重症肌无力的常见病因有着哪些
重症肌无力病因与发病机制ppt课件
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流行病学
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病因与发病机制 • MG是人类自身免疫病，抗原为乙酰胆碱受体（AchR)， 致病性抗体为乙酰胆碱受体抗体（ AchRAb)，靶器官为 乙酰胆碱受体。 • 神经肌肉接头 • 突触前膜：内含突触囊泡，每个囊泡内含1万个Ach分子 。 • 突触间隙：20-70nm宽，内含乙酰胆碱酯酶。 • 突触后膜：乙酰胆碱受体：跨膜糖蛋白，5个亚单位组成 ，一个受体能结合2个Ach分子。结合后通道开放，引起 钠内流和钾外流。 • 乙酰胆碱受体抗体
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MG危象的分类 肌无力危象<myasthenic 的危象，最常见 引发的危象 反拗性危象<brittle crisis> ：由于抗胆碱药失敏引 crisis> ：由于胆碱能不足引发 crisis> ：由于胆碱能过剩
胆碱能危象<cholinergic
发的危象
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MG诊断 1、活动后加重，休息后减轻的骨骼肌无力 2、药理学实验： • 新斯的明试验 • 腾喜龙试验 3、疲劳试验：受累肌肉重复活动后出现肌肉无力。 4、AchR-Ab滴度增高。 5、神经重复频率电刺激检查：低频递减10%以上为阳性。 6、免疫病理检查：临床较少应用。 7、排除其它疾病。
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MG临床表现 • • • • • 非进行性发展 全身型患者，常数周或数月内表现出全身症状 眼肌型患者，若2年内仍局限眼肌，则很少转为全身型 自发性缓解，多在2年内，因此前2年的观察治疗很重要 胆碱酯酶抑制剂反应良好
重症肌无力是怎么引起的？
重症肌无力是怎么引起的？
重症肌无力是一种十分可怕的疾病，一旦患病会发展的很迅速。
严重影响患者的身心健康。
严重的时候会造成肌肉无力、肌肉萎缩。
那么到底是什么原因让人们患上重症肌无力呢？
1、劳累过度，尤其是用眼过度都容易造成重症肌无力的发生。
2、受冷、受热、受潮等都容易引发重症肌无力。
临床上，重症肌无力的患者中90％以上以眼睑下垂为首发症状，儿童肌无力患者几乎100％以眼肌受累为主。
3、临床上成年肌无力患者则多与长期精神紧张，过度思虑等有关。
4、饮酒过度会损伤脾胃，脾胃运化失职，痰浊内生，阻滞经络则易发生本病。
5、重症肌无力的发生与外伤有一定的关系。
在日常生活中大家一定要注意。
治疗重症肌无力的方法有哪些？（肌立糠副汤）。
重症肌无力的病因病机及辨证论治探讨
重症肌无力的病因病机及辨证论治探讨关键词重症肌无力病因病机辨证论治学术探讨重症肌无力(MG)是一种神经肌肉传递功能出现障碍的自身免疫性疾病，中西医治之，均颇为棘手，且迁延难愈。
笔者在跟随况时祥教授临床中发现，根据本病的病因及发病机理，应用中医药辨证治疗常能取得较为满意的疗效，现就个人跟师学习及临床体会，对本病的病因病机及辨证论治试作如下探讨。
1病因病机重症肌无力目前尚无特定的中医病名与之对应，但其临床表现在古医籍中却有类似记载，属痿证范畴。
《素问-太阴阳明论》说：“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。
今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。
”《素问·痿论》说：“宗筋弛纵，发为筋痿。
”《灵枢·本神》说：“脾气虚则四肢不用。
”《灵枢·大惑论》说：“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精……精散则视歧，视歧则见两物。
”《辨证奇闻》云：“脾胃居中而运以精微，以灌注四肢，是四肢所仰望者，全在脾胃之气也，倘脾胃一伤，则四肢无所取资，脾胃病而五脏俱病矣。
”综观以上论述，可知此病的发病乃是由于先天禀赋不足，饮食失宜，导致脾肾亏虚，气血不足，机体肌肉失养而发病。
脾与胃相表里，为后天之本，居于中焦，为气血生化之源；又职司运化，为气机升降出入之枢纽。
上下睑属脾，若脾失健运，脾虚气陷，则升举无力，故眼睑下垂；脾虚失运胃受纳无权，则升降枢机不利，水谷精微不运，气血生化乏源，四肢百骸、肌肉筋脉失养，而出现肌肉、四肢无力，吞咽困难，纳呆，便溏；脾气主升，上充于肺，与肺吸入自然界清气积于胸中而为宗气，以贯心脉，而行呼吸，若胸中之大气下陷，肾不纳气，气难归根，则气息将停，危在顷刻。
肾为先天之本，元气之根。
肾藏精，主骨生髓，四肢百骸均赖肾中元阴元阳滋养而生长，若肾气不足，肾精亏损。
引起脏腑功能衰退，气血亏损。
精血同源，精血亏损不能上注于目，则出现复视；不能灌溉营养四肢百骸，筋骨肌肉无以资生，则筋骨萎软，肌肉枯萎，身疲乏力；午后阳气衰，故症状较午前加重。
导致重症肌无力加重的因素
导致重症肌无力加重的因素重症肌无力是一种神经-肌肉接头部位因乙酰胆碱受体减少而出现传递障碍的自身免疫性疾病，年轻人多见;10%～15%病例有胸腺瘤，老年人常见。
男性病人较女性发病快，缓解率低，死亡率高。
重症肌无力的分类不同，所表现的重症肌无力的症状也有所差异，因此重症肌无力在治疗上也不尽相同，为了帮大家更好的了解重症肌无力的知识，北京军颐中医医院专家为我们详细介绍。
1、感染：以上呼吸道感染最为常见。
感染是重症肌无力的病因中最常见的。
2、某些药物也是重症肌无力的病因：比如说神经肌肉阻滞剂及抗心律失常药，可影响神经—肌肉接头传递功能，降低细胞膜兴奋性，中枢神经系统抑制剂，可引起或加重呼吸困难。
3、过度疲劳、情绪激动：创伤、手术、月经来潮、妊娠、分娩、甲亢或放射线治疗特别容易诱发重症肌无力的病因。
4、一般认为重症肌无力是由于自身免疫所致的：神经一肌肉接头处有效的乙酞胆碱受身免疫所致的神经一肌肉接头处有效的乙酞胆碱受体的减少，即乙酸胆碱生成或释放不足，或胆碱脂酶活性增高，使乙酞胆碱破坏过快。
在正常情况下，神经冲动达到运动神经末梢时释放出乙酞胆碱，形成终板的动作电位，使肌肉收缩。
重症肌无力时，乙酸胆碱释放减少，破坏增加，使终板微小电位的振幅小，神经的连续刺激可使该电位进行性减弱，从而使骨骼肌产生收缩个功能降低，从而产生了小儿重症肌无力。
5、发病原因常胸腺生理性地分泌一种物质：能抑制补经肌肉的传导，此一物质假定为“胸腺素”。
一般认为是神经肌肉接头处的代谢异常所致，即乙酞胆硷的生成或释放不足，或胆硷醋酶活性增高，使乙酞胆硷破坏过快。
在正常情况下，神经冲动达到运动神经末梢时，释放出乙酞胆硷，形成终板的动作电位，使肌肉收缩重症肌无力时，乙酞胆硷减少，或胆硷醋酶活性增高，不能使终板产生足够的电位，就可造成神经肌肉间传递障碍。
重症肌无力护理PPT
重症肌无力的预防与展望 预防措施
保持健康的生活方式，避免诱发因素，如感染、 疲劳等。
定期体检有助于早期发现潜在问题。
重症肌无力的预防与展望 未来的研究方向
重症肌无力的研究正朝着免疫治疗和基因治疗等 新领域发展。
这些研究有望为患者提供更
增强患者对疾病的认知，提高自我管理能力。
重症肌无力护理
演讲人：
目录
1. 重症肌无力的定义与病因 2. 重症肌无力的症状与诊断 3. 重症肌无力的护理措施 4. 重症肌无力的治疗与康复 5. 重症肌无力的预防与展望
重症肌无力的定义与病因
重症肌无力的定义与病因
什么是重症肌无力？
重症肌无力是一种自身免疫性疾病，主要影响神 经与肌肉之间的信号传递。
在全球范围内，发病率约为每10万人中有10至20 例。
重症肌无力的症状与诊断
重症肌无力的症状与诊断 常见症状
患者可能会出现眼睑下垂、双视、面部表情 减弱及四肢无力等症状。
症状在活动后加重，休息后可部分缓解。
重症肌无力的症状与诊断 诊断方法
医生可能通过临床症状、抗体检测及肌电图 等方法进行诊断。
饮食管理
确保患者摄入均衡的营养，必要时提供营养补充 。
一些患者可能因咀嚼和吞咽困难而需要特殊饮食 。
重症肌无力的护理措施 心理支持
重症肌无力患者常面临心理压力，需要提供情感 支持与心理疏导。
参与支持小组可以帮助患者减轻焦虑与孤独感。
重症肌无力的治疗与康复
重症肌无力的治疗与康复
药物治疗
常用的药物包括抗胆碱酯酶药物、免疫抑制 剂等。
药物的使用需要根据患者的具体情况进行调 整。
重症肌无力的治疗与康复
物理治疗
物理治疗可以帮助提高肌肉力量和耐力，增 强功能。
重症肌无力健康宣教
重症肌无力健康宣教
一、重症肌无力的定义
重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。
常累及眼外肌、咀嚼肌、吞咽肌和呼吸肌。
严重者球麻痹。
受累肌肉的分布因人因时而异，而并非某一神经受损时出现的麻痹表现。
二、重症肌无力的原因
1.重症肌无力是一种影响神经肌肉
接头传递的自身免疫性疾病，其确切
的发病机理目前仍不明确。
2.遗传易感性
三、重症肌无力的治疗
1.药物治疗：溴吡啶斯的明、强的松、免疫球蛋白、免疫抑制剂等；
2.如合并胸腺瘤，建议手术治疗。
四、重症肌无力的并发症
根据肌无力危象发生的原因可分为3种类型：肌无力性危象、胆碱能性危象和反拗性危象。
五、重症肌无力的预防
1.均衡膳食，适当参加体育锻炼，以增强体质.
2.保持心态平和，避免精神刺激.
3.注意休息，避免受凉、病毒感染等诱因。
全身型重症肌无力
全身型重症肌无力全身型重症肌无力是自身免疫发生紊乱的一种疾病，在临床上重症肌无力的症状多种多样：眼睑下垂、全身无力、面肺无力等。
了解全身型重症肌无力的常识，及时做好相关的预防措施。
那么，全身型重症肌无力的相关常识有哪些？全身型重症肌无力是肌无力分型中比较严重的一种，全身型重症肌无力患者往往生活不能自理，他们基本上没有什么活动能力，生活和工作受到极大的限制。
今天我们请到中医专家给大家详细介绍全身型重症肌无力中医医治机理。
中医认为，全身型重症肌无力主要是由于患者脾胃虚弱、肝肾不足引发，所以在治疗时就以益气养阴、通络生肌为主，中医治疗全身型重症肌无力重视环境因素，把“湿热浸淫，脉络不利”作为一类常见病因认为，人与自然是一个整体，外界环境可以直接影响到人体的生理平衡。
如久居湿地，或涉水淋雨，致感湿邪，积渐不去，郁而生热，浸淫经脉，以致脉弛缓不用，发为痿证。
全身型重症肌无力是重症肌无力中比较严重的一种，由遗传或者病情恶化发展而来，对患者的生活带来了极大的危害。
中医认为，此症主要是由于患者脾胃虚弱、肝肾不足引发，所以在治疗时就以益气养阴、通络生肌为主.全身型重症肌无力中医医治重视热邪为患，把“热致津伤，筋脉失养”作为要病机。
以热邪为患来概括痿斑点发生的主因，具有重要的临床意义。
中医治疗全身型重症肌无力明确了一个基本的概念，那就是热邪可以导致津伤，只有去除热邪，才可以保证津液不致枯竭，生化有源，痿证可起。
最后，北京军颐中医医院专家提醒广大患者，我们知道重症肌无力危象的危害有多么的巨大，所以选择正规的医院，接受最权威的治疗方法治疗肌无力是最重要的，且在治疗的同时做好护理工作，对肌无力的治愈也有着很大的促进作用。
在这里专家提醒患者一定要早发现早治疗，拖延只能是导致病情加重，甚至出现危象，威胁生命。
老年人重症肌无力是怎么回事？
老年人重症肌无力是怎么回事？
*导读：本文向您详细介绍老年人重症肌无力的病理病因，老年人重症肌无力主要是由什么原因引起的。
*一、老年人重症肌无力病因
*一、发病原因
重症肌无力(myasthenia gravis，MG)的病因尚不十分明了。
大多数研究表明，MG是一种自身免疫性疾病，其发病与患者体内异常增高的乙酰胆碱受体抗体(AchRab)造成骨骼肌运动终板
乙酰胆碱受体数目减少和功能障碍有关。
家系调查和分子生物学研究提示，MG的发病可能与遗传有关。
*二、发病机制
大多数学者认为，胸腺病变在MG发病机制中起关键作用。
据统计，约70%的MG患者伴发胸腺增生，10%～15%的MG患者伴发胸腺瘤，另有5%左右的患者提前出现胸腺萎缩。
在显微镜下观察，胸腺增生主要表现为淋巴滤泡增生，有密集成团的B淋巴细胞构成的生发中心，还有肌样细胞(myoid cell)。
这些肌样细胞具有横纹和乙酰胆碱受体。
推测在某些特定遗传素质个体中，由于病毒或其他非特异性性因子感染胸腺后，导致肌样细胞上乙酰胆碱受体构象发生变化而表达出抗原信号，刺激机体产生
AchRab，进而造成骨骼肌运动终板上乙酰胆碱受体的免疫损害。
在上述自身免疫中，自身抗原的表达，T、B淋巴细胞间信息的传递，自身抗体的产生以及靶组织乙酰胆碱受体的免疫损害均受人类白细胞抗原(HLA)DR、DP、DQ等位点的免疫调控基因的调控。
*温馨提示：以上就是对于老年人重症肌无力病因，老年人重症肌无力是由什么原因引起的相关内容叙述，更多有关老年人重症肌无力方面的知识，请继续关注疾病库，或者在站内搜索“老年人重症肌无力”找到更多扩展内容，希望以上内容可以帮助到您！。
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重症肌无力的常见病因有着哪些
重症肌无力的病因还没有定论，临床专家通过多年的经验总结出，重症肌无力与自身免疫、外界因素、内在因素等相关，患者在治疗过程中，一旦找到病因，对于控制病情的发展很有帮助，下面我们就详细看看关于重症肌无力的病因介绍。
常见的诱发因素有：
1、部分患者病前有发热，上呼吸进感染或腹泻。
2、有的为妊娠期或妊娠后，有的月经前发病。
3、有的远途旅游，重体力劳动或连续熬夜后诱发起病。
4、有的因躯体疾病多药投用，如长期大量用安定剂，反复用氨基糖苷类抗生素，其中，还发现用大量苯妥英钠后患重症肌无力者。
5、胸腺异常可能是造成重症肌无力的病因之一，据统计75~80﹪重症肌无力的病人可见胸腺增生的情形。
重症肌无力与胸腺瘤之间也有相当关联性，由于人体胸腺不正常淋巴球增生，产生对抗自体(AchR)的抗体，影响神经肌肉无力的症状。
6、重症肌无力是因病人的神经-肌肉接合处的乙醯胆碱素接受器数目减少，而乙醯胆碱素接受器减少的多寡与肌无力的严重程度有关连性。
7、病毒感染与食物中毒：病毒感染和食物中毒也可能引发重症肌无力这种疾病，还有一些环境的污染也可能导致该病的发生，该病还和感染胸腺慢病毒和免疫功能低下有关，所以大家要预防感冒，加强体育锻炼。
8、重症肌无力患者自身免疫系统异常：临床研究发现，重症肌无力患者体内许多免疫指标异常，经治疗后临床症状消失但异常的免疫指标却不见改变，这也是导致重症肌无力病情不稳定，容易复发的一个重要因素。
9、环境因素：临床发现，某些环境因素如环境污染造成免疫力下降;过度劳累造成免疫功能紊乱等，会导致重症肌无力的发生。
10、有的患者在明显情神创伤史后发病。
11、发现少数重症肌无力有家族史。
12、某些药物也是肌无力的病因，比如说神经肌肉阻滞剂及抗心律失常药，可影响神经—肌肉接头传递功能，降低细胞膜兴奋性，中枢神经系统抑制剂，可引起或加重呼吸困难。
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13、感染：以上呼吸道感染最为常见。
感染是肌无力的病因中最常见的。
14、重症肌无力治疗不当：如未经药物治疗，药量不足或过量或长期使用突然停药，均有可能发生危象。
这就是药物引起的肌无力的病因表现。
15、肌纤维变化：病程早期主要是在肌纤维间和小血管周围有淋巴细胞浸润以小淋巴细胞为主，此现象称为淋巴漏;在急性重症病中，肌纤维有凝固性坏死，伴有多形核白细胞的巨噬细胞的渗出;晚期肌纤维可有不同程度的失神经性改变，肌纤维细小。
温馨提示：过度悲伤、生气、感冒、急性支气管炎、妊娠或分娩等都可加重肌无力症状。
某些抗生素、如粘菌素、链霉素、卡那霉素等药物均有加重肌无力之作用，应当注意。
若因感染或用药不当等引起全身肌无力、吞咽困难、喝水呛咳或伴胸闷、气短等症状时，应及时就医和诊治。
原文链接：/zzjwl/2013/1212/150043.html。