动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准
动脉采血技术操作流程及评分标准
3.检查并口述所需物品安全有效
3
5
2
一项不符合要求扣1分
未洗手扣3分
物品缺一件扣1分
未口述扣2分
其余一项不符合要求扣1分
解释
评估
10分
1.核对医嘱、检验条码
2.携化验单至床旁，查对患者，了解患者病情、合作程度及吸氧情况，呼吸机参数，避开吸痰前后30分钟；解释操作目的、方法及如何配合
操作时间每延长30秒扣2分
理论
提问
5分
动脉采血的注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则
2.新生儿宜选择桡动脉穿刺，因股动脉穿刺垂直进针时易伤及髋关节
3.拔针后局部用无菌纱布或沙袋加压止血，以免出血或形成血肿
5
根据回答正确程度评分，扣1-5分
3.评估局部皮肤及血管情况
4.与患者或家属沟通时语言规范、态度和蔼；环境安静、清洁、舒适
3
3
2
2
未查对患者扣3分
未评估局部皮肤情况扣2分
其余一项不符合要求扣1分
未评估环境扣2分
未核对医嘱扣2分
消毒
穿刺
过程
60分
1.携用物至床旁，再次查对护患者隐私
4
3
1
5
3
3
6
6
未核对一次扣3分
卧位不舒服扣3分
污染一次扣2分
消毒不规范扣2分
消毒后未待干扣2分
违反无菌原则一次扣3分
进针角度、深度不正确扣3分
未交代注意事项扣3分
按压不正确扣2分
未刺入橡皮塞扣2分
穿刺失败全扣
为再次核对扣2分
项目
操作要领
评分
扣分标准
动脉血气分析标本提取操作和评分准则
动脉血气分析标本提取操作和评分准则介绍本文档旨在提供关于动脉血气分析标本提取操作和评分准则的详细信息。
它将包括操作步骤和评分标准，以帮助操作人员在进行动脉血气分析时获得准确的结果。
标本提取操作步骤下面是动脉血气分析标本提取操作的步骤：1. 准备工作：- 确保操作环境清洁、整洁。
- 从患者的动脉穿刺点采集血液样本。
- 使用无菌技术操作，避免污染。
2. 标本收集：- 使用专用的动脉血气采集器具进行血液采集。
- 从穿刺点取样，并确保足够的血液量被采集。
- 注意遵循正确的采集顺序。
3. 采样处理：- 确保标本不会受到空气暴露，防止氧气和二氧化碳的水平变化。
- 将血液样本转移到适当的中，并尽快将其送至实验室。
4. 冷藏和运输：- 将标本存放在恒温冷藏设备中，以确保血液的稳定性。
- 在运输标本至实验室的过程中保持标本的冷藏状态。
5. 记录和标识：- 在标本上标明患者的身份信息和采样时间。
- 记录任何操作的观察结果和其他重要信息。
评分准则动脉血气分析的评分准则用于评估血气指标的正常范围。
以下是一些常见血气指标的评分准则：- pH值：正常范围为7.35-7.45。
- 二氧化碳分压（PaCO2）：正常范围为35-45毫米汞柱（mmHg）。
- 氧分压（PaO2）：正常范围为75-100 mmHg。
- 氧合指数（PaO2/FiO2）：正常范围>300 mmHg。
请注意，这只是一些常见血气指标的评分准则，实际评估应结合临床背景和其他因素进行综合判断。
总结本文档提供了动脉血气分析标本提取操作和评分准则的详细信息。
操作人员应严格按照操作步骤进行标本提取，并结合评分准则对结果进行判断。
这有助于提高动脉血气分析的准确性和可靠性。
如有任何疑问或需要进一步信息，请咨询相关专业人员或查阅相关文献。
动脉抽血(血气分析)操作流程及评分标准
质量
(6分)
1、态度：严肃认真、关心患者
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准确
3、严格遵守无菌操作流程、手卫生规范
4、完成时间：15分钟
12
缺一项
缺一项
违反无菌原则/不规范
超时1分钟
-2
-2
-5/-3
-3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入100ML0.9%氯化钠溶液中摇匀。
各-1
-1
-2
-2
操作
过程(50分)
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以动脉搏动最强点为圆心，直径大于5CM）
（2）消毒操作者一手拇指、食指、中指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及中指触摸动脉搏动明显处，两指稍分开，右手持注射器在指间垂直穿刺
2、采血前后的注意事项
3
告知不全
各-1.5
操作前
准备(10分)
1、操作者：仪表符合要求,洗手、戴口包，必要时做好
标准预防
2、环境：清洁、采光好
3、用物：无菌治疗盘、常规消毒物品一套、手套、含肝素的采血注射器、小枕
4、患者：舒适体位
3
2
3
2
仪表不符合要求,欠佳,未充分暴露消毒部位
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。
动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准
采集动脉血操作步骤及评分标准
3 自动充盈到预设位置。 采血完毕，迅速拔出针头，局部用无菌棉签或纱 布按压，指导患者按压采血部位，按压止血 6 5~10min，至不出血为止。 拔针后立即插入橡皮塞，将针头与橡皮塞一起丢 入锐器盒，立即套上专用安全针座帽隔绝空气， 6 封闭样本。 轻柔颠倒混匀 5 次，再将针筒在掌心来回搓动 5
2
2
操作前准备 核对、检查
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
口罩。 4. 用物准备： 治疗盘、动脉采血针；无菌手套、无菌棉签、无 菌纱布；皮肤消毒液、速干(免洗）手消毒剂；
7 医嘱执行单（或 PDA）、检验申请单、标签或条 形码；锐器盒；止血带、小垫枕；医疗垃圾桶、 可回收物桶。 核对确认医嘱：患者床号、姓名、医嘱时间、处
4 秒以充分混匀抗凝剂。
再次事项→协助患者置于舒 适体位，整理床单位→清理用物，按规范处理→ 4 洗手。
记录采血时间，签字→血标本立即交接，送检。 2
关爱患者，护患沟通有效。
3
操作者逻辑性、熟练程度。
2
每项 4分
每项 3分
3
6
每项 2分 每项 4分
3 每项 1分
2 3 4
常规消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 4
内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒）。 再次核对医嘱、检验申请单、标签（吸氧患者条
3 形码上需注明氧浓度、发热患者注明体温）。
每项 2分
4 3
再次消毒
进针 固定
拔针
抗凝 再次核对 观察、整理 记录、送检 综合评价
再次消毒穿刺部位皮肤，直径≥8cm，稍用力由 内向外环形消毒，自然干燥（或等待约 30 秒） →打开采血针外包装，将橡皮塞、安全针座帽开 8 口端朝上放置备用，将针栓推到底部，再拉到预 设位置 1.6ml。 洗手，无菌操作戴无菌手套→已戴无菌手套的手 指定位动脉，另一手以持动脉采血针，在动脉搏
血气分析抽血标准操作流程
fit气分析一一动脉采血标准操作流程【目的】通过动脉血气分析可监测有无酸碱平衡失调、缺氧和二氧化碳潴留，判断急、慢性呼吸衰竭程度。
为诊断和治疗提供可靠依据。
【适应症】1各种疾病、创伤、手术导致的呼吸功能障碍者。
2呼吸衰竭的患者，使用机械辅助呼吸治疗时。
3抢救（心肺复苏）后对患者病情的监测。
【采血前准备】1记录病人体温。
2测体温的同时做A∏en试验。
3如病人吸氧，需记录氧流量（xxL/min）。
【用物准备】无菌治疗盘内准备：血气动脉采血专用注射器，碘伏消毒液，无菌棉签，申请条码。
【穿刺部位】1税动脉穿刺，不受体位影响，以患者舒适、采血方便为宜。
2肱动脉穿刺，取坐位或平卧位。
3股动脉穿刺，取平卧位。
【操作方法】1、携用物至病人处，核对、解释，取合适体位，取得配合。
2、触摸动脉搏动最明显处，用碘伏消毒液消毒穿刺部位（以动脉搏动最强点为原点，直径大于5cm）两遍。
3、消毒操作者左手的食指和中指两遍。
4、用左手食指和中指触摸槎动脉最明显处，手指向上移动半个手指处进针。
右手持注射器与皮肤呈45-60度角穿刺，（若取股动脉穿刺处采血则垂直进针）穿刺成功则血液自动流入针管内，色鲜红，采血切记不可何抽血液，以免影响结果,。
5、采血后拔针，将注射器上针头拔掉换成鲁尔顶帽（见下图），以免空气混入影响结果。
若注射器内有气泡，应尽快排出。
6、无菌棉签按压穿刺点至少5分钟，根据病情可适当延长按压时间，同时观察面色呼吸。
7、搓动针筒20-30秒，使血样与肝素充分混合。
8、在申请条码纸空白处注明患者体温及抽血时间、有无吸氧及氧流量，立即送检。
9、观察病情及穿刺部位有无出血、血肿、瘀斑等。
10、整理床单位，感谢配合。
11、终末处理，整理用物。
12、洗手，做好记录。
【注意事项】1切记不要将带有针头的注射器直接送检，以免在运送或者操作过程中发生扎伤引发院内感染。
2取动脉血液，必须防止空气混入。
因空气与血液中的氧气和二氧化碳分压有差别，会影响检测结果。
动脉采血技术操作流程及评分标准
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血气分析样本采集步骤及评分标准
血气分析样本采集步骤及评分标准血气分析是一种常用的临床检测方法，用于评估患者的血液酸碱平衡和氧合状态。
正确的样本采集步骤和评分标准对于获得准确的结果至关重要。
本文将介绍血气分析样本采集的步骤以及评分标准。
样本采集步骤1.选择采集部位：通常常用的采集部位有桡动脉和股动脉。
建议根据患者病情和实际情况选择合适的采集部位。
2.术前准备：在进行样本采集之前，护士或医生应当洗手并戴上一次性手套，确保采集过程无菌。
3.准备采集设备：准备一只干净的采集器（如一次性针头），一只注射器，一只注射器头，一根连接管，一瓶采血钠肝素。
4.皮肤消毒：用酒精棉球彻底清洁采集部位，确保无菌。
5.选择适当的针头：根据患者的年龄和肤色选择合适的针头，以确保顺利穿刺。
6.穿刺部位定位：定位采集部位，通常通过触摸和肤色变化来确定动脉位置。
7.穿刺动作：以30度角或其他角度将针头插入动脉，直至出现血液返回。
8.采集样本：用注射器将血液抽取到注射器中，确保采集足够的血液量。
9.输送样本：将采集的血液样本转移到采血钠肝素瓶中，并轻轻摇匀，以防止凝固。
10.处理废弃物：将使用过的针头和其他废弃物放入相应的中，以确保安全处理。
评分标准评分标准用于判断采集的血气样本的质量和可用性。
常见的评分标准包括以下几个方面：1.采集时间：血气样本应当在采集后尽快送至实验室进行分析，一般要求不超过15分钟。
2.血液量：采集的血液量应当足够，一般要求不少于1.5毫升。
3.血液质量：血液样本应当通透清澈，没有凝块或异物。
4.钠肝素混合均匀度：采血钠肝素应当与血液充分混合，以防止凝块形成。
5.消毒情况：采集部位的消毒应当彻底，无明显感染迹象。
以上是血气分析样本采集的一般步骤和评分标准，医务人员在实际操作中应当严格按照标准进行操作，以确保准确的血气分析结果的获得。
参考文献：1] ___。
“血气分析质量控制的要点和注意事项.” ___质量管理[J]。
___质量管理。
2014(04): 45-47.。
血气分析样本获取方法及评分标准
血气分析样本获取方法及评分标准血气分析是一种用于评估患者酸碱平衡和氧合状态的常见检查方法。
为了确保准确可靠的结果，样本的获取方法至关重要。
本文将介绍血气分析样本的获取方法及评分标准。
1. 血气分析样本获取方法1.1 术前准备在获取血气分析样本之前，需要进行必要的术前准备工作，包括：- 确保患者处于稳定状态，呼吸频率正常。
- 为患者提供充足的氧气供应。
- 检查血液采集设备的完整性和有效性。
1.2 采样部位选择常用的血气分析采样部位包括：- 动脉血：通常从患者的腕部、腋窝或脚踝采集。
- 静脉血：可通过静脉针或导管从患者的手掌、手腕或肘部采集。
1.3 采样过程血气分析样本的采集过程应遵循以下步骤：1. 清洁：使用适当的消毒剂清洁采样部位，保持无菌状态。
2. 麻醉：可在采样部位施加局部麻醉药物，以减轻患者的不适。
3. 选择针头：选择合适大小的针头用于血液采集。
4. 采集：通过针头快速而轻柔地穿刺皮肤和血管，将血液吸入采样器或血管中。
5. 拍打：采集血液后，轻轻拍打采样部位，促进血液流动和凝集，在保证血液液体性的同时避免气泡和凝血。
6. 封闭：立即将采样器或血管封闭，防止空气进入或血液外溢。
1.4 样本保存和运输采集的血气分析样本需要妥善保存和及时运输到实验室进行分析。
以下是一些注意事项：- 将样本置于特定的中，确保密封和标识清楚。
- 样本应在采集后尽快运输到实验室进行分析。
- 样本的运输温度应在规定范围内，以防止样本的变化和失效。
2. 血气分析评分标准血气分析结果的评分可以帮助医生确定患者的酸碱平衡和氧合状态。
以下是一些常见的评分标准：- pH值：正常范围为7.35-7.45，低于7.35表示酸性增加，高于7.45表示碱性增加。
- pCO2：正常范围为35-45毫米汞柱，高于45表示CO2潴留，低于35表示CO2排出过多。
- pO2：正常范围为80-100毫米汞柱，低于80表示氧合不足。
- HCO3-：正常范围为22-28毫摩尔/升，高于28表示代谢性碱中毒，低于22表示代谢性酸中毒。
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皮肤呈20~45o进针。
见注射器乳头内有血后，固定针 栓，即抽2ML
20
穿刺方法不符合要
求
未固定针栓
穿刺退针次 穿刺退针二次
退针三次不及格
-5
-5
-5
-10
4、压迫穿刺部位至少5MIN
2、含肝素的采血注射器准备：用5ML注射器吸2ML稀释肝素溶液湿润注
射器内壁，使稀释液充分与注射器内壁接触，然后排尽注射器内空气 和稀释肝素液，放无菌托盘内备用。
3、吸痰、雾化等15~30分钟后才能进行此操作。
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，
努力就一定可以获得应有的回报）
放置不合理
体位欠佳,未充分
暴露消毒部位
-2
操作
1、取舒适体位、选动脉、垫小枕
5
缺一项
-2
过程
（50
分）
2、消毒
（1）常规消毒穿刺局部皮肤（以 动脉搏动最强点为圆心，直
径大于5CM
（2）消毒操作者 手拇扌曰、食扌曰、
屮指前端
10
未消毒
消毒不规范
-10
-5
3、穿刺：
方法一（股动脉）：左手食指及 中指触摸动脉搏动明显处，两指 稍分开，右手持注射器在指间垂 直穿刺
5
未按压
按压时间不够
-5
-3
5、轻轻转动注射器将血摇匀。
3
未摇匀/方法不正
确
-3
6、在验单上写上患者体温及抽血
7
缺一项
-2
时间、有无吸氧/吸氧浓度，及时 通知送检。
未及时送检
-4
操作
后
（6
分）
整理用物、整理床单位、垃圾分类 处理。
6
缺一项
各-2
观察
观察病情及穿刺部位有无出血。
7
未观察/观察不全
-7/-3
2、米血刖后的注意事项
3
告知不全
各
-1.5
分）
操作
1、操作者：仪表符合要求，洗手、
3
仪表不符合要求，
各-1
刖
戴口包，必要时做好
2
未洗手、未戴口包
-1
准备
标准预防
3
用物缺一件
-2
（10
分）
2、环境：清洁、米光好
3、用物：无菌治疗盘、常规消毒
物品一套、手套、含肝素 的采血注射器、小枕
4、患者：舒适体位
2
动脉抽血（血气分析）操作流程及评分标准
项
目
操作要领
分
值
扣分细则
扣分
评分
核对
医嘱、患者、床号、姓名（腕带）
4
不全面，缺一项
各-1
（4
分）
评估
（8
分）
1、评估患者病情、正在进行的治疗
（氧疗）、患者需求
2、患者动脉搏动情况
3、穿刺处皮肤情况
4、患者体温
8
评估不全，缺一项
各-2
告知
（3
1、动脉采血的目的和配合方法
整体
1、态度：严肃认真、关心患者
12
缺一项
-2
质量
2、要求：稳重、轻柔、熟练、准
缺一项
-2
(6
确
违反无菌原则/不
-5/-3
分）
3、严格遵守无菌操作流程、手卫
生规范
4、完成时间：15分钟
规范
超时1分钟
-3
1、稀释肝素溶液的配置：用1ML注射器吸取肝素原液0.2ML加入
100ML0.93氯化钠溶液中摇匀。