃溃疡、急性胃粘膜病变以及息肉等病症存在密切的联系。

应要按照胃肠道疾病的类型施行对症治疗。

2、机械因素是由胃、十二指肠等器官被感染导致黏膜糜烂、出血等情况,并且还和食管穿孔导致的黏膜绞窄、阻塞、出血等有着关系。

另外,疾病刺激和外界刺激导致的呕吐,也能够造成消化道出血,反复性的剧烈呕吐经常会将胃内压升高,造成食物和胃部的粘膜发生撕裂,进而产生出血的情况。

3、胃癌胃癌可以说是导致消化道出血的主要原因之一,尤其在病情进展至晚期,因癌组织表面产生缺血性坏死,致使出现较多的糜烂和溃疡,进而累及到胃内血管,产生不同程度的消化道出血。

该病症状一般常见黑便、呕血。

对于早期的胃癌患者,常常会伴有大便潜血、贫血等情况。

5、消化道溃疡通常情况下,消化道溃疡引起的上消化道出血也是比较多见的。

例如胃溃疡、十二指肠溃疡。

特别是在溃疡位置的大量毛细血管分布时,则会致使毛细血管发生破裂引发出血。

在溃疡位置具有动脉血管时,还会有一定的几率致使大出血发生,进而引起死亡。

7、邻近器官疾病因素动脉瘤、胆道感染引起的胆道出血、胰腺炎以及胰腺肿瘤等均能够造成上消化道出血,因此在予以治疗上消化道输血的过程中,应对上述这些疾病进行治疗,方能对上消化道出血予以改善。

需进一步治疗邻近器官疾病,上消化道出血情况能有所改善。

全身性病因素败血症,严重肝炎,血友病和再生障碍性贫血等疾病类型有一定几率导致上消化道发生出血。

在治疗过程中需要预防感染。

上消化道出血的常见病因及护理干预体会

上消化道出血的常见病因及护理干预体会

上消化道出血的常见病因及护理干预体会【摘要】目的:本文将针对上消化道出血的常见病因及护理干预进行分析。

方法:选取我院2022年1月-2022年1月收治的82例上消化道出血患者作为研究对象,对患者常见病因进行分析,总结护理干预方式。

结果:82例患者在护理完成后,并未发生严重并发症,并且均康复出院,护理有效率为100%。

造上消化道出血的常见原因主要有:消化性溃疡、急性胃粘膜损伤、胃底静脉曲张破裂、胃溃疡、十二指肠溃疡、恶性肿瘤、食管贲门粘膜撕裂,其占比例为43、9%、23、1%、9。

7%、6。

0%、3、6%、1、2%、2、4%、9。

7%。

结论:针对我院上消化道出血患者,针对患者不同病因,采用具有针对性的护理措施,对患者进行有效的护理干预,具有较高的护理效果,患者护理满意度较高,减少患者治愈时间,能够使患者尽快回复,并且能够有效防止患者再次复发,使患者尽早恢复正常的生活,值得临床广泛推廣。

【关键词】上消化道出血;常见病因;护理干预临床治疗中,上消化道出血属于常见急症,位置在屈氏韧带以上部分的消化道,主要包括食管、胃、十二指肠等出现病变造成出血。

临床表现为血便、黑便、呕血,伴随血容量减少,患者全身循环功能将出现障碍,如果没有及时抢救,因失血性休克对患者生命造成严重威胁。

因此,本文将全面分析上消化道出血的常见病因,并对患者进行针对性的护理措施,使其有效提升临床护理质量,提高患者护理满意度,降低护患纠纷事件的发生,现进行如下报道。

1资料与方法1、1一般资料选取我院2022年1月-2022年1月收治的82例上消化道出血患者作为研究对象,患者男56例,女26例;年龄17-82岁,平均年龄(51、54±1、45)岁;其中,60岁以上老人有36例,比例为43、9%;35-59岁患者28例,比例为34、1%;低于34岁患者16例,比例为19。

5%。

患者均符合上消化道出血症状,患者知晓实验,自愿加入实验。

1、2方法所有患者均符合我院临床上消化道出血诊断标准,根据患者大便隐血阳性、呕血、黑便表现,并且患者均给予消化道造影、手术或是内镜等明确出血产生原因,并且均排除下消化道造影与其他系统疾病。

毕业论文上消化道出血

毕业论文上消化道出血

毕业论文上消化道出血消化道出血是指消化道黏膜的破损,导致血液从消化道排出的症状。

它是一种常见的疾病,严重时甚至会危及生命。

在临床上,消化道出血主要分为上消化道出血和下消化道出血两种类型。

本文将重点讨论毕业论文上的消化道出血,探讨其病因、诊断和治疗方法。

消化道出血的病因多种多样,常见的包括消化道溃疡、胃食管反流病、食管裂孔疝等。

其中,消化道溃疡是最常见的病因之一。

消化道溃疡是指消化道黏膜上的破损,常见于胃和十二指肠。

其主要原因是胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,导致黏膜受损。

其他病因还包括药物引起的溃疡、感染性疾病、肿瘤等。

对于消化道出血的诊断,医生通常会根据患者的症状和体征进行初步判断。

常见的症状包括呕血、黑便、贫血等。

此外,医生还会通过一系列检查来明确诊断,如胃镜检查、大肠镜检查、血液检查等。

胃镜检查是最常用的诊断方法之一,它可以直接观察到消化道黏膜的情况,确定出血的部位和原因。

一旦确诊为消化道出血,及时采取有效的治疗措施非常重要。

治疗的目标是止血、保护消化道黏膜和预防再出血。

根据出血的严重程度,治疗方法可以分为保守治疗和介入治疗两种。

保守治疗主要包括休息、止血药物和抗酸药物的应用。

对于严重的出血病例,介入治疗是必要的。

介入治疗包括内镜下止血、血管栓塞等,可以有效地止血并预防再出血。

除了治疗,预防消化道出血也是非常重要的。

首先,要注意饮食卫生,避免食用过热或过冷的食物,减少辛辣刺激的摄入。

其次,要避免过度饮酒和吸烟,这些习惯会增加消化道溃疡的风险。

此外,注意合理用药,避免滥用非甾体消炎药和抗凝药物,这些药物会增加溃疡的发生率。

在日常生活中,我们也可以采取一些措施来保护消化道的健康。

首先,要保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜水果和富含纤维的食物,少吃油腻和刺激性食物。

其次,要适量运动,保持身体的健康。

此外,要保持心情愉快,避免长时间的精神紧张和压力过大。

总之,消化道出血是一种常见的疾病,对患者的健康造成了严重的威胁。

上消化道出血护理分析论文

上消化道出血护理分析论文

上消化道出血护理分析论文[关键词]上消化道出血;护理;宣教上消化道出血是指屈氏韧带(Treitz)以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血。

上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。

临床护理在治疗过程中具有重要作用,做好此类患者的护理,是促进疾病好转、延长出血周期、减少出血次数的重要措施之一。

现将我院收治的96例患者进行有效的护理与分析,从中取得了些经验,现总结如下。

1临床资料自2002年5月止2006年3月,笔者参与抢救护理急性上消化道出血患者96例,其中男65例,女31例,年龄16岁~84岁。

肝硬化63例,急性胃黏膜病变8例,消化性溃疡16例,消化系肿瘤9例,均有不同程度的呕血、便血和休克症状。

经过治疗护理,治愈69例,好转18例,自动出院3例,转外科手术2例,病情恶化及死亡4例。

2临床观察2.1严密观察生命体征对血压的观察:消化道大出血可导致休克,失血性休克的主要原因是血容量不足,表现为血压下降和脉压差缩小;对脉搏的观察:脉搏的改变是观察休克的主要标志,休克早期脉搏加速,休克晚期脉搏细而慢;对体温的观察:失血者体温多低于正常或不升。

一般休克纠正后可有低热或中度热,一般≤38.5℃,持续数日或数周,原因系出血后分解产物吸收,血容量减少,体温调节中枢失调而引起发热,若体温≥38.5℃,应考虑出血后诱发感染,如体温持续不退或退热后又不升则应考虑再出血。

2.2观察呕血、便血性质和量消化道出血>60ml可出现黑便,呈柏油样,有腥臭;出血量多,血液在肠道停留时间短,可出现暗红色或鲜红色大便,出血部位在幽门以上可出现呕血,幽门以下则表现为黑便,反复呕血或黑便次数多而稀薄,提示有继续出血。

2.3观察尿量尿量可反映全身循环状况及肾血流情况,所以应正确观察24h出入量。

上消化道出血护理论文

上消化道出血护理论文

---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------上消化道出血护理论文1临床资料1.1一般资料本组男性28例,女性4例;年龄20-72岁。

消化性溃疡24例,急性胃黏膜损伤2例,食管胃底静脉曲张4例,胃癌2例。

均有不同程度的呕血、便血和休克症状。

经治疗护理治愈22例,好转6例,转入外科手术2例,死亡2例。

1.2相关标准以屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠、胰、胆等病变引起的出血定为上消化道出血。

2护理体会2.1急救、常规护理患者入院后,立即测量生命体征,密切观察,及时发现休克、肝昏迷等并发症,并详细记录;予以多功能心电监测,仔细观察呕血、便血先兆,准确记录呕吐物及大便的性状、量和颜色,及早发现再次出血,为临床治疗提供可靠依据。

本组有2例患者因急性消化道大出血引起失血性休克合并多脏器衰竭死亡,是一深刻教训;抽取血标本急查血常规,定血型及配血:开通2-3条静脉输液通道,用8-9号头皮针头给予留置针穿刺置管输液;卧床休息,取平卧位,下肢抬高,头偏向一侧,必要时吸痰、吸氧,保持呼吸道通畅;注意保暖,慎用热水袋等温度过高取暖物品,谨防烫伤。

2.2输液护理按医嘱及时补充液体及输血,保证有效循环,为进一步治疗创造良好条件。

补液量和速度根据失血量而定,应避免因输液、输血过多而引起并发症,如肺水肿,年老体弱及出血量多者较常见,应引起足够重视。

同时注意观察输液肢体,以防输液管脱出。

密切注意观察生命体征及肢温变化,为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标,发现异常及时报告医生。

2.3健康教育护1/ 4理大部分患者不了解致病诱因,有很多不良生活习惯,需要护理人员耐心讲解和开导。

首先给患者讲解影响病情进展的注意事项以及护理常识,注意观察自身的不良反应。

上消化道出血的病症及护理措施

上消化道出血的病症及护理措施

上消化道出血的病症及护理措施摘要:上消化道出血是韧带以上的消化道,其中包括食管、胃、十二指肠、上段空肠、胰管、胆道病变引起的出血,以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血等。

出血的病因是消化道疾病或全身性疾病。

一般活动出血是指大量出血,出血量在数分钟或数小时内超过1000ml或循环血量的20%以上,以呕血或(和)黑便为主要症状,伴有急性周围循环衰竭和主要器官功能不全等,病情严重者可危及生命。

关键词:上消化道;出血;病症;护理一、上消化道出血的症状1.呕血与黑粪小量而缓慢的消化道出血,一般无明显症状,或仅有轻度软弱或头昏,有的仅在做呕吐物或粪便的潜血试验检查才被发现。

一般而言,上消化道出血以呕血或黑粪为主,这还取决于出血的数量及其速度,如出血量大,速度快,呕出的血液呈紫红色或鲜红色,严重的常伴有出血性休克征象,过快的肠蠕动致使出现暗红色甚或鲜红色的血便,易与下消化道出血相混淆,如血液贮留胃内,与胃酸接触后转变为酸性血红蛋白,使呕出的血液呈棕褐色或咖啡渣样;如血液停留在肠内较长时间,血液中血红蛋白的铁与肠内硫化物经细菌作用结合成硫化铁,致使粪便变黑如沥青,又称柏油样便,出血量超过60ml即可引起黑粪。

2.失血性周围循环衰竭急性大量出血或出血持续不止,则出现心悸,冷汗,烦躁,面色苍白,皮肤湿凉,心率加快,血压下降以及昏厥等循环衰竭现象,若短期内失血量超过总循环血量的1/3,可危及生命。

3.贫血和血象变化在出血后数小时内,血红蛋白,红细胞数和红细胞压积可能变化不大,不能用以评估出血的严重性。

出血后3~4小时到数日内,组织液进入循环血内以补偿其血容量,即使出血已停止,可见血红蛋白,红细胞数和红细胞压积继续下降,并见骨髓刺激征象,表现为晚幼红细胞,嗜多染色性红细胞和网织红细胞增多。

后者在出血后4~5天可达5~15%,如在出血后2周,网织红细胞持续增多,提示有继续出血,大出血后数小时白细胞数增高,约在3~4天后恢复正常。

上消化道出血原因及处理

上消化道出血原因及处理

上消化道出血原因及处理1.溃疡:胃溃疡和十二指肠溃疡是上消化道出血的常见原因之一、胃溃疡通常由于胃酸和蛋白酶的长期作用而导致胃黏膜破裂,从而引起出血。

十二指肠溃疡一般是由于幽门螺杆菌感染、非甾体类抗炎药物使用或应激等因素导致的。

2.食管静脉曲张破裂:食管静脉曲张是肝硬化等肝脏疾病的常见并发症。

当肝脏功能受损时,门静脉血液回流受阻,会导致食管静脉曲张形成。

这些曲张的血管壁脆弱,容易破裂并引发剧烈出血。

3.食管炎症:食管炎症也是上消化道出血的原因之一、食管炎症可能由于反流性食管炎、感染、烧伤、化学物质灼伤等引起,炎症导致食管黏膜受损,出血发生。

4.肿瘤:食管、胃或十二指肠的恶性肿瘤也可能导致上消化道出血。

肿瘤增长时,可破坏黏膜血管,引起出血。

1.药物治疗:药物治疗是处理上消化道出血的首要步骤之一、一般情况下,止血药如PPI(质子泵抑制剂)、H2受体拮抗剂以及降低血胃酸的药物可以控制出血。

抗酸剂能减少胃酸分泌,帮助黏膜恢复。

如果出血是由溃疡引起的,抗生素也可能被用于帮助治疗。

2.内镜治疗:内镜治疗可以帮助医生观察并诊断出血的原因,并通过内镜下止血手术减少出血。

内镜可以用于直接止血(如电凝术、静脉曲张结扎术)、注入止血剂(如硬化剂)或电凝手术。

3.手术治疗:在严重出血或内镜治疗无效时,手术可能是必要的。

手术的类型取决于出血的原因。

例如,如果是肿瘤引起的出血,可能需要切除部分或全部肿瘤。

4.血管介入治疗:对于严重出血的患者,介入治疗可以是一种选择。

这种治疗通过插入导管到出血区域,用止血剂封闭或修复破裂的血管。

这种治疗通常由专门训练的血管介入医生完成。

总结起来,上消化道出血是一种紧急情况,需要及时处理。

在处理上消化道出血时,首要目标是控制出血并稳定患者情况。

药物治疗、内镜治疗、手术治疗和血管介入治疗是常用的方法。

对于不同的患者情况和出血原因,医生会根据具体情况选择最合适的治疗方法。

同时,及时就医、早期诊断和治疗也是预防上消化道出血并发症的重要措施。

上消化道出血患者急救护理论文

上消化道出血患者急救护理论文

上消化道出血患者的急救护理【关键词】上消化道出血;急救;护理上消化道出血是急诊科常见病,是由于食管-胃底静脉曲张破裂,导致数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。

临床表现为呕血、黑便,常伴有血容量减少,引起周围循环衰竭,病情危重,短时间内可能危及生命,应立即配合医生做好各种抢救,止血措施,严密观察周围循环状况的变化,做好各种护理是抢救成功大的重要环节,现将有关体会总结如下:1 临床资料我院急诊科2010年——2012年,共收治消化道出血患者64例,其中男44例,女20例,年龄32-78岁,肝炎后肝硬化36例,酒精性肝硬化4例,肝癌晚期14例,胃十二指肠溃疡出血10例,除3例肝癌晚期抢救治疗无效外,其余61例均好转出院。

2 急救护理2.1 建立有效的静脉通路补充血容量接诊呕血、黑便、晕厥患者应首选肘静脉、颈内静脉等大管径血管,y型留置针建立静脉通路,保证至少2条有效静脉通路积极补充血容量;采血查血型及交叉配血,尽早输入新鲜血液;查血常规、电解质等。

如患者面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷、四肢冰凉,提示微循环血液灌注不足,如皮肤逐渐转暖,出汗停止,提示血液灌注好转。

2.2 密切监测生命体征大出血时根据病情每30分钟-1小时测量生命体征1次,必要时心电监护。

2.3 保持呼吸通道通畅出血时绝对卧床休息,床上大小便。

呕吐时要及时清除口腔内分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通畅,头偏向一侧,避免误吸导致窒息,采取平卧位或下肢抬高30°,改善颅内循环以保障脑的供血量,不增加腹内压[1]。

2.4 纠正缺氧由于大量失血,红细胞数量减少,机体携氧功能下降,有效循环血容量不足,导致组织器官严重缺血、缺氧,故急性出血期给予高浓度(30%-40%)、高流量(5-10)l/min吸氧或给予面罩[2]。

3 一般护理3.1 观察出血情况患者出血前常有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐、胃内灼烧感,继而心悸、头晕、出冷汗、四肢发冷、血压下降等循环衰竭表现。

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上消化道出血论文:关于上呼吸道出血原因及护理方法[摘要] 上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道,包
括食管、胃、十二指肠、胰、胆道等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后空肠病变引起的出血。

本文主要阐述胃、食管的上消化道出血。

临床表现为患者头晕、恶心、呕吐、呕血、大量柏油样便、血压下降等周围循环衰竭的征象。

起病迅猛,病死率高。

因此,迅速准确地抢救及细致有效的护理显得十分重要。

我院从2007年1月至2009年1月共收治36例病人。

[关键词] 上消化道出血;护理
急性上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,尤其是上消化道大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,如处理不当可危及生命。

1 临床资料
上消化道出血患者36例。

男性25例,女性11例。

年龄在25~70岁之间,平均年龄45岁。

消化性溃疡21例,食管胃底静脉曲张破裂12例,胃癌2例,应激性溃疡1例。

常见临床表现有呕血、柏油样便、精神萎靡、乏力、失血性休克,并常伴有不同程度的原发病。

2 护理体会
2.1 迅速建立静脉通道
由于患者血液大量丢失,必然有外周血管的充盈不足,
给静脉穿刺带来不利。

因此,迅速、准确地建立静脉通道是抢救病人的有效保障。

补充血容量,尽快配血,及早输血,以恢复和维持有效循环血量。

大出血患者应绝对卧床休息,取平卧位,并将下肢略抬高,以保证脑部血供。

保持呼吸道通畅,呕吐时将头偏向一侧,以防将血液吸入呼吸道导致窒息。

大出血时多有低氧血症存在,缺氧又可诱发出血,故应及时吸氧,氧浓度以1~2 l/min为宜。

2. 2 病情观察
根据病情迅速做好心电监护,每15~30分钟观察1次,注意呼吸、脉搏、血压、神志的变化,并做好详细记录。

注意观察呕血、便血的量和性质。

正确估计出血量,一般胃内积血达250~300ml时,可引起呕血;若出血量在50~70ml
之间,可出现黑便;若出血量达500~1000ml时,则出现全身症状,如头昏、心悸、乏力等。

及时发现肝昏迷、休克等并发病,为临床诊断提供可靠依据。

若出现休克时,应取休克卧位。

有呕吐先兆时,给患者平卧位,并保持下肢略抬高头偏向一侧,防止窒息。

必要时用负压吸引器清除气道内的分泌物、血液或呕吐物,保持呼吸道通畅。

2.3 止血治疗
2.3.1 药物止血根据病情合理选择止血药。

如血管加压
素、生长抑素、垂体后叶素、洛赛克、立止血、止血芳酸等。

是治疗上消化道出血的有效药物。

根据患者个体情况合理选用。

在应用止血药的过程中,应根据药物的性质,掌握好用量、用法及禁忌证。

避免出现不良反应。

2.3.2 物理方法止血口服血管收缩药,肾上腺素1mg加入冰盐水200~300ml中分次口服。

每次40~60ml,每20分钟1次,出血停止后减量、减次,维持8~12h,病情稳定后停用;建立静脉通道后,视病情置入胃管,病人取左侧卧位,每次注入冰盐水250ml后迅速抽出,直到抽出液体变清为止。

出血停止后,可留置胃管24h,观察出血情况;食管胃底静脉曲张破裂患者可采用三腔二囊管止血。

2.4 吸氧
病情严重者给予氧气吸入,尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血者,缺氧易诱发肝性脑病。

2.5 心理护理
当患者看到自己大量呕血、便血时,一般都易产生恐惧、紧张、焦虑和悲观情绪。

护理人员在认真做好抢救的同时,应关心、体贴、安慰患者,及时向患者解释出血是暂时的,经过治疗可以纠正。

使其情绪稳定,积极配合治疗,树立战胜疾病的信心。

2.6 健康教育工作
首先给患者耐心讲解影响疾病进展的注意事项和护理知识,告诉患者上消化道出血常见的诱因中有暴饮暴食、进食粗糙、刺激性食物;吸烟过量、饮酒过度而加重溃疡出血有关。

因此应嘱患者保持健康生活方式,注意饮食卫生和饮食的规律。

进食营养丰富易消化的食物,戒烟、限酒;同时禁用损伤胃粘膜的药物,如阿司匹林、消炎痛等。

2.7 饮食护理
急性大出血期,患者禁食1~2d;出血停止后2~3d先进食温凉的流质。

待病情稳定后,再逐步过渡到半流质饮食,软食。

应少食多餐,尽量不吃生硬、粗纤维食物。

进食时应细嚼慢咽,避免损伤食道及胃粘膜,引发再次出血。

鼓励患者多饮水,水温勿过高。

2.8 加强基础护理
口腔护理∶由于出血患者抵抗力降低,呕吐后口腔内含有残留物,给口腔内细菌生长创造条件,易引起口腔感染。

因此,必须做好口腔护理,用生理盐水、温开水漱口。

防止口腔感染。

加强皮肤护理∶上消化道出血患者,血液循环差,皮肤抵抗力下降,自身活动能力降低。

因此,保持皮肤干燥,床褥平整干净,避免局部受压,避免推、拖、拉患者。

要勤翻身,按摩受压部位,预防压疮发生,促进患者早日康复。

3 讨论
上消化道出血患者从发病抢救、治疗,护理到脱离危险,疾病痊愈过程中,正确的护理诊断、病情观察,是医疗诊断的科学依据,耐心而准确有效的采取护理措施是疾病转归的有力保障;针对性的心理护理,使患者树立战胜疾病的信心;正确的饮食指导可降低消化道出血的复发率。

总之,内科综合护理是上消化道出血治疗好转的坚实基础。

上消化道出血因出血量大,采取及时有效的止血措施和抗休克治疗,通过认真细致的观察与护理,可以及时发现病情的变化,以作出相应的处理。

可以提高抢救的成功率,降低病死率,避免再次出血和减少并发症,从而达到康复的目的。

参考文献
[1] 冯正义.内科护理学[m].上海∶上海科学技术出版社,2001∶137~138.
[2] 王超.非甾体抗炎药致上消化道出血的临床回顾分析[d].山东大学, 2008.。

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