祛痰剂-方剂
11个祛痰剂：中医医术确有专长考试方剂顺口溜
11个祛痰剂：中医医术确有专长考试方剂顺口溜
为了帮助中医医术专长考生更好的掌握知识点，在此我们整理11个祛痰剂：中医医术确有专长考试方剂顺口溜知识点，希望对大家的复习备考有所帮助！
祛痰剂
1.二陈汤mdash;mdash;陈夏领草莓酱（陈橘红半夏茯苓炙甘草乌梅生姜）
2.温胆汤mdash;mdash;珠江夏令早食柑橘（竹茹生姜半夏茯苓大枣枳实甘草橘皮）
3.茯苓丸mdash;mdash;夏令将滞销（半夏茯苓生姜枳壳风化朴硝）
4.清气化痰丸mdash;mdash;陈皮杏仁拌黄瓜实难服（陈皮杏仁半夏黄芩瓜蒌皮枳实胆南星茯苓）
5.小陷胸汤mdash;mdash;黄连下楼（黄连半夏瓜蒌）
6.滚痰丸mdash;mdash;大秦诚实（大黄黄芩沉香礞石）
7.贝母瓜蒌散mdash;mdash;陈母拎蒌接花粉（陈橘红贝母茯苓瓜蒌桔梗天花粉）
8.苓甘五味姜辛汤mdash;mdash;组成同方剂名
9.三子养亲汤mdash;mdash;三子来借书（莱菔子白芥子紫苏子）
10.半夏白术天麻汤mdash;mdash;夏伏天煮姜枣炒橘红（半夏茯苓天麻白术生姜大枣甘草橘红）
11.定痫丸mdash;mdash;丹麦杀声常鸣，陈干下南疆伏虎，扶母珠江远歇（丹参麦冬辰砂石菖蒲明天麻陈皮甘草半夏天南星12.姜汁茯苓琥珀茯神贝母竹沥僵蚕远志全蝎）
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中医《方剂学》祛痰剂(治风化痰)——止嗽散(《医学心悟》)
中医《方剂学》祛痰剂（治风化痰）——止嗽散（《医学心悟》）一、组成桔梗炒、荆芥、紫菀蒸、百部蒸、白前蒸，各二斤（各1000k 克)、甘草炒，十二两(375克)、陈皮去白，一斤(500克)。
二、用法共为末，每服三钱，开水调下，食后，临卧服，初感风寒，生姜汤调下（现代用法：共为末，每服6克,温开水或姜汤送下。
亦可做汤剂，用量按原方比例，酌情增减)。
三、歌括止嗽散桔草白前，紫菀荆陈百部研；镇咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。
四、功用止咳化痰，疏表宣肺。
五、主治风邪犯肺。
咳嗽咽痒，或微有恶寒发热，舌苔薄白等。
六、方解本方所治之证，原为外感咳嗽，经服解表宣肺药后而咳仍不止者。
风邪犯肺，肺失清肃，虽经发散，其邪未尽，故仍咳嗽，此时外邪十去八九，而肺气失于宣降，治之之法，重在理肺止咳，微加疏散之品。
方中的紫菀、白前、百部止咳化痰，治咳嗽不分久新，皆可取效；以桔梗、橘红（陈皮去白）宣降肺气，止咳消；荆芥祛风解表，甘草调和诸药，二者与桔梗配合，更能清利咽喉。
诸药合用，“温润和平，不寒不热，既无攻击过当之虞，大有启门驱贼之势。
是以客邪易散，肺气安宁”。
运用得宜，可用于诸般咳嗽。
《医学心悟》）·咳嗽》条下云：“风寒初起，头痛鼻塞，发热恶寒而咳嗽者，用止嗽散加荆芥、防风、苏叶、生姜以散邪。
…若暑气伤肺，口渴烦心溺赤者，其症最重，用止嗽散加黄连、黄芩、花粉以直折其火。
若湿气生痰，痰涎稠粘者，用止嗽散加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣以祛其湿。
若燥气焚金，干咳无痰者，用止嗽散加瓜、贝母、知母、柏子仁以润燥。
”以上的加减方法，可资临床参考。
《医学心悟·伤寒兼证》条下，另有一止嗽散，较本方少荆芥，治寒邪伤肺咳嗽。
方后云“风寒初起加防风、荆芥、紫苏子。
”七、文献摘录（方论）1.程国彭：“盖肺体属金，畏火者也，过热则咳。
金性刚燥，恶冷者也，过寒亦咳。
且肺为娇脏，攻击之剂，既不任受，而外主皮毛，最易受邪，不行表散则邪气留连而不解。
中医《方剂学》祛痰剂(温化寒痰)——三子养亲汤(《韩氏医通》)
中医《方剂学》祛痰剂（温化寒痰）——三子养亲汤（《韩氏医通》）一、组成白芥子(克)、苏子(0克)、莱菔子(9克)。
二、用法上各洗净微炒，击碎，看何证多，则以所主者为君，余次之。
每剂不过三钱，用生绢小袋盛之，煮作汤饮，代茶水吸用，不宜煎太过。
若大便素实者，临服加熟蜜少许；若冬寒加生姜三片（现代用法：三药捣碎，用纱布包裹，煎汤频服）三、歌括三子养亲祛痰方，芥苏莱菔共煎汤；大便实硬加熟蜜，冬寒更可加生姜。
四、功用降气快膈，化痰消食。
五、主治痰壅气滞。
咳嗽喘逆，痰多胸病，食少难消，舌苔白腻，脉滑等。
六、方解本方原为老人气实痰盛之证而设。
因年老中虚，运化失常，每致停食生湿，湿聚成痰，痰壅气滞，肺失肃降，故见咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少脘病等症。
治宜顺气降逆，消食化痰。
方中白芥子温肺利气，快膈消痰，苏子降气行痰，止咳平喘，莱菔子消食导滞，行气祛痰。
三药均能行气，皆属治痰理气之常用药，合而用之，可使气顺痰消，食积得化，咳喘得平。
临床应用时，观其何证居多，则以何药为君，其效尤佳。
然本方总属沉降行气消痰之剂，意在治标，若服后得效，则应兼顾其本。
七、文献摘录（方论）张秉成：“夫痰之生也，或因律液所化，或由水饮所成，然亦有因食而化者。
皆由脾运失常，以致所食之物，不化精微而化为痰。
然痰壅则气滞，气滞则肺气失下行之令，于是为咳嗽为喘逆等证矣。
病因食积而起。
故方中以莱菔子消食行痰。
痰则气滞，以苏子降气行痰。
气滞则膈塞，白芥子畅膈行痰。
三者皆治痰之药，而又能于治痰之中各逞其长。
食消气顺，喘咳自宁，而诸证自愈矣，又在用者之得宜耳。
”（《成方便读》）。
中医常用方剂-43种祛痰剂功用、主治、组成、用法、出处
加减温胆汤
清热化痰养心安神
主治痰躁(痰火作热烦躁)、痰话(痰火作热惊惕不安、错语失神)，惊惕失志、神不守舍。
茯神(去皮木)、半夏(姜汁制)、陈皮、枳实(麸炒)、山栀(炒)、白术(去芦)、黄连(姜汁炒)各一钱，竹沥(临服加入)半盏，甘草三分，当归、酸枣仁(炒)、竹茹各八分，人参六分，麦门冬、辰砂(为末，临服调入)各五分。
上锉。加生姜、大枣，乌梅，水煎，调辰砂末温服。
《万病回春》卷二
31
祛痰剂
清热化痰剂
海藻玉壶汤
化痰软坚消瘿散结
主治气滞痰凝之瘿瘤，瘿瘤初起，或肿或硬，皮色不变者。
海藻、贝母、陈皮、昆布、青皮、川芎、当归、半夏、连翘、甘草节、独活各一钱，海带五分。
上药用水二钟，煎至八分，量病上下食前后服之。
《外科正宗》卷二
生姜三片为引。
《医门八法》卷二
19
祛痰剂
燥湿化痰剂
大半夏汤
治伤寒膈
间有寒痰
胃反呕吐，朝食暮吐，或暮食朝吐。
半夏9克(洗，完用) 人参6克 白蜜20毫升
上作一服，水二钟，生姜五片，煎至一钟，不拘时服。
《金匮要略》
20
祛痰剂
燥湿化痰剂
藜芦甘草汤
涤痰息风
风痰证
藜芦3g，甘草6g。
以水二升，煮取一升五合，分二服，温服之
为末糊丸。临卧姜汤服五至十丸
《三因极一病证方论》卷十三
26
祛痰剂
燥湿化痰剂
平喘固本汤
补肺纳肾降气化痰
肺胀，肺肾气虚，喘咳有痰者。
党参15克，五味子6克，冬虫夏草6克，胡桃肉12克，灵磁石18克，沉香、坎脐、苏子各15克，款冬花12克，法半夏12克，橘红6克。
水煎服。
一轮考点方剂25祛痰剂
一轮考点方剂25祛痰剂轮考点每日推送研习方青竹剂知识点祛痰剂的概念、适用范围、分类答：【概念】：凡以祛痰药为主组成，具有消除痰涎的作用，治疗各种痰证的方剂，统称祛痰剂。
属于“八法”中的“消法”范畴。
【适应范围】：寒痰、热痰、湿痰、燥痰、风痰等。
【分类】：分为燥湿化痰剂、清热化痰剂、润燥生痰剂、温化寒痰剂和治风化痰剂五类。
祛痰剂的配伍规律答：a.痰由湿生，湿主要源于脾肾。
故祛痰剂中多配伍健脾祛湿之药，或益肾之品；b.多配伍理气药，因痰随气而升降，气滞则痰聚，气顺则痰消；c.痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，常配伍软坚散结之品，随其虚实寒热而调之。
祛痰剂的注意事项答：a.辨别痰证之性质，分清寒热燥湿的不同；b.对痰嗽咳血者，则不宜应用辛温燥烈之品；c.表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪。
方剂01：二陈汤【方歌】二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草成；理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。
【功效】→燥湿化痰，理气和中。
【主治】→湿痰证。
【临床表现】*咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白腻或腻，脉滑。
【方解】*君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃；*臣：橘红—理气燥湿；*佐使：茯苓—健脾渗湿；生姜—化痰和胃，解半夏之毒；乌梅—收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞；甘草—调和诸药，兼以润肺和中。
【注意事项】*本方性燥，故痰燥者慎用；*吐血、消渴、阴虚、血虚者忌用本方。
【配伍特点】*散收相合，标本兼顾。
*燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源。
方剂02：猪苓汤【方歌】温胆夏茹枳陈助，佐以茯草姜枣煮；理气化痰利胆胃，胆胃不和诸症除。
【功效】→理气化痰，清胆和胃。
【主治】→胆胃不和，痰热内扰证。
【临床表现】*胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，或呕恶呃逆，或眩晕，或癫痫等，苔腻微黄，脉弦滑。
【方解】*君：半夏—燥湿化痰，降逆和胃；*臣：竹茹—清热化痰，止呕除烦；*佐使：枳实、陈皮—行气消痰；茯苓—健脾渗湿；生姜、大枣、甘草—和中，调药。
17祛痰剂
祛痰剂小结
方剂
二陈汤 温胆汤 清气化痰 丸 贝母瓜蒌 散 止嗽散 半夏白术 天麻汤
主治
湿痰证 胆胃不和， 痰热内扰证 热痰证 燥痰证 风痰咳嗽 风痰上扰证
药物组成
——
鉴别证候
痰多色白易咯
二陈汤-乌梅+竹茹、枳实、大 失眠心悸苔腻 枣 微黄，脉弦滑 二陈汤-乌梅、甘草+胆南星、 痰黄稠，舌红 瓜蒌仁、黄芩、杏仁、枳实 苔黄腻脉滑数 痰粘难咯，咽 川贝母、瓜蒌、天花粉、橘红、 干口燥，舌红 茯苓、桔梗 苔白而干
配伍特点：风痰并治，标本兼顾。
以化痰熄风治标为主； 健脾祛湿治本为辅。
临床应用：
用方要点：
眩晕头痛，舌苔白腻，脉弦滑。
随证加减：
眩晕重者，加僵蚕、胆南星；
头痛甚者，加蔓荆子、白蒺藜；
呕吐甚者，加代赭石、旋复花； 兼气虚者，加党参、生黄芪； 湿痰偏盛，苔白滑，加泽泻、桂枝。
注意事项：阴虚阳亢，气血不足所致的
方义分析：
君：半夏——燥湿化痰，降逆和胃 臣：竹茹——清热化痰，除烦止呕 佐：枳实——降气化痰，散结除痞 陈皮——理气和胃，燥湿化痰 茯苓——渗湿健脾，宁心安神 姜、枣——调和脾胃 佐使：炙甘草——益气和中，调和诸药
组方特点：
二陈汤去乌梅，加竹茹、枳实、大枣
临床应用：
用方要点：
虚烦不寐，眩悸呕恶，苔白腻，脉弦滑。
分类：
湿痰证——燥湿化痰 热痰证——温化寒痰
风痰证——化痰熄风
配伍用药：
以祛痰药为主，常配 √1、理气药；
2、祛湿药；
√3、治“生痰之本”的药
4、疏通经络、软坚散结药
第一节 燥湿化痰
适用病证：湿痰证。
《方剂学》之祛痰剂 课件
第十六章祛痰剂第一节燥湿化痰二陈汤《太平惠民和剂局方》[组成]半夏汤洗七次橘红各五两(15g) 白茯苓三两(9g) 甘草炙，一两半(4.5g)[用法]上药口父咀，每服四钱(12g)，用水一盏，生姜七片，乌梅一个，同煎六分，去滓，热服，不拘时候（现代用法：加生姜7片，乌梅1个，水煎温服）。
[功用]燥湿化痰，理气和中。
[主治]湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。
[方解]本方证多由脾失健运，湿无以化，湿聚成痰，郁积而成。
湿痰为病，犯肺致肺失宣降，则咳嗽痰多；停胃令胃失和降，则恶心呕吐；阻于胸膈，气机不畅，则感痞闷不舒；留注肌肉，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕；痰浊凌心，则为心悸。
治宜燥湿化痰，理气和中。
方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，为君药。
橘红为臣，既可理气行滞，又能燥湿化痰。
君臣相配，寓意有二：一为等量合用，不仅相辅相成，增强燥湿化痰之力，而且体现治痰先理气，气顺则痰消之意；二为半夏、橘红皆以陈久者良，而无过燥之弊，故方名“二陈”。
此为本方燥湿化痰的基本结构。
佐以茯苓健脾渗湿，渗湿以助化痰之力，健脾以杜生痰之源。
鉴于橘红、茯苓是针对痰因气滞和生痰之源而设，故二药为祛痰剂中理气化痰、健脾渗湿的常用组合。
煎加生姜，既能制半夏之毒，又能协助半夏化痰降逆、和胃止呕；复用少许乌梅，收敛肺气，与半夏、橘红相伍，散中兼收，防其燥散伤正之虞，均为佐药。
以甘草为佐使，健脾和中，调和诸药。
综合本方，结构严谨，散收相合，标本兼顾，燥湿理气祛已生之痰，健脾渗湿杜生痰之源，共奏燥湿化痰，理气和中之功。
[运用]1．辨证要点本方为燥湿化痰的基础方。
临床应用以咳嗽，呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。
2．加减变化本方加减化裁，可用于多种痰证。
治湿痰，可加苍术、厚朴以增燥湿化痰之力；治热痰，可加胆星、瓜蒌以清热化痰；治寒痰，可加干姜、细辛以温化寒痰；治风痰眩晕，可加天麻、僵蚕以化痰熄风；治食痰，可加莱菔子、麦芽以消食化痰；治郁痰，可加香附、青皮、郁金以解郁化痰；治痰流经络之瘰疬、痰核，可加海藻、昆布、牡蛎以软坚化痰。
方剂学——祛痰剂
方剂学——祛痰剂适用范围祛痰剂适用于痰浊留滞于脏腑、经络、肢体而导致的痰病。
应用注意事项辨明痰证寒、热、燥、湿之属性。
阴虚燥咳，痰中带血者，慎用辛温燥烈之品以防加重出血。
表邪未解或痰多者，慎用滋润之品以防壅滞留邪。
燥湿化痰二陈汤《太平惠民和剂局方》【组成】半夏橘红白茯苓炙甘草（生姜乌梅）【功用】燥湿化痰，理气和中。
【主治】湿痰证。
咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，不欲饮食，恶心呕吐，或头眩心悸，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。
【组方原理】方中半夏燥湿化痰，和胃止呕，为君药。
橘红理气行滞，使气顺痰消，并助半夏燥湿和胃，为臣药。
茯苓渗湿健脾，治生痰之源，为佐药。
炙甘草和中调药，为使药。
煎煮时加生姜，降逆化痰，制半夏之毒；入乌梅收敛肺气，合半夏、橘红散中有收，使痰化而正气无损。
温胆汤《三因极一病证方论》【组成】半夏竹茹枳实陈皮炙甘草茯苓（生姜大枣）【功用】理气化痰，清胆和胃。
【主治】胆胃不和，痰热内扰证。
胆怯易惊，虚烦不眠，口苦吐涎，或呕吐呃逆，或惊悸不宁，或癫痫，舌苔腻，脉弦滑或略数。
趣记: 温胆指示二臣将找竹茹。
对照: 温胆枳实“二陈”姜枣竹茹。
【组方原理】方中半夏燥湿化痰，降逆和胃，为君药。
竹茹清热化痰，除烦止呕，为臣药。
枳实破气消痰，散结除痞；陈皮理气和胃，燥湿化痰；茯苓健脾渗湿，杜生痰之源，倶为佐药。
炙甘草调和诸药，为使药。
煎加生姜、大枣调和脾胃。
清热化痰清气化痰丸《医方考》【组成】陈皮杏仁枳实黄芩瓜蒌仁茯苓胆南星制半夏（姜汁）【功用】清热化痰，理气止咳。
【主治】热痰咳嗽。
咳嗽痰黄，黏稠难咯，胸膈痞闷，甚则气急呕恶，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
趣记: 陈皮杏仁拌黄瓜实难服。
对照: 陈皮杏仁半黄瓜实南茯。
【组方原理】方中胆南星清热豁痰，为君药。
瓜蒌仁清热化痰，黄芩清泻肺火，半夏化痰散结，降逆止呕，同为臣药。
枳实行气消痞，陈皮理气化痰，茯苓健脾渗湿，杏仁降气止咳，倶为佐药。
以生姜汁为丸，以制半夏之毒，并增祛痰降逆之效。
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· 祛痰剂·
三、使用注意：
1．注意配伍健脾祛湿药，“治痰先宜治脾”；“治痰必 先 祛湿” 2．肺燥咳血者，不宜辛燥之剂，以免动血；外感痰多者，
慎用滋润之品，以免留邪。
3．常配伍理气药，使气顺痰消。“善治痰者，不治痰而 治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”《证治准绳》
4．注意痰之兼夹，如兼寒、湿、燥、热、风的不同，配
二、分类、适应证及代表方。
1．燥湿化痰 — 用于湿痰证；（二陈汤、温胆汤）
2．清热化痰 — 用于热痰证；（清气化痰丸） 3．温化寒痰 — 用于寒痰证；（苓甘五味姜辛汤）
4．润燥化痰 — 用于燥痰证；（贝母瓜蒌散）
5．治风化痰 — 用于风痰证： * 外风挟痰证（风痰咳嗽）— 止嗽散； * 内风挟痰证（风痰上扰）— 半夏白术天麻汤。
3、现代运用：
慢性萎缩性胃炎、重型毛细支气管炎、癫痫、糖
尿病、小儿抽动秽语综合征、 神经官能症等属于 湿痰所致者。 4、现代研究： 本方具有祛痰止咳、 灭菌、抗炎、 抗肿瘤作用。
5、衍化方： 本方（去乌梅）+ 南星、枳实 -—— 导痰汤 功用：燥湿化痰、行气开郁。 主治：痰阻气滞证 本方 + 当归、熟地黄 —— 金水六君煎 功用：滋养肺肾，祛湿化痰。 主治：肺肾阴虚夹痰证。 6、类方比较：二陈汤—杏苏散
佐：茯苓 — 健脾渗湿，使湿去则痰无以生（杜 绝生痰之源）。 生姜 — 和胃降逆止呕。 ·生姜配半夏：即小半夏汤①助二陈以化痰降
逆和胃；②制半夏之毒。
[方论选录]
· 二陈汤·
乌梅 — 敛肺止咳。
半夏配乌梅：散收并用，祛痰而不伤正。
使：炙甘草 — 调和诸药。
· 二陈汤·
配伍要点
1、半夏+橘红 2、燥湿化痰配行气化滞药。 3、注意治痰之本—健脾去湿，体现“治痰必先健脾”。 * “茯苓一味，为治痰主药，痰之本，水也，茯苓可 以利水，痰之动，湿也，茯苓又可行湿”《世补斋
管炎肺炎、感冒等属于风痰咳嗽者。 4．现代研究： · 本方具有镇咳、祛痰、平喘、抗病原微生物、抗 炎、解热等作用。
半夏白术天麻汤
《医学心悟》
· 半夏白术天麻汤·
【组成】
半夏一钱五分
天麻
茯苓
橘红各一钱
白术三钱
甘草五分
【用法】生姜一片，大枣一枚，水煎服。
· 半夏白术天麻汤·
【主治】风痰上扰证。
脾湿生痰 痰阻气滞
· 止 嗽 散·
佐：荆芥 — 辛散疏风，透邪解表，
橘红 — 理气行痰，使气顺而痰消。 生姜 — 合荆芥以散风寒而祛邪，合陈皮则降逆和 中而化痰。 使：甘草 — 调和诸药。
* 配伍要点：
· 温润宣降，化痰止咳，散风解表。 [方论选录]
【运用】 1、本方为治风痰咳嗽之主方。 2、辨证要点：
· 止 嗽 散·
邪正相争：恶风发热
舌苔薄白，脉浮。
【病机】风邪犯肺,宣降失司,津聚成痰。 【治法】 止咳化痰，疏风宣肺。
【方解】 百部 — 温润止咳。
· 止 嗽 散·
君：紫菀 — 温而质润，善润肺下气，祛痰止咳。
紫菀配百部:，润肺化痰，下气止咳。 臣：白前 — 降气化痰止嗽。 桔梗 — 开宣肺气，祛痰利膈。 白前配桔梗:宣降并施，疏利肺气， 化痰止咳。
· 温胆汤·
3、现代运用：
精神病、植物神经功能紊乱、颅脑损伤后遗症、
神经官能症、胆汁返流性胃炎、慢性胆囊炎、冠心病、 心肌缺血、室性早搏、心脏低电压、心脏神经综合征、 病毒性心肌炎、慢性肾功能衰竭、肺炎、小儿哮喘、 糖尿病、有机磷中毒后遗症、多发性硬化、颈椎病等
属于胆胃不和，痰热内扰者。
· 温胆汤·
· 贝母瓜蒌散·
4. 现代运用： · 急、慢性支气管炎；肺炎、肺气肿合并感染、慢性咽 炎、上呼吸道感染等属于燥痰咳嗽者。 5.类方比较：贝母瓜蒌散—百合固金汤
苓甘五味姜辛汤
《金匮要略》
· 苓甘五味姜辛汤·
【组成】
茯苓四两
细辛各三两
【用法】
甘草
五味子半升
干姜
· 五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服半
4、附方：
· 本方（去竹茹）+人参、熟地、五味子、酸枣仁、 远志 —— 十味温胆汤 功用 ：理气化痰，养心安神 主治：心胆气虚痰扰证。
5、类方比较：二陈汤—温胆汤
清气化痰丸
《医方考》
· 清气化痰丸·
【组成】
瓜蒌仁去油
杏仁去皮尖
陈皮去白
枳实麸炒
黄芩酒炒
茯苓各一两
胆南星
【用法】
半夏各一两半
· 用姜汁为丸，每服二至三钱，温开水下。
胸脘痞闷，呕恶，时吐痰涎， 苔白腻，脉弦滑
引动肝风，风痰上扰：眩晕头痛
【病机】脾湿生痰，痰阻风动，风痰上扰。
【治法】燥湿化痰，平肝熄风。
· 半夏白术天麻汤·
【方解】 君：半夏 — 燥湿化痰，降逆止呕。 天麻 — 平肝熄风而止眩晕。 半夏配天麻：化痰熄风以止眩晕。
医》
· 二陈汤·
【运用】 1、本方为治湿痰证的主方。《成方便读》 2、辨证要点： · 咳嗽痰多，色白易咯，苔白腻，脉滑。 3、临证加减： · 若寒痰者， 加干姜、细辛 · 若热痰者，加栝楼、黄芩、浙贝母 · 若风痰者，加制南星、白附子、天麻、僵蚕 · 若食痰者， 加莱菔子、枳实、神曲
· 二陈汤·
用相应之药治之；根据不同证型，可结合燥湿、清热 温里、润燥、熄风、散结、开窍等法联合运用。
二 陈 汤
《太平惠民和剂局方》
· 二陈汤·
【组成】
半夏汤洗七次
白茯苓三两
橘红各五两
甘草炙，一两半
【用法】
· 上药口父咀，每服四钱，用水一盏，生姜七片， 乌梅一个，同煎六分，去渣热服，不拘时候。
· 二陈汤·
祛痰剂
· 祛痰剂·
一、概念： 组成：以祛痰药为主； 作用：排除或消解痰涎； — 属“消法”的范畴。 治证：痰证。
· 祛痰剂·
（1）痰的产生与脏腑的关系：
痰
脾—由湿而生，聚湿成痰，“脾为生痰之源”； 肾—痰之本为水，水泛成痰饮，“主水在肾”， “肾为生痰之根”； 肺—因气而聚，滞留于肺，“肺为贮痰之器”；
【病机】胆胃不和，痰热内扰。 【治法】理气化痰，清胆和胃。
· 温胆汤·
【方解】
君：半夏 — 化痰散结，降逆和胃。
臣：竹茹 — 清胆和胃，止呕除烦。
半夏配竹茹:化痰清热兼顾，使痰热清则 无扰心之患。
· 温胆汤·
佐：枳实
— 行气导滞，顺气消痰；
橘皮 — 理气化痰； 白茯苓 — 健脾渗湿以消痰；
生姜 — 和胃止呕； 大枣 — 补中健脾。
【主治】
1、湿痰咳嗽证。
2、痰湿眩晕、瘿瘤。 痰湿滞肺，肺失宣降：咳嗽痰多色白； 痰阻气滞：胸膈痞满； 脾失健运， 痰湿中阻，胃失和降：恶心呕吐； 湿聚成痰 痰湿上凌于心：心悸； 阻滞清阳：眩晕。
· 二陈汤·
【病 机】脾失健运，湿聚成痰，阻滞气机，胃失和降。
* 《医方集解》“脾虚不能健运，则生痰饮，稠者为痰，
止嗽散
《医学心悟》
· 止 嗽 散·
【组成】
桔梗炒 荆芥 紫菀蒸
百部蒸
白前蒸各二斤
甘草炒，十二两 陈皮去白，一斤 【用法】 · 共为末，每服三钱，开水调下，食后，临卧 服。初恶风寒，生姜汤调下。
· 止 嗽 散·
【主治】
风邪犯肺之咳嗽证。
宣降失司，津聚成痰：咳嗽，咯痰不爽。
风邪犯肺
上袭咽喉：咽痒。
咳嗽咽痒，咯痰不爽，微恶寒发热，脉浮。
3、临证加减：
· 原书加减法： • 风寒初起者，加荆芥、防风、苏叶、生姜 • 若暑气伤肺，黄连、黄芩、花粉 • 若湿气生痰者，加半夏、茯苓、桑白皮、生姜、大枣 若燥气焚金，栝楼、贝母、知母、柏子仁
· 止 嗽 散·
3．现代运用：
· 呼吸道感染、百日咳、嗜酸性白细胞增川贝母 — 清热化痰，润肺止咳。 臣：瓜蒌 — 清肺化痰，滑润通肠，导痰浊下行。
川贝母配瓜蒌:清润化痰之力增
· 贝母瓜蒌散·
佐：天花粉 — 清热生津，润燥化痰。 茯苓 — 健脾渗湿，以杜生痰之源。 橘红 — 理气化痰，使气顺痰消。 桔梗 — 宣利肺气，止咳化痰。
* 诸药相合，清润宣肃，化痰止咳，使肺得清润而燥痰
· 清气化痰丸·
茯苓 — 健脾渗湿以化痰。 黄芩 — 清泄肺热。 杏仁 — 宣利肺气，化痰止咳。
姜汁 — 化痰和胃，解半夏、南星之毒。
· 诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳之效，使热清 火降，气顺痰消，则诸症则愈。 * 配伍要点：胆南星+黄芩+枳实 [方论选录]
· 清气化痰丸·
【运用】
1、本方为治热痰证之主方。 2、辨证要点：咳嗽，痰稠色黄，苔黄腻，脉滑数。 3、临证加减： · 若肺热较盛者，加生石膏，知母
升，日三次
· 苓甘五味姜辛汤·
【主治】寒痰或寒饮证。 肺失宣降：咳嗽痰多，清稀色 白，喜唾清涎 寒饮阻肺 痰饮内停，阻滞气机：胸膈痞满；舌苔白滑， 脉弦滑。 【病机】寒饮停肺。 【治法】温肺化饮。
【方解】 君: 干姜 — 温肺散寒以化饮 臣：细辛 — 温肺散寒，温化寒饮。
· 苓甘五味姜辛汤·
佐：茯苓 — 健脾渗湿，以杜生痰之源。
自化，宣降有权则咳逆自止。 * 配伍要点：川贝+瓜蒌 [方论选录]
【运用】
1、本方为治燥痰证之主方。 2、辨证要点：
· 贝母瓜蒌散·
咳嗽咯痰不利，咽喉干燥哽痛，舌红苔干脉数。 3、临证加减： • 若风热犯肺，加桑叶、杏仁、前胡、牛蒡子 • 若燥热较甚者，加玄参、麦冬、知母、芦根 • 若兼声音嘶哑，痰中带血者，加沙参、麦冬、白茅根、 仙鹤草 • 若痰粘涩而难出者，加胆南、海浮石
· 清气化痰丸·
【主治】痰热咳嗽。