安全生产条件备案表
亳州经济开发区建设工程安全生产文明施工监督备案申请表
附录：亳州经济开发区建设工程安全生产文明施工监督备案申请表工程名称：建设单位：施工单位：申请日期：经开区建设工程安全报监备案表建设工程基本情况工程全称工程地址建筑面积工程造价结构层数开工日期竣工日期是否临街建设单位基本情况建设单位全称办公详细地址邮编法定代表人单位电话和传真工程主要负责人电话工程安全管理人员电话监理单位基本情况单位全称资质等级单位详细地址法定代表人单位电话和传真备注工程总监电话安全监理工程师电话监理员电话监理员电话监理员电话监理员电话施工企业基本情况单位全称资质等级单位详细地址电话传真安全许可证号法定代表人安全考核合格证号电话分管安全经理安全考核合格证号电话安全机构负责人安全考核合格证号电话建造师安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话专职安全员安全考核合格证号电话特殊工种操作证号备注电工电焊工起重工架子工施工现场安全生产文明施工自验情况验收项目验收内容验收意见1周边环境毗邻建筑物、构筑物和特殊环境安全防护是否到位，是否有高压线路。
2 施工现场 三通一平 场区道路、用水、用电、场地平整硬化。
3 安全规章制度 各级安全责任制，安全责任书，各工种操作规程，防火组织结构，值班、值宿表。
4 安全技术资料 施工组织设计（施工方案）中安全技术措施及内业资料。
5 现场布置 门卫室、配电房、六牌一图、施工围栏、安全警示标志、现场大门布置情况。
6 施工用电 临时用电施工组织设计、TN-S 系统及两级保护，制式配电箱，外电线路防护。
7 文明卫生 办公室、职工宿舍设置，食堂及饮水卫生，卫生管理制度，炊事人员持证，厕所设置及卫生 8安全防火灭火器材配备。
应当组织专家论证的危险性较大工程情况重大危险源论证情况1 开挖深度超过5m （含5m ）的基坑、槽的土方开挖 2基坑虽未超过5m ，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上、地下管线极其复杂等工程3 模板支撑系统高度超过8m 或跨度超过18m4 施工总荷载大于10KN/㎡，或集中线荷载大于15KN/m 的模板支撑系统5 高度超过24m 的落地式钢管脚手架6 悬挑式脚手架7 其它验收结论：施工企业验收组织负责人（签字）： 建设单位意见：（盖章） 年 月 日监理意见：（盖章） 年 月 日企业安全部门验收意见：（盖章） 年 月 日 安全监督人员意见：年 月 日规划建设局意见：（盖章） 年 月 日。
安全生产备案审批表
年龄
学历
职务
职称
专业
安全培训情况
施工单位
章
年月日
计划施工
工期
自
至
资质等级
安全生产
许可证编号
法人代表
项目经理
联系人
联系电话
公司地址
公司电话
现场安全保证体系人员名单
姓名
性别
年龄
职称
职务
专业
安全生产考核
合格证书编号
分包企业情况
企业名称
资质类别
资质等级
安全生产许可证号
负责人
分包企业安全保证体系
姓名
性别
年龄
河北省
建筑工程施工安全生产备案
审
批
表
河北省建筑工程施工安全监督总站制
河北省建设工程安全生产监督备案表
建设单位
章
年月日
工程名称
工程地点
结构形式
建筑面积
地下面积
层数
地下层数
建筑高度
造价
跨度
长度
联系人
联系电话
安全保证
体系
性别
年龄
学历
职务
专业
安全培训情况
监理单位
章
年月日
法人代表
资质等级
联系人
联系电话
地址
工地监理姓名
职称
职务
专业
安全生产考核
合格证书编号
分包企业情况
企业名称
资质类别
资质等级
安全生产许可证号
负责人
分包企业安全保证体系
姓名
性别
年龄
职称
职务
专业
安全生产考核
建设工程质量安全监督备案-资料清单及样表(全套)
1、市建造工程质量安全监督注册登记表 4 份2、建设工程开工安全生产条件备案表 4 份3、经备案认可的施工中标通知书复印件 2 份、监理中标通知书复印件2 份(施工监理的招标意见和刷卡单 2 份+总包刷卡单 2 份)4、施工图设计文件审查报告复印件 1 份(图纸不全出承诺书)5、施工、监理合同复印件各 1 份6、施工企业《安全生产许可证》、企业主要负责人、项目负责人、安全生产专职管理人员的“三类人员证书”复印件各 1 份； (总包+局)7、施工组织设计、监理规划、施工现场安全防护设施设置计划复印件各 1 份8、建设工程开工前施工现场暂时宿舍备案表 2 份9、建设工程危（wei）险性较大的分部份项工程清单申报表和安全管理措施各 1 份10、安全防护、文明施工措施费用使用计划 1 份11、市建设工程暂时用房检查验收表和市建设工程围挡检查验收表各一份12、工程质量平生责任承诺书及法定代表人授权书各一份1．应提交的资料中 3-7 项为原件及复印件，审核后原件归还。
2．受理登记审核期为五个工作日，审核完毕后，发给《建设工程质量安全监督书》。
3．建设单位如在办理质量安全监督登记前已先行开工，必须书面情况说明。
4．当工程项目由二个以上施工企业承建时，应分别填写。
当一个施工企业承接多项单位工程时，应在封底附表中注明。
开工安全生产措施备案情况备案内容备案结果1 经备案认可的施工中标通知书、监理中标通知书2 施工图设计文件审查报告3 企业资质证书、全生产许可证；施工、监理合同4 施工组织设计、监理规划5 施工现场总平面布置图、暂时设施规划方案和已搭建情况6 施工现场安全防护设施搭设(设置)计划7 施工进度计划及安全措施费使用计划8 施工组织设计(各类安全生产文明施工专项方案、措施)9 危（wei）险性较大的分部份项工程清单和安全管理措施10 拟进入施工现场使用的施工起重机械设备的型号、数量11 工程项目负责人、安全管理人员及特种作业人员持证上岗情况12 建设单位安全管理人员花名册和工程监理单位人员花名册13 法律法规规定的其他资料监督部门受理记录经办人：年月日建设工程质量安全监督总站制建设单位安全管理负责人项目总监理工程师总承包单位项目经理总承包单位专职安全员姓名工种三类人员证书编号三类人员证书编号三类人员证书编号三类人员证书编号固定工联系电话联系电话联系电话联系电话联系电话联系电话暂时上岗证号码发证机关工现场安全管理人员现场特种作业人员工程建设单位审查意见审查负责人： (企业盖章) 年月日说 1．本表一式五份，建设、监理、施工企业、项目部、监督部门各一份。
安全生产应急预案备案申请表(DOC 41页)
安全生产应急预案备案申请表(DOC41页)部门： xxx时间： xxx整理范文，仅供参考，可下载自行编辑备案编号: 提交日期:**************** 安全生产应急预案备案申请表单位名称：******************经办人：******************联系电话：******************填写日期：**********************************安全生产应急预案备案申请表安全生产应急预案备案登记表****************安全生产事故综合应急预案单位名称： ****************预案版本号： 2016-3实施日期： 2016年4月8日发布令全体员工：为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主，综合治理”的安全生产方针，确保在生产安全事故发生后能及时予以控制，防止事故蔓延，有序、有效的组织抢险和救助，保障职工人身安全及公司财产安全。
依据《生产经营单位生产安全事故应急预案编制导则》GB/T29639-2013及本公司实际情况，本着“预防为主，救援为主、统一指挥、分工负责”的原则，特制定《****************安全生产事故综合应急预案》，现予以公布，自公布之日起施行。
各部门负责人应按照本预案内容与要求，对员工进行培训和演练，以便在事故发生后，能及时按照预定方案进行救援，在短时间内使事故得到有效控制。
****************总经理：2016年 4月8日目录1 总则1.1编制目的 (1)1.2编制依据 (1)1.3适用范围 (2)1.4应急预案体系 (2)1.5应急工作原则 (3)2 危险性分析2.1****************概况 (3)2.2危险源与风险分析 (3)3 组织机构及职责3.1应急组织体系 (6)3.2指挥机构及职责 (7)4 预防与预警4.1危险源监控的方式、方法以及采取的预防措施 (10)4.2事故预防措施 (13)4.3预警分级及行动行动 (13)4.4事故预警措施 (14)4.5信息报告与处理 (14)5 应急响应5.1响应分级 (16)5.2响应程序 (16)5.3处理措施 (17)5.4应急结束 (17)6 信息发布6.1事故信息报告 (17)6.2发布原则 (17)7 后期处置7.1污染物处理 (18)7.2事故后果影响消除 (18)7.3生产秩序恢复、善后赔偿 (18)7.4抢救过程与应急救援能力评估 (18)7.4应急预案的修订 (18)8 保障措施8.1应急通信与信息保障 (18)8.2应急物资装备保障 (18)。
(安全生产)安全生产备案登记表
编号：陕西省建设工程项目开工安全生产备案登记表工程名称：神木县林业系统3#、6#住宅楼申报企业：神木县鼎力建筑工程有限公司建设单位：神木县林业局监理单位：陕西建标建设工程监理有限公司联系人：李鼎铭联系电话：填报日期：２００7 年４月 8日陕西省建设工程质量安全监督总站印制1、建设单位在取得施工许可证后，由施工单位在开工十日内向当地建设工程质量安全监督机构进行填表登记（具体由项目部负责填写）。
2、质量安全监督机构在接到备案登记表后，应在封面盖备案登记专用章，工程竣工后，向监督机构申请对该工程进行安全评价。
3、此表一式三份，盖备案登记专用章后有效，质安监督机构、施工单位、建设单位各执一份。
《建筑法》中有关建设、设计、施工单位的责任内容一、建设单位：第四十条建设单位应向建筑施工企业提供与施工现场相关的地下管线资料，建筑施工企业应当采取措施加以保护。
二、设计单位：第三十七条建筑工程设计应当符合按照国家规定制定的建筑安全规程和技术规范，保证工程安全性能。
三、施工单位：第三十六条建筑工程安全生产管理必须坚持安全第一、预防为主的方针，建立健全安全生产的责任制度和群防群治制度。
第三十八条建筑施工企业在编制施工组织设计时，应当根据建筑工程的特点制定相应的安全技术措施；对专业性较强的工程项目，应当编制专项安全施工组织设计，并采取安全技术措施。
第三十九条建筑施工企业应当在施工现场采取维护安全、防范危险、预防火灾等措施；有条件的，应当对施工现场实行封闭管理。
施工现场对毗邻的建筑物、构筑物和特殊作业环境可能造成损害的，建筑施工企业应当采取安全防护措施。
第四十一条建筑施工企业应当遵守有关环境保护和安全生产的法律、法规的规定，采取控制和处理施工现场的各种粉尘、废气、废水、固体废物以及噪声、振动对环境的污染和危害的措施。
第四十四条建筑施工企业必须依法加强对建筑安全生产的管理，执行安全生产责任制，采取有效措施，防止伤亡和其他安全生产事故的发生。
安全生产备案制表格
项目业主管理机构和人员备案表
注：1.项目现场管理机构的组建单位在审查意见栏加盖单位公章。
2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
2.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。
注：1.本表检查单位栏各单位负责人必须签字确认。
2.本表一式三份，质量监督机构、项目业主、监理单位分别存档。
2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
2.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
重大特殊施工工艺备案表
2.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
3.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
主要分部工程中间交工备案表
A中权值为2的分布工程。
2.本表验收单位栏各单位负责人必须签字确认。
3.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。
参建单位安全管理人员表备案表
注：1.建设单位资格证书编号填写安全类证书号；监理单位资格证书编号填写监理工程师（安全增项）编号；施工单位资格证书编号填写“三类人员”证书编号。
2.本表一式四份，安全监管机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。
安全生产基本情况备案表
注：1.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
2.本表一式四份，质量监督机构、项目业主、施工单位、监理单位分别存档。
安全生产月备案表
2.本表审查单位栏各单位负责人必须签字确认。
3.本表一式二份，质量监督机构和项目业主分别存档。
公路工程项目质量验证检测内容频率
水运土建工程项目质量验证检测内容频率。
安全生产备案登记表
安全生产备案登记表安全生产备案登记表单位名称：_______ 时间：_______备案单位：_______ 电话：_______备案人员：_______ 联系电话：_______序号项目名称工作内容负责人完成时间备注1. 生产环境检查生产环境是否达到安全标准，包括仓储设施、通风设备、消防设备等。
2. 设备维护检查设备的日常维护情况，包括设备清洁、润滑、定期检修等。
3. 个人防护组织员工进行个人防护用品的佩戴及使用培训，包括口罩、耳塞、安全帽、防护服等。
4. 操作规程检查相关安全操作规程的制定和执行情况，包括操作程序、安全操作培训、操作人员证书等。
5. 应急预案检查应急预案的制定和宣贯情况，包括火灾、事故、自然灾害等应急处理措施。
6. 安全培训组织安全培训，提升员工的安全意识和技能，包括消防知识、急救培训、安全生产法律法规等。
7. 日常巡检安排专人进行日常巡检，及时发现和排除安全隐患，包括设备故障、电气线路、消防设备等。
8. 事故记录记录和分析事故及险情，提出改善措施和预防措施，避免类似事故再次发生。
9. 安全督查安排专人对安全生产工作进行定期督查，确保安全制度的贯彻执行和有效运行。
10. 安全评估定期进行安全评估，评估单位的安全生产情况，提出改进措施和建议。
备注：______________________________________________________ __本备案表由备案人员进行填写、签字，并于备案日期归档留存，备案人员应及时修改并更新备案表格，确保备案信息的及时性和有效性。
同时，备案人员负责对备案内容的合规性进行监督和检查，做好长期备案记录的管理和整理。
备案单位应认真履行安全生产的责任，确保安全生产备案工作的全面、规范、有效，为维护单位的正常生产经营和员工的人身安全提供有力保障。
备案人员签字：_______ 时间：_______。
安全生产责任制备案表
安全生产责任制备案表企事业单位名称：______________________ （加盖印章）企事业单位法人：______________________ （加盖印章）企事业单位地址：_____________________________________ 审报时间：___________________________________________安全生产责任制目录1、生产经营单位的安全生产主体责任2、经理安全经营管理职责3、企业主要负责人安全承诺4、安全管理组织及职责5、安全员职责6、业务员职责7、电工安全生产职责本人于2009 年7 月进入新疆中正鑫磊地矿技术服务有限公司（前身为“西安中正矿业信息咨询有限公司”），主要从事测量技术工作，至今已有三年。
在这宝贵的三年时间里，我边工作、边学习测绘相专业书籍，遇到不懂得问题积极的请教工程师们，在他们耐心的教授和指导下，我的专业知识水平得到了很到的提高，并在实地测量工作中加以运用、总结，不断的提高自己的专业技术水平。
同时积极的参与技术培训学习，加速自身知识的不断更新和自身素质的提高。
努力使自己成为一名合格的测绘技术人员。
在这三年中，在公司各领导及同事的帮助带领下，按照岗位职责要求和行为规范，努力做好本职工作，认真完成了领导所交给的各项工作，在思想觉悟及工作能力方面有了很大的提高。
在思想上积极向上，能够认真贯彻党的基本方针政策，积极学习政治理论，坚持四项基本原则，遵纪守法，爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心。
积极主动学习专业知识，工作态度端正，认真负责，具有良好的思想政治素质、思想品质和职业道德。
在工作态度方面，勤奋敬业，热爱本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，能够主动寻找自己的不足并及时学习补充，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风。
在公司领导的关怀以及同事们的支持和帮助下，我迅速的完成了职业角色的转变。
一、回顾这四年来的职业生涯，我主要做了以下工作：1 、参与了新疆库车县新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿的野外测绘和放线工作、点之记的编写工作、1:2000 地形地质图修测、1:1000 勘探剖面测量、测绘内业资料的编写工作，提交成果《新疆库车县胡同布拉克石灰岩矿普查报告》已通过评审。