化脓性炎名词解释及说明
病理考试名词解释与简答题炎症
病理考试名词解释与简答题炎症work Information Technology Company.2020YEAR炎症习题：名词解释1.炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应为炎症。
2.渗出:炎症局部组织血管内的液体、纤维蛋白原和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程。
渗出是炎症最具特征性的变化。
3.炎细胞浸润：渗出到血管外的白细胞，由于趋化性而进入组织内的现象。
4. 趋化作用：白细胞向着化学刺激所在部位作单一定向的移动，叫做趋化作用。
5. 调理素：存在于血清中的能增强吞噬细胞吞噬功能的一类蛋白质，这些蛋白质包括免疫球蛋白Fc段和C3b等。
6. 炎症介质：炎症过程中由细胞释放或体液产生的参与或引起炎症反应（如血管扩张、通透性增强和白细胞渗出）的一类化学介质。
7.化脓：嗜中性粒细胞破坏、崩解后释放出的蛋白水解酶将坏死组织溶解液化的过程。
8. 化脓性炎：以嗜中性粒细胞渗出为主，并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。
9. 表面化脓：发生在粘膜和浆膜的化脓性炎，深部组织无明显中性粒细胞浸润，如化脓性支气管炎。
粘膜的化脓性炎又称脓性卡他性炎。
10、脓肿:局限性化脓性炎，主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔，主要由金黄色葡萄球菌引起。
11. 积脓：浆膜腔或内脏空腔器官的被复粘膜化脓，脓液积存在腔内，如胸腔积脓。
12. 蜂窝织炎，疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎，好发于皮肤、肌肉、阑尾。
13.卡他性炎：粘膜组织的较轻的渗出性炎症。
卡他是向下流的意思，渗出液沿粘膜表面向外排出，故称卡他性炎。
可分为浆液性、粘液性及脓性卡他等类型。
例如，感冒初期鼻粘膜的浆液性卡他。
14. 疖：毛囊、皮脂腺及其附近组织发生的脓肿叫疖。
15、痈：多个疖的融合，在皮下脂肪和筋膜组织中形成多数相互沟通的脓肿。
16、假(伪)膜:发生于粘膜的纤维素性炎，渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成假膜。
病理名词解释
1. 适应在环境发生变化时机体的细胞和组织为了避免损伤，可通过改变自身的代谢、功能和形态结构以适应变化的环境，与之协调的过程称为适应。
2. 化生是指一种己分化成熟的组织细胞，由于适应环境改变而转化为另一种相似性质的分化成熟的组织细胞的过程，称为化生。
3. 变性变性是指新陈代谢障碍时，细胞或细胞间质内出现一些异常物质或正常物质数量显著增多。
4. 细胞水肿即细胞内水、钠积聚过多，引起细胞体积肿大，胞浆疏松、透明、淡染。
5. 脂肪变性正常情况下，除脂肪细胞外，其他细胞胞浆内出现脂滴或脂滴明显增多。
HE染色的切片脂滴呈空泡状，冰冻切片苏丹III染色呈橘红色，锇酸染色呈黑色。
6. 玻璃样变性是指细胞外间质或细胞浆内出现伊红染，均质半透明、无结构的玻璃样物质，主要见于结缔组织、血管壁、细胞内。
7. 纤维素样坏死发生于间质和小血管壁的一种变性。
病变部位组织结构消失，变为颗粒状、小条状、小片状无结构物质，类似纤维素(伊红染成深红色，磷钨酸-苏木素染成紫蓝色)，故称纤维素样坏死，是组织坏死的一种表现。
8. 凝固性坏死组织坏死后，蛋白质凝固，变为灰白色比较干燥、坚实的凝固体，但细胞和组织的结构轮廓仍可保留一段时间。
凝固性坏死常见于心、肾、脾等器官的缺血性坏死。
9. 干酪样坏死特殊类型的凝固性坏死，坏死组织彻底崩解，形成无定形颗粒状物质，肉眼观颜色淡黄、质地松软似干酪。
10. 机化肉芽组织取代坏死组织或其他异物、血凝块、血栓及渗出物等的过程称为机化。
11. 脂褐素系细胞内自噬溶酶体中的细胞器碎片发生了某种理化改变，不能被溶酶体酶消化而形成的一种不溶性残存小体。
12. 病理性钙化在病理情况下，骨和牙以外的组织内有固体钙盐的沉积。
13. 营养不良性钙化钙盐沉积于变性坏死的组织和异物内，无全身钙、磷代谢障碍。
14. 细胞凋亡是真核细胞在一定的条件下通过启动自身内部机制，主要是内源性DNA内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程。
病理学名词解释
病理学名词解释渗出:炎症局部组织内液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质,体腔,黏膜表面和体表的过程.利,稀释毒素,减轻对局部损伤;渗出物所含抗体补体有利消灭病原体;渗出纤维素网限制细菌扩散,有助吞噬及修复;弊,压迫邻近器官;纤维素引起机化和粘连心肌梗死:冠脉缺血导致大范围心肌坏死.梗死后6小时内肉眼变化不明显,镜下可见梗死边缘心肌纤维呈波浪状且肌浆不均;6小时后坏死灶心肌苍白;8~9小时,坏死心肌呈土黄,镜下心肌纤维核碎裂,间质水肿,漏出性出血少量中性粒细胞浸润;4天后梗死灶外周出现充血出血带,镜下该带内出血充血,较多中性粒细胞浸润,心肌纤维肿胀,胞浆内出现颗粒状物及不规则横带,部分心肌纤维溶解;7天后边缘区出现肉芽组织;2~8周梗死灶机化形成瘢痕肉芽肿性炎:结核结节,由上皮样细胞,郎罕细胞,外周局部聚集的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的结节状病灶,中央干酪样坏死;风湿小体,位于心肌间质,中央可见纤维素样坏死,外周聚集风湿细胞,结节外周有淋巴细胞;硅结节,境界清楚的圆或椭圆结节,早期为巨噬细胞聚集形成细胞性结节,随后成纤维细胞增生,形成纤维结节;伤寒肉芽肿,巨噬细胞吞噬伤寒杆菌,红细胞和细胞碎片形成伤寒细胞,聚集成团形成小结节;假结核结节,血吸虫虫卵结节,中央见坏死崩解或钙化虫卵,其外围绕上皮样细胞和异物巨细胞,外层少量淋巴细胞及成纤维细胞,似结核结节良恶肿瘤:良,分化好,异型性小,少见核分裂象,无病理核分裂象,生长缓慢,膨胀或外生性生长,有包膜形成,可推动;恶,分化不好,异型性大,多见核分裂象,可见病理核分裂象,生长快,浸润或外生性生长,不可推动肝硬变:弥漫性肝细胞坏死,广泛结缔组织增生和干细胞结节状再生.门脉性,表面弥漫分布大小相仿小结节,切面见圆形岛屿结构,周围见白色纤维包绕,镜下正常肝小叶由假小叶取代,包绕小叶纤维间隔宽窄一致,少量炎细胞浸润,胆小管增生;干线性,表面不平,浅沟纹分割成大小不等隆起,切面见增生结缔组织沿门静脉分支呈树状分布,肝小叶未严重破坏,增生纤维结缔组织沿门静脉分支分布,粗大,压迫阻塞门静脉分支,造成门脉高压;坏死后肝硬变,大结节型及大小结节混合行肝硬变,假小叶大小不等,小叶间纤维间隔较宽,病程短,肝功障碍明显,癌变高高血压脑病变:高血压脑病,缺血导致脑毛细血管通透性增加,脑水肿,引起头痛,呕吐,意识障碍;脑软化,缺血引起为数较多小的梗死灶;脑出血,血管破裂出血,较大范围脑组织坏死,昏迷,偏瘫,死亡腺上皮癌:腺癌,癌细胞形成大小,形态不一,排列不规则的腺样结构,细胞不规则排列成多层,核大小不一,核分裂象多见;实性癌,恶性程度高,癌巢实体性,无腺腔样结构,细胞异型性高,核分裂象多见;黏液癌,癌细胞分泌黏液聚集于胞浆内,将细胞核挤向一侧,胞浆内黏液增多,可导致腺体崩解,形成黏液池转移:癌细胞迁徙到他处继续生长形成与原发癌同类型肿瘤过程.淋巴转移;血道转移,侵入体循环静脉癌细胞经右心达肺,在肺内形成转移;侵入门静脉发生肝转移;侵入肺静脉经左心达全身器官;侵入脊椎静脉丛,转移到脑;种植性转移癌与肉瘤:癌,来源上皮组织,发病率高,质硬,色灰白,干燥,多形成癌巢,实质间质分界清楚,有纤维组织增生,细胞间无网状纤维,多经淋巴转移;肉瘤,来源间叶组织,发病较少,质软,色灰红,湿润,弥漫分布,实质间质分界不清,间质血管丰富,纤维组织少,细胞间多有网状纤维,经血道转移急性肾小球肾炎:双肾轻中度肿大,表面充血,散在粟粒大小出血点,镜下病变累及多数肾单位,肾小球体积增大,细胞数增加,内皮及系膜细胞增生,炎细胞浸润.毛细血管狭窄或闭塞,肾小球内血量减少.近曲肾小管上皮细胞变性,腔内出现蛋白,细胞及颗粒管型.肾间质水肿,少量炎细胞浸润.免疫荧光显示基膜及系膜区IgG和C3沉积,颗粒分布化脓性炎:中性粒细胞渗出为主,并有不同程度组织坏死和脓液形成.表面化脓,积脓,黏膜和浆膜化脓性炎,中性粒细胞向黏膜表面渗出,深部组织中性粒细胞浸润不明显;蜂窝织炎,疏松结缔组织弥漫性化脓性炎,由溶血链球菌引起;脓肿,局限性化脓性炎,组织溶解坏死,形成充满脓液的腔,主要由金黄葡萄球菌引起原发肺结核:初次感染结核杆菌,发病儿童,病程中产生对结核杆菌免疫力,始于右上叶下部或下叶上部近胸膜处,典型肺部病灶,结核性淋巴管炎及肺门淋巴结结核原发综合症,x线哑铃状,经淋巴,血道播散,病程短可自愈继发肺结核:再次感染,发病成人,常有杆菌免疫力,病变多样,新旧病灶共存,较局限,始于肺尖,经支气管传播,病程长,有波动,需治疗风湿性心脏病:心内膜炎,疣状心内膜炎,受累瓣膜闭锁缘上形成单行排列,粟粒大小,不易脱落疣赘物,使瓣膜纤维化并形成瘢痕,最后可形成慢性心瓣膜病;心肌炎,累及心肌间质结缔组织,在小血管旁形成风湿小体,结局风湿小体纤维化,形成小瘢痕风湿病:肉芽肿性炎.变质渗出期,病变部位结缔组织发生黏液样变和纤维素样坏死,伴炎性渗出;增生期,形成风湿小体,圆形,中心纤维素样坏死灶,周围有风湿细胞,淋巴细胞;纤维化期,风湿小体纤维化形成瘢痕异型性:肿瘤组织细胞形态和组织结构与其起源正常组织有不同程度差异.诊断肿瘤,确定良恶及恶性程度高低的主要组织学依据大叶性肺炎:肺炎球菌引起肺泡内弥漫性纤维素性炎,多见于左肺或右肺下叶.起病急,寒战,高热,咳,胸痛,叩诊浊音,听诊闻支气管呼吸音,多痊愈,可并发肺肉质变,肺脓肿及脓胸,败血症和感染性休克.充血水肿期,肺叶肿大,重量增,暗红,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔内少量浆液渗出物,混少量红细胞,中性粒细胞和巨噬细胞,细菌+,毒血症,淡红泡沫痰,湿罗音,淡薄均匀阴影;红色肝样变期,肺叶肿大,暗红,质实, 质实如肝,肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡腔含大量红细胞及定量纤维素,中性粒细胞,细菌+,胸痛,铁锈色痰,缺氧,肺实变体征,大片致密阴影;灰色肝样变期,肺叶肿大,灰白,质实如肝,肺泡内有大量纤维素伴大量中性粒细胞渗出,肺泡壁毛细血管闭塞,胸痛,黏液脓性痰,缺氧改善, 肺实变体征,大片致密阴影;溶解消散期,肺叶体积恢复,质地变软,肺泡壁毛细血管重新开放,纤维素溶解液化,肺泡充气,体温降,大量稀薄痰,实变体征消失,闻湿罗音,阴影密度降,透明度升小叶性肺炎:化脓菌引起以肺小叶为单位化脓性炎,多见下叶背侧,发热,咳,黏液性浓痰,闻湿罗音,少数并发心衰,呼衰,脓毒血症,支气管扩张,双肺散在大小不等灰黄色病灶,表现为化脓性支气管炎,可合并融合性小叶性肺炎,肺泡结构受破坏.双肺散在小灶状阴影.。
病理学复习资料名词解释及问答
原发综合症：原发性肺结核时，肺的原发病灶，结核性淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合症。
趋化作用：白细胞离开血管后，在组织间隙中沿着浓度梯度向着化学刺激物作定向移动。
肉芽肿：慢性炎症时，单核巨噬细胞增生形成境界清楚的结节状病灶。
12、非毒性甲状腺肿按其发展分 增生期 、 胶质贮积期 、 结节期 三期。
13、矽肺的基本病变是 矽肺结节 、 肺弥漫性纤维结缔组织增生 。
15、中枢神经系统疾病常见并发症可有 颅内压升高及脑疝形成 、 脑水肿 、 脑积水 。
16、胃溃疡病的常见合并症有： 出血 、 穿孔 、 幽门狭窄 、 癌变 。
2、试述良性高血压病时心脏的病变及临床表现。
答：因血压持续升高，外周阻力增大，心肌负荷增加，左心室代偿性肥大，心脏重量增加。
肉眼观：左心室壁增厚，乳头肌和肉柱增粗，心腔不扩张，相对缩小，称为向心性肥大。光镜下：心肌细胞变粗，变长，伴有较多分支，心肌细胞核肥大。晚期当左心室失代偿，心肌收缩力降低，逐渐出现新腔扩张，称离心性肥大，严重时发生心力衰竭。
5、试述急性肾小球肾炎的病变及临床联系。
答： 病变：1、肾小球细胞增多：肾小球系膜细胞、内皮细胞、上皮细胞增生和炎细胞浸润。2、基底膜增厚：基底膜本身增厚或蛋白物质沉积。久之肾小球硬化。3、炎性渗出和坏死。肾小球内炎细胞和纤维素渗出，血管壁纤维素样坏死。4、肾小球玻璃样变和硬化。临床联系：急性肾炎综合征。肾小球毛细血管受损可引起血尿、蛋白尿。肾小球滤过率降低，或变态反应引起的毛细血管通透性增高可引起水肿。水钠潴留可引起高血压。增生性病变使肾小球毛细血管受压，肾小球铝锅率降低而引起少尿。
2022年南京中医药大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B
2022年南京中医药大学预防医学专业《病理学》科目期末考试卷B一、判断题1、趋化因子可以是外源性的，也可以是内源性的。
（）2、超急性排斥反应以广泛的急性小动脉炎、充血和组织出血性坏死为特征。
（）3、活性氧类物质是细胞正常代谢的产物，具有强氧化性。
（）4、肌营养不良症是由于DMD基因缺失突变，导致destrophin合成过多。
（）5、血-脑屏障和血管周围间隙（Virchow-Robin间隙）构成的天然防线，在一定程度上限制了炎症反应向脑实质扩展，但也影响某些药物进人脑内发挥作用。
（）6、炎症时，主动游出血管外的细胞有红细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。
（）7、酒精性肝硬化的发生与酒精体内代谢产生的乙醛成分有关。
（）8、Ph染色体常见于慢性淋巴细胞白血病。
（）9、ER、PR阳性的乳腺癌患者更适合内分泌治疗。
（）10、肺癌淋巴道转移常发生较早，且扩散速度较快。
（）11、恶性高血压特征性的病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎。
（）12、胰岛细胞瘤在临床上可引起不同的神经内分泌相关症状，也可不出现神经内分泌相关症状。
（）13、微粒吸入后易停留在肺泡，被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬后释放出炎性介质。
（）14、肾小球肾炎简称肾炎，是一组以肾小球损害为主的变态反应性疾病。
（）15、阿米巴肝脓肿内容物呈棕褐色果酱样，主要由液化性坏死物质和陈旧性血液混合而成。
（）二、选择题16、淤血器官具有的特征有（）A.色暗红，体积增大，切面干燥，功能增强，温度降低B.色苍白，体积缩小，切面湿润，功能增强，温度升高C.色暗红，体积增大，切面湿润，功能增强，温度升高D.色暗红，体积增大，切面湿润，功能减退，温度降低E.色苍白，体积增大，切面干燥，功能减退，温度降低17、动脉粥样硬化最好发的动脉是（）A.腹主动脉B.升主动脉C.冠状动脉D.颈动脉E.胸主动脉18、关于萎缩的描述，正确的是（）A.萎缩的器官体积可以增大B.萎缩可以单纯由间质细胞的体积缩小或数量减少引起C.大部分生理性萎缩是通过细胞坏死引起的准金D.肿瘤细胞不会发生萎缩E.萎缩时器官颜色变深是由于含铁血黄素颗粒的沉着19、下列哪种病变常通过纤维性修复来完成（）A.心肌梗死B.胃黏膜糜烂C.肝细胞点状坏死D.月经期子宫内膜脱落E.细菌性痢疾20、关于肾上腺皮质腺瘤的叙述，错误的是（）A.肿瘤常为单侧、单发B.腺瘤通常有包膜，对周固组织有压迫C.血中ACTH均降低D.功能性腺瘤临床上可表现为Cushing综合征E.非功能性腺瘤与功能性腺瘤形态上无区别21、对于子宫腺肌病的叙述错误的是（）A.子宫壁内可见大小不等含血性浆液的囊腔B.子宫深肌层可见子宫内膜腺体及间质C.是子宫的一种良性肿瘤D.与激素水平有关E.子宫体积可增大22、新月体的构成主要由（）A.增生的肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞B.增生的肾球囊壁层上皮细胞和单核细胞C.增生的肾球囊脏层上皮细胞和壁层上皮细胞D.增生的肾球囊脏层上皮细胞和单核细胞E.增生的肾球囊脏层上皮细胞和系膜细胞23、引起出血性炎的主要原因是（）A.血管破裂B.血管壁损伤严重C.组织缺氧D.感染严重E.组织水肿24、慢性酒精中毒每天摄入量的标准是（）A.大于45g/dB.大于100g/dC.大于300g/dD.大于400g/dE.大于500g/d25、肠上皮化生常见于（）A.慢性非萎缩性胃炎B.急性感染性胃炎C.急性出血性胃炎D.疣状胃炎E.慢性萎缩性胃炎26、肿密代谢的特点不包括（）A.DNA和RNA合成代谢旺盛B.肿瘤标记物是肿瘤组织特有的代谢产物C.可产生肿瘤蛋白D.蛋白质合成代谢旺盛E.主要是无氧糖酵解获取能量27、关于唐氏综合征下列错误的是（）A.智力落后B.特殊面容C.特殊的皮肤纹理D.发育迟缓第E.男性可生育28、患者女性，52岁，胃部不适半年。
病理名词解释
名词解释适应：细胞和其构成的组织、器官能耐受内外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程。
损伤：细胞和组织遭受不可耐受的有害因子刺激引起功能的降低或消失，代谢障碍或停止，结构异常或破坏等系列的病理过程称细胞和组织损伤。
萎缩：是指已发育正常的实质细胞、组织、器官的体积缩小肥大：细胞、组织和器官体积的增大增生：实质细胞的增多，可导致组织器官的增大。
化生：一种分化成熟的细胞转化为另一种分化成熟细胞的过程。
变性：是指细胞或细胞间质受损伤后因代谢发生障碍所致的某些可逆性形态学变化。
表现为细胞浆内或间质中出现异常物质或正常物质异常增多。
坏死：活体内范围不等的局部组织细胞死亡。
坏疽：大块组织坏死后继发腐败菌感染，所形成的特殊形态改变。
机化：肉芽组织取代坏死组织的过程。
再生：组织损伤后，由损伤周围的同种细胞来修复称为再生。
肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽，故而得名。
淤血：器官、组织由于静脉回流受阻，血液淤积在小静脉和毛细血管内。
血栓形成：活体心血管腔内，血液凝集和凝固，形成固体质块的过程。
心力衰竭细胞：左心衰竭引起的肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张、充血或出血，若肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞吞噬，其血红蛋白变为含铁血黄素，这种含有铁血黄素的巨噬细胞称为心力衰竭细胞。
槟榔肝：慢性肝淤血时，肝中央静脉及其附近肝窦淤血呈红色；由于淤血缺氧，部分肝细胞萎缩和脂肪变性呈黄色，以致肝切面呈现红黄相间，似槟榔状花纹，称槟榔肝。
再通：血栓中出现新生血管使血流得以部分恢复。
栓子与栓塞：循环血液中出现不溶于血的物质，随血液阻塞相应大小的血管腔的过程。
这种异常物质称为栓子。
梗死：局部器官、组织由于血流中断所发生的一种缺血性坏死。
贫血性梗死：又称白色梗死，由于动脉血流阻断所引起的梗死，梗死区呈贫血、缺血状，坏死组织凝固、质实、灰白，故称贫血性梗死。
化脓性炎的名词解释
化脓性炎的名词解释化脓性炎是一种常见的炎症反应，通常是由于细菌感染引起的。
该病症的主要特征是局部发红、肿胀和渗出化脓性物质。
化脓性炎是机体自我保护的一种反应，旨在清除感染和修复受损组织。
本文将对化脓性炎进行详细的解释和探讨。
1. 什么是化脓性炎？化脓性炎是机体对感染的一种典型炎症反应。
当体内的细菌、病毒或其他病原体侵入组织时，机体的免疫系统会对其进行攻击，并通过局部炎症反应来清除和消灭这些病原体。
然而，有时机体的防御机制无法完全清除感染源，导致细菌聚集并繁殖，进而引发化脓性炎。
2. 化脓性炎的症状与表现化脓性炎的典型症状包括局部肿胀、红斑、疼痛和滚烫感。
受侵犯组织通常会出现渗出物，其特点是黄色或绿色，并带有浓烈的恶臭。
这是由于破裂的细菌和白细胞在感染部位产生的毒素和废物导致的。
在某些情况下，化脓性炎还会导致发热、淋巴结肿大和全身不适等全身性症状。
3. 化脓性炎的发生机制当机体对感染源发起防御时，一系列复杂的反应将会启动。
在感染部位，血管扩张，血液流入增加，血管通透性增加，从而导致液体、蛋白质和白细胞渗出到周围组织。
白细胞，特别是中性粒细胞，会聚集到感染部位，吞噬并杀灭细菌。
这些中性粒细胞还会释放一些活性物质，如细胞因子和酶，进一步破坏细菌和组织。
同时，机体的免疫系统也会启动特定的免疫反应来抑制感染。
4. 化脓性炎的治疗方法化脓性炎的治疗通常包括抗生素的使用和手术处理。
抗生素可以帮助杀灭细菌，减轻感染的程度和范围。
然而，抗生素的选择应根据细菌的敏感性进行，以避免产生耐药性细菌株的出现。
手术处理通常用于引流脓液、修复病变组织或移除病灶。
这有助于减轻感染的压力，并促进组织愈合和恢复。
5. 化脓性炎的并发症和预防未经及时和适当治疗的化脓性炎可能会引起严重的并发症。
其中最常见的是发生感染性休克、脓毒血症和局部组织坏死。
为了预防化脓性炎的发生，日常卫生习惯和保持个人清洁是非常重要的。
避免接触感染源和保持免疫系统的健康也是预防化脓性炎的关键。
化脓性脑膜炎的诊断提示及治疗措施
化脓性脑膜炎的诊断提示及治疗措施化脓性脑膜炎(Puru1entmeningitis,简称化脑)又称细菌性脑膜炎(becteria1meningitis),是小儿时期，尤其是婴幼儿时期的一种常见的中枢神经系统感染性疾病，由多种化脓性细菌引起。
【诊断提示】(1)多在上感、肺炎、败血症等后发生。
(2)多数起病急，可见明显全身感染中毒症状：发热、头痛、精神萎靡、乏力、皮肤出血点、瘀斑等；常出现中枢神经系统症状、脑膜刺激征、颅内压增高、惊厥、意识障碍，部分患儿可见脑神经受累、肢体瘫痪或感觉异常等。
(3)3个月以下婴儿可不发热，甚至体温不升。
可见拒奶、吐奶、嗜睡、凝视、尖叫、惊厥、面色青灰及囱门隆起等。
新生儿患病多在生后1~7d,中毒症状重，皮肤黄染。
(4)外周血象：白细胞及中性粒细胞明显增多。
脑脊液压力升高，外观浑浊甚至脓样，细胞数由数百至数千，以中性粒细胞占多数，蛋白增多，糖明显降低，涂片可找到细菌，培养阳性。
【治疗措施】1.对症和支持治疗保证能量和营养供给，维持水和电解质平衡；必要时可输血浆或全血；急性期可用地塞米松静滴;及时应用脱水药减轻颅内高压；及时处理高热、惊厥，纠正呼吸、循环衰竭；注意及时发现和治疗并发症等。
2.抗生素治疗应及早选用抗生素治疗。
(1)抗生素选择：①病原菌未明时，应选用对常见三种病原菌脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感杆菌都有效的抗生素，如青霉素［80万〜Ioo万U/(kg∙d)分3〜4次静滴］加氨苇西林［150〜300mg∕(kg∙d)分3〜4次静滴］或青霉素加氯霉素［60〜IOomg/(kg∙d),总量不超过2g,分3〜4次静滴］。
目前多主张选用第三代头抱菌素，如头抱曲松［100mg∕(kg∙d)］或头抱嚷照［200mg∕(kg∙d),分2~3次静滴1②病原菌明确时可参照药敏给药：肺炎链球菌可选大剂量青霉素，对其过敏者，可改用氯霉素、红霉素［30〜50mg∕(kg∙d),分2次静滴］等；青霉素耐药者可选用头泡曲松、头抱喂肺、氯霉素、万古霉素，流感杆菌首选氨苇西林，如耐药，改用第二、三代头抱菌素，如头抱吠辛钠或头抱嚷月亏钠,100~200mg/(kg∙d),分2〜4次静注;或头抱曲松钠80mg∕(kg∙d),1次/d,静滴；大肠埃希菌对氨芾西林敏感者可继续应用；耐药者可换用头抱吠辛、头抱曲松或加用氨基糖昔类抗生素，必要时可给予碳青霉烯类等药物治疗。
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