第二十章化痰止咳平喘药
应用： 1.热痰（痰热阻肺）：痰黄粘稠、咳嗽气急 2.燥痰：痰黄稠、难咯，量少；干咳少痰； 兼咽痒、咽干、口鼻干燥 3.热痰、燥痰所致的无形之痰证。
前胡
伞形科植物白花前胡、紫花前胡的根。 别名：山萝卜（安徽）、鸡脚前胡、野香芹、山芫荽等。
性味归经：苦，辛，微寒。归肺经。 功效：降气化痰，宣散风热 应用： 1.用于咳喘痰多色黄者。 2.用于外感风热咳嗽有痰者。
海 藻
昆 布
海藻、昆布
性味归经：咸、寒。归肝、肾经。 功效：消痰软坚，利水消肿 应用： 1.用于瘿瘤、瘰疬、睾丸肿痛等。 2.用于脚气浮肿、水肿等。
黄药子
薯蓣科草质藤本植物黄独的块茎。 别名：黄独、零余薯、金钱吊蛤蟆、土芋等。
性味归经：苦、平。有毒。归肺、肝经。 功效：消痰软坚散结，清热解毒 应用： 1.用于瘿瘤。 2.用于疮疡肿毒，咽喉肿痛及毒蛇咬伤。 此外，本品还有凉血止血、止咳平喘作用
第二十章 化痰止咳平喘药
【目的要求】 1.掌握化痰止咳平喘药的含义、功效、适应证、配伍关系及各 节药物的性能特点、使用注意。 2.掌握药物7味、熟悉药物11味、了解药物15味。 3.掌握相似药物功效、应用的异同点。 【教学内容】 1.化痰药（温化寒痰药，清化热痰药） 掌握：半夏 天南星 桔梗 川贝母 浙贝母 瓜蒌 熟悉：禹白附 白前 前胡 竹茹 旋覆花 了解：皂荚（附：皂角刺） 白芥子 竹沥 天竺黄 礞石
性味归经：咸、寒。归肺经。 功效：清肺化痰，软坚散结 应用： 1.用于痰热咳嗽，痰粘稠等。 2.用于瘿瘤、瘰疬等。 此外，还可用于血淋、石淋等。
瓦楞子
软体动物毛蚶、泥蚶的贝壳。
性味归经：咸、平。归肺、胃、肝经。 功效：消痰软坚，化瘀散结 应用： 1.用于瘿瘤、瘰疬等。 2.用于癥瘕痞块。 此外，煅用可制酸止痛， 用于肝胃不和，胃痛吐酸者。
旋覆花
来源：菊科草本植物旋覆花、欧亚旋覆花的花序。 别名：金钱花、滴滴金、艾菊、满天星、全福花等。
性味归经：苦，辛，咸，微温。归肺、胃经。
功效：降气化痰 降逆止呕
苦降下气
应用：
1.用于咳喘痰多及痰饮蓄结胸膈痞满等。
2.用于噫气、呕吐。
3.此外本品有活血化瘀之功，用于胸胁痛。
附：金沸草——旋覆花的全草， 可散风寒，用于风寒咳嗽痰多。
礞石
硅酸盐类矿物绿泥石片岩（青礞石）、云母岩 （今礞石）的石块。
性味归经：咸、平。归肺、肝经。 功效：坠痰下气，平肝镇惊 应用： 1.用于顽痰、老痰胶结，气逆咳喘之实证。 善治顽痰胶固之证。 2.用于癫狂，惊痫等 痰火内盛之证。为治惊痫之良药。
胖大海
梧桐科乔木胖大海的种子。 别名：安南子、大海子、大洞果、大发等。
苦杏仁
蔷薇科乔木山杏、西伯利亚杏、辽杏（东北杏）、 杏的种仁。 别名：北杏仁、杏核仁、杏仁、草金丹等。
性味归经：苦、微温，有小毒。归肺、大肠经 功效：止咳平喘，润肠通便 应用： 1.用于咳嗽气喘。 为治疗咳嗽之要药。 2.用于肠燥便秘。
苏子
唇形科草本植物紫苏的果实。 别名：紫苏子、黑苏子。
性味归经：辛、温。归肺、大肠经 功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便 应用： 1.用于痰壅气逆，咳嗽气喘。 三子养亲汤、苏子降气汤 2.用于肠燥便秘。
皂荚
来源：豆科乔木皂荚树的果实。 别名：皂角、皂子、眉皂、黑煞神、胰皂。按：可分为 大皂荚、猪牙皂两种。
性味归经：辛，温，咸。归肺，大肠经。 功效：祛顽痰，通窍开闭，祛风杀虫。 应用： 1.用于顽痰阻肺、咳喘痰多之证。 2.用于痰盛关窍阻闭之证。
附：皂角刺——为皂荚树枝、干上的棘刺。 长于活血散结、托毒排脓， 常用于痈疽初起及脓成未溃者， 尤以后者多用。
海蛤壳
帘蛤科动物文蛤、青蛤等的贝壳。
性味归经：咸、寒。归肺、胃经。 功效：清肺化痰，软坚散结 应用： 1.用于肺热、痰火之咳嗽气喘等。 2.用于瘿瘤、痰核等。 此外，还有利尿、制酸之功，用于水气浮 肿，小便不利，胃痛泛酸。
海 浮石
为胞孔科动物脊突胎虫、瘤胎虫的骨骼和火山喷发 时岩浆形成的多孔石块。
性味归经：辛，温；有毒；归脾、胃、肺经。
功效：
燥湿化痰，消痞散结 降逆止呕；
内服
消肿止痛
外用
应用： 1.用于寒痰、湿痰证。 本品辛温而燥，为燥湿化痰，温化寒痰之要药。 尤善治脏腑之湿痰。 2.用于胃气上逆呕吐，为止呕要药。 对痰饮或胃寒呕吐尤宜。 多与生姜同用 3.用于胸痹、结胸、梅核气等。 4.用于瘿瘤痰核，痈疽肿毒及蛇毒咬伤。
止痛，解毒散结 应用： 1.用于中风，癫痫，破伤风，偏头痛等。 善治头面部风痰。 2.用于瘰疬痰核及蛇毒咬伤。
白芥子
性味归经：辛，温。归肺胃经。 功效：温肺化痰，利气散结。 应用： 1.用于寒痰咳喘，悬饮。 善治皮里膜外之痰。 治寒痰的要药 2.用于阴疽流注及痰阻经络关节之肢体麻木、关 节肿痛。
《证治要诀·停痰伏饮》：“治痰……不外理脾， 盖脾胃健运自无痰”； 《杂病源流犀烛·痰饮源流》：“善治痰者，不治 痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣”。
七、注意： 咳嗽咯血者——慎用温燥性强者； 麻疹初起咳嗽——慎用收敛及温燥性药物。
现代研究，本类药的药理作用包括：
⑴祛痰作用——①含有皂甙，刺激胃粘膜 而恶心性祛痰；②作用于呼吸道，促进纤 毛运动，降低呼吸道分泌物酸性而使痰粘 滞度降低。
性味归经：甘、寒。归肺、大肠经。 功效：清肺化痰，利咽开音，润肠通便 应用： 1.用于肺热声哑，咽喉疼痛，咳嗽等。 2.用于燥热便秘，头痛目赤。
第三节 止咳平喘药
以减轻或制止咳嗽、喘息为主要作用的药物。 本类药味苦或甘、酸、辛，可通过降气、润肺、 清肺、宣肺、敛肺、泻肺等机理发挥作用。 主要用于咳嗽、喘息为主症的病证。
白前
萝藦科草本植物柳叶白前、芫花叶白前的根及根茎。 别名：嗽药、石蓝、鹅管白前（柳叶）。
柳 叶 白 前
性味归经：苦，辛，微温。归肺经。 功效：降气化痰 应用： 用于咳嗽痰多，胸满喘急。 无论寒热、外感内伤均可用之， 尤适用于寒痰阻肺，肺气失降者。
第二节 清热化痰药
药性：寒凉，味苦；部分味甘；部分味咸 功效： 清热化痰 润肺化痰 软坚、消痰
性味归经：甘、寒。归心、肺、肝经。 功效：清热豁痰，定惊利窍 应用： 1.用于痰热咳喘。 尤适宜痰稠难咳，顽痰胶结。 2.用于中风痰迷，惊痫癫狂等。
天竺黄
为青皮竹、华思劳竹等竹竿内分泌物干燥后凝成的块状物。
性味归经：甘、寒。归心、肝经。 功效：清热化痰，清心定惊。 应用： 用于小儿惊风，中风癫痫，热病神昏等心肝经 痰热症。
象贝母、大贝母——浙贝
川贝
性味归经：苦、甘、微寒。归肺、心经。 功效：清热化痰，润肺止咳，散结消肿 应用： 1.痰热咳嗽。 长于润肺止咳化痰，常用于虚劳咳嗽；肺 热燥咳。 2.用于瘰疬疮肿及乳痈，肺痈。
浙贝
浙贝
性味归经：苦、寒。归肺 心经。 功效：清热化痰，开郁散结 应用： 1.用于风热、痰热咳嗽。 长于清热化痰 2.用于瘰疬、瘿瘤，痈疡疮毒，肺痈。
张元素：“与甘草同行，为舟楫之剂。如大黄 苦泄峻下之药，欲引至胸中至高之分成功，须 以辛甘之剂升之，譬如铁石入江，非舟楫不载， 以诸药有此一味，不能下沉也。”
贝母
来源：川贝母——分别为百合科植物川贝母、暗紫贝 母、甘肃贝母（岷贝）、棱砂贝母的鳞茎。
浙贝母——百合科植物浙贝母的鳞茎。 别名：虻、苦花、空草、勤母——川贝
天南星
来源：天南星科天南星、异叶天南星、东北天南星 的块茎。 别名：虎掌、南星、蛇芋、半夏精、虎膏等。 炮制：姜汁、白矾煮。
东北天南星
性味归经：苦，辛，温。有毒，归肺、肝、脾经。
功效：燥湿化痰
苦、温
祛风止痉
辛
外用:消肿止痛
应用： 1.用于寒痰，湿痰证。 燥湿、祛痰之力较半夏更强。 2.用于风痰证，如眩晕、中风、癫痫、破伤风等。 本药专走经络，善祛风痰而止痉。 治风痰的要药。 3.用于痈疽肿毒，蛇毒咬伤等。
桔梗
桔梗科植物桔梗的根。 别名：梗草、荠苨、苦桔梗、白药等。
性味归经：苦，辛，平。归肺经。 功效：宣肺祛痰，利咽，排脓。 应用： 1.用于肺气不宣的咳嗽痰多，胸闷不畅。 2.用于咽喉肿痛，失音。 3.用于肺痈咳吐脓痰。
此外，又可宣开肺气而通二便，用治癃闭、 便秘。
本品升浮上行，辛可提宣肺气，苦可祛痰。 开宣肺气之功可排脓、利咽、利胸膈。常作为 肺经引经药，可引药上行，被誉为“舟楫之 剂”“诸药舟楫”。
⑵镇咳作用——①抑制呼吸中枢：②末梢 性镇咳。
⑶平喘作用——松弛支气管平滑肌，解除 其痉挛。
第一节 温化寒痰药
辛苦温燥
温肺祛痰、燥湿化痰
温化寒痰药适用于：
寒痰、湿痰所引起的痰多、色白、咳嗽气喘
以及痰湿阻于机体引起的肢节酸痛、阴疽流注、
瘰疬、癫痫、眩晕等；
半夏
来源：天南星科草本植物半夏的块茎。
炮制：一般用姜汁、明矾制过入药。 姜半夏（姜、白矾）； 清半夏（白矾）； 法半夏（甘草、石灰）； 半夏曲（面粉、姜汁发酵）； 竹沥半夏（竹沥、姜汁）。
附：胆南星 制南星与牛（猪、羊）胆汁混匀后蒸制而成。
其毒性及燥烈性减缓。 性味苦、寒， 可清热化痰、息风定惊， 用于热痰咳喘及痰热动风之证。
禹白附
来源：天南星科植物独角莲的块茎。 别名：白附子、太子莲、麻芋、独脚一支莲。 炮制：白矾、生姜制。
关白附
性味归经：甘，辛，温。归胃，肝经。 功效：祛风痰，燥湿痰，止痉，
瓜蒌皮偏清肺化痰、利气宽胸； 瓜蒌仁偏润肺化痰、润肠通便。 全瓜蒌具有以上所有功效。
竹茹
禾本科植物青秆竹、大头典竹、 淡竹刮去外皮后刮下的中间层。
性味归经：甘、微寒。归肺胃经。 功效：清热化痰，除烦止呕 应用： 1.用于痰热所致的咳嗽痰黄稠或心烦不眠等。 2.用于胃热呕吐。
与橘皮同用
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大学必修中药学课程 第二十章化痰止咳平喘药
初诊：1976年12月25日。
主诉：患者从1963年起开始患神经衰弱，常 心烦耳鸣，失眠多梦，长期服安眠药。1974 年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。 1976年2月26日因与他人争执，病情恶化，精 神失常，狂躁不安，急送精神病院，诊为“精 神分裂症”，住院治疗半年。
诊查近半月来出现精神抑郁、表情淡漠、语 无论次、沉默痴呆、哭笑无常等症状；胸胁胀 满不舒，不思饮食，平素多痰。舌质淡、苔白 腻，脉弦滑。
2利气散结,通络止痛,用于痈 疽流注,痰阻经络的关节肿痛, 肢体麻木
1燥湿痰、祛风痰而止痉止痛, 用于风痰证和破伤风。
2解毒散结，用于瘰疬痰核， 毒蛇咬伤。
1 长于燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要 药。
2善祛风痰而止痉，用于风痰证和破 伤风
3外用消肿止痛，用于痈疽肿痛。毒 蛇咬伤。
4用治肿瘤
严x x，女， 37岁。
禹白附 辛甘温，有毒。 归胃肝经。
一功效 化痰，息风止痉， 止痛解毒散结
二应用 三 使用注意：本品辛温
燥烈。生品不内服。
白芥子 辛温，归肺胃经。
一功效 温肺化痰，利气散结， 消肿止痛
二应用 三 使用注意 本品耗气伤阴，
对粘膜有刺激作用。用量不宜 过大。
旋覆花 苦辛平，归肺胃经。
一功效 降气化痰 二应用 1 降气化痰,止咳喘.用于痰多
半夏厚朴汤
【组成】半夏 厚朴 苍术 苏叶 茯苓 生姜
【功用】行气散结，降逆化痰。 【主治】梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出， 吞咽不下，胸隔满闷，或咳或呕， 舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
王 X X，女， 37岁，住北京西城区。
1994年 8月 29日初诊。
患者性格内向，素日寡言少语，喜独处而不 善与人交往，
主诉：患者从1963年起开始患神经衰弱，常 心烦耳鸣，失眠多梦，长期服安眠药。1974 年后病情加重，情志易波动，喜悲伤欲哭。 1976年2月26日因与他人争执，病情恶化，精 神失常，狂躁不安，急送精神病院，诊为“精 神分裂症”，住院治疗半年。
诊查近半月来出现精神抑郁、表情淡漠、语 无论次、沉默痴呆、哭笑无常等症状；胸胁胀 满不舒，不思饮食，平素多痰。舌质淡、苔白 腻，脉弦滑。
2利气散结,通络止痛,用于痈 疽流注,痰阻经络的关节肿痛, 肢体麻木
1燥湿痰、祛风痰而止痉止痛, 用于风痰证和破伤风。
2解毒散结，用于瘰疬痰核， 毒蛇咬伤。
1 长于燥湿化痰，为治寒痰、湿痰要 药。
2善祛风痰而止痉，用于风痰证和破 伤风
3外用消肿止痛，用于痈疽肿痛。毒 蛇咬伤。
4用治肿瘤
严x x，女， 37岁。
禹白附 辛甘温，有毒。 归胃肝经。
一功效 化痰，息风止痉， 止痛解毒散结
二应用 三 使用注意：本品辛温
燥烈。生品不内服。
白芥子 辛温，归肺胃经。
一功效 温肺化痰，利气散结， 消肿止痛
二应用 三 使用注意 本品耗气伤阴，
对粘膜有刺激作用。用量不宜 过大。
旋覆花 苦辛平，归肺胃经。
一功效 降气化痰 二应用 1 降气化痰,止咳喘.用于痰多
半夏厚朴汤
【组成】半夏 厚朴 苍术 苏叶 茯苓 生姜
【功用】行气散结，降逆化痰。 【主治】梅核气。
咽中如有物阻，咯吐不出， 吞咽不下，胸隔满闷，或咳或呕， 舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
王 X X，女， 37岁，住北京西城区。
1994年 8月 29日初诊。
患者性格内向，素日寡言少语，喜独处而不 善与人交往，
中药学课件第二十章化痰止咳平喘药
中药学课件第二十章化痰 止咳平喘药
CATALOGUE
目 录
• 概述 • 常见中药材 • 药理作用与机制 • 应用与配伍 • 现代研究进展
01
CATALOGUE
概述
定义与分类
定义
化痰止咳平喘药是指具有祛痰、 止咳、平喘作用的药物，主要用 于治疗呼吸道相关疾病。
分类
根据药物功效和作用机制，化痰 止咳平喘药可分为温化寒痰药、 清化热痰药和平喘药三类。
协同作用
为了增强药效，可以选择 具有协同作用的化痰止咳 平喘药进行配伍。
降低副作用
合理配伍可以降低药物副 作用，提高用药安全性。
注意事项与禁忌
遵医嘱
使用化痰止咳平喘药时应 遵循医生的建议和指导。
过敏反应
对某些化痰止咳平喘药过 敏的患者应禁用或慎用。
特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童 及老年人等特殊人群在使 用时应特别注意。
川贝
总结词
具有清热润肺、化痰止咳的功效，常用于治疗肺热燥咳、痰少咽燥等症状。
详细描述
川贝性凉，味甘苦，归肺经。其主要功效为清热润肺、化痰止咳，常用于治疗肺 热燥咳、痰少咽燥等症状。川贝含有多种生物碱和甾醇类成分，具有镇咳、祛痰 、平喘等作用，尤其对于肺虚久咳、燥热咳嗽等症状有较好的治疗效果。
杏仁
中药化痰止咳平喘药的特点
多味中药具有化痰止 咳平喘作用，如桔梗 、半夏、陈皮等。
中药化痰止咳平喘药 的功效温和，副作用 相对较少。
中药化痰止咳平喘药 的作用机制多样，如 祛痰、镇咳、平喘等 。
历史沿革
古代
化痰止咳平喘药在古代中医文献中已 有记载，如《黄帝内经》、《伤寒杂 病论》等。
现代
现代中药学对化痰止咳平喘药进行了 更为深入的研究，对其作用机制和临 床应用有了更全面的认识。
CATALOGUE
目 录
• 概述 • 常见中药材 • 药理作用与机制 • 应用与配伍 • 现代研究进展
01
CATALOGUE
概述
定义与分类
定义
化痰止咳平喘药是指具有祛痰、 止咳、平喘作用的药物，主要用 于治疗呼吸道相关疾病。
分类
根据药物功效和作用机制，化痰 止咳平喘药可分为温化寒痰药、 清化热痰药和平喘药三类。
协同作用
为了增强药效，可以选择 具有协同作用的化痰止咳 平喘药进行配伍。
降低副作用
合理配伍可以降低药物副 作用，提高用药安全性。
注意事项与禁忌
遵医嘱
使用化痰止咳平喘药时应 遵循医生的建议和指导。
过敏反应
对某些化痰止咳平喘药过 敏的患者应禁用或慎用。
特殊人群
孕妇、哺乳期妇女、儿童 及老年人等特殊人群在使 用时应特别注意。
川贝
总结词
具有清热润肺、化痰止咳的功效，常用于治疗肺热燥咳、痰少咽燥等症状。
详细描述
川贝性凉，味甘苦，归肺经。其主要功效为清热润肺、化痰止咳，常用于治疗肺 热燥咳、痰少咽燥等症状。川贝含有多种生物碱和甾醇类成分，具有镇咳、祛痰 、平喘等作用，尤其对于肺虚久咳、燥热咳嗽等症状有较好的治疗效果。
杏仁
中药化痰止咳平喘药的特点
多味中药具有化痰止 咳平喘作用，如桔梗 、半夏、陈皮等。
中药化痰止咳平喘药 的功效温和，副作用 相对较少。
中药化痰止咳平喘药 的作用机制多样，如 祛痰、镇咳、平喘等 。
历史沿革
古代
化痰止咳平喘药在古代中医文献中已 有记载，如《黄帝内经》、《伤寒杂 病论》等。
现代
现代中药学对化痰止咳平喘药进行了 更为深入的研究，对其作用机制和临 床应用有了更全面的认识。
第20章 化痰止咳平喘药 第1节 化痰药
【性能】甘，微寒。归肺、胃经。 【功效】清热化痰，除烦止呕。 【应用】 1．痰热所致的咳嗽或心烦不眠等 如温胆汤。 ． 2.胃热呕吐 如橘皮竹茹汤。 胃热呕吐 【用法用量】煎服，6～l0g。生用清化痰热，姜 汁炙用止呕。
海 藻 《神农本草经》
Sargassum
为马尾藻科植物海蒿子Sargassum paUidum (Turn)C.Ag. 或羊栖菜 S．fusiforme (Harv) Seteh．的藻体 藻体。前者习称“大叶海 藻体 藻”，后者习称“小叶海藻”。主产于辽宁、 山东、福建、浙江、广东等沿海地区。气腥， 味咸，以质均匀、无杂质者为佳。夏、秋二季 采捞，除去杂质，洗净，切段晒干用。
为百合科多年生草本植物浙贝母Fritillaia thunergii Miq．的鳞茎 鳞茎。原产于浙江象山，现 鳞茎 主产地浙江鄞县。此外，江苏、安徽、湖南、 江西等地亦产。以个大肥厚、表面及断面白色、 粉性足者为佳，尤以元宝贝（鳞茎外层单瓣鳞 片，一面凸出，一面凹入，形似元宝）品质优。 初夏植株枯萎时采挖，洗净，擦去外皮，拌以 煅过的贝壳粉，吸去浆汁，切厚片或打成碎块 用。
化痰止咳平喘药
【配伍】因咳、痰、喘每多兼挟，故使用本类药时 常与化痰、止咳、平喘药配伍同用。 【使用注意】 ① 咳喘初起痰热盛者，忌用温性或带有收涩性 质的化痰止咳药，以免滞邪致变。 ② 对痰中带血等有出血倾向者，应慎用某些温 燥有刺激性的药物； ③ 少数有毒药（白附子、天南星）应控制用 量，注意用法。
旋 覆 花 《神农本草经》
Inula Flower
为菊科多年生草本植物旋覆花Inulajaponica Thunb．或欧亚旋覆花I．britannica L．的头状 头状 花序。主产于河南、河北、江苏、浙江、安徽等 花序 地。夏、秋二季花开时采收，除去杂质，阴干或 晒干。以朵大、金黄色、有白绒毛、无枝梗者为 佳。生用或蜜炙用 生用或蜜炙用。茎叶名金沸草 金沸草，也入药。 生用或蜜炙用 金沸草
第二十章 化痰止咳平喘药(非医)
旋覆花：阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。又因本品有绒毛，易 刺激咽喉作痒而致呛咳呕吐，故须布包入煎。
白前
性味归经：辛、苦，微温，归肺经。
功效应用：降气化痰——咳嗽痰多，胸满喘促。
第二节 清化热痰药
川贝母
苦、甘，微寒。
归肺、心经。
浙贝母
苦，寒。 归肺、心经。
川贝和浙贝
共同功效：清热化痰，散结消肿。
祛风解痉——风痰眩晕，中风癫痫，破伤风证。善
祛风痰而止痉。
半夏和天南星
用法用量：
半 夏：煎服，3～10g，一般制用。姜半夏 长于降逆止呕；法半夏长于燥湿；半 夏曲善于化痰消食。竹沥半夏长于清 化热痰，主治热痰、风痰之证。外用 适量。 天南星：煎服，3～10g，多制用。外用适 量。
禹白附
辛，温。有毒。归胃、肝经。
小异点： 杏仁：辛开苦泄，善于肃降兼宣发，宣降肺气，有止咳平喘
之功，为治咳喘之要药。尤善治肺失宣降之咳嗽气
喘。 苏子：辛温，长于降肺气、化痰涎，尤善治痰壅气逆，咳嗽 气喘。 2．肠燥便秘。
百部
甘、苦，微温。
归肺经。
紫菀
辛、苦，温。
归肺经。
款冬花
辛、微苦，温。归肺经。
百部、紫菀和款冬花
共同功效：润肺化痰止咳。
中药学
第二十章 化痰止咳平喘药
（一）定义 凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药物， 称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作 用的药物，称止咳平喘药。 （二）功效 化痰、止咳、平喘。 （三）适应症 痰证、咳嗽、喘息。
1. 化痰药的适应证：痰证。
痰阻于肺之哮喘痰多；
痰蒙心窍之昏厥、癫痫； 痰蒙清阳之眩晕； 肝风夹痰之中风、惊厥； 痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；
第20章,化痰止咳平喘药
第20章,化痰止咳平喘药化痰止咳平喘药痰者，既是病理产物，又是致病因，它“随气升降，无处不到”, 所以痰的病证甚多.痰证：寒痰、热痰、燥痰、湿痰痰阻于肺--咳喘痰多痰蒙清阳--眩晕痰蒙心窍--昏厥、癫痫肝风夹痰--中风、惊厥痰阻经络--肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜痰火互结--瘰疬、瘿瘤概述一、含义：凡能祛除痰涎，以治疗痰证为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药。
化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂脾为生痰之源二、性味归经：性味苦、辛、甘。
归经肺、脾肺为贮痰之器三、功用化痰使“痰”的性质或形态改变缓和或制止咳喘有形之痰、无形之痰外感、内伤咳喘止咳平喘四、分类1. 温化寒痰药。
主要用于寒痰所引起的咳嗽、气喘、痰多色白、苔白腻等；湿痰阻于经络所致的肢体麻木、阴疽、流注、瘰疬；以及湿痰上冒之眩晕，湿痰犯胃之呕恶等。
2. 清化热痰药。
主要适用于热痰、燥痰所致的咳嗽气喘，痰黄质稠难咯，舌红苔黄腻，脉滑数。
亦可用于因热痰、风痰所致的瘿瘤、瘰疬、癫痫、中风、惊厥等证。
3. 止咳平喘药。
治疗咳嗽、哮喘等。
五、选药及配伍1.根据病情的不同、药物的不同功效，选择相应的药物。
2.咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。
4.“脾为生痰之源”,脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。
5.因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”,故常配理气药同用，以加强化痰之功。
3. 根据痰、咳、喘的不同病因病机而配伍，以治病求本，标本兼顾：外感而致者，当配解表散邪药；火热而致者，应配清热泻火药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药。
癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、开窍、安神药；痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。
六、使用注意1.某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；2.麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。
第二十章化痰止咳平喘药
热痰、燥痰—其特点：痰色黄、质粘稠。 寒痰、湿痰—其特点：痰色白、质清稀、量较多。 风痰—既有风动的表现，又有痰饮的症状。如中风 （高血压脑血管意外）眩晕、头痛、突然跌扑、喉中 痰鸣，口眼歪斜，舌强不语、四肢麻木、偏瘫。
癫痫，卒然昏倒，口吐涎沫、抽搐。
二．功效： 化痰——温化寒痰，清化热痰 止咳平喘 三．分类及适应证： 1．化痰药 ： 因药性有温燥与凉润之别而分 温化寒痰药—具有温燥之性，用于寒痰、湿痰。 清化热痰药—具有寒凉之性，用于热痰、燥痰。 化痰药主要用于痰多咳嗽、气喘，或因痰引起的眩晕、 癫痫、惊厥、中风，痰阻经络所致的瘿瘤、瘰疬、阴 疽流注、麻木肿痛以及顽痰怪证等。 2．止咳平喘药
痰的证候：
痰在肺—咳嗽、气喘 痰在胃—恶心、呕吐 痰注胸胁—胸满而喘，咳引胁背作痛。 痰蒙心窍—昏厥、癫痫
痰蒙清阳—眩晕 肝风夹痰—中风、惊厥。 痰阻经络、筋骨、关节—半身不遂、关节疼痛、肢体 麻木。
痰火互结—瘰疬、痰核、瘿瘤。 痰闭阻咽喉—咽中梗阻（梅核气） 痰阻少阳—多诱发疟疾 痰的种类：
根据寒痰、湿痰特点，伴随兼症，如：
痰湿犯肺，见胸脘作闷或胃纳不佳，神疲乏力、大 便时溏、苔白腻、脉濡滑。
风寒犯肺，除去痰多稀薄色白外，兼有风寒表证， 发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脉浮 紧。 注意事项： （1）本类药常与温肺散寒药、燥湿化痰药配伍。 （2）本类药性多燥烈，易伤津耗液，助火动血，故 热痰咳喘、阴虚燥咳及有吐血咯血倾向者，均应慎 用。 本节重点药物：半夏、天南星、旋复花
第二十章化痰止咳平喘药
教学目的与要求：
1、掌握化痰止咳平喘药的定义、功效、适应 范围、注意事项、分类及各类性能特点。
2、掌握重点药物功效、应用；相同药物异同 点。
3、熟悉燥湿化痰、温肺化痰、泻肺等概念。
癫痫，卒然昏倒，口吐涎沫、抽搐。
二．功效： 化痰——温化寒痰，清化热痰 止咳平喘 三．分类及适应证： 1．化痰药 ： 因药性有温燥与凉润之别而分 温化寒痰药—具有温燥之性，用于寒痰、湿痰。 清化热痰药—具有寒凉之性，用于热痰、燥痰。 化痰药主要用于痰多咳嗽、气喘，或因痰引起的眩晕、 癫痫、惊厥、中风，痰阻经络所致的瘿瘤、瘰疬、阴 疽流注、麻木肿痛以及顽痰怪证等。 2．止咳平喘药
痰的证候：
痰在肺—咳嗽、气喘 痰在胃—恶心、呕吐 痰注胸胁—胸满而喘，咳引胁背作痛。 痰蒙心窍—昏厥、癫痫
痰蒙清阳—眩晕 肝风夹痰—中风、惊厥。 痰阻经络、筋骨、关节—半身不遂、关节疼痛、肢体 麻木。
痰火互结—瘰疬、痰核、瘿瘤。 痰闭阻咽喉—咽中梗阻（梅核气） 痰阻少阳—多诱发疟疾 痰的种类：
根据寒痰、湿痰特点，伴随兼症，如：
痰湿犯肺，见胸脘作闷或胃纳不佳，神疲乏力、大 便时溏、苔白腻、脉濡滑。
风寒犯肺，除去痰多稀薄色白外，兼有风寒表证， 发热、恶寒、头痛、鼻塞、流涕、舌苔薄白、脉浮 紧。 注意事项： （1）本类药常与温肺散寒药、燥湿化痰药配伍。 （2）本类药性多燥烈，易伤津耗液，助火动血，故 热痰咳喘、阴虚燥咳及有吐血咯血倾向者，均应慎 用。 本节重点药物：半夏、天南星、旋复花
第二十章化痰止咳平喘药
教学目的与要求：
1、掌握化痰止咳平喘药的定义、功效、适应 范围、注意事项、分类及各类性能特点。
2、掌握重点药物功效、应用；相同药物异同 点。
3、熟悉燥湿化痰、温肺化痰、泻肺等概念。
《中药学》化痰止咳平喘药 ppt课件
• [应用]湿痰,寒痰证。呕吐。心下痞,结胸 ，梅核气。瘿瘤，痰核，痈疽肿毒，毒蛇 咬伤。
• [用法用量]煎服,3-1Og。 • [使用注意]反乌头。性温燥,阴虚燥咳、血 证、热痰、燥痰慎用。
天 南 星*
[基源]为天南星科植物天南星Artsaema erubescens、异叶天南星A.heterophyllum或 东北天南星A.amurense的块茎 。 • [药性]苦、辛，温。有毒。归肺、肝、脾 经。 • [功效]燥湿化痰，祛风解痉; 外用：散结 消肿。
温化寒痰药
1、特点：
味辛苦,性温燥,主归肺、脾、肝经。
2、功用：
温肺祛寒,燥湿化痰。
3、主治：寒痰、湿痰证,如咳嗽气喘、痰多
色白、苔腻; 由寒痰、湿痰所致的眩晕、 肢体麻木、阴疽流注,以及疮痈肿毒。 4、使用注意：温燥之性的温化寒痰药, 不宜 用于热痰、燥痰之证。
温化寒痰药
名称
半 夏 天南星 禹白附 白芥子 皂 荚 旋覆花 白 前
7）阴疽流注者,配温阳通滞散结之品。
3、治痰证，配伍健牌燥湿药和行气药，加强化
痰之功。
化痰止咳平喘药的注意：
1、温燥的刺激性化痰药,凡痰中带血等有
出血倾向者宜慎用。
2、麻疹初起有表邪之咳嗽,不宜单用止咳
药,当以疏解清宣为主。对收敛性及温燥药
尤为所忌。
化痰止咳平喘药的分类：
温化寒痰药
清化热痰药
止咳平喘药
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
白前
• [基源]为萝蘑科植物柳叶白前Cynanchum stauntonii或芫花叶白前C.glaucescens的根茎及根.
• [药性]辛、苦,微温。归肺经。
• [功效]降气化痰。
• 应用]咳嗽痰多,气喘。
第二十章化痰止咳平喘药
禹白附
功效
燥湿化痰 祛风止痉 止
外用
主治病证
燥湿化痰作用较弱。 善引药势上行，治头 面风痰实邪。
中风痰壅，口眼歪斜，惊风 癫痫，破伤风
厥阴头痛，眩晕
痈疽肿痛，毒蛇咬伤
痛
解毒散结
半夏、天南星、白附子
均辛温燥烈，能燥湿化痰，可用治寒痰、湿痰；均能解 毒软结，消肿止痛，为痈疽瘰疬所常用。 半夏辛温行散，入脾胃经。功善燥湿化痰，专理脾胃
半夏
【药用来源】 为天南星科多年生草本植物半夏的块茎
半夏
半夏
二、性味归经、功效及主治
辛，温。有毒。归脾、胃、肺经
半
夏
功效
燥湿化痰 消痞散结 降逆止呕
外用
主治病证
湿痰，寒痰证
性味温燥，为治 湿痰咳嗽的要药。
心下痞，结胸，梅核气。 瘿瘤，痰核 呕吐 痈疽肿痛，毒蛇咬伤
消肿止痛
东洋××××日，英国军医×××屡屡吐，绝食者 久矣。其弟与美医××氏协力治疗之，呕吐卒不止，乞 诊于余，当时已认患者为不起之人，但求余一决其死生 而已。美医××氏等遂将患者之证状及治疗之经过，一 一告余。余遂向两氏曰∶余有一策，试姑行之。遂辞归 检查汉法医书，制小半夏加茯苓汤，贮瓶令其服用，一 二服后奇效忽显，数日竟回撤消有之康健。至今半夏浸 剂，遂为一种之镇呕剂，先行于医科大学，次及于各病 院与医家。 按∶
风痰证
系由痰浊内停，肝风内动，肝风夹痰上壅，形成风痰内盛之
证。治宜化痰息风。风痰证有偏寒偏热不同，用药又有区别：
风痰偏寒者以舌质淡苔白腻为主要见症，常用白附子、天南 星、半夏、皂荚、菖蒲、远志、生姜汁等温燥化痰息风药；
风痰偏热者，以舌质红，苔黄腻为主要见症，常用天竺黄、
最新中药第20章--化痰止咳平喘药ppt课件
1.宣肺、祛痰---咳嗽痰多,胸膈痞闷等症。
肺寒或外感风寒配杏仁、苏叶、陈皮、生姜 如杏苏散；
肺热或外感风热，配桑叶、菊花等方如桑菊饮
2.利咽---咽喉肿痛、失音
咽喉为肺之门户，肺有火热可致咽喉红肿疼 痛、渴喜冷饮，配甘草、山豆根、牛子、射干等
3.排脓---肺痈：胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭，此
为肺有内热、风寒外束、内热不能及时宣发疏散 邪郁化热、壅滞不散、蕴而成脓---肺痈。配甘草, 如《金匮》之桔梗汤。
1.清肺化痰：
①热痰: 肺热咳嗽, 痰黄稠粘不易咯配知母 浙贝等。
②燥痰: 配川贝、知母等。 ③肺热咳嗽: 配黄芩、桑白皮等。
2.宽胸散结：
用于胸痹，结胸、胸膈痞闷或作痛 ①胸痹证：方如瓜蒌薤白半夏汤，主治胸 痹不得卧。
近年来用治冠心病取得了一定效果。 通阳宣痹，活血祛瘀，芳香开窍 ——治疗冠心病三大法则。 ②小结胸证：痰热互结，配半夏、黄连— 小陷胸汤 ③治肺痈、肠痈、乳痈:配鱼腥草,败酱草, 公英,乳药等。
2.疏散风热---风热咳嗽 辛散能宣肺气而 散风热，用于外感风热、咳嗽痰多，粘稠或咽 喉肿痛，配银花、连翘、薄荷、防风（性平和） 桔梗（性平和）
二前的比较:
前胡与白前都能降气化痰，但前胡尚可宣散 风热，白前则专主降气。
二胡的比较:
前胡与柴胡均有发散的力量、两药配伍可用 于散风热，故前人称二胡为风药，但前胡治在肺 经而主降，柴胡则在肝胆而主升，这是两药的不 同点。
咽喉肿痛失音咽喉为肺之门户肺有火热可致咽喉红肿疼痛渴喜冷饮配甘草山豆根牛子射干等胸痛咳吐脓血痰黄腥臭此为肺有内热风寒外束内热不能及时宣发疏散邪郁化热壅滞不散蕴而成脓肺痈
中药第20章--化痰止咳平喘药
2．止咳平喘药 (1)掌握：杏仁(附: 甜杏仁) 苏子 百部 枇杷叶
肺寒或外感风寒配杏仁、苏叶、陈皮、生姜 如杏苏散；
肺热或外感风热，配桑叶、菊花等方如桑菊饮
2.利咽---咽喉肿痛、失音
咽喉为肺之门户，肺有火热可致咽喉红肿疼 痛、渴喜冷饮，配甘草、山豆根、牛子、射干等
3.排脓---肺痈：胸痛、咳吐脓血、痰黄腥臭，此
为肺有内热、风寒外束、内热不能及时宣发疏散 邪郁化热、壅滞不散、蕴而成脓---肺痈。配甘草, 如《金匮》之桔梗汤。
1.清肺化痰：
①热痰: 肺热咳嗽, 痰黄稠粘不易咯配知母 浙贝等。
②燥痰: 配川贝、知母等。 ③肺热咳嗽: 配黄芩、桑白皮等。
2.宽胸散结：
用于胸痹，结胸、胸膈痞闷或作痛 ①胸痹证：方如瓜蒌薤白半夏汤，主治胸 痹不得卧。
近年来用治冠心病取得了一定效果。 通阳宣痹，活血祛瘀，芳香开窍 ——治疗冠心病三大法则。 ②小结胸证：痰热互结，配半夏、黄连— 小陷胸汤 ③治肺痈、肠痈、乳痈:配鱼腥草,败酱草, 公英,乳药等。
2.疏散风热---风热咳嗽 辛散能宣肺气而 散风热，用于外感风热、咳嗽痰多，粘稠或咽 喉肿痛，配银花、连翘、薄荷、防风（性平和） 桔梗（性平和）
二前的比较:
前胡与白前都能降气化痰，但前胡尚可宣散 风热，白前则专主降气。
二胡的比较:
前胡与柴胡均有发散的力量、两药配伍可用 于散风热，故前人称二胡为风药，但前胡治在肺 经而主降，柴胡则在肝胆而主升，这是两药的不 同点。
咽喉肿痛失音咽喉为肺之门户肺有火热可致咽喉红肿疼痛渴喜冷饮配甘草山豆根牛子射干等胸痛咳吐脓血痰黄腥臭此为肺有内热风寒外束内热不能及时宣发疏散邪郁化热壅滞不散蕴而成脓肺痈
中药第20章--化痰止咳平喘药
2．止咳平喘药 (1)掌握：杏仁(附: 甜杏仁) 苏子 百部 枇杷叶
第二十章 化痰止咳平喘药
第二十章化痰止咳平喘药凡能祛痰或消痰，治疗“痰证”为主的药物，称化痰药；以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，称止咳平喘药，因化痰药每兼止咳、平喘作用；而止咳平喘药又每兼化痰作用，且病证上痰、咳、喘三者相互兼杂，故将化痰药与止咳平喘药合并一章介绍。
化痰药主治痰证。
痰者，既是病理产物，又是致病因子，它“随气升降，无处不到”，所以痰的病证甚多：如痰阻于肺之咳喘痰多；痰蒙心窍之昏厥、癫痫；痰蒙清阳之眩晕；痰扰心神之睡眠不安；肝风夹痰之中风、惊厥；痰阻经络之肢体麻木，半身不遂，口眼歪斜；痰火互结之瘰疬、瘿瘤；痰凝肌肉，流注骨节之阴疽流注等，皆可用化痰药治之。
止咳平喘药用于外感、内伤所致的各种咳嗽和喘息。
应用本章药物，除应根据病证不同，针对性地选择不同的化痰药及止咳平喘药外，因咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。
再则应根据痰、咳、喘的不同病因清机而配伍，以治病求本，标本兼顾：如外感而致者，当配解表散邪药；火热而致者，应配清热泻火药；里寒者，配温里散寒药；虚劳者，配补虚药。
此外，如癫痫、惊厥、眩晕、昏迷者，则当配平肝息风、开窍、安神药；痰核、瘰疬、瘿瘤者，配软坚散结之品；阴疽流注者，配温阳通滞散结之品。
治痰证，除分清不同痰证而选用不同的化痰药外，应据成痰之因，审因论治。
“脾为生痰之源”，脾虚则津液不归正化而聚湿生痰，故常配健脾燥湿药同用，以标本兼顾。
又因痰易阻滞气机，“气滞则痰凝，气行则痰消”，故常配理气药同用，以加强化痰之功。
某些温燥之性强烈的刺激性化痰药，凡痰中带血等有出血倾向者，宜慎用；麻疹初起有表邪之咳嗽，不宜单投止咳药，当以疏解清宣为主，以免恋邪而致久喘不已及影响麻疹之透发，对收敛性及温燥之药尤为所忌。
根据药性、功能及临床应用的不同，化痰止咳平喘药可分为温化寒痰药、清化热痰药及止咳平喘药三类。
现代药理研究证明，化痰止咳平喘药一般具有祛痰、镇咳、平喘、抑菌、抗病毒、消炎利尿等作用，部分药物还有镇静、镇痛、抗痉厥、改善血液循环、调节免疫作用。