最实用孕期数据记录表
孕期EXCEL表
在K1 单元 填写 你的 第一 次建 卡日 期， 自动 加粗 显示 今后 各次 的产 检时 间
将鼠 标移 动到 红色 三角 上， 可查 看各 周备 注， 实时 掌握 当前 BABY 的状 态
宝宝周历
孕期宫高标准 腹围下限 腹围上限
标准
16-20.5CM
17-21.5CM
76
89
82
18-22.5CM
星期四 2011/07/14 2011/07/21 2011/07/28 2011/08/04 2011/08/11 2011/08/18 2011/08/25 2011/09/01 2011/09/08
2011/09/15 2011/09/22 2011/09/29 2011/10/06 2011/10/13 2011/10/20 2011/10/27 2011/11/03
2011/10/16 2011/10/23 2011/10/30 2011/11/06 产检
唐氏筛查2 2011/11/13 项 2011/11/20 2011/11/27 2011/12/04 产检 2011/12/11
2011/12/18 2011/12/25 2012/01/01 产检 2012/01/08 2012/01/15 2012/01/22 2012/01/29 产检 2012/02/05
2011/11/07 2011/11/14 2011/11/21 2011/11/28 2011/12/05 2011/12/12 2011/12/19 2011/12/26 2012/01/02 2012/01/09 2012/01/16 2012/01/23 2012/01/30 2012/02/06 2012/02/13 2012/02/20
产科表格式电子病历实用模板
附件
产科表格化病历模板
一、产科入院记录
病案号
二、催产素点滴记录
病案号
三、住院待产检查记录
病案号
四、分娩记录
病案号
五、分娩记录
病案号
六、产后记录
病案号
七、产科出院记录
病案号
近期，国家卫生计生委办公厅印发《产科表格化病历模板》，现对有关要点解读如下：
一、起草背景
近年来，产科医疗服务需求逐渐增大，医务人员工作量增加。
为简化产科医疗文书，减少医务人员文字书写工作量，提高工作效率，保证更多时间用于孕产妇临床管理，保障母婴安全，根据专家建议，我们组织制定了《产科表格化病历模板》。
二、主要容
《产科表格化病历模板》主要包括入院记录、催产素点滴记录、住院待产检查记录、分娩记录、产后记录、出院记录等，将产妇住院分娩全过程需要记录的诊疗信息以表格形式体现，医务人员只需在相关项目中填写对应容。
并未省略病
历容。
三、有关要求
一是该模板供医疗机构参考使用。
使用该病历模板的医疗机构，应当结合本机构实际对该模板进行必要的修改、细化。
二是该模板适用于记录正常分娩的相关诊疗信息，存在异常分娩、妊娠并发症、合并症等特殊情况的，应当按要求书写相关病历。
三是要求医疗机构加强病历质量管理，对书写表格化病历的医务人员设置相应条件，保障病历质量和医疗安全。
四是对于表格化病历的记录、使用、保存和管理等，要符合《医疗机构病历管理规定（2013年版）》、《病历书写基本规》和《电子病历基本规（试行）》等规定。
孕期B超指标对照表及说明
孕期B超指标对照表及说明，供大家参考哦！孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B 超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
孕早期胎儿发育的过程及B超所见妊娠是一个复杂的过程，卵子受精后，进入宫腔，胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中，每个孕周都会有不同的变化。
在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢。
4周：胎儿只有0.2厘米。
受精卵刚完成着床，羊膜腔才形成，体积很小。
超声还看不清妊娠迹象。
5周：胎儿长到0.4厘米，进入了胚胎期，羊膜腔扩大，原始心血管出现，可有搏动。
B超可看见小胎囊，胎囊约占宫腔不到1/4，或可见胎芽。
6周：胎儿长到0.85厘米，胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化，B超胎囊清晰可见，并见胎芽及胎心跳。
7周：胎儿长到1.33厘米，胚胎已具有人雏形，体节已全部分化，四肢分出，各系统进一步发育。
B超清楚看到胎芽及胎心跳，胎囊约占宫腔的l/3。
8周：胎儿长到1.66厘米，胎形已定，可分出胎头、体及四肢，胎头大于躯干。
B超可见胎囊约占官腔1/2，胎儿形态及胎动清楚可见，并可看见卵黄囊。
9周：胎儿长到2.15厘米，胎儿头大于胎体，各部表现更清晰，头颅开始钙化、胎盘开始发育。
B超可见胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清晰，胎盘开始出现。
10周：胎儿长到2.83厘米，胎儿各器官均已形成，胎盘雏形形成。
B超可见胎囊开始消失，月芽形胎盘可见，胎儿活跃在羊水中。
11周：胎儿长到3.62厘米，胎儿各器官进一步发育，胎盘发育。
B超可见胎囊完全消失，胎盘清晰可见。
12周：胎儿长到4.58厘米，外生殖器初步发育，如有畸形可以表现，头颅钙化更趋完善。
颅骨光环清楚，可测双顶径，明显的畸形可以诊断，此后各脏器趋向完善。
孕中期B超检查胎儿发育的正常值孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法，孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值，这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。
孕期体重监测表
孕期体重监测表
孕期体重的增长是一个渐进的过程。
在孕期的前三个月，体重大约增加2-5斤;在接下来的六个月里，每月约增加2-6斤，约合每周增加一斤。
如果你怀孕前体重比较理想，整个孕期比较理想的体重增加是23-27斤。
请注意:一定范围的体重增加对胎儿的健康是很重要的。
同时，体重的增加并
不是越多越好，过度的体重增加、胎儿过大，不利于分娩，对胎儿和母亲都是有害的。
将孕期体重的增长控制在一定范围内是非常重要的。
请根据自己的情况填写以下表格。
体重指数19—24，正常体重; 体重指数>24，超重; 体重指数<19，低体重
体重指数 = 体重(公斤)/ 身高(米)的平方
附图1
*低龄孕妇、吸烟女性应尽量让体重增加得多一些，个子较矮的女性应尽量体
重增加得少一些
附图2
附图3
*低龄孕妇、吸烟女性应尽量让体重增加得多一些，个子较矮的女性应尽量体重增加得少一些。
孕期检查表(EXCEL版)
进度：92.5%
38—42周第10
10
次产检：胎位 固定，胎头下
考虑催生从38周开始，胎位开始固定，胎头已经下来，并卡在骨盆腔内，此时准妈妈应有随时准备生产的心理。在未生产前，仍应坚持每周检查一次，让医生进行胎心 监护、B超检查，了解羊水以及胎儿在子宫内的状况。如果超过41周还未有分娩迹象，准妈妈应该住院催产了，因为逾期过久，胎儿在宫内将面临缺氧危险。
7
29—32周第6 次产检：下肢 水肿
2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿 后，皮肤会明显地凹下去，且不会很快地
现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后 恢复，即表示有水肿现象。准妈妈若要预
发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白 尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现 准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情
进度：50%
6 25—28周第5
次产检：乙型 肝炎抗原，梅
艾滋病抗体此阶段最重要是为准妈妈抽血复查梅毒、艾滋病、乙型肝炎有关抗原、抗体。目的是要再次确认准妈妈早孕时所做的反应，要检视准妈妈本身是否带有或已 感染到乙型肝炎。此外，血糖、胆汁酸的复查也很必要。
进度：70%
子痫前症的发生在孕期28周以后，孕妇的产检是每 Tips：将大拇指压在小腿胫骨处，当压下
大部分妊娠糖尿病和妊娠胆汁淤积症的筛检，是在孕期第24周做的。医生会抽取准 妈妈的血液样本进行筛查试验。如检查出患有妊娠糖尿病，在治疗上，要采取饮食 及注射胰岛素来控制，千万不可使用口服的降血糖药物来治疗，以免影响胎儿。如 果胆汁酸升高，那就是妊娠胆汁淤积症，需监护用药直到产后。有的甚至要提前终 止妊娠。中期以后较容易出现贫血、缺钙，所以要多食用含铁的食物，补铁、补钙 。
孕周表格
2011年1月14日 2011年1月21日 2011年1月28日 2011年2月4日 2011年2月11日 2011年2月18日 2011年2月25日 2011年3月4日 2011年3月11日 2011年3月18日 2011年3月25日 2011年4月1日 2011年4月8日 2011年4月15日 2011年4月22日 2011年4月29日
第三次产检·详细超音波检查·可看出胎儿性别·首次胎动·假性 宫缩的出现；准妈妈在孕期20周做超声波检查，主要是看胎儿外观 发育上是否有较大问题。医师会仔细量胎儿的头围、腹围、看大腿 骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已可看出 胎儿性别。首次胎动，第1胎约在18～20周出现；第2胎则在16～18 周会感觉到。
12
2010年11月16日
2010年11月17日
2010年11月18日
2010年11月19日
13 14 15 16 17 18 19
2010年11月23日 2010年11月30日 2010年12月7日 2010年12月14日 2010年12月21日 2010年12月28日 2011年1月4日
2010年11月24日 2010年12月1日 2010年12月8日 2010年12月15日 2010年12月22日 2010年12月29日 2011年1月5日
2011年1月13日 2011年1月20日 2011年1月27日 2011年2月3日 2011年2月10日 2011年2月17日 2011年2月24日 2011年3月3日 2011年3月10日 2011年3月17日 2011年3月24日 2011年3月31日 2011年4月7日 2011年4月14日 2011年4月21日 2011年4月28日
2010年11月25日 2010年12月2日 2010年12月9日 2010年12月16日 2010年12月23日 2010年12月30日 2011年1月6日
孕期检查表(EXCEL版)
儿的染色体异常与否。
5
17—20周第3 次产检：详细 超音波检查， 可看出胎儿性 别，首次胎动
孕20周做超声波检查，主要是看胎儿外观发育上是否有较大的问题。医师会仔细量胎 儿的头围、腹围、看大腿骨长度及检视脊柱是否有先天性异常。准妈妈在16周时，已 可看出胎儿性别，但在20周时，准确率更高。至于最令准妈妈期待的首次胎动，约在 18—20周出现。 21—24周第4次产检：妊娠糖尿病；妊娠胆汁淤积症筛检
7
29—32周第6 次产检：下肢 水肿
2周检查1次。医师要陆续为准妈妈检查是否有水肿 后，皮肤会明显地凹下去，且不会很快地
现象。由于大部分的子痫前症，会在孕期28周以后 恢复，即表示有水肿现象。准妈妈若要预
发生，所以，准妈妈在怀孕后期，针对血压、蛋白 尿、尿糖所做的检查非常重要。如果测量结果发现 准妈妈的血压偏高，又出现蛋白尿、全身水肿等情
防水肿的发生，平时可穿着弹性袜，睡觉 时将双脚抬高，并以左侧位躺。
况时，准妈妈须多加留意，以免有子痫前症的危险 33—35周第七次产检：超声波检查，评估
。另外心电图、肝胆B超的检查也是必要的。还要 胎儿体重
到了孕期34周时，建议准妈妈做一次详细的 超声波检查，以评估胎儿当时的体重及发育 状况，并预估胎儿至足月生产时的重量。一 旦发现胎儿体重不足，准妈妈就应多补充一 些营养物质。
数
妈是否孕育了双胞胎！
超声波检查看到胎儿心跳、卵黄囊
3 6—8周开始害 在这个时期开始出现恶心、呕吐、胃口不佳等情形，要少量多餐，防止饥饿性酮症。如果前面没有做过超声，现在也可做超声波检查时，可看到胚胎组织在胚囊内，若
喜：
能看到胎儿的心跳，则代表胎儿目前处于正常状态下。此外，还能看到供给胎儿12周以前营养所需的卵黄囊。
孕产妇健康管理档案表格填写示例
第1次产前随访服务记录表
第2～5次产前随访服务记录表
产后访视记录表
1．本表为产妇出院后3～7天内由医务人员到产妇家中进行产后检查时填写,产妇情况填写此表,新生儿情况填写“新生儿家庭访视表”;
2．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写;
3．血压：测量产妇血压,填写具体数值;
4．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查,若有异常,具体描述;
5．分类：根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为其他异常,具体写明情况;
6．指导：可以多选,未列出的其他指导请具体填写;
7．转诊：若有需转诊的情况,具体填写;
8．随访医生签名：随访完毕,核查无误后随访医生签名;
附件4
产后42天健康检查记录表
1．一般健康状况：对产妇一般情况进行检查,具体描述并填写;
2．血压：如有必要,测量产妇血压,填写具体数值;
3．乳房、恶露、子宫、伤口：对产妇进行检查,若有异常,具体描述;
4．分类：根据此次随访情况,对产妇进行分类,若为未恢复,具体写明情况;
5．指导：可以多选,未列出的其他指导请具体填写;
6．处理：若产妇已恢复正常,则结案;若有需转诊的情况,具体填写;
7．随访医生签名：检查完毕,核查无误后检查医生签名;。
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3 2015/12/10 24 4 2015/12/11 5 2015/12/12 6 2015/12/13 7 2015/12/14
孕期数据记录表
孕周 天 日期 体重(kg) 血压 心率 胎动(早) 胎动(中) 胎动(晚) 胎动(全天) 相对固定状态 相对固定时间19:00 8:30-9:30 13:00-14:0019:00-20:00 总和×4≥20 备注 孕周 天 日期 体重(kg) 血压 心率
孕期数据记录表
胎动(早) 胎动(中) 胎动(晚) 胎动(全天) 相对固定状态 相对固定时间19:00 8:30-9:30 13:00-14:0019:00-20:00 总和×4≥20 备注
孕期数据记录表
胎动(早) 胎动(中) 胎动(晚) 胎动(全天) 相对固定状态 相对固定时间19:00 8:30-9:30 13:00-14:0019:00-20:00 总和×4≥20 备注
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2015/12/1 2015/12/2 2015/12/3 2015/12/4 2015/12/5 2015/12/6 2015/12/7 2015/12/8 2015/12/9 25
1 2015/12/15 2 2015/12/16 3 2015/12/17 4 2015/12/18 5 2015/12/19 6 2015/12/20 7 2015/12/21 1 2015/12/22 2 2015/12/23 3 2015/12/24 26 4 2015/12/25 5 2015/12/26 6 2015/12/27 7 2015/12/28
1 2015/11/10 2 2015/11/11 3 2015/11/12 20 4 2015/11/13 5 2015/15/11/16
孕期数据记录表
孕周 天 日期 体重(kg) 血压 心率 胎动(早) 胎动(中) 胎动(晚) 胎动(全天) 相对固定状态 相对固定时间19:00 8:30-9:30 13:00-14:0019:00-20:00 总和×4≥20 备注 孕周 天 日期 体重(kg) 血压 心率
1 2 3 19 4 5 6 7
2015/11/3 2015/11/4 2015/11/5 2015/11/6 2015/11/7 2015/11/8 2015/11/9 21
1 2015/11/17 2 2015/11/18 3 2015/11/19 4 2015/11/20 5 2015/11/21 6 2015/11/22 7 2015/11/23 1 2015/11/24 2 2015/11/25 3 2015/11/26 22 4 2015/11/27 5 2015/11/28 6 2015/11/29 7 2015/11/30