幼儿常见传染病

幼儿常见传染病一．流行性腮腺炎1．病因:腮腺炎病毒2．流行病学⑴传染源：病人及隐性感染者为主要传染源。

⑵传播途径：通过唾液、飞沫传播；冬春季为流行高峰。

⑶易感者：学龄前儿童多发；患病后可获得终生免疫。

4. 并发症：脑炎、胰腺炎、睾丸炎、卵巢炎、听神经损害等。

5. 隔离和预防⑴隔离患儿直至腮腺肿胀完全消失为止，但要至少于发病后10天。

回园时须持医院开据痊愈诊断证明，交医务室经大夫同意后方可回班。

⑵注意室内通风换气，勤晒被褥。

⑶对易感者可连服板兰根冲剂3-5天。

⑷接种流腮疫苗等。

6．治疗⑴一般治疗：卧床休息，多饮水，半流食，避免酸性食物，保持口腔清洁。

⑵对症处理：高热可用退热药，局部可敷以醋调金黄散减轻疼痛。

⑶中医治疗：清热解毒，消肿散瘀。

⑷积极治疗合并症。

二、手、足、口病1．病因：病毒感染。

2﹑流行病学⑴传染源：病人及隐性感染者。

⑵传播途径：直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播；夏秋季多发。

⑶易感者：5岁以下儿童易感；对同类型病毒有免疫力，维持时间尚不清楚。

3. 临床表现⑴口痛，厌食，低热。

⑵口腔粘膜可见小疱疹或溃疡，舌、颊粘膜、硬腭等处为多，偶尔波及牙龈、软腭、扁桃体和咽部。

⑶手、足掌背可见斑丘疹，后转为疱疹, 2-3天后吸收，不留痂。

也可见于臂、腿及臀部，躯干少见。

⑷病程短，症状轻。

4．隔离和预防⑴隔离患儿二周。

⑵对患儿的鼻咽分泌物、粪便及污染物随时进行消毒。

⑶注意室内开窗通风，物品消毒等。

5．治疗⑴对症处理：保持口腔卫生，口腔溃疡处可局部涂药。

⑵防止继发感染。

⑶中医治疗：清热解毒。

三、水痘1﹑病因：水痘带状疱疹组病毒。

2．流行病学⑴传染源：急性期病人。

⑵传播途径：飞沫或被疱疹浆液污染的物品。

冬春季多见。

⑶易感者：婴幼儿、学龄前儿童发病率高；病后可获得终生免疫。

到成人期有20%的人可发生带状疱疹。

3．临床表现⑴发热、咳嗽、流涕、食欲不振等。

⑵发热1-2天后出现皮疹，初为红色细小斑丘疹，数小时后变为圆形的，有薄膜包围的"露珠"状疱疹，周围有红晕，伴有痒感，1-3天后疱疹变干结痂。

以躯干、腰、头皮多见，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出现，在同一时间内可见斑丘疹、疱疹、干痂。

口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹，破溃后形成溃疡。

4．并发症：继发感染时可引起败血症。

也可见脑炎、心肌炎等。

5．隔离和预防⑴隔离至皮疹全部变干脱痂为止。

但不得少于发病后2周。

⑵注意室内通风。

⑶对易感者接种水痘疫苗。

6．治疗⑴对症处理：发热时用退热剂；保持皮肤、指甲清洁，避免抓破疱疹，如疱疹已破或有继发感染者，局部涂用1%龙胆紫等。

⑵有继发感染时可用抗生素。

⑶按医嘱进行其他相关治疗。

四、猩红热1．病因：A组溶血性链球菌。

2．流行病学⑴传染源：患者、隐性感染者及带菌者。

⑵传播途径：由飞沫经呼吸道传播，也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。

冬春季多见。

⑶易感者：2-8岁儿童多发。

3．临床表现⑴发热、头痛、咽部疼痛、颈前淋巴肿大。

⑵发热24小时出现皮疹，由中耳、颈部蔓延至躯干及四肢，24小时内遍布全身。

皮疹为弥漫性针尖大小猩红色小丘疹，疹间无正常皮肤，有痒感。

面部潮红，可见"口周苍白圈"、"杨梅舌"。

4．并发症⑴化脓性并发症：中耳炎、副鼻窦炎、肺炎、乳突炎。

⑵中毒性并发症：心肌炎、心包炎、心内膜炎。

⑶变态反应性并发症：风湿性关节炎、急性肾小球肾炎。

5．隔离和预防⑴隔离患儿至症状消失后一周；有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈，并持医院开据痊愈证明方可返园。

⑵患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图，及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并病症。

⑶对患儿的分泌物和污染物品进行消毒。

⑷对易感儿童可口服板兰根、复方新诺明等。

6．治疗⑴对症处理：用淡盐水漱口，高热时用退热剂。

⑵抗生素治疗。

五、流行性感冒1．病因：流感病毒。

2．流行病学⑴传染源：病人及隐性感染者。

⑵传播途经：主要通过空气飞沫经呼吸道传播。

多发于冬季和冬末春初。

⑶易感者：儿童以及其他易感人群。

3．临床表现⑴突然起病，畏寒、高热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状。

⑵伴有轻度鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等上呼吸道感染症状。

⑶病程持续约一周。

4．并发症肺炎、脑炎、脑膜炎、循环功能障碍等。

5．隔离和预防⑴隔离至热退后2天或症状消失为止。

⑵注意室内开窗通风。

⑶易感者可服用板兰根3-5日。

⑷增强体质，合理营养，保证充足睡眠。

⑸养成良好卫生习惯。

⑹少去公共场所，不去病家串门。

⑺有条件者接种流感疫苗。

6．治疗⑴对症处理。

⑵有合并症或继发感染者,采用相应的治疗措施(略)。

⑶良好的卫生习惯，饭前、便后、外出回家后要及时洗手液或肥皂洗手。

避免用手揉擦眼睛，要勤剪指甲。

⑷易流行季节，最好去正规并且消毒条件完善的游泳池游泳，严禁红眼病患者进入游泳池。

患红眼病时除积极治疗外，应少到公共场所活动，不使用共用毛巾、脸盆等。

5、治疗⑴冲洗眼睛，在患眼分泌物较多时，宜用适当的冲洗剂如生理盐水或2%硼酸水冲洗结膜囊，每日2～3次，并用消毒棉签擦净睑缘。

也可对患眼点眼药水或涂眼药膏。

⑵对红眼病也可采用中医治疗，中医称本病为暴风客热或天行赤眼，一般为外感风热邪毒所致，故宜驱风散邪，清热解毒，常用泻肺饮和银翘解毒丸。

⑶当炎症控制后，为预防复发，仍需点眼药水1周左右，或应用收敛剂，如0.25%硫酸锌眼药水，每日2～3次，以改善充血状态，预防复发。

⑷本病为自限性，自然病程1～2周，视力无损害，一般无后遗症。

九、非典型性肺炎1、病因：SARS病毒。

2、流行病学⑴传染源：患者为重要的传染源。

⑵传播途径：通过近距离飞沫传播、接触患者的分泌物及密切接触传播。

⑶易感者：人群不具有免疫力，普遍易感。

3、临床表现⑴发热（＞38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。

⑵早期血WBC计数不升高，或降低。

⑶肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。

4、预防和隔离⑴公共场所、学校和托幼机构应首选自然通风，尽可能打开门窗通风换气。

⑵定期消毒。

（环境、餐饮等）⑶勤洗、勤晒衣服和被褥等，亦可用除菌消毒洗衣粉和洗涤剂清洗衣物。

5、治疗⑴对症治疗。

⑵卧床休息，注意维持水电解质平衡，避免用力和剧烈咳嗽。

⑶心理治疗。

十、甲型流感H1N11﹑病因：甲型流感病毒H1N1。

2．流行病学⑴传染源：感染者。

⑵传播途径：流感病毒主要通过飞沫经呼吸道传播，在人群密集的环境中更容易发生感染。

而越来越多证据显示，微量病毒可留存在桌面、电话机或其它平面上，再透过手指与眼、鼻、口的接触来传播。

感染者有可能在出现症状前感染其他人，感染后一般在一周、或一周多后发病。

小孩的传染性会久一些。

⑶易感者：人群对此病毒普遍易感；肥胖者、孕妇、5岁以下儿童及65岁以上老年人是甲型H1N1流感高风险人群。

3．临床表现⑴症状与普通流感十分相似(发烧、咳嗽、流涕、头疼、咽疼、身体酸疼、呕吐等等)，凭症状(即患者的描述)根本无法确诊。

⑵持续高热3天以上;剧烈咳嗽，咳脓痰、血痰，或胸痛;呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀;神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等;严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。

⑶白细胞总数一般不高或降低。

重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少，并有血小板降低；胸部影像学：合并肺炎时肺内可见片状影像。

严重病例片状影像范围广泛。

4．并发症：原有基础疾病明显加重。

5．隔离和预防⑴养成良好的个人卫生习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体勤洗手，要使用香皂彻底洗净双手。

a、开水龙头冲洗双手。

b、加入洗手液，用手擦出泡沫。

c、最少用二十秒时间揉擦手掌、手背、指隙、指背、拇指、指尖及手腕，揉擦时切勿冲水。

d、洗擦后才用清水将双手彻底冲洗干净。

e、用干净毛巾或抹手纸彻底抹干双手，或用干手机将双手吹干。

f、双手洗干净后，不要再直接触摸水龙头，可先用抹手纸包裹着水龙头，把水龙头关上；或泼水将水龙头冲洗干净关水。

⑵注意室内通风。

减少到公共人群密集场所的机会,对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触。

疫期可以考虑戴专用口罩，降低风媒传播的可能性。

⑶定期服用板蓝根（可以考虑有一定规律性），大青叶、薄荷叶、金银花作茶饮。

⑷接种疫苗，随时消毒。

6．治疗⑴对症处理：对疑似和确诊患者应进行就地隔离治疗，强调早期治疗。

⑵注意休息、多饮水、注意营养，密切观察病情变化。

⑶发病初48小时是最佳治疗期，对高热、临床症状明显者，应拍胸片，查血气。