护理人员的职业危害与防护课件
护理人员的职业危害与防护
明州医院感染管理科 郭爱莲
前言
职业防护安全是近来医务人员越来越 关注的话题，护理人员工作在临床第一 线，与病人接触最为密切，职业暴露的 危险大，在临床工作中存在着许多职业 感染机会，要有职业安全防范意识，采 取防范措施，减少职业危害。
护理职业的危害因素
生物性感染
化学性感染
2000年11月6日美国通过了《针刺安全和 预防》法案前总统克林顿在法案上签字
你知道病人是否感染？—冰山图
10-15% AIDS明确诊断
不要认为只有在血
液中检测到病原体的个
体才具有传染性。很可 能，一个被感染的人看
我国艾滋病流行情况
截至2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人 约70万；其中爱滋病病人8.5万人,占全人群的 0.05%。。 卫生部通报：截至9月30日，我国累计报告艾滋病 病例264302例；其中可能有44万人不知晓自己已经 被感染。 卫生部：内地已有3.4万名艾滋病人死亡 86.3%县市区报告艾滋病病例 报告病例数排行前六位的省份，总病例数约占全国 的80%，分别是云南、河南、广西、新疆、广东、 四川。
HAINAN
我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（2002年）
HEILONGJIANG
JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG
TIBET
SHAANXI
HENAN
ZHEJIANG
JIANGXI HUNAN GUIZHOU FUJIAN GUANGDONG HONG KONG MACAO TAIWAN
发现阳性吸毒 者省 未发现阳性吸 毒者
YUNNAN GUANGXI
HAINAN
我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（2001年）
HEILONGJIANG
JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG
什么是医院感染职业暴露？
人员：医务人员以及有关工作人员 情景：在从事临床医疗及相关工作的过程中 途径：暴露于某种传染源的情况
– – – –
血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破 损皮肤或黏膜 被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐 器刺破皮肤 吸入具有感染性的气溶胶 直接接触了传染性物质
中国的艾滋病感染率呈上升趋势 医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾滋病患 者也逐渐增多 医院内医务工作者的HIV知识，尤其是职业暴 露相关知识未普及 医院中的医务工作者已成为因职业感染HIV的 一个高危人群
目的和意义
帮助广大医务工作者，了解知识、提高自我防 范意识，遇到事故后正确的处理程序和预防用 药原则。 预防艾滋病等职业暴露，保护医务人员安全。
性接触传播
通过同性或异性的性行为传播，是HIV传播的 主要方式，目前全球约80%的HIV感染者都是通过 性行为方式感染的。研究表明，在不同的性行为 中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的 阴道性交、口交等。
血液传播
HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通过 输入被污染的血液;注射被污染的血液制品;移植 HIV感染者或病人的器官;与HIV感染者和病人共用 注射器、针头;使用不洁的医疗器具或理发、美容 工具等，均可导致HIV的感染。 经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经 输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概 率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:4001:300。
我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（1989年）
HEILONGJIANG
JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG
TIBET
SHAANXI
HENAN
JIANGSU
艾滋病职业暴露：是指医务人员从 事诊疗、护理等工作过程中意外被 艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的 血液、体液污染了皮肤或者粘膜， 或者被含有艾滋病病毒的血液、体 液污染了的针头及其他锐器刺破皮 肤，有可能被艾滋病病毒感染的情 况。
谁有职业暴露感染HIV危险
•
容易感染的人员: 检 验人员、 护士、医生、 外科技师、 透析医师、 停尸房工作人员，医 疗垃圾处置人员等在 医院工作的所有群体。
回顾我国艾滋病流行的重要事件
◆1985年发现首例艾滋病病例
◆1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者
◆1989年从注射毒品者中发现HIV感染者
◆1995年发现经卖血传播的HIV感染者
◆1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者
◆2007年全国疫情估计目前我国估计现存感染者
人数仍为65-100万
HEILONGJIANG
JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG
TIBET
SHAANXI
HENAN
JIANGSU
SICHUAN
HUBEI
ANHUI
SHANGHAI
有记载的医源性感染 1924年，第一例报道医务人员感染白喉 1949年，人第一例报道医务员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，Italy首例ICU护士感染HIV 1992年，美国Linda被留置针扎伤HIV 1998年，报道感染HIV＋HCV 2003年，报道实验室感染HIV＋HCV
物理性因素
心理问题
生物性感染 （感性认识）
这是一个极其微小的病毒，形象地说，在一个 标点符号里足以容下2.3亿个病毒。 感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微 升血液。 每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量
你的世界
每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵 入性手术治疗。 以许你就是这项技术的执行者。随着各项技术 的执行，无形中也增加了由血液暴露引起的血 源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人以及你数以百次可能 的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么 ？你想过吗？
艾滋现状（国际)
全球快速蔓延 去年增500万人 联合国：去年300万人死于艾滋 亚洲数激增 联合国儿童基金会：中国有艾滋孤儿童7.8万 中国艾滋病感染人数已超过84万 每天以感染1000个儿童的速度蔓延 全球每天16000人感染艾滋病 全球感染艾滋病的成人和儿童将超过3300万 全世界死于艾滋病的人已达1400万
主要内容
一、关于艾滋病的基本知识 二、职业暴露的危险 三、职业暴露的预防 四、职业暴露后处理
一、关于艾滋病的基本知识
艾滋病主要通过那些途径传播
有传染性的体液包括 血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、羊水、胸 水、腹水、心包液、滑膜液 一切有可见的血液污染的体液 目前研究表明，人体主要通过以下三种途径感 染HIV
Karen Daley
Karen Daley（公共卫生硕 士，注册护士）以她自己 1998年在丢弃使用过的针头 时刺伤了手指不幸感染上 HIV和丙肝的遭遇，对提出 设立防止针尖扎伤法案做了 一个非常生动的陈述，因此 加快了该法案的立法进程。
美国前总统克林顿正在与麻省护理 学会主席Karen Daley握手
如果你被感染HBV血液的针头扎伤而又未经免疫 的话，你感染的几率为6—30％；如果该病人乙 肝e抗体呈阳性，你感染的几率为27—43％。 有十四个研究结果表明：如果你被HIV污染的针 头扎伤，受感染的几率是0.29％。 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病感 染的危险。尽管你所接触的病人导致你感染的 几率相当低，但是……………
职业暴露的方式
针刺 皮损 黏膜污染 割伤
58.4% 22.7% 11.2% 7.7%
职业暴露特点
★艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者 从外表无法辨别，却具有传染性； ★艾滋病没有特异的临床表现，病人 常到各科就医，就诊时不易及时做 出正确诊断; ★医务人员面对更多的是潜在的传染 源。 ★多发生在非传染科室。
每30秒钟，在你和你的同行中便会发生一次职 业暴露。 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的针头扎 伤。 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次针头扎 伤事故发生。 目前已经知道血液载体超过20种。 自有医护工作以来，医护人员就不经意地暴露 在这些病原菌地威胁之下。
以史为鉴(国外)
半个小时后，检测结果出来了：阳性。 ‚这个女娃娃太不幸了，针刺 感染艾滋病病毒的几率为0.33% ，怎么就被她碰到了？‛实验室主任汪学纯 也是一声惋惜的感叹。
据说现在，她消失在了人群中，渴望象正常人一样生活……
Lynda Anold
Lynda Anold 1992年5月以外科护理 学士毕业，当年9月的一天，在为急 诊病人用套管针进行静脉输液时， 拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4 月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。 由她倡导的在全美国掀起了自觉使 用安全锐器的运动已经有十年。
JIANGSU
SICHUAN
HUBEI
ANHUI
SHANGHAI
ZHEJIANG
JIANGXI HUNAN GUIZHOU FUJIAN GUANGDONG HONG KONG MACAO TAIWAN
发现阳性吸毒 者省 未发现阳性吸 毒者
YUNNAN GUANGXI
明州医院感染管理科 郭爱莲
前言
职业防护安全是近来医务人员越来越 关注的话题，护理人员工作在临床第一 线，与病人接触最为密切，职业暴露的 危险大，在临床工作中存在着许多职业 感染机会，要有职业安全防范意识，采 取防范措施，减少职业危害。
护理职业的危害因素
生物性感染
化学性感染
2000年11月6日美国通过了《针刺安全和 预防》法案前总统克林顿在法案上签字
你知道病人是否感染？—冰山图
10-15% AIDS明确诊断
不要认为只有在血
液中检测到病原体的个
体才具有传染性。很可 能，一个被感染的人看
我国艾滋病流行情况
截至2007年底，我国现存艾滋病病毒感染者和病人 约70万；其中爱滋病病人8.5万人,占全人群的 0.05%。。 卫生部通报：截至9月30日，我国累计报告艾滋病 病例264302例；其中可能有44万人不知晓自己已经 被感染。 卫生部：内地已有3.4万名艾滋病人死亡 86.3%县市区报告艾滋病病例 报告病例数排行前六位的省份，总病例数约占全国 的80%，分别是云南、河南、广西、新疆、广东、 四川。
HAINAN
我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（2002年）
HEILONGJIANG
JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG
TIBET
SHAANXI
HENAN
ZHEJIANG
JIANGXI HUNAN GUIZHOU FUJIAN GUANGDONG HONG KONG MACAO TAIWAN
发现阳性吸毒 者省 未发现阳性吸 毒者
YUNNAN GUANGXI
HAINAN
我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（2001年）
HEILONGJIANG
JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG
什么是医院感染职业暴露？
人员：医务人员以及有关工作人员 情景：在从事临床医疗及相关工作的过程中 途径：暴露于某种传染源的情况
– – – –
血源性传染病感染或携带者的血液、体液污染了破 损皮肤或黏膜 被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐 器刺破皮肤 吸入具有感染性的气溶胶 直接接触了传染性物质
中国的艾滋病感染率呈上升趋势 医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾滋病患 者也逐渐增多 医院内医务工作者的HIV知识，尤其是职业暴 露相关知识未普及 医院中的医务工作者已成为因职业感染HIV的 一个高危人群
目的和意义
帮助广大医务工作者，了解知识、提高自我防 范意识，遇到事故后正确的处理程序和预防用 药原则。 预防艾滋病等职业暴露，保护医务人员安全。
性接触传播
通过同性或异性的性行为传播，是HIV传播的 主要方式，目前全球约80%的HIV感染者都是通过 性行为方式感染的。研究表明，在不同的性行为 中，肛交具有最大的传染危险，其次是无保护的 阴道性交、口交等。
血液传播
HIV大量存在于感染者和病人的血液中，通过 输入被污染的血液;注射被污染的血液制品;移植 HIV感染者或病人的器官;与HIV感染者和病人共用 注射器、针头;使用不洁的医疗器具或理发、美容 工具等，均可导致HIV的感染。 经血液传播HIV视不同的传播形式而不同：经 输血传播的概率为95%；共用静脉注射器传播的概 率大于70%；针头刺伤皮肤传播的概率约为1:4001:300。
我国在吸毒者中发现HIV感染者的省份（1989年）
HEILONGJIANG
JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG
TIBET
SHAANXI
HENAN
JIANGSU
艾滋病职业暴露：是指医务人员从 事诊疗、护理等工作过程中意外被 艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的 血液、体液污染了皮肤或者粘膜， 或者被含有艾滋病病毒的血液、体 液污染了的针头及其他锐器刺破皮 肤，有可能被艾滋病病毒感染的情 况。
谁有职业暴露感染HIV危险
•
容易感染的人员: 检 验人员、 护士、医生、 外科技师、 透析医师、 停尸房工作人员，医 疗垃圾处置人员等在 医院工作的所有群体。
回顾我国艾滋病流行的重要事件
◆1985年发现首例艾滋病病例
◆1989年发现经性途径感染HIV的国内感染者
◆1989年从注射毒品者中发现HIV感染者
◆1995年发现经卖血传播的HIV感染者
◆1995年发现经母婴途径传播的HIV感染者
◆2007年全国疫情估计目前我国估计现存感染者
人数仍为65-100万
HEILONGJIANG
JILIN XINJIANG LIAONING GANSU NEIMENGGU BEIJING TIANJIN HEBEI NINGXIA QINGHAI SHANXI SHANDONG
TIBET
SHAANXI
HENAN
JIANGSU
SICHUAN
HUBEI
ANHUI
SHANGHAI
有记载的医源性感染 1924年，第一例报道医务人员感染白喉 1949年，人第一例报道医务员感染肝炎 1984年，美国首例报道医务人员感染HIV 1987年，Italy首例ICU护士感染HIV 1992年，美国Linda被留置针扎伤HIV 1998年，报道感染HIV＋HCV 2003年，报道实验室感染HIV＋HCV
物理性因素
心理问题
生物性感染 （感性认识）
这是一个极其微小的病毒，形象地说，在一个 标点符号里足以容下2.3亿个病毒。 感染HIV只需1.4毫微升血液，HBV只需0.4毫微 升血液。 每毫升血液中含HBV病毒就有一亿个感染剂量
你的世界
每年有数百万病人接受静脉输液治疗和各种侵 入性手术治疗。 以许你就是这项技术的执行者。随着各项技术 的执行，无形中也增加了由血液暴露引起的血 源性疾病感染的机会。 每年你所接触的大量病人以及你数以百次可能 的被血液感染的潜在危险，其严重后果是什么 ？你想过吗？
艾滋现状（国际)
全球快速蔓延 去年增500万人 联合国：去年300万人死于艾滋 亚洲数激增 联合国儿童基金会：中国有艾滋孤儿童7.8万 中国艾滋病感染人数已超过84万 每天以感染1000个儿童的速度蔓延 全球每天16000人感染艾滋病 全球感染艾滋病的成人和儿童将超过3300万 全世界死于艾滋病的人已达1400万
主要内容
一、关于艾滋病的基本知识 二、职业暴露的危险 三、职业暴露的预防 四、职业暴露后处理
一、关于艾滋病的基本知识
艾滋病主要通过那些途径传播
有传染性的体液包括 血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、羊水、胸 水、腹水、心包液、滑膜液 一切有可见的血液污染的体液 目前研究表明，人体主要通过以下三种途径感 染HIV
Karen Daley
Karen Daley（公共卫生硕 士，注册护士）以她自己 1998年在丢弃使用过的针头 时刺伤了手指不幸感染上 HIV和丙肝的遭遇，对提出 设立防止针尖扎伤法案做了 一个非常生动的陈述，因此 加快了该法案的立法进程。
美国前总统克林顿正在与麻省护理 学会主席Karen Daley握手
如果你被感染HBV血液的针头扎伤而又未经免疫 的话，你感染的几率为6—30％；如果该病人乙 肝e抗体呈阳性，你感染的几率为27—43％。 有十四个研究结果表明：如果你被HIV污染的针 头扎伤，受感染的几率是0.29％。 由此可见，我们应该重视职业性血源性疾病感 染的危险。尽管你所接触的病人导致你感染的 几率相当低，但是……………
职业暴露的方式
针刺 皮损 黏膜污染 割伤
58.4% 22.7% 11.2% 7.7%
职业暴露特点
★艾滋病的潜伏期很长，HIV感染者 从外表无法辨别，却具有传染性； ★艾滋病没有特异的临床表现，病人 常到各科就医，就诊时不易及时做 出正确诊断; ★医务人员面对更多的是潜在的传染 源。 ★多发生在非传染科室。
每30秒钟，在你和你的同行中便会发生一次职 业暴露。 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的针头扎 伤。 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次针头扎 伤事故发生。 目前已经知道血液载体超过20种。 自有医护工作以来，医护人员就不经意地暴露 在这些病原菌地威胁之下。
以史为鉴(国外)
半个小时后，检测结果出来了：阳性。 ‚这个女娃娃太不幸了，针刺 感染艾滋病病毒的几率为0.33% ，怎么就被她碰到了？‛实验室主任汪学纯 也是一声惋惜的感叹。
据说现在，她消失在了人群中，渴望象正常人一样生活……
Lynda Anold
Lynda Anold 1992年5月以外科护理 学士毕业，当年9月的一天，在为急 诊病人用套管针进行静脉输液时， 拔出针芯时意外刺伤了手指，93年4 月确诊感染了HIV，她当年只有23岁。 由她倡导的在全美国掀起了自觉使 用安全锐器的运动已经有十年。
JIANGSU
SICHUAN
HUBEI
ANHUI
SHANGHAI
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JIANGXI HUNAN GUIZHOU FUJIAN GUANGDONG HONG KONG MACAO TAIWAN
发现阳性吸毒 者省 未发现阳性吸 毒者
YUNNAN GUANGXI
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护理人员职业暴露与防护ppt课件
护理人员的职业危害与防护
1
前言职业防护安全是近来医务人员越来
越关注的话题，护理人员工作在临床第 一线，与病人接触最为密切，职业暴露 的危险大，在临床工作中存在着许多职 业感染机会，要有职业安全防范意识， 采取防范措施，减少职业危害。
2
护理职业的危害因素
生物性感染 化学性感染 物理性因素 心理问题
37
为何应遵循普遍性防护原则？
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主
要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
38
标 准 预 防 措 施
39
标准预防的具体措施
手卫生：洗手和手消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、
体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性 外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面 罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的 消毒措施
40
防护措施
增强预防职业暴露自我防护意识。 坚持洗手：预防感染最简单、最有效、最重要的技
术。
戴手套：接触病人渗出物、血液时，必须戴手套。 戴口罩和防护镜：为防止血液或体液等传染物质溅
占全国的80%，分别是云南、河南、广西、 新疆、广东、四川。
10
我国现状
中国的艾滋病感染率呈上升趋势 医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾
滋病患者也逐渐增多 医院内医务工作者的HIV知识，尤其是
职业暴露相关知识未普及 医院中的医务工作者已成为因职业感染
HIV的一个高危人群
11
目的和意义
帮助广大医务工作者，了解知识、提高 自我防范意识，遇到事故后正确的处理 程序和预防用药原则。
1
前言职业防护安全是近来医务人员越来
越关注的话题，护理人员工作在临床第 一线，与病人接触最为密切，职业暴露 的危险大，在临床工作中存在着许多职 业感染机会，要有职业安全防范意识， 采取防范措施，减少职业危害。
2
护理职业的危害因素
生物性感染 化学性感染 物理性因素 心理问题
37
为何应遵循普遍性防护原则？
1、HIV潜伏期长，不易被发现； 2、艾滋病症状多样，易误诊； 3、大多数感染者是隐匿的，不易发现（主
要原因）； 4、社会不接受，病人不愿主动告诉医生。
38
标 准 预 防 措 施
39
标准预防的具体措施
手卫生：洗手和手消毒 戴手套 适时戴口罩、穿隔离衣、防护服、鞋套 医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、
体液、分泌物等物质喷溅到时，应当戴一次性 外科口罩或者医用防护口罩、防护眼镜或者面 罩，穿隔离衣或围裙； 处理所有的锐器时应当特别注意，防止被刺伤 对病人用后的医疗器械、器具应当采取正确的 消毒措施
40
防护措施
增强预防职业暴露自我防护意识。 坚持洗手：预防感染最简单、最有效、最重要的技
术。
戴手套：接触病人渗出物、血液时，必须戴手套。 戴口罩和防护镜：为防止血液或体液等传染物质溅
占全国的80%，分别是云南、河南、广西、 新疆、广东、四川。
10
我国现状
中国的艾滋病感染率呈上升趋势 医院的医务人员接诊的HIV感染者和艾
滋病患者也逐渐增多 医院内医务工作者的HIV知识，尤其是
职业暴露相关知识未普及 医院中的医务工作者已成为因职业感染
HIV的一个高危人群
11
目的和意义
帮助广大医务工作者，了解知识、提高 自我防范意识，遇到事故后正确的处理 程序和预防用药原则。
护理人员的自我防护2024PPT
护理人员的自我防护
0 1 防止职业暴露 0 2 应对工作伤害 0 3 提高防范意识 0 4 完善防护制度
防止职业暴露
标准预防措施
医护人员的自我防护
医护人员在进行医疗操作时需特别 注意防止被污染的锐器划伤刺破， 避免血源性传播疾病。
处理针刺伤事故的措施
如被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐 物体划伤刺破时，应立即挤出伤口 血液，然后用碘酒和酒精消毒，并 及时去外科进行伤口处理。
急性化学中毒的抢救预案及程序
传染病救治及应急预案流程
正确使用防护设备
01 一、防护设备的使用流程 02 二、防护设备的正确佩戴方法 03 三、防护设备的定期维护和更换
及时就医检查
当患者不慎坠床时，护士应立即赶 到、通知医生、查看受伤情况，根 据伤情采取必要的急救措施。
患者坠床的应急预案及程序
患者突然摔倒时，护士需立即评估 伤情，对症处理，加强巡视，及时 观察效果，并做好护理记录。
定期健康检查
定期健康检查的重要性
定期健康检查可以及时发现并预 防疾病，保障个人健康。
常见疾病的定期筛查项目
包括血压、血糖、血脂等指标的 检测，以及肿瘤标志物、肝肾功 能等专项检查。
健康检查结果的解读与处理
根据检查结果，及时调整生活方 式，必要时进行药物治疗或就医 。
应对工作伤害
急诊处理流程
突发猝死应急预案及程序
感谢观看
住院患者出现摔伤的应急预案及程序
住院患者出现输液、输血反应的应急预案 及程序
发生输液或输血反应时，立即停止操 作，更换液体和输液器，报告医生并 遵医嘱给药，及时记录病情并上报。
提高防范意识
学习安全知识
常见化学毒物的抢救及预防
掌握各种中毒的抢救治疗原则，如有机磷中毒者应用复能剂和阿托品。
0 1 防止职业暴露 0 2 应对工作伤害 0 3 提高防范意识 0 4 完善防护制度
防止职业暴露
标准预防措施
医护人员的自我防护
医护人员在进行医疗操作时需特别 注意防止被污染的锐器划伤刺破， 避免血源性传播疾病。
处理针刺伤事故的措施
如被乙肝、丙肝、HIV 污染的尖锐 物体划伤刺破时，应立即挤出伤口 血液，然后用碘酒和酒精消毒，并 及时去外科进行伤口处理。
急性化学中毒的抢救预案及程序
传染病救治及应急预案流程
正确使用防护设备
01 一、防护设备的使用流程 02 二、防护设备的正确佩戴方法 03 三、防护设备的定期维护和更换
及时就医检查
当患者不慎坠床时，护士应立即赶 到、通知医生、查看受伤情况，根 据伤情采取必要的急救措施。
患者坠床的应急预案及程序
患者突然摔倒时，护士需立即评估 伤情，对症处理，加强巡视，及时 观察效果，并做好护理记录。
定期健康检查
定期健康检查的重要性
定期健康检查可以及时发现并预 防疾病，保障个人健康。
常见疾病的定期筛查项目
包括血压、血糖、血脂等指标的 检测，以及肿瘤标志物、肝肾功 能等专项检查。
健康检查结果的解读与处理
根据检查结果，及时调整生活方 式，必要时进行药物治疗或就医 。
应对工作伤害
急诊处理流程
突发猝死应急预案及程序
感谢观看
住院患者出现摔伤的应急预案及程序
住院患者出现输液、输血反应的应急预案 及程序
发生输液或输血反应时，立即停止操 作，更换液体和输液器，报告医生并 遵医嘱给药，及时记录病情并上报。
提高防范意识
学习安全知识
常见化学毒物的抢救及预防
掌握各种中毒的抢救治疗原则，如有机磷中毒者应用复能剂和阿托品。
2024护士职业安全防护培训课件
五
过排气管污染空气；
六
配制化疗药物的注射器、碎安瓿应置于 密闭的容器内，防止化疗药物蒸发而污 染空气，并及时焚烧。
职业防护的措施
消毒剂危害的防护
消毒剂有一定的危害性，必须做好防护。
喷洒消毒剂消毒时应戴防护面具，并注意操作完毕后 洗澡、更衣；
使用腐蚀性大的消毒剂时，应戴口罩、防护眼镜和手 套，并穿防护衣。
职业暴露的现状
护士职业暴露
概念：
护士在从事护理活动过程中接触有毒、 有害物质或传染病病原体，从而损害 健康或危及生命的一类职业暴露。
职业暴露的分类
护士在从事护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体， 从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
职业暴露的分类
感染性
感染性职业暴露 病毒、细菌、针刺伤
紫外线灯的开关应安装 在门外，以避免护士在 开关紫外线灯时被照射。
02
消毒应在工作人员全部 撤离后进行
03
消毒完毕应打开门窗， 通风1小时后，方能进入 治疗室。
04
紫外线灯的开关有明确 的标识，避免误开。
20XX安全防护培训课件
护士职业安全防护
护士在从事护理活动过程中接触有毒、有害物质或传染病病原体， 从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
职业暴露的分类
发生针刺伤的常见高危操作
操作前 （非感染的危险因素）
• 拔下针头帽时 • 抽吸药液时 • 抽完药物重新盖上针头
帽时
操作中损伤 (感染的危险因素)
• 各种注射时、经静脉输液时 • 传递中受伤 、 拔针时 • 为不合作病人治疗时缺少必要
的协助 • 用过的注射器未及时处理针头
操作后整理用物时
职业防护的措施
护理职业危害与防护 ppt课件
操作完毕脱去手套后用肥皂及流动水彻底洗手。
ppt课件
27
• 静脉给药
静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套； 静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液 法，注射溶液以塑料袋包装为宜； 操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗 手，污染后注射器及针头应完整处理放入 专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染
ppt课件
瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手
套。
ppt课件
26
• 配药
瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔 针，不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头，以 防注射器内压力过大，使药液外溢；
在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内 部和操作台表面；
备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处 理；
接触感染血液后该做什么？
2、 ① 向有关部门（职业健康、感染控 制）报告被刺、被割或接触到血液的事件。
② 与提供补救治疗的医务人员讨论你 被感染的可能性。
③做好跟踪复查及治疗。
ppt课件
22
接触感染血液后该做什么？
3、废弃物处理
将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓 不破的袋子。并将袋口封好。污染被服处 理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层 的被服袋中。
ppt课件
10
• 物理性因素：
1. 锐器伤： 针刺伤是造成护士职业危害的主要危险 因素。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器 伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一 次，其感染率是6～30％；被含有丙肝 病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是 3％~10%；被含有 HIV的针头刺伤后，平 均感染率 0.3％。
28
接触细胞毒性药物的防护措施
ppt课件
27
• 静脉给药
静脉给药时护士应做好个人防护并戴手套； 静脉滴注药液时，最好采用密闭式静脉输液 法，注射溶液以塑料袋包装为宜； 操作完毕，脱掉手套后用肥皂流动水彻底洗 手，污染后注射器及针头应完整处理放入 专用袋中，以免拔下针头药液撒漏造成污染
ppt课件
瓶底，打开安培时应垫以纱布，以防划破手
套。
ppt课件
26
• 配药
瓶装药物抽取药液时，在瓶内进行排气和排液后再拔 针，不使药液排于空气中。使用针腔较大的针头，以 防注射器内压力过大，使药液外溢；
在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内 部和操作台表面；
备药后所用一切污染物应放于污物专用袋集中封闭处 理；
接触感染血液后该做什么？
2、 ① 向有关部门（职业健康、感染控 制）报告被刺、被割或接触到血液的事件。
② 与提供补救治疗的医务人员讨论你 被感染的可能性。
③做好跟踪复查及治疗。
ppt课件
22
接触感染血液后该做什么？
3、废弃物处理
将垃圾、污物、组织和敷料等放入双层抓 不破的袋子。并将袋口封好。污染被服处 理：污染被服在送去洗衣房之前应在双层 的被服袋中。
ppt课件
10
• 物理性因素：
1. 锐器伤： 针刺伤是造成护士职业危害的主要危险 因素。我国是HBV、HCV感染高发区，锐器 伤后发生血液体液传播疾病的危险性高。 被有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一 次，其感染率是6～30％；被含有丙肝 病毒的针头刺伤或锐器割伤的感染率是 3％~10%；被含有 HIV的针头刺伤后，平 均感染率 0.3％。
28
接触细胞毒性药物的防护措施
护理人员职业防护制度ppt
保持安全距离等。
心理社会因素防护措施
防护培训
定期对护理人员进行心理健康培训，提升对心理问 题的意识和应对能力。
设立援助机制
设立专业的心理咨询和援助机制，为护理人员提供 心理支持和疏导。
04
护理人员职业防 护管理和监督
建立健全职业防护管理制度
01
制定严格的操作规程
护理人员需遵守规定的工作流程，以减少 与危险品接触的机会
其他医院职业防护制度案例分析
案例一
某大型综合医院建立了完善的职业防护 制度，包括定期进行职业安全培训、提 供防护用品、建立暴露上报制度等。通 过这些措施，有效降低了护理人员的职
业暴露率。
案例二
某妇产科医院特别注重对护理人员进行 职业防护培训。除了常规的安全培训外， 该医院还定期组织模拟演练，以提高护 理人员在紧急情况下的应对能力。通过 这些措施，该医院的护理人员职业暴露 率一直保持在较低水平。
其他医院职业防护制度案例分析
案例三
某肿瘤医院与专业机构合作，对护理人员进行专业的防护知识培训。同 时，该医院还引进了先进的医疗设备和技术，以减少职业暴露的风险。 通过这些措施，该医院的护理人员得到了充分的职业防护保障。
谢谢
汇报人：XXX
02
护理人员防护意识
提高护理人员的防护意识，通过培训、 宣传等方式使护理人员了解职业防护的 重要性。
05
护理人员职业防 护制度案例分析
某医院职业防护制度实践案例
案例背景
某医院在日常工作中， 面临着多种职业病危害 因素，如生物、物理和 化学因素等。
制度实践
该医院制定了一系列职 业防护制度，包括但不 限于防护设备的使用、 清洁和消毒程序等。
效果评估
心理社会因素防护措施
防护培训
定期对护理人员进行心理健康培训，提升对心理问 题的意识和应对能力。
设立援助机制
设立专业的心理咨询和援助机制，为护理人员提供 心理支持和疏导。
04
护理人员职业防 护管理和监督
建立健全职业防护管理制度
01
制定严格的操作规程
护理人员需遵守规定的工作流程，以减少 与危险品接触的机会
其他医院职业防护制度案例分析
案例一
某大型综合医院建立了完善的职业防护 制度，包括定期进行职业安全培训、提 供防护用品、建立暴露上报制度等。通 过这些措施，有效降低了护理人员的职
业暴露率。
案例二
某妇产科医院特别注重对护理人员进行 职业防护培训。除了常规的安全培训外， 该医院还定期组织模拟演练，以提高护 理人员在紧急情况下的应对能力。通过 这些措施，该医院的护理人员职业暴露 率一直保持在较低水平。
其他医院职业防护制度案例分析
案例三
某肿瘤医院与专业机构合作，对护理人员进行专业的防护知识培训。同 时，该医院还引进了先进的医疗设备和技术，以减少职业暴露的风险。 通过这些措施，该医院的护理人员得到了充分的职业防护保障。
谢谢
汇报人：XXX
02
护理人员防护意识
提高护理人员的防护意识，通过培训、 宣传等方式使护理人员了解职业防护的 重要性。
05
护理人员职业防 护制度案例分析
某医院职业防护制度实践案例
案例背景
某医院在日常工作中， 面临着多种职业病危害 因素，如生物、物理和 化学因素等。
制度实践
该医院制定了一系列职 业防护制度，包括但不 限于防护设备的使用、 清洁和消毒程序等。
效果评估
医务人员职业安全防护ppt课件(2024)
2024/1/29
合理安排工作时间
合理安排医务人员的工作时间和休息 时间，避免长时间连续工作，提高工 作效率和身心健康。
职业健康监测与干预
建立医务人员职业健康监测体系，及 时发现和处理职业健康问题，降低职 业暴露风险。
21
未来发展趋势与展望
智能化安全防护
多元化安全防护手段
利用人工智能、物联网等技术，实现智能 化安全防护，提高安全防护效率和准确性 。
05
医务人员职业安全防护的挑战与 对策
2024/1/29
19
当前面临的挑战
01
02
03
04
传染病风险
医务人员面临各种传染病，如 新冠病毒、艾滋病、结核病等 ，需要采取有效的防护措施。
暴力伤医事件
近年来，暴力伤医事件频发， 医务人员的人身安全受到严重
威胁。
长时间工作负荷
医务人员常常需要长时间连续 工作，容易导致身心疲惫，影
9
环境与设备改善
优化诊疗环境
合理布局诊疗区域，保持环境清 洁、通风良好。
2024/1/29
设备更新与维护
定期更新和维护医疗设备，确保其 安全、有效运行。
配备安全设施
完善医疗废物处理设施、消毒设备 等，为医务人员提供安全保障。
10
03
医务人员职业安全防护管理
2024/1/29
11
建立健全管理制度
心理问题。
职业安全防护的原则
预防为主原则
通过改善工作环境、完善工作 流程、提高操作技能等措施，
预防职业危害的发生。
2024/1/29
综合治理原则
从源头控制、过程控制、个人 防护等多个方面入手，综合治 理职业危害。
护理职业防护PPT课件
化学性因素
• 3、各种毒性垃圾血压计、体温计、荧光灯 等损坏破碎后漏出的水银，占医院卫生材 料绝大部分的一次性PVC产品等等，均可造 成人体的慢性中毒和其他危害。
49
化学性因素
• 4、各种废气、污染气体医院工作环境复杂， 各种废气、污染气体对医务人员均可构成 职业威胁。有报道显示，长期暴露于微量 麻醉废气的污染环境，有引起自发性流产、 胎儿畸变和生育力降低的可能。
27
职业暴露的方式
• 针刺 • 皮损 • 黏膜污染 • 割伤
58.4% 22.7% 11.2%
7.7%
28
2010年7月全国法定传染病发病、死亡统计表 （中国卫生部网）
病名
发病 死亡 数数
艾滋病 5930 768
甲型肝 炎
3312
2
乙型肝 10500
炎
7
56
丙型肝 炎
14448
9
淋病 9639 0
• 每年你所接触的大量病人以及你数以百 次可能的被血液感染的潜在危险，其严 重后果是什么？你想过吗？
4
你的世界
• 每30秒钟，在你和你的同行中便会发生 一次职业暴露。
• 每30秒钟，便有一名医护人员被污染的 针头扎伤。
• 每30秒钟一次也就是每年将有近百万次 针头扎伤事故发生。
• 自有医护工作以来，医护人员就不经意 地暴露在这些病原菌地威胁之下。
生物性因素
物理性因素
化学性因素
心理社会性因素
运动功能性职业伤害
暴力攻击伤害
11
一、生物性因素
生物因素主要包括HIV、乙肝病毒、 丙肝病毒、禽流感病毒以及流感和支 原体病毒等。医务人员经常接触患者 血液、体液和分泌物，经常接触各种 感染患者，易受到职业伤害。
护理人员职业防护-PPT
针刺伤: 1、就是最常见得职业事故;
2、 主要危害就是可传播疾病。
针刺伤紧急处理
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
10
针刺伤得处理
后续处理流程
防护措施 (preventive action)
1、必须了解病人得病史,肝功、两对半、 HIV得检查结果就是很重要得预防措 施。。
少量多次接触放射线,可因蓄积作用致 癌措施 (preventive action)
1、时间防护,尽量缩短接触电离辐射得时间 2、距离防护,增加放射源与人之间得距离,必
须接触时操作应尽量远离身体。 3、屏蔽防护,就就是阻挡电离辐射对于机体
得照射。
X射线与γ射线属于电磁辐射,穿透能力强,可以 穿透人体,通常就就是用加厚得混凝土与重金属铅。
护理人员职业防护
简介
• 职业防护得定义; • 护士工作中得危害因素及防护措施:
1)、空气污染; 2)、生物感染:☆针刺伤得处理; 3)、电离辐射; 4)、身心危害。
职业防护(Occupational protection):
针对医院工作人员在医疗操作、 医技诊查等医疗活动中暴露于感染性
疾病、各种化伤等因素中产生得危害 而采取得防护措施。
加强营养,强健体质才就是王道！！
空气污染
身心危害
护理 工作人员
生物感染
电离辐射
身体疲劳与心理危害
1、工作人员易患溃疡病、心脏病、偏 头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿 痛、慢性肝胆病等。
2、护理工作人员长期处于工作繁重,思 想高度集中、精神过度紧张得状态,会产生 不良得心理状态,如精神紧张、焦虑烦燥等。
防护措施 (preventive action)
2、 主要危害就是可传播疾病。
针刺伤紧急处理
大家应该也有点累了,稍作休息
大家有疑问得,可以询问与交流
10
针刺伤得处理
后续处理流程
防护措施 (preventive action)
1、必须了解病人得病史,肝功、两对半、 HIV得检查结果就是很重要得预防措 施。。
少量多次接触放射线,可因蓄积作用致 癌措施 (preventive action)
1、时间防护,尽量缩短接触电离辐射得时间 2、距离防护,增加放射源与人之间得距离,必
须接触时操作应尽量远离身体。 3、屏蔽防护,就就是阻挡电离辐射对于机体
得照射。
X射线与γ射线属于电磁辐射,穿透能力强,可以 穿透人体,通常就就是用加厚得混凝土与重金属铅。
护理人员职业防护
简介
• 职业防护得定义; • 护士工作中得危害因素及防护措施:
1)、空气污染; 2)、生物感染:☆针刺伤得处理; 3)、电离辐射; 4)、身心危害。
职业防护(Occupational protection):
针对医院工作人员在医疗操作、 医技诊查等医疗活动中暴露于感染性
疾病、各种化伤等因素中产生得危害 而采取得防护措施。
加强营养,强健体质才就是王道！！
空气污染
身心危害
护理 工作人员
生物感染
电离辐射
身体疲劳与心理危害
1、工作人员易患溃疡病、心脏病、偏 头痛病、下肢静脉曲张、胃下垂、慢性腰腿 痛、慢性肝胆病等。
2、护理工作人员长期处于工作繁重,思 想高度集中、精神过度紧张得状态,会产生 不良得心理状态,如精神紧张、焦虑烦燥等。
防护措施 (preventive action)
护士职业防护ppt详解课件
具体防 护措施
16
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
如何预 防锐器 伤伤
国外研究表明，安全 操作环境，规范的操 作能有效减少护士锐 器刺伤的次数；小心
弃置。
17
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
14
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
强化和推进标准预防
标准预防3个基本内容： 1.隔离对象：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物及被污染 的物品等都具有传染性。 2.防护：强调双向防护，防治疾病传播。 3.隔离措施:根据疾病主要传播途径，采取相应的隔离措施（接 触隔离、空气隔离、微粒隔离），重点是洗手和洗手时机。
27
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
接触感染血液的防护措施
一旦接触感染血液后即刻处理：
①用清水冲洗被血溅的口、鼻腔、皮肤； ②用生理盐水或者其他消毒冲洗液冲洗被血溅到的皮肤或 粘膜； ③工作服或各种私有物品染上病人血液或体液时，应及时 用3％过氧化氢溶液消毒并除去血渍。
2
3
病人呼出的空气、分泌物、排泄
物、血液等，通过各种途径传播 疾病。
4
艾滋病、乙肝、丙肝、肺结核是
医务人员生物性职业危害的主要 种类。
为深入学习习近平新时代中国特色社 会主义 思想和 党的十 九大精 神,贯彻 全国教 育大会 精神,充 分发挥 中小学 图书室 育人功 能
护理人员职业暴露ppt课件
明
20
不同职业暴露的预防性用药推荐方案
暴露级别
1级 1级 2级 2级 3级 度 重度 轻度或重度 原因不明
推荐用药方案
不一定使用PEP 基本用药方案 基本用药方案 强化用药方案 强化用药方案 基本或强化用药方案
21
用药时间
第一次用药时间尽可能要早。
最佳时间：1小时内 要求在4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使 超过24小时，也应当实施预防性用药。
• 评估与报告
15
生物性损伤
• 被HBV、HCV、HIV阳性患者血液、体 液污染的锐器伤后应如何处理？
（1）可疑暴露于HIV感染的血液、体液时 （2）可疑暴露于HBV感染的血液、体液时 （3）可疑暴露于HCV感染的血液、体液时
16
进行危险性评估－确定暴露级别
根据暴露源性质和暴露类型的不同，将职业 暴露分为三级：
45
职业暴露不属于职业病， 职业防护工作任重道远
46
47
生物性损害加物理性损害
健康的医务人员患血液传播疾病80%-90% 是由针刺伤所致，其中护士占80%。
5
生物性损害 ——针刺伤
• 国外针刺伤的流行概况： • --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报
道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被 确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染 危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科 医生、病理科医生、牙科医生等。
一级暴露 二级暴露 三级暴露
17
确定暴露级别
暴露源是血液或含血体液
20
不同职业暴露的预防性用药推荐方案
暴露级别
1级 1级 2级 2级 3级 度 重度 轻度或重度 原因不明
推荐用药方案
不一定使用PEP 基本用药方案 基本用药方案 强化用药方案 强化用药方案 基本或强化用药方案
21
用药时间
第一次用药时间尽可能要早。
最佳时间：1小时内 要求在4小时内实施，最迟不得超过24小时。即使 超过24小时，也应当实施预防性用药。
• 评估与报告
15
生物性损伤
• 被HBV、HCV、HIV阳性患者血液、体 液污染的锐器伤后应如何处理？
（1）可疑暴露于HIV感染的血液、体液时 （2）可疑暴露于HBV感染的血液、体液时 （3）可疑暴露于HCV感染的血液、体液时
16
进行危险性评估－确定暴露级别
根据暴露源性质和暴露类型的不同，将职业 暴露分为三级：
45
职业暴露不属于职业病， 职业防护工作任重道远
46
47
生物性损害加物理性损害
健康的医务人员患血液传播疾病80%-90% 是由针刺伤所致，其中护士占80%。
5
生物性损害 ——针刺伤
• 国外针刺伤的流行概况： • --2003年美国疾病预防控制中心(CDC)监测报
道：每年至少发生100万次意外针刺伤，引起 20余种血源性疾病的传播。 • --截止到2000年底美国医务人员中已有57人被 确诊为感染了HIV，其中护士24人。 • --CDC统计美国每年因针刺伤感染HBV者中，有 100~200名医务人员死于乙肝病毒感染。感染 危险性排列依次为：护士、妇产科医生、外科 医生、病理科医生、牙科医生等。
一级暴露 二级暴露 三级暴露
17
确定暴露级别
暴露源是血液或含血体液