《麻醉机安全检查》PPT课件
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麻醉科医疗安全管理ppt课件
8
六、统一常用临床麻醉设备
全科配备统一厂牌的麻醉机、监护仪、麻醉药 车、输液泵、除颤监护仪、困难气道抢救车等， 同时麻醉消耗性材料也进行了规范和统一。有 利于麻醉医师、护士和仪器管理人员的培训， 简单且高效，能最大程度的发挥仪器保障病人 安全的作用。
麻醉药品在麻醉车内也按规定的位置和数量摆 放。所有的麻醉药品标签也采用中英文明显标 识，临床作用相同或相似的药采用相同的底色 代表，最大程度地避免人为错误。
3
一、加强安全教育 强化安全意识
在全科所有工作人员（包括医生、护士、工人、 学生）普遍树立强烈的麻醉安全意识，设置麻醉 安全管理的底线，确实做到永抓不懈，警钟长鸣。
4
二、严格实行主治医师负责制
临床麻醉实行两级医师（住院医师和主治医师） 负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉 安全负法律和医疗责任。
7
五、充分的麻醉前准备
麻醉医师手术间麻醉的安排 麻醉前病人访视与评估 与外科医师手术方式及需求的沟通 与病人及家属的交流和麻醉相关医疗文件的签署 住院医师与管理麻醉的主治医师间的沟通与讨论 麻醉地点的麻醉前准备（所有麻醉，含局部麻醉监
测，必须按照气管插管全身麻醉准备，必须有心肺 复苏的所有条件，必须有抽吸在注射器内并明确标 识的抢救药品阿托品、琥珀胆碱、麻黄素或肾上腺 素等） 有严格的麻醉前麻醉仪器检查流程和时间要求，并 且对接台手术麻醉前麻醉仪器检查也有明确规定。
奖励措施：
11
九、全面住院医师规范化培训
严格全面的住院医师规范化培训。 住院医师
含所有注册的需进行三年或五年培训的住院医师、 临床三年的硕士和博士研究生及一年的进修医师
实行规范管理轮转培养，并进行每周三次定期 的业务理论学习
保证了临床一线医师医疗质量 今后能持续实施主治医师负责制的基础。
六、统一常用临床麻醉设备
全科配备统一厂牌的麻醉机、监护仪、麻醉药 车、输液泵、除颤监护仪、困难气道抢救车等， 同时麻醉消耗性材料也进行了规范和统一。有 利于麻醉医师、护士和仪器管理人员的培训， 简单且高效，能最大程度的发挥仪器保障病人 安全的作用。
麻醉药品在麻醉车内也按规定的位置和数量摆 放。所有的麻醉药品标签也采用中英文明显标 识，临床作用相同或相似的药采用相同的底色 代表，最大程度地避免人为错误。
3
一、加强安全教育 强化安全意识
在全科所有工作人员（包括医生、护士、工人、 学生）普遍树立强烈的麻醉安全意识，设置麻醉 安全管理的底线，确实做到永抓不懈，警钟长鸣。
4
二、严格实行主治医师负责制
临床麻醉实行两级医师（住院医师和主治医师） 负责制。所有病人一定有一位主治医师对其麻醉 安全负法律和医疗责任。
7
五、充分的麻醉前准备
麻醉医师手术间麻醉的安排 麻醉前病人访视与评估 与外科医师手术方式及需求的沟通 与病人及家属的交流和麻醉相关医疗文件的签署 住院医师与管理麻醉的主治医师间的沟通与讨论 麻醉地点的麻醉前准备（所有麻醉，含局部麻醉监
测，必须按照气管插管全身麻醉准备，必须有心肺 复苏的所有条件，必须有抽吸在注射器内并明确标 识的抢救药品阿托品、琥珀胆碱、麻黄素或肾上腺 素等） 有严格的麻醉前麻醉仪器检查流程和时间要求，并 且对接台手术麻醉前麻醉仪器检查也有明确规定。
奖励措施：
11
九、全面住院医师规范化培训
严格全面的住院医师规范化培训。 住院医师
含所有注册的需进行三年或五年培训的住院医师、 临床三年的硕士和博士研究生及一年的进修医师
实行规范管理轮转培养，并进行每周三次定期 的业务理论学习
保证了临床一线医师医疗质量 今后能持续实施主治医师负责制的基础。
麻醉机的基本知识课件.ppt
1 PEEP阀 2 紧固螺钉 3 选择扳手 4 新鲜气体隔离阀 5 呼吸囊挂钩 6 吸入接口 7 吸入阀 8 呼吸囊接口 9 呼出阀
麻醉机的基本知识
48
集成式吸收回路实样1
麻醉机的基本知识
49
集成式吸收回路实样2
麻醉机的基本知识
50
机械通气时吸收回路的工作情况
吸气相 呼吸机3 吸入管道4 吸气活瓣1 吸入管道5 Y接管 肺7
麻醉机的基本知识
16
术语
麻醉呼吸机通气模式：
▪ 常用的通气模式有：容量控制通气（VCV）和压力控制 通气（PCV）
▪ 通气方式有间歇正压通气（ CMV或IPPV）、同步间歇 正 压 通 气 （ A/C 或 SIPPV ） 、 同 步 间 歇 指 令 通 气 （ SIMV ） 、 反 比 通 气 （ IRV ） 、 呼 气 末 正 压 通 气 （PEEP）。
呼气相
肺7
呼出管道
（PEEP阀)
呼吸活瓣2
（流量传感器）
储气囊/单向阀9/ 排污管
麻醉机的基本知识
51
手动呼吸时吸收回路的工作情况
吸气相
储气囊1
二氧化碳吸收罐2/ APL阀8
新鲜气体隔离阀3
吸入阀4
吸入管道5
Y接管6
肺7
呼气相
肺
呼气管道
呼出阀9
（流量传感器）
储气囊1/APL阀8
单向阀9 排污管
麻醉机的基本知识
吸入单向阀 CO2吸收罐
呼出单向阀
CO2和麻醉气体传感器
流量传感器 PEEP阀
麻醉机的基本知识
36
PEEP阀
2
1 输入口 2 输出口 3 膜片 4 电磁控制器 麻醉机的基本知识
麻醉机器与设备的操作与维护培训课件
理异常情况。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
03
麻醉设备的基本操作
呼吸机的使用与调整
呼吸机的作用与原理
呼吸机通过提供正压通气，帮助患者维持呼吸功能，确保氧气供 应和二氧化碳排出。
呼吸机的操作流程
连接呼吸机管路、设置通气参数、启动呼吸机、观察患者呼吸情况 、调整参数。
呼吸机常见故障排除
检查电源、气源、管路连接等，确保呼吸机正常工作。
决方法
麻醉机操作中常见问题及解决方法
流量传感器故障
检查流量传感器是否损坏或松动，如有需要，进行更换或紧固。
氧气压力不足
检查氧气源压力是否正常，调整减压阀至合适压力，确保氧气供应 充足。
呼吸机不工作
检查呼吸机电源和连接是否正常，调整呼吸机参数至合适范围，确 保呼吸机正常工作。
呼吸机操作中常见问题及解决方法
功能测试
进行麻醉机的功能测试， 包括气体供应、呼吸回路 、监测系统等是否正常工 作。
麻醉机的使用与调整
气体设置
根据手术需要和患者情况，设置 合适的麻醉气体浓度和流量。
呼吸参数调整
根据患者的年龄、体重和病情等 因素，调整呼吸频率、潮气量和
吸呼比等参数。
监测与报警
密切观察患者的生命体征和麻醉 深度，及时调整麻醉机参数，确 保患者安全。同时，注意监听和 观察麻醉机的报警信息，及时处
。
输液泵
精确控制药物的输注速度和剂 量。
麻醉机器与设备在医疗领域的重要性
01
02
03
提高手术安全性
通过精准控制麻醉深度和 呼吸参数，降低手术风险 。
提升患者舒适度
减少患者疼痛和焦虑，提 高手术体验。
促进医疗技术发展
随着麻醉机器与设备的不 断更新换代，推动了医疗 技术的进步和创新。
麻醉科讲课课件ppt
呼吸抑制
麻醉药物可能导致呼吸抑制，需及时使用呼吸机辅助呼吸。预防措施包 括在麻醉过程中密切监测呼吸指标，控制麻醉药物的剂量和使用时间。
03
术后恶心呕吐
术后恶心呕吐是常见的并发症之一，可以使用止吐药物进行治疗。预防
措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物的剂量和使用
时间，避免使用诱发恶心呕吐的药物。
教训总结
总结自己在工作中遇到的失误和教训，分析 原因并提出改进措施。
未来展望
展望麻醉学科的发展趋势，提出自己对学科 发展的思考和建议。
THANKS。
备使用等。
讨论重点
列出讨论的重点问题，如诊断困难、 治疗方案选择、手术风险评估等。
效果评估与经验总结
评估解决方案的效果，总结在此类病 例处理中的经验教训和需要注意的问 题。
实践经验分享与教训总结
个人实践经验
分享自己在麻醉工作中的实际经验和心得体 会。
团队合作经验
强调团队合作在麻醉工作中的重要性，分享 团队配合的经验和案例。
婴幼儿患者
婴幼儿患者的生理特点与成人不同，需根据年龄和体重等因素选择 合适的麻醉药物和剂量，同时加强术中监测和护理。
严重疾病患者
如心脏病、高血压、糖尿病等患者，需在麻醉前进行全面的评估和准 备，选择对生理功能干扰小的麻醉方法，加强术中监测和管理。
麻醉并发症与防治
01 02
低血压
麻醉过程中可能出现低血压，需及时补充血容量或使用血管活性药物进 行治疗。预防措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物 的剂量和使用时间。
手术治疗
针对病因的手术治疗
疼痛管理策略
预防性疼痛管理
预防术后疼痛、预防慢性疼痛等
个体化疼痛管理
麻醉药物可能导致呼吸抑制，需及时使用呼吸机辅助呼吸。预防措施包 括在麻醉过程中密切监测呼吸指标，控制麻醉药物的剂量和使用时间。
03
术后恶心呕吐
术后恶心呕吐是常见的并发症之一，可以使用止吐药物进行治疗。预防
措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物的剂量和使用
时间，避免使用诱发恶心呕吐的药物。
教训总结
总结自己在工作中遇到的失误和教训，分析 原因并提出改进措施。
未来展望
展望麻醉学科的发展趋势，提出自己对学科 发展的思考和建议。
THANKS。
备使用等。
讨论重点
列出讨论的重点问题，如诊断困难、 治疗方案选择、手术风险评估等。
效果评估与经验总结
评估解决方案的效果，总结在此类病 例处理中的经验教训和需要注意的问 题。
实践经验分享与教训总结
个人实践经验
分享自己在麻醉工作中的实际经验和心得体 会。
团队合作经验
强调团队合作在麻醉工作中的重要性，分享 团队配合的经验和案例。
婴幼儿患者
婴幼儿患者的生理特点与成人不同，需根据年龄和体重等因素选择 合适的麻醉药物和剂量，同时加强术中监测和护理。
严重疾病患者
如心脏病、高血压、糖尿病等患者，需在麻醉前进行全面的评估和准 备，选择对生理功能干扰小的麻醉方法，加强术中监测和管理。
麻醉并发症与防治
01 02
低血压
麻醉过程中可能出现低血压，需及时补充血容量或使用血管活性药物进 行治疗。预防措施包括在麻醉前进行充分的评估和准备，控制麻醉药物 的剂量和使用时间。
手术治疗
针对病因的手术治疗
疼痛管理策略
预防性疼痛管理
预防术后疼痛、预防慢性疼痛等
个体化疼痛管理
《麻醉机基础常识》课件
检查麻醉 机是否处 于良好状 态
连接麻醉 机与氧气 源和电源
设置麻醉 机的参数， 如氧气流 量、麻醉 剂浓度等
启动麻醉 机，观察 麻醉剂的 输送情况
调整麻醉 剂的浓度 和流量， 确保患者 处于适当 的麻醉状 态
关闭麻醉 机，断开 电源和氧 气源，清 洁麻醉机
麻醉机的操作步骤
检查麻醉机是否处于 正常工作状态
麻醉机的安全问 题
防止气体泄漏
定期检查麻醉机各部件的密封性 确保麻醉机连接管路的完整性和密封性 避免在麻醉机附近使用明火或高温设备 定期更换麻醉机过滤装置，防止气体泄漏
防止窒息危险
确保麻醉机处于良好工作 状态
定期检查麻醉机的气路、 电路和机械部件
确保麻醉机与患者之间的 连接紧密
避免麻醉机周围有易燃易 爆物品
麻醉机的历史发展
19世纪初，麻醉机开始出现， 主要用于手术麻醉
19世纪末，麻醉机逐渐普及， 成为手术室必备设备
20世纪初，麻醉机技术不断进 步，功能更加完善
21世纪初，麻醉机智能化程度 提高，操作更加便捷
麻醉机的基本组成
麻醉机主机：包括呼吸机、麻醉机、监护仪等设备 麻醉气体供应系统：包括氧气、氮气、二氧化碳等气体供应 麻醉气体监测系统：包括麻醉气体浓度、流量、压力等监测 麻醉气体控制系统：包括麻醉气体的调节、控制和报警等功能
连接麻醉机与患者呼 吸系统
设置麻醉机参数，如 氧气浓度、流量等
启动麻醉机，观察患 者呼吸情况
根据患者情况调整麻 醉机参数
关闭麻醉机，断开与 患者呼吸系统的连接
清理麻醉机，保持清 洁卫生
麻醉机的使用注意事项
确保麻醉剂的供应充足，避 免中断麻醉
正确设置麻醉机的参数，如 氧气浓度、麻醉剂浓度等
《麻醉教学》PPT课件
2021/11/17
（三）常用药物
常用麻醉前药物
药物类型
药品
作用
安定镇静药 地西泮 安定镇静、催眠、抗焦 咪达唑仑 虑、抗惊厥
用法和用量（成人）
口服2.5~5mg 肌注0.04~0.08mg/kg
催眠药 镇痛药
苯巴比妥 镇静、催眠、抗惊厥
吗啡 镇痛、镇静 哌替啶
肌注0.1~0.2g
肌注0.1mg/kg 肌注1mg/kg
2021/11/17
常用吸入麻醉药
➢ 氧化亚氮（nitrious oxide, N2O), 笑气（laughing gas)
药理特点⒈ 麻醉作用极弱，30%～50% N2O仅有镇痛 作用。
⒉ 轻度抑制心肌，血流动力学影响轻 ⒊ 轻度抑制呼吸，无呼吸道刺激作用 ⒋ 肝肾毒性低 临床应用⒈ 与其他麻醉药物复合应用 ⒉ 严重休克或重危病人 ⒊分娩镇痛 禁忌证： 肠梗阻、气拴、气胸病人。 注意事项：持续吸入时，氧浓度须＞0.3；
谁是现代麻醉第一人
2021/11/17
威廉·莫顿 （William Morton，
1819～1868）
1846年10月16日Boston牙医Morton在麻省总医院成功地实施了乙醚， 是外科历史上的里程碑，标志着现代麻醉学的诞生。
2021/11/17
作者：Robert Hinckley，1882年
4或者其它医疗检查治疗提供条件最基本任务就是消除手术疼痛的问题麻醉又称动态急性期医学其基本概念是外科剌激情况下能保持病人内环境稳定是一种严密的医疗实践稍有不慎即可危及病人生命或引起严重并发症外科医生治病麻醉医生保命安全安全理想麻醉镇静遗忘无痛肌肉松驰抑制反射麻醉学anesthesiology是运用有关麻醉的基础理论临床知识和技术以消除病人手术疼痛保证病人安全为手术创造良好条件的一门科学
（三）常用药物
常用麻醉前药物
药物类型
药品
作用
安定镇静药 地西泮 安定镇静、催眠、抗焦 咪达唑仑 虑、抗惊厥
用法和用量（成人）
口服2.5~5mg 肌注0.04~0.08mg/kg
催眠药 镇痛药
苯巴比妥 镇静、催眠、抗惊厥
吗啡 镇痛、镇静 哌替啶
肌注0.1~0.2g
肌注0.1mg/kg 肌注1mg/kg
2021/11/17
常用吸入麻醉药
➢ 氧化亚氮（nitrious oxide, N2O), 笑气（laughing gas)
药理特点⒈ 麻醉作用极弱，30%～50% N2O仅有镇痛 作用。
⒉ 轻度抑制心肌，血流动力学影响轻 ⒊ 轻度抑制呼吸，无呼吸道刺激作用 ⒋ 肝肾毒性低 临床应用⒈ 与其他麻醉药物复合应用 ⒉ 严重休克或重危病人 ⒊分娩镇痛 禁忌证： 肠梗阻、气拴、气胸病人。 注意事项：持续吸入时，氧浓度须＞0.3；
谁是现代麻醉第一人
2021/11/17
威廉·莫顿 （William Morton，
1819～1868）
1846年10月16日Boston牙医Morton在麻省总医院成功地实施了乙醚， 是外科历史上的里程碑，标志着现代麻醉学的诞生。
2021/11/17
作者：Robert Hinckley，1882年
4或者其它医疗检查治疗提供条件最基本任务就是消除手术疼痛的问题麻醉又称动态急性期医学其基本概念是外科剌激情况下能保持病人内环境稳定是一种严密的医疗实践稍有不慎即可危及病人生命或引起严重并发症外科医生治病麻醉医生保命安全安全理想麻醉镇静遗忘无痛肌肉松驰抑制反射麻醉学anesthesiology是运用有关麻醉的基础理论临床知识和技术以消除病人手术疼痛保证病人安全为手术创造良好条件的一门科学
《麻醉科教学查房》课件
设备
准备必要的设备，如投影仪、电脑、音响等，确保PPT课件能够清晰地展示给所 有参与人员。同时，也要准备一些教学用具，如白板、笔、纸等，方便医生进行 讲解和讨论。
03
麻醉科基础知识回顾
麻醉药物分类与作用机制
麻醉药物的分类与作用机制
麻醉药物主要分为镇静药、镇痛药、肌松药等，每种药物的作用机制和用途都有所不同。镇静药主要作用于中枢神经系统， 使患者进入睡眠状态；镇痛药则主要作用于疼痛感受器，减轻或消除疼痛感；肌松药则作用于肌肉，使肌肉松弛，便于气管 插管等操作。
麻醉方式选择
根据患者的病情和手术要求，选择合适的麻 醉方式。
特殊情况处理预案
针对可能出现的意外情况，制定相应的处理 措施。
术中风险评估与管理
术中风险评估
对手术过程中可能出现的安全隐患和 风险进行评估。
应对措施
针对不同的风险，制定相应的预防和 应对措施。
监测与记录
对患者的生命体征、手术进展和麻醉 效果进行实时监测和记录。
查房流程与内容
流程
介绍病例 -> 病史询问 -> 体格检查 -> 诊断与鉴别诊断 -> 治疗方案选择与实 施 -> 术后随访。
内容
涵盖麻醉科常见疾病的诊断与治疗，重点讲解典型病例，强调临床思维和技能 操作。
教学方法与技巧
教学方法
案例分析法、问题导向学习法、小组 讨论法等。
教学技巧
合理运用多媒体资源，引导学生主动 思考和提问，注重启发式教学，及时 反馈和评价学生表现。
02
病例选择与准备
病例选择标准
01
02
03
04
代表性
选择具有代表性的典型病例， 能够反映常见疾病的特点和规
准备必要的设备，如投影仪、电脑、音响等，确保PPT课件能够清晰地展示给所 有参与人员。同时，也要准备一些教学用具，如白板、笔、纸等，方便医生进行 讲解和讨论。
03
麻醉科基础知识回顾
麻醉药物分类与作用机制
麻醉药物的分类与作用机制
麻醉药物主要分为镇静药、镇痛药、肌松药等，每种药物的作用机制和用途都有所不同。镇静药主要作用于中枢神经系统， 使患者进入睡眠状态；镇痛药则主要作用于疼痛感受器，减轻或消除疼痛感；肌松药则作用于肌肉，使肌肉松弛，便于气管 插管等操作。
麻醉方式选择
根据患者的病情和手术要求，选择合适的麻 醉方式。
特殊情况处理预案
针对可能出现的意外情况，制定相应的处理 措施。
术中风险评估与管理
术中风险评估
对手术过程中可能出现的安全隐患和 风险进行评估。
应对措施
针对不同的风险，制定相应的预防和 应对措施。
监测与记录
对患者的生命体征、手术进展和麻醉 效果进行实时监测和记录。
查房流程与内容
流程
介绍病例 -> 病史询问 -> 体格检查 -> 诊断与鉴别诊断 -> 治疗方案选择与实 施 -> 术后随访。
内容
涵盖麻醉科常见疾病的诊断与治疗，重点讲解典型病例，强调临床思维和技能 操作。
教学方法与技巧
教学方法
案例分析法、问题导向学习法、小组 讨论法等。
教学技巧
合理运用多媒体资源，引导学生主动 思考和提问，注重启发式教学，及时 反馈和评价学生表现。
02
病例选择与准备
病例选择标准
01
02
03
04
代表性
选择具有代表性的典型病例， 能够反映常见疾病的特点和规
《麻醉机培训课程》PPT课件
第四十七页，共89页。
蒸发器及旁通(pánɡ 阀 tōnɡ)
第四十八页，共89页。
第四十九页，共89页。
四种与旁通阀连 接 方式 (liánjiē)
第五十页，共89页。
麻醉 呼吸机 (mázuì)
作用：麻醉呼吸机用于麻醉过程中辅助/控制病人(bìngrén)
呼吸及全面监测了解病人(bìngrén)呼吸状况 。
第六节 与麻醉(mázuì)相关的基本概 念
第六十一页，共89页。
潮气量 潮气量通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气
量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体 新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮 气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行 调整。正常情况(qíngkuàng)下：成人：8-10ml/kg, 小儿： 10-15ml/kg
麻醉深度是指病人达到麻醉状态 的程 (zhuàngtài) 度，可划分为感觉消失期、谵妄期、外科 期和延髓麻醉期。麻醉的深度可通过对病 人临床体征的观察来判断，也可通过仪器 监测。
第五十六页，共89页。
监测麻醉深度的办法：
利用病人(bìngrén)的生理指标来评估
血压
心律
流泪
睫毛反射
医生和病人的对答
流量计
流量计：流量计 是测定流动气体 流量的工具，可 精确控制气源减 压(jiǎn yā)后的气体 流量，是麻醉机 的重要部件之一。
第三十六页，共89页。
串联(chuànlián)型流量计：
双管(0~1L/min, 1~10L/min)
一般流量范围： 氧气：0 L/min ～10 L/min 笑气：0 L/min ～10 L/min 空气：0 L/min ～10 L/min
第五十七页，共89页。
蒸发器及旁通(pánɡ 阀 tōnɡ)
第四十八页，共89页。
第四十九页，共89页。
四种与旁通阀连 接 方式 (liánjiē)
第五十页，共89页。
麻醉 呼吸机 (mázuì)
作用：麻醉呼吸机用于麻醉过程中辅助/控制病人(bìngrén)
呼吸及全面监测了解病人(bìngrén)呼吸状况 。
第六节 与麻醉(mázuì)相关的基本概 念
第六十一页，共89页。
潮气量 潮气量通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气
量。它与年龄、性别、体积表面、呼吸习惯、肌体 新陈代谢有关。设定的潮气量通常指吸入气量。潮 气量的设定并非恒定，应根据病人的血气分析进行 调整。正常情况(qíngkuàng)下：成人：8-10ml/kg, 小儿： 10-15ml/kg
麻醉深度是指病人达到麻醉状态 的程 (zhuàngtài) 度，可划分为感觉消失期、谵妄期、外科 期和延髓麻醉期。麻醉的深度可通过对病 人临床体征的观察来判断，也可通过仪器 监测。
第五十六页，共89页。
监测麻醉深度的办法：
利用病人(bìngrén)的生理指标来评估
血压
心律
流泪
睫毛反射
医生和病人的对答
流量计
流量计：流量计 是测定流动气体 流量的工具，可 精确控制气源减 压(jiǎn yā)后的气体 流量，是麻醉机 的重要部件之一。
第三十六页，共89页。
串联(chuànlián)型流量计：
双管(0~1L/min, 1~10L/min)
一般流量范围： 氧气：0 L/min ～10 L/min 笑气：0 L/min ～10 L/min 空气：0 L/min ～10 L/min
第五十七页，共89页。
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多功能现 代麻醉机
完善监测 报警系统
大大减少机械故障所致 的意外事故发生
提高麻醉安全性
安全ppt
18
关闭所有流量控制阀
• 捏扁小球后接至共同输出口 • 小球在低压系统内形成负压使止回阀开放 • 小球维持萎缩状态30s以上说明无泄漏存在 • 如小球在30s内膨起说明有泄漏存在 • 随后逐个打开蒸发器浓度调节钮 • 检查蒸发器的泄漏 • 十分敏感，能检出30ml/min的泄漏存在
安全ppt
14
安全ppt
安全ppt
3
麻醉机安全检查提纲
• 紧急通气装置: 证实有良好的简易通气装置
• 高压系统: 1) 打开钢瓶阀门 2) 证实至少有半筒氧气量 3) 关闭氧气筒阀门
• 检查中心供气系统: 正确连接, 压力在3~4kPa
安全ppt
4
麻醉机安全检查提纲
• 检查低压系统初始状态:
1) 关闭流量控制阀和蒸发器
1) 设定手动呼吸模式
2) 证实呼吸回路完好无损, 无阻塞
3) 确认二氧化碳吸收罐无异常
பைடு நூலகம்
4) 安装呼吸回路辅助设备(湿化器等)
安全ppt
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麻醉机安全检查提纲
• 回路系统泄漏试验 1) 关闭所有气流及APL阀, 堵住Y接头 2) 快速充氧, 回路内压力加至30cmH2O 3) 证实压力维持10s以上
见部位 • 低压系统中有无止回阀，泄漏试验的方法有所不
同
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正压试验
• 关闭排气阀 • 充氧使回路内压力达到3~5Kpa • 在30秒内或更长时间里观察压力表的压
力能否维持 • 操作简单，灵敏度较差 • 常不能检出小于250ml/min的泄漏
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负压试验
负压试验可用于带止回阀或无止回阀的麻醉机
2) 检查蒸发器内药液水平, 旋紧加液帽
• 低压系统泄漏试验:
1) 关闭麻醉机总开关和流量控制阀
2) 气体共同出口处接上吸引皮球
3) 挤压皮球使之完全萎陷
4) 证实皮球维持萎陷状态10s以上
5) 打开蒸发器浓度钮, 重复3),4)步骤
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麻醉机安全检查提纲
• 打开麻醉机总开关及其它电子仪器开关 • 流量计测试
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麻醉机安全检查提纲
• 检查麻醉呼吸机和单向阀
1) Y接头接上模拟肺, 设定相应呼吸参数 2) 氧流量降至最小, 关闭其它气流 3) 起动机械通气, 快速充氧使风箱充盈 4) 证实吸气相输出VT正确, 呼气相风箱充盈 5) 证实单向阀门及呼吸回路各部件工作正常 6) 转为手控呼吸, 证实模拟肺舒张,阻力正常 7) 移去Y接头上的模拟肺
• 检查残气清除系统 1) 证实排污系统和废气吸引连接正确 2) 开放APL阀, 堵住Y接头 3) 降低氧流量, 回路系统内压力为0
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低压系统的泄漏试验
• 低压系统的泄漏可引起病人缺氧或麻醉中知晓 • 主要检查流量控制阀至共同输出口之间的完整性 • 流量计的玻璃管和蒸发器及其衔接处是泄漏的常
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麻醉机安全检查提纲
• 检查监测装置:
检查定标所有的监测仪及其报警上下限
• 检查后麻醉机的最终状态:
1) APL阀开放, 蒸发器关闭
2) 呼吸模式置于手控模式
3) 所有流量表位于0或达最小值
4) 肯定吸引病人分泌物的吸引力足够
5) 呼吸机处于待用状态
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当今麻醉的发展趋势
高水平的 麻醉医师
麻醉机的安全检查
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摄取: N2O O2 Iso
吸入 浓度吸入 肺
浓度挥发罐
挥发罐
新鲜气体（ O2 和 N2O）
I
E
呼吸机
浓度呼出 呼出
二氧化碳吸收罐
浓度废气 = 浓度呼出 废气排除
麻醉机的工作原理
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每次使用麻醉机前必须进行安全检查！
• 气源检查 • 低压系统泄漏试验 • 流量计检查 • 氧浓度校正 • 呼吸回路泄漏(活瓣) • 残气清除系统 • 监护仪标定等等
1) 将所有气体流量开至满程, 观察浮标活动及有无破损
2) 故意调节N2O/O2低氧混合, 观察流量改变和报警系统是否正常
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麻醉机安全检查提纲
• 氧浓度校正
1) 进行21%氧的空气校正
2) 氧传感器接入回路, 快速充氧
3) 证实氧浓度监测>90%
• 检查呼吸回路初始状态